Трепетание сердца причины — Сердце

Что такое трепетание предсердий

Справочно.Трепетание предсердий — вид суправентрикулярной тахикардии, при котором функционирование предсердий идёт в убыстрённом темпе — свыше двухсот толчков за минуту, однако сердечный ритм сохраняет свою регулярность.

Наиболее часто данная патология обнаруживается у лиц мужского пола пенсионного возраста. При этом статистические данные сложно установить наверняка — трепетание предсердий довольно часто проявляются в виде небольшого приступа и не удаётся его зарегистрировать на электрокардиограмме.

Продолжительность приступа ТП может составлять от нескольких секунд до нескольких дней (приступообразный тип), крайне редко встречаются случаи, когда предсердия сокращаются в подобном ритме неделю и более.

Механизм трепетаний

Трепетание предсердий затрагивает только определенную часть сердечной мышцы. Передача импульса отчасти замкнутая. Каждое сокращение касается одних и тех же волокон. Патология в том, что участки сердца, которые после сокращения должны быть расслаблены, сокращаются снова.

Внимание! Трепетания связаны исключительно со структурными повреждениями. Если есть воспалительный процесс, омертвение или рубец, развивается повторный вход импульса.

Частота сокращения желудочков сохраняется в норме. Это возможно благодаря частичной блокаде передачи импульсов. Посчитав пульс во время трепетаний, можно предположить, какова частота сокращения предсердий. До желудочков доходит только половина импульсов, значит — при пульсе 150 ударов частота сокращений предсердий равна 300.

Опасность для жизни человека может представлять ситуация, когда блокада не наступает. что приводит к резкому возрастанию пульса до 300 ударов в минуту. Возможны обмороки и симптомы острой сердечной недостаточности.

Виды трепетаний

При типичном трепетании возбуждение аритмии происходит в правом предсердии. Частота сокращений не превышает 300-350 ударов.

Возможно купировать с помощью радиочастотного воздействия и криоабляции, воздействуя на истмус путем чрезпищеводной электрокардиостимуляции. Истмус – слабое звено в петле macro-re-entry.

Воздействие на истмус (каво-трикуспидальный перешеек) помогает снять приступ типичного трепетания.

Типичное трепетание предсердий может быть нескольких форм. В первом случае волна импульсов передается против часовой стрелке вокруг трикуспидального клапана. Такой тип аритмии развивается в большинстве случаев. Намного реже передача импульсов происходит по часовой стрелке.

Атипичное трепетание предсердий происходит по истмус-независимому типу. Купировать приступ медикаментозным путем невозможно. Частота ударов может превышать 400 в минуту.

В основе развития трепетания предсердий лежит формирование циркуляции волны re-entry в предсердиях (чаще правом).

Тип 1 — типичное: А – циркуляция против часовой стрелки. Это «классическая» форма (85% всех случаев трепетания). На кардиограмме — пилообразные волны в П, Ш, aVF. Предсердия сокращаются с ЧСС 250 – 350 в мин.

Б — циркуляция по часовой стрелке. Это «реверсивная» форма. ЭКГ фиксирует положительные F в П, Ш, F.

Тип П: — атипичное трепетание предсердий. Предсердия сокращаются с ЧСС 350-450 в мин. Морфология предсердных волн различная.

Патология развивается и окончательно формируется в нижней части правого предсердия, где осуществляется механизм повторения возбуждения миокарда. Там расположен правопредсердный круг и мостик правого предсердия, который соединяет устье нижней полой вены с кольцом трехстворчатого клапана.

Утяжеляющими процесс циркуляции могут выступать такие факторы, как предсердные экстрасистолы или короткие эпизоды фибрилляции. Именно они способны запустить механизм аритмии. На фоне такого состояния повышается частота деполяризации предсердия до 300 ударов в минуту.

АB-узел не способен справиться с такой нагрузкой, поэтому в желудочек поступает только половина предсердных импульсов. При каждом изменении коэффициента проведения наблюдается скачкообразное изменение желудочкового ритма, из-за чего частота сердечных сокращений также резко изменяется.

При коэффициенте предсердно-желудочкового проведения 2:1 наблюдается ритм 150 ударов в минуту, не так часто появляются блоки 3:1, 5:1 или 4:1.

Наиболее опасным для здоровья человека отмечают блок 1:1, когда ритм увеличивается до 300 ударов в минуту. Такое состояние сопровождается снижением сердечного выброса, что влечет за собой потерю сознания.

Причины заболевания

Есть множество факторов, провоцирующих трепетание и мерцание предсердий. При трепетании темп сердечного ритма сохраняется, а при мерцании удары сердца учащенные и непоследовательные. Замедление сокращений желудочков связано с частичной блокадой нервных импульсов к сердечной мышце.

Трепетание предсердий происходит из-за изменений в тканях сердца. Патологии развиваются у людей старшего возраста, ведь у большинства молодых людей такие изменения в сердце еще не произошли.

Трепетание предсердий — нередкое явление. Классификация недуга не влияет на причины развития проблемы. Это явление – всего лишь симптом других, более тяжелых заболеваний. Нарушения такого рода в ритме сердца могут быть спровоцированы:

  • клапанными пороками сердца;
  • острым инфарктом миокарда;
  • гипертензией;
  • сердечными воспалениями;
  • гипертрофией стенок левого желудочка;
  • кардиомиопатией;
  • кардиосклерозом.

Независимые трепетания могут развиваться по причинам, не связанным с работой сердца. Недуг может появиться при заболеваниях дыхательной системы, например: астме, обструктивном бронхите. Эти заболевания приводят к устойчивому повышению давления в легочной артерии, что ведет к расширениям в сердце.

Трепетания могут развиваться как осложнения после оперативных вмешательств. Аритмия формируется после хирургии на сердце, например: после аорто-коронарного шунтирования.

Не всегда существует прямая связь между болезными сердца и аритмическими отклонениями. К данной патологии предрасположены те, кто страдает от таких явлений:

  • диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • нарушение солевого обмена;
  • переизбыток лекарственных препаратов;
  • алкоголизм.

Нестандартный вид аритмии встречается у молодых людей, которые, на первый взгляд, не имеют факторов, провоцирующих заболевание. Нельзя отрицать влияние генетики и наследственности.

Факторами развития трепетания предсердий в большинстве случаев являются органические нарушения сердечной деятельности.

Такое состояние могут спровоцировать заболевания:

  • ишемия;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • WРW-синдром;
  • слабость синусового узла;
  • гипертония;
  • миокардиодистрофия;
  • кардиомиопатия;
  • ревматические пороки сердца.

3Классификация

При типичной форме волна возбуждения циркулирует по типичному кругу в правом предсердии. Эта форма регистрируется у 85-90% пациентов, частота сокращения верхних камер сердца 250-350 в мин.

Электрокардиографически при типичной форме в отведениях III, aVF F-волны трепетания отрицательные, а в V1 — положительные. Типичная форма восстанавливается до нормального ритма при проведении электрокардиостимуляции.

Атипичная форма характеризуется более высокой частотой предсердных сокращений 340-430 в минуту, это обусловлено циркуляцией волн в обоих предсердиях не по типичному кругу. Это переходная форма между трепетанием и фибрилляцией предсердий. Атипичная форма устойчива к электрокардиостимуляции. По клиническому течению выделяют формы трепетания:

  • пароксизмальную,
  • постоянную.

Трепетание предсердий, проявляющееся в виде приступов различной длительности, но не более 7 дней, называется пароксизмальным. Если время трепетания предсердий превышает две недели и более, то эта форма трепетания называется постоянной или хронической.

Трепетание предсердий протекает по типичному (классическому) либо нетипичному варианту. В классическом варианте трепетания предсердий круговорот импульсовых волн идёт в правом предсердии как обычно, и камеры выдают 240 — 340 ударов за минуту.

Такой вид называется истмус-зависимым, иными словами он поддаётся устранению путём криоабляции, катетерной абляции, ЧПЭС в зоне истмуса как самой чувствительной части петли макро-риентри.

Существует два вида типичного ТП в зависимости от ориентации циркулирования волны:

  • counterclockwise — волна возбуждения кружит около трёхстворчатого клапана против часовой стрелки (большинство ситуаций),
  • clockwise — по часовой стрелке (примерно 10 процентов).

Для нетипичного варианта характерно кружение волны возбуждения в предсердиях, однако не по обычной окружности, из-за этого формируются волны с числом трепетаний в 350-450 за минуту. Учитывая область образования окружности макро-риентри выделяют правопредсердные и левопредсердные истмуснезависимые ТП.

Внимание. Нетипичное ТП нельзя устранить путём интраэзофагальной электрической кардиостимуляции, поскольку нет зоны медленного проведения.

Соответственно клиническому течению разделяют следующие варианты трепетания предсердий:

  • Сформированное в первый раз;
  • Приступообразное;
  • Хроническое;
  • Постоянное.

Симптоматика

Пароксизм трепетания предсердий имеет такие же симптомы, как и большинство видов аритмии. Пациент может испытывать такие неприятные ощущения:

  • боль и дискомфорт в области грудины;
  • общая слабость;
  • одышка даже без сильной нагрузки;
  • сильная утомляемость;
  • головокружение;
  • снижение показателей тонометра;
  • приступы стенокардии.

Трепетание предсердий (а правильная форма заболевания часто имеет такие же симптомы) сопровождается более ощутимым сердцебиением с учащенным сбитым ритмом.

Важно! В некоторых случаях трепетания предсердий протекают бессимптомно, что приводит к тяжелым осложнениям, а начать своевременное лечение невозможно. При таком течении болезнь нередко определяют случайно при плановом обследовании.

Когда могут появиться симптомы

Симптоматика трепетаний не всегда проявляется с равной силой. Бывают периоды, когда человек, страдающий недугом, чувствует себя хорошо и не испытывает неудобств. Однако есть факторы, которые могут спровоцировать появление симптоматики и резко ухудшить состояние человека:

  • тяжелый физический труд;
  • переутомление;
  • перемена погоды;
  • перенесенный сильный стресс;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • кишечные расстройства.

Если появляются симптомы заболевания, необходима регулярная динамика состояния. Периодически посещая хорошего специалиста, можно поддерживать работу сердца и предупредить развитие осложнений.

Клиническая картина трепетания предсердий зависит от характера сердечной патологии и частоты сердечных сокращений.

   Симптоматика трепетания предсердий выявляется при приступе сбоя сердечного ритма. Больные жалуются на общее слабое состояние, ускоренное утомление, в частности, при физической нагрузке, неприятные чувства в грудной области, быстроту дыхания.

Когда происходит нарушение венечного кровотока, у больного обнаруживаются признаки стенокардии, у людей с ишемической болезнью сердца болевые чувства прогрессируют. Недостаточность кровообращения в большом круге приводит к понижению артериального давления, при этом к признакам заболевания прибавляются тошнота, головокружение и потемнение в глазах.

Чересчур быстрая предсердная работа способна вызвать предобморочные состояния вплоть до потери сознания.

Признаки заболевания зависят от формы ее течения. Каждая из них имеет свои отличия и проявляется по-разному, но и в какой-то степени очень схожи.

Пароксизмальный тип

Трепетание предсердий происходит с разным интервалом, и длится по-разному. В течение года у человека могут наступать единичные приступы или ежедневные пароксизмы до 2–3 в сутки. Они встречаются и у мужчин, и у женщин, возрастных критериев также не существует, но чаще происходят у мужчин преклонного возраста или если присутствуют заболеваний сердечнососудистой системы.

Трепетание предсердий связывают с эмоциональным и общим физическим состоянием человека. Провоцируют приступ следующие факторы:

  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • физические нагрузки;
  • колебания температуры тела;
  • избыток жидкости;
  • нарушения пищеварения.

Такое опасное проявление и серьезные симптомы без лечения закончатся тяжелыми последствиями для организма или летальным исходом.

Устойчивый тип

Диагностика

Современная медицина способна поставить диагноз с помощью высокоточных методов диагностики. В зависимости от стадии заболевания и яркости выраженных симптомов может применяться 1-2 метода исследования.

Для определения трепетаний предсердий  назначают:

  • электрокардиограмму;
  • эхокардиограмму;
  • чрезпищеводное обследование.

При первичном посещении врача он должен внимательно измерить пульс. Важно помнить, что при сильной блокаде импульсов, например: когда соотношение всего 1:4, симптоматика может быть невыраженной. Хотя частота сердечных сокращений может иметь неправильную амплитуду, пульс порой находится в пределах нормы.

Проведение электрокардиограммы при подозрении на трепетание предсердий – основной метод диагностировать недуг. Даже при нормальном пульсе электрическое исследование в 12 отведениях покажет, что сокращение предсердий происходит до 400-450 раз в минуту. За счет блокады передачи импульсов частота сокращений сердечных желудочков сохраняется в норме.

На результате ЭКГ могут появиться такие симптомы:

  • отсутствие рубца Р;
  • регулярные предсердные волны F;
  • работа желудочкового комплекса в норме.

Электрокардиограмму при подозрении на трепетание проводят несколько раз в день, что позволяет увидеть, как часто и с какой интенсивностью происходят приступы.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма проводится с целью определить:

  • не увеличено ли сердце и его отдельные структуры;
  • в каком состоянии находятся клапаны;
  • насколько хорошо работает сердечная мышца.

Результаты исследования можно получить благодаря действию ультразвуковых волн. Процедура может проводиться как в спокойной обстановке, так и в условиях стресса для организма. Такая методика позволяет увидеть, как сердечная мышца приспосабливается к изменяющимся обстоятельствам.

Чрезпищеводное исследование

Получить информацию о состоянии сердца при чрезпищеводном исследовании можно с помощью ультразвука. Пациент заглатывает зонд со специальным датчиком. Эта процедура позволяет получить такие данные:

  • есть ли внутри органа опухоли и тромбы;
  • как работают клапаны;
  • определить наличие аномалий крупных артерий;
  • увидеть, если ли пороки сердца.

Перед этой процедурой исключаются болезни пищевода, чтобы не повредить орган при исследовании.

Диагностические мероприятия позволяют определить учащенный пульс, характеризующийся постоянной ритмичностью. Но только этот параметр не позволит полноценно выявить болезнь, так как при коэффициенте предсердно-желудочкового проведения 4 к 1 пульс может находиться в пределах нормы – 75-85 ударов в минуту.

Стоит отметить, что при частом изменении коэффициента проведения сердечный ритм теряет свое постоянство.

Причиной для постановки диагноза становится диагностированная частая и ритмичная пульсация шейных вен, сокращение которых идентично ритму предсердий, но выше артериального пульса более чем в два раза.

   Наибольшее внимание при диагностике трепетания предсердий уделяется результату электрокардиографического исследования. Общий осмотр и измерение пульса позволяют только предположить диагноз.

Если пропорция между частотой сокращений камер сердца характеризуется стабильностью, частота пульса обычно в нормальных пределах либо увеличена. Если же соотношение варьируется, то есть необходимость провести дифференциальную диагностику с мерцательным типом сбоя ритма сердца, поскольку симптоматика у этих недугов одинакова.

Справочно. Значимую роль в диагностике трепетания предсердий имеет также анализирование пульсации шейной венозной сети, она, как правило, больше пульса на периферических сосудах вдвое и выше.

Признаки трепетания предсердий на ЭКГ:

  • обнаружение предсердных волн F;
  • регулярность и соответствие нормам для вентрикулярных комплексов.

Нередко для диагностики используют холтеровское мониторирование, а также проверку связи приступов с физическими нагрузками, сном и т.д.

Чтобы проанализировать анатомическую конфигурацию сердца, проверить наличие пороков и их локализацию, применяется УЗИ. Во время данного обследования доктор выявляет площади кардиальных полостей, способность миокарда к сокращению, свойства сердечных клапанов.

Справочно. К дополнительным способам диагностики ТП относят подсчёт концентрации гормонов щитовидной железы для исключения гипертиреоза, ревматические пробы при ревматизме либо возможности его наличия, анализ электролитного состава крови.

Лечение

Основной принцип лечения – купировать приступы и восстановить синусовый ритм. Назначаются:

  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • гликозиды;
  • антикоагулянты;
  • антиаритмические средства.

Только врач может определить, какие препараты пить при аритмическом расстройстве. Отказавшись от самолечения, можно защитить свой организм и свою жизнь!

lechiserdce.ru

  1. Профилактика тромбоэмболий;
  2. Установление причины аритмии, воздействие на нее (прекращение употребления алкоголя, лечение гипертиреоза, операции митрального клапана);
  3. Купирование и предупреждение повторных случаев аритмии;
  4. Контроль частоты сердечных сокращений.

При пароксизмах трепетания с неустойчивой гемодинамикой проводят наружную кардиоверсию или сверхчастотную стимуляцию.

С целью профилактики пароксизмов аритмии применяют катетерную деструкцию в зоне циркуляции импульса.

Для восстановления ритма с использованием противоаритмических препаратов, если нет возможностей электрофизиологического лечения, назначают антиаритмические препараты. Группу 1-го класса (1С) применяют только для пациентов без нарушений структуры сердца.

Пациентам с нарушенной структурой миокарда (рубцы, поля атеросклероза, патология клапанов и т. д.) назначают препараты из группы Ш класса, в-блокаторы.

Если, после проведения катетерной деструкции в местах циркуляции импульса и использования антиаритмических препаратов, пароксизмы трепетания все-таки сохраняются, применяют катетерную деструкцию атрио — вентрикулярного соединения.

С целью предупреждения тромбоэмболий используют парентеральные и оральные антикоагулянты. Трепетание предсердий — относительно доброкачественная аритмия. Эффективным лечением этого нарушения ритма являются электрофизиологические и кардиохирургические методы.

cardioplanet.ru

Трепетание предсердий — это значительное учащение сокращенийпредсердий (до 200-400 в минуту) при сохранении правильного регулярного предсердного ритма.

В связи с большой частотой предсердных импульсов она обычно сопровождается неполной предсердно-желудочковой блокадой, что обеспечивает более редкий ритм желудочков.

В большинстве случаев трепетание предсердий протекает в виде пароксизмов длительностью от нескольких секунд до нескольких дней, так как, будучи неустойчивым ритмом, относительно быстро под влиянием лечения переходит либо в синусовый ритм, либо (чаще) в мерцательную аритмию.

Оба этих нарушения ритма в основном отмечаются у одних и тех же больных, сменяя друг друга. Постоянная форма трепетания предсердий, которую иногда называют также «устойчивой», встречается очень редко.

Общепринятого временного критерия разграничения пароксизмальной и постоянной форм трепетания предсердий не существует.

Целью лечения является купирование пароксизма, если таковой имеет место быть, контроль частоты желудочковых сокращений, профилактика рецидивов и осложнений трепетания. Лучшим способом купирования пароксизма трепетания предсердий является электрическая дефибрилляция.

Этот метод лечения рекомендуют использовать после установления диагноза, не затягивая. Особенно дефибрилляция показана при коллапсе, острой левожелудочковой недостаточности, синкопальных состояниях.

Обычно для купирования пароксизма достаточно разряда в 50 кДж. Также купирование пароксизма можно произвести чрезпищеводной кардиостимуляцией. Если нет возможности произвести вышеописанные методы лечения, то купирование приступа производиться медикаментозно. Но восстановить ритм при трепетании после однократного введения антиаритмиков удается редко.

Для урежения частоты сокращений желудочков используют верапамил, дилтиазем, b-блокаторы, сердечные гликозиды. Для снижения риска образования тромбоэмболий используют гепарин, варфарин.

Могут применяться хирургические методы лечения — радиочастотная или криоабляция очага macro-re-entry, вследствие чего наступает его разрушение, эти методы применяют при постоянной форме трепетания.

Возможна также установка электрокардиостимулятора.

Несмотря на развитие медицины, остаются приверженцы лечения аритмии народными средствами. У медиков двоякое мнение на этот счет.

Применение народных средств не запрещено, главное, чтобы пациенты, применяя то или иное народное средство, знали об их побочных действиях. А лучше перед применением народных средств, проконсультироваться с врачом и узнать, можно ли именно Вам его употреблять.

Терапевтическая коррекция данного состояния в первую очередь направлена на устранение приступа, а также на восстановление нормального синусового ритма. Второстепенной, но не менее важной задачей проводимого лечения является предотвращение пароксизмальных состояний в будущем, на что направлена постоянная медикаментозная терапия.

Неотложная помощь

Трепетание предсердий лечат путём применения лекарственных средств либо хирургического вмешательства.

Справочно. Данное заболевание труднее поддаётся терапии препаратами, чем мерцательный тип сбоя сердечного ритма.

Лекарственная терапия и оказание первой помощи

Классический метод терапии заключается в назначении следующих типов препаратов:

  • Блокаторы бета-адренергических рецепторов («Корвитол», «Вазокардин»);
  • Антагонисты кальция («Амлодипин», «Веракард»);
  • Противоаритмические медикаменты («Амиодарон», «Лидокаин»);
  • Калиевые лекарства;
  • Сердечные гликозиды («Строфантин», «Коргликон»);
  • Антикоагулянтные препараты («Ангиокс», «Аценокумарол»).

Блокаторы бета-адренергических рецепторов, сердечные гликозиды и антагонисты кальция совместно с применением противоаритмических медикаментов препятствуют улучшенной передаче в предсердно-желудочковом узле, что является профилактической мерой против перехода импульсов с предсердий в желудочки — развитию вентрикулярной тахикардии.

Справочно. Чтобы контролировать передачу толчков в желудочки, врачи широко используют препараты с содержанием верапамила.

  В случае, если приступ трепетания предсердий развился совместно с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, то есть при нарушенной передаче импульсов по проводящей системе сердца, разрешено применять для лечения исключительно антиаритмики и антикоагулянтные препараты, все остальные лекарства строго противопоказаны.

Первая врачебная помощь при приступе трепетания предсердий при наличии симптомов стенокардии, кислородного голодания мозга, серьёзного понижения артериального давления, быстро развивающейся сердечной недостаточности заключается в срочной кардиоверсии-дефибрилляции с применением электротока невысокой мощности.

Одновременно с этим показано введение противоаритмических медикаментов, которые способствуют улучшению эффекта данной процедуры.

Иная терапевтическая стратегия используется при продолжительности пароксизма меньше двух дней. Для лечения в данном случае используются пропафенон, хинидин и верапамил, дизопирамид кардиоверсия-дефибрилляция.

Если есть необходимость и отсутствуют противопоказания, рекомендуется для исправления синусового ритма провести интраэзофагальную либо внутрипредсердную электростимуляцию мышцы сердца. Применение электротока больших частот рекомендуется для пациентов, которым была произведена кардиологическая операция.

Внимание. В случае, если пароксизм ТП не утихает дольше двух дней, перед электроимпульсной терапией необходимо провести введение антикоагулянтов с целью предупреждения развития тромбоэмболии.

На протяжении трёх недель после начала лечения антикоагулянтными препаратами показана одновременная терапия блокаторами адренергических рецепторов, сердечными гликозидами, антиаритмиками.

Хирургическая терапия

Если пациента часто беспокоят пароксизмы ТП, рекомендуется радиочастотная абляция. Если у пациента имеется синдром слабости синусового узла (СССУ), дополнительно проводят токовое воздействие на предсердно-желудочковый узел, после чего проводится имплантация электрокардиостимулятора, позволяющего привести сердечный ритм к норме.

Поскольку трепетание предсердий нередко не поддаётся лекарственному лечению, в современной медицинской практике всё чаще врачи обращаются к использованию радиочастотной абляции.

Внимание. Самый лучший результат радиочастотная абляция даёт при классическом варианте течения ТП. Суть данного вмешательства заключается в воздействии радиоволн на промежуток между слиянием полых вен и трикуспидальным клапаном.

Процедуру РЧА можно осуществлять во время приступа и при обычном состоянии пациента. Можно рекомендовать радиочастотную абляцию не только больным с тяжёлой формой трепетания предсердий, но и тем, у кого патология протекает в более лёгких формах.

Это обусловлено тем, что постоянное медикаментозное лечение со временем может стать неэффективным, вызвать иные виды нарушения сердечного ритма. Кроме того, консервативная терапия достаточно затратна для пациента.

Лечение такого явления, как трепетание предсердий зависит от состояния пациента, частоты приступов, наличия сопутствующих заболеваний, а также индивидуальных особенностей организма. Лечение трепетания предсердий проводится несколькими методами, учитывая симптомы заболевания.

При пароксизмах важно оказать пациенту первую помощь, чтобы сократить приступ, и предотвратить последствия. Если у человека, кроме, трепетания предсердий наблюдается стенокардия, ишемия мозга или сердечная недостаточность, тогда понадобится кардиоверсия.

Достаточно разряда до 50 Дж, чтобы восстановить нормальный синусовый ритм. Для людей, перенесших ранее операцию на сердце, часто оставляют электроды для постоянной стимуляции внутрепредсердным методом.

При частом применении электростимуляции для повышения эффективности выбранной методики применяют следующие препараты:

  • дизопирамид;
  • новокаинамид;
  • ибутилид;
  • флекаинид.

9Профилактика

К профилактическим мерам относят своевременную диагностику и лечения сердечной патологии, нормализацию массы тела, прекращение курения и употребления алкоголя, достаточную физическую активность, рациональное питание, ежегодную диспансеризацию.

Предотвратить болезнь гораздо легче, чем лечить. Поэтому необходимо следить за состоянием своего сердца, и при малейших изменениях в его работе или собственном самочувствии, необходимо посетить кабинет врача.

zabserdce.ru

При наличии трепетания предсердий человеку следует регулярно проходить осмотр у квалифицированного кардиолога. Кроме того, рекомендуется обязательно пройти консультацию у кардиохирурга для определения целесообразности проведении хирургического вмешательства.

Прогноз

Течение болезни характеризуется постепенным развитием устойчивости к проводимой противоаритмической терапии при помощи лекарственных препаратов, стойкостью пароксизмальных состояний и рецидивирующему возобновлению приступов.

Рецидивы трепетания способны перерастать в мерцание. Продолжительное течение такой патологии может стать причиной развития сердечной недостаточности и тромбоэмболических осложнений.

Больные с предсердной тахиаритмией должны постоянно наблюдаться у кардиолога-аритмолога. Необходима и консультация кардиохирурга, который может назначить хирургическое устранение аритмогенного очага.

Для улучшения прогноза таких больных рекомендуют вылечить первичные заболевания, которые могли стать пусковым механизмом для развития трепетания предсердий.


Прогноз при ТП достаточно серьёзен, однако он имеет зависимость от числа приступов заболевания, их длительности, а помимо этого — от скорости вращения сердечных камер.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: