Тромбы в венах на ногах: лечение и диагностика

Причины формирования

Тромбоз – патология, суть которой заключается в закупорке сосудистого просвета (всего или его части) кровяным сгустком.

Формируются тромбы в венах на ногах, лечение которых особенно эффективно на первых стадиях в результате трех основных причин, а именно:

  1. Снижение скорости кровотока.
  2. Травма сосудистой ткани.
  3. Повышенная свертываемость.

К факторам, провоцирующим запуск процессов формирования тромбов на ногах, относятся следующие состояния:

  • генетическая предрасположенность;
  • период вынашивания плода, особенно на позднем сроке;
  • чрезмерная масса тела;
  • пожилой возраст;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отрицательное воздействие алкоголя, табакокурения;
  • питание некачественной, нездоровой пищей;
  • низкая двигательная активность;
  • наличие в анамнезе переломов, травм;
  • перенесенное хирургическое вмешательство;
  • варикозное расширение венозных сосудов;
  • лечение гормональными лекарственными средствами;
  • злокачественные опухоли;
  • врожденные пороки, болезни сосудистой системы.

Определить истинную причину заболевания может исключительно врач флеболог. Постановка диагноза осуществляется после проведения комплексной диагностики, включающей различные лабораторные и инструментальные методы.

Тромбоз и его классификация

Природа создала человеческую кровь жидкой, и поддержание ее в таком состоянии происходит благодаря равновесию биологических реакций. Тромбы — это появившиеся сгустки крови, которые имеют свойство прикрепляться к стенкам сосудов.

Особенностью этих образований является их постоянное увеличение в размерах, если отсутствует адекватное лечение. Они все время растут, и однажды будут способны перекрыть просвет сосуда.

Важно! Образование сгустков происходит вследствие 3 факторов: изменения поверхности стенки вены или артерии, снижения скорости кровотока, генетической аномалией состава крови.

Флебологи используют несколько классификаций, дающих представление о патологии тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Симптомы каждой формы обладают своими отличительными чертами.

Патология различается на:

  1. Первичную форму — флеботромбоз. Особенностью данной патологии является непрочное прикрепление в просвете сосуда образованного сгустка крови к стенке. Существует высокая вероятность внезапного отрыва. Такая форма нередко приводит к достаточно опасным осложнениям, нередко смертельным.
  2. Вторичную форму — тромбофлебит. В истоках такой патологии лежит воспаление внутренней венозной оболочки. Тромб надежно фиксирован. Вероятность внезапного отрыва крайне низка.

Причины развития патологии

Многие люди вынуждены длительное время сидеть или неподвижно стоять. При этом у них не у всех развивается заболевание тромбоз глубоких вен нижних конечностей. История болезни выглядит следующим образом.

Вынужденное обездвиживание мышц приводит к застаиванию крови. У пациента образуется тромб. Особенно возрастает риск у людей, имеющих склонность к быстрому свертыванию крови.

В большинстве случаев мелкие тромбы рассасываются самостоятельно. Этому способствует подключение внутренних резервных механизмов регуляции. Но, к сожалению, есть случаи, когда тромбы не рассасываются, а поднимаются выше по венам.

Спустя полгода проходимость венозных стволов у многих пациентов восстанавливается. Но у некоторой части больных (45%) патология переходит в хроническую форму венозной недостаточности.

Это достаточно сложный недуг. Глубокие вены становятся похожими на твердые трубки, у которых нарушен клапанный аппарат.

Функция оттока крови нарушается. Недостаточное питание тканей приводит к образованию на ногах язв.

Как его распознать

Чтобы знать, что делать при тромбозе, нужно убедиться, что это действительно его признаки. Также следует определить форму недуга. Она бывает острой, подострой и хронической.

Хронический тромбоз нередко остается незамеченным, поэтому больной может и не догадываться, что в его организме есть это заболевание.

Острый тромбоз характеризуется такими симптомами:

  • выраженная боль в мышцах голени;
  • дискомфорт при сдавливании мышц на ногах;
  • присутствие отечности;
  • изменение цвета кожи больной ноги.

Есть возможность самостоятельной диагностики острой стадии заболевания, а также пациент, зная признаки отрыва тромба также способен определить факт отрыва тромба с прежнего расположения. Если тромб в ноге оторвался, симптомы следующие:

  • снижение кровяного давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение боли в грудной клетке (при инфаркте);
  • несвязность речи, затрудненное глотание (при инсульте);
  • задержка в организме жидкости;
  • потеря сознания.

Нередко происходит обрывание тромба из-за его мигрирующего характера и быстрое движение кровотока в венах.

Проявления и симптомы

Особенностью заболевания является относительно бессимптомное течение, вплоть до полного перекрытия сосудистого просвета или отрыва тромба. Симптомы и лечение заболевания несколько отличаются, зависимо от расположения кровяного сгустка.

Тромбоз глубоких сосудов голени:

  • болевой синдром, локализующийся в области икры и голеностопа;
  • дискомфорт в пораженном участке при пальпации;
  • отечность;
  • повышенная температура тела в месте расположения тромба;
  • посинение кожи над местом тромбоза.

Тромбоз подкожных вен бедра:

  • отечность по ходу пораженного сосуда;
  • повышенная температура тела;
  • боль тянущего характера, локализующаяся на внутренней части бедра;
  • дискомфорт при ходьбе.

Тромбоз подколенного венозного сосуда:

  • глянцевитость, синюшность кожи над пораженным участком;
  • в мышцах голени появляется распирающее чувство, слабость;
  • нарастание болевого синдрома.

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей:

  • тянущая острая боль по ходу пораженной вены;
  • усиление болезненности при ходьбе;
  • незначительно повышенная температура тела;
  • покраснение кожи по ходу сосуда.

В связи с отсутствием ярко выраженных признаков болезни на начальных этапах, и при наличии в анамнезе факторов риска рекомендуется внимательно относиться к своему самочувствию и своевременно обращаться к специалисту.

Покраснением кожи и болью достаточно редко сопровождается тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Симптомы при патологии выражаются, как правило, минимально.

Поэтому определить недуг иногда сложно. А практически у половины людей патология протекает вообще бессимптомно.

Нередко такие пациенты сталкиваются с болью в грудине. К сожалению, это признак развивающегося грозного осложнения — ТЭЛА.

Рассмотрим клинические, характерные недугу тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы. Фото, расположенное в статье, наглядно демонстрирует основные признаки. Пациенты могут столкнуться со следующей симптоматикой:

  • покраснение;
  • отечность конечностей;
  • тяжесть в ногах;
  • ночные судороги;
  • ощущение жара в пораженной зоне;
  • повышенная чувствительность или болезненный дискомфорт, локализующийся в голени, бедре во время стояния, ходьбы, а иногда и прикосновения.

Принципы диагностики

«Золотым стандартом» в диагностике этого заболевания является дуплексное ультразвуковое ангиосканирование с цветным доплеровским картированием. Этот метод позволяет быстро и достаточно точно определить локализацию и вид тромба, закупоривший сосуд ниже уровня паховой связки.

Лечение флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей может проводиться амбулаторно в том случае, когда нарушение кровотока произошло ниже уровня подколенных вен (флеботромбоз голени). Во всех других случаях больным необходимо лечение в хирургическом отделении стационара.

Если по результатам проведенного обследования выявится, что нет угрозы ТЭЛА и тромб фиксирован, то постельный режим назначается на 3–5 дней. При отсутствии возможности провести полноценное обследование и исключить риск развития серьезных осложнений пациентам показан строгий постельный режим на 7–10 дней (сроки определяет врач), положение пострадавшей конечности – возвышенное.

Любые тепловые процедуры категорически противопоказаны. С разрешения врача режим постепенно расширяется и восстанавливается привычная физическая активность.

Прежде чем назначить необходимое для заболевания тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение, симптомы необходимо правильно диагностировать.

Тактика лечения

При обнаружении окклюзирующего поражения в венах ног надо максимально рано начать эффективную терапию. В зависимости от вида заболевания и выраженности нарушений кровотока используются 2 основных метода лечения:

  1. Медикаментозный;
  2. Хирургический.

Врач знает, как лечить тромбоз, поэтому следует прислушиваться к специалисту и аккуратно выполнять все советы и рекомендации флеболога.

Лекарственное лечение

К обязательным и наиболее важным задачам консервативной терапии относятся:

  • восстановление проходимости сосуда и улучшение венозного кровотока;
  • предотвращение дальнейшего увеличение размера образовавшегося кровяного сгустка;
  • профилактика повторных эпизодов закупорки вен;
  • устранение риска отрыва тромба и предупреждение смертельно опасных видов тромбоэмболии;
  • предотвращение хронической формы заболевания – посттромбофлебитической болезни.

Основным и наиболее эффективным видом лекарств являются антикоагулянты, с помощью которых врач может уменьшить размер внутрисосудистого сгустка и предотвратить риск опасных видов тромбоэмболии. Кроме этого, в комплексной терапии обязательно используется капельницы с растворами, снижающими вязкость крови, и различные варианты сосудистых препаратов.

Оперативное лечение

Главная задача хирургического вмешательства – устранить окклюзию. Тромбэктомия проводится открытым доступом, но только в экстренных ситуациях.

Используются 2 варианта – полная тромбэктомия и частичная (паллиативная). В некоторых случаях приходится накладывать сосудистый анастомоз, чтобы восстановить нормальный кровоток в конечности.

Для каждого пациента врач будет подбирать метод лечения индивидуально.

Плановое вмешательство предполагает использование малоинвазивных методов, выполняемых под контролем флебографии.

Эндоваскулярные варианты хирургических вмешательств (тромболизис, кава-фильтр) помогают минимизировать риск осложнений при проведении операции и успешно убрать сгусток из венозной системы ног.

В послеоперационном периоде надо продолжить медикаментозное лечение, длительность которого может составлять несколько месяцев. Обязательным будет врачебный контроль на протяжении всего курса терапии.

После установления степени тяжести недуга, места локализации воспалительного процесса, а также основных показателей вен, врач начинает подбирать терапию. Определено два вектора направления лечения – консервативное и оперативное.

К медикаментозному лечению относят:

  1. Малоинвазивные манипуляции.
  2. Использование лекарственных средств.
  3. Методы народной медицины (фитотерапия).
  4. Индивидуальная диета.
  5. Правильный режим дня, нормированный сон.

Для положительных результатов на пути выздоровления, специалисты рекомендуют применять комплексную терапию. Однако если отмечается тяжелое состояние пациента, то показано оперативное решение проблемы.

Что касается медикаментозной терапии, то она основывается на применении антикоагулянтов, противовоспалительных лекарственных средств, тромболитиков.

Детально о препаратах

Лечение тромбоза конечностей в домашних условиях должно быть направлено на решение двух основных проблем, а именно:

  • купирование воспалительного процесса;
  • восстановление деформированной вены.

Воспалительный процесс, как основную причину патологии, можно снять, используя следующие методы народной медицины:

  • лечение минеральными водами;
  • использование пчел, пиявок;
  • употребление травяных отваров;
  • голодание;
  • лечебная диета.

Данные способы являются наиболее результативными в купировании воспаления в сосудах голени, которые к тому же не имеют побочных эффектов. Основное условие для применения методов – отсутствие аллергии на пчелиный яд и лекарственные растения.

При подозрении на наличие кровяного сгустка в сосуде проводится комплексная диагностика. Тромбоз подтверждается лечащим врачом по результатам таких исследований:

  1. Анализ крови.
  2. Проведение функциональных проб.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Артериография.
  5. Флебография.
  6. Компьютерная томография.
  7. Рентгенография.
  8. Магнитно-резонансная томография.

При диагнозе тромб в ноге, лечение подбирается индивидуально, в зависимости от течения заболевания и локализации сгустка. Проводится терапия в условиях стационара или амбулатория.

Медикаментозное лечение включает применение таких консервативных методов:

  1. Прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на предупреждение образования кровяных сгустков и рассасывание уже существующих.
  2. Противовоспалительная терапия.
  3. Использование компрессионного трикотажа.
  4. Применение средств для наружного применения.

При неэффективности консервативной терапии или повышении риска отрыва кровяного сгустка лечащим врачом будет принято решение о проведении оперативного вмешательства.

Для того чтобы устранить тромбы, снять воспаление, улучшить общее состояние сосудов и нормализовать кровообращение, рекомендуется использовать аппликации на основе натуральных компонентов.

Чтобы определить тромбоз, присмотритесь к симптомам, указывающим на наличие заболевания. Как правило, люди жалуются на признаки:

  1. Сильная тяжесть в ногах, становится сильнее к концу дня.
  2. Распирающая, сильная боль в области голени.
  3. Боль начинается от бедра и заканчивается в стопе.
  4. Нога немеет, создаётся чувство мурашек, ползающих под кожей.
  5. Поражённые на ноге места становятся синего цвета.
  6. Если развивается слишком большой воспалительный процесс, температура тела способна подниматься до 40 градусов.

При первом обращении пациента к врачу проверяется симптом отёка, кожа человека в месте поражения становится глянцевого цвета из-за натянутости. Чтобы симптомы подтвердить либо опровергнуть, потребуется провести диагностику.

Сюда входят разнообразные методы, берутся функциональные пробы. Различного рода пробы способны с точностью указать на симптомы заболевания, определить места на ноге, где образовался тромб.

Проводится исследование вен на ногах с помощью использования ультразвука. Подобным способом обнаружить неполадки оказывается намного проще. Если начинают образовываться узелки в области вен – налицо симптомы тромбоза, требующего немедленного лечения.

Помните, во время лечения потребуется обеспечить больному постельный режим, чрезмерные нагрузки на вены приведут к осложнениям. К примеру, если тромб находится в голени, постельный режим составляет 5 дней, если в бедре, пациенту предписано находиться в покое не меньше двух недель.

Иногда лечение после посещения врача продолжается в домашних условиях, проходит по-разному, зависит от степени тяжести.

Пациенту, у которого диагностирована патология, необходимо как можно раньше начинать борьбу с недугом. При отсутствии адекватной терапии за 3 месяца у половины больных развивается ТЭЛА.

Зачастую врачом подбирается консервативная терапия для борьбы с заболеванием тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение хирургическое требуется в отдельных случаях. Как правило, пациенту необходимо находиться в стационаре. При нарушении кровообращения ниже подколенных вен в некоторых случаях разрешается амбулаторное лечение.

Пациенту рекомендуется постельный режим 3-5 дней. При осложнениях такой период затягивается до десяти дней. Поврежденная конечность при этом находится в приподнятом состоянии.

Обязательно назначается медикаментозное при диагнозе тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение. Препараты рекомендованы следующие:

  1. Лекарства антикоагулянтного ряда, дезагреганты: «Гепарин», «Клексан», «Клопидогрель», «Тиклопидин», «Фраксипарин».
  2. Сосудистые, реологические средства: «Реособилакт», «Пентоксифилин», «Трентал», «Тивортин».
  3. Медикаменты простагландинового ряда: «Вазапростан», «Иломедин», «Алпростан».
  4. Нестероидные противовоспалительные лекарства: «Диклоберл», «Мелбек», «Олфен».
  5. Глюкокортикоиды (небольшие дозы): «Дексаметазон», «Метилпреднизолон».

Больным рекомендовано применение эластичной компрессии. Она значительно улучшает кровоток.

Возможно использование эластичных бинтов. Эффективным является применение компрессионного трикотажа.

Не следует игнорировать такое лечебное воздействие. Положительный результат эластичная компрессия обеспечивает.

О необходимых методах подобной терапии следует проконсультироваться у специалиста.

Показания к проведению операции

Устранить тромбообразование поможет использование натуральных бальзамов, мазей, минеральных вод и гирудотерапия (лечение пиявками). Наиболее эффективным средством считается рецепт на основе мумие. Для приготовления бальзама понадобится одна часть таблеток мумие и пять частей вазелина. Полученную массу необходимо тщательно втирать в кожу больной ноги, дважды на протяжении дня.

Помимо наружного применения, отличным результатом обладает и прием мумие внутрь в виде настоя. Для приготовления понадобится восемь грамм таблеток, растворенных в пятистах миллилитрах чистой воды.

Предотвратить нарушения работы сосудистой системы, разжидив кровь, и устранив кровяные сгустки, поможет курс лечения пиявками. Как правило, для достижения результата понадобится не менее пяти — десяти сеансов.

Особенно эффективны также минеральные воды, обогащенные углекислым газом, радоном, сероводородом.

Лечение посредством применения рецептов народной медицины довольно бережное, но при этом медленное. Как правило, для получения ощутимого результата необходимо продолжать лечение на протяжении нескольких месяцев.

Удаление тромба в ноге проводится в плановом или экстренном порядке. Плановое оперативное вмешательство совершается по результатам комплексной диагностики, при условии, что отсутствует риск отрыва кровяного сгустка, и абсолютно сохранена двигательная активность.

То есть пациент имеет возможность совершать движения больной ногой, отсутствует окоченение мышц, присутствует чувствительность в тканях.

Показанием к проведению операции выступают следующие состояния:

  • наличие флотирующего (не полностью прикрепленного) сгустка, который может оторваться в любой момент;
  • распространение патологического процесса;
  • высокий риск отрыва сгустка;
  • тромбофлебит.

Запрещено проведение операции в случае острого течения основной патологии или инфекционного процесса в организме, а также при декомпенсированных состояниях легких и сердца.

После того как заболевание было излечено посредством хирургического вмешательства, особое внимание должно быть уделено послеоперационному периоду, включающему:

  • ношение компрессионного белья;
  • прием лекарственных препаратов (возможны антикоагулянты, ангиопротекторы, кровезаменители);
  • здоровое питание;
  • двигательную активность.

Выполнение врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде и соблюдение профилактических мер поможет избежать возвращения патологии.

Лекарственные препараты

Когда кровяной сгусток и стенка вены прочно соединены и риск отрыва тромба отсутствует, специалистом назначается курс лечения посредством приема различных медикаментозных препаратов:

  1. Прямые антикоагулянты (Гепарин).
  2. Непрямые антикоагулянты (Кумадин).
  3. Ферментные препараты (Урокиназа).
  4. Средства, улучшающие микроциркуляцию крови (Реополиглюкин).
  5. Противовоспалительные препараты (Индометацин).

На протяжении лечения регулярно проводятся исследования, контролирующие эффективность терапии. При отсутствии результатов или ухудшении состояния пациента назначается хирургическое лечение.

Знахарями создано множество рецептов, помогающих исцелять тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение народными средствами включает в себя использование разнообразных настоек, отваров. Некоторые средства применяются для компрессов. Другие предназначены для употребления внутрь.

  1. Белая акация. Для приготовления настойки потребуется: столовую ложку цветков залить спиртом — 100 мл. Сырье настаивается в закрытой емкости в теплом, темном месте. По истечении 10 дней средство для наружного применения готово. Его используют для втирания и компрессов.
  2. Пациенты, у которых поставлен диагноз «тромбоз глубоких вен нижних конечностей», лечение народными средствами могут осуществить при помощи настойки для внутреннего приема. Понадобится тщательно вымытый и мелко измельченный корень лапчатки белой. На 50 грамм сырья потребуется 0,5 л водки. Компоненты смешивают (лучше в банке). Емкость закрывают крышкой и оставляют в темном месте на 3 недели. Настойку следует принимать по чайной ложке трижды на день.
  3. Эффективны лечебные ванны. Они устраняют боль, снимают отечность. Положительный результат наблюдается от использования отвара дубильного корня. Для приготовления понадобится килограмм сырья. Его заливают 5 л воды и на протяжении часа проваривают. После процеживания отвара в нем парят ноги.
  4. Благоприятный эффект оказывает при заболевании тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение прополисом. Этот продукт способствует уменьшению свертываемости крови и выводит «плохой» холестерин из организма. Рекомендуется употреблять прополис между приемами еды по 5 г. Данное средство можно использовать как прекрасную профилактику тромбоза.
  5. Очень полезен мед при лечении патологии. Смешайте стакан продукта с таким же количеством сока репчатого лука. В теплом месте смешанные ингредиенты должны настаиваться на протяжении трех дней. После этого состав переносят в холодное место и выдерживают еще одну неделю. Такое средство следует принимать до еды по 1 ст. л. трижды на день.

Выбирая подходящее средство, не забывайте, что перед применением необходимо согласовать это с врачом. В особом внимании нуждается острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение народными средствами, описанными выше, можно начинать лишь в том случае, если доктор полностью поддержит выбранное вами средство. Не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением.

Возможные последствия формирования тромбов

Опасные последствия тромбоза – тромбоэмболия легочной артерии и гангрена ноги при полном прекращении кровотока в сосудах. Любая из этих ситуаций угрожает жизни и здоровью человека, поэтому надо строго выполнять все назначения врача и использовать рекомендованные меры профилактики.

Ношение компрессионного трикотажа, постоянный прием лекарственных средств и отказ от курения с коррекцией физической активности помогут предотвратить жизнеугрожающие ситуации.

Запущенный патологический процесс в сосудах нижних конечностей приводит к образованию сначала закрытых, а затем и открытых венозных язв на поверхности кожи над пораженным участком. Однако основная опасность заболевания кроется в отрыве кровяного сгустка, что представляет особый риск для жизни человека.

К наиболее серьезным последствиям относятся следующие состояния:

  • закупорка сосудов, питающих головной мозг – инсульт;
  • перекрытие коронарной артерии – инфаркт;
  • нарушение кровотока в легких – тромбоэмболия легочной артерии.

Профилактические мероприятия

Профилактика закупорки вен особенно актуальна для людей, находящихся в группе риска (имеющих избыточную массу тела, наследственный фактор, варикозное расширение вен).

Чтобы не пришлось проводить продолжительное лечение, стоит постоянно помнить про профилактику. Правила просты, легко выполнить. Рассмотрим главные моменты:

  1. Стоит пить больше жидкости.
  2. Если стоячая или сидячая работа, периодически делать зарядку для ног. Просто встать и походить, приседать либо выполнить простые несложные движения для ног.
  3. Каждой ноге требуется сделать небольшой массаж после сложного трудового дня: плавными, слегка давящими движениями перемещаться от пальцев вверх до бедра.
  4. Лечение тромбоза получится избежать, если заниматься спортом. Допустимо плавать и принимать контрастный душ, вечером заниматься быстрой ходьбой.
  5. Если производится лечение прочей сложной болезни, когда пациент должен долгое время находиться в статичном положении, требуется обеспечить правильный уход. Проводите постоянные массажные процедуры, лёгкую гимнастику для ног.
  6. Вредные привычки не проведут к хорошему, стоит избавиться от желания курить и принимать алкогольные напитки.
  7. С целью профилактики допускается приём препаратов, разжижающих кровь, обязательно прописанных врачом, при чрезмерном их употреблении присутствует риск открытия кровотечения.


Тромбоз вен считается опасным заболеванием, если правильно проводить профилактику и вовремя реагировать на симптомы, избежать осложнений вполне реально.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: