Варикоз при беременности в паху что делать — Сердце

Варикоз при беременности ― механизм развития болезни

Варикозное расширение вен (varicis ― «вздутие вен») ― патологическое состояние вен, для которого характерно их неравномерное увеличение с сопутствующим истощением венозных стенок. Вены постепенно начинают набухать, становятся извилистыми и приобретают синеватый оттенок.

Потом происходит разрушение клапанного аппарата, образование узлов и нарушение кровотока. Поскольку венозные клапаны перекрываются, кровь перестает полноценно циркулировать, что ведет к постоянному давлению в венах в местах застоя крови.

Когда давление в венах становится очень высоким, кровь начинает растягивать венозные стенки, пытаясь вытесниться наружу. В итоге сосуды сильно растягиваются и прилипают к верхнему шару эпидермиса. Чем сильнее становятся заметны сосуды на коже (венозная сеточка), тем сильнее прогрессирует патология.

Пусковым механизмом варикоза во время беременности служит сильная нагрузка на женский организм в период беременности. Особенно сильно влияет на этот процесс глобальная гормональная перестройка, которая ухудшает качество соединительной ткани в венах.

Для появления варикоза должны присутствовать провоцирующие факторы, ведь само по себе это заболевание не развивается. К первичным факторам, которые способствуют болезни при беременности, относятся: лишний вес, генетическую предрасположенность и врожденную недоразвитость соединительных тканей.

К вторичным факторам нарушения кровотока по венам относятся следующие:

• Длительное прямохождение. Если женщина долго находится в положении стоя, давление в нижних конечностях сильно возрастает. По этой причине развивается не только нарушение кровотока в ногах, но часто диагностируется варикоз промежности при беременности, что негативно сказывается на общем течении беременности.
• Сидячая работа или малоподвижный образ жизни. Если женщина работает в офисе и 6-8 часов сидит за компьютером, это в несколько раз повышает риск появления варикоза. Флебологи даже называют эту форму заболевания «компьютерный варикоз». Такая же ситуация и с малоподвижным ритмом дня. Если женщина неохотно двигается или, например, лежит на сохранении, то у нее есть все шансы «заработать» тромбофлебит (осложненный варикоз).
• Эндокринные расстройства и гормональный дисбаланс. Недостаточность щитовидной железы и дефицит эстрогенов в период беременности сильно влияет на состояние сосудов. А чрезмерная выработка прогестерона, который понижает тонус гладкой мускулатуры, способствует активному расширению вен.
• Растущая матка. Увеличение плода частично или полностью может перекрывать кровоток по венах. Такой механический варикоз матки при беременности носит обратимый характер и после родоразрешения наступает полная ремиссия.
• Стрессовые ситуации. Женщины в положении очень чувствительны и часто нервничают и раздражаются по пустякам. Благодаря такой особенности беременных дам, нервные окончания в венозных стенках колеблются, и сосуды теряют упругость.

Помимо сильного дискомфорта, варикоз может угрожать здоровью матери и ребенку. Чем же опасен варикоз при беременности? Оказывается, безобидная, на первый взгляд, болячка, может вызвать множество осложнений:

• Венозный тромбоз.
• Воспаление матки.
• Кровотечение в ходе родов.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Кровоточивость венозных узлов.
• Трофические язвы.
• Окклюзия сосудов и гангрена.
• Гипоксия плода.

Причины

Есть обычные и специфические факторы, которые приводя к изменению вульвы:

1. Гормональный фон. Этот фактор не заметен невооруженным взглядом. Есть такой гормон, как прогестерон. Он отвечает как за сохранение, так и за развитие беременности. Он оказывает влияние не только на матку, расположенную в малом тазу, но и на вены. Если говорить точнее, прогестерон действует на гладкомышечные венозные клетки, понижая их тонус. Негативное влияние этого гормона на венозную стенку осуществляется уже на ранних сроках беременности. То есть каждая женщина, которая недавно узнала, что станет мамой, должна понимать: сейчас в ее организме увеличивается уровень прогестерона, который положительно влияет на матку и отрицательно на венозную стенку. Это значит, что морально нужно быть готовой к развитию варикоза вульвы, чтобы это не было неожиданностью.
2. Генетическая предрасположенность. Если у девушки старшая сестра, бабушка или мама столкнулись с варикозом половых губ во время беременности, ей нужно быть готовой к тому, что и она столкнется с такой ситуацией.
3. Давление. Здесь есть два вида. Во-первых, это венозное давление. Оно повышается, из-за чего кровь в период беременности у женщины более текучая. Это необходимо для того, чтобы у плода в утробе было хорошее кровоснабжение. Только вот для вен половых губ хорошего мало, ведь они начинают расширяться. Во-вторых,  матка, которая в интересном положении растет довольно быстро, оказывает с каждым разом все большее давление на сосуды малого таза. В результате затрудняется кровяной отток по венам и развивается варикоз вульвы.
4. Усиленное образование тромбов. Само по себе это явление именно во время беременности вполне нормальное, ведь женщине нельзя терять много крови во время родов, что может произойти при отделении плаценты. Однако при уже начавшемся варикозе, повышенное образование тромбов может сильно ухудшить состояние вульвы.
5. Быстрое увеличение веса.
6. Маленькая физическая активность. Если беременная дама не делает специальную гимнастику и очень любит лениться, к ней в гости может очень скоро прийти варикоз половых губ, ведь кровообращение ухудшается, и сосуды в паховой области начинают постепенно расширяться.

В период беременности в женском организме происходит сразу несколько изменений, каждое из которых может стать причиной развития варикоза в промежности:

• изменение гормонального фона. При беременности повышается концентрация прогестерона для сохранения маточной мускулатуры в расслабленном состоянии. Под действием гормона расслабляются и стенки сосудов, что ведет к их деформации;
• механическое давление. Рост плода вызывает постоянно увеличивающееся давление на органы малого таза и нижнюю полую вену, затрудняя кровообращение;
• нарушения гемостаза. В период беременности кровь женщины приобретает повышенную вязкость. Результатом изменения становится дополнительная нагрузка на вены и риск образования тромбов;
• увеличение объема крови;
• застойные явления, вызванные недостаточной двигательной активностью.

Варикозное расширение вен влагалища может быть вызвано частыми запорами. Во время беременности происходят сбои в работе пищеварительной системы, ведущие к повышению давления на кровеносные сосуды.

Во время беременности происходит изменение гормонального фона в организме женщины.

Главная причина развития варикоза в области промежности — прогестерон, который в период вынашивания ребенка вырабатывается в больших количествах, повышает артериальное давление, способствует увеличению объема циркулирующей крови и в то же время снижает мышечный тонус вен, способствует их расширению.

Одновременно с этим при беременности растет давление увеличивающейся матки на сосуды малого таза: нижнюю полую и подвздошные вены. Отток крови из нижних конечностей, наружных половых и малого таза органов ухудшается, просвет вен увеличивается, венозная стенка истончается, появляются узлы — локальные расширения сосудов.

Усугубляет застойные явления и рост массы тела во время беременности. Из-за увеличения нагрузки на нижние конечности в первую очередь страдают поверхностные сосуды, не имеющие мышечной поддержки.

Развитие варикоза в области паха при беременности во многом зависит от генетической предрасположенности. Наследственностью обусловлены такие характеристики сосудистой стенки, как плотность, эластичность, состоятельность венозных клапанов, наличие аномалий строения.

Вагинальный варикоз нередко развивается на фоне сексуальной дисфункции или в результате изменения положения матки, а паховый — в результате поднятия тяжестей, длительного статического положения тела (стояние, сидение, лежание) и слишком интенсивной физической нагрузки.

Женщины со сложными родами в анамнезе имеют больше шансов заболеть варикозом паховой области в течение последующей беременности. Кроме того, болезнь может развиваться в более ранние сроки — уже во 2 триместре.

Во время беременности в организме происходит множество изменений и большая часть из них невооружённому взгляду не заметна. Всем известный гормон прогестерон, отвечающий за сохранение и развитие беременности, действует не только на матку, но и на вены, а точнее на их гладкомышечные клетки, тем самым снижая их тонус.

Это и является первой и наиболее важной причиной варикоза половой губы при беременности. Прогестерон начинает своё негативное влияние на венозную стенку с самых ранних сроков, когда женщина только узнаёт, что скоро станет мамой.

информацияВлияние наследственных факторов также не стоит недооценивать. Если ваша мама, старшая сестра, бабушка страдали от данного недуга, то будьте готовы встретиться с ним и вы.

Кроме того, ещё одним пусковым механизмом является давление быстрорастущей беременной матки на сосуды малого таза и затруднение оттока крови по венам. И последним причинным фактором является быстрое увеличение массы тела за девять месяцев.

Почему так часто диагностируется варикоз во время беременности даже у тех, кто раньше не страдал проблемами с сосудами? Причин достаточно много, и если их знать, можно уже с 1-ого месяца вынашивания малыша заняться профилактикой данного заболевания. Заключается она в том, чтобы избежать факторов, провоцирующих развитие расширения вен. К ним относятся:

• повышенное венозное давление: для того, чтобы снабжать кровью развивающийся плод, организм повышает её текучесть, что приводит к стойкому и неизбежному расширению вен;
• усиленное образование тромбов — так организм предотвращает слишком большую потерю крови после отделения плаценты;
• изменение гормонального фона: уровень прогестерона повышается, и автоматически стенки кровеносных сосудов расслабляются, способность вен активно перекачивать кровь понижается, начинается застой, из-за которого происходит ещё большее расширение сосудов;
• снижение физической активности или, наоборот, чрезмерные нагрузки;
• ношение высоких каблуков;
• лишний вес;
• сидячая или стоячая работа;
• наследственность.

Вероятность развития заболевания существенно увеличивается с каждой следующей беременностью. И если с первыми тремя причинами ничего нельзя поделать, то все остальные факторы женщина может держать под контролем: не носить обувь на высоких каблуках, быть в меру физически активной, не набирать лишний вес.

Многие, столкнувшись с данной болезнью ещё до зачатия, не находят нужным пролечивать её, привыкнув к её проявлениям. Эта ошибка может очень дорого обойтись, потому что варикозное расширение вен у беременных очень плохо сказывается на развитии плода.

Виды варикоза при беременности

По симптоматике становится понятным, что варикоз бывает не только на ногах. Определённые виды этого заболевания появляются только во время вынашивания малыша. И лечение варикозного расширения вен при беременности будет зависеть непосредственно от того, сосуды какого именно органа оказались поражёнными.

1. В 30% случаев диагностируется варикоз при беременности в паху, который отличается сильными болезненными ощущениями вплоть до того, что женщина не может ходить. Поэтому так необходимо своевременное лечение, а ещё лучше — профилактика.
2. Варикоз половой губы или лобковой части развивается чаще всего при второй беременности. Это достаточно серьёзное заболевание, доставляющее немало неприятностей и даже осложнений при родах. Правда, варикозное расширение вен половой губы у большинства женщин проходит сразу после родов, хотя в отдельных случаях может беспокоить ещё очень долго.
3. Варикоз матки при беременности определяется наследственной предрасположенностью, воспалительными процессами, перенесёнными абортами и другими факторами. Чаще всего диагностируется у повторнородящих.
4. Варикоз шейки матки при беременности может привести к плацентарной недостаточности и угрожать здоровью малыша. Поэтому его нужно обязательно пролечить как можно скорее.
5. Варикоз на ногах — самый распространённый вид заболевания при беременности из всех вышеперечисленных.

Только врач после тщательного обследования может определить тип и степень запущенности варикоза при беременности. Он расскажет, что делать, какие меры предпринять для лечения и тем самым избежать опасных последствий для здоровья малыша. Если соблюдать все рекомендации специалиста, можно существенно облегчить своё состояние и не переживать за процесс протекания родов.

Чем опасен варикоз для мужчин

Для мужчин эстетическая сторона вопроса имеет гораздо меньшее значение, чем для женщин. Поэтому и лечение варикоза они начинают чаще всего в запущенных стадиях, когда болезнь приносит страдания и боль. Консервативные методы оказываются малоэффективными, и доктора предлагают операцию.

С прекрасным полом у варикозной болезни отношения очень близкие. Женский организм, в отличие от мужского, несколько раз в течение жизни терпит гормональные перестройки, которые являются стрессовой ситуацией для сосудов. Беременность, роды, аборты, климакс – все это нарушает привычный гормональный фон. Сосудистая система на такие изменения реагирует очень болезненно.

Любовь к высоким каблукам, облегающей одежде тоже увеличивает риск развития варикоза. Рассмотрим, к каким последствиям может привести недуг при несвоевременном лечении в разные периоды жизни женщины.

При беременности

Ожидание ребенка – период ответственный и трогательный, но, к сожалению, возможность заболеть варикозом сильно увеличивает. И очень многое зависит от того, как женщина будет себя вести, как она будет питаться, и насколько педантично выполнять врачебные рекомендации.

В случае легкомысленного отношения варикоз разовьется, и основная трудность будет состоять в том, что общепринятые способы лечения беременным неприменимы.

Половой варикоз при беременности

Варикоз – серьезное заболевание, которое нельзя пускать на самотек и при первых признаках следует посетить врача-флеболога или специалиста по сосудам. Лечение варикоза на ногах во время вынашивания ребенка осложняется тем, что женщине запрещены к приему любые лекарственные препараты.

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. В период вынашивания ребенка лечение носит консервативный характер, все меры направлены на улучшение кровообращения и устранение застойных явлений.

Врач обычно рекомендует постоянное ношение компрессионного белья (чулки, колготки), занятия лечебной физкультурой (пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, ходьба по ступенькам), 5 минутный массаж на каждую ногу разминающими, поглаживающими и растирающими движениями.

Питание беременной, страдающей варикозом, также должно измениться, в основе ежедневного меню должны лежать нежирные сорта мяса, свежая зелень и овощи, не жирная рыба, творог, яйца.

Может проявляться самостоятельно, а может сопровождать варикозное расширение вен малого таза. Заболевание заключается в расширении и патологическом изменении вен наружных половых органов. Лечение проводится исключительно консервативного характера.

Профилактика важна не только беременным женщинам, но и тем, кто только задумывается над материнством, и тем, у кого уже есть первые признаки болезни. Основные меры:

1. Ношение компрессионного трикотажа (подбирать совместно с флебологом, который объяснит основные нюансы его применения).
2. Отказ от ношения тесного, узкого белья и одежды, сковывающей движения, обуви на высоком каблуке (свыше 5 см).
3. Специальные физические упражнения, направленные на улучшение кровотока.
4. Плавание, бег, аквааэробика.
5. Повышение физической активности и отказ от сидячего образа жизни.
6. Давать отдых ногам, отказаться от привычки сидеть, закинув ногу на ногу.
7. В течение дня несколько раз ложиться так, чтобы ноги оказывались на возвышенности (хорошо закидывать ноги на стену, лежа на диване).
8. Беременным во время сна лучше лежать на левом боку, так улучшается кровоток.
9. Стараться подолгу не сидеть или не стоять в одном положении.
10. По возможности в течение дня двигать ступнями ног вверх-вниз.
11. Контролировать вес.
12. Коррекция питания с исключением мучного, жирного, сладкого и копченого, обогащение фруктами, овощами, злаками, зеленью.
13. Контрастный душ.
14. Исключение горячих ванн, саун, бань.
15. Отказ от серьезных физических нагрузок, поднятия тяжестей.

Во время беременности проводится консервативное лечение варикоза, который локализовался в интимной зоне женщины.

Прежде всего, как только появились первые симптомы, указывающие на патологию, будущей маме не следует ждать планового визита к гинекологу, а обращаться к нему сразу. Кроме гинеколога, в данном вопросе может помочь врач-флеболог.

Лечение варикозного расширения вен будет направлено на купирование обратного тока крови. Для этого женщине может быть рекомендован комплекс специальных упражнений.

Дополнительным и вспомогательным средством лечения станет специальный компрессионный бандаж. Его рекомендуется носить в течение всего дня и снимать только на время ночного отдыха.

Стоит понимать, что за все время беременности может потребоваться приобрести не одно компрессионное белье, только если данная патология не была диагностирована на последних неделях. Улучшить состояние своего здоровья женщине поможет правильное питание.

Медикаментозная терапия во время вынашивания назначается только при необходимости. Лекарственные препараты вводятся непосредственно в область проблемной вены.

Вагинальный варикоз при беременности не является абсолютным показанием к кесареву сечению. Роды при варикозе могут пройти естественным путем и без осложнений как у матери, так и у ребенка.

Принятие решения о том, как рожать, лежит на лечащем враче женщины. Окончательное решение о способе родоразрешения принимается в индивидуальном порядке после ряда диагностических мероприятий, которые позволяют объективно оценить состояние здоровья женщины и плода.

У основной массы женщин варикоз в паху проходит после родов. Всегда есть вероятность, что может потребоваться оперативное вмешательство. В современной сосудистой хирургии наряду с классической флебэктомией (удаление варикозных вен) хорошо себя зарекомендовала лазерная и радиочастотная коагуляция патологически измененных вен.

Варикоз в малом тазу: признаки

• Боль внизу живота, отдающая в крестец.
• Повышенная чувствительность во влагалище.
• При длительном стоянии тяжесть внизу живота.
• Возможно, затрудненное мочеиспускание.

Дифференцировать данное заболевание довольно проблематично, поэтому при первых симптомах, необходимо срочно обратиться к врачу.

Для постановки диагноза используются следующие методы комплексного исследования:

• УЗИ.
• Флебография – рентген.
• Компьютерная томография.
• Полное обследование органов малого таза.
• Допплерография сосудов.

Запущенный варикоз приводит к образованию тромбов и нарушению свертываемости крови. Оторвавшиеся тромбы могут привести к инфаркту, инсульту, гангрене, к тромбоэмболии легочной артерии. Возможен летальный исход.

Выполнение всех назначений врача поможет не допустить развития осложнений.

Поделитесь с друзьями:

Чтобы вовремя спохватится и предотвратить прогрессирование болезни, нужно знать первые «звоночки», которые указывает на дебют варикозного расширения вен.

Причины появления варикоза на ногах при беременности

Появлению сосудистой сеточки на ногах при гестации способствуют:

1. Увеличение давления в сосудах. Это вызвано ускоренной циркуляцией крови у беременной женщины.
2. Изменение гормонального фона. Это осложняет перекачку крови по сосудам, что ведет к ее застою.
3. Сгущение крови. Чтобы предотвратить кровопотерю в период родоразрешения, организм вырабатывает большое количество белков.
4. Отсутствие гимнастики. Лежание на диване вместо прогулок и зарядки тоже вызывает застой крови в ногах.

Симптомы варикоза на ногах при беременности

Симптоматическая картина варикозного расширения вен нижних конечностей:

1. Ощущение тяжести в конечностях после долгого хождения.
2. Чувство жара и растекающегося тепла по венам.
3. Беспричинные отеки ног и ночные судороги икроножных мышц.
4. Стает заметный характерный сосудистый рисунок под кожей.
5. Пораженные вены легко прощупываются, становятся твердыми, темно-фиолетового цвета, на поздних стадиях заметны узлы.

Эта форма варикоза является результатом недостаточной двигательной активности. Перемещение транспортом, работа за компьютером, упадок сил или банальная лень заниматься спортом, в несколько раз повысили процент варикоза среди женщин репродуктивного возраста.

Причини варикоза малого таза при беременности

Наружные половые органы также имеют густое венозное сплетение, которое при беременности может подвергаться изменениям. Увеличение половых губ и болезненность промежности вызывает у женщин жуткий дискомфорт, а иногда и страх.

Причины варикоза при беременности в паху

Консервативная терапия эффективна только на первых двух стадиях варикоза. Ее суть заключается в ношении специального белья, выполнении физических упражнений и применении лекарственных средств.

Компрессионная терапия при варикозе

Компрессионное белье обеспечивает нормированное сдавливание сосудов и возобновление кровотока.  В продаже есть колготки и чулки всех размеров, которые группируются по степени воздействия на сосуды. Для женщин показано ношения белья 1 и 2 класса от варикоза при беременности (смотрите фото).

Одевать белье нужно утром, не вставая с постели. Нужно медленно одеть изделие, равномерно распределив его по все длине ног. Если ношение такого белья женщине не подходит, а также если у женщины варикоз влагалища при беременности, рассматривается альтернативный метод лечения с назначением флеботропных средств на растительной основе, которые не вредят плоду.

Медикаментозное лечение варикоза при беременности

Для восстановления тонуса вен и нормализации кровотока часто назначаются разные средства для наружного и перорального применения:

• Гепариносодержащие средства. Используются для ликвидации трофических изменений или их профилактики (тромбоз, воспаление, болезненность, кровоточивость). Женщинам разрешено использовать мазь от варикоза при беременности с содержанием гепарина в рамках от 600 до 1000 Ме/г. Это безопасная и эффективная доза при гестации. Наноситься мазь до 4 раз в сутки. К таки средствам относится Лиотон, Гепариновая мазь.
• Препараты на основе троксерутина. Это биологическое вещество натурального происхождения, которое стабилизирует состояние женщине при разных формах варикоза, включая геморрой. Часто назначается Троксевазин в виде капсул или крема от варикоза при беременности. Капсулы принимаются дважды в день по 1 штуке на протяжении месяца или дольше. Крем наносится на пораженные участки 2 или 3 раза в день.
• Флеботропные препараты. Таблетки для повышения оттока лимфы от пораженных участков. Они изготавливаются на основе флавоноидов и экстрактов растений, поэтому разрешены в период беременности. К таким средствам относят Детралекс, Флебодия, Нормовен.

Важно! Лекарственные средства от варикоза назначаются после 12 гестационной недели.

В период гестации хирургическое вмешательство может проводиться только при появлении сильных осложнений, угрожающих жизни матери и малыша:

• Острый тромбофлебит.
• Сильное кровотечение.
• Полное перекрытие венозного потока, что повышает риск гангрены.
• Тромботические патологии.

Способ устранения проблемы выбирается врачом с учетом гестационного строка.

Если беременность протекает без осложнений, женщине рекомендуются такие меры профилактики варикоза:

• Регулярные пешие прогулки на короткие дистанции (не более 3 км).
• Посещение бассейна 2 раза в неделю.
• Легкая гимнастика для беременных.
• Контрастный душ ног.
• Массаж нижних конечностей и поясницы.
• Предупреждение запоров.
• Катание на велосипедах (до 20 недели).
• Кратковременные перерывы каждые 4 часа при сидячей работе.
• Удерживание ног во сне на подушке (в 3 триместре).

Варикоз вылечить можно, но это долгий и затратный труд. Поэтому намного проще принять меры и предотвратить это заболевание. Но если проблемы избежать не удалось, и у вас появился варикоз при беременности, что делать вам расскажет ваш акушер-гинеколог и обязательно подберет подходящую методику лечения.

Консервативное лечение

Как обычно, предотвратить заболевание намного проще, чем лечить его. Поэтому каждой женщине необходимо знать о мерах профилактики варикоза при беременности – независимо от того, есть ли у нее предрасположенность к этому заболеванию.

Симптомы

Внешний вид варикоза вен влагалища похож на такое же заболевание, развивающееся на нижних конечностях, которое, кстати, тоже нередко встречается у беременных дам.

Основными являются следующие признаки:

• в паху появляются узелки или сосудистые звездочки;
• половые губы деформируются, потому что вены вздуваются. Во влагалище будущая мама может чувствовать распирание;
• половые губы меняют свой цвет и становятся сухими;
• в паховой области наблюдается зуд и боль.

Если имелся варикоз до беременности, то он обычно виден и на ногах, при этом женщина сильно устает в положении стоя, у нее появляются боли, а иногда и судороги в икроножных мышцах.

На ранней стадии заболевания его признаками являются:

• ощущение тяжести в паху;
• жжение, зуд или отечность в пораженной зоне;
• появление онемения или покалывания в паху после длительного сидения.

Варикоз промежности при беременности проявляет себя практически так же, как и варикоз конечностей. Вены в паху представляют собой узлы темного-синего цвета, которые, как правило, доставляют определенный дискомфорт будущей маме.

Заподозрить варикоз можно по следующим симптомам:

• повышенная чувствительность и болезненность влагалища и промежности;
• появление узелков или звездочек на половых губах;
• деформация формы половых губ за счет увеличения вен;
• сухость эпидермиса пораженного участка;
• появление зуда.

Внешне варикоз НПО очень схож с таковым на нижних конечностях. Вот основные симптомы варикоза половых губ при беременности:

• сосудистые звездочки, узелки;
• увеличение размеров и деформация формы вен и самих половых губ;
• изменение цвета и сухость кожи на пораженных участках;
• зуд, дискомфорт и болезненность.

Если вы обнаружили у себя один или несколько признаков из вышеперечисленных, необходимо обязательно обратиться к своему гинекологу. Для подтверждения диагноза и определения стадии вам будет назначено дообследование.

В первую очередь вам понадобится сдать анализы – общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов и развёрнутую коагулограмму, которая обязательно должна включать следующие показатели: ПТИ (протромбиновый индекс), АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), фибриноген А и В, Д-димеры, МНО (международное нормализованное отношение).

Далее вам необходимо будет пройти УЗИ вен таза и нижних конечностей и со всеми полученными результатами проконсультироваться у сосудистого хирурга.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин является наиболее актуальной проблемой современности. Несколькими десятками лет ранее, когда человечество ещё не знало многих благ цивилизации, такие патологии встречались гораздо реже.

Пассивный отдых, нахождение большую часть дня у компьютера пользование автомобилем – все эти факторы стали хорошим подспорьем для появления у людей новых проблем в плане здоровья.

Расширение вен в малом тазу – это патология, вызванная уменьшением эластичности сосудистых стенок. Это заболевание в медицине называется по-разному. Болезнь затрагивает представителей как мужского, так и женского пола.

Медицинское определение заболевания

Вряд ли найдётся человек, который бы не слышал про варикозное расширение вен малого таза у мужчин и женщин. Диагностировать эту патологию на нижних конечностях можно и самостоятельно – поражённые вены конечностей хорошо видны сквозь эпителиальные покровы.

В отличие от них, деформированные вены малого таза нельзя увидеть или прощупать – они располагаются глубоко под кожей, давая о себе знать лишь косвенной симптоматикой.

Расширенные вены в малом тазу отличаются от варикоза нижних конечностей тем, что располагаются они в тазовой полости – больной не сможет увидеть и оценить их состояние.

Следственно, заподозрить у себя болезнь становится сложнее. ВРВМТ приводит к тому, что строение сосудистых стенок нарушается, эластичность вен падает, кровоток начинает работать хуже. Это приводит к застою крови в тазу.

Если говорить проще, начинается закупорка сосудов, проходящих через полость малого таза, вены вздуваются, а на месте застоя образуются тромбы.

Лечение

Варикозное расширение вен лечит врач флеболог. Существует консервативное и хирургическое лечение варикоза.

Выбор конкретной методики прямо зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и сопутствующей патологии.

На ранних стадиях заболевания часто можно избежать операции. Необходимо выполнять несколько несложных рекомендаций, которые особенно актуальны беременным:

1. Следите за весом. Особенно важно не поправляться неравномерно, «скачками».
2. Нельзя поднимать тяжести, принимать горячие ванны, загорать.
3. Необходимо чаще отдыхать. Старайтесь каждые два-три часа принимать горизонтальное положение на 10–15 минут. Под ноги в это время и в период ночного сна необходимо подложить подушечку или приподнять ножной конец кровати.
4. Умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе очень благоприятно влияют на состояние вен.
5. С помощью врача следует подобрать специальное компрессионное белье – чулки, колготы и т. д. Оно обычно продается в аптеках. Всего существует четыре класса такого белья.
6. Иногда вместо компрессионного белья врач может порекомендовать забинтовывать ноги эластичным бинтом.

Во время родов или при ухудшении состояния вен при беременности ношение эластичных бинтов является обязательным!

Лекарства при ВРВ

Медикаментозное лечение варикоза при беременности должен назначать только врач.

Следует знать, что применение таблеток, мази или крема при ВРВ не способно вернуть измененному сосуду прежний вид. Такое лечение используется исключительно с целью улучшения самочувствия и замедления прогрессирования болезни.

В первые месяцы беременности лучше всего воздержаться от приема каких-либо медикаментов. В этот период осуществляется закладка всех органов и систем будущего ребенка и влияние лекарств в это время крайне нежелательно.

Для того чтобы вылечить будущую маму от варикоза половых губ, важно подобрать эффективное консервативное лечение. Очень важно изменить образ жизни и правильно питаться. Например, если женщина мало двигается, ей нужно начать выполнять специальную гимнастику и больше ходить пешком.

Целью лечебных мероприятий при ВРВ на половых органах во время беременности является восстановление кровообращения в области малого таза путем укрепления сосудов, повышения их эластичности. При легких формах заболевания рекомендуется ограничиться программой ЛФК, йогой для беременных, аквааэробикой.

Лечение с помощью лекарственных препаратов назначается только при тяжелых формах заболевания.

Медикаменты

Склеротерапию при беременности проводят только в крайних случаях. Количество процедур зависит от тяжести патологии, наличия осложнений. Введение склерозанта проводится в условиях стационара, чтобы обеспечить постоянный контроль над состоянием женщины и плода.В период беременности для лечения варикозного расширения вен рекомендуется использовать препараты местного применения:

1. Противовоспалительные нестероидные средства. В их число входят гели Фастум и Вольтарен, Диклоран. Предназначены для улучшения кровотока, предупреждения появления отеков и воспаления.
2. Мази и гели на растительной основе: Венен, Троксевазин, Гинкор, Репарил. Используются для укрепления стенок сосудов, снятия боли и отеков.
3. Мази на основе гепарина. К этой группе препаратов относится Тромбофоб, Долобене, Гепариновая мазь. Применяют для предупреждения образования тромбов, воспаления стенок сосудов. Мази позволяют избавиться от отеков, зуда, боли, восстановить эластичность и прочность сосудов, повысить их тонус, избавиться от уже имеющихся тромбов.

Применение любого из препаратов против варикоза в паху в период беременности допускается только с разрешения лечащего врача-гинеколога.

Гимнастика

Патологическое расширение сосудов малого таза требует регулярных пеших прогулок на протяжении всего периода беременности. Женщине необходимо исключить плотное белье, обтягивающие брюки, обувь на каблуке выше 5 см. Для лечения начальной стадии заболевания рекомендуется выполнять комплекс упражнений:

1. «Велосипед».
2. Лежа на спине, упереться стопами в стену, сделать 3-4 шага вверх, затем вниз. Повторить до 5 раз.
3. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях. Стопы прижать к полу, сделать 5 вращательных движений бедром. Повторить 3 раза.

Во втором триместре беременности и при тяжелых формах заболевания необходим специальный комплекс гимнастических упражнений. Их назначает акушер-гинеколог, ориентируясь на данные о течении беременности и состоянии женщины.

Если на половых органах беременной женщины вздулись вены, необходимо немедленно обратиться к флебологу. Для подтверждения диагноза понадобится провести развернутый анализ крови, позволяющий оценить количество тромбоцитов, комплексный анализ показателей свертываемости (протромбинового индекса, тромбопластинового времени, фибриногена А и В, международного нормализованного отношения), УЗИ сосудов таза и нижних конечностей.

На основании обследования назначают лечение.

В большинстве случаев результативным при беременности оказывается консервативное лечение. Кроме того, у большинства женщин после родоразрешения наблюдается самопроизвольное исцеление.

Женщине во время беременности необходимо носить компрессионные чулки или колготки, которые способствуют оттоку крови и усилению кровообращения.

Если после рождения ребенка болезнь продолжает прогрессировать, проводят склеротерапию, флебоэктомию, лазерную или электрокоагуляцию пораженных сосудов.

Для лечения варикозной болезни в паху при беременности применяют препараты, оказывающие тонизирующее действие на стенки сосудов, уменьшающие болевые ощущения и отечность, предупреждающие появление тромбов, улучшающие микроциркуляцию крови.

Беременным женщинам назначают гели или мази для наружного применения, допустимые к использованию с 1 триместра беременности: Венорутон, Троксевазин, средства, содержащие гепарин (Лиотон 1000, Гепарин гель), препараты с экстрактом конского каштана (Венитан, Эскувен) или гингко билоба (Гинкор и другие).

Мази наносят легкими движениями, не втирая и не сдавливая вены, 2-3 раза в день.

Внутрь применяют препараты, содержащие диосмин и гесперидин (Детралекс, Венарус), экстракт конского каштана (Эскузан), пероральный прием ангиопротекторов практикуют со 2 триместра беременности.

Дополнительно больным при беременности назначают антиоксиданты и витамины (С, РР, группу В, жирорастворимые витамины), а также кальций, цинк, селен.

Беременным женщинам при варикозе будет полезно плавание, аквааэробика, йога, прогулки на свежем воздухе и специальные гимнастические упражнения.

Простой, но действенный комплекс упражнений:

1. Сидя на стуле или фитболе, стопы нужно поставить на пол перед собой. 20 раз поднимать над полом только носки, направляя их в разные стороны.
2. В том же положении 20 раз отрывать от пола только пятки.
3. Ходьба на носках и на пятках по очереди до легкой усталости.
4. Встав лицом к стене, нужно упереться в нее руками и поочередно становиться то на носки, то на пятки по 20 раз.
5. На вдохе 15 раз подниматься на носки, руками при этом тянуться вверх. На выдохе опустить руки. Это упражнение нельзя выполнять в 3 триместре беременности и при угрозе преждевременного родоразрешения из-за напряжения брюшного пресса.
6. Лежа на спине, ноги нужно согнуть в коленях и вращать бедрами по 10 раз в разные стороны поочередно.
7. Лежа на спине, ногами упереться в стену, а затем делать шаги по ней вверх и вниз.
   

Упражнения при беременности лучше всего выполнять, используя бандаж.

Лечение варикоза в паху во время беременности консервативное. В первую очередь оно включает в себя изменение образа жизни и питания.

Необходимо как можно больше двигаться, так как во время ходьбы усиливается работа мышечно-венозных клапанов и улучшается отток крови. Посещение бассейна 2-3 раза в неделю благоприятно воздействует на венозную систему и в целом на организм беременной женщины.

Из рациона питания необходимо исключить солёное, жареное, копчёное и жирное. Следите за прибавкой веса.

Если вы набираете больше 300 грамм в неделю, необходимо устроить разгрузочный день (творожный, яблочный или рисовый).

Носите компрессионные чулки и не забудьте взять их с собой в роддом, они способствуют снижению давления в венах таза, НПО и нижних конечностях. В выборе типа чулок и класса компрессии вам поможет сосудистый хирург после консультации. Необходимо знать и чётко соблюдать общие принципы ношения компрессионного белья:

• пользоваться им ежедневно;
• надевать утром, не вставая с кровати;
• ежедневно стирать.

Не все методы, применяемые для лечения варикозного расширения вен, могут применяться к женщинам в «интересном положении». К примеру, склеротерапия (инъекции специальных препаратов) и хирургическое вмешательство – радикальные, но и наиболее действенные способы – беременным категорически противопоказаны.

Их не стоит применять еще и в том случае, если женщина планирует в течение последующих двух лет стать мамой, потому что тогда рецидива заболевания практически не избежать.

Поэтому единственные средства от варикоза при беременности, которые наверняка не повредят ни будущей маме, ни малышу – ношение компрессионного белья (специальных чулок и колгот) и различные средства для местного применения (кремы, мази).

Если говорить о последних, то хорошо зарекомендовали себя средства на основе гепарина («Лиотон-гель») и экстракта конского каштана (препараты типа «Др. Тайсс», «Венитан» и т.

д.). Если же врач порекомендовал вам ношение компрессионных чулок или гольфов, будьте готовы к тому, что носить их придется и в период родов – в это время существенно увеличивается риск развития тромбоза.

Вопрос, как лечить варикоз при беременности, осложняется тем, что большинство медикаментозных препаратов в этот период запрещены, тогда как болезнь чаще всего развивается очень стремительно.

Будущие мамы должны знать, что самостоятельно расширение вен лечить нельзя, так как это может привести к самым плачевным последствиям. При желании использовать какие-то народные рецепты против варикоза консультируйтесь с врачом.

Знайте, что любой (даже самый дорогой и разрекламированный) крем или мазь имеет противопоказания и побочные эффекты, которые могут пагубно отразиться на ребёнке.

В большинстве случаев лечение варикоза во время беременности предполагает использование консервативных методов, направленных на стимуляцию кровотока по венам. К ним относятся:

• физические нагрузки: плавание, ходьба, фитбол, пешие прогулки;
• диеты, исключающие соленья, копчения, жирные продукты;
• ношение компрессионного белья и дородового бандажа.

Медикаментозное лечение варикоза у беременных предполагает назначение средств местного (мазей, гелей, кремов и пр.) или противовоспалительного действия:

• местные: Венорутон, Диклофенак, Фастум-гель, Гинкор-гель и др.;
• противовоспалительные: Ибуфен, Детралекс и пр.

В редких случаях даже активное медикаментозное лечение результатов не приносит и варикозная болезнь у беременных развивается до опасного состояния. Тогда врачи принимают решение об оперативном вмешательстве. Оно показано при таких осложнениях заболевания, как трофическая язва, тромбофлебит и др. Всего этого можно избежать, если вовремя заняться профилактикой расширения вен.

Осложнения

Чем же так опасен варикоз? Мы не будем сейчас останавливаться на косметических нюансах этой проблемы. Прямо скажем, варикозно расширенные вены выглядят некрасиво. Но эстетическая сторона этой болезни далеко не на первом месте.

Итак, варикоз опасен своими осложнениями.

Тромбоз

Застой крови в измененной вене провоцирует образование тромбов – сгустков крови. С потоком крови они могут продвигаться далее в системный кровоток и вызывать закупорку жизненно важных сосудов, например, в головном мозге или в сердце.

Каждая будущая мама, столкнувшись с расширением вен промежности, влагалища, начинает беспокоиться о том, как пройдут роды. Стоит отметить, что варикозное расширение вен – это не противопоказание к естественным родам. Обычно при таком заболевании роды успешно проходят сами, без осложнений. Однако бывает так, что варикоз половых губ развился очень сильно.

Варикоз вульвы во время беременности при отсутствии своевременного лечения может стать причиной развития:

1. Тромбофлебита.
2. Дерматологических патологий в паховой зоне. Отсутствие достаточного количества кислорода и питательных веществ, поставляемых кровью, приводит к сухости кожных покровов, появлению сыпи, трофической язвы.
3. Геморроя. Поражаются все сосуды паховой зоны, причиняя дискомфорт при дефекации, провоцируя появление геморроидальных узлов, анальные трещины, сильную боль.
4. Внутриутробной смерти плода. Опасная ситуация развивается в результате острой плацентарной недостаточности, вызванной нарушением кровообращения.

На фоне варикозной болезни паха может развиться варикоз внутренних органов малого таза, тромбофлебит, тромбоз, трофические язвы, могут открыться кровотечения. Риск развития осложнений особенно высок во время родов.

Женщины должны знать, что в 20% случаев расширение сосудов на ногах сочетается с варикозом вен влагалища. Это плохо сказывается на беременности, родах и послеродовом периоде, имея самые нежелательные последствия:

• в органах малого таза наблюдается венозный застой;
• это нередко заканчивается геморроем;
• при напряжении во время дефекации давление в венах малого таза повышается, что приводит к неприятным и болезненным разрывам варикозных узлов прямой кишки и влагалища;
• в результате начинается кровотечение: несмотря на то, что оно небольшое, его регулярность приводит к малокровию, что плохо сказывается на развитии плода;
• трофические язвы;
• тромбофлебит.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить расширение вен половых губ, а также избежать варикоза матки при беременности, важно подумать о комфортной обуви. Если она подобрана неправильно, нагрузка на тело будет распределяться неравномерно. Это усугубит положение женщины, которое и так становится все более тяжелым с течением беременности.

Кроме того, нужно стараться  быть физически активной. Иногда из-за работы или по другим причинам женщине приходится долго сидеть.

В таком случае обязательно нужно делать небольшие перерывы, которые позволят разогнать по венам кровь, не дать ей застояться. Тем, кто любит принимать горячую или теплую ванну, стоит прекратить делать это.

Это может принести вред. Лучше всего чередовать подачу теплой и холодной воды на ноги. Сосуды очень любят эту процедуру.

Спать желательно на боку. Одну ногу лучше подогнуть под себя. Под ноги можно положить подушку.

Очень хорошая профилактика варикоза влагалища – массаж. Нельзя надавливать на половые губы или органы малого таза. Массаж должен быть основан на легких движениях. Все эти способы нужно заранее обговорить с врачом. Если заботиться о своем распорядке, питании и настроении, намного больше шансов того, что беременность пройдет успешно и малыш появится на свет благополучно!

1. Полноценное питание и прием минеральных комплексов по назначению врача, обогащение рациона овощами и фруктами.
2. Умеренная двигательная активность (выполнение комплекса утренних упражнений, занятия плаванием, прогулки).
3. Избегание чрезмерных статических нагрузок (длительного пребывания в положении стоя, сидя, лежа).
4. Лечение хронических патологий до наступления желанной беременности.
5. Регулярное посещение гинеколога, выполнение всех процедур обследования (скринингов, анализов крови и мочи, биохимических тестов, УЗИ) и выполнение его рекомендаций.
6. 
7. Исключение стрессов, психоэмоциональных нагрузок.
8. Организация водных процедур (теплого и прохладного душа или обтирания кожных покровов в проблемных зонах).
9. Ношение удобной обуви с низким каблуком (не более 5 см.) или без него, а также одежды, которая не стесняет движений и не сдавливает живот и ноги.
10. Принятие положения лежа, так что бы ноги были выше туловища (на подушке), несколько раз в сутки, по 20-25 минут.
11. Организация водного режима с потреблением жидкости не менее 2-х литров в день.
12. Удобный сон с подкладыванием под живот опоры (одеяла, подушки), частое пребывание в положении лежа на левом боку (уменьшает давление на правую полую вену, которая может сдавливаться маткой).

Предупреждение варикозного поражения вены в паху во время беременности организуют путем перехода на правильное питание, ежедневной физической активности, специальных гимнастических упражнений, ношения бандажа, снижающего нагрузку на органы малого таза, и компрессионного белья.

Женщина должна следить за своим весом в период беременности. Прибавка веса — не более чем на 300 г за 1 неделю, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на систему сосудов. В ежедневном меню должны присутствовать продукты:

• способствующие укреплению стенок сосудов, их эластичности;
• снижающие вязкость крови;
• исключающие отечность.

Для того чтобы вены в паху не расширялись и не вздувались, с первых дней беременности важно придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, заниматься лечебной гимнастикой, проводить достаточно времени на свежем воздухе, избегать статических положений, отказаться от вредных привычек и алкоголя.

Особенно важно придерживаться этих правил женщинам из группы риска, имеющим генетическую предрасположенность к развитию болезни, варикоз или сложные роды в анамнезе.

Умеренные нагрузки при беременности нужно чередовать с полноценным отдыхом, во время которого ноги лучше немного приподнимать.

Придется отказаться от неудобной и неустойчивой обуви. Белье при беременности лучше выбирать без швов, с поддерживающими вставками, выполненное из натуральных тканей.

Полезным будет легкий самомассаж без надавливаний и растираний. При беременности придется отказаться от посещения сауны, от горячего душа и ванны. Можно принимать контрастный душ с небольшой разницей температур. Эта процедура тонизирует сосуды.

Спать лучше на левом боку, подложив под живот небольшую подушку. Это поможет избежать сдавливания нижней полой вены.

Питание во время беременности при наличии поврежденных варикозом сосудов должно способствовать снижению свертываемости и вязкости крови, улучшать тонус сосудов и укреплять их стенки. Также важно контролировать прибавку веса. За 1 неделю будущая мать не должна набирать более 300 г, чтобы не увеличивать нагрузку на сосудистую систему.

Питаться при беременности нужно дробно, выбирая продукты, богатые растительными волокнами, витаминами, белками, омега 3 и 6, макро- и микроэлементами.

Своевременная и правильная профилактика варикоза у беременных позволяет избежать его неприятных проявлений, а самое главное — опасных последствий для здоровья малыша. С первых недель его вынашивания рекомендуется:

• больше двигаться;
• вести активный образ жизни;
• носить компрессионное бельё в соответствии с рекомендациями врача;
• посещать бассейн;
• не носить стягивающую одежду, которая мешает кровообращению и часто становится причиной варикоза при беременности;
• не скрещивать ноги при сидении;
• исключить обувь на высоких каблуках и на плоской подошве;
• всегда настраивать себя на позитив;
• исключить из меню вредные продукты;
• не есть много.

---

Все эти профилактические меры позволят избежать варикоза во время беременности и его нежелательных последствий. Не игнорируйте первые тревожные симптомы данного заболевания. Чем раньше вы задумаетесь о нём и обратитесь за помощью к врачу, тем безопаснее и комфортнее будет протекать ваша беременность.