Врожденный порок сердца у новорожденного ⋆ Лечение Сердца

Что такое врожденный порок сердца у новорожденных

Сначала стоит понять, что вообще такое врожденный порок сердца у новорожденных. Медицина определяет его, как дефект в строении данного органа, который формируется еще в процессе внутриутробного развития плода. Такой недуг опасен по двум причинам:

  • он мешает нормальному кровеносному движению;
  • мешает процессу наполняемости крови углекислым газом и кислородом.

Порок сердца у новорожденного развивается в 1% случаев (1 грудничок на 100 новорожденных) в нашей стране и 0,8% за ее пределами. Смертность встречается в основном у годовалых малышей, реже в возрасте до 4 месяцев.

Наиболее часто наблюдают дефект межжелудочковой перегородки (в 31 проценте случаев), на следующем месте – стеноз артерии (5-8%), третье место разделяют нарушение межпредсердной перегородки и незаращение артериального протока (по 7%), сужение аортального клапана (6%) и тетрада Фалло (5%).

Эти структурные изменения могут существовать не только одиночками, но и проявляться комбинированием друг с другом, что значительно ухудшает клинические симптомы и возможность эффективного лечения организма.

Есть даже зависимость рождения малыша с наследственным пороком от времени года: девочки чаще рождаются во второй половине года, а мальчики – в первой.

Уже на 16-18 неделе беременности у малыша можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) выявить врожденные пороки сердца. Но диагноз должен быть поставлен только во 2-3 триместре беременности. Почему? Потому что на этом сроке формируются все органы.

Существует много классификаций врожденного порока сердца у новорожденных. Одна из них – классификация болезней (МКБ), и если смотреть в ее таблицу, то эта патология также имеет свой код. Следующая классификация относительно изменения кровотока малыша в малом круге кровообращения (МКК):

  • Нет влияния на кровообращение.
  • Проявляется уменьшение количества крови в малом круге кровообращения (сопровождаются цианозом – тетрадаФалло и не сопровождаются цианозом – стеноз легочного ствола).
  • Приводит к увеличению кровообращения в легких (сопровождаются цианозом – нарушения створок и не сопровождаются цианозом – открытый артериальный проток с увеличенным легочным давлением).

Причины

Стоит сразу уяснить, что сердечно-сосудистая система у малышей начинает формироваться на самых ранних сроках, с 10-й по 40-й день. Именно в этот период у плода начинают формироваться перегородки, камеры и магистральные сосуды. Часто на таких ранних сроках женщина еще не знает о своем положении, и именно в этот период считается самым опасным.

При сердечном дефекте нарушается структура этого органа из-за поражения клапанов, вследствие чего кровеносная система начинает работать неправильно. Пороки могут быть врожденными и приобретенными (этот вид встречается чаще всего).

Классификация врожденных пороков сердца, их симптомы

Врожденный порок сердца у новорожденных (впс): признаки, диагноз ...

Существует более 10 типов ВПС и около сотни классификаций.

Первая
  • белая группа характеризуется сбросом артериальной крови в венозный кровоток без ее смешивания, когда ткани и органы могут получать кислород для жизнеобеспечения;
  • при этом может происходить обогащение малого круга кровообращения (это выражается в дефектах межпредсердной или межжелудочковой перегородки, открытии артериального протока) или его обеднение (пульмональный стеноз);
  • также к этой группе относится обеднение большого круга кровообращения (стеноз устья аорты, сужение в ней просветов — коарктация) и состояния без существенного нарушения динамики движения крови (диспозиция или дистопия сердца).
Вторая
  • у синей группы происходит вено-артериальный сброс со смешением венозной и артериальной крови, выталкиваемой сердцем без достаточного количества кислорода;
  • в связи с его недостатком наблюдается выраженный цианоз – синюшность губ, пальцев рук и ног, отсюда и произошло название группы;
  • встречаются подгруппы с обогащением малого круга кровообращения (комплекс Эйзенменгера, аномальное расположение аорты и легочной артерии) и обеднением (аномалия Эбштейна, тетрада и триада Фалло).
Третья
  • для этой группы характерно наличие препятствий на пути кровотока и отсутствие артериально-венозного шунта;
  • это проявляется в аномалиях митрального, аортального, трикуспидального клапана, а именно в изменениях количества их створок, стенозе, недостаточности, в неправильном расположении дуги аорты, присутствует выраженная гипертрофия.

Развитие ППС

На ранней стадии заболевания симптомы могут быть незначительными или отсутствовать совсем, поэтому больной не принимает их во внимание. Вот список первых признаков нарушения работы сердечной мышцы:

  • сердцебиение становится учащенным;
  • появляется сухой кашель;
  • голос становится хриплым;
  • беспокоит одышка;
  • боли и чувство распирания в груди;
  • больной может харкать кровью;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • на щеках может появиться румянец;
  • отечность ног.

ППС редко обнаруживают себя на начальной стадии. Яркие симптомы проявляются уже в период активного развития болезни, поэтому следует пройти обследование при первых признаках нарушения работы сердечной мышцы.

Эта болезнь может развиться после перенесенных инфекций (они способны оказать негативное влияние на строение внутренних органов). Еще одной причиной является чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу, после которой начинается разрушение живой ткани.

Как лечить ребенка с ВПС

Лечение пороков сердца полностью зависит от того, в какой стадии развития находится заболевание, а также от степени его тяжести. Важно диагностировать фазу развития порока, всего их выделяется три:

  • аварийная фаза — эта фаза начинается сразу после рождения малыша, когда его органы дыхания получают хорошую встряску и, пытаясь адаптироваться к новым условиям, работают на износ. Если организм ребенка слабенький, то без вовремя оказанной помощи он может погибнуть;
  • стадия компенсации — когда организм ребенка компенсирует вс недостающие возможности, то его сердечно-сосудистая система способна стабильно работать какое-то время, пока все силы не окажутся на исходе;
  • стадия декомпенсации — когда организм теряет силы вследствие тяжелых нагрузок, сердечно-сосудистая система перестает работать в прежнем режиме, что приводит к ее недостаточности.

При аварийной стадии оперативное вмешательство показано только при определенных пороках, проводится она сразу же после рождения (в противном случае ребенок может погибнуть). Обязательная операция требуется в фазе компенсации, когда органы работают в слаженном режиме за счет своих резервов. В фазе декомпенсации оперативное вмешательство не несет смысла.

Симптомы порока сердца у новорожденных

https://www.youtube.com/watch?v=0_Lr2esSe-U

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: