Виды аритмий выявляемые по пульсу ⋆ Лечение Сердца

Наиболее распространенные механизмы развития аритмий

Аритмии могут формироваться под влиянием врожденных патологий, из-за которых появляются дополнительные пути проведения импульса в миокарде (нарушения обмена ионов натрия и калия в кардиомиоцитах).

Аритмия сердца – причины

2014-11-15

1.каждый определенный временной промежуток  вырабатывает импульсы к сокращению;

2.по проводящим путям проводит импульсы к желудочкам и предсердиям;

3.четко в определенное время возбуждает мышцу сердца импульсами;

4.содержит мышцу сердца в нужном тонусе.

Дети могут не жаловаться на аритмию, поскольку они не могут распознать ее при отсутствии серьезных ощущений. Но аритмия у них бывает часто, как и артериальная гипертония и пороки сердца. Ее выявляют случайно, если она появляется на фоне другого кардиологического заболевания.

Что должно забеспокоить родителей?

  • одышка;
  • периодическое посинение или бледная кожа;
  • беспричинные приступы беспокойства;
  • вялое сосание груди и из бутылки;
  • отказ от еды;
  • плохая прибавка в весе;
  • частые пробуждения и плаксивость по ночам.

У детей старшего возраста:

  • обмороки;
  • плохая переносимость физической нагрузки;
  • ощущение сердечных перебоев.

Сердце ребенка бьется быстрее, чем у взрослого, поэтому у него больше причин аритмии на фоне незрелой вегетативной, иммунной и нервной систем.

Как работает сердце детей в норме?

В норме частота сокращений сердца равняется:

  • у новорожденного ребенка– 140 уд/мин;
  • у годовалого ребенка         – 120 уд/мин;
  • у трехлетнего ребенка        – 110 уд/мин;
  • у пятилетнего ребенка        – 100 уд/мин;
  • у 10-летнего ребенка          – 90 уд/мин;
  • у подростков                       – 60-80 уд/мин.

Когда появляется аритмия у детей?

Аритмия может сопровождать заболевания:

  • пороки сердца: врожденные и приобретенные;
  • воспаления мышцы сердца: артериальную гипертензию, перикардит, эндокардит, миокардит;
  • кардиомиоцит – врожденную и генетически обусловленную патологию проводящей сердечной системы;
  • вегето-сосудистую дистонию (нарушение баланса электролитов и нервной регуляции ритма сердца);
  • интоксикацию организма на фоне отравлений лекарствами или иных отравлений;
  • малую аномалию в развитии сердца (ложные хорды), пролапс в митральном клапане, опухоли в сердце;
  • травмы, опухоли мозга головы, перинатальные повреждения ЦНС, вегетативную дистонию, наследственные дегенеративные заболевания, нейроинфекции;
  • Заболевания внутренних органов (эндокринную патологию – гипертиреоза).
  • Инфекционно-воспалительные заболевания (ангину, пневмонию, бронхит), кишечные инфекции с обезвоживанием и электролитным дисбалансом.

Иногда выявление очевидной причины аритмии у детей является затруднительным. Часто аритмия передается детям от родителей по наследству. Пик детской аритмии бывает в период от 4-8 месяцев, 4-5 и 6-8 лет, а также у подростков.

Устройство проводящей системы сердца, токсико-аллергические состояния и гормональные расстройства, патологическая импульсация, идущая от внутренних органов, электролитный баланс, анемии и лекарственная интоксикация влияют на сердечный ритм мышцы детей.

Иногда истинная причина детской тахикардии (брадиаритмии, тахиаритмии и экстрасистолии) остается неизвестной

Как проводят диагностику аритмии у детей?

При проведении кардиологического обследования обязательно регистрируют ЭКГ для своевременного выявления аритмии. Диагностика бывает довольно специфичной, поскольку у одних детей аритмию диагностируют только с помощью регистрации ЭКГ, у других — проводят суточное монитоирование ритма сердца или электрофизиологическое чрезпищеводное исследование (как обычную гастроскопию).

А именно методом проведения через пищевод тонкого электрода для регистрации ритма сердца как можно ближе от него.

Если у ребенка бывают синкопальные состояния (обмороки), ребенка обследует кардиолог для исключения неврологических проблем, например, эпилепсии. Резкое понижение АД и нарушение ритма сердца, остановка сердца также вызывают обмороки у ребенка.

Первая помощь  при детской аритмии

Для определения тахиаритмии или брадиаритмии подсчитывается пульс и частота сердечных сокращений. Оценивается врачом сознание и гемодинамика ребенка: признаки сердечной недостаточности, уровень АД.

Пароксизм прерывается, если у ребенка резко изменяется состояние, появляются жалобы на сердцебиение, ком в горле, боль в сердце и головокружение. А также при тошноте, одышке, потемнении в глазах и наличии ригидного ритма, как при эмбриокардии, с частотой сокращений сердца – 180-200 уд/мин.

Для нормализации гемодинамики применяют неотложную терапию — узкий QRS или широкий QRS комплексы (желудочковые комплексы или наибольшее отклонение на ЭКГ, регистрируемое при возбуждении сердечных желудочков). Вагусные пробы применяют в самом начале неотложной терапии:

  • Новорожденных младенцев до года нужно перевернуть головой вниз, детей старшего возраста — поддержать для выполнения стойки на руках.
  • Для выполнения натуживания (пробы Васильева) просят ребенка задержать вдох и на нижнюю часть лица прикладывают что-то холодное.
  • Нажимают на корень языка и выполняют массаж солнечного сплетения. При этом пробу Ашнера не выполняют: не надавливают на яблоки глаз ребенка во избежание отслаивания сетчатки и не массируют сонную артерию (синус каротидный).

Неотложная терапия состоит из  введения внутрь вены 1%-ного Аденозина или АТФ без разведения и струйно (0,1 мг/кг). Груднички до 6 мес получают – 0,5 мл, 6-12 мес. —  0,8 мл, дети 1-7 лет – 1 мл, 8-10 лет – 1,5 мл, подростки – 2 мл этих препаратов.

Аритмия сердца: симптомы, причины, лечение

Препараты способствуют  временному появлению кашля, жара, гиперемии и брадикардии. Иногда приходится вводить Аденозин или АТФ еще дважды спустя минуту из-за малого эффекта.

Верапамилом (Изоптином, Финоптином) купируются приступы аритмии, но нужно учитывать, что препараты могут вызвать артериальную гипотонию и брадикардию у маленьких детей. Не применяют, если присутствует широкий QRS-комплекс и этиология тахикардии не ясна.

При синдроме WPW (состоянии с существованием в сердце дополнительного пути проведения импульса) скорую терапию проводят: с помощью Гилуритмала или 2,5% раствора Аймалина —  1 мг/кг, но, не превышая 50 мг; 5%-ного раствора Амиодарона (Кордарона) – 5 мг/кг в течение 20-30 мин, затем поддерживающей дозы – 0,5 мг/мин в течение 3-6 часов, но, не превышая 10 мг/кг/сутки.

Возможно введение 10%-ного раствора Прокаиномида (Новокаинамида) покапельно внутрь вены (или медленно из шприца) – 0,15-0,2 мл/кг, но, не превышая 20 мг/кг. Все препараты растворяют предварительно в глюкозе (5%) – 5-10 мл или используют столько же физраствора.

Для предупреждения артериальной гипотензии, что может наступить при введении  Прокаиномида, применяют 1%-ный раствор Мезатона – 0,1 мл/год жизни (0,2 мл/2 года жизни и т. д.), но, не превышая 1,0 мл.

Если вышеуказанные методы для маленького ребенка малоэффективны – выполняется медленное внутривенное вливание Дигогсина в физрастворе – 0,1-0,3 мл. Возможно разведение Пропранолола (β-блокатора) физраствором и введение внутрь вены – 0,05-0,1 мг/кг. При необходимости вводят каждые 10 минут еще три раза. Максимально разовая доза равняется – 1 мг.

Как лечить детскую аритмию?

Многообразие клинических форм аритмий, особенности детского организма, беспричинные аритмии усложняют лечение, назначение медикаментозных средств и методов, не связанных с медикаментами: радиочастотной катетерной аблации, криодекструкции (хирургических и миниинвазивных методик), использования антиаритмических устройств – имплантатов.

Если у человека отсутствуют болезни сердца, аритмии чаще всего проявляются в виде случайных единичных эпизодов, которым не следует придавать слишком большого значения. Однако эти случаи все же необходимо обсудить с врачом.

Доказанными являются следующие причины аритмии: гипертония, нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, пороки сердечных клапанов, ишемическая болезнь сердца, а также другие сердечно – сосудистые заболевания.

Виды номотопных и гетеротопных аритмий

Не смотря на все вышеперечисленные причины необходимо помнить, что аритмия не всегда говорит о присутствующем заболевании сердца. Причин у аритмии множество и в некоторых случаях установить их не представляется возможным.

Помимо болезней сердца существуют следующие усугубляющие развитие аритмии факторы: эмоциональный или физический стресс, лихорадка и инфекции, болезни щитовидной железы и анемия, прием определенных медикаментов и различных стимуляторов (амфетамины, кокаин, алкоголь, табак, кофеин и пр.). Некоторые виды аритмий могут передаваться по наследству.

Многие нарушения сердечного ритма (предсердная экстрасистолия, синусовая тахикардия) пациентом могут не ощущаться, и в большинстве случаев свидетельствуют о наличии у человека определенной внесердечной патологии (повышенная функция щитовидной железы и пр.), не приводя при этом к каким-либо последствиям.

Особо опасными для жизни являются желудочковые тахикардии, которые в 85% случаев являются непосредственной причиной внезапной сердечной смерти. Немного менее опасными считаются брадикардии (в 15% случаев являются причиной внезапной сердечной смерти), которые сопровождаются кратковременными внезапными потерями сознания.

Виды аритмий

— Синусовая (физиологическая) тахикардия — проявляется приступообразным учащением сердцебиения до 130-210 ударов в мин. Данный вид тахикардии может появляться у вполне здоровых людей вследствие эмоциональных или физических нагрузок, после прекращения которых сердцебиение приходит в норму.

Также синусовая тахикардия может быть вызвана такими заболеваниями сердца как сердечная недостаточность, порок сердца и пр

Виды аритмий

Аритмия — это нарушение частоты, ритма и последовательности сердечных сокращений. В норме сердце сокращается с частотой 50-70 ударов в минуту в состоянии покоя, до 160-180 ударов в минуту при физических нагрузках.

Если частота сердечных сокращений в состоянии покоя больше 100 или меньше 40, это говорит об аритмии. К нарушениям ритма сердечных сокращений могут приводить сбои в работе нервной системы, отравления, гипертоническая болезнь, ИБС, наследственные пороки развития, инфекционные и аллергические процессы в миокарде и многие другие факторы.

Различают несколько видов аритмий:

  • экстрасистолы;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • фибрилляция предсердий;
  • трепетание предсердий;
  • суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия (сокр. СВТ);
  • тахикардии, при которых имеется связь с дополнительными пучками;
  • тахикардия в соответствии с механизмом атриовентрикулярного re-entry узла;
  • желудочковая тахикардия;
  • фибрилляция желудочков;
  • синдром удлинения QT;
  • брадиаритмии;
  • дисфункция, актуальная для синусового узла;
  • блокада сердца.

Рассмотрим в отдельности особенности и симптомы некоторых из них.

Экстрасистолы: симптомы

Неопасные для жизни формы аритмии (например, редкие функциональные экстрасистолы) не ухудшают качество жизни, не ограничивают выполнение любых физических действий, в том числе и усиленных, и могут быть совсем незаметными.

При опасных аритмиях (фибрилляция желудочков) любое усилие, даже повседневные бытовые действия, могут привести к остановке сердца и смерти. Нарушение ритма в таких случаях сохраняется в состоянии покоя или проявляется в виде неожиданных длительных или коротких приступов (пароксизмов) в любое время дня и ночи, что сильно ухудшает качество жизни больного и снижает трудоспособность до минимума (сердечная аритмия при фибрилляции и трепетании предсердий – до инвалидности).

Форма аритмии Характерные симптомы
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии Проявляется в виде внезапных приступов

При высокой частоте ритма (более 120 сокращений сердца в минуту) появляются усиленное сердцебиение, одышка, слабость, головокружение, потливость, отеки лодыжек, снижается давление (до угрожающего жизни состояния)

Желудочковые пароксизмальные тахикардии Проявляется в виде приступов (пароксизмов)

Может протекать бессимптомно, в тяжелых случаях сопровождается признаками кислородного голодания головного мозга: головокружением, нарушениями зрения, речи, обмороками, развитием кардиогенного шока, сердечной астмы и отека легких

Полные поперечные атриовентрикулярные блокады и блокады 2 степени Одышка

Нарушения ритма (учащенный ритм предсердий и замедленный желудочков)

Слабость

Быстрая утомляемость

Признаки кислородного голодания мозга (головокружения, внезапные потери сознания)

Частые и парные желудочковые экстрасистолы «Выпадение» ударов и «замирание» сердца

Слабость

Боли и тяжесть в груди

Ощущение нехватки воздуха

Пульсация шейных вен

Фибрилляции и трепетания предсердий (мерцательные аритмии) При ритмичном сокращении желудочков симптомы мерцательной аритмии предсердий отсутствуют

При усиленном или замедленном сокращении желудочков появляются следующие признаки приступов: перебои в работе сердца, тяжесть и боль в груди, одышка, слабость, головокружение, отеки лодыжек

Фибрилляции и трепетания желудочков Проявления фибрилляции и трепетания желудочков равнозначны остановке сердца: резко падает объем сердечного выброса и артериальное давление, человек теряет сознание

Дыхание прерывается, кожные покровы бледнеют, затем синеют, зрачки не реагируют на свет

Возможны судороги всего тела и непроизвольное мочеиспускание

Большинство симптомов аритмий очень похожи, их можно отличить по замедленному ритму работы сердца (при брадикардиях), ускоренному ритму работы (при тахикардиях), по выпадениям пульса (при экстрасистолиях).

Фибрилляция предсердий, как еще определяется этот вид аритмии, сама по себе выступает в качестве одного из вариантов осложнений, сопутствующих ишемической болезни сердца наряду с иного типа нарушениями, актуальными для сердечного ритма.

Фибрилляция предсердий является, к тому же, одним из наиболее распространенных видов нарушений в ритме сердца. В качестве причин, сопутствующих фибрилляции предсердий, выделяют не только ишемическую болезнь сердца, но и различного типа заболевания, связанные с функциями щитовидной железы.

К основным проявлениям, свойственным данному состоянию, относят те же проявления, которые в целом отмечаются при аритмиях: «клокотание» в груди; перебои, характеризующиеся той или иной спецификой и интенсивностью, связанные с работой сердца; потемнение в глазах; обморочные состояния.

Может отмечаться также общая слабость, одышка, нехватка воздуха, боли в груди, чувство страха.

Нередко приступ мерцательной аритмии завершается достаточно быстро (порядка до нескольких минут), причем необходимости в использовании каких-либо медпрепаратов или в выполнении конкретных медицинских мероприятий в этом случае нет.

Между тем, в большинстве своем мерцательная аритмия сама не исчезает, проявляясь в течение длительного времени, исчисляемого не только часами, но и сутками. В данном варианте течения без медицинской помощи не обойтись.

Подробнее ознакомиться с этим состоянием вы можете здесь.

Синусовая аритмия характеризуется развитием неправильного синусового ритма, при котором отмечается чередование периодов его замедления с учащением. Преимущественно выделяется дыхательная форма такой аритмии, при которой сердечные сокращения увеличиваются вдвое на момент выдоха, снижаясь при выдохе.

Обуславливается дыхательная синусовая аритмия нерегулярностью и неравномерностью формирования в одном из нервных узлов импульсов, что нередко связывается с колебаниями в тонусе блуждающего нерва, а также с изменениями в процессе дыхания наполнения кровью сердца.

Трепетание предсердий характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений до внушительных показателей, которые могут достигать 200-400 сокращений в минуту, что, между тем, сопровождается регулярным и правильным предсердным ритмом.

Данный вид патологии определяется также как предсердная тахикардия. Особенность ее заключается в том, что формируется она рамках небольшого участка ткани любой области предсердий.

Участок этот постепенно воспаляет сердце и контролирует его, оказывая большее воздействие, чем то, которое оказывает на сердце естественный водитель ритма. Как правило, воспаляется очаг лишь периодически, однако в некоторых случаях отмечается возможная длительность такого воспаления в течение многих дней, а то и месяцев.

Примечательно, что некоторые пациенты (в особенности это касается пациентов пожилого возраста) сталкиваются с течением этой патологии при формировании более чем одной воспаленной области.

Под СВТ в целом подразумевается, что периодически сердце начинает ускоряться под воздействием той или иной причины, не связанной со стрессом, повышенной температурой или с физическими упражнениями.

Желудочковая тахикардия заключается в ускорении сердечного ритма, исходящем из желудочков. В частности речь идет о нескольких следующих друг за другом желудочковых импульсах при частоте от 100/мин.

Начинается и завершается такая тахикардия внезапным образом. Преимущественно частота ритма составляет порядка 150-200/мин.

Из-за подобного нарушения сердце перестает адекватным образом наполняться кровью, что, в свою очередь, приводит к выталкиванию в организм меньшего количества крови. Данный вид аритмии может протекать достаточно тяжело, в особенности для тех пациентов, у которых уже имеются заболевания сердца, при этом данное состояние по симптоматике дополняется симптоматикой такого сопутствующего заболевания.

Желудочковая тахикардия может быть стойкой или нестойкой. Нестойкая тахикардия проходит в основном быстро и без сопутствующих ей симптомов, что позволяет определить ее лишь на основании длительного мониторирования ЭКГ.

Между тем, некоторые больные сталкиваются с характерными для аритмий проявлениями в виде сердцебиения, боли в области грудной клетки, головокружений, обмороков.

В данном случае подразумевается поток импульсов, следующий в дезорганизованном и непрерывном порядке из желудочков, что провоцирует их трепетание, в результате чего, в свою очередь, исключается возможность их сокращения с последующим перекачиванием по организму крови.

Данное состояние является неотложным и требует незамедлительного лечения в условиях отделения сердечно-легочной реанимации в комплексе с необходимостью проведения больному дефибрилляции.

Само по себе состояние является крайне опасным, потому как если требуемые реанимационные меры не будут реализованы в течение ближайших 10 минут с момента наступления этого состояния, последующая помощь окажется попросту бесполезной.

Частота сокращений при фибрилляции достигает 300/мин., помимо этого сердце в этот период не выполняет свойственные ему насосные функции, в результате чего не происходит кровоснабжения организма.

Симптоматика фибрилляции, как мы уже отметили, заключается в остановке кровообращения, следовательно, что в этот момент развивается картина с характерными признаками клинической смерти. Это сопровождается потерей сознания больным, появлением судорог, а также в непроизвольной дефекации и мочеиспускании.

Реакция зрачков на свет отсутствует, сами зрачки расширены. Пульс, как и дыхание, отсутствуют, нет их и в области расположения крупных артерий (бедренных и сонных).

Помимо этого отмечается постепенное развитие диффузного цианоза, то есть состояния, при котором кожные покровы обретают характерную синюшность.

Данный вариант аритмии связан с замедлением процесса проведения импульса либо с его прекращением вдоль проводящей системы сердца. Блокады могут проявляться в синоатриальной форме (в рамках уровня предсердий и их мышечных тканей), а также форме предсердно-желудочковой (предсердно-желудочковое соединение) и в форме внутрижелудочковой.

В соответствии с характерной для блокады степенью выраженности определяется I, II и III ее степень. I степень сопровождается замедленностью проведения импульсов к нижележащим отделам в проводящей системе, II определяется как неполная, потому как актуальным является проведение лишь определенной части импульсов, и, наконец, III степень, при которой исключается возможность проведения импульсов.

Лечение аритмии

Основу лечения определяет вид и степень тяжести состояния пациента. Как уже отмечалось в нашей статье, многие состояния не проявляются по части какой-либо симптоматики и лечения не требуют.

В других вариантах осуществляется индивидуальное определение медикаментозной терапии, некоторых хирургических процедур. Помимо этого определяются основные позиции относительно изменения образа жизни.

Методики лечения нарушений ритма сердца могут меняться в зависимости от наличия или отсутствия симптомов, серьезности (являющегося первопричиной аритмии) заболевания сердца, частоты приступов аритмии.

В зависимости от вида аритмии, лечение может варьироваться от медикаментозного до более сложного хирургического (имплантация сердечного кардиовертера – дефибриллятора). В некоторых случаях для устранения аритмии применяются специализированные или простые кардиостимуляторы.

Лечение тахикардии

Тахикардия достаточно часто не требует проведения вообще какого-либо лечения. Пациенту рекомендуется отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, употребление кофе, крепкого чая, шоколада и кока-колы) и максимальный (по возможности) отдых.

Из общедоступных медицинских препаратов рекомендуют корвалол и настойку валерианы. В некоторых случаях врач может посчитать необходимым назначение специфического медикаментозного лечения, при котором чаще всего прописывают следующие препараты: дигоксин, пропранолол, ритмилен, верапамил, лидокаин.

Лечение брадикардии

В случае слабо выраженной степени заболевания, проведения лечения чаще всего не требуется. В некоторых случаях брадикардия развивается на фоне патологических изменений в работе миокарда (сердечной мышцы), при адекватном своевременном лечении которых исчезает и симптоматика брадикардии.

В случае если частота сокращений сердца становится менее пятидесяти ударов в минуту, появляется серьезная угроза жизни человека и требуется срочное проведение медикаментозного лечения. Препараты, назначаемые для лечения брадикардии: атенолол, алупент, атропин.

Самостоятельно принимать данные препараты категорически запрещено, так как они сами способны вызвать появление аритмии.

При тяжелых случаях брадикардии проводится имплантация электрокардиостимулятора. Функция этого прибора состоит в увеличении до нормального значения частоты сердечных сокращений, что достигается посылаемыми кардиостимулятором электронными импульсами. Непосредственно сам прибор имплантируется под большую грудную мышцу

Лечение экстрасистолии

Лечение каждого конкретного случая может быть разным. При заболеваниях ЦНС больному рекомендована консультация психотерапевта и прием успокаивающих препаратов.

В случае если причиной болезни являются заболевания других внутренних органов, внимание уделяют именно им. Пациентам страдающим экстрасистолией рекомендован отказ от употребления крепкого чая и кофе, злоупотребления алкоголем и курения.

Для лечения экстрасистолии применяют следующие препараты: соталол, амиодарон, бета-адреноблокаторы (пиндолол, пропранолол, метопролол, окспренолол, талинолол, атеналол)

Лечение мерцательной аритмии

При данном заболевании для восстановления нормального сердечного ритма применяют различные комбинации антиаритмических препаратов (соталол, этацизин, пропафенон, аллапинин, хинидин, дизопирамид, амиодарон). В каждом конкретном случае препараты скурпулезно подбираются лечащим врачом.

В случае отсутствия должных результатов при медикаментозном лечении, показано применение электрической кардиоверсии. Цель данной процедуры – восстановление нормального ритма сердечных сокращений при помощи доставляемых непосредственно к самому сердцу специальных электрических разрядов.

Кардиоверсия может быть как внутренняя, так и наружная. Для исключения дискомфортных ощущений данная процедура проводится под общим наркозом.

Осложнения

Аритмии чреваты развитием опасных для жизни осложнений:

  • сердечной астмы (недостаточность кровоснабжения легких);
  • отека легких (выделение части крови из капилляров в альвеолы легких);
  • ишемии головного мозга (кислородное голодание);
  • нарушения гемодинамики (движение крови по сосудам);
  • снижения артериального давления до угрожающих жизни состояний (аритмический коллапс);
  • тромбозов (образование тромбов, препятствующих нормальному току крови в ушках предсердий);
  • тромбоэмболии (отрыв тромба и полное перекрытие просвета любых сосудов);
  • кардиогенного шока (острейшая сердечная недостаточность со смертельным исходом в 80 %);
  • фибрилляции и трепетания желудочков (равноценная остановке сердца).

Аритмия сердца (ее формы, опасные для жизни) увеличивает риск развития внезапной сердечной смерти (10–15 % в течение пяти лет с момента появления патологии).

Прогноз

Прогноз на выздоровление полностью зависит от формы аритмии.

  • Неугрожающие жизни формы не требуют лекарственной коррекции, а после устранения причин, спровоцировавших их появление, проходят сами (в 70 % случаев).
  • Некоторые бессимптомные аритмии не беспокоят на протяжении длительного времени, выявляются случайно, но в большинстве случаев со временем могут развиваться до серьезных нарушений ритма (редкие экстрасистолы в 15 % случаев со временем ухудшают движение крови по сосудам, стимулируют развитие сердечной недостаточности). Их не рекомендуют лечить медикаментозными средствами, но раз в год назначают обязательное обследование (ЭКГ, холтер). Это необходимо, чтобы не пропустить развитие патологии.
  • Аритмии, которые появились на фоне серьезных и необратимых изменений проводимости, сократимости и возбудимости миокарда (кардиосклероз), неизлечимы и корректируются лекарственными средствами в течение всей жизни.

Регулярные обследования, наблюдение кардиолога и медикаментозное лечение позволяют сократить риск развития смертельных осложнений (кардиогенного шока, фибрилляции желудочков) до 15 % в течение ближайших 5 лет.

Значительно улучшить прогноз, качество жизни и трудоспособность больного позволяет лечение аритмии сердца методами радиочастотной абляции, имплантацией кардиостимуляторов, дефибрилляторов (при желудочковых фибрилляциях и атриовентрикулярных блокадах), сроки жизни пациентов увеличиваются (примерно в 2–3 раза от первоначальных прогнозов).


При развитии опасных для жизни осложнений прогноз зависит от своевременного оказания кардиореанимационных мероприятий, но даже в условиях стационара смертность после развития кардиогенного шока, тромбоэмболии, фибрилляции желудочков и аритмического коллапса превышает 70 %.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: