Стентирование сосудов сердца опасно осложнениями

Виды стентов

Цель стента – стабилизация стенок больного сосуда. Стент выполняет очень тяжёлую работу, поэтому его изготавливают из материалов высшего качества. В большинстве случаев это сплавы металлов. Есть очень много типов стентов, которые отличаются по множеству признаков.

Основные из них:

  • Без покрытия, металлические. Часто применяются в суженых артериях.
  • С покрытием. Специальный полимер, которым покрыт стент. Выделяет лекарство. Применяется в маленьких артериях, где велик риск закупорки. Но, такой вид стента требует приём антитромбоцитарных медикаментов в течение года.

Признаки начинающегося осложнения

Следует немедленно сообщить врачу об изменении в состоянии здоровья, если:

  1. Место прокола стало кровоточить.
  2. Изменились цвет и температура кожи, вокруг места где был установлен стент.
  3. Появилась боль или даже небольшой дискомфорт в груди.

Вышеперечисленные симптомы чаще всего указывают на то, что произошел рестеноз, поэтому не стоит медлить и если с лечащим врачом связаться не удается, то надо срочно вызывать скорую кардиологическую помощь.

Противопоказания для операции

Стентирование коронарных артерий может быть проведено только после полной диагностики, включающей ангиографию – обследование рентгеном и контрастом сердечно-сосудистой системы. Это помогает определить наличие сужений в сосудах, их локализацию, протяженность, другие нюансы.

На основе данных врач решает, допустимо ли проводить стентирование пациенту, и подбирает подходящий тип трубки.

Хирургическое вмешательство тоже проходит под контролем рентгенографии. Иногда коронарография сердца и стенирование осуществляются в один день. Однако вторая операция подходит не всем, а лишь:

  • пациентам с ишемией, которым не помогают медикаменты;
  • тем больным, которым по результатам анализов была разрешена установка стента в сердце (если атеросклероз не поразил главный ствол артерии);
  • пациентам со стенокардией, профессиональная деятельность которых тесно связана с серьезной физической нагрузкой;
  • имеющим нестабильную стенокардию либо недавно пережившим инфаркт миокарда:
  1. если в учреждении, куда их доставили могут сделать такую операцию;
  2. и если состояние больного это позволяет.

автор Alla-Maria

Стент по экстренным показаниям, например, при остром инфаркте миокарда, может быть установлен даже у пациента в тяжелом состоянии, если оно  обусловлено сердечной патологией. Тем не менее, операция может быть противопоказана в следующих случаях:

  • Острый инсульт,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Терминальная стадия печеночной и почечной недостаточности,
  • Внутренние кровотечения (желудочно-кишечное, легочное),
  • Нарушение свертывающей системы крови с высоким риском жизнеугрожающих кровотечений.

Операция стентирования коронарных артерий представляется нецелесообразной, когда атеросклеротическое поражение имеет большую протяженность, и процесс диффузно охватывает артерии. В таком случае лучше прибегнуть к операции шунтирования.

Стентирование может быть проведено в экстренном или в плановом порядке. При экстренной операции сначала выполняют коронароангиографию (КАГ), по результатам которой сразу же принимается решение о внедрении стента в сосуды.

Предоперационная подготовка в данном случае сводится к введению в организм пациента антиагрегантов и антикоагулянтов — препаратов, предупреждающих повышенную свертываемость крови (чтобы избежать тромбообразования).

Как правило, применяются гепарин и/или клопидогрель (варфарин, ксарелто и др).

Как правило, в 90% случаев пациенты отмечают отсутствие приступов стенокардии. Однако, это не значит, что можно забыть о своем здоровье и продолжать жить так, как будто ничего не случилось. Теперь Вы должны позаботиться о своем образе жизни, и при необходимости, провести его коррекцию. Для этого достаточно придерживаться несложных правил:

  1. Отказаться от курения и употребления крепких алкогольных напитков.
  2. Соблюдать принципы здорового питания. Не нужно изнурять себя постоянными голодными диетами в надежде нормализовать высокий уровень холестерина в крови (как основу развития атеросклероза). Наоборот, следует получать белки, жиры и углеводы из продуктов питания, но их поступление должно быть сбалансированным, а жиры «полезными». Жирные сорта мяса, рыбы и птицы нужно заменить на нежирные, а также полностью исключить из рациона жареные блюда и продукты фаст-фуд. Больше получать зелени, свежих овощей и фруктов, кисломолочных изделий. Также полезны крупяные продукты и растительные масла — оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное.
  3. Принимать назначенные врачом препараты — липидснижающие (если высокий уровень холестерина), гипотензивные препараты, антиагреганты и антикоагулянты (под ежемесячным контролем свертываемости крови). Особое внимание следует уделить назначению последней группы препаратов. Так, в случае установки простого стента, «двойная профилактика» его тромбоза заключается в приеме плавикса и аспирина в первый месяц после операции, а в случае покрытого лекарственным веществом стента — в первые 12 месяцев. Преждевременное прекращение приема лекарств по назначенной врачом схеме недопустимо.
  4. Исключить значительные физические нагрузки и занятия спортом. Достаточно адекватных состоянию пациента нагрузок в виде ходьбы, легкого бега или плавания.
  5. После операции посещать кардиолога по месту жительства согласно его назначениям.
  6. Стентирование не является инвалидизирующей операцией, и если пациент сохраняет трудоспособность, он может продолжать работать.

Прогноз после операции стентирования, несомненно, благоприятный, так как восстанавливается кровоток в пораженной артерии, исчезают приступы болей в груди, снижается риск развития инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.

Сердце является мощным насосом, который обеспечивает циркуляцию крови в нашем организме. С кровью, к тканям и органам поступают кислород и  питательные вещества, без которых, в свою очередь, их жизнедеятельность была бы невозможна.

Для совершения этой важной работы, сердцу нужно немалое количество кислорода, за доставку какового отвечает система коронарных артерий. Патологические изменения состояния сосудов всегда ведут к ухудшению кровоснабжения сердца и к развитию очень серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Одно из них атеросклероз — это наиболее развитое хроническое заболевание, которое поражает артерии. Понемногу растущие атеросклеротические бляшки на внутренней оболочке сосудистой стенки, множественные или одиночные, являются, холестериновыми отложениями.

Кальциноз стенки сосуда и разрастание в артерии соединительной ткани доводят до сужения просвета вплоть до полного запустевания артерии, медленно прогрессирующей деформации и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию.

Многие кардиологи имеют много передовых методов оперативного лечения. Но до того, как появились внутрисосудистые методы лечения, единым хирургическим методом лечения ишемической болезни сердца был метод коронарного шунтирования.

В настоящее время многим пациентам удается избегать хирургического вмешательства благодаря использованию малотравматичных и эффективных методов, таких как стентирование сосудов сердца.

В чем заключается сущность стентирования

Стент это металлическая тонкая трубочка, которая состоит из проволочных ячеек и ее раздувают специальным баллоном.  Баллон вводят в пораженный сосуд, расширяясь, он вжимается в стенки сосуда и увеличивает его просвет. Вот так исправляется кровоснабжение сердца.

На этапе диагностики выполняется коронарная ангиография, которая позволяет определить месторасположение, характер и степень сужения коронарных сосудов.

Затем в операционной, под рентгеновским контролем проводят операцию, постоянно регистрируя кардиограмму пациента. При операции не требуется осуществлять разрезы, она проводится под местным обезболиванием.

Этапы восстановления после процедуры стентирования

Сразу после стентирования больной отдыхает в специальной палате, под наблюдение опытной медсестры, постоянно следящей за его сердечным ритмом и кровяным давлением. Через некоторое время, а точнее, почти тотчас после процедуры, врач удалит катетер, посредством которого проводилось стентирование, а место прокола будет закрыто специальной давящей повязкой.

Не стоит пугаться, что место вхождения катетера в вену сильно болит и там образуется большой синяк – это нормально. Если прокол делался на запястье, то на руку накладывают давящую повязку, если же прокол выполняли в паху, то больному будет предписано провести несколько часов в постели с поднятой ногой.

Сразу после процедуры пациент чувствует слабость, но это состояние проходит относительно быстро. Обычно через шесть, а иногда и два часа, человеку разрешается встать и походить по палате.

Противопоказания для операции

Даже при таком обширном списке положительных сторон, существуют некоторые противопоказания стентирования:

  • диаметр артерии
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: