Внутричерепная гипертензия симптомы у взрослых, лечение и профилактика

Что такое внутричерепная гипертензия

Увеличение давления (интракраниальная гипертензия) провоцируется появлением различных объемных внутричерепных доброкачественных новообразований:

  • абсцесса,
  • опухоли,
  • гематомы,
  • гранулемы.

Повышенное внутричерепное давление наблюдается и при краниостенозе, когда преждевременно срастаются кости черепа и объем его полости становится недостаточным для свободного мозгового расположения.

Головной мозг располагает крайне чувствительной тканью, причем в особенности эта чувствительность отмечается при механическом воздействии. Именно по этой причине самой природой задумано помещение головного мозга не просто в костную коробку, коей является череп, но и в специальную жидкую среду, обеспечивающую его защиту (в качестве такой среды выступают жидкостные субарахноидальные пространства) в комплексе с жидкостными полостями, также расположенными в костной коробке.

В качестве последних, как, возможно, вам известно, выступают желудочки.

В результате верным будет утверждение того факта, что фактически головной мозг находится во взвешенном состоянии в ликворе (или в цереброспинальной жидкости). Находится эта жидкость непосредственно в полости черепа, под определенным воздействующим давлением. То есть, именно оказываемое ликвором давление и является интересующим нас внутричерепным давлением.

Вероятно, вас не удивит, что нормальные показатели этого давления крайне важны для общего самочувствия человека. Если же происходит повышение внутричерепного давления, то причиной тому не обострение или развитие этого фактора в качестве основного самостоятельного заболевания, а лишь следствие того или иного типа неврологического заболевания, то есть, внутричерепная гипертензия в этом случае – сама по себе симптом какого-либо из заболеваний.

Существующие в головном мозге желудочки и жидкостные пространства между собой связываются посредством протоков, при этом ликвор находится в постоянной циркуляции. Так, его выделение происходит в одних мозговых отделах, после чего течение его осуществляется через ликворные протоки уже в другие мозговые отделы и именно здесь происходит их всасывание непосредственно в кровяное русло.

Примечательно, что ликвор полностью обновляется, причем происходит это порядка семи раз за сутки.

Внутричерепная гипертензия что это такое

При избытке скопления ликвора происходит, соответственно, повышение давления с его стороны, что конкретным образом сказывается на веществе головного мозга. Здесь, как мы уже отметили, речь идет уже о повышенном внутричерепном давлении. Чаще всего среди факторов, приводящих к повышению внутричерепного давления, выделяют следующие:

  • чрезмерное выделение ликвора;
  • недостаточная степень всасываемости ликвора;
  • нарушение проходимости в путях циркуляции ликвора.

Непосредственно среди причин, которые провоцируют, собственно, внутричерепную гипертензию, определяют такие факторы воздействия:

  • черепно-мозговые травмы (причем даже в тех случаях, когда ее можно назвать давней, в том числе и родовые травмы этого типа, а также ушибы и сотрясения мозга);
  • энцефалит, менингит;
  • отравления (в особенности, если речь идет об алкогольных и медикаментозных их разновидностях);
  • врожденные особенности, актуальные для строения ЦНС (внутричерепная идиопатическая гипертензия, аномалия Арнольда-Киари и т.д.);
  • нарушения в сосудах мозга кровообращения (что в частности может произойти под влиянием таких факторов, как остеохондроз, энцефалопатия, ишемия и т.д.);
  • объемные внутричерепные процессы (кровоизлияния в мозг, опухоли, внутричерепные гематомы и прочее).

Причины

Причины развития внутричерепной гипертензии подразделяются на три большие группы:

  • увеличение объема головного мозга;
  • увеличение уровня ликвора (цереброспинальная жидкость);
  • увеличение уровня крови;
  • увеличение головного мозга.

Данная причина является одной из наиболее распространенных, так как включает в себя множество провоцирующих гипертензию факторов, в том числе:

  • опухоль;
  • отек;
  • воспаление;
  • травма в результате которой могут образоваться всевозможные кровоподтеки (гематомы).

Опухоль мозга может быть:

  1. Доброкачественная.
  2. Злокачественная.

Внутричерепная гипертензия: что это такое и как лечить, симптомы и ...

Отек, в свою очередь, подразделяется, на:

  1. Диффузный (пропитывание мозговой оболочки жидкостью).
  2. Локальный (в каком-то конкретном месте).
  3. Перифокальный (вокруг опухоли).

Причины развития отека головного мозга могут быть самые разнообразные, наиболее распространенные из них:

  • энцефалит;
  • ушиб мягких тканей;
  • печеночная энцефалопатия;
  • инсульт;
  • токсическое отравление.

Кроме того, в неврологии существует такое понятие, как отек церебральных оболочек головного мозга, который может развиться при менингите или арахноидите.

К воспалению головного мозга приводят всевозможные инфекционные болезни, такие как (менингит, энцефалит и т. п.)

Увеличение цереброспинальной жидкости

Данная группу можно разделит на три подгруппы, в том числе:

  • увеличение ликвора;
  • затруднение циркуляции;
  • снижение абсорбции.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей. Диагностика ...

Во всех этих случаях речь в первую очередь идет о наличии или формировании гидроцефалии головного мозга.

Увеличение уровня крови

Это идеопатическое заболевание постепенно переходит в хроническую форму, не причиняя больному длительного дискомфорта. Признаки внутричерепной гипертензии часто проявляются у взрослых без очевидных причин, поэтому доктором проводятся необходимые обследования и исследования для выявления этих нарушений и принятия соответствующего лечения.

Нормальное физиологическое состояние у человека бывает при определенном объеме головного мозга. Если начинают увеличиваться его компоненты, например, ткань или жидкости: ликвор, кровь или жидкая межтканевая субстанция, тогда повышается внутричерепное давление.

За счет нарушенного оттока ликвора из полости черепа увеличивается количество спинномозговой жидкости. При наступлении обтурационной гидроцефалии увеличивается и давление. Если образуется гематома при внутричерепном кровоизлиянии, повышается общий объем жидкости и развивается гипертензия.

Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых — Полезный Блог

Разница в давлении способствует смещению структур головного мозга по отношении друг к другу, т.е. развитию дислокационного синдрома. Он, в свою очередь, способен полностью или частично нарушить функцию ЦНС.

Предполагаемыми причинами внутричерепной гипертензии у взрослых становятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • обширная отечность мозга, множественные опухоли и гидроцефалия;
  • внутричерепные кровоизлияния, энцефаломенингиты;
  • длительное кислородное голодание (гипоксия);
  • асфиксия во время родов;
  • проблемные заболевания – менингит или энцефалит;
  • проблематичный отток венозной крови;
  • у женщин – нарушение менструального цикла и беременность;
  • инфекционные заболевания (например, сифилис).

Предполагаемые косвенные причины повышения давления в полости черепа у взрослых касаются:

  • избыточного веса тела;
  • ежедневного пребывания в стрессовом состоянии;
  • нарушения свертываемости крови;
  • длительного физического перенапряжения;
  • продолжительного лечения сосудосуживающими лекарствами и гормонами.

Внутричерепная гипертензия — это синдром и его нельзя назвать отдельным заболеванием. Провоцирующими факторами может стать:

  • черепно-мозговая, родовая травма;
  • сотрясение, ушиб мозга;
  • отравление медикаментами, алкоголем;
  • врождённое аномальное строение ЦНС;
  • заболевания: менингит, энцефалит, ишемия сердца, остеохондроз;
  • нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
  • внутричерепная гематома;
  • гидроцефалия с увеличением объема цереброспинальной жидкости;
  • кровоизлияние в мозг;
  • тромбоз венозного оттока.

Ткань головного мозга увеличивается в объёме, отекает при онкологии, когда развивается и растет опухоль, также вследствие воспалительного процесса может произойти отек мозга вследствие резкого увеличения объема крови и приливам к головному мозгу.

Классификация внутричерепной гипертензии: венозная гипертензия, доброкачественная гипертензия и ликворная гипертензия

По основным формам проявления ВЧГ как и у других болезней выделяют острую и хроническую формы. Острая форма является следствием значительных повреждений черепа, повлекших кровоизлияние в мозг.

При острой форме возможны значительные скачки давления в черепе, которые могут повлечь за собой смерть. В таких случаях речь идет о спасении жизни человека, поэтому необходимо оперативное вмешательство хирурга — процедура краниотомии, которая заключается в удалении поврежденных участков, оказывающих давление на мозг.

Внутричерепная гипертензия у детей: симптомы

При рождении кости свода черепа у ребенка еще не сращены, роднички открыты. В норме их закрытие происходит: переднего через 2 месяца после рождения, а заднего – до окончания второго года жизни ребенка.

К полугоду происходит соединение черепных костей малыша фиброзной мембраной. В конце первого года швы на костях черепа начинают смыкаться, происходит соединение зубчиков их краев, полностью процесс оканчивается к 12 годам, но может продлиться и до 14 лет.

Внутричерепная гипертензия – симптомы у взрослых

Внутричерепная гипертензия – симптомы у взрослых проявляются появлением:

  • тошноты и позывов рвоты (от еды не зависят);
  • нестерпимой головной боли;
  • нарушения зрения;
  • расстройства сознания и поведения;
  • судорог;
  • отека дисков зрительных нервов (при осмотре окулистом).

Сам по себе ни один из признаков внутричерепной гипертензии не является основанием точного диагностирования, для этого должен наблюдаться комплекс симптомов.

Ввиду воздействия на вещество мозга повышенного давления, возможными становятся нарушения в работе ЦНС, что определяет и соответствующие симптомы:

  • головные боли, тяжесть в голове, в особенности, проявляющиеся в утреннее время и в ночное время (вторая половина ночи);
  • вегето-сосудистая дистония, которая, в свою очередь, проявляется в виде повышенного/пониженного артериального давления, потливости, тахикардии, в предобморочных состояниях и т.д.;
  • тошнота, рвота в утреннее время (отмечаемые, как правило, при тяжелом течении процессов, свойственных заболеванию);
  • нервозность;
  • повышенная утомляемость;
  • «синяки», появляющиеся под глазами (при натяжении под глазами кожи можно заметить вены, подвергшиеся характерному расширению);
  • снижение потенции, сексуального влечения;
  • принятие горизонтального положения телом приводит к более интенсивному выделению ликвора при более замедленном его всасывании, что определяет причины пика проявления симптоматики в утреннее и в ночное время;
  • чем ниже показатели атмосферного давления, тем выше становится давление внутричерепное, соответственно, перемена погоды может спровоцировать ухудшение общего состояния больного.

ВЧГ: признаки внутричерепной гипертензии, ее симптомы и методы диагностики

Можно перечислить довольно большое количество признаков внутричерепной гипертензии.

Некоторые из симптомов ВЧГ сами по себе являются поводом обратиться к специалисту, поэтому не стоит дожидаться проявления большинства симптомов из списка ниже.

Симптоматика

Симптоматика данного синдрома довольно обширна и в зависимости от наличия той или иной причины может иметь отличия, но, основные симптомы, следующие:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • чрезмерная утомляемость;
  • чувствительность к перемене погоды;
  • синяки под глазами;
  • снижение либидо;
  • изменения вегетативной нервной системы (повышенное потоотделение, перепады давления, учащенное сердцебиение и т. п.);
  • ухудшения зрения.

У взрослых людей перечисленные признаки могут быть более ощутимы, чем у детей, так как у грудничка кости черепа мягкие и находятся в процессе увеличения, за счет роста, что может повлиять на наличие симптоматики.

Симптомы распознаются по:

  • характерной повышенной чувствительности к изменению погодных условий (метеочувствительности) – головной боли утром и вечером;
  • беспричинной тошноте и рвоте, болям в области сердца;
  • нервозности и сонливости, «мушкам» в глазах;
  • снижению либидо.

При гипертензии клинические проявления явно выражены:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • рефлекс Кушинга;
  • приступы брадикардии;
  • синюшность под глазами;
  • расширение вен;
  • излишняя утомляемость, нервозность.

Повышенное давление в ликворе приводит к нарушению центральной нервной системы, развитию вегетососудистой дистонии. Начинает беспокоить головная боль в утренние, ночные часы. Усиливается при принятии горизонтального положения тела, когда выделяемое количество ликвора увеличивается, а степень всасываемости снижается.

У взрослого человека череп покрыт жесткой оболочкой и имеется всего одно отверстия в нижней части. При повышенном давлении костям черепа практически некуда отступить.

Ликвор начинает оказывать воздействие на мозг, когда и проявляются неожиданно признаки гипертензии зачастую в виде неспецифических неврологических нарушений, снижения чувствительности в нижних конечностях, ухудшения зрения, появления судорог, вегетоцебрального сбоя.

Гипертензия – это состояние мозга и не стоит путать с иными поражениями. Течение – доброкачественное, однако запущенные случаи не проходят бесследно и могут привести к серьезным последствиям.

Диагностика

При дифференциальной диагностике внутричерепной гипертензии заболевшему первой обязательно проводят офтальмоскопию. Она включает в себя исследование глазного дна – для выявления застойных дисков у зрительных нервов, кампиметрию – для обнаружения увеличения слепых пятен, периметрию – для определения концентрического сужения полей зрения.

Для точной постановки диагноза необходима комплексная диагностика, которая в себя включает:

  • неврологический осмотр;
  • опрос пациента;
  • консультация офтальмолога (главным образом для оценки глазного дна больного);
  • ангиография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ) головы;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) головы.

Что касается КТ и МРТ диагностики, то они позволяют полноценно изучить структуру головного мозга на предмет наличия возможных причин формирования выше названных симптомов.

Помимо прочего, в некоторых лечебных учреждениях (которые не имеют специального оборудования, для проведения МРТ и КТ диагностики) возможен забор уровня спинномозговой жидкости для определения внутричерепного давления.

Чтобы определить внутричерепное давление используют специальные полостные иглы, оснащенные манометрами. Их вводят в полости черепа с жидкостями и спинномозговой канал. При этом учитываются следующие признаки:

  1. Степень расширения и наполненность вен глазного яблока кровью. Если глаза будут красными и можно хорошо рассмотреть вены, их наполнение кровью, можно предполагать повышенное внутричерепное давление.
  2. Плохой отток крови по венам головного мозга, исследуя данные УЗИ сосудов.
  3. Рентгенологические и исследования МРТ и КТ расширений полостей с жидкостью и краев мозговых желудочков: скопившийся ликвор будет заметен внутри головного мозга в виде бабочки, просматривается широкая белая кайма снаружи.
  4. По данным эхоэнцефалографии.

Обследование у врача начинается с изучения истории болезни. Возможно, причиной гипертензии послужила ранее произошедшая травма головы, либо менингит, сильное отравление, интоксикация организма.

Методы диагностики – инструментальные:

  • УЗИ;
  • рентгенография (рентгенологический снимок состояния головного мозга);
  • МРТ, КТ для визуализации всех структур головы, выявления степени и места локализации очагового поражения, дачи оценки состояния кровеносных, коронарных сосудов.

Возможно, перенаправление пациентов на консультацию к офтальмологу на консультацию при подозрении на отёк зрительного нерва.

Гипертония при высоком давлении схожа с эпилепсией и мигренью, когда наблюдается судорожный синдром, поэтому при неоднозначной постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика для нахождения отличий от других схожих симптоматических заболеваний.

В случае поражения тканей токсинами, вирусами проводится офтальмоскопия или исследование глазного дна, если явно выражено сужение поля зрения, появление и увеличение слепых пятен в зрачках.

Внимание! Важно нормализовать давление как можно быстрее, приостановить процесс сдавливания мозга на начальном этапе. Любые повреждения могут оказаться смертельно опасными. Лечение внутричерепной гипертензии на раннем этапе вследствие высокого давления гарантирует вполне благоприятный исход.

Лечение

Лечение ВГ процесс комплексный, если речь идет о стандартной гипертензии и он в себя включает:

  1. Устранение причины формирования недуга.
  2. Борьба с симптомами синдрома.

В случае доброкачественной (идиопатической) ВГ применяют только второй способ, так как причина, вызвавшая внутричерепную гипертензию в большинстве случаев неизвестна.

При идиопатической форме синдрома основу лечения составляет умеренная терапия мочегонными средствами, которые уменьшают количество жидкости в организме, тем самым регулируя внутричерепное давление.

Что делать в случае стандартном недуге? В первую очередь, после выявления причины приступают к ее устранению, а именно:

  • производят удаление опухоли или гематомы;
  • проводят антибиотикотерапию при наличии инфекционных и иных болезней;
  • внешний дренаж желудочков или иное оперативное вмешательство, которое позволит устранить причину чрезмерного поступления ликвора в черепную коробку;
  • гипервентиляция контролирует сужение кровеносных каналов, что приводит к устранению чрезмерного поступления крови.

Параллельно с устранением причины синдрома врач проводит терапию, направленную на снижение уровня жидкости в черепной коробке.Наиболее эффективный способ — это препараты мочегонного действия, к которым относятся:

  • диакарб;
  • фуросемид;
  • лазикс;
  • ацетазоламид.

Чаще всего назначают Диакарб, так как он вызывает уменьшение притока спинномозговой жидкости за счет уменьшения ее производства.

Помимо прочего, больному показан специальный питьевой режим (количество потребляемой жидкости не должно превышать 1,5 л в сутки).

Кроме традиционного лечения, врач может порекомендовать иглоукалывание, мануальную терапию и лечебную физкультуру (ЛФК).

Оперативное вмешательство

Лечение внутричерепной гипертензии с помощью хирургической операции (шунтирования, повторных люмбальных пункций) проводят для нормализации внутричерепного давления и в связи с малым эффектом от применяемых лекарственных препаратов.

Если у пациента блокируется мозговая жидкость после операции в области головы по другой причине или в результате последствий врожденного порока, лечение проводят вживлением шунтов (специальных трубочек), посредством которых отводится лишняя мозговая жидкость.

Консервативное лечение

Для пациентов с легкой стадией внутричерепной гипертензии назначаются диуретики и Глицерол. Хорошо снижают спинномозговую жидкость и нормализуют давление Диамокс и Ацетозоламид. Одновременно (при необходимости) ежедневно выполняют люмбальную пункцию, после восстановления давления — 1 раз в неделю. Медикаментозным средством Мексидолом проводят профилактику гипертензии.

Назначаются глюкокортикоиды для поддержания центрального перфузионного давления на уровне – 50-70 мм рт. ст.

Физиотерапевтическое лечение

Гипертензия — сложное заболевание, поэтому больным предлагается пройти стационарное лечение, а в запущенных случаях — в отделении реанимации. Сложности вызывает постановка точного диагноза, поскольку симптоматика схожа с вегетососудистой дистонией.

При явно выраженных признаках заболевания пациентам показан постельный режим. Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых – комплексное:

  1. Медикаменты (Карбамазепин, Фенитоин, глюкоза) в качестве поддерживающей терапии.
  2. Аппаратные методики:
  • гипервентиляция, проведение манипуляций с целью сужения кровеносных сосудов, снижения объема поступающей крови в головной мозг;
  • осмотерапия с введением осмотической сыворотки, способной сместить ликвор ближе к сосудам, снизить объем подачи интерстициальной жидкости в головной мозг;
  • декомпрессионная краниотомия как новейшая методика в виде мини-операции на височной, затылочной, теменной или лобной части с последующей коррекцией медикаментами.

Легко протекающая гипертензия вполне успешно лечится медикаментами. Основная цель — нормализовать давление, снизить циркуляцию спинномозговой жидкости. Назначаются препараты:

  • глюкокортикоиды для выравнивания перфузионного давления до уровня – 67,5 мм. рт. ст;
  • диуретики (мочегонные) для приведения внутричерепного давления в норму;
  • кортикостероиды (Дексаметазон) для снятия отека тканей, снижения проницаемости сосудов;
  • антибиотики;
  • барбитураты для облегчения спазм и напряжения;
  • осмотические диуретики;
  • сердечные гликозиды (Глицерол);
  • противовирусные средства при заболеваниях, вызванных инфекционными агентами (энцефалит, менингит, абсцесс ).

Важно направить лечение на устранение провоцирующих факторов, на нормализацию внутричерепного давления, снижение поступления спинномозговой жидкости в межклеточное пространство и отдельные части мозга.

В случае быстрого нарастания неприятной симптоматики, прогрессирования гипертензии проводится интенсивная терапия, либо хирургическое вмешательство с назначением лечебного поддерживающего курса по снижению внутричерепного давления.

В сложных, запущенных случаях возможно проведение трепанации черепа, экстренной операции по снижению давления в кратчайшие сроки.

При назначении курса терапии, лечащий врач учитывает возраст пациента и то, чем были вызваны патологические изменения. С успехом используется лечебная дыхательная гимнастика, массаж и гипервентиляция легких.

На эффективность терапии влияет точное определение причины провоцирующей плохой отток ликвора.

Как диагностировать ВЧГ

Лечение заболевания предусматривает необходимость в уменьшении выделения ликвора при одновременном увеличении его всасывания. Для этого традиционным решением является назначение мочегонных медпрепаратов, что, однако, постоянство режима их приема может являться попросту неприемлемым для больного.

Используются и такие методы лечения, при которых отсутствует необходимость в медикаментах. В частности эти методы подразумевают под собой выполнение специально разработанных гимнастических упражнений, за счет которых снижается внутричерепное давление.

Разрабатывается также в индивидуальном порядке питьевой режим в комплексе с небольшими изменениями в рационе. Применение щадящей мануальной терапии ориентировано на разгрузку головного венозного русла, также назначается физиотерапия и иглоукалывание.

В результате перечисленных мер воздействия на состояние пациента можно достичь устойчивости в снижении внутричерепного давления, причем без необходимости в использовании мочегонных лекарств. Постепенно отмечается уменьшение неприятных для больного симптомов, причем эффект, как правило, может быть отмечен уже в течение первой недели применяемой терапии.

Очень тяжелые случаи (врожденный или послеоперационный ликворный блок) требуют хирургического вмешательства. В качестве одного из его примеров можно выделить применяемую технологию по вживлению шунтов (трубок), с помощью которых производится отвод избыточного ликвора.

Отметим также, что внутричерепная гипертензия поддается лечению исключительно в том случае, если было произведено должное лечение заболевания, его спровоцировавшего в качестве симптома.

При появлении симптоматики, указывающей на возможное появление и развитие внутричерепной гипертензии, следует обратиться к неврологу.

Лечение гипертензии головного мозга зависит от того, какова тяжесть течения имеющегося заболевания.

При тяжелых формах (характеризуются врожденным или послеоперационным ликворным блоком) лечение возможно только при помощи хирургического вмешательства: как правило, вживляются специальные трубки, через которые осуществляется отвод излишне выделяющегося ликвора.

В целом лечение синдрома внутричерепной гипертензии предусматривает борьбу с чрезмерным выделением ликвора и стимуляцию увеличения его всасывания.

Ранее традиционным лечением гипертензии был прием мочегонный препаратов, однако для многих больных такие средства являются неприемлемыми из-за неудобного графика приема или наличия в препарате аллергических веществ.

Наиболее популярными мочегонными средствами при борьбе с ВЧГ являются Фуросемид и Диакарб.

Как правило, Фуросемид принимают короткими курсами, а лечение Диакарбом зависит исключительно от рекомендаций лечащего врача. Мочегонные препараты позволяют выводить не только избыточную жидкость из черепа, но и снижает выработку спинномозговой жидкости: всё это в целом позволяет значительно понизить внутричерепное давление.

Существуют другие методы лечения, при которых не нужно принимать лекарства. Больному назначается комплекс специальных гимнастических упражнений, которые при регулярном выполнении позволяют снижать внутричерепное давление. Для каждого человека индивидуально разрабатывается питьевой режим и корректируется рацион (обычно с минимальными изменениями).

Питьевой режим при внутричерепной гипертензии заключается в уменьшении количества выпиваемой воды, чтобы снизить количество жидкости, которая поступит в мозг.

Таким образом, для борьбы с простудными заболеваниями или высокой температурой в помещении на фоне имеющейся ВЧГ придется выбирать другие методы, не включающие прием как можно большего количества воды.

Дополнительно могут назначаться процедуры иглоукалывания и физиотерапия, которые в комплексе с гимнастикой позволяют добиться лучших результатов при борьбе с внутричерепной гипертензией.

При правильном выполнении упражнений и соблюдении диеты положительный эффект достигается уже в конце первой недели терапии.

Если гипертензия головного мозга развивается быстрыми темпами, то потребуется быстрое оказание помощи.

Больному внутривенно вводят гиперосмолярные растворы (например, Маннит), проводят срочную интубацию и искусственно вентилируют легкие; человека вводят в медикаментозную кому и в таком состоянии выводят избыточное количество ликвора с помощью пункции.

К самым сложным и агрессивным мерам предотвращения ВЧГ относят декомпрессивную трепанацию черепа, то есть намеренное деформирование черепа в определенных местах, чтобы головной мозг не «вдавливался» в кости черепа.

Нормальная работа мозга жизненно необходима в любых видах деятельности человека. При внутричерепной гипертензии нормальная жизнедеятельность человека становится практически невыполнимой.

При отсутствии лечения синдрома внутричерепной гипертензии мозговое вещество постепенно начинает атрофироваться.

Человек замечает снижение умственных способностей, развиваются проблемы в регуляции внутренних органов.

Головной мозг под влиянием сильного давления начинает постепенно смещаться, вклиниваясь в отверстия черепа. В результате пережимаются важные для жизни центры ствола мозга, что в конечном итоге может привести к летальному исходу.

Другое возможное осложнение происходит, когда вклинивается крючок височной доли. У больного можно наблюдать значительное расширение одного зрачка (на той стороне, где произошло вклинивание). На свет такой зрачок не реагирует. При значительном нарастании давления другой зрачок тоже начнет расширяться, нарушится дыхание, человек может впасть в кому.

Если мозг вклинивается в вырезку намета, то больной будет жаловаться на состояние повышенной сонливости (глубокие вдохи, зевота, суженные зрачки). Некоторые пациенты описывают данное состояние как «оглушенное». При таком течении недуга пациенты, прежде всего, утрачивают зрение, поскольку в первую очередь атрофируется зрительный нерв.

Таким образом, при отсутствии лечения (или при неправильном лечении) синдрома внутричерепной гипертензии опасными последствиями являются наступление полной слепоты и смерть человека.

Применение средств народной медицины

Несмотря на то что ВГ серьезное заболевание в некоторых случаях лечение народными средствами не только не противопоказано, но и необходимо для ускорения медикаментозного.

Важно помнить, что самолечение при подобном недуге опасно и прежде чем начать применять домашние средства проконсультируйтесь с врачом.

Как правило, народные средства применяются при идиопатической форме ВГ и при нарушении оттока венозной крови. Во всех остальных случаях это не просто опасно, но и может привести к необратимым последствиям.

Настойка № 1

Применение средств народной медицины

Самостоятельно снизить внутричерепное давление в домашних условиях, без обследования врача, лучше не пытаться. Облегчить состояние, понизить вязкость крови, послужить «ершиком» для очищения сосудов сможет отвар, приготовленный из веточек шелковицы, который надо принимать минимум месяц.

В литр воды поместить щепотку порубленного сырья, дать закипеть, нагревать после этого еще четверть часа, настоять под теплым одеялом пару часов. За день выпить 3 стакана, разделив поровну, перед каждой едой (за полчаса), в запущенных случаях продолжить прием еще на несколько месяцев.

Последствия

Осложнением внутричерепной гипертензии считается развитие застойных дисков зрительных нервов, которое, подвергнувшись со временем вторичной атрофии, приводит к необратимым снижением зрения, а в запущенных случая – слепоте. Самым тяжелым осложнением в случае присутствия очага патологического процесса является смещение с дальнейшим вклиниванием ткани головного мозга.

Чем грозит внутричерепная гипертензия и какие последствия она может повлечь. Головной мозг наиболее важный человеческий орган, который отвечает за весь организм и нарушения в его функционировании способны вызвать массу неприятных осложнений.

Так, при ВГ существует вероятность вклинения головного мозга в черепную коробку, а это опасно не только неврологическими отклонениями, но и смертью человека

При вклинении мозга может произойти частичная или полная потеря зрения, которое, может и не восстановится.

Смерть может наступить отчего угодно, к примеру, если при вклинении мозга в череп будет передавлен участок, отвечающий за дыхание возможен летальный итог вследствие дыхательных проблем, или проблем с сердцем.

Мозг не может функционировать адекватно при давлении спинномозгового вещества. Вещество мозга атрофируется, что снижает интеллектуальные способности человека и нарушает нервную регуляцию внутренних органов.

При неоказании экстренной помощи вещество мозга при сдавливании может вклиниться в большое отверстие на затылке или в вырезку области мозжечка. При этом происходит пережимание жизненно-важных центров мозгового ствола и наступает летальный исход, поскольку может остановиться дыхание.

При вклинивании крючка височной доли на этой стороне расширяется зрачок и полностью отсутствует его реакция на свет. Нарастающее давление будет заметно по расширению второго зрачка, нарушению дыхания, что приводит к последующей коме.

При вклинивании в вырезку намета мозжечка, больной начнет часто зевать и глубоко дышать, его будет клонить в сон. Зрачки при этом будут суженными, затем станут расширяться. Ритм дыхания заметно нарушается, атрофируется зрительный нерв.

Выводы. При своевременном обращении к доктору внутричерепную гипертензию можно оставить в начальных стадиях и не дать ей возможности развиваться дальше. Следует также лечить основные болезни, на фоне которых появляется гипертензия, например, заболевания легких, ожирение, сахарный диабет, кардиосклероз атеросклеротический.

Если высокое давление держится постоянно, то постепенно спинномозговое вещество может начать атрофироваться. У взрослых пациентов это выражается в нарушении нейрорегуляции внутренних органов, снижении интеллекта, мышления, внимания.

Если не пройти своевременное лечение, то мозговое вещество (ликвор) начнёт сдавливать головной мозг, вклиниваться в затылочное отверстие либо в мозжечковую вырезку. Может произойти излишнее сдавливание мозгового ствола вплоть до остановки дыхания и внезапной смерти.

Высокое давление чревато диффузией ликвора в височную долю, что отразится на зрении, дыхания. Может произойти атрофия зрительного нерва. Даже незначительные проявления гипертензии, внезапное появление одышки и сбоя дыхания должны насторожить. Возможно, пришло время в срочном порядке обратиться к неврологу.

Прогноз при гипертензии – благоприятный. Полное излечение возможно, если на фоне постоянного сдавливания не произошло значительных повреждений головного мозга или при онкологии опухолевидное новообразование не достигло еще внушительных размеров, не привело к сбою функций головного мозга.

Профилактика

Если у больного уже имеются проблемы с головным мозгом для профилактики внутричерепной гипертензии могут помочь следующие рекомендации:

  • отказ от сосудорасширяющих лекарств;
  • сокращение суточной нормы потребления жидкости до 1,5 л в день;
  • можно приподнять кровать в голове;
  • обеспечение хорошей проходимости дыхательных путей является неплохим профилактическим мероприятием;
  • регулярная физическая активность на свежем воздухе;
  • поддержание правильного рациона питания;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Итак, внутричерепная гипертензия является опасным недугом, который может привести к летальному итогу больного, поэтому ни в коем случае не старайтесь решить проблему самостоятельно, а немедленно обратитесь к врачу. Берегите свой организм и не экспериментируйте над ним.

Интракраниальное давление в мозге необходимо снижать постепенно, поэтому профилактику при явно выраженной гипертензии важно на устранение провоцирующих факторов.

Понижение давления производится по ступенчатому алгоритму. Необходима корректировка дыхательной и венозной системы, расстройств дыхания и пищеварения, ведь крайне важно на раннем этапе поддержать кислотно-щелочной баланс, обеспечить проходимость дыхательных путей.

Принять превентивные меры по приостановке развития внутричерепной гипертензии. Если профилактическая терапия не привела к должным результатам, то проведение экстренных мер заключается в процедуре гипервентиляции с введением медикаментов (барбитураты).

Стоит понимать, что постоянно высокое давление, так или иначе, приведет к атрофии мозгового вещества, снижение интеллекта, нервным расстройствам, заболеваниям внутренних органов. Избыток ликвора в головном мозге начнет сдавливать дыхательный центр, а это — спутанность сознания, остановка дыхания и летальный исход.


Только своевременное обращение к неврологу поможет избежать неприятных последствий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: