УЗИ вен нижних конечностей: что это такое

Описание метода

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) является способом исследования кровопроводящей системы при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Процедура позволяет выяснить, с какой скоростью кровь течет по сосудам, а еще – какова их структура.

Отражение ультразвука от движущегося потока, обработанное компьютером, показывает подробную «карту», на которой легко можно определить проблемные области, где течение крови затруднено. Аналогично видно, как работает система сосудов головного мозга.

Делается УЗДГ глубоких вен нижних конечностей, средних, крупных сосудов головы (глаз), шеи, сердца, нижних и верхних конечностей. Обследование назначают еще при беременности, чтобы определить, как работают плацента и маточные артерии.

УЗДГ далеко не образец нового поколения ультразвуковых методик, скорее наоборот. Однако допплерография помогает отследить кровоток в венах и артериях.

Это отличная возможность верно лечить неврологические заболевания. УЗДГ артерий нижних конечностей помогает выявить изменение кровотока:

  • при сужении;
  • закупорке артерий;
  • окклюзии.

Ультразвук распространяется в неоднородной среде с разной скоростью. Его волны отражаются от границ, разделяющих среды с разной плотностью.

Эти свойства лежат в основе УЗИ вен. Ультразвуковой датчик посылает импульсы вглубь тканей и воспринимает их отражение от сред с разной плотностью.

Совокупность отраженных сигналов формирует на экране монитора изображение исследуемого органа. Оценкой этого изображения занимается врач ультразвуковой диагностики, проводящий исследование.

ᐉ УЗИ вен нижних конечностей Киев. Дуплексное сканирование вен ...

Ультразвуковое сканирование в В-режиме позволяет увидеть структуру исследуемой области (стенки сосуда, наличие тромба и так далее). Для динамической оценки кровотока необходимо проведение ультразвуковой допплерографии (УЗДГ).

Эта разновидность УЗИ вен основана на разной скорости отражения сигнала от движущихся элементов (кровяных клеток). Для наглядности разнонаправленные сигналы выделяют разными цветами.

Еще более современным является кодированное по амплитуде цветное допплеровское исследование («энергетический допплер»), позволяющее выявлять медленные потоки крови. Существуют и особые способы обработки отраженных ультразвуковых сигналов, основанные на дополнительном контрастировании или анализе временных областей (режим B-flow).

Причины для проведения УЗИ диагностики вен и сосудов нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей – исследование, которое признано во всем мире, и позволяет диагностировать острые и хронические заболевания ног. Благодаря такой процедуре, патологии ног можно обнаружить на ранних стадиях развития, если своевременно обратиться за помощью, и свести к минимуму прогрессирование следующих сложных заболеваний:

  • Атеросклероза. УЗД нижних конечностей позволяет выявить скопление жиров и кальция на стенках артерий, в момент начала их отложения. Если не приступить к своевременному лечению, то такие бляшки могут распространиться по всем сосудам, что неизменно приведет к плохому кровоснабжению и повышенному давлению.
  • Аневризма. Это такое заболевание, когда «кровяную нить» можно увидеть «невооруженным взглядом». В случае если у вас в анамнезе такая болезнь, следует срочно приступить к лечению, поскольку разрыв аневризмы может привести к летальным случаям.
  • Тромбозности глубоких вен. Допплерография позволяет определить размещение тромбов на стенках артерий и оценить возможность их разрыва. Правильно поставленный диагноз и своевременное лечение позволяют уберечь вас от паралича, инсульта и других заболеваний.
  • Варикоза. УЗД ног может выявить участки расширения артерий, и степень их истончения. С помощью расшифровки диагноза можно определить стадию развития болезни и возможность операции.
  • Послетромботического синдрома. Допплерография глубоких артерий позволяет оценить движение крови у пациентов, которые перенесли острый тромбоз.

Направление от флеболога

Для того чтобы выявить развитие заболеваний ног флеболог или терапевт направляют на УЗДГ. Также для людей, которые старше сорока лет рекомендуют с периодичностью два раза в год проходить такое обследование. Если вас беспокоят следующие симптомы, следует обязательно пройти диагностику:

  • язвы на ногах, которые долго заживают;
  • высокое давление;
  • кожа на ногах приобрела темный цвет;
  • отекание ног и постоянное чувство тяжести;
  • сильные боли и ощущение усталости в ногах;
  • приступы судорог и онемение ног;
  • инсульт.

Также обязательно следует провести обследование ног, при наличии таких факторов риска:

  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственные сосудистые заболевания.

Среди показаний, при которых обязательно делают УЗИ вен нижних частей тела, отдельно можно выделить варикозное расширение при беременности. Поскольку такое осложнение во время вынашивания малыша, может не только негативно повлиять на здоровье женщины, но и на состояние плода.

Больным следует помнить, что ультразвуковая диагностика ног полностью безопасная процедура, которая не вызывает неприятных ощущений и противопоказаний для ее проведения не существует.

Виды процедуры УЗДГ и УЗДС

Специалисты дифференцируют УЗИ вен и УЗДГ артерий малого таза и ног на следующие виды.

Двухмерная допплерография сосудов нижних конечностей

Немного устаревший тип, однако, медицина все еще применяет его для диагностики вен (их проходимости и состояния клапанов). Ультразвуковой датчик одновременно оснащен и доплером.

Таким образом, доплер-аппарат позволяет врачу удается увидеть не только сами сосуды, но и получить информацию о кровотоке (такое УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией позволяет измерять отражение звуковых волн от движущихся объектов).

Доплер помогает получить двухмерное изображение, на котором можно установить скорость течения крови по сосудам. Также доплер является незаменимым при обнаружении затрудненного кровотока.

Дуплексное ангиосканирование

Самый распространенный тип УЗИ сосудов ног и самый совершенный. Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей интересно тем, что участки вен и артерий светятся на экране разным цветом в зависимости от скорости движения крови.

Данное сканирование дает врачу возможность поставить правильный диагноз. С помощью дуплексного сканирования можно оценить состояние венозных и артериальных стенок, проходимость глубоких и поверхностных вен, разновидность любого поражения, присутствие тромбов.

Дуплексное сканирование способно дать врачу-диагносту колоссальное количество информацию о сосудистой системе пациента.

Триплексное сканирование

Оно основано на новейших 3D технологиях, но еще не широко распространенное УЗИ сосудов ног. Целесообразно применять это сканирование перед операцией, чтобы четко распланировать ее ход, поскольку данное сканирование при УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет спроектировать трехмерную модель артерий и вен ног пациента пациента.

Бытует мнение, что данное сканирование превосходит дуплексное по количеству получаемой информации.

Основу метода УЗИ артерий нижних конечностей составляет допплерография. Суть эффекта Доплера состоит в том, что с помощью ультразвукового излучения исследуют эритроциты, которые движутся в сосудах.

Именно благодаря допплерографии врач-узист может оценить скорость потока крови   в глубоких артериях. У «доплера» имеется несколько подвидов:УЗДГ (2D допплерография).

Такое обследование сейчас проводится очень редко, потому что существуют приборы, которые позволяют более точно провести диагностику.

УЗДГ вен делают, чтобы оценить:

  • проходимость крови в сосудах;
  • состояние клапанов «кровяных нитей»;
  • состояние перфораторных «нитей». Здесь есть одно исключение: оценку проходимости крови в надлодыжечных венах можно сделать, если они локализированы типично, в других случаях их нельзя рассмотреть при помощи ультразвука.

УЗДС (дуплексное сканирование). Суть процедуры состоит в том, что участки, в которых с разной скорость движется лимфа, подсвечиваются разными цветами. Красный цвет обозначает движение крови к датчику, синий – от датчика. Чем насыщеннее цвет, тем лучше скорость кровотока.

С помощью этого обследования и поверхностного осмотра флеболог может поставить точный диагноз, и назначить правильное лечение.

Такое исследование помогает установить:

  • проходимость крови глубоких и поверхностных артерий;
  • степень поражения клапанов сосудов;
  • состояние стенок сосудов;
  • наличие тромбозных образований, их размеры, локализацию;
  • степень сужения тромбами артерий;
  • причины рецидива варикоза после оперативного вмешательства.

Наиболее распространенными разновидностями УЗИ вен являются дуплексное сканирование и УЗИ с применением цветного картирования.

Дуплексное сканирование объединяет в себе традиционное УЗИ и доплеровское исследование. На сегодняшний день он является стандартным методом диагностики в ангиологии, поскольку позволяет оценить состояние вен и кровоток в них.

Как проходит процедура

При появлении жалоб на дискомфорт и болезненность ног, следует обратиться к врачу. Если речь не идет о костных или мышечных патологиях, может понадобится пройти специальное обследование.

Пациента могут беспокоить регулярные или периодические боли в ногах, онемение, непроизвольные сокращения икроножных мышц и другие дискомфортные ощущения. В таких случаях необходимо обязательно посетить врача для определения причины и назначения лечения.

Одним из самых информативных исследований, используемых в диагностике таких проблем является УЗИ сосудов и вен нижних конечностей.

Дополнительными преимуществами проведения ультразвукового обследования является простота и доступность. Сама процедура занимает немного времени, опытный специалист может провести УЗИ за 15 – 20 минут. По сути она ничем не отличается от исследования брюшной полости.

Этот вид сканирования не требует от пациента особой подготовки, он может посетить кабинет УЗИ в любой день. Обычно направление выписывает лечащий врач, он даёт диагносту необходимый объем информации для проведения подробного исследования.

Чаще всего также указывается предварительный диагноз и те области, на которые нужно обратить более пристальное внимание. Единственное, что должен сделать человек перед УЗИ сосудов нижних конечностей, а также верхних – выбрать удобную одежду, которая позволит без затруднений открыть необходимый участок кожи на руке или ноге.

При исследовании верхних конечностей рекомендуется снять все украшения. На приём с собой стоит взять пелёнку и салфетки, которыми можно удалить остатки геля с кожи.

Показания

Как таковых противопоказаний у исследования не существует. Общее недомогание или плохое самочувствие могут являться нежелательными факторами, равно как и какие-либо особые обстоятельства, мешающие пациенту лежать спокойно в течение некоторого времени. Допплерография нижних конечностей не способна причинить вред пациенту, дает информацию о возможных патологиях.

УЗДГ, в отличие от рентгена, не воздействует радиацией, не причиняет пациенту болезненных ощущений и лишена каких-либо побочных эффектов. Чтобы учесть все возможные факторы и добиться максимальной точности исследования, консультация невролога должна предшествовать посещению специалиста-сонолога.

К УЗДГ надо подходить ответственно больным сахарным диабетом. Им следует предварительно обследоваться.

Ультразвуковое обследование вен может быть назначено при следующих жалобах и состояниях:

  • отеки и боли в ногах;

  • тяжесть и усталость ног;

  • судороги голеней в ночное время;

  • онемение и покалывание в конечностях;

  • фиолетовая сеточка;

  • изменения окраски кожи ног;

  • трофические язвы;

  • синдром беспокойных ног (появляется потребность ночью двигать ногами);

  • выступающие вены на нижних конечностях.

УЗИ артерий показано в следующих случаях:

  • боли в голенях при ходьбе;

  • боли в области стоп и пальцев в ночное время;

  • перенесенные операции на артериях ног;

  • при сахарном диабете.

УЗИ вен дает неоценимую диагностическую информацию при следующих состояниях:

  1. Тромбоз глубоких вен.Это заболевание довольно распространено и очень опасно. Оно может осложниться тромбоэмболией ветвей легочной артерии, что в пятой части случаев заканчивается летальным исходом. Кроме того, тромбоз глубоких вен часто является причиной хронической венозной недостаточности.
  2. Посттромбофлебитическая болезнь.
    Является следствием тромбоза глубоких вен, характеризуется венозной недостаточностью и развитием трофических язв.
  3. Варикозная болезнь вен нижних конечностей и малого таза.
    Заболевание сопровождается поражением клапанного аппарата вен и нарушением в них направления кровотока. В результате формируется венозная недостаточность.
  4. Варикотромбофлебит.
    Заболевание протекает с воспалением поверхностных вен и болевым синдромом. При этом тромбируются и глубокие вены, что может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
  5. Ангиодисплазия.
    Многие пороки развития вен – ангиодисплазии – нарушают качество жизни пациентов и требуют оперативного вмешательства.
  6. Несосудистые заболевания: поражения суставов, межмышечная гематома, изменения кожи и подкожной клетчатки, сдавление вен.

При перечисленных заболеваниях УЗИ вен помогает их диагностировать, оценить тяжесть и распространенность процесса, уточнить показания для оперативного лечения и место хирургического вмешательства.

УЗИ вен – безопасная процедура. Абсолютных противопоказаний для нее нет.Исследование может быть отменено или отложено в следующих случаях:

  • отказ пациента;
  • острый психоз;
  • поражение кожного покрова в месте расположения исследуемой вены.

При каких симптомах назначают УЗДГ

На эту диагностическую процедуру пациентов направляют при подозрении на сосудистые заболевания ног. Врач может назначить вам УЗДГ, если вы испытываете такие симптомы:

  • отеки ног;
  • тяжесть в ногах;
  • частое побледнение, покраснение, посинение ног;
  • «мурашки», онемение в ногах;
  • боли при ходьбе менее чем на 1000 метров;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • сосудистые «звездочки», «сетки», выпячивающиеся вены;
  • склонность к замерзанию ног, холодные ноги, даже когда тепло;
  • появление синяков на ногах даже после малейшего удара или же вообще без причины.

Когда нужна профилактическая допплерография

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безопасная процедура. Она не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.

Единственное ограничение, которое можно допустить, – это аллергия на гель для УЗИ. Она встречается в единичных случаях. И она не является абсолютным противопоказанием к выполнению диагностики. Аллергической реакции можно избежать, подобрав гипоаллергенный гель, который подходит именно вам.

Прямых ограничений, связанных с использованием ультразвука, нет, поскольку это абсолютно безопасная процедура. Однако есть ряд противопоказаний, связанных с методом наблюдения:

  • травмы, ожоги и раны на ногах;
  • острые инфекционные заболевания кожи;
  • инфаркт миокарда;
  • острая сердечная недостаточность;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • аритмия;
  • приступы бронхиальной астмы и т.п.

Дело в том, что длительное нахождение в горизонтальном положении, а также угнетение сердечного выброса методом Вальсальвы может значительно усугубить острое состояние больного или спровоцировать приступ сердечной недостаточности.

Также специалисты предупреждают, что качество диагностики сосудистого русла конечностей может быть заметно снижено у пациентов, страдающих ожирением и выраженной отечностью голеней – в таких случаях визуализация часто бывает неудовлетворительной.

 Провести УЗИ вен нижних конечностей необходимо при наличии следующих жалоб:

  • ощущение тяжести в ногах;
  • боль во время ходьбы;
  • парестезии – чувство покалывания, ползания мурашек, тепла или холода в ногах;
  • отеки стоп и голеней;
  • трофические изменения кожи;
  • варикозное расширение вен.

Отдельно следует сказать несколько слов о варикозе нижних конечностей. Пациенты не спешат обследоваться и начинать лечение, поскольку считают проблему чисто косметической.

На самом деле это не так. Варикоз опасен образованием тромбов на стенках измененных сосудов, которые могут отрываться и с током крови перемещаться в легкие.


Развивается тромбоэмболия легочной артерии – патология, чревата летальным исходом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: