Стоимость операции по стентированию сосудов сердца

Стентирование сонных артерий

  1. Малая травматичность. В ходе операции не вскрывается грудная клетка.
  2. Короткий период нахождения пациента в стационаре. Обычно в клинике больной пребывает всего несколько дней.
  3. Быстрое восстановление. Пациент может в кратчайшие сроки вернуться к трудовой деятельности. При этом он не становится инвалидом.

Возможны ли осложнения?

Размышляете над операцией и переживаете о том, что после стентирования сосудов возникнут осложнения?

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Статистика показывает, что у 90% пациентов после операции наступает стойкое улучшение кровообращения и общего самочувствия. Это подтверждают и контрольные обследования.

Уже в ближайшее время пациент может вернуться к привычной жизни. При этом после операции не остается швов. Это снижает вероятность возникновения инфекции.

Тем не менее, примерно десятая часть больных сталкивается с осложнениями и нежелательными последствиями операции.

К ним относят:

  • кровотечения из места пункции, гематомы,
  • тромбоз установленного стента и необходимость повторного стентирования,
  • нарушение функции почек.

Важно! Нередко осложнения возникают по вине оперирующего хирурга. Именно поэтому важно грамотно выбирать клинику, в которой будет проводиться установка. Уделяйте внимание и профессионализму самого врача.

Коррекция коронарного кровотока улучшает качество жизни пациентов, увеличивает ее продолжительность. Кажется, что такая процедура показана практически всем кардиобольным, однако решение о проведении стентирования принимает только врач, основываясь на выраженности клиники и данных дополнительного обследования, включая кардиографию.

  • Ранние сроки инфаркта миокарда (экстренная помощь)
  • Резистентность заболевания к медикаментозной терапии
  • Прогрессирующая стенокардия
  • Прединфаркт
  • Нарастающая постинфарктная ишемия (несмотря на адекватную консервативную терапию)
  • Трансмуральный инфаркт
  • Сужение коронарной артерии более чем на 70%
  • Непроходимость двух и более сосудов сердца
  • Рестеноз
  • Острый тромбоз стента
  • Латентная ишемия миокарда
  • Стенокардия после шунтирования.

Сегодня стентирование сердца рассматривается в качестве альтернативы операции на сердце и сосудах.

Коронарное стентирование имеет несколько противопоказаний:

  • Тотальный атеросклероз сосудов
  • Тяжелое нарушение функции дыхания
  • Крайняя степень патологии печени, почек
  • Изменения время свертываемости крови
  • Индивидуальная непереносимость контрастных препаратов (аллергия).

Кровеносные сосуды, непосредственно питающие сердце, называются коронарными артериями.

Стент — это инородное тело, следовательно, он может вызывать нежелательную ответную реакцию организма у пациентов,
которым имплантированы обычные металлические стенты — повторное сужение сосуда (рестеноз).
Чтобы уменьшить возможность возникновения этой проблемы, разработаны стенты, покрытые полимером, выделяющим лекарственные вещества,
предназначенные для решения этой проблемы. Ими проводится стентирование сосудов сердца для повышения контроля над данным процессом.

В настоящее время коронарное стентирование, в зависимости от показаний, проводится стентами с лекарственным покрытием.
Подобные стенты стали новым словом в технологиях эндоваскулярных вмешательств и вывели это направление медицины на новый, более высокий уровень.

Ранняя диагностика и современные высокотехнологичные методы лечения сердечнососудистых заболеваний значительно улучшают отдаленные результаты.

Основные методы диагностики:

  • Электрокардиография (ЭКГ) — регистрация электрической активности сердца.
    Показывает нарушения сердечных сокращений. ЭКГ проводится как в покое, так и во время нагрузки (нагрузочный тест — ходьба, бег, велосипед).
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) — исследование сердца с помощью ультразвука.
    Дает более точную анатомическую и функциональную информацию.
  • Внутрисосудистый ультразвук (ВСУЗ) — инвазивное исследование артерии с помощью катетера
    с ультразвуковым датчиком, дает наиболее точную информацию о состоянии артерии «изнутри».
  • Коронарная ангиография — исследование, выполняемое в ангиографической лаборатории.
    Это рентгенологический метод, который дает возможность оценить тяжесть поражения артерий, местоположение критических стенозов, оценить риски и
    определить тактику лечения.

Сонные артерии — это сосуды, снабжающие кровью головной мозг.

При осмотре врач может выслушать шум над сонными артериями. В случае необходимости назначается:

  • ультразвуковая доплерография магистральных артерий головы (УЗДГ МАГ);
  • электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • ангиография (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) проводится для более детальной оценки состояния сонных артерий.

Стентирование сонных артерий — самый передовой и малотравматичный метод лечения стенозов сонных артерий в мире.
Он почти аналогичен методу, которым проводится стентирование сердца и периферических артерий — стентирование сосудов нижних конечностей.
При стетировании сонных артерий необходима защита от закупорки мелких артерий мозга частицами раздавленной бляшки специальными защитными
устройствами — фильтрами.

На данном этапе вмешательств для достижения наиболее оптимального и безопасного результата манипуляции на сонных артериях без защитных устройств
не представляются возможными.

С целью предотвращения острого тромбоза стента, а так же повторного развития острого коронарного синдрома необходим обязательный прием следующих групп фармакологических препаратов:

  • Ацетилсалициловая кислота (в том числе в кишечнорастворимой оболочке) постоянный прием.
  • Клопидогрел 75 мг 1 раз в день в течение 12 месяцев или текагрелор 90 мг 2 раза в день. (Утро и вечер).
  • Кроме того необходим обязательный прием кардиопрепаратов различных групп рекомендованных врачом-кардиологом.

Стоимость лечения коронарных артерий суммируется из стоимости работы врача-специалиста, расходного материала необходимого для выполнения вмешательства, а так же длительности пребывая в стационаре (в среднем составляет 2-3 дня).

Со стоимостью работ можно ознакомиться здесь.

Мы предоставляем квоты на стентирование подробнее.

Стентирование сосудов нижних конечностей

Стентирование – операция, которая заключается в установке стентов (иногда ошибочно называют «стенд») внутри коронарных артерий. В результате суженная часть сосудов расширяется. Благодаря этому восстанавливается нормальный кровоток.

Вмешательство относится к эндоваскулярным (внутрисосудистым) хирургическим. Проводится установка хирургом высокой квалификации.

Какие стенты применяются?

  1. Без покрытия. Такие стенты используются в ходе операций на сосудах среднего размера.
  2. Покрытые оболочкой из полимера. Эти стенты в течение года выделяют лекарственное вещество, которое препятствует повторной закупорке сосудов. Такие конструкции являются более дорогими. Они устанавливаются в просветах коронарных артерий.

Как проводится операция стентирования сосудов?

Для стентирования в бедренную артерию вводится катетер. На его конце располагается крошечный баллончик со стентом. Под контролем рентгеновского аппарата катетер вводится в устье коронарной артерии. Затем он перемещается к суженному участку. После этого баллон раздувается до нужного диаметра. Отложения вдавливаются в стенку.

Когда назначают операцию?

Отбором больных для лечения занимает кардиохирург. Обычно минимальное обследование пациент проходит в поликлинике по месту жительства. Диагностика включает обязательные анализы мочи и крови, липограмму, оценку свертываемости крови. Электрокардиография позволяет уточнить участки поражения, локализацию и распространенность процесса. Также назначается УЗИ сердца. Оно позволяет оценить функционирование всех отделов желудочков и предсердий.

В стационаре проводят ангиографию. Данная процедура заключается во введении в сосуды контрастного вещества и получении нескольких снимков сосудистого русла. В результате выявляются пораженные ветви, их локализация, степень сужения.

    Показания для вмешательства:
  • приступы стенокардии,
  • тяжелый инфаркт,
  • поддержка аортокороонарного шунта.

Важно! В некоторых случаях установка не проводятся.

    Противопоказаниями становятся:
  • распространенное поражение коронарной артерии,
  • маленький диаметр суженных сосудов (менее 3 мм),
  • сниженная свертываемость крови,
  • аллергия на йодистые препараты,
  • нарушения функций почек, печени, дыхательной системы.

Задумались над операцией?

Обязательно посетите врача! Он расскажет вам все о сосудах сердца, оценит их состояние. Коронарные артерии будут тщательно обследованы. Только после этого может быть назначено вмешательство.

Операции баллонной ангиопластики проводятся во всем мире уже более 30 лет.
Однако, не всегда бывает достаточно проведения такой операции. У части пациентов (примерно, у 35-40%) может развиться повторное сужение сосуда — рестеноз.

Это происходит по двум причинам:

  • в ходе ангиопластики артерия растягивается до раскрытого состояния, а т.к. стенки сосуда эластичны, впоследствии происходит ее сужение до размера,
    близкого первоначальному;
  • развитие рубцовой ткани. Чаще всего ее количество незначительно, но иногда бывает достаточно выраженным, что может в значительной степени затруднять
    кровоток.

В настоящее время операция баллонной ангиопластики в большинстве случаев проводится одновременно со стентированием артерий,
что позволяет добиться значительного улучшения отдаленных результатов.

Сосуды нижних конечностей, или периферические артерии отвечают за доставку крови непосредственно к ногам.
Вследствие образования атеросклеротических бляшек кровоток нарушается. Основным признаком нарушения кровообращения является боль,
появляющаяся в ногах во время ходьбы. Болевые ощущения могут появиться и в ягодицах, бедрах, коленях, голенях и стопах.

Стентирование сосудов нижних конечностей — эффективное и малотравматичное лечение заболеваний периферических сосудов.

Стоимость процедуры и гарантии результата

Стентирование сосудов сердца проводится экстренно или планово. Если речь идет о проведении операции по жизненным показаниям, времени на предподготовку нет. Пациенту в современной специализированной рентгеноперационной вводят препараты, предупреждающие тромбообразование (антикоогулянты и антиагреганты) и выполняют кардиоангиографию (КАГ).

В зависимости от полученной информации принимается решение о стентировании сосудов. Нужно подчеркнуть, что врачи, работающие в ГК «Мать и Дитя», на высоком профессиональном уровне владеют всеми современными, эндоваскулярными методиками, поэтому обращение за экстренной медицинской помощью именно к ним – гарантия высокого качества выполненного в кратчайшие сроки оперативного вмешательства.

Плановая процедура стентирования сосудов сердца требует соблюдения ряда правил:

  • Клинико-лабораторное обследование проводится за две недели до предполагаемого вмешательства и помогает врачам составить представление об общем состоянии здоровья пациента. Операция стентирования сосудов предполагает: ОАК, ОАМ, биохимию крови, в том числе тестирование на вирус гепатитов, ВИЧ и люэс; определение ПТИ, время свертываемости крови; ЭКГ, допплерографию, УЗИ сосудов верхних конечностей – в зависимости от вида доступа в кровоток.
  • Решение вопроса об отмене ранее назначенных лекарств, в том числе и сахаропонижающих препаратов, принимается после консультации с врачом.
  • Пациентам разрешается ужин накануне операции, но завтрак – запрещен.
  • За трое суток до стентирования коронарных сосудов назначается прием препаратов, блокирующих тромбообразование. По показаниям лекарственное средство может быть назначено в значительной дозе прямо перед стентированием, но это чревато осложнениями со стороны желудка.

В любом случае, тактика ведения пациента – прерогатива врача.

Операция по стентированию — высокотехнологична и требует использования специальной рентгенохирургической операционной,
оснащенной сложным дорогостоящим высокоточным оборудованием.
Выполняется квалифицированными специалистами высшей категории по новейшим методикам эндоваскулярных технологий.

Главными достоинствами метода лечения являются:

  1. Результативность:
    1. существенное снижение вероятности повторного стеноза,
    2. быстрое восстановление организма;
    3. хорошие отдаленные результаты.
  2. Малотравматичность:
    1. не требует вскрытия грудины или других участков тела, как при проведении шунтирующих и иных открытых операций,
      а только небольшого (ок.2 мм) прокола в месте введения катетера.

Проведение стентирования

В Клиническом госпитале Лапино выполняются эндоваскулярные операции любого уровня сложности, в том числе, стентирование коронарных артерий, сосудов шеи, почек, нижних конечностей. Имплантаты (стенты) подбираются каждому пациенту в индивидуальном порядке: с лекарственным покрытием, полимерные, полностью растворимые – стенты нового поколения.

Техника стентирования коронарных артерий определяется на стадии предварительного обследования и чаще всего осуществляется непосредственно после кардиоангиографии, под местной анестезией. КАГ со 100% точностью показывает локализацию сужения, диаметр просвета сосуда. Через кардиоангиографический доступ к устью пораженного сосуда проводят катетер.

По нему сосудистый хирург под контролем рентгена транспортирует металлический проводник. Затем, в область стеноза доставляется баллонный катетер, сдутый как резиновый шарик. В месте сужения он раздувается с помощью шприца и определенного давления (иногда несколько раз). При этом катетер впечатывает атеросклеротическую бляшку в стенку сосуда, открывая его просвет.

Чтобы сохранить достигнутый результат на длительное время, на месте бывшего сужения устанавливают стент – металлокаркас. Для этого первый катетер убирают, оставляя проводник в артерии. На него «сажают» новый баллонный катетер с имплантатом в сжатом состоянии и под контролем рентгена вновь доставляют его к стенозированному участку.

Хирург еще раз «надувает шарик», стент раскрывается и впечатывается в стенку артерии, образуя жесткую конструкцию, блокирующую возврат стеноза.

Баллон в сдутом состоянии извлекается из сосуда вместе с проводником и катетером. Если протяженность стеноза значительна, ставят несколько стентов. Затем, накладывают тугую повязку на место входа в сосудистое русло с коллагеновым герметиком, и переводят пациента в реанимационную палату под наблюдением врача. Выполненный доступ (лучевой или бедренный) определяет время, когда пациент может вставать: уже в первые сутки или на следующий день.

Осложнения

Минимальный срок постоперационного периода, эффективность стентирования – это преимущества процедуры. Но есть и осложнения.

На местном уровне:

  • При необходимости шунтирования имплантат  в сосуде «мешает» операции. Именно поэтому при предполагаемой операции ставят растворимые стенты. Срок их действия – два года.
  • Возможно образование сквозного отверстия между артерией и веной с образованием пульсирующей гематомы.
  • Кровотечение в области доступа.

Общие осложнения:

  • Аллергия на контраст.
  • Функциональная несостоятельность почек.
  • Тромб или рестеноз.
  • Нарушение целостности артерии.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • ОИМ, ОНМК.
  • Летальный исход.

Как происходит восстановление после вмешательства?

Реканализация и стентирование правой коронарной артерии

Атеросклеротические поражения сосудов сердца становятся причиной таких серьезных нарушений, как ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Возникают они тогда, когда нарушается питание мышцы.

Атеросклероз поражает стенку сосуда. Утрачивая эластичность, последний не может хорошо расширяется. Сужение диаметра сосуда возникает из-за отложения бляшек. В результате сердце просто не получает достаточного питания.

Вид вмешательства Стоимость
Стентирование сосудов сердца 200.000 — 350.000 руб.

Критическим уменьшением сосудов считается 50% диаметра. При этом начинают проявляться клинические симптомы недостатка кислорода. Они выражаются приступами стенокардии.

Полная закупорка артерии ведет к некрозу (омертвению). Инфаркт миокарда во всем мире считается одной из основных причин смертности среди взрослых людей.

Стентирование коронарных артерий дает возможности для предотвращения развития тяжелых осложнений атеросклероза. Проводится операция по основным показаниям. Стентирование позволяет увеличить просвет сосуда (коронарной артерии) сердца. Благодаря этому пациента можно спасти.

Стентирование сосудов позволяет существенно улучшить самочувствие пациента. Тем не менее, важно понимать, что атеросклеротический процесс в ходе операции не останавливается. Именно поэтому больному необходимо выполнять все назначения врача и следить за уровнем сахара и холестерина в крови.

Первую неделю после операции стоит отказаться от физической активности, приема ванны.

2 месяца врачи не рекомендуют управлять автомобилем.

Постоянно необходимо придерживаться противохолестериновой диеты.

Также после стентирования стоит заниматься физкультурой, делать простые упражнения, побольше неспеша ходить.

Очень важно ввести в рацион фрукты и овощи, каши, отварные мясо и рыбу, макароны твердых сортов, творог. Следует наблюдать за весом, наладить 5-6 разовое питание.

Лекарственная терапия

Если стентирование проводилось у больного с гипертонией, необходимо следить за уровнем артериального давления, снижать его. Для нормализации уровня холестерина назначаются статины. Также применяются средства, снижающие риск тромбозов.

Важно! Лучше, если реабилитация после операции будет проводиться в санаторно-курортных условиях.

Задумались над операцией стентирования? Конечно же, вас интересует ее стоимость. На цену влияет множество факторов.

  1. Уровень клиники.
  2. Квалификация эндоваскулярного хирурга, который проводит стентирование.
  3. Условия пребывания в клинике (комфортабельность палат, питание, особенности ухода).
  4. Используемые стенты.

Обратите внимание, что на стоимости операции сказываются факторы, не относящиеся напрямую к качеству лечения. В центре эндоваскулярной хирургии проф.Капранова вы можете рассчитывать на полноценную поддержку даже при невысоких расценках.

Созвонитесь с Сергеем Анатольевичем по его личным телефонам:

  • 7 (495) 790-65-43,

  • 7 (495) 974-38-37.

Обсудите все условия, особенности вмешательства.

Также вы можете связаться с администраторами клиник Москвы, в которых принимает проф.Капранов. Вам расскажут о стоимости вмешательства, его особенностях и, что нужно для того чтобы поставить стент.

https://www.youtube.com/watch?v=https:kAY_mexv7M4

Профилактика тромбообразования требует от пациента приема специальных препаратов, согласованных с врачом:

  • Клопидогрель в течение года.
  • Аспирин – на неопределенно долгий срок.
  • Статины – при высоком уровне холестерина.
  • Другие препараты по назначению врача.

Список использованной литературы:

  1. «Сосудистое и внутриорганное стентирование» (руководство), Москва, 2003, Издательский дом «Грааль», 366 стр. (под редакцией Л.С.Кокова, С.А.Капранова, Б.И.Долгушина, А.В.Троицкого, А.В.Протопопова, А.Г.Мартова).
  2.  «Клиническое применение отечественного нитинолового стента при атеросклеротическом поражении артерий», Патология кровообращения и кардиохирургия, №2, 2001, стр. 74-76, Новосибирск (А.В.Протопопов, Л.С.Коков, А.В.Покровский, С.А.Капранов, Т.А.Кочкина, А.Н.Балан).
  3. «Отдаленные результаты клинического применения отечественного нитинолового стента для лечения стенозирующих поражений артерий», Ангиология и сосудистая хирургия, 2002, №1, стр. 41-46 (соавт. Л.С.Коков, А.В.Покровский, А.Н.Балан, Г.И.Кунцевич, С.В.Калашников, А.В.Троицкий, А.В.Протопопов, А.П.Перевалов, Н.Р.Черная, С.А.Капранов, С.В.Бирюков, В.А.Иванов).
  4. «Сосудистое и внутриорганное стентирование» (руководство), Москва, 2003, Издательский дом «Грааль», 366 стр. (под редакцией Л.С.Кокова, С.А.Капранова, Б.И.Долгушина, А.В.Троицкого, А.В.Протопопова, А.Г.Мартова).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: