Читаем ЭКГ сердца — зубцы, сегменты, интервалы

Виды инфарктов миокарда

Кардиолог при установке диагноза определяет и вид патологии (ее локализацию и степень), так как это легко заметить на полученных результатах электрокардиографии.

Комплекс QRS

Субперикардиальный. В этом случае отмечается депрессия сегмента ST, происходят изменения зубца T. Но при субперикардиальном инфаркте участок QRS остается в норме. Трансмуральный. Сегмент QRS переходит в QS, а R полностью теряется. Интрамуральный. Меняется участок QRS, сегмент ST сливается с зубцом Т.

Три стадии болезни

Первая (острейшая) – длится до 3 суток. Происходит подъем участка ST, при этом параллельно проходит слияние с зубцом Т.

Нарастание происходит с конца зубца R. Вторая (острая) – период может протекать от 30 до 40 суток.

Сегмент ST опускается, зубец Т становится отрицательным. Третья стадия – подострая или период ишемии.

Зубец T становится высоким и широким . а к концу этого периода постепенно нормализуется.

Сегмент ST приближается к изолинии. Четвертая – рубцевание.

Изменения на ЭКГ, которые отмечаются в этой стадии, остаются на всю жизнь. Зубец T чаще положительный, но он несколько снижен и сглажен.

Диагноз «инфаркт миокарда» у некоторых пациентов может быть не обусловлен динамикой развития патологии, потому что 3 стадия наступает раньше, чем рубцовая ткань начинает свое формирование. Заметить вторую стадию можно только через 1-2 месяца, а за это время уже может происходить рубцевание ткани.

Поэтому ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний – это единственный верный путь к здоровью.

Бенюмович М.С

Q-инфарктоподобные изменения ЭКГ при заболеваниях, вызывающихгипертрофию правого желудочка

Причинами гипертрофии правого желудочка являются митральный стеноз,недостаточность трехстворчатого клапана, ряд врожденных пороков сердца, эмфиземалегких, фиброз легких. Существуют 2 варианта Q-инфарктоподобных изменений ЭКГпри гипертрофии правого желудочка: комплексы QR или Qr в отведении V1; комплексыQS в правых грудных отведениях.

Больной 53 летКлинический диагноз: хроническое легочное сердце. На электрокардиограмме вотведении VI регистрируется комплекс Qr.

О гипертрофии правого желудочкасвидетельствуют патологическое отклонение электрической оси сердца вправо (до 150°), глубокие зубцы S в отведениях V 3-6. Имеются признаки гипертрофииправого предсердия (высокие остроконечные зубцы Р в отведениях II, III, аVF; Р.

pulmonale). Регистрация комплекса Qr в отведении V1 обусловлена изменением ходавозбуждения в межжелудочковой перегородке на противоположный в результатегипертрофии ее правой половины.

Q-инфарктоподобные измененияэлектрокардиограммы.

Комплексы QR или Qr в отведении V1

Появление таких комплексов обусловлено изменением хода волнывозбуждения в межжелудочковой перегородке на противоположный, что связано сгипертрофией ее правой половины.

отсутствие анамнестических данных о перенесенном инфаркте миокарда; наличие заболеваний, вызывающих гипертрофию правого желудочка; отсутствие характерных для инфаркта миокарда изменений сегмента ST и зубцаT; наличие ЭКГ признаков гипертрофии правого желудочка; наличие эхокардиографических признаков гипертрофии межжелудочковойперегородки.

Комплексы QS в правых грудных отведениях

Q-инфарктоподобные изменения электрокардиограммы припаранекротическом миокарде в иных случаях, чем ишемическаяболезнь сердца

Как выявить признаки инфаркта на ЭКГ?

Изменение сегмента QRS (с выпадением зубца R или его заметным уменьшением), который располагается по центру, свидетельствует о некрозе тканей миокарда. Повреждение миокарда (изменения меньшей степени) определяются в первую очередь по изменению сегмента ST от смещается относительно изолинии, а его дуга обращается в сторону смещения.

Если у пациента развивается ишемическая болезнь сердца, то на ЭКГ меняется полярность, амплитуда и ширина зубца Т.

С помощью электрокардиограммы врач может определить и глубину омертвления тканей сердечной мышцы.

Принцип снятия показаний

Перед тем как приступать к расшифровке кардиограммы, нужно понять, как она снимается. Данное исследование направлено на фиксацию электрических процессов, происходящих в миокарде. Их всего два:

  • деполяризация – возбуждение или сокращение миокарда;
  • реполяризация – восстановление или расслабление миокарда.


От того, насколько правильно и размеренно по времени проходят эти процессы, можно судить о здоровье и состоянии сердечной мышцы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: