Тромбоз — что это такое и от чего бывает: симптомы и причины тромбообразования

Содержание

Что такое тромбоз?

Стоит отметить, что многие люди сталкиваются с таким диагнозом, как тромбоз. Тромб — это кровяной сгусток, образование которого является естественным процессом. Это приспособление организма, помогающее остановить кровотечение при повреждении сосудов.

Тем не менее иногда образование тромбов не связано с повреждением сосудистых стенок. В таких случаях речь идет о патологическом процессе.

Ведь сгустки не ликвидируют «течь» в венах и артериях, а просто циркулируют по сосудам. Со временем тромбы могут увеличиваться в размерах, уменьшая просвет сосудов.

Соответственно, нарушается кровоток, что сказывается на работе всего организма. Ткани не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода, в результате чего наблюдаются их трофические изменения.

Патология при отсутствии своевременного лечения приводит к опасным осложнениям. Тромбоэмболия — это острое состояние, которое сопровождается отрывом кровяного сгустка и полной закупоркой жизненно важных сосудов (в частности, легочной артерии).

Такая патология нередко развивается настолько быстро, что пациент погибает задолго до того, как попадет в отделение медицинской помощи. Именно поэтому важно знать о том, что такое тромбоз и какими симптомами он сопровождается.

Условия и механизмы тромбообразования.

Процесс образования тромбов весьма сложен, состоит из множества последовательных реакций с участием форменных элементов крови, большого количества ферментов, белков, биологически активных веществ и микроэлементов.

Воспроизвести весь каскад этих реакций сможет разве что специалист-гемостазиолог либо врач лабораторной диагностики, но большинству докторов общего профиля это сделать будет довольно проблематично.

Несомненно, у здорового человека состав и степень вязкости крови относительно постоянны и могут изменяться лишь в физиологических пределах. Конечно, важно помнить, что тромбообразование является одним из защитных механизмов нашего организма и позволяет избежать смерти от чрезмерных кровопотерь при различных травмах.

В этом главную роль играют небольшие кровяные пластинки – тромбоциты, которые устраняют разрывы капилляров, трещины стенок сосудов, однако в нормальных условиях они не вступают во взаимодействие с поверхностью клеток, выстилающих сосуды.

При повреждении артерий тромбоциты прилипают к поврежденному месту. Физиологи выделили три основных условия формирования тромба:

повреждение сосудистой стенки;
существенное изменение качественного и количественного состава циркулирующей крови;
снижение скорости кровотока.

В сохранении гомеостаза и процессах регуляции сосудистого тонуса важная роль принадлежит тромбоцитам, эндотелию и ряду биологически активных веществ.

Причины

К причинам, влекущим за собой образование тромбоза можно отнести:

сердечная недостаточность (при этом состоянии может быть снижение скорости тока крови на каком-либо участке сосуда);
атеросклероз (снижение скорости кровотока на пораженном участке сосуда);
варикозное расширение вен (причиной тромбоза также считается замедление тока крови);
состояния, при которых отмечается увеличение густоты крови (воспалительные процессы, нарушение белкового состава крови);
эндокардит (сужение просвета сосудов);
аневризма (воспаление стенок сосудов, уменьшается диаметр сосуда);
увеличение свертываемости крови (гормональный сбой, химиотерапия);
инфаркт миокарда в острой стадии течения (агглютинация клеток крови);
сепсис (слипание тромбоцитов);
гиподинамичный образ жизни (застой крови).

Причины тромбоза вен (тромбофлебит), а не артерий немного отличаются:

шоковые состояния;
кровотечения с потерей большого количества крови;
воспаление стенок вен, вызванное инфекциями.

В большинстве случаев тромбоз диагностируется у людей после 55 лет и у лежачих пациентов. Также предрасположенными к этой патологии считаются беременные женщины и люди, имеющие лишний вес.

Что такое тромбоэмболия? В чем заключается опасность состояния?Узнайте из этой статьи о том, что такое тромбофлебит, и чем он опасен.Прочитать о симптомах и лечении тромбофлебита вы можете в материале по ссылке.

Причины тромбов в сосудах могут быть разные. Это зависит от индивидуальности организма.

В медицине известно такое заболевание как атеросклероз сосудов. Оно способствует образованию тромбов, как в венах, так и в артериях.

Стенка сосуда у здорового человека выглядит эластичной, гладкой. Это обеспечивает прекрасный кровоток в организме человека. Но при деформации стенки происходит свертываемость крови (защитная функция организма). Это приводит к образованию тромбов.

Деформация сосудов может быть по причине рыхлых стенок, а также наросты в артериях и венах. Чаще всего такие процессы происходят при хронических заболеваниях. А также при хирургических вмешательствах.

Немалый плюс дают вирусные инфекции. При неправильном образе жизни, некоторых патологиях которые присутствуют в организме, происходит сбой работы системы свертывания и против свёртывания крови, вследствие чего появляется тромбоз. Немалую роль в появлении тромбов в организме играет наследственность, а также опухоли разных стадий и типа.

Медицина выявляет несколько причин образования тромбозов, рассмотрим самые распространенные.

Среди причин тромбообразования можно выделить:

Повреждения сосудистой стенки;
Изменение в работе свертывающей и противосвертывающей систем;
Изменение характера и скорости кровотока.

Здоровая, гладкая сосудистая стенка является залогом хорошего кровотока, однако, при различных ее повреждениях происходит активация свертывающей системы и тромбообразование. С одной стороны, это защитный механизм при травмах, с другой – патологическое состояние при различного рода изменениях внутренней выстилки сосуда.

Так, воспалительные процессы (васкулиты) и весьма часто встречающийся атеросклероз нередко являются причинами патологического тромбообразования вне травматических повреждений. Хирургические вмешательства, инфекционные заболевания, злокачественные новообразования также сопровождаются тромбозом.

Изменение слаженной работы свертывающей и противосвертывающей систем провоцирует активацию ряда ферментов и белковых фракций, вызывает агрегацию форменных элементов, а следствием становится тромбоз в самых разных тканях и органах. Такие состояния часто сопутствуют аутоиммунным нарушениям, тяжелым инфекциям, опухолям кроветворной системы, шоку и даже генетическим дефектам.

Изменение характера кровотока по сосуду отражается на состоянии внутренней оболочки (эндотелий), которая может повреждаться, провоцируя тромбоз. Особенно ярко эти явления можно проследить в участках ветвления крупных сосудов, где ламинарный кровоток сменяется турбулентным, а кровь под большим давлением и с высокой скоростью как бы ударяет о сосудистую стенку в устьях отхождения других сосудов, повреждая эндотелий (внутренний слой).

Если в таких участках имеются какие-либо изменения (атеросклероз, например), то явления тромбообразования будут происходить интенсивнее.

В немалой степени появлению тромбов в сосудах способствует замедление тока крови и ее застой, что можно наблюдать при варикозной болезни вен ног (венозной недостаточности), хронической сердечной недостаточности, длительной иммобилизации больного после проведения хирургических операций, у лежачих пациентов.

Нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия, различного рода блокады и т. д.) приводит к тромбозу не только периферических сосудов, но и камер сердца.

Кроме того, внутрисердечные тромбы часто сопутствуют поражениям клапанов при ревматических или атеросклеротических пороках, они образуются после имплантации искусственных клапанов или других вмешательств на сердце.

Нередко в таких случаях тромб отрывается от места его образования и циркулирует с кровью, попадая в другие органы и вызывая в них опасные последствия.

Повышенная склонность к тромбозам обнаруживается у беременных женщин, а также при приеме контрацептивов. Такую вероятность необходимо учитывать, а проведение коагулограммы поможет вовремя установить нарушение свертываемости крови.

Курение, малоподвижный образ жизни, наличие сердечно-сосудистой патологии, аутоиммунных заболеваний, а также наследственная предрасположенность являются факторами риска возможных тромбозов.

Особое место занимают венозные тромбозы при авиаперелетах, а по некоторым данным, хотя бы у одного пассажира каждого рейса они образуются за время пути. Этому способствуют колебания давления, застой крови в сосудах ног, длительное нахождение в неудобной позе, поэтому при наличии варикозной болезни, проблем с сердцем нужно быть крайне осторожными, планируя длительные путешествия самолетом.

Согласно сведениям, которые удалось получить исследователям, существует три основных причины, одновременное наличие которых практически в 100% случаев ведет к развитию тромбоза:

нарушения целостности стенки сосуда (может быть вызвано как непосредственным механическим повреждением, так и воздействием на ткани инфекционных токсинов);
резкое снижение скорости тока крови (подобное нарушение может быть результатом сдавливания сосудистой стенки, или, например, недостаточности венозных клапанов);
повышение свертываемости крови (к причинам в данном случае можно отнести врожденные аномалии развития и структуры тромбоцитов, воздействие химических средств, включая и некоторые лекарственные препараты).

Выше описаны основные этиологические причины развития заболевания. Но к их появлению ведут определенные факторы, которые также стоит рассмотреть:

чаще от тромбоза страдают в пожилом возрасте;
вероятность развития заболевания не исключена и среди молодых людей, которые по той или иной причине вынуждены проводить длительное время в положении сидя, а также вести малоподвижный образ жизни; это связано с нарушением тока крови к сердцу и постепенным снижение тонуса мышц нижних конечностей;
по той же причине тромбы образовываются у людей, которые в течение длительного времени должны соблюдать постельный режим;
к факторам риска относят полостные операции;
тромбоз может развиться у женщины после кесарева сечения;
избыточный вес и ожирение также увеличивают вероятность развития заболевания;
длительное применение лекарств, которые сказываются на свертываемости крови, может спровоцировать образование сгустка;
курение вызывает спазм сосудов и, соответственно, также повышает риск развития патологии;
к факторам риска относят установление имплантов (например, кардиостимуляторов) и длительную катетеризацию;
длительное применение гормональных препаратов, включая противозачаточные средства, также может сказаться на состоянии сосудистой системы;
затяжные инфекционные заболевания могут повреждать стенки сосудов, что провоцирует развитие тромбоза.

Довольно часто тромбоз развивается на фоне других заболеваний, включая, например, эндартериит, сахарный диабет и т. д.

•Аневризма сердца

Аневризма сердечной мышцы в 65% случаев сопровождается образованием множественных тромбов. Это связано с изменением степени вязкости крови, поэтому для профилактики тяжёлых последствий назначают гепарин и аспирин.

Виды заболевания

Доказано, что недуг может проявиться внезапно на фоне острой патологии либо через некоторое время после нее.

Все зависит от компенсаторных возможностей организма, состояния иммунных реакций. Многое определяет функциональная способность нервной, эндокринной систем.

При тромбозе симптомы патологии могут проявляться быстро (на фоне недугов головного мозга, при гормональном дисбалансе, истощении). В таком случае патология и последствия тромбоза непрогнозированные и опасные для дальнейшего существования.

Пациентам с данным диагнозом показано срочное лечение.

Артериальный тромбоз — что это такое? Подобная форма недуга обычно начинается с фибринной пленки на месте повреждения. К ней прилипают тромбоциты и прочие форменные элементы крови. Тромб постепенно растет, укрупняясь.

Естественно, существует несколько систем классификации данной патологии. Тем не менее в первую очередь заболевание разделяют в зависимости от того, какие сосуды оно поражает:

Наиболее распространенным считается венозный тромбоз. Подобная патология сопровождается сворачиванием крови и образование сгустков в просвете вен. Чаще всего недуг поражает глубокие вены нижних конечностей, а вот тромбоз сосудов в верхнем отделе тела наблюдается реже. Кроме того, патология иногда развивается в поверхностных венах. В любом случае при отсутствии лечения количество сгустков увеличивается, тромбы распространяются по новым венозным магистралям.
Тромбоз артерий, согласно статистике, диагностируется реже, но он намного опаснее. Дело в том, что давление и скорость тока крови в крупных артериях гораздо выше, а потому всегда существует вероятность отрыва сгустка с дальнейшей закупоркой просвета важных артерий. Даже временное прекращение кровотока ведет к ишемии органов. Например, отрыв тромба и закупорка коронарных артерий практически всегда заканчиваются инфарктом миокарда. Если в результате тромбоза перекрываются артерии, несущие кровь к головному мозгу, избежать инсульта практически невозможно.

1) Венозный тромбоз

Профилактические мероприятия: как предупредить развитие болезни?

Зная о том, что такое тромбоз и под воздействием каких факторов он развивается, можно выделить несколько профилактических мер, позволяющих снизить риск развития заболевания.

Что касается медикаментозного лечения, то в послеоперационный период пациентам назначают лекарства, разжижающие кровь — это предотвращает образование сгустков. Больным, вынужденным соблюдать постельный режим, необходим регулярный лечебный массаж, который устраняет застой крови.

Важным моментом является и питание — во избежание развития атеросклероза и тромбоза нужно уменьшить количество животных жиров в рационе. При застое крови в венах нижних конечностей поможет ношение специального компрессионного белья. И конечно же, не стоит забывать о физической активности — это единственный способ поддерживать тонус мышц и нормализовать кровообращение.

Острый тромбоз и его признаки

Патология может развиваться многие недели и даже месяцы, не вызывая серьезных изменений в состоянии пациента. Поэтому люди, как правило, обращаются к врачу уже при появлении осложнений.

Симптомы

Клиническая картина заболевания будет напрямую зависеть от локализации тромба.

Вен нижних конечностей

Это наиболее часто встречающийся вид заболевания.

Что такое тромбоз сосудов нижних конечностей? Это закупорка просвета вен ног тромбами, при этом нарушается кровообращение. Наблюдаются следующие симптомы:

отек конечности;
гиперемия кожных покровов в месте образования тромба;
онемение пораженной конечности;
судороги;
болевые ощущения в месте тромбообразования;
ощущение распирания в конечности.

Прогноз при правильном лечении благоприятный.

Бедренной и подвздошной вен

Симптомами тромбоза этого вида считаются:

кожные покровы конечности приобретают алый цвет;
выраженный отек конечности;
повышение температуры тела;
болевые ощущения в ноге, которые могут иррадиировать в пах.

Клинические проявления кавернозного синуса

Закупорка сосудов пещеристого синуса головного мозга.

От чего бывает тромбоз кавернозного синуса? Чаще всего факторами, способствующими развитию заболевания, являются нарушение гемодинамики.

Симптоматика:

приступы сильной головной боли;
резкое снижение зрения;
симптомы диспепсии;
судорожные приступы;
отечность кожи век;
потеря чувствительности лица;
наиболее тяжелым проявление считается кома;
лихорадка;
выпячивание глазных яблок.

Этот вид тромбоза опасен, и без своевременного лечения влечет за собой развитие тяжких осложнений:

полная потеря зрения;
инсульт;
дисфункция шишковидной железы.

А также может привести к летальному исходу.

Сетчатки глаз

пелена перед глазами;
ощущение темных пятен в глазу;
неправильное видение предметов;
частичная слепота;
полная слепота.

Еще одним названием этого заболевания считается геморрагическая ретинопатия. Чаще всего ей страдают пациенты с СД (сахарным диабетом), повышенным АД, частыми васкулитами.

Геморроидальных сосудов

Чаще встречается у женщин после родов, сопровождается симптомами:

зуд в области анального отверстия;
жжение;
отек;
лихорадка;
кровотечения;
спазмы сфинктера.

Это очень серьезное заболевание, лечение должен назначать только специалист! Симптомы повышения температуры и кровотечения говорят о срочном обращении к медикам.