Тахикардия у детей симптомы и лечение — Сердце

Что такое тахикардия?

Под термином «тахикардия» у детей понимают вариант аритмии, основным проявлением которого считается увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Учащенный ритм связан с анатомическими особенностями организма.

Катехоламины играют роль специфических стимуляторов деятельности миокарда. Отрицательно влияют на кардиомиоциты и нарушение обмена электролитов.

Дисфункция в работе сердца появляется при изменении нервной возбудимости.

В миокарде находится большая группа клеток, выполняющая роль водителей ритма. Они работают с частотой 60-80 в минуту. При усилении работы со стороны нервной системы дается сигнал, идущий далее по проводящим путям сердца.

Пейсмейкеры (водители) стимулируют кардиомиоциты на выполнение большей работы. Такое состояние может быть физиологическим, и через кратковременный промежуток времени функция сердца нормализуется. В норме сохраняется синусный ритм.

Под влиянием органической патологии такого не происходит. Уже в раннем возрасте появляется аритмия, основной признак которой – тахикардия у ребенка.

Сердечные заболевания несут в себе опасность и угрозу для жизни. Именно поэтому важно как можно быстрее определить причину и приступить к лечению. Это касается и тахикардии. Самостоятельно она не проходит, а лишь усугубляется.

Как правило, тахикардия является симптомом основного заболевания. Данное состояние выступает физиологической реакцией нашего организма на некоторые ситуации. Например, это может быть стресс, физические нагрузки во время тренировок. Иногда ритм сердца учащается в спокойном состоянии, и это является тревожным сигналом.

Умеренной тахикардией принято считать незначительное увеличение сокращений сердечной мышцы – от 90 ударов за 60 секунд, но не больше 120.

Ее регулярное проявление может говорить о серьезных заболеваниях. Довольно часто тахикардия сопровождает воспалительные процессы, анемию или интоксикацию. На фоне этого отмечается сбой в синусовом узле.

Энтеровирусы – это целая группа вирусов, относящихся к семейству пикорнавирусов. Все подобные вирусы являются РНК-содержащими.

Это означает, что их генетическая информация заключена в молекуле РНК, а не в молекуле ДНК, как у подавляющего числа других живых существ, в том числе, и вирусов. Существует несколько разновидностей энтеровирусов, из которых следует выделить эховирусы и вирусы Коксаки.

Есть также вирусы, которые нельзя отнести ни к одной из этих групп. Кроме того, к классу энтеровирусов относятся полиовирусы, вызывающие полиомиелит.

Однако мы не будем рассматривать полиомиелит из-за специфичности данного заболевания.  Всего насчитывается примерно 64 штамма энтеровирусов, но 70% заболеваний вызывается всего 10 штаммами.

Все вирусы достаточно устойчивы к внешним воздействиям и могут существовать долгое время в окружающей среде. Они способны выдерживать замораживание. Кроме того, они хорошо чувствуют себя в кислой среде.

Именно это обстоятельство и обуславливает тот факт, что энтеровирусы хорошо себя чувствуют в желудочно-кишечном тракте – ведь содержащаяся в желудке соляная кислота их не убивает.

Таким образом, существует два основных резервуара, в котором обитают вирусы – это природная среда, в частности, водоемы и земля, и человеческое тело.

Есть у вирусов, однако, и слабые места. Они достаточно чувствительны к нагреванию. При температуре в 50ºС они теряют свои болезнетворные свойства, а при температуре в 70ºС – погибают. Также чувствительны вирусы к воздействию некоторых обеззараживающих средств. Однако большинство антибиотиков к этой категории не относится.

Заражение вирусами может происходить различными путями – воздушно-капельным, энтеральным (через немытые руки, пищу). Доказанным фактом является и возможность заражения матерью своего ребенка в утробе.

Сердцебиение у грудничка до года норма. Синусовая тахикардия у ...

Особенностью энтеровирусных инфекций является то, что они чаще всего встречаются в летние и осенние месяцы, а не зимой или весной, когда происходят вспышки большинства инфекционных заболеваний.

Примерно 80-90% заболевших энтеровирусными инфекциями составляют дети. Из них половина – дети дошкольного возраста.

Если рассматривать стабильное состояние человека, то таковым является при нормальной температуре в лежачем положении соответствие порядка 80 ударам в минуту. Положение стоя в нормальном состоянии составляет около 100 ударов, если же показатели превышают эту норму – то речь идет, соответственно, о тахикардии.

Причины

Причин, влияющих на появление такого заболевания, достаточно много. Влиять на развитие болезни могут, на первый взгляд, даже самые незначительные недуги:

  • дисфункция левого желудочка;
  • врожденная патология;
  • стрессы и переживания;
  • анемия;
  • сердечная недостаточность и другие факторы.

Тахикардия у ребенка может быть двух типов: синусовая и пароксизмальная. Синусовая тахикардия подразделяется на физиологическую и патологическую(экстракардиальную и кардиальную).

Синусовая тахикардия

На сердечно-сосудистую систему ребенка воздействует ряд факторов. Это не редко приводит к учащению сердцебиения. Все причины делятся на несколько больших групп – внешние и внутренние. Первая включает в себя следующие заболевания и состояния:

  • анемия;
  • сердечные пороки;
  • миокардит;
  • эндокардиты;
  • сосудистая недостаточность (при обмороке, шоке).

Обратите внимание! Следите за самочувствием ребенка. Вполне возможно, причины усиления ЧСС — это реакция организма на температуру внешней среды, эмоции, переживания и стрессы. В таком случае нужно лишь успокоиться и состояние придет в норму.

Назвать конкретную причину нарушений сердечного ритма при синусовой тахикардии порой достаточно трудно для неспециалиста. Ведь таких причин множество, они действуют опосредованно и сильно различаются в зависимости от возраста, а также индивидуальных особенностей развития ребенка.

Изменения ритма, допустимые у грудничка сразу после рождения, считаются отклонением от нормы в возрасте полугода, а тем более — года или нескольких лет.

Синусовая тахикардия у новорожденных и грудничков

Синусовая тахикардия протекает у новорожденного ребенка достаточно легко. Из-за того, что синусовый узел сразу после рождения характеризуется повышенным автоматизмом, учащенный ритм работы сердца в первый и даже второй месяц жизни считают нормальным явлением.

Но если грудной ребенок в возрасте 3-6 месяцев или даже годовалый младенец страдает тахикардией, то велика вероятность, что у него нарушен метаболизм миокарда. Помимо этого на ритм работы сердца могут влиять факторы внешней среды — температура, влажность и т.п. Большое значение также имеют сильные или же длительные эмоциональные переживания, испытываемые ребенком.

Также нельзя исключать влияние врожденных патологий сердца или центральной нервной системы.

Кроме учащения сердечного ритма, признаками, благодаря которым распознается синусовая тахикардия сердца, могут быть беспокойство, капризность, расстройство аппетита и сна.

Синусовая тахикардия в возрасте до 7 лет

В этом возрасте чаще всего наблюдаются проявления т. н

параксизмальной тахикардии — резкого патологического ускорения сердечного ритма. В таком состоянии у ребенка возможны обмороки, сильное головокружение, приступы тошноты и одышки, вялость.

Трудности диагностики параксизмальной синусовой тахикардии затрудняется схожестью ее симптомов со многими другими, типичными для детей данной возрастной группы. Кроме того, головокружение и трудности с дыханием характерны также для бронхиальной астмы.

Своевременный врачебный осмотр поможет выявить истинную причину приступов и устранить ее.

Умеренная тахикардия - причины и лечение

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Причин учащенного сердцебиения весьма большое количество, но всех их можно условно разделить на 2 основные группы – внутрисердечные и внесердечные факторы. Рассмотрим их более подробно…

Внешние (экстракардиальные, или внесердечные) причины тахикардии

Виды тахикардии

Летний грипп или энтеровирусная лихорадка – пожалуй, наиболее часто встречающаяся разновидность энтеровирусной инфекции у детей. Симптомы данного заболевания включает комплекс гриппоподобных признаков (температура тела до 40 ºС, боли в горле и мышцах, головные боли, конъюнктивит) и сопровождается рядом желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота).

Обычно заболевание длится 3-7 дней.

Герпетическая ангина чаще появляется у детей и вызывается вирусом Коксаки. Ее основные признаки – высыпания герпетического типа на поверхности глотки и миндалинах. Это заболевание также проходит в течение 3-7 дней.

Вирусная пузырчатка может встречаться у детей как дошкольного, так и младшего школьного возрастов. Она проявляется в виде маленьких заполненных жидкостью пузырьков, расположенных в глотке, на ладонях, подошвах и между пальцами. Лихорадка при этой форме болезни длится 1-2 дня. Как правило, болезнь вызывается вирусом Коксаки типа А.

Вирусная экзантема обычно вызывается эховирусами. При этой форме инфекции наблюдается сыпь, похожая на краснушную. Болеют обычно дети в возрасте до 5 лет.

При плевродинии могут наблюдаться тяжелые мышечные боли в нижней и верхней части живота. Заболевание легко можно спутать с какой-то хирургической патологией. Ему подвержены, как дети дошкольного возраста, так и подростки.

У детей чаще всего проявляется 2 вида тахикардии: пароксизмальная и синусовая. При последнем типе болезни остается в порядке ритм, лишь учащается частота сердцебиения. Подобная тахикардия характерна для новорожденных. Спустя год после рождения все обычно приходит в норму, так как снижается автоматизм синусового узла.

Для пароксизмального типа тахикардии характерно учащение ритма, приступ у ребенка 10 и младше лет может быть внезапным. Причем оканчивается он так же быстро, как и начинается, самочувствие резко приходит в норму. Пароксизмальное нарушение развивается в любом возрасте и может быть как у новорожденных, так и у старших детей. Но чаще они заметны у детей младше 10 лет.

Физиологическая тахикардия. Частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается в следствии воздействия на организм определенного фактора. Является адекватной реакцией организма на раздражитель (страх, стресс, прием некоторых веществ, попадание организма в определенные климатические условия и т.д.);

Патологическая тахикардия. Основная причина ЧСС заключается в наличии приобретенной или наследственной патологии сердца и других органов во время пребывания тела в состоянии покоя.

Является опасным состоянием, длительное пребывание в котором способствует развитию таких заболеваний сердца, как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или инфаркт миокарда. Патологическая тахикардия сопровождается уменьшением наполнения желудочков кровью, что приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов, и соответственно их питанию.

При этом, у человека падает артериальное давление, а длительный период этого патологического состояния приводит к развитию гипоксии и аритмогенной кардиопатии, при которых эффективность работы сердца существенно понижается.

Чем длительнее человек находится в этом состоянии, тем хуже прогноз на полное выздоровление.

Детская тахикардия

Препараты железа обязательно входят в курс лечения этого заболевания, ведь анемия может проявляться именно таким образом.

Внутривенные введения лекарственных препаратов и растворов, способствующих нормализации объема крови в организме ребенка.

Иногда необходим курс лечения гормональными препаратами, для восстановления функции щитовидной железы. При недостаточном уровне гормонов щитовидки, зачастую наблюдается тахикардия.

У подростков в их возрасте часто появляются симптомы не только тахикардии, но и других болезней, однако, врачи не спешат их лечить, ведь большинство таких недугов проходят сами по себе, не требуя принятия каких-либо мер.

Дети, даже грудного возраста, к сожалению, также подвержены этому заболеванию. Существуют нормы по количеству ударов сердца в минуту для детей, и зависят они от возраста ребенка. Сердце младенца 1-2 дней от роду должно биться с интенсивностью 123-159 ударов в минуту, а для подростка 12-15 лет этот показатель по нормам ниже — 60-119 ударов.

Для детей характерна наджелудочковая тахикардия, которая заключается в слишком быстром сокращении камер сердца. Жизни ребенка это, как правило, не угрожает, порой не требуется вмешательство врача.

Если ребенок уже большой, довольно эффективен метод Вальсальвы — продувание среднего уха: закрыть нос и рот и попытаться сделать выдох. Так купируется приступ, если имеется наджелудочковая тахикардия сердца.

Детям с желудочковой тахикардией может помочь радиочастотная абляция. Она осуществляется путем введения в сердце катетера, который передает радиосигналы, призванные разрушить те сердечные ткани, которые вызывают ритмические аномалии сердца.

Когда появляется тахикардия, то симптомы и лечение у детей разных возрастов будут несколько отличаться. За норму ее принимают в течение всего периода нахождения еще не рожденного малыша в утробе женщины. После появления на свет ритм продолжает оставаться ускоренным по сравнению с взрослыми людьми.

С ростом ребенка он становится более редким. К 14 годам подросток имеет частоту не выше 90 ударов в минуту. Для возрастных периодов на определенном этапе жизни характерны специфические особенности. Они появляются одновременно с тахикардией.

Дети, даже грудного возраста, к сожалению, также подвержены этому заболеванию. Существуют нормы по количеству ударов сердца в минуту для детей, и зависят они от возраста ребенка. Сердце младенца 1-2 дней от роду должно биться с интенсивностью 123-159 ударов в минуту, а для подростка 12-15 лет этот показатель по нормам ниже — 60-119 ударов.

Если ребенок уже большой, довольно эффективен метод Вальсальвы — продувание среднего уха: закрыть нос и рот и попытаться сделать выдох. Так купируется приступ, если имеется наджелудочковая тахикардия сердца.

Детям с желудочковой тахикардией может помочь радиочастотная абляция. Она осуществляется путем введения в сердце катетера, который передает радиосигналы, призванные разрушить те сердечные ткани, которые вызывают ритмические аномалии сердца.

У ребенка, который пошел в детский сад или школу, также могут быть приступы учащенного сердцебиения. Вызвано это, скорее всего, природными (жара, резкая перемена давления) или психологическими причинами.

Некоторые дети тяжело вливаются в коллектив или не находят общий язык с учителями. В этом случае необходимо беседовать с ребенком или приобрести успокоительные препараты, преимущественно растительного происхождения.

По мере роста пульс малыша меняется. В норме показатели сердечных сокращений по возрастным группам соответствуют следующим значениям:

  • от рождения до года — 110-170 уд/мин;
  • от одного года до 2-х лет — 89-154 уд/мин;
  • от 2-х до 4-х лет —73-140 уд/мин;
  • 5-7 лет — 65-133 уд/мин;
  • 8-11 лет — 62-130 уд/мин;
  • 12-15 лет — 60-119 уд/мин.

Врачи диагностируют тахикардию у ребенка, если частота его сердечных сокращений превышает нормальные возрастные показатели на 20—30 ударов в минуту.

При внезапном приступе тахикардии следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Облегчить состояние малыша до приезда врачей помогут следующие несложные рекомендации:

  • освободите грудь и шею больного от тесной одежды;
  • обеспечьте малышу достаточный приток свежего воздуха;
  • положите на лоб ребенка влажный платок или салфетку.

Для определения клинической картины врач проводит беседу с ребенком или его родителями на предмет жалоб, а также осуществляет первичный осмотр маленького пациента. С целью уточнения диагноза малышу могут быть назначены следующие обследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мочи;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • эхокардиография.

Лечение подбирается врачом с учетом общего состояния пациента, вида тахикардии и причины ее появления.

Терапевтические мероприятия могут включать в себя:

  • лечебную физкультуру;
  • медикаментозную терапию;
  • при приступе могут использоваться так называемые вальгусные приемы (продувание слуховых труб по методу Вальсальвы и проч.);
  • диетическое питание;
  • соблюдение режима сна.


В редких случаях, когда тахикардия у ребенка является следствием органического заболевания сердца (наличие дополнительных путей проведения и т. п.), врачи применяют хирургическое лечение.

Чтобы обеспечить малышу благоприятные для успешного лечения условия, взрослым необходимо придерживаться всех медицинских рекомендаций и организовать ребенку правильные режим дня и рацион питания.

Из рациона ребенка необходимо полностью исключить чай, кофе, соленую и острую пищу, а также продукты с содержанием какао. Питание малыша должно быть полноценным, богатым клетчаткой и легкими углеводами; белковую пищу следует употреблять в очень умеренных количествах.

Для устранения аритмии многие родители применяют средства народной медицины, однако подобного рода мероприятия будут целесообразны только в тех случаях, если нарушение сердечного ритма имеет функциональное происхождение. Кроме того, перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Тахикардия при беременности

Синусовая тахикардия при беременности – процесс абсолютно нормальный, особенно, что касается последнего триместра вынашивания плода. Это связано с тем, что одна сердечная мышца работает сразу на два организма.

При учащении пульса более 95 ударов, будущей маме нужно расслабиться, успокоится и на время прекратить физическую активность. Однако если эти меры не помогают, то надо проконсультироваться с гинекологом. При необходимости он порекомендует осмотр кардиолога.

Симптомы и признаки

Проявление данного заболевания у детей и взрослых практически не имеет отличий. К ее признакам относится:

  • боль в области грудной клетки;
  • учащенное сердцебиение;
  • периодические обмороки;
  • одышка;
  • тошнота;
  • вялость;
  • усиленное потоотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • беспокойство и капризность у младенцев.

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Синусовая тахикардия: распознать и вылечить

1. Ритм сердцебиения резко учащается.

2. Слабость.

3. Приступы головокружения.

4. Приступы тошноты, наплывами.

5. Нехватка воздуха, обморочные состояния.

6. Поскольку кровоснабжение мозга затруднено, происходит потемнение в глазах.

7. Одышка.

ЭКГ – это самый надежный способ диагностирования. Если нет возможности – подсчитайте пульс.

Если сердечные сокращения более 90 ударов в минуту, причем ритм сохраняется правильным, то это может быть признаком синусовой или наджелудочковой тахикардии. Также ее симптомом может быть повышенная утомляемость.

Если синусовая тахикардия незначительна, ее можно специально не лечить. Обращение к врачу обязательно, если приступы повторяются.

И врач в индивидуальном порядке назначит медикаменты и лечение. Лекарства от тахикардии – медикаменты, которые замедляют частоту сердечных сокращений так называемые бета-блокаторы.

Симптомы и признаки

Симптомы тахикардии у детей:

  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • обмороки;
  • одышка;
  • боль в груди;
  • слабость.

Симптомы синусовой тахикардии не всегда однозначны, и выражается одинаково для всех возрастных групп, кроме новорожденных детей. Последнюю категорию отличает то, что малыши не могут самостоятельно распознать неприятные ощущения и рассказать о них, поэтому ответственность за своевременную диагностику полностью ложиться на плечи родителей.

Клиническая симптоматика:

  • щущение сердцебиения – громкие, ритмичные, быстрые удары «о грудную клетку»;
  • Головокружение, которое может усиливаться и приводить к потере сознания;
  • Слабость в конечностях, потеря выносливости, быстрая утомляемость и переутомление;
  • Бессонница, кратковременный сон или частые пробуждения;
  • Снижение работоспособности, потеря интереса к привычным вещам, ухудшение настроения;
  • Тяжесть в грудной клетки, болезненные ощущение в пределах межреберий и в спине.

Как правило, у каждого пациента наблюдается отдельный « клинический набор», состоящий из нескольких симптомов.

Кардиолог исследует периодичность их появления и интенсивность. Ищет подтверждение того, что в данном случае идет речь именно о патологической тахикардии. Если же тахикардия сама является симптомом другого заболевания, пациенту назначаются успокоительные и лечение причинного заболевания. Антиаритмические препараты показаны только как симптоматическое мероприятие.

Диагностика синусовой тахикардии производиться с помощью электрокардиографического (ЭКГ), эхокардиографического (ЭхоКГ), электрофизиографического (ЭФИ) исследований. Также могут назначить МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) и ЭЭГ головного мозга (электроэнцифалографию).

Необходим общий анализ крови и гормональные пробы на слаженность работы эндокринной системы. Таким образом, при тахикардии проводится комплексное обследование, направленное на уточнение ее степени и выявление причинного фактора данного состояния.

В 9 из 10 случаев энтеровирусная инфекция протекает бессимптомно или проявляется лишь легким недомоганием. Однако это характерно лишь для взрослых, у которых достаточно сильный иммунитет. У взрослых с ослабленным иммунитетом, например, у больных СПИДом, а также у детей, энтеровирусная инфекция может принимать серьезные, а иногда и тяжелые формы.

Основные органы, которые поражают энтеровирусы:

  • желудочно-кишечный тракт,
  • дыхательные пути и легкие,
  • печень,
  • кожу,
  • мышцы,
  • нервную ткань.

У новорожденных симптомы несколько другие. Происходит ухудшение сна и аппетита, они чаще беспокоятся и капризничают.

Обратите внимание! Иногда самостоятельно заметить тахикардию у ребенка сложно, так как симптомы ее проявления очень распространены и могут указывать на разные болезни. При частом ухудшении самочувствия лучше обратиться в больницу, так как причины таких безобидных, казалось бы, симптомов, иногда бывают серьезными.

Основной признак синусовой тахикардии — увеличение частоты сокращений сердца на 10-60 процентов. Это можно заметить как при наружном наблюдении, так и при регистрации приборами ЭКГ, МРТ и ЭФИ.

Приборы фиксируют электрический импульс, выходящий из синусового узла при работе сердечной мышцы, с их помощью можно легко отследить синусоидальный ритм и высчитать увеличение частоты по сравнению с нормой.

Синусовая тахикардия, как правило, диагностируется при следующих количествах ударов в минуту:

  • в возрасте до 5 месяцев — более 180;
  • в возрасте полугода — более 155;
  • в возрасте 1 год — свыше 145
  • в двухлетнем возрасте — более 135;
  • в возрасте 3-4 лет — более 130;
  • в возрасте 5-7 лет — свыше 125;
  • в возрасте 8-9 лет — более 120;
  • в возрасте 10-11 лет — более 105;
  • в возрасте более 12 лет — свыше 95.

Следствием учащенного ритма сердца является наличие у ребенка головокружения, одышки, потемнения в глазах, болей в области груди. В особо тяжелых случаях синусовая тахикардия способна привести к временной потере сознания.

Следует помнить, что дети могут испытывать ускоренное сердцебиение в силу многих других причин, таких как физические нагрузки, эмоции или заболевания. Однако с исчезновением указанных внешних факторов ритм здорового детского сердца быстро возвращается к норме.

В то время как учащение сердечного ритма при синусовой тахикардии опасно в первую очередь своей внезапностью и непредсказуемостью.

Симптоматика тахикардии во многом зависит от этиологии учащенного сердцебиения, его выраженности и продолжительности, а также общего состояния здоровья человека.

Основными симптомами тахикардии являются:

  • Ощущение сильного сердцебиения;
  • Тяжесть в области сердца, боль в сердце;
  • Пульсация сосудов шеи;
  • Головокружения, вплоть до потери сознания;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Одышка;
  • Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление).

Дополнительные симптомы тахикардии:

  • Бессонница;
  • Общая слабость, повышенная утомляемость;
  • Понижение аппетита;
  • Плохое настроение, повышенная раздражительность;
  • Уменьшение диуреза;
  • Судороги тела.

Все симптомы тахикардии зависят от выраженности патологии и ее продолжительности. Многие проявления являются следствием основного заболевания.

Тахикардия в целом характеризуется яркой выраженностью симптомов. В числе основных из них принято выделять следующие:

  • Резкое учащение в ритмах сердцебиения приступообразного характера;
  • Общая слабость;
  • Приступы головокружения;
  • Наплыв дурноты, ощущение частичной нехватки воздуха;
  • Потемнение в глазах, провоцируемое нарушением в кровоснабжении мозга;
  • Одышка;
  • Появление болей в области сердца, груди;
  • Ощущение скорой потери сознания.

Также следует в отдельности рассмотреть те симптомы, которые характерны для различных видов тахикардии.

Синусовая тахикардия: симптомы и лечение

Для данного вида тахикардии характерны следующие симптомы:

  • Учащение сокращений сердца свыше 90 ударов в минуту, что происходит при одновременно правильном ритме сердца;
  • Ощущение повышенной утомляемости.

Определение синусовой тахикардии возможно при подсчете пульса, а также при прохождении ЭКГ-исследования. Незначительная тахикардия может не требовать лечения.

В некоторых случаях могут быть прописаны медпрепараты, способствующие замедлению частоты сердечных сокращений (то есть, бета-блокаторы). Дозировка определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

При самостоятельном приеме такого рода препаратов может наблюдаться замедление пульса резкого характера, также они могут спровоцировать потерю сознания и блокаду сердца.

Предсердная тахикардия: симптомы и лечение

Диагностика

Прежде всего, не стоит заниматься самолечением. Группой заболеваний, к которой относится данная патология, занимается врач-кардиолог.

Для диагностики причины появления тахикардии применяют следующие методы исследования:

  1. ЭКГ
  2. Эхо-КГ
  3. Холтеровское мониторирование
  4. Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)
  5. Другие методы исследования, которые определяют причину патологии вне сердца

ЭКГ покажет нарушение ритма, патологический очаг, если синусовый узел — не единственный, кто задает частоту сердца для его сокращения и выброса крови. Это первый метод обследования, который натолкнет врача на предварительный диагноз и определит дальнейшие методы исследования для подтверждения причины заболевания.

Для того чтобы выявить возможное заболевание как можно скорее, врач постарается найти первопричину расстройства в работе сердечной мышцы и назначит ряд диагностических исследований. Прежде всего, это сбор и анализ анамнеза пациента с целью определить есть ли у ребенка хронические заболевания, которые могут влиять на ритм сердца.

Также врачу необходимо сказать о тех лекарствах, которые принимает маленький пациент. После этого малышу нужно будет сдать анализы крови, это поможет узнать если у малыша анемия и все ли в порядке с гормонами.

Необходимо будет сделать электрокардиограмму сердца в его обычном состоянии и пройти ЭКГ с нагрузкой. Если причина физиологическая, то лечение тахикардии возможно не потребуется.

Тахикардию обнаруживают с помощью опроса родителей и осмотра их ребенка. Полученная информация помогает установить причину такого состояния. При необходимости назначается лечение. Обследование включает в себя следующие методы:

  • ЭКГ (Электрокардиография).
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – чрезпищеводный способ или внутрисердечный.
  • Нагрузочные пробы.
  • МРТ.

На снимке ЭКГ при различных формах тахикардии получают данные, характерные определенному спектру заболеваний. В зависимости от патологии и частоты сердечных сокращений, назначается терапия. Она проводится под контролем осмотра и дополнительных методов исследования.

В детском возрасте на кардиограмме чаще всего обнаруживается синусный вариант тахикардии. Она не превышает 150 ударов в минуту. Ритм остается сохраненным в пределах нормы, а зубец Р – положительным.

Наджелудочковая форма отличается от описанной выше. Частота сокращений может быть 250 в минуту. QRS остается в норме. С зубцом Р могут быть изменения в виде:

  • отрицательного варианта;
  • деформированного;
  • двухфазного.

Электрокардиограмма при желудочковой форме тахикардии выглядит измененной. Комплекс QRS деформируется, а сердечный ритм у ребенка сохраняется в пределах 160-210 ударов в минуту. Возможно появление диссоциации, когда желудочки будут сокращаться в своем ритме, а предсердия в своем.

Если у ребенка не пароксизмальный вариант, то указанные выше признаки будут сохраняться. Отличия есть в количестве сокращений сердца. Для детей характерна умеренная тахикардия в пределах 110-120 ударов в минуту.

Кроме электрокардиографического метода испрользуется холтеровское мониторирование. Все данные собирают в течение суток. По этой причине его проводят только среди детей старшего возраста. Результаты, которые получены в течение 24 часов, оцениваются врачом. Иногда остаются вопросы в уточнении формы тахикардии или сложно найти ее причину.

Для решения спорных вопросов или подтверждения диагноза  проводится чрезпищеводное исследование. Метод позволяет оценить очаги, которые спровоцировали учащение ритма и вызвали сопутствующие симптомы.

При желудочковой и наджелудочковой форме тахикардии показаны нагрузочные пробы. Используется тредмил тест или велоэргометрия. Их проводят детям старшего возраста.

Важно учитывать все возможные осложнения и противопоказания. Если у ребенка желудочковый вариант, то нужна осторожность. Это связано с высоким риском развития приступа, который появляется при интенсивной физической нагрузке.

В непонятных ситуациях (или для получения полноценной информации о состоянии сердца) проводится магнитнорезонансное исследование (МРТ). Полное обследование позволяет получить четкую картину и оценить степень тяжести патологии.

Чтобы эффективно лечить любое заболевание, нужно узнать его природу. И энтеровирусная инфекция не является исключением.

Однако в связи с особенностями энтеровирусов, диагностика заболевания имеет свою специфику. На сегодняшний день не существует этиотропной терапии энтеровирусных инфекций, поэтому целью диагностики является их отделение от инфекций, имеющих подобную терапию – вирусных (грипп, герпес) и бактериальных.

Также диагностика имеет определенное исследовательское значение. Впрочем, в большинстве случаев заболевания, вызванные энтеровирусами, скоротечны, и больной успевает выздороветь еще до того, как результаты анализа оказываются готовы.

Существует несколько диагностических методик – серологический анализ, анализ на ЦНР и некоторые другие.

Основным исследованием для определения вида тахикардии является проведение электрокардиографии (ЭКГ). При пароксизмальной непостоянной форме необходим суточный мониторинг по Холтеру. Так можно выявить все случаи нарушения ритма в течение суток.

При наличии тахикардии эхокардиография позволит определить размеры сердечных камер, степень износа миокарда, патологию клапанного аппарата и изменение сократимости. МРТ (магнитно-резонансная томография) поможет определить врожденные пороки развития.

Если показано хирургическое лечение для предотвращения тахикардии, то важно перед оперативным вмешательством выполнить электрофизиологическое исследование. Это необходимо для изучения проведения нервного импульса по проводящей системе сердца и определения механизма развития заболевания.

С целью определения причины тахикардии или же с целью их исключения проводят:

  • общий анализ крови;
  • электроэнцефалографию;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Проявления тахикардии в тех или иных ее симптомах, перечисленных нами выше, определяют последующий выбор методик лечения. Основными из них являются такие методы:

  • Общий анализ крови – уточняется количество эритроцитов и гемоглобина, а также других клеток для последующего обнаружения заболеваний (лейкемия, анемия и т.д.);
  • Анализ крови на определение гормонов щитовидной железы, анализ мочи для определения в ней продуктов распада адреналина;
  • ЭКГ или электрокардиограмма, с помощью которой регистрируются электрические импульсы, характерные для работы сердца;
  • Электрокардиограмма (метод по Холтеру), при которой производится регистрация сердечной деятельности на протяжении суток.
  • ЭхоКГ либо УЗИ сердца – в данном случае обеспечивается оценка работы в целом сердечной мышцы, сердечных клапанов, пороки сердца и наличие признаков тех или иных заболеваний хронического характера.

Лечение

Если у ребенка приступ начался внезапно, необходимо срочно выполнить следующие действия:

  • Вынести ребенка на свежий воздух
  • Положить на лоб влажное полотенце
  • Вызвать врача

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии зависит от места очага генерации патологического импульса. При расположении его в предсердиях нужно выполнить движения, рефлекторно стимулирующие активность вагуса — блуждающего нерва.

Что делать для вызова рефлекса

Для детей 3-4 лет, нужно сделать следующие движения:

  • Проба Вальсальвы — закрыть нос и поднатужиться около 10 секунд
  • Массаж сонной артерии поочередно с каждой стороны по 5 секунд

От семи лет:

  • Нажатие на корень языка
  • Обтирание тела холодным влажным полотенцем
  • Медленное глубокое глотание

Неотложная помощь при очаге импульса в желудочках проводится медикаментозно:

  1. Внутривенно медленно вводят 1-1,5 мг/кг лидокаина 1%. При отсутствии нужного эффекта, процедуру повторяют в половинной дозировке.
  2. При неэффективности вводят 2,5% раствор аймалина (гилуритмала) на 10,0-20,0 мл 0,9% раствора NaCl в дозе 1 мг/кг.
  3. При продолжении приступа внутривенно вводят 5% раствор амиодарона на 5% глюкозе — 10 мл.
  4. Крайние меры — чреспищеводная электрокардиостимуляция.

При комплексной терапии нужно соблюдать все рекомендации врача.

Важно соблюдать немедикаментозную терапию — крепкий длительный сон, уменьшение физических нагрузок, эмоциональная стабильность, систематические прогулки на свежем воздухе. Целесообразно придерживаться диеты, богатую магнием, калием, витаминами. Калием и магнием богаты сухофрукты и печеный картофель. Убрать из рациона шоколад, кофе и чай.

Медикаментозная терапия

Отдых, покой и крепкий, полноценный сон являются самыми главными лекарствами при наджелудочковой тахикардии. Показаны прогулки на природе, легкая физическая нагрузка, положительные эмоции, сведение стрессов к минимуму.

В общем, показано то, что будет способствовать релаксации и восстановлению нарушенного ритма сердца. По возможности надо отказаться от алкоголя и сигарет.

Пересмотрите свой рацион в пользу легкоусвояемых продуктов, исключите кофеинсодержащие (кофе, чай) напитки, которые способствуют повышению сердцебиения. Такой режим – это отличная профилактика синусовой тахикардии.

В этом случае единственный выход – это стационар. Терапия состоит в применении препаратов на основе лидокаина (Lidocaine). Врач назначает лекарства, которые обладают антиаритмическим действием, например, «Флекаинид», «Аденозин», «Варапамил». Если поставлен диагноз «пароксизмальная тахикардия», лечение заключается во внутривенном введении антиаритмического вещества.

Для того чтобы устранить неправильный сердечный ритм нужно выявить первопричину тахикардии. После этого ее нужно устранить и попытаться также убрать все те факторы, которые ее провоцируют.

Если причина стресс — нужно постараться создать вокруг ребенка благоприятный эмоциональный фон. Если это вирусная инфекция или недостаток витаминов — нужно постараться употреблять больше витаминов и минералов.

Если причина сердечного заболевания в неправильной работе миокарда нужно будет принимать сердечные препараты. Самостоятельно назначать их ребенку нельзя, так как-то, что подходит взрослому, может отрицательно сказаться на детском организме.

Превышать дозу, указанную врачом или в инструкции также небезопасно.

В большинстве случаев ритм сердца ускоряется при волнении, физической нагрузке и гормональной подростковой перестройке. Если отсутствует органическая патология, то необходимо успокоиться – этого часто бывает достаточно для нормализации состояния. По показаниям ребенку назначаются лекарства, или он направляется в хирургический стационар на операцию.

Если нет эффекта от проводимой терапии, при присоединении осложнений или ухудшении состояния ребенка направляют на операцию. При беременности у девушек до 18 лет уточняют возможные противопоказания.

Немедикаментозная терапия

Когда тахикардия нарушает качество жизни, то по рекомендациям доктора Комаровского, нужно пользоваться лечебными методиками:

  1. Массаж каротидного синуса на шее в области сонной артерии. Его нельзя выполнять длительное время, чтобы не привести к чрезмерному замедлению сердечного ритма.
  2. Кратковременнное натуживание мышц брюшного пресса, длительностью 1,5-2 минуты.
  3. Обкладывание кожи лица кусочками льда.
  4. Надавливание на глазные яблоки в положении лежа.

В этом случае единственный выход – это стационар. Терапия состоит в применении препаратов на основе лидокаина (Lidocaine). Врач назначает лекарства, которые обладают антиаритмическим действием, например, «Флекаинид», «Аденозин», «Варапамил». Если поставлен диагноз «пароксизмальная тахикардия», лечение заключается во внутривенном введении антиаритмического вещества.

Если была диагностирована легкая синусовая тахикардия, лечение медикаментозными препаратами будет минимальным. Пациентам с такой проблемой рекомендуют регулярно посещать кардиологические исследования: не реже 2 раз в год.

В большинстве случаев лечение энтеровирусных инфекций симптоматическое. Так, например, при желудочно-кишечной форме инфекции принимаются сорбенты.

Также при стойкой диарее, сопровождающей энтеровирусную инфекцию, необходимо следить за тем, чтобы организм не подвергался бы обезвоживанию. То есть, больному следует употреблять как можно больше жидкости или принимать регидратационные растворы.

При наличии повышенной температуры, симптомов воспаления, принимаются противовоспалительные средства. Как правило, это препараты нестероидного типа (парацетамол, ибупрофен).

Также в отдельных случаях врачом могут быть назначены и стероидные препараты. Кроме того, при тяжелом течении заболевания и ослабленном иммунитете врачом могут быть назначены иммуномодуляторы либо препараты с интерфероном.

 Лечение таких серьезных осложнений энтеровирусной инфекции у детей, как миокардит, энцефалит и менингит, проводится в стационаре.

При обнаружении симптоматики, характерной для тахикардии, ребенка необходимо отвести к кардиологу для проведения обследования. Так же можно посетить и педиатра.

В случае внезапного приступа параксизмальной синусовой тахикардии необходимо:

  • обеспечить ребенку приток свежего воздуха;
  • расстегнуть пуговицы верхней одежды или снять ее;
  • поместить на лоб смоченную холодной водой ткань;
  • устранить как можно больше факторов, ускоряющих сердцебиение;
  • вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу.

Для выявления и смягчения симптомов синусовой тахикардии достаточно рекомендаций педиатра, однако полностью восстановить нормальную работу сердца может лишь специалист-кардиолог. Ведь в каждом случае методы лечения зависят не только от вызвавших тахикардию факторов, но также от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей.

Умеренная и легкая синусовая тахикардия не требуют специального курса лечения. Достаточно выполнения общих рекомендаций врача, в первую очередь касающихся образа жизни и диеты.

Больным детям, как правило, рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, при этом избегая чрезмерных физических нагрузок и экстремальных воздействий окружающей среды. Кроме того, кардиологи часто советуют уменьшить потребление всех продуктов, приводящих к ожирению, а также острой и соленой пищи, чая, кофе и шоколада.

Если причиной заболевания является анемия, применяются содержащие железо препараты. Синусовую тахикардию, вызванную подъемом температуры тела, лечат жаропонижающими средствами. Если же нарушения работы сердца вызвано эмоциональным стрессом, применяются седативные препараты, а также успокоительные средства, рекомендуемые народной медициной.

Как лечить тахикардию? Лечение тахикардии начинается прежде всего с тщательной диагностики пациента и выявления причины учащенного сердцебиения.

1. Устранение внешних факторов повышенного сердцебиения (см. «Причины тахикардии»);2. Медикаментозное лечение (лекарства от тахикардии);3. Хирургическое лечение.

1. Устранение внешних факторов повышенного сердцебиения

Во многих случаях, особенно при синусовой тахикардии, удаление первопричины нормализует ЧСС и применение консервативной терапии остается невостребованным. Первопричиной учащенного сердцебиения могут употребление кофе, крепкого чая, алкоголя, шоколада, некоторых лекарственных препаратов, или же частые стрессы, страхи, большие физические нагрузки и другие причины, о которых мы писали в начале статьи, в соответствующем пункте.

2. Медикаментозное лечение (лекарства от тахикардии)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

При неврологических расстройствах назначают седативные (успокаивающие нервную систему) препараты — «Валериана», «Диазепам», «Люминал», «Персен», «Седуксен», «Тенотен», а также транквилизаторы — «Транквилан», «Реланиум».

При расстройствах психической системы (психозы и др.) назначают нейролептики: «Промазин», «Левомепромазин».

Во многих случаях лечения тахикардии применяется антиаритмическое средство – «Лидокаин», которое вводится в виде инъекций (1 мг на 1 кг массы тела больного) и капельниц. Если лидокаин не понизил ЧСС, при желудочковой тахикардии применяются «Новокаинамид» или «Аймалин».

При синусовой тахикардии на фоне тиреотоксикоза назначают β-адреноблокаторы: «Тразикор», «Практолол», «Приндолол».

При противопоказаниях к приему β-адреноблокаторов, применяются антагонисты кальция негидропиридинового ряда: «Дилтиазем», «Верапамил».

При синусовой тахикардии на фоне сердечной недостаточности, совместно с β-адреноблокаторами назначают дополнительный прием сердечных гликозидов: «Дигоксин».

При параксизмальной тахикардии на фоне повышенного тонуса блуждающего нерва применяется специальный массаж, основанный на надавливании на глазные яблоки. Если этот метод терапии не привел к успеху, тогда назначают внутривенное введение антиаритмического средства: «Верапамил, «Кордарон».

При параксизмальной желудочковой тахикардии пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, а также провести противорецидивную антиаритмическую терапию.

При падении артериального давления до низких отметок, его необходимо поднять до 100-110 мм рт. ст., для чего внутривенно вводят норадреналин или другие прессорные амины. Если результат не достигнут, и артериальное давление по-прежнему очень низкое, применяется электроимпульсная терапия.

3. Хирургическое лечение тахикардии

Радиочастотная аблация (РЧА) – является малоинвазивным рентгенохирургическим методом лечения аритмий с помощью установки эндоваскулярного катетера, который проводит токи высокой частоты. С помощью тока нормализуется сердечный ритм работы сердца.

Установка электрокардиостимулятора (ЭКС), который искусственно поддерживает ритм частоты сердечных сокращений.

Прогноз

Наиболее благоприятным прогнозом на полное выздоровление является синусовая тахикардия, но при условии своевременного обращения к кардиологу и соблюдения всех предписаний врача.

Тахикардия на фоне заболеваний сердца менее благоприятна, но тем не менее, шансы на выздоровление есть всегда.

Прогноз на выздоровление больных с желудочковым типом тахикардии на фоне инфаркта миокарда считается неблагоприятным, что связано с тяжелым поражением сердечной мышцы. Ситуация усугубляется, если параллельно развиваются сердечная недостаточность и артериальная гипотония.

Прогноз на выздоровление при идиопатической тахикардии (неизвестной этиологии) также может быть весьма положителен, т.к. обращение человека в молитве к Богу часто приводит к исцелению и в более серьезных ситуациях, например, при раке. Свидетельства по этому поводу можно посмотреть на форуме.

Важно! Перед применением народных средств против тахикардии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Если назначена операция

Наиболее эффективным способом лечения желудочковой тахикардии, в отличие от употребления медикаментов, является оперативное вмешательство, а именно — катетерная абляция. Эта операция позволяет в большинстве случаев навсегда забыть о приступах тахикардии.

Говоря доступным языком — в процессе операции радиочастотными импульсами уничтожается ткань, вызывающая сбой сердечного ритма. После операции в течение суток врач назначает постельный режим.

В течение недели следует избегать физических нагрузок.

Наиболее эффективным способом лечения желудочковой тахикардии, в отличие от употребления медикаментов, является оперативное вмешательство, а именно — катетерная абляция. Эта операция позволяет в большинстве случаев навсегда забыть о приступах тахикардии.

Говоря доступным языком — в процессе операции радиочастотными импульсами уничтожается ткань, вызывающая сбой сердечного ритма. После операции в течение суток врач назначает постельный режим.

В течение недели следует избегать физических нагрузок.

Профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Вылечив первопричину, сердечный ритм стабилизируется.

Поддержать миокард можно с помощью соблюдения режима питания, умеренных физических нагрузок. Ребенку нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения в садике или школе, не перегреваться и не переохлаждаться, а также укреплять иммунитет, чтобы не подхватить вирусную инфекцию.

При первых жалобах на боль в сердце родители должны отвести свое чадо к врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

etodavlenie.ru

Профилактика заболевания включает, прежде всего, соблюдение правил личной гигиены – регулярное мытье рук, фруктов и овощей, термическая обработка мяса и рыбы, регулярная влажная уборка помещения.

Также следует избегать купания в загрязненных водоемах. Несмотря на то, что тяжелым формам заболевания подвержены в основном дети, взрослые также могут заражаться энтеровирусами и, не заболевая сами, могут представлять опасность в качестве вирусоносителей.

Поэтому соблюдение профилактических правил, позволяющих избежать заражения энтеровирусами, обязательно как для детей, так и для взрослых.

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

  • сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
  • регулярные занятия спортом;
  • ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
  • здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
  • спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
  • отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

Профилактика тахикардии включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Минимизируйте употребления кофе, крепкого чая, алкоголя, шоколада;
  • Избегайте переедания, в продуктах старайтесь отдавать предпочтение овощам и фруктам, которые содержат большое количество витаминов и микроэлементов, особенно обратите внимание на пополнение организма магнием и калием;
  • Соблюдайте режим работа/отдых/сон;
  • Избегайте работы с большим количеством стрессов;
  • Избегайте употребления лекарственных препаратов без консультации с врачом;
  • Старайтесь больше двигаться, но в то же самое время не перенапрягайте организм сверх физическими нагрузками;
  • Проводите больше времени на природе.

Профилактика всех неадекватных тахикардий заключается в ведении здорового образа жизни и своевременном лечении кардиальных и экстракардиальных патологий.

Таким образом, тахикардия – это увеличение ЧСС. Ее проявления напрямую зависят от причины и вида заболевания. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей учащение сердцебиения. Прогноз болезни также зависит от вида тахикардии и наличия сопутствующих заболеваний.

Прогноз

Специалисты склонны давать благоприятные прогнозы детям, у которых диагностировали подобную проблему. При эффективном лечении практически каждый сможет вернуться к привычной жизни и активности.

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.


Физиологическая тахикардия без выраженных проявлений не опасна для жизни и здоровья человека. Стойкое увеличение ЧСС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может быть опасным. Возможно усугубление сердечной недостаточности вплоть до летального исхода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: