Тромбоз внутренних вен нижних конечностей — Сердце

Что такое тромбофлебит

Образование тромботической массы или сгустков крови, в том или ином участке венозной системы, препятствующей току крови (тромбоз), сопровождающееся воспалением стенки вены (флебитом), носит название тромбофлебит.

Обычно встречается данная патология на руках, ногах и в области малого таза, реже – в венах внутренних органов. Чаще это заболевание появляется на ногах, которое поражает и глубокие и поверхностные вены — тромбофлебит нижних конечностей.

Симптомы заболевания  

Обычно заболевание начинается с тяжести в ногах, которая постепенно проявляется отечностью, что указывает на застой крови в венах. Если сразу не принять меры, то позже на ногах появляется краснота и болезненность в местах образования тромбов. Иногда симптомы проявляются в виде ушиба или ранения.

Появление боли в ногах, которая усиливается во время движения. Боль может быть и ноющей , и жгучей, может концентрироваться в одном месте или расплываться по ноге.

Просматривается явная отечность ноги, которая может затрагивать часть ноги или распространяться по всем мягким тканям.

Отмечается повышение температуры кожи в месте покраснения. И усиливается чувствительность. Прикосновение к месту поражения вены болезненное, острая реакция этого участка на холод и тепло. Иногда встречается онемение мягких тканей.

Вены становятся заметными на фоне кожи, упругие и твердые. Кожа на них натягивается и становится блестящей (глянцевой). Этот признак свидетельствует о повышении внутреннего давления в мягких тканях.

Тромбоз внутренних вен нижних конечностей

Постепенно изменяется цвет кожи на той конечности, где поражены вены. Первоначально она бледнеет, после появляется краснота, которая переходит в синюшность.

Тромбоз глубоких вен причины

В случае если повреждены внутренние выстилки венозных стенок в результате химических, аллергических, механических воздействий, а также при наличии инфекционного заболевания, есть вероятность образования тромбоза глубоких вен. Ещё это может произойти при замедлении кровяного тока или нарушениях свёртываемости.

Рассмотрим причины тромбофлебита сначала поверхностных вен, а затем глубоких.

Для образования тромба в поверхностных венах должны быть развиты три группы факторов. Обычно один из них выражен сильнее.

  1. Повреждение стенки вены. Этот фактор сильнее выражается на поверхностных венах, что обусловлено их расположением. Они часто подвергаются механическому воздействию. Кроме того, их стенка более тонкая, а это значительно повышает риск их травмирования. На поверхностные вены оказывается нежелательное ятрогенное влияние при введении концентрированных растворов и проведении операций хирургического плана.
  2. Замедление движения крови. Этот фактор особенно стоит учесть в случае длительного постельного режима, травм нижних конечностей и в случае гипсовой фиксации при переломе. Влияние может оказывать и общее замедление кровяного тока в организме. Примером этому служит выраженная сердечная недостаточность. При ней сердце не способно перекачивать нужный объем крови, из-за чего в области ног формируются застойные явления, что сказывается на скорости кровотока.
  3. Повышенная свертываемость крови. Этот фактор может быть врожденным. В этом случае функционирование системы крови имеет дефект. Проблемы со свертываемостью крови могут быть и приобретенными, например, по причине инфекционных заболеваний, приеме некоторых препаратов, гормональном дисбалансе или при онкологических заболеваниях.

Все эти условия способствуют образования тромба. Сам результат этого может быть разным, точнее, есть два пути развития.

При первом пути тромб прекращает расти в процессе лечения, а воспаление венозной стенки стихает. Тромб становится меньше.

От его величины зависит, насколько он закроет просвет, полностью или частично. Если происходит полное закрытие просвета, кровоток прекращается, а вена спадается.

Показания к тромболизису, кава-фильтру, варфарину при тромбозе ...

Вероятность того, что тромб оторвется, минимальная.

При втором пути развития продолжается как воспаление, так и рост тромба, в результате чего он становится «плавающим»: один его конец прикреплен к стенке, а другой расположен в венозном просвете. Воспаление влияют на тромб так, что он становится нестабильным, из-за чего даже минимальное воздействие может привести к тому, что он оторвется, что несет за собой опасные осложнения.

Специалисты выделяют три главные причины тромбоза глубоких вен:

  • кровь слишком быстро сворачивается;
  • структура венозных стенок изменилась (например, после операций, травм либо уколов, из-за инфекционных болезней или аллергии);
  • застой крови в венах (при варикозе или сдавливании сосудов) или замедленное кровообращение.


Флеботромбозом глубоких вен можно заболеть в разном возрасте. Одним из важных симптомов, провоцирующих болезнь, называют длительное стояние или сидение, отсутствие занятий каким-либо спортом. Из-за этого симптомы тромбоза нижних конечностей часто проявляются у водителей, пилотов, людей с сидячей работой.

Также к факторам патологии относят:

  • отеки ног при беременности;
  • осложненные роды (в первую очередь – кесарево сечение);
  • тяжелые переломы;
  • длительные перелеты на самолете либо переезды в автомобиле;
  • операции;
  • лишний вес;
  • табакокурение;
  • недостаточное употребление жидкости, способствующее сгущению крови;
  • прием сгущающих кровь препаратов;
  • болезни сосудов и сердца.

Патофизиологические механизмы внутрисосудистого образования тромбов были описаны немецким физиологом Рудольфом Вирховым, поэтому носят название Триада Вирхова. В соответствии с ней, основными причинами развития тромбоза конечностей могут являться:

  • повышенная свертываемость крови;
  • травмирование сосудистой стенки;
  • уменьшение скорости кровообращения.

Существуют и другие возможные причины развития данной патологии артерий нижних конечностей. К факторам риска относятся:

  • врожденные заболевания и пороки развития сосудов;
  • варикоз;
  • заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами;
  • злокачественные новообразования;
  • сбои в эндокринной системе и прием гормональных препаратов;
  • период вынашивания плода и родовая деятельность (в особенности после кесарева сечения);
  • оперативное вмешательство;
  • травмы и переломы;
  • избыточная масса тела;
  • вредные привычки;
  • минимальная физическая активность;
  • преклонный возраст.

Тромбоз вен нижних конечностей: причины его развития и симптомы

Причины образования тромбов и закупорки вен бывают внешними и внутренними. Выделяют следующие причины развития поверхностного тромбоза нижних конечностей:

  • болезни крови (увеличение эритроцитов, тромбофилию);
  • инфекции (острый тонзиллит, сепсис, скарлатину);
  • варикозное расширение вен;
  • ушибы ног;
  • переломы трубчатых и плюсневых костей;
  • термические травмы (ожоги, обморожения);
  • операции на внутренних органах;
  • антифосфолипидный синдром;
  • гипертоническую болезнь;
  • атеросклероз;
  • ИБС;
  • врожденные аномалии развития вен;
  • нарушение функционирования венозных клапанов;
  • заболевания органов респираторного тракта (пневмонию, астму, обструктивный бронхит);
  • кислородное голодание;
  • опухоли;
  • проведение химиотерапии;
  • применение медикаментов, которые сгущают кровь (антифибринолитиков);
  • ношение обуви на длинном каблуке.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение ...

Часто острый тромбоз развивается у больных сахарным диабетом, аллергической патологией и системным васкулитом. Причины поражения глубоких вен обусловлены недостаточностью клапанного аппарата, врожденным недоразвитием внутренней и мышечной стенки сосудов, варикозом.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, как лечить тромбофлебит, признаки

Определить зрительные проявления болезни довольно легко. Она начинается с отека больной ноги ниже расположения кровяного сгустка.

При этом оттенок кожи становится более бледным. Кожа начинают блестеть, а затем синеет.

Через несколько суток над кожей уже выступают сосуды. Посмотрите, как выглядит тромбоз нижних конечностей, на фото.

Пораженная конечность очень сильно отекла, цвет кожи изменился, а кожные покровы блестят.
.

Сегодня принято считать, что перекрытие просветов в венах сгустками крови и воспалительный процесс венозных стенок – это два взаимосвязанных процесса, поддерживающих друг друга.

Тромбофлебит бывает:

  • хронический;
  • подострый;
  • острый.

Может быть тромбофлебит глубоких вен и поверхностных вен нижних конечностей, в зависимости от места расположения тромба и воспалительного процесса, а характер процесса может быть негнойным и гнойным.      

Причины тромбофлебита нижних конечностей    

Тромбы могут образовываться при наличии одного из трех факторов, которые, как правило, выражается наиболее сильно:

  • повреждение стенки вены; 
  • замедленное движение крови;
  • рост уровня свертываемости крови. 

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Обычно, воспалительные процессы в венах являются безмикробными (асептическими), реагирующими на формирование тромба или на повреждение стенки сосуда.

Тромбоз глубоких вен симптомы

Сначала также рассмотрим симптомы, которые свидетельствуют о тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей. Стоит выделить два вида заболевания.

Острый тромбофлебит

Его начало внезапное, а развитию не предшествует видимая причина, хотя иногда отмечается травма нижней конечности. Зачастую отмечается наличие вирусной инфекции и других состояний, которые повышают свертываемость крови.

К этому может относиться прием оральных контрацептивов. Превалируют местные проявления, тогда как сам пациент чувствует себя удовлетворительно.

По ходу пораженной вены начинаются интенсивные боли, движение конечности ограничено. Также наблюдается покраснение, которое становится все протяжённое по мере прогрессирования заболевания.

Такому состоянию присуще повышение температуры, которое наблюдается именно в покрасневшей области. Выявляется шнуровидный, плотный и очень болезненный тяж.

Если процесс распространяется на расширенные вены, венозные узлы становятся болезненными, плотными и могут начать увеличиваться в размерах. Появляется небольшой отек и отмечается лишь в области той вены, которая подверглась поражению.

Это отличается от состояния, которое присуще тромбозу глубоких вен, симптомы которого мы рассмотрим позднее

Общее состояние человека также может ухудшиться, что проявляется в повышении температуры не больше 38 градусов, ознобе и недомогании. Очень важно отличить тромбированные вены от расширенных варикозных вен.

В последнем случае нет покраснения, болезненности и повышения температуры в зоне поражения. Варикозные вены спадаются в горизонтальном положении, а тромбированные вены увеличиваются только в процессе прогрессирования болезни.

Хронический тромбофлебит

Его течение носит длительный характер. В этот период наблюдаются периодические обострения, при которых наблюдаются вышеперечисленные признаки. Если обострения нет, внешних проявлений заболеваний может не быть.

Глубокий тромбофлебит имеет следующие яркие признаки:

  • сильная отечность;
  • изменение цвета кожного покрова в том месте, где расположен тромб.

Косвенные признаки:

  • небольшие ножные отеки;
  • покраснение;
  • тяжесть в ногах;
  • чувство жара в ногах;
  • периодические боли.

В зависимости от того, где локализуется венозный тромбоз, отечности может поддаваться все бедро, голень или лодыжка. Клиническая картина, определяющая тромбоз нижней полой вены, зависит от такого фактора, как первичная локализация тромба.

Следует учитывать, что глубокий тромбофлебит развивается без признаков венозной недостаточности и сразу приводит к осложнениям, которые могут привести даже к летальному исходу. Поэтому при первых подозрениях на тромбоз следует идти к врачу и проводить тщательную диагностику, благодаря которой можно поставить точный диагноз и начать раннее лечение заболевания.

Сначала тромбоз глубоких вен практически незаметен. Человек может узнать о своей болезни при тромбоэмболии легочной артерии. Такое осложнение регистрируют у половины заболевших людей.

К самым распространенным симптомам тромбоза вен нижних конечностей относят следующие:

  • нога становится горячей;
  • человек ощущает жар (термометр 39 градусов и больше);
  • кажется, что вену распирает от боли;
  • без видимых причин в ногах постоянно чувствуется тяжесть;
  • пораженная нога отекает;
  • кожа синеет и блестит;
  • поверхностные сосуды отчетливо видны, потому что в них частично попадает кровь из тромбированной вены.

Если имеется тромбоз глубоких вен нижних конечностей, симптомы всегда выражены более слабо. Обусловлено это тем, что сосуды находятся далеко от поверхности кожи. Часто у больных имеются следующие признаки болезни:

  • распространенные отеки;
  • тяжесть в ногах;
  • боль в области голени;
  • парестезия (чувство ползания мурашек, покалывание);
  • онемение конечности;
  • увеличение пораженной конечности в объеме;
  • синюшный оттенок кожных покровов;
  • изменение кожи (она становится более блестящей и гладкой);
  • неравномерная температура кожи в пораженной конечности.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей включают повышение температуры тела. Это наблюдается при развитии флебита. Особенность боли при глубоком тромбозе в том, что она ощущается по внутреннему краю конечности. Чаще всего поражается только одна нога. У некоторых людей глубокий тромбоз развивается на фоне поверхностного. Это более опасное состояние.

Заболевания вен нижних конечностей способствуют значительному снижению качества жизни, а если оно запущено – даже к потере ноги или же к ещё более печальному исходу. Именно поэтому его категорически нельзя проигнорировать.

В большой зоне риска находятся женщины в связи с такими возможными факторами как беременность, роды, любовь к неудобной и тесной обуви с каблуками выше 4 см, мешающей нормальному кровообращению. Поэтому представительницам слабого пола нужно отдельно следить за здоровьем ног. Но это не значит, что такая угроза в отношении мужчин отсутствует.

Выясним все о симптомах, развитии, диагностике и методах лечения тромбофлебита внутренних (глубоких) вен нижних конечностей.

Описание

Тромбоз глубоких вен диагностика

— Повышенная температура и покраснение кожи на участке вен варикозного расширения;

— Боль при пальпации;

— Появляется болезненный тяж вдоль поражённого участка;

— После сидения и длительной ходьбы, в ногах появляются боли тянущего характера;

— Отёчность.

При наличии одного или нескольких симптомов, точный диагноз определить невозможно. Необходим общий анализ крови, исследование на онкомаркеры, коагулограмма, а так же исследование Д-димера, так как он подтверждает наличие тромбоза.

Анализ крови позволяет обнаружить воспалительную реакцию: повышенный показатель СОЭ, увеличенную концентрацию С-реактивных пептидов и фибриногенов, лейкоцитоз. Коагулограмма указывает точный сдвиг увеличения свёртываемости крови. При глубоком венозном тромбозе глубоких вен повышенная концентрация Д-димера на протяжении первых семи дней остаётся высокой.

Есть несколько способов определить, что происходит в сосудах пациента.

  1. УЗИ с допплерографией. Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование, которое делается с цветным картированием тока крови, помогает понять, что происходит со стенками вен и их просветами. Также можно определить характер тромба, его границы, проходимость перфорантных и глубоких вен. Иногда можно понять, как долго протекает процесс. Признаки тромбоза, определяемые при УЗИ: повышенная эхогенность и неподатливость венозной стенки при сдавлении. Критерии при ультразвуковой допплерографии: снижение или отсутствие скорости тока крови, увеличение тока крови при сдавлении ноги и так далее.

«Золотым стандартом» в диагностике этого заболевания является дуплексное ультразвуковое ангиосканирование с цветным доплеровским картированием. Этот метод позволяет быстро и достаточно точно определить локализацию и вид тромба, закупоривший сосуд ниже уровня паховой связки.

Лечение флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей может проводиться амбулаторно в том случае, когда нарушение кровотока произошло ниже уровня подколенных вен (флеботромбоз голени). Во всех других случаях больным необходимо лечение в хирургическом отделении стационара.

Если по результатам проведенного обследования выявится, что нет угрозы ТЭЛА и тромб фиксирован, то постельный режим назначается на 3–5 дней. При отсутствии возможности провести полноценное обследование и исключить риск развития серьезных осложнений пациентам показан строгий постельный режим на 7–10 дней (сроки определяет врач), положение пострадавшей конечности – возвышенное.

Любые тепловые процедуры категорически противопоказаны. С разрешения врача режим постепенно расширяется и восстанавливается привычная физическая активность.

На приеме специалист зрительно оценивает состояние пациента, а также применяет специальные диагностические методы. Если обнаружены симптомы тромбоза глубоких вен, проводят специальный тест. Человека просят поднять стопу на себя: если у него болит голень, диагноз подтверждают.

Также ногу сдавливают тонометром. Если она болит при значении артериального давления 80.100, это также служит подтверждением патологии, так как здоровая нога начинает болеть только при значении 150.180.

В диагностике заболевания применяют два основных метода. Это исследование крови и дуплексное обследование.

Если дуплексное сканирование не дает точного результата или сгусток расположен слишком высоко, применяют рентгеноконтрастную флебографию, вводя в вену специальные препараты. Данный способ позволяет достоверно определить, где находится сгусток.

Иногда используют дополнительные методы диагностики, если диагноз нужно подтвердить.
.

Хирургическое лечение

Наличие выраженных симптомов и лечение заболевания тесно связаны друг с другом. Поэтому лечение заболеваний глубоких сосудов отличается от лечения поверхностных. Но и в том и в другом случаях, обязательно лечение лекарственными препаратами.

Диагностика заболевания  

Заболевание относится к сложным и для постановки точного диагноза одного только осмотра и проявленных симптомов бывает недостаточно. Ведь изменение цвета кожи и отечность, боль и температура могут являться симптомами и других заболеваний ног.

Не слишком внимательный диагност может приписать симптомы тромбофлебита артрозу суставов ноги, атеросклерозу артерий нижних конечностей и рожистому воспалению.

Но все же первичный осмотр всегда проводится, наряду с беседой пациента. После осмотра и пальпации, которая дает возможность на ощупь определить повреждены ли вены и имеются ли тромбы, делается забор крови. Исследования крови показывают ее степень свертываемости и выявляют присутствие антител, провоцирующих нарушение в кровяном русле.

Ультразвуковая диагностика – доплеровское, дуплексное, триплексное ангиосканирование вен, соноэластография. Дает полную информацию о состоянии вен и тромботических масс в них, насколько вероятен отрыв тромба.

Обследование с помощью медицинского тепловизора – прибора, определяющего места воспаления по повышенной температуре тела в той или иной области тела

Компьютерная томография, КТ-ангиография

Всем, у кого имеется острый или хронический тромбофлебит, желательно регулярно проходить рентгенографию грудной клетки для предупреждения тромбоэмболии легочной артерии. После проведения комплексного обследования ставится точный диагноз.

Смертельную опасность тромбоз предоставляет только для 10% пациентов. По статистике около 90% случаев болезни лечится амбулаторно под контролем врача. Поверхностная форма болезни лечится хирургическим микровмешательством. При патологии происходит удаление тромба через прокол, через брюшную стенку.

Опасность тромбофлебита оказывается реальной, когда эмболы распространяются вверх по системе венозных сосудов с направлением к паховой области. Патология способствует отрыву тромба, поэтому на данной стадии назначается лечение антикоагулянтами (противосвертывающими препаратами).

Лекарства назначаются для растворения внутрисосудистых сгустков крови, являющихся основной причиной формирования осложнений.

При наличии флотирующих тромбов требуется хирургическая операция.

Опасность тромбофлебита нижних конечностей оказывается реальной, когда патология становится восходящей. Градацией между легким течением и опасной формой врачи считают прохождение варикоза через линию колена.

При локализации эмболов в подколенной ямке вероятность тромбоэмболии легочной артерии низка. Если происходит повреждение системы бедренных вен, требуется хирургическое вмешательство.

Существует несколько разновидностей операций при варикозе.

Кроссэктомия выполняется тогда, когда тромб достигает центральной части бедра. Если эмбол локализуется ниже, вмешательство проводится в амбулаторных условиях.

Иногда в просвет вены устанавливается венозный фильтр, который препятствует отрыву и миграции тромба по кровяному руслу. Фильтр устанавливается навсегда, поэтому человек должен некоторое время находиться в больнице.

Затем через некоторое время требуется посещение специалиста для динамического отслеживания состояния инструмента.

Стрипинг – операция по удалению варикозных вен. Через небольшие кожные надрезы специалисты удаляют поврежденные сосуды. Манипуляция не влияет на циркуляцию крови, но позволяет легко справиться с повышением внутреннего давления. Часто манипуляции проводятся в косметических целях.

Еще один вид оперативного вмешательства при патологии – шунтирование. Процедура предполагает создание искусственных шунтов для нормализации кровоснабжения в месте суженной вены. После вскрытия сосуда врач вводит внутрь тонкую сеточку. Стент поддерживает стенки сосуда, что позволяет крови оптимально циркулировать.

Консервативное лечение тромбоза нижних конечностей проводится следующими группами препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Антикоагулянты (противосвертывающие средства);
  • Инъекции коагулянтов (кумадин, варфарин, гепарин);
  • Дабигатран (оральный антикоагулянт);
  • Тромболитические средства (альтеплаза, активаза).

При выявлении тромбоза глубоких вен лечение необходимо начать незамедлительно. Можно его проводить как амбулаторно, так и в стационаре, все зависит от тяжести и стадии заболевания. Эмбологенные тромбозы глубоких вен лечат только оперативным путём.

Консервативно лечатся окклюзионные тромбозы глубоких вен. Как правило, назначаются антикоагулянты, снижающие свёртываемость крови, благодаря чему уменьшается вероятность новых образований. Основным лекарственным препаратом является Гепарин и его производные.

Целью лечения является недопустимость перехода во флотирующие тромбы. Применять Гепарин можно лишь в стационаре, во избегания различных осложнений, под строгим врачебным контролем. Однако, назначая Гепарин, всегда есть вероятность появления кровотечения. Дозировка препарата зависит от показателей свёртываемости крови методом АЧТВ.

Низкомолекулярные гепарины являются наиболее удобными при лечении. Больной может самостоятельно вводить препарат подкожно. В этом случае передозировка исключается, также можно обойтись без проверки крови на свёртываемость.

В случае необходимости консервативного лечения, его можно проводить амбулаторно, имея необходимы препараты. Проводя амбулаторное лечение необходимо регулярное УЗ-исследование, при малейших изменениях состояния.

Если тромбофлебит поразил подкожные вены, рекомендации врача могут включать в себя метода самопомощи: поднятие ног в вертикальное поражение, использование нестероидных противовоспалительных средств. Поверхностный тромбофлебит обычно лечится на протяжении двух недель и не нуждается в постоянном медицинском контроле.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей, лечится разными способами и с применением разных препаратов.

  1. Тромболитические препараты. Препараты этой группы растворяют тромб. Их применение особенно обосновано при обширном тромбозе и в случае легочной эмболии.
  2. Препараты, уменьшающие свертываемость крови. Инъекции антикоагулянтов пи тромбозе глубоких вен не дают тромбу увеличиваться.
  3. Компрессионные чулки. С их помощью можно предотвратить отек и снизить риск осложнений тромбоза.
  4. Фильтры. Иногда пациенту могут поставить в нижнюю полую вену фильтр для того, чтобы тромб не оторвался, и не произошла его миграция в легкие. Этот способ применяется особенно тогда, когда пациенту нельзя использовать антикоагулянты. Такой фильтр постоянно находится внутри. После его установки в больнице находится не обязательно.
  1. Удаление вен. Врач может порекомендовать удаление варикозных вен, причиняющих боль. Этот метод также применяется в случае рецидивирующего тромбофлебита. Данная операция называется стриппинг. Она проводится в амбулаторных условиях. Ее суть состоит в удалении длинной вены. Это делается через небольшие надрезы. Циркуляция крои от удаления вены не пострадает, потому что глубокие вены справятся с увеличивавшимся объемом крови. Операция может быть сделана с косметической целью, для коррекции. После нее врач может посоветовать носить компрессионное белье.
  2. Шунтирование или удаление тромба.

Когда врач диагностирует заболевание, нужно сразу же приступать к лечению. Если состояние человека тяжелое, его госпитализируют. В легких случаях госпитализация не требуется. Лечить болезнь можно лекарственными препаратами или хирургическим вмешательством.

Медикаментозный способ

Если диагноз выявили впервые, лечение продлится до полугода. При повторных проявлениях терапия длится год и больше.

На острой стадии болезни пациент ложится в больницу, где он должен соблюдать постельный режим в течение 10 дней. Кровать в нижней части немного приподнимают, чтобы кровь лучше отходила от ног.

Пациенту назначают терапию гепарином, а также прием нестероидных противовоспалительных и тромболитических лекарств. Также терапия может включать в себя простагландины, антикоагулянты и глюкокортикоиды.

В некоторых случаях пациентам запрещают двигать больной конечностью, а иногда назначают компрессионное белье. Когда боли уменьшаются, человеку дают рекомендации заняться специальной гимнастикой при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в целях улучшения кровообращения и скорректировать диету.

Также рекомендовано применять венотонизирующие средства для поддержания эластичности и прочности кровеносных сосудов и уменьшения отеков при долгих статических нагрузках. Использование таких кремов целесообразно для всех людей, находящихся в группе риска (сидячий образ жизни, лишний вес, длительные переезды), а также при беременности.

Хирургический способ

Если вероятность отрыва сгустка или полной закупорки просвета сосудов очень высокая, пациенту назначают хирургические операции разных видов. Иногда врачи временно устанавливают специальный фильтр для улавливания оторванных сгустков.

Также стенки пострадавшего сосуда могут прошить металлическими скрепками. На первой стадии заболевания проводится также операционное удаление сгустков (тромбоэктомия).

На поздних стадиях болезни такая операция запрещена.
.

Еще один эффективный метод лечения называется тромболизис. Это введение в сосуд специального препарата, растворяющего кровяные сгустки. Процедуру выполняет опытный хирург, так как при ней может начаться кровотечение. Данный способ помогает растворять даже крупные сгустки.


Кроме того, в последнее время набирают популярность более безопасные способы лечения: например, лазером. С его помощью врачи достигают снижения свертываемости крови и защищают пациентов от осложнений. Такое лечение применяют уже многие медицинские центры.

Прогноз

Если начать лечение своевременно, то шансы на полное выздоровление у пациента будут очень высокими. Если человек не начинает лечение болезни, у него с большой вероятностью разовьется тромбоэмболия легочной артерии, влекущая за собой смерть в 20% случаев.

Также внутренний тромбоз опасен другими осложнениями: например, инсультом, гангреной и инфарктом. Обратите внимание, что неизлеченная болезнь приводит к осложнениям у 50% больных в срок до 3 месяцев.

При тромбозе глубоких вен не стоит заниматься самолечением. Однако многие пациенты также применяют народные средства.

В большинстве случаев используют различные настойки и травяные отвары. Применять такие средства не запрещено, но лучше использовать в дополнение к основной программе лечения, разработанной врачом.

Это может быть хорошей профилактикой профилактики тромбоза глубоких вен, но перед применением лучше посоветоваться с доктором. Как альтернативу народным средствам можно порекомендовать специальные кремы натурального происхождения.

Народные средства изготавливают из корней лекарственных трав, плодов и цветов деревьев. Чаще всего их наносят на пораженную конечность путем растирания и компрессов. Некоторые отвары можно употреблять внутрь.


Настойка на цветах белой акации

Чтобы приготовить такое средство, требуется одна столовая ложка лепестков акации. Ее заливают 100 мл спирта и настаивают в закрытой банке в тепле и темноте. Через 10 суток настойку можно применять наружным способом (втирать ее в пораженную ногу или делать компрессы).

Настойка из корня белой лапчатки

Чтобы изготовить средство, хорошо промытый и измельченный корень (50 г) помещают в стеклянную емкость и заливают водкой (500 мл). Закрытую банку оставляют в защищенном от света месте на 21 день. После истечения этого срока чайную ложку настойки пьют трижды в день.

Ванночки для ног

Одним из популярных и полезных народных средств для лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей считаются ванночки для ног. Они способствуют снятию боли и уменьшению отека. Популярны ванночки с дубильным корнем. Чтобы сделать отвар, 1 кг корня необходимо залить пятью литрами воды и кипятить 60 минут. В процеженном отваре нужно регулярно парить ноги.

Употребление прополиса

Нелишним при заболеваниях вен будет натуральный прополис. Он разжижает кровь и снижает содержание опасного холестерина. Чайную ложечку прополиса (5 г) нужно съедать между приемами пищи. Продукт рекомендован и как средство профилактики венозных болезней.


Луково-медовая настойка

После того, как медиками обнаружен тромбоз глубоких или поверхностных вен нижних конечностей подбирается соответствующий комплекс лечебных мероприятий. То, как лечить тромбоз вен, будет зависеть от его месторасположения и течения. Лечение тромбоза вен нижних конечностей может проводиться стационарно или амбулаторно.

Методы лечения делятся на медикаментозные и оперативные. Существует также тромболитическая терапия (тромболизис). Во время этой процедуры хирург вводит в сосуд препарат, обладающий способностью растворять тромбы. У данной процедуры есть противопоказания, и выполняется она только сосудистым хирургом.

Консервативные терапевтические методы лечения включают в себя:

  • прием препаратов, препятствующих свертываемости крови и тромбообразованию;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • нанесение местных наружных средств – кремов и гелей.
  • использование эластичного трикотажа определенной степени компрессии.

Если нет риска отрыва тромба, то лечение патологии бедренной артерии и подколенной вены, будет проводиться медикаментозно в стационаре. Длительность терапевтических мероприятий и применяемые методы зависят от риска развития закупорки легочной артерии или ее ветвей.

Лечение острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей подбирается согласно состоянию сосудов и локализации сгустка крови. Как правило, он лечится стационарно. Но исключением могут стать, пациенты, у которых обнаружен острый тромбоз вен голени. Лечение им, зачастую назначают амбулаторно, но со строгим соблюдением постельного режима.

Тромбоз вен нижних конечностей. Когда требуется операция?

Операции бывают плановые и экстренные. Плановое оперативное вмешательство назначается на основании комплексного обследования и имеет более благоприятный и предсказуемый исход, чем экстренная.

Если вследствие течения заболевания двигательная активность не нарушена, то операция на глубоких венах проводится планово.

Тромбоз и эмболия артерий нижних конечностей, приводящие к внезапной закупорке просвета венозного сосуда, требуют экстренной хирургической операции. Так как мгновенно прекращается кровоснабжение, нарастает потеря чувствительности, происходит окоченение мышц. Если операция не была проведена немедленно, то пораженная конечность будет ампутирована.


Острый тромбоз артерий нижних конечностей предполагает оперативное вмешательство, когда симптомы ярко выражены и состояние пациента в целом оценивается как критическое.

Когда основное лечение тромбоза нижних конечностей назначено, возможно дополнительное лечение народными средствами.

Боли при заболевании глубоких вен нижних конечностей может помочь снять яблочный уксус, разбавленный в определенном соотношении с водой. Также рекомендуется прикладывать лечебные компрессы из сухой глины к очагам болезни.

Народное лечение заболеваний глубоких вен нижних конечностей подразумевает прием рыбьего и гусиного жира, различных травяных настоев по определенной схеме. При формировании сгустков крови в артериях голени на пользу пойдет принятие ножных ванночек.

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей и его лечение

При лечении тромбоза поверхностных вен нижних конечностей важно подавить очаг тромбоза и неприятные симптомы, вызываемые им. В целях предотвращения распространения заболевания это необходимо сделать максимально быстро.

Диета при тромбозе нижних конечностей

Большое значение в состоянии здоровья человека имеет питание. При тромбозе глубоких вен нижних конечностей врачи назначают индивидуальные лечебные схемы, настоятельно рекомендуя в этот период придерживаться диеты. Которая поможет лечению стать более эффективным.

Лечебная диета должна способствовать укреплению сосудов, разжижению крови и нормальной ее циркуляции. Для этого полезно включить в рацион пищу с полиненасыщенными жирами, клетчаткой, рутином, белками, флавоноидами.

Обязательно употреблять рыбу 2-3 раза в неделю, в подборе гарнира предпочтение следует отдавать вареному картофелю, кашам и овощному рагу. Фрукты и ягоды в сыром виде, или в виде морсов и компотов (из сухофруктов, в том числе) также принесут значительную пользу.

Существует ряд продуктов, которые необходимо исключить из рациона. Ниже представлен список того, что нельзя есть при наличии данной сосудистой патологии:

  • жирные молочные и колбасные продукты;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • шоколад и выпечка;
  • фаст-фуд;
  • излишне приправленную специями пищу.

Провоцирующие факторы заболевания:

  • Вторичные инфекции;
  • Замедление тока крови;
  • Травматические повреждения венозной системы;
  • Наследственность относительно слабости венозной стенки.

Последствия

Тромбоз может иметь разные последствия. Приведем несколько примеров.

  1. Полное рассасывание тромба. Период этого процесса у каждого человека индивидуален. Многое зависит от диаметра сосуда и протяженности тромба.
  2. Фрагментарное раскрытие просвета.
  3. Облитерация вены, когда просвет полностью исчезает в результате зарастания соединительной ткани.

В венах, расположенных на ногах, есть клапаны, которые помогают облегчить движение крови к сердцу от нижних конечностей. Рассасываясь, тромб очень часто уничтожает или повреждает клапаны, которые расположены в глубокой вене. Это приводит к венозной недостаточности, признаками которой является отечность ног, ощущение тяжести и так далее.

Кроме того, могут развиться опаснейшие для жизни человека осложнения.

  1. Легочная эмболия. Она происходит из-за того, что часть тромба отрывается и попадает в легкие, что может вызвать опасную для жизни человека ситуацию.
  2. Инсульт или сердечный приступ. Тромб может вместе с кровотоком мигрировать в мозг или коронарные артерии, что приводит к инсульту или сердечному приступу. Особенно это касается людей, у которых есть определенный тип порока сердца врожденного характера или дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки.

Профилактические меры   

Исключать по возможности, продолжительное стояние в одной позе или длительное пребывание сидя на стуле. Если у вас сидячая работа, непременно делайте перерывы с физическими упражнениями, активными движениями, приседаниями, прыжками.

Прочитайте, чем полезны и для чего нужны приседания.

Двигательные упражнения активизируют процесс движения крови в нижних конечностях и ликвидируют застой, который провоцирует начало болезни.

Ведите более подвижный образ жизни, хорошо разгоняет кровь езда на велосипеде. Плавание и прочие физические нагрузки, естественным образом способствуют усилению циркуляции крови во всех отделах кровеносной системы.

Избавляйтесь от вредных привычек. Курение и прием алкоголя увеличивают риск тромбоза сосудов.

Пересмотрите свою одежду и обувь, она должна быть удобной и практичной. Не оказывать давление на мягкие ткани ног. Тесная обувь и обтягивающая одежда нарушают нормальное кровообращение в теле.

Не сидите длительно забросив ногу на ногу. Подобная поза сдавливает вены и нарушает ее циркуляцию, что ведет к образованию тромбов.

Более подробно читайте в статье: Почему нельзя сидеть, закинув ногу на ногу

Не забывайте про отдых в 15-20 минут. Подложите под ноги высокую подушку, чтобы уровень ног был выше головы и отдохните. Горизонтальное положение тела с приподнятыми ногами быстро вернет вены на ногах в нормальное состояние.

Рекомендуемая  диета    

Строгих рекомендаций по приему пищи при этом заболевании нет. Но для скорейшего выздоровления и укрепления стенок сосудов, все же, рекомендуется вводить более полезную и здоровую еду, насыщенную витаминами и микроэлементами.

Старайтесь не допускать повышения веса своего тела, поскольку ожирение тоже вызывает застойные явления в организме. Постепенно заменяйте пищу низкокалорийной, что позволит вам сохранить стройность и в тоже время не чувствовать голода.

— отказаться от табакокурения;

— при наличии, лечить сахарный диабет;

— обязательно вести здоровый образ жизни;

— с повышенным холестерином также следует обязательно бороться;

— носить компрессионные чулки;

— оградить себя от излишней физической нагрузки;

— отказаться от высоких каблуков;

— регулярно принимать контрастный душ;

— питание должно быть рациональным;

— при длительном сидячем положении необходим массаж икр, регулярная ходьба.

Физкультура играет самую важную и основную роль в профилактике тромбоза глубоких вен. Ежедневные даже кратковременные занятия способны предотвратить появление заболевания.

При подозрении образования кровяных сгустков следует оградить себя от ношения узких брюк, тесных, стягивающих носков, тугих корсетов и ремней, избегать перегревов (парная, сауна). Не следует принимать горячие ванны и проводить депиляцию с помощью горячего воска.

Проведение целенаправленной профилактики является довольно сложным процессом из-за большого количества факторов риска. В стационаре профилактика проводится при помощи правильно подобранной антикоагулянтной и дезагрегантной терапии. В случае малоподвижного образа жизни необходима регулярная гимнастика, занятия физкультурой, для того чтобы избежать застойных явлений.

В случае вынужденного обездвиживания (авиа перелёт, долгое путешествие) необходимо обильное питье, при этом необходимо регулярно двигать пальцами и стопами. Следует избегать простудных заболеваний на конечностях, а также не контактировать с инфекционными больными.

В случае профилактики повторного появления заболевания необходимо принимать витамины В12, В6, Е, рекомендовано обязательное ношение компрессионного медицинского трикотажа.

vlanamed.com

Как можно предотвратить образование тромбов? Одна из возможностей – прогулки пешком. Делать это важно особенно во время перелета или долгого сидения.

Во время поездки советуется останавливаться каждый час, чтобы немного пройтись пешком. Если же нет возможности встать, то необходимо хотя бы шевелить ногами.

Можно сгибать ноги в щиколотке или делать что-то другое, но не просто сидеть.

Нельзя легкомысленно относиться к своему здоровью. Человеку может казаться, что его не коснется такая болезнь, как тромбофлебит.

Мы узнали, что многие люди подвержены ей, а ведь кто-то еще и не знает, что она у него начала развиваться. Поэтому лучше всего регулярно обследоваться у врача.

Это поможет вовремя выявить болезнь и начать ее лечение, что поможет избежать угрожающих жизни осложнений.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Диета при тромбозе глубоких вен ног включает ряд обязательных требований:

  • Ограничение жиров, углеводов;
  • Употребляйте фрукты, овощи
  • Откажитесь от жареных, острых блюд;
  • Кушайте ананасы, дыни, арбузы.

Чтобы излечиться от болезни и избежать ее повторных проявлений, нужно скорректировать свое питание. Важно ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи и продукты, содержащие клетчатку в достаточном количестве. Это объясняется тем, что клетчатка укрепляет стенки сосудов.


Следует отказаться от продуктов, вызывающих задержку влаги и увеличивающих объем крови. Это соленые и острые блюда. Не стоит употреблять животные жиры и масла, жирные супы и сыры, сладости, чипсы, шоколад, сливки, соус, алкоголь. Лучше максимально ограничить потребление кофе.


Обязательно стоит включить в ежедневное меню продукты с витамином Е и ненасыщенными жирными кислотами. Они содержатся в льняном масле, рыбьем жире, морепродуктах. Такие продукты разжижают кровь и дают образовываться тромбам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: