Увеличенная аорта сердца — Сердце

Содержание

Причины развития

По этиологии все аневризмы аорты могут быть разделены на врожденные и приобретенные. Формирование врожденных аневризм связано с наследственными заболеваниями стенки аорты – синдромом Марфана, фиброзной дисплазией, синдромом Элерса-Данлоса, синдромом Эрдхайма, наследственным дефицитом эластина и др.

Рассмотрим причины, провоцирующие расширение аорты сердца. К ней могут приводить следующие заболевания:

Синдром Марфана (патология соединительной ткани, передающаяся по наследству);
Фиброзные дисплазии (замена сосудистой или костной ткани на фиброзную);
Атеросклероз;
Травмы;
Воспалительные заболевания (сифилис и др.);
Медионекроз Эрдгейма, медионекроз беременных (некроз средней оболочки артериальных сосудов с образованием кист).

Локализовываться аневризма аорты может в любой ее части. В зависимости от анатомического расположения, аневризма и классифицируется. Аневризма может поражать:

Синусы Вальсавы
Восходящий отдел
Нисходящий отдел
Дугу аорты.

Существует так же аневризма грудной и брюшной аорты (комбинированные виды заболевания).

Согласно статистике, наличие аневризмы у лиц мужского пола наблюдается в 5 раз чаще, чем у женщин.

Можно выделить ряд причин, которые способны спровоцировать увеличение размеров аорты сердца:

атеросклероз;
инфекционные заболевания;
медионекроз;
аортоартерит неспецифического характера;
различные виды травм;
фиброзные дисплазии;
синдром Эрдхайма.

Аневризма может развиваться в любой части аорты сердца и такая патология встречается у мужчин намного чаще, чем у женщин. Среди факторов, способствующих развитию аневризмы сердечной аорты можно выделить:

возраст пациента — чаще всего заболевание диагностируется после 50 лет, что связано с частым развитием в этом возрасте атеросклероза;
признаки артериальной гипертензии;
вредные привычки: алкоголь и табакокурение;
наследственность.

Это заболевание медики называют аневризмой сердца.

Возможно также и сифилитическое происхождение.

Сегодня основной причиной болезни сердца и появления расширения аорты называется атеросклероз. Это связано с появлением новых лекарств и полным излечением сифилиса. Именно он вызывает расширение грудного отдела аорты. Атеросклероз становится первопричиной появления восходящей аневризмы брюшного отдела.

К дополнительным причинам развития болезни сердца и появления аневризмы относятся:

медионекроз;
аортоартериит.

Иногда имеют место и травматические аневризмы. К примеру, травма живота приводит к патологии. Ложное расширение может быть связано с послеоперационным периодом на одном из отделов сердца. Медицинские статьи рассказывают также о появлении аневризмы, имеющей грибковое происхождение.

Достаточно часто диагностируется расслаивающая форма расширения аорты. Причиной является артериальная гипертензия, развивающаяся при атеросклерозе. Стенки аорты при этом имеют мелкие дефекты.

Выделяются множество причин, которые могут спровоцировать изменение:

Атеросклероз.
Недуги инфекционного характера.
Медионекроз.
Полученные травмы различной степени тяжести.
Наследственность.

Стоит отметить, что аневризма может начать свое развитие в любом месте сердечной аорты, причем чаще это наблюдаются у мужчин, чем у женщин.

Среди признаков, которые способствуют развития болезни, являются:

Возраст больного. Чаще всего, выявляется у тех, возраст которых превышает 50 лет.
Симптомы гипертонии артериальной.
Наличие вредоносных привычек: курение, прием алкогольных напитков.
Гены.

Провоцирующими факторами вызывающие расширение аорты сердца являются:

Заболевания стенок сосудов врожденного характера
Закрытая травма
Вирусные заболевания – сифилис третичного периода
Атеросклероз – в результате уплотнения снижается эластичность стенки артерии, сужается просвет, приводящий к нарушению кровоснабжения органов.
Артериосклероз – патология артерии в результате хронических заболеваний.
Микотическое (инфекционное) поражение

Аневризма развивается на фоне дистрофических изменений аорты, которые могут провоцировать следующие заболевания:

обширный атеросклероз старческого возраста;
травматизм грудной клетки с ущемлением сердечной мышцы (синдром длительного сдавливания);
воспалительные процессы мышечных волокон, имеющие хронический характер;
синдром Марфана – патология соединительной ткани, при которой волокна не имеют свойств к эластичности;
фиброзная дисплазия грудной клетки;
сопутствующие заболевания сердца.

В зону риска получения данной патологии чаще всего относят людей после 50 лет, причем у мужчин болезнь прогрессирует чаще и активнее, нежели у женщин. Связано это в первую очередь с малоподвижным образом жизни и наличием вредных привычек.

Чаще всего причиной появления заболеваний, касающихся отдела сердечной мышцы и аневризмы, являются атеросклеротические процессы.

Клиническая картина

Аневризма аорты, как уже упоминалось, симптомы зачастую имеет слабо выраженные, из-за чего не сразу можно понять, что присутствует патология. Однако важно вовремя заметить те или иные нарушения в состоянии организма, чтобы не допустить тяжелых последствий.

Признаки развивающейся аневризмы аорты будут проявляться в зависимости от ее местонахождения.

Если поражается грудной отдел, пациент больше всего страдает от пульсирующей, ноющей и глубокой боли. Дискомфорт имеет сходство со стенокардией.

Виды и типы аневризмы

В сосудистой хирургии предложено несколько классификаций аневризм аорты с учетом их локализации по сегментам, формы, структуры стенок, этиологии. В соответствии с сегментарной классификацией выделяют: аневризму синуса Вальсальвы, аневризму восходящего отдела аорты, аневризму дуги аорты, аневризму нисходящего отдела аорты, аневризму брюшной аорты, аневризму комбинированной локализации — торакоабдоминальной части аорты.

Оценка морфологического строения аневризм аорты позволяет подразделить их на истинные и ложные (псевдоаневризмы). Истинная аневризма характеризуется истончением и выпячиванием наружу всех слоев аорты.

По этиологии истинные аневризмы аорты обычно атеросклеротические или сифилитические. Стенка ложной аневризмы представлена соединительной тканью, образовавшейся вследствие организации пульсирующей гематомы; собственные стенки аорты в формировании ложной аневризмы не задействованы.

Псевдоаневризмы по происхождению чаще бывают травматическими и послеоперационными.

По форме встречаются мешотчатые и веретенообразные аневризмы аорты: первые характеризуются локальным выпячиванием стенки, вторые – диффузным расширением всего диаметра аорты. В норме у взрослых диаметр восходящей аорты составляет около 3 см, нисходящей грудной аорты — 2,5 см, брюшной аорты — 2 см.

Об аневризме аорты говорят при увеличении диаметра сосуда на ограниченном участке в 2 и более раза.

В медицинской практике болезнь подразделяют на несколько видов, причем каждый из них зависит от места ее локализации и признаков.

По внешнему виду деление происходит на:

Плоскую – расположение наблюдается на одном уровне с сердцем и углубление ее вовнутрь.
Грибовидную – имеет сходство с грибом, шляпка его опоясывает в полной мере самый опасный участок.
Мешковидную – значительное увеличение в объемах происходит с одной стороны, но с другой заметна впадина.
Расслаивающую – расслоение происходит в области аорты.
Диффузную – постоянно изменяет свою форму, зависит от артериального давления.

Что касается самого заболевания, то оно разделяется на 3 стадии и каждое из них имеет свои характерные особенности:

Острая – по своим признакам наиболее опасная. Причиной является то, что образовывается она стремительно на фоне воспалительных заболеваний или инфарктов. Всего за несколько дней может произойти разрыв стенок, что может привести к смертельному исходу. В этом случае требуется незамедлительное вмешательство хирургов и, в дальнейшем, длительная реабилитация.
Подострая – происходит как последствие недугов сердца и перенесенных операций на него, отмечено наличием рубцов. Состояние может наблюдаться в течение до 3 месяцев и иметь менее острую или сдержанную особенность.
Хроническая – болезненное состояние протекает в ровной форме, без определенных скачков и острых приступов боли.

При поверхностном обследовании, аневризму могут путать с иными сердечными заболеваниями, поэтому существует определенная классификация, которая помогает выявлять достоверность выявленных симптомов:

Истинная – выявленная картина имеет полные совпадения с диагностированием.
Ложная – жалобы не совпадают с результатами выявленных исследований, при этом обнаруживаются опухоли, которые не имеют отношения к данной болезни.
Функциональная – наличие минимальных изменений сосудистых стенок, последствиями чего утрачена полностью или частично способность сокращаться в нормальных пределах.

Выделяют 2 типа:

ложную аневризму
истинную аневризму.

Характерные признаки:

припухшие, изменившие цвет кожные покровы,
пульсирование,
болезненность.

Сосуды, располагающиеся вблизи очага, сдавливаются. В результате заболевания может развиться тромбоэмболия периферических сосудов – их закупорка тромбами.

Истинный тип аневризмы разделяется на подвиды:

Атеросклеротическую – локализация: в основном брюшная аорта
Сифилитическую – поражается дуга, восходящая часть аорты
Расслаивающую

Вид патологии зависит от места расположения пораженного участка.

Следует различать аневризмы в зависимости от:

сегментарного местонахождения;
формы;
строения;
происхождения.

Классификация по расположению выделяет:

Поражение грудной аорты. Встречается аневризма восходящего отдела аорты, нисходящего и дуги.
Расширение брюшной артерии.
Комбинированную патологию.

Форма аневризмы может быть:

Мешковидной. Для нее характерно локальное выбухание стенки. Приблизительно у 60 % больных выявляют именно эту форму.
Веретенообразной. Это диффузное разрастание аорты по всему диаметру. Его можно перепутать с возрастным склеротическим расширением.

Если говорить о морфологическом строении патологии, она бывает:

истинной. Истончаются и выпячиваются наружу все слои сосуда. Чаще всего нарушение имеет атеросклеротическую или сифилитическую этиологию;
ложной. Псевдоаневризма является результатом образования гематомы (концентрации свернувшейся жидкой ткани), при этом стенки артерии сохраняют свою целостность. Ложные нарушения зачастую обнаруживаются после травм и операционных манипуляций. Кроме того, их появление связывают с васкулитом, либо онкозаболеванием, либо фиброзно-мышечной дисплазией;
расслаивающейся. После разрыва внутренней оболочки кровь попадает между слоями и появляется новое русло.

Поскольку этиология болезни достаточно обширная, причины аневризмы аорты могут иметь характер:

Врожденный. Такого рода выпячивание присутствует из-за недостаточно сформированной стенки сосуда, нехватки белков – эластина и коллагена, благодаря которым аорта приобретает плотность и эластичность.
Приобретенный. Аневризма провоцируется инфицированием (сифилитическим, или грибковым, или послеоперационным) и атеросклерозом, изъянами используемых шовных материалов и неисправностью искусственных клапанов.

Поскольку аневризмы протекают по-разному, необходимо сказать о развитии форм:

Неосложненной.
Осложненной.

Патология может осложняться:

разрывом аневризматического образования, при котором наблюдается массивное внутреннее кровотечение и гематомы;
тромбозом и тромбоэмболией;
пороками аортального клапана и сердечной недостаточностью;
острым гнойным воспалением тканей вокруг аневризмы.

Летальный исход наступает из-за надрыва аневризматического выпячивания, его расслоения либо после полного нарушения целостности патологического образования.

В медицине принято делить болезнь на несколько видов, в зависимости от факторов и места ее проявления. В зависимости от внешнего вида аневризму делят на:

плоскую – располагается практически на одном уровне с сердцем, уходя вглубь органа;
грибовидную – в форме гриба, «шляпка» которого полностью описывает наиболее опасный участок;
мешковидную – аневризма увеличена с одной стороны, а с другой имеет заметное сужение;
расслаивающую — в месте расслоения аорты;
диффузную – меняет свои габариты в зависимости от артериального давления.

Как распознать болезнь?

Клиническая картина недуга крайне спутана и может иметь отношение к другим болезням. В 90% случаев недуг не дает о себе знать, проявляясь лишь в стадии предразрыва. Безболезненность и отсутствие яркой картины делает диагностику усложненной, однако своевременное прохождение осмотров и обследований избавит от нежеланных «сюрпризов».

Первичные симптомы

Для начальной стадии не выделяют явных признаков, однако обширное потоотделение, появление отдышки и головокружения уже могут свидетельствовать о проблемах сердечнососудистой системы и послужить поводом для обращения к врачу. У каждого человека первые признаки могут быть абсолютно разными: от недомогания до резкой сдавливающей боли в грудине.

Прогрессия

Когда аневризма приобретает обширные размеры, ее симптомы могут быть следующими:

боль за грудиной;
острая боль в левой лопаточной зоне спины;
головокружения и потеря сознания;
нарушение процесса дыхания с присоединением отдышки;
отечность лица и конечностей;
сбитый сердечный ритм;
ощущение тяжести грудной клетки.

Симптомы патологии

В большинстве случаев данная болезнь протекает бессимптомно, поэтому на протяжении всего периода развития осложнений существует риск полного отсутствия каких-либо значимых проявлений. Иногда пациенты жалуются на пульсацию или периодические болевые ощущения в области груди, живота, головы.

Симптомы аневризмы аорты сердца схожи на проявления других заболеваний, как, например, сердечная недостаточность. Наблюдаемые реакции организма зависят от места локализации заболевания, поэтому у некоторых людей, помимо всего вышеперечисленного, отмечается тошнота или рвота.

Клинические проявления аневризм аорты вариабельны и обусловлены локализацией, размерами аневризматического мешка, его протяженностью, этиологией заболевания. Аневризмы аорты могут протекать бессимптомно или сопровождаться скудной симптоматикой и выявляться на профилактических осмотрах.

Ведущим проявлением аневризмы аорты служит боль, обусловленная поражением стенки аорты, ее растяжением или компрессионным синдромом.

В большинстве случаев аневризма аорты сердца протекает бессимптомно. Обнаруживают ее случайно – при профилактических осмотрах или при обследовании другого органа. Жалобы у пациентов появляются в том случае, если аневризма быстро растет или находится накануне разрыва.

Чаще всего симптомы аневризмы аорты сердца носят скрытый характер и протекает такое заболевание без каких-либо ярко выраженных признаков. Обнаруживается оно совершенно случайно — во время профилактического осмотра либо при проведении исследования какого-либо другого органа.

При расширении аорты человек начинает ощущать дискомфорт при дыхании.

У него появляется:

боль в грудном отделе сердца;
сильная боль спины;
одышка;
кашель;
сильный храп.

При осмотре больного, врач обращает внимание на внешние признаки: деформирование грудной клетки, удлиненные ладони, высокий рост.

К великому сожалению медиков, первым симптомом патологической болезни может послужить непосредственно разрыв аорты. Характеризуется это состояние сильнейшим кровотечением в пищеварительные органы. Сопровождается это рвотой с кровяными сгустками, сильнейшим болевым ощущением за грудной клеткой, которые плавно уходят вниз по позвоночному отделу.

Диагностика

Для определения данного недуга используется сразу несколько методов, включающих в себя УЗИ, ЭКГ, рентген или эхокардиографию. Диагностика аневризмы аорты проводится на базе объективных и субъективных данных об истории болезни пациента и ходе течения заболевания.

Проверить аневризматическое расширение возможно при помощи компьютерной томографии, после чего для уточнения места локализации и размеров патологии применяется аортография. Решение об оперативном вмешательстве принимается врачами только после комплексного обследования пациента.

Диагностический поиск при аневризме аорты включает оценку субъективных и объективных данных, проведение рентгенологических, ультразвуковых и томографических исследований. Аускультативным признаком аневризмы служит присутствие систолического шума в проекции расширения аорты.

Аневризмы брюшной аорты обнаруживаются при пальпации живота в виде опухолевидного пульсирующего образования.

В план рентгенологического обследования пациентов с аневризмой грудной или брюшной аорты включается рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки, обзорная рентгенография брюшной полости, рентгенография пищевода и желудка. При распознавании аневризм восходящего отдела аорты используется эхокардиография; в остальных случаях проводится УЗДГ (УЗДС) грудной/брюшной аорты.

Компьютерная томография (МСКТ) грудной/брюшной аорты позволяет точно и наглядно представить аневризматическое расширение, выявить наличие расслоения и тромботических масс, парааортальной гематомы, очагов кальциноза.

На заключительном этапе обследования выполняют аортографию, по данным которой уточняются локализация, размеры, протяженность аневризмы аорты и ее отношение к соседним анатомическим структурам.

По результатам комплексного инструментального обследования принимается решение о показаниях к оперативному лечению аневризмы аорты.

Аневризму грудной аорты следует дифференцировать от опухолей легких и средостения; аневризму брюшной аорты – от объемных образований брюшной полости, поражения лимфоузлов брыжейки, забрюшинных опухолей.

Аневризма сердечной аорты диагностируется с помощью таких методов исследования:

проведение рентгенологического исследования;
УЗИ сердца и аорты;
компьютерная томография;
трансфеморальная аортография.

Во время осмотра врач должен заострять внимание на внешних особенностях пациента, ведь именно они могут свидетельствовать о развитии того или иного заболевания. Например, характерными признаками синдрома Марфана может являться высокий рост больного, наличие деформации грудины, кифоза и сколиоза.

К сожалению, чаще всего аневризма сердечной аорты диагностируется во время ее разрыва и характерным признаком этого явления служит кровотечение в различные полости организма. Кровотечения массивного характера во время разрыва аорты приводит к смерти больного.

В том случае, если разрыв аневризмы аорты сердца сопровождается образованием тромба в артериях большого круга кровообращения, то имеет место развитие инсульта.

Для того чтобы точно определить болезнь, без полной диагностики не обойтись. Она имеет два направления:

Осмотр и первичная оценка общего состояния пациента – врач проводит пальпацию грудной клетки, а также назначает развернутый анализ крови, где при наличии недуга будет отмечено значительное увеличение количества лейкоцитов.
Аппаратные способы диагностирования – эффективность заключается в более точном анализе состояния аорты сердца. Для этого применяют ЭКГ, МРТ и КТ, на основе результатов которых можно поставить наиболее точный диагноз.

Лечение

При определенных обстоятельствах хирургическая операция может быть заменена рентгенологическим контролем и регулярным посещением сосудистого хирурга. Терапия таких пациентов направлена на снижение уровня холестерина в крови, что достигается специальными препаратами или диетой.

Лечение аневризмы аорты сердца оперативным путем показано при расслоении артерии размером 4-5 см в зависимости от вида недуга. На сегодняшний день существует множество вариантов терапии, например, эндопротезирование, показанием к применению которой служат вышеуказанные симптомы.

Аневризма аорты — операция

Суть операции при аневризме аорты заключается в выборе самого оптимального способа иссечения сектора осложнения, который может быть достигнут путем замещения дефекта сосудистым протезом или его ушиванием.

Резекция патологии назначается с учетом анатомической локализации травмированного участка, иногда ее сочетают с протезированием или эндоваскулярным лечением. Реабилитационный период длится от одной недели до месяца, скорость выздоровления зависит не только от успешности операции, но и от состояния здоровья пациента.

Лечение аневризмы аорты народными средствами

При бессимптомном непрогрессирующем течении аневризмы аорты ограничиваются динамическим наблюдением сосудистого хирурга и рентгенологическим контролем. Для снижения риска возможных осложнений проводится гипотензивная и антикоагулянтная терапия, снижение уровня холестерина.

Оперативное вмешательство показано при аневризмах брюшной аорты диаметром более 4 см; аневризмах грудной аорты диаметром 5,5-6,0 см или при увеличении аневризм меньшего размера более чем на 0,5 см за полгода. При разрыве аневризмы аорты показания к экстренному хирургическому вмешательству абсолютные.

Хирургическое лечение аневризмы аорты заключается в иссечении аневризматически измененного участка сосуда, ушивании дефекта либо его замещении сосудистым протезом. С учетом анатомической локализации выполняется резекция аневризмы брюшной аорты, грудной аорты, дуги аорты, торакоабдоминальной части аорты, подпочечного отдела аорты.

При гемодинамически значимой аортальной недостаточности резекцию восходящей грудной аорты сочетают с протезированием аортального клапана. Альтернативой открытому сосудистому вмешательству служит эндоваскулярное протезирование аневризмы аорты с установкой стента.

www.krasotaimedicina.ru

В том случае, если во время осмотра диагностируется аневризма небольших размеров, то врач может назначить динамическое наблюдение за пациентом. Его главной целью является контроль состояния аневризмы через определенное время, а также наблюдение за ее размерами и ростом.

Основным и радикальным способом лечения аневризмы аорты сердца является хирургическое вмешательство, поскольку при ее росте может иметь место разрыв аневризмы. Операция показана в том случае, если размер диаметра аневризмы составляет более 4- 6 см, а также имеет место быстрое увеличение ее размеров.

При разрыве аневризмы аорты сердца проводится экстренная операция, поскольку велика вероятность летального исхода больного.

При проведении операции делают иссечение и замену пораженной части аорты сердца на синтетический протез, который пришивается с помощью хирургического шовного материала. Экстренная операция и профессионализм врачей не дают гарантии на благополучный результат, и количество летального исхода в таких случаях колеблется от 15 до 20%.

Единственным противопоказанием к использованию такого способа лечения является наличие тяжелых заболеваний сердца, которые могут осложнить течение операции.

Очень часто расширение обнаруживается случайно, когда больной проходит другое обследование. Возможно диагностирование этого заболевания при проведении специального скриннинга.

Плановое исцеление болезни включает в себя 2 вида лечения: медикаментозное и оперативное:

К медикаментозному методу относится прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на стенки сосудов, увеличивая их эластичное состояние. Антикоагулянты приводят к нормальной деятельности микроциркуляции, максимально укрепляют аортные стенки, не дают увеличиваться аневризме.
Прибегнуть к оперативному вмешательству можно в следующих случаях:
- Мгновенное увеличение в размерах аневризмы, при повышении ее в диаметре свыше 5 см.
- Внутренне кровотечение по причине разрыва аорты.
- Полученная травма, в результате которой грудная клетка давит на аорту, чем чинит препятствия для сердца нормально функционировать.

При хирургическом вмешательстве рассматривают 3 вида лечения:

Ушивание. Рассекают слабые стенки и сшивают наиболее плотные части.
Резекция. Сердце отключается, переводится на искусственное питание, в этот момент полностью удаляют аневризму. Здоровые стенки сосудов между собой сшивают.
Укрепление стенок. В аорту, где разместилась аневризма, вводят растворы, которые эффективно влияют на самостоятельное сокращение сосуда.

Выбор способа лечения недуга полностью зависит от того, как протекает болезнь, на какой она стадии и, конечно, от особенностей организма.

Перед тем как лечение аневризмы аорты будет назначено, больной должен пройти обследование.

Диагностика состоит из:

рентгенологического исследования;
УЗИ самой большой артерии и сердца;
компьютерной томографии;
аортографии.

При диагностировании патологии непременно учитывается сходство ее проявлений с симптоматикой других недугов.

Появившаяся аневризма аорты будет иметь лечение в зависимости от того, каких размеров образование достигло и насколько быстро оно растет. Если аневризма достаточно крупная и продолжает увеличиваться, больного готовят к операции. Зачастую при такой клинической картине поврежденный участок сосуда замещают искусственным трансплантатом.

Если поражена грудная аорта, больного оперируют при наличии аневризмы, имеющей диаметр 5,5-6 см. При локализации в брюшном отделе показано хирургическое устранение патологии с диаметром до 4 см.

Абсолютное показание к операции – разрыв аорты. Только так можно будет спасти пациента.

Реабилитация может длиться максимум месяц. Чем успешней была хирургическая процедура и чем лучше самочувствие больного, тем он быстрее поправится.

Лечение небольших аневризм предусматривает использование:

Препаратов, которые понижают показатели АД.
Лекарств, с помощью которых удается снижать нагрузку на артериальную стенку.

Если раньше проводилось оперативное вмешательство, контроль за ростом патологического нарушения осуществляется при помощи ультразвука.

Когда исключается увеличение и разрыв мешковидного выпячивания, это не значит, что больной не может столкнуться с сердечными нарушениями.

В данном случае, прописываются:

выполнение лечебных упражнений;
диетический рацион.

Необходимо полностью отказаться от курения. Дополнительно назначаются лекарства, снижающие содержание холестерина в крови. При желании можно воспользоваться народной медициной. Правда, следует помнить, что она не заменит основного лечения. Народные методы призваны укрепить сосудистую стенку.

Врожденная или приобретенная аневризма является опасной патологией с высоким процентом риска развития осложнений, заканчивающихся летальным исходом. Чтобы не усугубить и без того сложное состояние пациента, прежде чем назначить лечение и определить, нужна ли операция, проводится полное диагностическое исследование.

Плановое лечение недуга подразумевает две методики: медикаментозную и оперативную. Рассмотрим более детально каждую из них.

Медикаментозная терапия

Лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, способных влиять на стенки сосудов, увеличивая их эластичность. Чаще всего препараты вводятся внутримышечно путем глубоких инъекций. Антикоагулянты и гликозиды способствуют нормализации микроциркуляции, укрепляя стенки аорты, препятствуя увеличению аневризмы.

Оперативное лечение

Показаниями для экстренного оперирования могут стать следующие показатели:

стремительное увеличение площади аневризмы, диаметр которой превышает 5 см;
разрыв аорты и внутреннее кровотечение;
травматизм, в результате которого грудная клетка сдавливает аневризму, лишая сердце нормального кровоснабжения.

Кардио-хирургия рассматривает 3 варианта операбельного лечения:

Ушивание – производится иссечение ослабленных стенок и сшивание наиболее плотных ее частей.
Резекция – сердце отключают от естественного питания, переводя его на искусственное, после чего аневризма полностью удаляется. Здоровые стенки сосудов сшиваются между собой.
Укрепление стенок – в полость аорты, где есть аневризма, вводят специальные растворы, способствующие естественному сокращению диаметра сосуда.

Если аорта расширена и есть риск ее разрыва, то специалисты применяют для устранения угрозы методику стентирования. Суть лечения заключается в введении эндопротеза в пораженную часть сосуда, с целью укрепления тканей его стенок. Такие меры препятствуют дальнейшему увеличению диаметра артерии и не допускают разрыва аневризмы.

Спасти положение может и открытая операция, но эндопротезирование считается более эффективной и малоинвазивной методикой.

Осложнения аневризмы аорты

Аневризмы аорты могут осложняться разрывом с развитием массивного кровотечения, коллапса, шока и острой сердечной недостаточности. Прорыв аневризмы может происходить в систему верхней полой вены, перикардиальную и плевральную полость, пищевод, брюшную полость.

При этом развиваются тяжелые, подчас фатальные состояния – синдром верхней полой вены, гемоперикард, тампонада сердца, гемоторакс, легочное, желудочно-кишечное или внутрибрюшное кровотечение.

Аневризма довольно долго может протекать без выявления каких-либо симптомов. Наиболее опасным из всех последствий это ее разрыв, что непременно приведет к смертельному исходу, если своевременно не обратиться за помощью медиков.

Главная задача врачей – это не только своевременная диагностика, но и полный контроль течения недуга. Острая стадия, отмечающаяся наличием молниеносного течения, может провоцировать стремительное увеличение и растягивание стенок сосудов, что может послужить причиной их разрыва. Это является причиной обширного внутреннего кровотечения, которое крайне опасно для жизни человека.

Осложнениями недуга, которые проявляются в результате отсутствия своевременного лечения, могут стать необратимые некротические изменения в соседних сосудах, участвующих в обеспечении жизнеспособности сердца. Не менее опасным явлением является образование тромбов, которые бывают частыми причинами обширных инсультов, и даже мгновенной смерти.

Профилактические мероприятия

Рассматривать профилактику аневризмы следует так же, как и профилактику заболеваний сердца и атеросклероза. Здесь важно все:

Здоровый образ жизни;
Отказ от курения и употребления алкоголя;
Рациональное питание;
Достаточная физическая активность;
Своевременное прохождение медицинских осмотров с целью выявления провоцирующих заболеваний.

Относитесь бережно к своему здоровью и помните, что именно только здоровый человек может быть по-настоящему счастливым!

serdec.ru

Расширение аорты сердца или аневризма аорты – это кардиологическое заболевание, которое в наши дни встречается всё чаще и чаще. Обычно такое состояние появляется там, где стенка сосуда по тем или иным причинам становится слабой.

К тому же такое состояние очень часто бывает и при повышенном артериальном давлении, а это ещё больше способствует тому, что сосуд начинает постепенно расширяться.

Конечно, аневризма сердечной аорты является неприятным и опасным заболеванием, однако, соблюдение некоторых профилактических мероприятий позволит избежать ее развития либо вовремя заметить признаки уже имеющейся патологии:

ограничение либо полный отказ от курения и алкоголя;
организация правильного и полноценного питания;
ведущее место должно принадлежать здоровому образу жизни;
периодические медицинские осмотры являются хорошим средством профилактики и позволяют выявить болезнь на ранней стадии ее развития.

Несмотря на лидирующее место заболеваний сердечно — сосудистой системы среди остальных патологий, развитие аневризмы сердечной аорты можно предупредить либо облегчить свое состояние. Ведь только бережное отношение к своему здоровью поможет продлить жизнь и наполнить ее яркими красками.

cerdcesosud.ru

Прогноз заболевания

К сожалению аневризма сердечной аорты дает неблагоприятный прогноз для большинства пациентов. В первые пять лет после начала прогрессирования болезни отмечается смерть примерно 2/3 части пациентов. Главной причиной летального исхода становиться разрыв аорты сердца, а в остальных случаях имеет место развитие сопутствующих заболеваний сердечно — сосудистой системы.

Кроме этого, неблагоприятный прогноз увеличивается по мере роста аневризмы и при достижении ее размера 5 см можно уверенно заявлять о том, что жизнь больного находится в опасности. В некоторых случаях при контроле за динамикой роста аневризмы аорты сердца люди могут жить еще очень долго, и часто наибольшую опасность для них в этом случае представляют другие болезни сердца и пожилой возраст..

Медики по своим наблюдениям прогнозируют данное заболевание довольно неблагоприятно. С начала развития болезни на протяжении 5 лет смертность заболевших составляет в среднем 75% от общего числа. Из этого количества людей одна часть умирает от разрыва аорты, вторая – от сопутствующих болезней. К ним можно отнести ишемию и инсульты.
Аневризма корня аорты сердца является самым слабым звеном в этой болезни. Если своевременно не начать ее лечить, то это непременно приведет к ее разрыву и впоследствии к внутреннему кровотечению, что в большинстве случае приведет к смерти.
Существует взаимозависимость разрыва аорты, которые произошли от увеличенных размеров аневризмы. В случае увеличения сосуда в размерах больше, чем на 5 сантиметров, принято считать угрожающим фактором для жизни больного.
Многие не понимают, чем опасна аневризма для престарелых пациентов. Серьезность заключается именно в том, что пожилой возраст сам по себе представляет огромную тяжесть для их здоровья, даже если увеличение небольшое по объемам.
Разрыв аорты – это кризисное состояние, при котором необходима срочная операция при аневризме аорты сердца. В противном случае пострадавший не сможет прожить в таком состоянии больше нескольких дней.
После проведенных операций, согласно статистике, летальные исходы происходят в 15%. На это может повлиять запущенность организма. Противопоказания имеются тогда, когда у больного наблюдаются тяжелые сопутствующие сердечные недуги.