Тромбоз глубоких вен нижних конечностей, симптомы и лечение

Почему возникает тромбоз вен в ногах

Основными причинами острого тромботического состояния в сосудах ног являются следующие факторы:

  • патологические изменения в свертывающей системе крови врожденного характера;
  • застойные явления в сосудах на фоне сердечной недостаточности, нарушения кровотока при повышенном артериальном давлении, аномалий развития сосудов с венозной недостаточностью, слабости мышечной системы ног;
  • инфекционное поражение, сочетающееся с варикозной болезнью;
  • травматическое повреждение нижних конечностей (переломы, ожоги);
  • опухоли и новообразования мышц и сосудов ног;
  • аллергические и иммунные реакции, способствующие нарушению кровотока.

Механизм развития тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Базовые принципы образования тромбов имеют название триады Р. Вирхова, по имени немецкого врача, который их сформулировал:

  1. Сначала повреждается внутренняя стенка вены, точнее ее эндотелий — альтерация.
  2. Усиление свертываемости крови. Выделяется вещество, ускоряющее склеивание тромбоцитов в сгусток.
  3. Нарушение и замедление кровотока благоприятствует тромбообразованию.

Основная причина тромбоза — повышенная свертываемость крови, если она продолжается длительное время, риск тромбов увеличивается многократно.

Первичной локализацией тромбоза магистральных тазовых вен, и вен бедра часто являются вены, расположенные в подвздошно-бедренной области и глубокие вены голени. Вначале из тромбоцитов, оседающих на участках с нарушенной целостью эндотелиального слоя и на поверхности клапанов глубоких вен голени.

Отрыв «белого» тромба возможен в период слабой его фиксации к стенкам сосудов — в первые 3–4 дня после формирования. Результатом может стать тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

После адгезии «белого» тромба к венозной стенке и высвобождения тканевого тромбопластина формируется «красный» тромб. Присоединение воспаление интимы (внутренней оболочки стенок кровеносных сосудов) через 5–6 дней обеспечивает его фиксацию.

Основными звеньями в механизме тромбофлебита глубоких вен является гиперкоагуляция и замедление кровотока. Нарушается кровоток и расстраивается вся система микроциркуляции.

Ток крови изменяет свое направление, что сопровождается перегрузкой поверхностной венозной системы, не приспособленной к приему крови из глубоких вен. Одновременно изменяются клапаны в перфорантных венах, соединяющих поверхностные сосуды с глубокими.

Тромботическое поражение сосудов охватывает магистральные вены.

Тромбоз может развиваться независимо на двух участках вены или изолировано в одном из сегментов вены, а также распространяться по продолжению, или Венозные тромбы могут смещаться, мигрировать, частично разрушаться или даже рассасываться полностью. Тромбоз глубоких вен голени может распространяться на подколенную, а затем бедренную вену.

Причины патологии

Специалисты выделяют три главные причины тромбоза глубоких вен:

  • кровь слишком быстро сворачивается;
  • структура венозных стенок изменилась (например, после операций, травм либо уколов, из-за инфекционных болезней или аллергии);
  • застой крови в венах (при варикозе или сдавливании сосудов) или замедленное кровообращение.

Флеботромбозом глубоких вен можно заболеть в разном возрасте. Одним из важных симптомов, провоцирующих болезнь, называют длительное стояние или сидение, отсутствие занятий каким-либо спортом. Из-за этого симптомы тромбоза нижних конечностей часто проявляются у водителей, пилотов, людей с сидячей работой.

Также к факторам патологии относят:

  • отеки ног при беременности;
  • осложненные роды (в первую очередь – кесарево сечение);
  • тяжелые переломы;
  • длительные перелеты на самолете либо переезды в автомобиле;
  • операции;
  • лишний вес;
  • табакокурение;
  • недостаточное употребление жидкости, способствующее сгущению крови;
  • прием сгущающих кровь препаратов;
  • болезни сосудов и сердца.

Причины тромбоза могут крыться в следующем:

  1. Наиболее частая причина — наследственность (слабость венозной стенки, плохая работа клапанов, варикоз).
  2. Опухолевые процессы. При них нарушается свертываемость крови, происходит ее сгущение, усиливается тромбообразование.
  3. Гормональные сбои при беременности, сахарном диабете, микседеме, женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) тоже способствуют тромбообразованию.
  4. Ожирение. При метаболическом синдроме образуется аналог эстрогена — лептин, он способствует появлению тромбов.
  5. Различные травмы, переломы и операции с кровотечением вызывают повышенный уровень тромбопластина, он сгущает кровь, ускоряя образование тромбов.
  6. Парезы и параличи ног. Мышечная атрофия замедляет венозный кровоток, тромбоциты склеиваются.
  7. Септические состояния: заражения крови, ожоги, гнойные процессы, остеомиелиты, туберкулез — при них образуются токсины, которые способствуют образованию тромботических масс.

Провокаторы тромбоза:

  • курение;
  • гиподинамия;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • сверхтяжелые нагрузки;
  • длительные авиа перелеты;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • долгий период реабилитации с соблюдением постельного режима;
  • прием некоторых препаратов, влияющих на свертываемость крови;
  • неподвижные виды работ, связанные с отсутствием активного перемещения.

Причины развития патологического процесса при тромбозе глубоких вен известны как триада Вирхова. Это травматические или иные повреждения сосудистых стенок, замедление кровотока, изменения физико-химических свойств крови, приводящих к повышению свертываемости.

Точные причины развития тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей для каждого конкретного случая установить удается не всегда. Медики выделяют несколько основных факторов риска его развития.

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
  • Ожирение;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточных препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразования);
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей.

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальном периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей в МКБ 10

Класс IX — Болезни системы кровообращения (I00—I99)

I80-I89 — Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках

I80 — Флебит и тромбофлебит

  • I80.1 — Флебит и тромбофлебит бедренной вены
  • I80.2 — Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей
  • I80.3 — Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный

(Visited 2 009 times, 3 visits today)

Классификация тромбозов

Тромбоз нижних конечностей по месту формирования закупорки разделяется на следующие типы:

  1. Проксимальный (в подколенной области, по ходу глубокой вены бедра);
  2. Дистальный (при поражении суральных вен в области икроножных мышц).

По прикреплению бляшки к стенке тромбоз может быть:

  • пристеночный — тромб крепится к стенке, кровотоку не мешает, менее опасен;
  • окклюзионный — вена полностью перекрыта;
  • смешанный — сгусток крови перемещается вверх и вниз по вене;
  • флотирующий — тромб, который идет вдоль стенки, его верхушка плавает в просвете вены, легко способен отрываться и попадать в мелкие сосуды, закупоривая их;
  • мультифокальный тромбоз — тромбы появляются в любых местах.

Различают также определенные виды тромбоза в самих нижних конечностях: поражение поверхностных и глубоких вен, тромбозы артерий ног, илеофеморальный тромбоз ног.

Тромбоз вен нижних конечностей имеет несколько форм в зависимости от локализации и особенностей расположения тромба в просвете сосуда. По этому признаку различают:

  • Пристеночный. Тромб относительно небольшого размера, полностью прикреплен к стенке вены, нарушения кровотока незначительны.
  • Окклюзионный. Сгусток большого размера, прикреплен к стенкам вены, полностью перекрывает просвет сосуда.
  • Флотирующий тромбоз. Головка тромба прикреплена к стенке вены, тело и хвост сгустка частично перекрывают просвет вены. Подвижная часть сгустка может оторваться с образованием блуждающего тромба.
  • Блуждающий или эмболический тромб образуется после отрыва флотирующего тромба. Сгусток перемещается с током крови и может распасться на несколько частей. Блуждающие тромбы являются причиной артериальных эмболий разной локализации и следующих за этим ишемических осложнений.

У кого развивается тромбоз

Причины образования тромбов и закупорки вен бывают внешними и внутренними. Выделяют следующие причины развития поверхностного тромбоза нижних конечностей:

  • болезни крови (увеличение эритроцитов, тромбофилию);
  • инфекции (острый тонзиллит, сепсис, скарлатину);
  • варикозное расширение вен;
  • ушибы ног;
  • переломы трубчатых и плюсневых костей;
  • термические травмы (ожоги, обморожения);
  • операции на внутренних органах;
  • антифосфолипидный синдром;
  • гипертоническую болезнь;
  • атеросклероз;
  • ИБС;
  • врожденные аномалии развития вен;
  • нарушение функционирования венозных клапанов;
  • заболевания органов респираторного тракта (пневмонию, астму, обструктивный бронхит);
  • кислородное голодание;
  • опухоли;
  • проведение химиотерапии;
  • применение медикаментов, которые сгущают кровь (антифибринолитиков);
  • ношение обуви на длинном каблуке.

Часто острый тромбоз развивается у больных сахарным диабетом, аллергической патологией и системным васкулитом. Причины поражения глубоких вен обусловлены недостаточностью клапанного аппарата, врожденным недоразвитием внутренней и мышечной стенки сосудов, варикозом.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: фото, признаки

Определить зрительные проявления болезни довольно легко. Она начинается с отека больной ноги ниже расположения кровяного сгустка.

При этом оттенок кожи становится более бледным. Кожа начинают блестеть, а затем синеет.

Через несколько суток над кожей уже выступают сосуды. Посмотрите, как выглядит тромбоз нижних конечностей, на фото.

Пораженная конечность очень сильно отекла, цвет кожи изменился, а кожные покровы блестят.
.

Симптомы тромбофлебита

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей, симптомы которого указывают на патологическое изменение кровотока в ногах, может привести к инвалидизирующим осложнениям, поэтому необходимо максимально рано заметить проявления и обратиться к доктору. Симптоматика во многом определяется степенью окклюзии и выраженностью венозных нарушений.

Острая окклюзия вен

Признаки острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей неспецифичны, особенно при исходном наличии варикоза. Проксимальная локализация окклюзии проявляется следующими признаками:

  • болевые ощущения разной степени тяжести;
  • отечность тканей;
  • повышенная температура тела;
  • боли при прикосновении к задней части икроножных мышц;
  • слабость.

Проксимальный тромбоз нижних конечностей – это реальная опасность отрыва тромба с закупоркой магистральных сосудов.

Крайне важно при наличии любых признаков окклюзии максимально рано начать лечить тромбоз глубоких вен.

Сначала тромбоз глубоких вен практически незаметен. Человек может узнать о своей болезни при тромбоэмболии легочной артерии. Такое осложнение регистрируют у половины заболевших людей.

К самым распространенным симптомам тромбоза вен нижних конечностей относят следующие:

  • нога становится горячей;
  • человек ощущает жар (термометр 39 градусов и больше);
  • кажется, что вену распирает от боли;
  • без видимых причин в ногах постоянно чувствуется тяжесть;
  • пораженная нога отекает;
  • кожа синеет и блестит;
  • поверхностные сосуды отчетливо видны, потому что в них частично попадает кровь из тромбированной вены.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, диагноз выявляется на поздних этапах наличии осложнений. При патологии нижних конечностей признаки тромбоза у половины больных выявляются как классические, то есть проявляются внезапно, но часто размыты.

Сначала это может быть тяжесть в ногах, гиперемия, чувство жара, боли по ходу пораженной вены, особенно при физической нагрузке, часто распирающего характера. Возможно повышение температуры до 39ºС, ночные судороги.

Больная нога на ощупь горячая, при пальпации болезненная, немного позже она начинает отекать, кожа ниже тромбоза бледнеет, начинает блестеть, синеет. Под кожей проступают увеличенные в виде шнура вены: они уплотнены, синего цвета, окружены синей сеточкой мелких сосудов, болят, причем на любую перемену погоды.

Подъем по утрам и ночью становится мучительно тяжелым: сразу встать на ступни невозможно из-за боли. Нужно размяться и походить, чтобы разогнать кровоток.

К вечеру тяжесть в ногах опять нарастает, появляются распирающие, давящие, ноющие и дергающие боли.

Часты парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»). Из-за выраженной отечности ноги кажутся увеличенными в объеме, чувствительность больной ноги снижена. На пораженной стороне кожа истончена. При ходьбе по лестнице и даже по ровной поверхности боли усиливаются.

Для диагностики проводят специальные функциональные тесты для определения ТГВ:

  • тест Хоманса — при сгибании стопы в голени появляется болезненность;
  • тест Ловенберга — при сжимании голени манжетой тонометра проявление боли в пораженной ноге заметно уже на отметке 80/100 мм рт.ст., а в здоровой ноге даже при 150 мм рт.ст боли нет.

Если тромбоз развивается в бедренных артериях, то признаки заболевания выражены сильнее. Чаще поражается икроножная мышца нижней конечности, появляется внезапная отечность лодыжки и мнимое расширение мышц голени. Часто бывает, что болит здоровая нога вместо больной.

Тромбоз чаще поражает левую ногу. При этом идет частичное восстановление кровотока за счет коллатералей, поэтому симптомы проявляются не сразу. При тромбозе бедренной вены симптомы те же, но локализация их выше, и они более резко выражены.

Высокие тромбы более опасны в плане эмболии. Если поражены бедренные и подвздошные вены, развивается илеофеморальный тромбоз.

Он особенно часто вызывает ТЭЛА. При этом типе заболевания первые признаки появляются внезапно и резко: паховая складка сглаживается, ткани голени напряженные, кожа глянцевая, венозная сеть усиливается за счет развития коллатералей, развивается отек на ноге: от стоп до паха.

Если имеется тромбоз глубоких вен нижних конечностей, симптомы всегда выражены более слабо. Обусловлено это тем, что сосуды находятся далеко от поверхности кожи. Часто у больных имеются следующие признаки болезни:

  • распространенные отеки;
  • тяжесть в ногах;
  • боль в области голени;
  • парестезия (чувство ползания мурашек, покалывание);
  • онемение конечности;
  • увеличение пораженной конечности в объеме;
  • синюшный оттенок кожных покровов;
  • изменение кожи (она становится более блестящей и гладкой);
  • неравномерная температура кожи в пораженной конечности.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей включают повышение температуры тела. Это наблюдается при развитии флебита. Особенность боли при глубоком тромбозе в том, что она ощущается по внутреннему краю конечности. Чаще всего поражается только одна нога. У некоторых людей глубокий тромбоз развивается на фоне поверхностного. Это более опасное состояние.

Тромбоз сосудов нижних конечностей может поражать поверхностные и глубокие вены. Более безобидные поражения поверхностных вен сопровождаются явными признаками нарушения кровообращения, которые проявляются практически сразу, глубокий тромбоз сосудов нижних конечностей иногда протекает бессимптомно.

В таких случаях первым проявлением заболевания может быть резкая боль в груди или головная боль, которые свидетельствуют о развитии потенциально летальных осложнений венозного тромбоза: инсульта, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

При классическом неосложненном течении тромбоз глубоких вен нижних конечностей проявляется следующими симптомами:

  • Покраснением конечности;
  • Ощущениями жара и тяжести в пораженной ноге;
  • Отек, развивающийся в месте тромбоза и ниже.

Иногда на начальных стадиях заболевания наблюдается незначительное повышение температуры. При острых тромбозах возможно резкое начало с интенсивными болями и скачкообразным повышением температуры.

Затруднение венозного оттока по глубоким венам активизирует движение крови по поверхностным сосудам, сквозь кожу резко проступает рисунок поверхностных вен. В области поражения кожа становится горячей на ощупь, общая температура тела резко повышается.

При классическом течении тромбоз ног проявляется болями в икроножной мышце, которые усиливаются при пальпации или нагрузке на мышцу. Позже боль четко локализуется по ходу пораженной вены, становится распирающей.

Кожа на пораженной ноге становится глянцевой или синюшной.

Клинические проявления зависят от места расположения первичного тромба по этому признаку различают тромбоз вен голени, тромбоз бедреной вены. Чем выше располагается тромб, тем стремительнее развиваются клинические проявления болезни и тем выше риск возможных осложнений.

На тромбоз глубоких вен голени указывают боли при движении коленного сустава, онемение и ощущение жара в стопе. Иногда при пальпации в подколенной ямке прощупывается тромб. Для подтверждения отека производится стандартное измерение окружности пораженной конечности.

Самой опасной локализацией тромба считается тромбоз бедренной вены. Образование тромбов в самых крупных венах связано с высоким риском отрыва и миграции сгустков с последующим развитием тромбоэмболических осложнений. При тромбозах бедренной или подвздошной вен проявляются следующие симптомы:

  • Боли в области паха и в пораженной конечности;
  • Изменение цвета кожи ниже области поражения;
  • Отечность конечности по всей длине;
  • Петехии (многочисленные точечные кровоизлияния).

Острый тромбоз глубоких вен бедра имеет две стадии: стадию белой и синей флегмазии. В начальной фазе поражения после тромбоза отекает нога, развивается спазм мелких артерий и ишемия тканей.

Конечность становится болезненной, холодной на ощупь, пульсация артерий слабая, кожа бледнеет. При отсутствии своевременного лечения тромбоза нижних конечностей в этом случае заболевание приводит к влажной гангрене.

При массированном илеофеморальном тромбозе происходит множественная окклюзия вен. Ишемия тканей в таких случаях сопровождается синюшностью.

Пораженная конечность становится болезненной, на коже могут образовываться пузыри. В тяжелых случаях кровоток в области поражения блокируется полностью, возможно развитие венозной гангрены.

Илеофеморальный тромбоз (тромбоз подвздошной и бедренной вен) развивается стремительно и требует немедленного лечения.

В ходе обследования пациента выявляются и возможные острые осложнения тромбоза вен ног, таких как:

  • Тахикардия;
  • Венозная недостаточность;
  • Анемия;
  • Гиповолемический шок;
  • Сепсис;
  • Трофические язвы;
  • Гангрена.

Одновременно проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, имеющими сходные клинические проявления.

Клинические проявления тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей проявляются лишь в 50% случаев:

  • отек голени и стопы;
  • воспаление, «распирающая» острая боль в икроножных мышцах;
  • кожный цианоз (посинение);
  • симптом Ловенберга — болезненность икроножных мышц при сжимании манжеткой сфигмоманометра (80–100 мм рт. ст.);
  • симптом Мозеса — болезненность голени при сдавливании;
  • признак Лувеля — кашель, чихание сопровождаются болезненными ощущениями в ноге;
  • симптом Хоманса — при сгибании стопы внутрь боль усиливается.

Тромбоз подколенной вены сопровождается увеличением объема голени на 3 см и более. Тромбофлебит бедренной вены отек распространяется на бедро, что одновременно сопровождается появлением болезненных ощущений по ходу сосудистого пучка.

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены. По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены.

Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.

Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.

Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.

Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Диагностика

На приеме специалист зрительно оценивает состояние пациента, а также применяет специальные диагностические методы. Если обнаружены симптомы тромбоза глубоких вен, проводят специальный тест. Человека просят поднять стопу на себя: если у него болит голень, диагноз подтверждают.

Также ногу сдавливают тонометром. Если она болит при значении артериального давления 80.100, это также служит подтверждением патологии, так как здоровая нога начинает болеть только при значении 150.180.

В диагностике заболевания применяют два основных метода. Это исследование крови и дуплексное обследование.

Если дуплексное сканирование не дает точного результата или сгусток расположен слишком высоко, применяют рентгеноконтрастную флебографию, вводя в вену специальные препараты. Данный способ позволяет достоверно определить, где находится сгусток.

Иногда используют дополнительные методы диагностики, если диагноз нужно подтвердить.
.

Кроме характерных признаков тромбоза вен есть ещё и специфические симптомы:

  • Мозеса – при сдавливании голени ощущается резкая болезненность;
  • Ловенберга – сдавливание манжеткой тонометра голени при значениях от 80 мм рт. ст. усиливает боль в мышцах голени;
  • Лувеля – чихание и кашель отдаются резкой болью в больной конечности;
  • Хоманса – боль усиливается при сгибании стопы.

Ультразвуковое дуплексное сканирование помогает отличить тромбоз от других заболеваний венозной и лимфатической систем, определяет место и степень поражения.

Флебография – выявляет подвижные тромбы.

Диагностика тромбоза глубоких вен при бессимптомном течении бывает затруднена. Стандартная процедура диагностики начинается со сбора и анализа анамнеза заболевания, жизни пациента и семейного анамнеза.

Врачу важно знать, как давно появились первые симптомы, с чем пациент их связывает, есть ли факторы риска тромбоза (перенесенные заболевания, травмы, особенности образа жизни, профессиональной деятельности).

Из семейного анамнеза будет почерпнута информация о возможной наследственной предрасположенности к сосудистым патологиям.

Кроме стандартных процедур физикальный осмотр при подозрении на тромбоз может включать тесты Хоманса и Ловенберга. Пациента попросят согнуть стопу кверху.

При тромбозе такое движение вызывает боль в голени, однако этот симптом малочувствителен и проявляется не во всех случаях. Сдавливание ноги манжетой тонометра вызывает дискомфорт, граничащий с болезненностью при показаниях АД 150.180 мм рт.

ст. При тромбозе боль ощущается значительно раньше, на значениях 80.100 мм рт. ст..

На основании данных, полученных при общем анализе крови можно сделать вывод о наличии воспалительных процессов, на которые указывают: повышение СОЭ, лейкоцитоз, повышенная концентрация фибриногенов и С-реактивных пептидов.

Коагулограмма позволяет выявить отклонения показателей свертываемости от нормы. При подозрении на тромбоз вен нижних конечностей с нечетко выраженными симптомами определяется концентрация D-димера в сыворотке крови.

Повышение содержание этого вещества указывает на высокую вероятность тромбоза или других патологических состояний, повышающих активность системы свертываемости крови. Если вероятность тромбоза по клиническим признакам оценивается как низкая, нормальное содержание D-димера исключает ТГВ полностью.

Наиболее информативным методом диагностики является ультразвуковое дуплексное сканирование. Этот метод исследования дает возможность определить степень сужения просвета пораженного сосуда, локализацию сгустка, степень его подвижности. Однако, в спорных случаях, а также предполагаемой локализации тромба выше области паха дополнительно проводится рентгеноконтрастная ангиография.

При подозрении на наличие блуждающих тромбов и эмболий проводится рентгенологическое обследование. При необходимости пациенту потребуется провести УЗИ сердца и ЭКГ.

Допплерографические исследования позволяют оценить особенности нарушения кровотока, наиболее информативны при поражениях бедренной вены.

При осмотре врач обратит внимание на типичные симптомы:

  • отек нижней конечности, при котором возможны различные варианты последовательности и быстроты развития отечного синдрома;
  • изменение цвета кожи на ноге, чаще всего в виде цианоза;
  • расширение и увеличение сетки из поверхностных вен;
  • повышение местной температуры тканей нижней конечности.

Уровень отека на ноге поможет врачу определить, какой из венозных сосудов пострадал от тромбоза. При отечности в области лодыжки имеется тромбоз глубоких вен голени, до уровня средней трети голени – тромбоз подколенной вены, до коленного сустава – закупорка бедренной вены.

Опытный флеболог чаще ставит предварительны диагноз на основе анамнеза и физикального обследования. Для выявления скрыто протекающего тромбофлебита глубоких вен врач использует функциональные пробы.

  • Проба Мозеса. Флеболог слегка сдавливает голень пациента сзади и спереди ладонями.
  • Симптом Хоманса. Пациент ложиться на спину на кушетку с ногами, полусогнутыми в коленях и пытается вращать стопой.
  • Проба Опитца-Раминеса — выше колена накладывается манжета сфингманометра и она накачивается до 150 мм рт. ст.
  • Проба Ловенберга — манжета накладывается на среднюю часть голени.

Одновременно проводятся лабораторные анализы состава крови и инструментальная диагностика — ультразвуковые исследования:

  • допплерография — выявляет локализацию тромбоза;
  • дуплексное ангиосканирование — используется для определения характера тромбоза, границ тромба, для оценки проходимости перфорантных вен и степени воспаления окружающих тканей.

При тромботических процессах в нижней полой и подвздошной венах проводится ретроградная илеокаваграфия.

Импедансная плетизмография позволяет диагностировать с 90% точностью ГВТ выше колена.

Для выявления причин заболевания и определения схемы лечения врач-флеболог может назначить МРТ или КТ, а также консультацию других специалистов: аллерголога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Необходимое лечение

Когда врач диагностирует заболевание, нужно сразу же приступать к лечению. Если состояние человека тяжелое, его госпитализируют. В легких случаях госпитализация не требуется. Лечить болезнь можно лекарственными препаратами или хирургическим вмешательством.

Медикаментозный способ

Если диагноз выявили впервые, лечение продлится до полугода. При повторных проявлениях терапия длится год и больше.

На острой стадии болезни пациент ложится в больницу, где он должен соблюдать постельный режим в течение 10 дней. Кровать в нижней части немного приподнимают, чтобы кровь лучше отходила от ног.

Пациенту назначают терапию гепарином, а также прием нестероидных противовоспалительных и тромболитических лекарств. Также терапия может включать в себя простагландины, антикоагулянты и глюкокортикоиды.

В некоторых случаях пациентам запрещают двигать больной конечностью, а иногда назначают компрессионное белье. Когда боли уменьшаются, человеку дают рекомендации заняться специальной гимнастикой при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в целях улучшения кровообращения и скорректировать диету.

Также рекомендовано применять венотонизирующие средства для поддержания эластичности и прочности кровеносных сосудов и уменьшения отеков при долгих статических нагрузках. Использование таких кремов целесообразно для всех людей, находящихся в группе риска (сидячий образ жизни, лишний вес, длительные переезды), а также при беременности.

Хирургический способ

Если вероятность отрыва сгустка или полной закупорки просвета сосудов очень высокая, пациенту назначают хирургические операции разных видов. Иногда врачи временно устанавливают специальный фильтр для улавливания оторванных сгустков.

Также стенки пострадавшего сосуда могут прошить металлическими скрепками. На первой стадии заболевания проводится также операционное удаление сгустков (тромбоэктомия).

На поздних стадиях болезни такая операция запрещена.
.

Еще один эффективный метод лечения называется тромболизис. Это введение в сосуд специального препарата, растворяющего кровяные сгустки. Процедуру выполняет опытный хирург, так как при ней может начаться кровотечение. Данный способ помогает растворять даже крупные сгустки.

Кроме того, в последнее время набирают популярность более безопасные способы лечения: например, лазером. С его помощью врачи достигают снижения свертываемости крови и защищают пациентов от осложнений. Такое лечение применяют уже многие медицинские центры.

Прогноз

Если начать лечение своевременно, то шансы на полное выздоровление у пациента будут очень высокими. Если человек не начинает лечение болезни, у него с большой вероятностью разовьется тромбоэмболия легочной артерии, влекущая за собой смерть в 20% случаев.

Также внутренний тромбоз опасен другими осложнениями: например, инсультом, гангреной и инфарктом. Обратите внимание, что неизлеченная болезнь приводит к осложнениям у 50% больных в срок до 3 месяцев.

При тромбозе глубоких вен не стоит заниматься самолечением. Однако многие пациенты также применяют народные средства.

В большинстве случаев используют различные настойки и травяные отвары. Применять такие средства не запрещено, но лучше использовать в дополнение к основной программе лечения, разработанной врачом.

Это может быть хорошей профилактикой профилактики тромбоза глубоких вен, но перед применением лучше посоветоваться с доктором. Как альтернативу народным средствам можно порекомендовать специальные кремы натурального происхождения.


Народные средства изготавливают из корней лекарственных трав, плодов и цветов деревьев. Чаще всего их наносят на пораженную конечность путем растирания и компрессов. Некоторые отвары можно употреблять внутрь.

Настойка на цветах белой акации

Чтобы приготовить такое средство, требуется одна столовая ложка лепестков акации. Ее заливают 100 мл спирта и настаивают в закрытой банке в тепле и темноте. Через 10 суток настойку можно применять наружным способом (втирать ее в пораженную ногу или делать компрессы).

Настойка из корня белой лапчатки

Чтобы изготовить средство, хорошо промытый и измельченный корень (50 г) помещают в стеклянную емкость и заливают водкой (500 мл). Закрытую банку оставляют в защищенном от света месте на 21 день. После истечения этого срока чайную ложку настойки пьют трижды в день.

Ванночки для ног

Одним из популярных и полезных народных средств для лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей считаются ванночки для ног. Они способствуют снятию боли и уменьшению отека. Популярны ванночки с дубильным корнем. Чтобы сделать отвар, 1 кг корня необходимо залить пятью литрами воды и кипятить 60 минут. В процеженном отваре нужно регулярно парить ноги.

Употребление прополиса

Нелишним при заболеваниях вен будет натуральный прополис. Он разжижает кровь и снижает содержание опасного холестерина. Чайную ложечку прополиса (5 г) нужно съедать между приемами пищи. Продукт рекомендован и как средство профилактики венозных болезней.


Луково-медовая настойка

Многие полагают, что лечение тромбоза нижних конечностей сходно с терапией варикоза. Это неверно в корне: при варикозе тромбов нет, и здесь возможно применение мазей, массажей, компрессов, примочек, при наличии тромба это бесполезно.

Лечение при тромбозе только комплексное:

  • использование антикоагулянтов, причем тромболитики могут вводиться прямо в вену;
  • применение радикальных методов — удаление тромбов при помощи хирургических операций — тромбэктомия или установление в вене кава-фильтров.

Кава-фильтр создает барьер для мигрирующих тромбов и не пускает их дальше, являясь ловушкой. Их установление особенно показано тем, кому нельзя принимать антикоагулянты.

Хирургические методы применяют в следующих случаях:

  • при угрозе ТЭЛА;
  • при восходящем тромбофлебите;
  • при расплавлении тромба гнойным экссудатом;
  • при наличии флотирующих тромбов, когда консервативное лечение не эффективно;

Лечение тромбоза глубоких вен нижней конечности начинают безотлагательно. В начальной стадии заболевания пациенту показан постельный режим. Изножье постели должно быть приподнятым для улучшения кровотока.

Консервативное лечение

Для предотвращения образования вторичных тромбов лечение тромбоза глубоких вен начинается антикоагуляционной терапии. Больным обычно назначается гепарин или его низкомолекулярные аналоги. После курса гепариновой терапии назначаются пероральные антикоагулянты, курсом до полугода с обязательным контролем показателей крови.

Для устранения тромба пациенту вводят фибринолитические или тромболитические препараты. Медикаментозный тромболизис имеет ряд противопоказаний и сопряжен с риском развития кровотечений. Проводится на ранних стадиях заболевания.

С целью устранения спастических явлений в курс лечения включают препараты из группы миотропных спазмолитиков, сосудорасширяющие средства или средства комбинированного действия. Устранение спазмов способствует нормализации кровообращения и восстановлению обменных процессов.

После тромбоза сильно отекает пораженная нога. Для устранения отечности может быть показано применение диуретиков, способствующих восстановлению водно-солевого баланса. Гнойно-септические осложнения на фоне острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей являются показаниями для лечения антибиотиками.

В комплексной терапии применяются препараты, избирательно повышающие тонус венозных стенок, а также антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, простагландины, витамины группы В.

После успешного устранения острых симптомов назначается комплекс упражнений для восстановления и нормализации кровообращения в нижних конечностях и ношение компрессионного белья для профилактики деформации сосудов и рецидивирования тромбов.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано при обнаружении флотирующего тромба для предотвращения тромбоэмолии легочной артерии и других осложнений, которые могут развиться при образовании блуждающих тромбов.

Операция представляет собой малоинвазивное вмешательство и выполняется через разрез длиной около сантиметра.

На ранних стадиях развития заболевания производится тромбоэктомия, механическое удаление тромба из просвета вены посредством гибкого катетера. Операция может спровоцировать развитие некрозов, поэтому производится только при очень тяжелом течении заболевания. После перехода тромбоза в тромбофлебит тромбоэктомия противопоказана.

Если антикоагулянтная терапия противопоказана пациенту или не дает ожидаемого эффекта, в нижнюю полую вену внедряется кава-фильтр из биосовместимого сплава, улавливающий блуждающие тромбы. Кава-фильтры устанавливают временно или пожизненно.

В некоторых случаях производится операция по пликации пораженной вены. Сосуд зажимают специальной клипсой или прошивают, оставляя каналы для циркуляции крови.

Методика и схема хирургического лечения подбирается индивидуально, в зависимости от локализации тромбов, состояния вен, общего состояния здоровья пациента. Иногда наиболее целесообразным решением является удаление пораженного участка вены.

Если врач обнаружил первые симптомы тромбоза или заподозрил закупорку глубоких вен нижних конечностей, то потребуются следующие мероприятия:

  • постоянный постельный режим с обязательным возвышенным расположением ног;
  • создание компрессии в ногах, для чего применяется эластичное бинтование или специальные ортопедические чулки;
  • выполнение специальной гимнастики для увеличения двигательной активности в области голеностопного сустава.

Обязательно надо лечить венозные проблемы с применением специальных лекарств и сосудистых препаратов. Однако введение лекарственных препаратов для рассасывания тромбов необходимо проводить под постоянным наблюдением за свертывающей системой крови.

Обязательное условие при лечении тромболитическими препаратами – раннее использование лекарств в сроки до 3 дней от начала болезни. Кроме этого, надо будет использовать специальные лекарства для улучшения кровотока в сосудистой системе.

Кроме консервативного лечения, в особо сложных случаях и по показаниям выполняется сосудистая хирургическая операция – тромбэктомия. Извлечение тромба из глубоких вен нижних конечностей проводится через сосудистую систему с помощью специального катетера. Во время оперативного вмешательства всегда используются профилактика тромбоэмболии легочной артерии.

На этапе послеоперационной реабилитации, при неосложненных венозных болезнях хорошее действие могут оказать народные средства. Обязательное условие применения средств народной медицины – предварительная консультация у врача. К эффективным средствам относятся:

  • ванночки для ног с применением лекарственных трав;
  • спиртовые настойки для местного использования;
  • прием внутрь отвара трав, имеющих сосудистое действие.

Из-за высокого риска отрыва тромба рекомендуется стационарное лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. При тяжелых формах заболевания назначается постельный режим на 7–10 суток.

В течение этого времени тромб фиксируется на венозной стенке. Для снятия болевого синдрома, уменьшения отеков и улучшения кровотока нижний конец кровати немного поднимается.

Затем пациенту рекомендуется двигательный режим. Статическое пребывание в вертикальном положении ограничивается.

Одновременно назначаются физические упражнения — сгибание стоп и пальцев, ходьба по палате. Хороший реабилитирующий эффект оказывает специальный гимнастический комплекс, выполняемый в положении лежа.

Физические упражнения стимулируют венозный отток из конечностей и компенсируют деятельность сердечнососудистой системы в целом. Одновременно благодаря мышечному сокращению обеспечивается рост тканевого плазминогена. Все упражнения для ног выполняются только в условиях их эластической компрессии бинтами, специальными чулочно-носочными изделиями от стоп до паховых складок.

Компрессионное лечение способствует снижению венозной «емкости» ног, ускорению венозного оттока, а также улучшает функциональную способность клапанного аппарата. Снижается отек, увеличивается фибринолитическая активность крови.

Для повышения эффективности эластической компрессии кожа на участках тромботических процессов активно смазывается нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), активными флеботропными мазями.

Впоследствии пациентам рекомендуется заняться плаванием, бегом трусцой, ходьбой на лыжах, ездой на велосипеде. Также рекомендуется использование соответствующих тренажеров.

Мази, гели способны уменьшить воспаление, снять болевые ощущения, снизить уровень свертываемости крови. Но при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей они малоэффективны, поэтому дополнительно назначаются прием лекарственных средств в таблетках, инъекции.

Большое значение для лечения тромбофлебита имеет правильное питание. Средства народной медицины следует использовать только после предварительной врачебной консультации.

Физиопроцедуры при тромбофлебита глубоких вен

Можно выделить несколько методик физиотерапевтического лечения, используемых при ТГВ ног.

  • Электрофорез — лекарственные средства вводятся через кожу при помощи электрического тока.
  • УВЧ — под воздействием высокочастотных электрополей в пораженных участках стимулируется отток лимфы, кровообращение, регенерационные процессы в целом.
  • Парафиновые аппликации — полезны при угрозе образования трофических язв. Методика не используется при остром тромбофлебите.
  • Магнитотерапия — под воздействием магнитного поля улучшаются характеристики состава крови.

При остром тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей может использоваться гирудотерапия (лечение пиявками). Снимается воспаление, улучшается кровоток, снижается риск образования новых сгустков. Эстетически не привлекательная процедура является хорошим средством для людей, плохо переносящих лекарственные препараты, разжижающие кров.

Оперативное вмешательство

При угрозе тромбоэмболии легочной артерии, восходящем тромбофлебите, а также в случае движения оторвавшегося тромба к сафено-феморальному соустью показано хирургическое вмешательство. Возможность контроля за ходом операции с помощью специального оборудования позволяет минимизировать ее травматичность — длина разреза около 1 см.

  • Установка кава-фильтра. Внутри нижней вены устанавливается металлический фильтр, задерживающий крупные сгустки кровяные сгустки.
  • Тромбоэктомия — полость вены очищается от тромбов при помощи специальной гибкой узкой трубки (катетера).
  • Прошивание вены. Сосуд прошивается или зажимается специальной клипсой. Для прохождения крови хирург оставляет узкие каналы.

Схема и методика оперативного вмешательства выбирается по состоянию вен, результатам УЗИ, особенностям организма пациента. Возможно проведение комбинированных операций или полное удаление пораженного участка кровеносного сосуда.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессировании воспаления пациентам назначаются хирургические методы лечения тромбофлебита, так как продолжающееся повышенное тромбообразование в пораженной вене значительно повышает риск развития эмболии и, как следствие, смерти больного.

Ретроспективный анализ выявил, что около ¼ случаев тромбофлебита глубоких вен с неадекватной терапией заканчивались тромбоэмболией.

Возможные осложнения

Острый или подострый тромбоз глубоких вен нижних конечностей может привести к следующим опасным состояниям:

  • закупорка основного ствола легочной артерии с внезапной остановкой сердца;
  • окклюзия сгустком магистральных артерий с формированием прогрессирующей сердечно-легочной недостаточности;
  • хронические нарушения венозного кровотока с трофическими расстройствами ног;
  • гангрена стопы с необходимостью ампутации.

Особо опасны самолечение и массаж при тромбозе глубоких вен нижних конечностей, когда внешнее механическое воздействие провоцирует отрыв тромба с высокой вероятностью окклюзии крупного артериального ствола.

Результатом тромбофлебита глубоких вен может стать хроническая венозная недостаточность. Патология сопровождается отечностью ног и нарушением трофики (совокупности процессов питания клеток). Развивается липодерматосклероз (фиброзное перерождение кожных тканей), появляются трофические язвы.

Тромбоэмболия легочной артерии — самое опасное осложнение ТГВ. Небольшие кусочки кровяных сгустков или оторвавшиеся от стенок сосудов тромбы, передвигаясь по сети кровеносных сосудов, попадают в полость легочной артерии и закупоривают ее (эмболия).

Исходом эмболии становится острая дыхательная и сердечная недостаточность, способные стать причиной летального исхода. При закупорке мелких ветвей легочной артерии развивается инфаркт (омертвение, некроз) легкого.

Меры профилактики

Оптимально предотвратить окклюзионное заболевание вен, используя врачебные советы и рекомендации по профилактике венозной закупорки. Эффективными мерами по предотвращению патологии являются:

  • использование компрессионного трикотажа (гольфы, чулки) при длительном нахождении на ногах, перед любыми хирургическими вмешательствами, при авиаперелетах и на фоне варикозной болезни ног;
  • снижение массы тела и отказ от вредных привычек;
  • подвижный образ жизни с обязательным использованием умеренных физических нагрузок и ходьбы;
  • своевременная коррекция болезней внутренних органов и сердечно-сосудистой патологии;
  • длительный прием лекарственных препаратов-антикоагулянтов в профилактических дозах по показаниям и назначению врача;
  • применение аспирина в малых дозах для снижения склонности к тромбозу.

Тромбопрофилактика – это комплекс мероприятий, рекомендованных флебологом и используемых в разных ситуациях и при наличии показаний. Необходимо строго следовать советам специалиста, чтобы предотвратить риск опасных осложнений.

Чтобы предупредить развитие этого опасного заболевания, требуется:

  • сохранять активную подвижность в течение всей жизни;
  • употреблять пищу, не способствующую выработке холестерина (фрукты, овощи);
  • регулярно проходить обследование у врача;
  • в течение дня менять обувь с разной высотой каблука для улучшения венозного оттока;
  • ежедневно делать контрастный душ и массаж для ног;
  • заниматься спортом.

При малоподвижном образе жизни пользоваться любой возможностью (сидя за столом в офисе, в транспорте, перед телевизором) для проведения простейшей гимнастики. Упражнения для икроножных мышц проводятся на выдохе со втягиванием живота:

  • зафиксировать на полу пятки, а носки стоп поднимать и опускать,
  • зафиксировать на полу пальцы стоп, поднимать пятки,
  • путём перестановки стоп с пятки на носок двигать ногами вправо-влево,
  • подгибать пальцы ног вниз и расслаблять.

Часть этих упражнений можно выполнять и в положении стоя.

Дома полезно – сесть на пол с вытянутыми вперёд ногами, привести стопы к себе, а грудью наклониться к ногам, сохраняя спину прямой. Повторять несколько раз.

После упражнений 5 минут держать ноги приподнятыми для улучшения венозного оттока.

В профилактических целях необходимо следующее:

  • отказ от курения;
  • контроль сахара и холестерина крови;
  • эластичное бинтование;
  • исключение приема оральных контрацептивов;
  • ношение удобной обуви с высотой каблука не более 3-4 см, сюда же можно отнести умеренные физические нагрузки;
  • ежедневные прогулки не менее 30 минут в день;
  • прием антикоагулянтов;
  • соблюдение режима дня.

Все действия должен контролировать лечащий врач. Запускать болезнь нельзя — это грозит опасными последствиями.

Особенно важно соблюдение профилактических мер для людей, входящих в группу риска. Самое простое средство — соблюдение здорового образа жизни.

  • Закаливание — контрастный душ, плаванье, ходьба босиком.
  • Комплекс физических упражнений — «ножницы», «березка», «велосипед» и другие.
  • Ношение компрессионного трикотажа — гольф, колготок, чулок, трико.
  • Соблюдение диеты — профилактика обезвоживания (не менее 2,5 л жидкости в сутки), отказ от продуктов, богатых углеводами, жирами.
  • Контроль над весом.
  • Своевременное лечение очагов инфекции.
  • Избегание переохлаждения ног.
  • Отказ от курения, употребления алкогольных напитков (в том числе пива).

При первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу. Самостоятельные прием медикаментов, пищевых добавок в целях профилактики может усугубить ситуацию развитием дополнительных осложнений.

Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:

  • Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
  • Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
  • Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
  • Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
  • В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.

Прогноз

Любая форма окклюзионного поражения вен нижних конечностей, лечение которого проводится в условиях больницы, указывает на высокую вероятность повторных эпизодов тромбообразования: категорически недопустимо отказываться от постоянного врачебного контроля после единичного эпизода окклюзии.

Длительное наблюдение, строгое соблюдение профилактических мер и курсовая лекарственная терапия являются основными факторами по предотвращению ранних и поздних осложнений венозного тромбоза.

Прогноз неблагоприятен при позднем выявлении патологии и острой окклюзии любого отдела бедренной вены: риск инвалидности или смерти от попадания тромба в крупные артерии крайне высок.

Окклюзионные нарушения в венах – это всегда опасные для здоровья и жизни состояния, требующие проведения неотложных лечебно-диагностических мероприятий. Своевременное обращение к специалисту при первых симптомах и соблюдение рекомендаций врача помогут снизить риск осложнений.

При своевременной диагностике и сооответствующем лечении прогноз благоприятный. В запущенных случаях или небрежном отношениик лечению возможны тромбоэмболические осложнения. Статистически доказано, что каждый пятый случай тромбоэмболии легочной артерии связан с тромбозом вен нижних конечностей.

Среди возможных последствий тромбоза глубоких вен нижних конечностей – хроническая венозная недостаточность и постфлебитический синдром, тяжелые повреждения клапанного аппарата вен.

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебитический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диета


Чтобы излечиться от болезни и избежать ее повторных проявлений, нужно скорректировать свое питание. Важно ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи и продукты, содержащие клетчатку в достаточном количестве. Это объясняется тем, что клетчатка укрепляет стенки сосудов.

Следует отказаться от продуктов, вызывающих задержку влаги и увеличивающих объем крови. Это соленые и острые блюда. Не стоит употреблять животные жиры и масла, жирные супы и сыры, сладости, чипсы, шоколад, сливки, соус, алкоголь. Лучше максимально ограничить потребление кофе.


Обязательно стоит включить в ежедневное меню продукты с витамином Е и ненасыщенными жирными кислотами. Они содержатся в льняном масле, рыбьем жире, морепродуктах. Такие продукты разжижают кровь и дают образовываться тромбам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: