Стенокардия симптомы и какие лекарства принимать — Сердце

Что такое стенокардия?

Симптомы стенокардии сердца широко распространены среди взрослых, преимущественно у людей старшего возраста. Причиной этого заболевания считается частичная непроходимость коронарных артерий, в результате чего сердце не может получить достаточно крови, снабженной кислородом, для своего нормального функционирования.

Это может быть следствием, например, органических изменений, произошедших по причине атеросклероза, а также функциональных нарушений. Почему так происходит? Дело в том, что чем старше человек, тем менее эластичными становятся стенки его артерий, они приобретают все большую плотность.

Этому процессу способствуют и повышенное артериальное давление, и увеличенный уровень холестерина, и курение.

Сильный стресс, перенапряжение, переохлаждение и даже курение — все эти факторы могут спровоцировать стенокардию. Каковы симптомы приступа стенокардии?

Прежде всего это боль за грудиной и ощущение дискомфорта в данной области.

stenokardiya-simptomy-i-kakie-lekarstva-prinimat - MedExplorer ...

Боль может отдавать в левую руку или плечо, распространяться на шею, в область нижней челюсти, но может быть распространена и по области всей груди. Как правило, человек во время приступа чувствует необъяснимую тревогу и сильный страх.

Очень часто боль усиливается в горизонтальном положении, и по этой причине врачи обычно рекомендуют занять положение сидя или даже стоя, главное — чтобы больному было удобно.

Важно помнить, что стенокардия может выступать в качестве маркера какого-либо серьезного заболевания сердца. Именно поэтому при первых же признаках этого явления необходимо как можно скорее обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Развитие стенокардии можно предотвратить и даже полностью излечиться от нее. Для этого необходимо правильно питаться и принимать препараты, содержащие в себе калий и магний, которые способны поддерживать здоровое состояние стенок сосудов и оказывать содействие в нормализации кровяного давления.

Стенокардия – клинический синдром, характеризующийся дискомфортом или сильной болью за грудиной, главной причиной которого является нарушение коронарного кровоснабжения сердечной мышцы.

Другие названия стенокардии – «грудная жаба» (устаревшее наименование).

Стенокардия входит в классификацию ишемической болезни сердца (ИБС), являясь клиническим проявлением (симптомом) данного заболевания. Она часто сопровождается аритмиями сердца, например – тахикардией, при которой частота сердечных сокращений увеличивается до 90 и более ударов в минуту, одышкой, головокружениями.

Боль при стенокардии появляется внезапно, чаще при физических нагрузках или стрессовых ситуациях, реже в состоянии покоя человека. По времени, приступ может длиться не более 10-15 минут, исчезает же после удаления провоцирующего фактора, а также при приеме нитроглицерина (под язык).

Основная причина стенокардии в большинстве случаев заключается в появлении и развитии в коронарных артериях атеросклеротических бляшек. Наличие бляшек, в основу которых входят холестериновые отложения, сужает просвет кровеносных сосудов, а иногда даже и перекрывает их, благодаря чему нарушается ток крови, и соответственно питание отрезанного от кровоснабжения органа.

В нашем случае, в питании ограничивается «мотор человека» — сердце, которое при недостатке кислорода и других веществ, поступающих с кровью, начинает болеть. Боль в сердце при таких обстоятельствах и является стенокардией.

Важно также понимать, что отрезанный от кровообращения участок сердца через несколько минут начинает голодать, после отмирать, развивается инфаркт миокарда, осложнением которого может стать остановка сердца и даже летальный исход. Именно поэтому, к дискомфорту и боли в сердце нужно относиться крайне серьезно, особенно если приступы стенокардии периодически дают о себе знать.

Развитие стенокардии

Как мы уже и говорили, основной причиной стенокардии является нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) из-за наличия в коронарных сосудах сердца атеросклеротических бляшек.

Перед рассмотрением вопроса образования бляшек, давайте коротко рассмотрим, из чего они состоят.

Дело в том, что для нормального функционирования организма, для его клеток, в частности их защиты, необходим холестерин. Сам по себе холестерин не может распространяться по организму, поэтому эту роль выполняют белки-транспортеры – аполипопротеины, которые через кровь, по кровеносным сосудам доставляют его ко всем органам.

В зависимости от «цели», куда нужно доставить холестерин, применяются различные типы аполипопротеинов – высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП) и хиломикроны.

Отрезанный от крови участок или орган испытывает голодание, ведь вместе с кровью, он получает и кислород, и питательные вещества, необходимые для их нормального функционирования.

Более того, в данном случае присутствует еще одно опасное состояние – образование тромба. Ведь со временем, в месте скопления холестериновых отложений, стенка кровеносного сосуда может прорваться, из нее в русло вбрасывается плотный сгусток в виде бляшки с другими веществами.

Тромб передвигаясь по сосудам, доходя до места сужения закупоривает кровеносное русло, тем самым вызывая резкое прекращение кровоснабжения последующих частей органов.

Наиболее опасным является образование тромбов в сосудах головного мозга, провоцируя развитие инсульта головного мозга, а также тромбов в области сердечной мышцы, вызывая инфаркт миокарда, а иногда и остановку сердца.

Фактически, приступы стенокардии являются «первым звонком», который говорит нам о процессах развития в человеке атеросклероза, особенно если боль в области сердца появляется при физических нагрузках и эмоциональных переживаниях.

Ведь при беге или стрессе, сердце человека начинает работать быстрее, и соответственно нуждаться в большей порции крови, кислорода. Если оно недополучает необходимого питания, мы об этом обязательно узнаем.

Конечно, вышеописанная модель развития стенокардии весьма поверхностна. Ведь существуют и другие причины приступа стенокардии, например – спазм коронарных сосудов миокарда, но это уже более редкое явление, а основное, я думаю, мне удалось описать в простой доступной для каждого человека форме.

Стенокардия – статистика

Распространение стенокардии из года в год увеличивается, что связано прежде всего с ухудшением качества современной пищи, а также ухудшением психоэмоционального состояния многих людей.

Резкий рост приступов стенокардии замечен у взрослых людей, от 45 лет и более, особенно у мужчин, примерно 1 к 2, иногда к 3. Это связано с особенностями женского организма, который вырабатывает гормоны, тормозящие развитие атеросклероза и его последствий.

Если говорить о процентных показателях, то в возрасте от 45 до 54 лет приступы стенокардии тревожат 2-5% людей, в то время у 65-74 летних, он увеличивается до 10-20%.

Стенокардия – МКБ

МКБ-10: I20;МКБ-9: 413.

Причины стенокардии

Чтобы не допустить развития серьезных последствий, необходимо своевременно принять лекарства при стенокардии сердца. Симптомы, причины патологии требуют детального изучения. Зная их, вы сможете своевременно заподозрить недуг и оказать больному помощь.

Основной причиной приступов стенокардии является атеросклероз, о механизме развития которого мы частично рассмотрели в начале статьи. Если коротко, то причина стенокардии заключается в поражении коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, уменьшающими или полностью перекрывающими просвет кровеносного русла.

При этом, сердце (миокард) недополучает необходимого количества крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ, особенно это выражается при нагрузках на сердечную мышцу, когда она особенно нуждается в дополнительной порции крови.

Среди других причин стенокардии можно выделить:

  • Спазмы коронарных или венечных сосудов;
  • Аномалии в развитии коронарных сосудов сердечной мышцы;
  • Тромбоз и тромбоэмболия венечных артерий;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Факторами, которые способствуют появлению приступов стенокардии являются:

  • Усиленная физическая нагрузка;
  • Сильное эмоциональное переживание, стресс;
  • Тахикардия;
  • Выход из теплого помещения на холод, холодная и ветреная погода.

Причинами развития атеросклеротических бляшек являются:

  • Употребление малополезной и вредной пищи – лимонады, фаст-фуд, ненатуральная пища с большим количеством заменителей (пищевых добавок — Е***);
  • Вредные привычки – курение, алкоголь;
  • Гиперлипидемия (повышенный уровень липидов и липопротеинов в крови);
  • Дисфункция эндотелия (внутренняя стенка кровеносных сосудов);
  • Гормональный дисбаланс (климакс, гипотиреоз и т.д.);
  • Нарушение обменных процессов в организме;
  • Повышенная свертываемость крови;
  • Поражение кровеносных сосудов инфекцией – вирусом герпеса, цитомегаловирусом, хламидиями;
  • Злоупотребление лекарственными препаратами.

Классификация стенокардии

Существует несколько разновидностей такой патологии, как стенокардия. Симптомы и какие лекарства принимать пациенту, нужно обязательно обсудить с врачом.

Чем лечить стенокардию? Это самый распространенный и насущный вопрос, который задают люди с таким заболеванием. Оно считается довольно серьезным и влияет на многие функции организма.

Поэтому в первую очередь врач должен постараться снизить проявление симптомов и дальнейшее развитие патологии. Это можно осуществить с помощью определенных лекарственных препаратов. В основном используют несколько их разновидностей, чтобы воздействовать сразу не на один участок. Против стенокардии используют следующие виды средств:

  • Нитраты.
  • Блокаторы адренорецепторов.
  • Антагонисты кальциевых каналов.
  • Диуретики.

Благодаря таким медикаментозным средствам удается значительно улучшить состояние больных, нормализовать работу сердца и дыхательную систему. Также они помогают купировать болевой синдром, снимать спазмы и одышку.

Нитраты

Характеризуются важными фармакологическими свойствами в лечении стенокардии сердца. Препараты помогают снизить болевые синдромы и способствуют расслаблению миокарда. Благодаря расширению периферических кровеносных сосудов, удается достичь быстрого оттока крови. Среди данной группы препаратов, наибольшее распространение имеют следующие нитраты:

  • Нитроглицерин;
  • Нитросорбид;
  • Трансдермальные наклейки;
  • Изосорбида динитрат.

Стенокардия делиться на 2 основные группы – стабильную и нестабильную стенокардию.

1. Стабильная стенокардия (стенокардия напряжения)

Стенокардия напряжения развивается обычно при физических нагрузках человека, сильных переживаниях, стрессах, т.е. в тех случаях, когда сердцебиение учащается, и сердечная мышца нуждается в повышенном количестве крови, кислороде.

Стенокардия ФК 1 (ФК I) – характеризуется редкими приступами болевого синдрома, преимущественно при значительной или чрезмерной физической нагрузке на организм;

Стенокардия ФК 2 (ФК II) – характеризуется частыми приступами болевого синдрома при незначительных физических нагрузках – подъем по лестнице на 1 этаж, быстрая ходьба около 300 метров и более.

Приступ также может начаться в первые часы бодрствования человека, когда включаясь из состояния покоя в обычный режим, повышается ритм работы сердца, усиливается кровообращение и снижается антифибринолитическая способность (циркадианный ритм стенокардии).

Стенокардия ФК 3 (ФК III) — характеризуется частыми приступами болевого синдрома при незначительных физических нагрузках – подъем по лестнице на 1 этаж обычным медленным шагом, быстрая ходьба около 150 метров и более.

Стенокардия ФК 4 (ФК IV) – характеризуется частыми приступами при минимальной физической активности человека или состоянии покоя (отдыха).

2. Нестабильная стенокардия

Симптомы приступа

Выше мы говорили, чем купировать неприятное состояние. Однако пациент должен знать, что патология нуждается в адекватной терапии и только врач может назначить лекарства при стенокардии сердца.

Как же проявляется такой недуг? У некоторых категорий людей (чаще всего это наблюдается у пожилых лиц либо особ, страдающих диабетом) боль во время приступа может не наблюдаться.

Основной симптом стенокардии – резкая, сжимающая, давящая, иногда с жжением боль за грудиной. Ее локализация изображена на картинке справа. Боль при стенокардии имеет кратковременный характер – от 3 до 15 минут. Очень часто, болевой эффект иррадиирует (отдает) в левую руку, плечо, лопатку, половину шеи, редко – в челюсть.

Другие признаки стенокардии

  • Чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание;
  • Чувство тревоги, страха, схожее на паническую атаку;
  • Головокружение, спутанность сознания;
  • Повышение артериального давления;
  • Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений до 90 ударов в минуту и более;
  • Редко – тошнота и рвота.
  • Характерным признаком также является действие нитроглицерина, который при применении способствует резкому прекращении приступа стенокардии.

Важно! Если боль за грудиной не проходит более 15 минут, даже при применении нитроглицерина, срочно вызовите скорую помощь, т.к. возможно более серьезное поражение сердца, например – инфарктом миокарда.

Осложнения стенокардии

Диагностика стенокардии

Диагностика стенокардии включает в себя следующие методы обследования:

  • Анамнез;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Измерение уровня глюкозы в крови (определение гликемии);
  • Электрокардиография (ЭКГ) в состоянии покоя и при физической нагрузке;
  • Суточный мониторинг работы сердца с помощью ЭКГ;
  • Эхокардиография (ЭхоЭКГ) в состоянии покоя и при физической нагрузке;
  • Сцинтиграфия при физической или фармакологической нагрузке.
  • Коронарография (в некоторых случаях, по усмотрению врача).

Лечение стенокардии

Борются со стенокардией двумя путями:

  1. Консервативное лечение. Необходимо проводить на протяжении всей жизни.
  2. Хирургическая операция. Заключается в восстановлении необходимого кровоснабжения сердца.

Рассмотрим, какие назначают лекарства при стенокардии, что принимать больным, чтобы улучшить свое состояние.

Консервативная терапия состоит из следующих групп медикаментов:

  1. Лекарства, снижающие тромбообразование: «Аспирин», «Клопидогрел», «Тромбостоп».
  2. Бета-адреноблокаторы. Уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, восстанавливая необходимый баланс, снижают давление и частоту сокращений. Рекомендованы препараты «Метапролол», «Бисапролол», «Небиволол», «Атенолол».
  3. Статины. Снижают концентрацию в организме холестерина. Назначают лекарства «Симвастатин», «Аторвастатин».
  4. ИАПФ. Лекарства, предупреждающие спазмы сосудов. Эффективны медикаменты «Периндоприл», «Лизиноприл», «Нолипрел», «Эналаприл», «Сонопрел».
  5. Антагонисты кальциевых каналов. Снижают потребление сердцем кислорода. Назначаются лекарства «Верапамил», «Верогалид», «Дилтиазем».
  6. Нитраты. Способствуют расширению сосудов, уменьшают необходимость сердца в кислороде. Рекомендованы медикаменты «Нитроглицерин», «Изосорбид».

В зависимости от состояния пациента подбираются необходимые лекарства:

  1. При стенокардии и аритмии в терапию включают противоаритмические медикаменты. Чаще всего рекомендуется препарат «Новокаинамид».
  2. В случае необходимости профилактики кардиогенного шока рекомендуют обезболивающие средства: «Таламонал», «Омнопон», «Морфин», «Промедол», «Фентанил».
  3. Лекарства при стенокардии, инфаркте, сердечной недостаточности – это чаще всего быстродействующие гликозиды: «Строфантин», «Коргликон», «Конваллятоксин».

Как и любое заболевание, связанное с нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, стенокардию лечат сразу несколькими видами препаратов, которые взаимодействуя друг с другом обеспечивают эффективный терапевтический эффект.

Как лечить стенокардию? Лечение стенокардии направлено на купирование болевого синдрома, предотвращение развития инфаркта миокарда, а также остановку развития атеросклероза и очищение кровеносных сосудов от атеросклеротических бляшек.

1. Ограничение физической активности человека;2. Медикаментозное лечение (препараты при стенокардии):2.1. Купирование болевого синдрома;2.2. Поддерживающая терапия;2.3. Противоатеросклеротическая терапия;3. Диета;4. Хирургическое лечение;5. Соблюдение профилактических мер.

1. Ограничение физической активности

Как мы уже неоднократно упоминали в данной статье, любая физическая активность человека, в том числе сильные эмоциональные переживания, заставляют сердце работать быстрее, пульс увеличивается и сердце для нормального функционирования начинает быстрее качать кровь, и соответственно в большем количестве крови нуждаться.

Если в кровеносных сосудах есть препятствия для нормального тока крови, в нашем случае – наличие атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах, сердце начинает испытывать нехватку кислорода и питательных веществ.

Человек в этом случае ощущает болевой приступ.

Для предотвращения подобных ситуаций, пациенту необходим покой, причем, чем выше функциональный класс (ФК) стенокардии, тем больше нужно оградить себя от физической активности и стрессовых ситуаций.

Физическая нагрузка нужна и назначается лечащим врачом на этапе реабилитации, после дополнительного обследования пациента.

2. Медикаментозное лечение (препараты при стенокардии)

Важно! Перед применением каких-либо средств и препаратов для лечения стенокардии, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Важно! Перед применением народных средств от стенокардии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лимон. Соблюдая диету, о который мы говорили чуть выше в статье, перед каждым приемом пищи употребляйте тщательно вымытую кожуру лимона.

Чеснок, лимон и мёд. Положите в 3х литровую банку 1 литр мёда, сок из 10 лимонов и выдавленных через чеснодавку 5 головок чеснока (не зубчиков), все тщательно перемешайте, закройте банку крышкой и поставьте на 7 дней для настаивания, в темное, прохладное место.

Принимать средство нужно по 2 ст. ложки по утрам, 1 раз в день, натощак, медленно рассасывая средство в течение пары минут. Курс лечения – пока не закончиться приготовленное средство.

Что для успешной терапии сердца делать нельзя

Очень часто пациенты, посетив кардиолога и примерно прикинув, во сколько им обойдутся препараты при стенокардии сердца, машут рукой на свое здоровье и не торопятся принимать лекарства, думая, что обойдутся копеечным нитроглицерином при внезапном приступе боли.

Этого делать ни в коем случае нельзя! Проще попросить лечащего врача заменить дорогой препарат на более дешевый с аналогичным действием.

Вторая распространенная ошибка при медикаментозном лечении стенокардии — это самовольное уменьшение или увеличение дозировки. Запомните — только практикующий доктор решает, когда менять дозировку.

И уж ни в коем случае нельзя лечить такое заболевание, как стенокардия, только народными средствами. Это крайне опасно для жизни и здоровья пациента!

Выбор медикаментов

Антиангинальные

Важно каждому человеку, страдающему стенокардией, понять, что самолечение может только усугубить ситуацию. Лекарства должны приниматься только по рецепту и в дозировках, расписанных лечащим врачом. Несоответствующее лекарство и его неправильные дозы могут повысить артериальное давление, что нередко приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Лекарства от стенокардии из этой группы выпускаются в капсулах, таблетках, в виде спрея, пластыря, пленки или мазей. Благодаря такому разнообразию каждый человек выбирает удобный для него вариант.

Важно отметить, что с помощью этих лекарств не лечится само заболевание, а купируются его приступы. По истечении некоторого времени приема происходит привыкание к ним, но самостоятельное увеличение дозировки при этом запрещено.

Все вопросы необходимо согласовать с лечащим врачом.

Лекарственные средства

Снижение общего уровня холестерина в плазме крови предотвращает дальнейшее образование атеросклеротичских бляшек и является лучшей профилактикой инфаркта миокарда, прогрессирования стенокардии и ишемической болезни сердца.

Несмотря на выраженность клинических симптомов заболевания, гиполипидемические препараты должны назначаться при уровне холестерина липопротеидов низкой плотности 100 – 129 мг/дл. Принцип действия статинов основан на ингибировании фермента, принимающего участие в синтезе холестерина – ГМГ-КоА-редуктазы.

В результате снижается его образование в печени и уменьшается общее количество атерогенных липопротеидов в крови.

Кроме того, лекарства этой группы оказывают и так называемое плейотропное действие. на фоне их применения снижается уровень С-реактивного белка, останавливаются воспалительные процессы в сосудистой стенке.

Причем эти эффекты развиваются гораздо раньше, чем снижение уровня липопротеидов низкой плотности. Самыми лучшими лекарственными препаратами из этой группы являются Аторвастатин (Атокорд, Аторис, Липримар, Торвакард, Тулип) и Розувастатин (Крестор, Мертенил, Розарт, Розулип, Тевастор).

Лекарства предназначены для длительного применения, при этом дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. На первом этапе лечения Аторвастатин и его аналоги под другими торговыми названиями пьют по 10 мг в сутки, затем это количество постепенно (раз в 2 – 4 недели) повышают до 80 мг.

Начальная доза Розувастатина такая же – 10 мг, однако максимально возможная составляет 40 мг в день. К недостаткам статинов относят частые случаи побочных эффектов.

Обычно отмечают нарушения со стороны центральной нервной системы (головокружения, тревожность и бессонницу), расстройства функции пищеварительного тракта, возможно появление периферических отеков.

Кроме того, эти лекарства часто вызывают проявления аллергической реакции. Использование статинов противопоказано при выраженных патологиях почек и печени.

Кроме того, их применение ограничено в период беременности и лактации.

Не будем рассматривать в рамках данной статьи такие профилактические меры при заболеваниях сердца, как диета, отказ от курения и алкоголя и активный образ жизни.

Перейдем к тем препаратам, дозы которых рекомендуют врачи для лечения стенокардии, профилактики приступов и осложнений при ИБС.

Самолечение категорически противопоказано при стенокардии. Больной человек по незнанию своему может принять на первый взгляд безобидный препарат и нанести серьезный вред своему здоровью, отчего стенокардия только начнет прогрессировать.

Нельзя полагаться на народные методы. Хотя в некоторых случаях их можно применять в качестве вспомогательной терапии. К примеру, успокоительные настои мяты с мелиссой действуют так же положительно на нервную систему, как корвалол, снимая общее напряжение.

Важно знать, что алкоголь губительно влияет на здорового человека, а тем, у кого наблюдается стенокардия, может нанести непоправимый ущерб.

Во всех вопросах по поводу того или иного медикамента и его дозировки необходимо советоваться с кардиологом. Это одно из самых важных правил, придерживаться которого необходимо, если пациент хочет добиться выздоровления.

Итак, необходимо лечение, направленное прежде всего на то, чтобы купировать приступ заболевания, облегчить его симптомы и предотвратить новые эпизоды его проявления. К тому же нужно не допустить переход от стенокардии к новым, более опасным нарушениям, среди которых инфаркт миокарда.

Необходимо иметь в виду, что лечение стенокардии, препараты и дозы сугубо индивидуальны, и каждый больной должен получать эту информацию только у своего лечащего врача. Лекарства при стенокардии принимаются самые разные, следует подробно рассмотреть сведения об этих препаратах.

Однако нужно знать о том, что заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, это может быть опасно для жизни. Крайне важно помнить об этом, когда речь идет о дозах, в которых принимаются те или иные лекарственные препараты.

Нитроглицерин

Это препарат, расширяющий сосуды. Он, как правило, применяется, чтобы купировать приступ стенокардии.

Это средство достаточно быстро облегчает болевой синдром. Нитроглицерин может использоваться в качестве профилактики приступов заболевания у тех, у кого наблюдается стабильная стенокардия напряжения: препарат принимается непосредственно перед нагрузками.

Таким образом, пациент получает возможность вести активный образ жизни. Поскольку этот препарат способен привести к резкому снижению артериального давления, его рекомендуется принимать в сидячем или лежачем положении, чтобы не потерять сознание.

Таблетка нитроглицерина рассасывается под языком до полного растворения.

Важно помнить, что если после приема Нитроглицерина боль не уходит и даже усиливается, необходимо вызвать «скорую помощь».

В качестве побочных эффектов от приема данного препарата человек может ощущать:

  • дурноту;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • чувство жжения в подъязычной области.

Кроме Нитроглицерина, при стенокардии принимаются и другие нитраты, такие как изосорбида динитрат и изосорбида мононитрат. Они облегчают проявления болезни и предотвращают приступы. При этом возможно использование не только таблеток, но и пластырей (в случае с последними высока вероятность развития привыкания, и тогда такая форма препарата будет бесполезной для больного).

Применение Аспирина

Этот препарат, снижая свертываемость крови, предотвращает склеивание друг с другом тромбоцитов, вызывающих образование тромбов. Более того, в результате приема антитромботических препаратов снижается риск инфаркта миокарда.

Стабильная и нестабильная стенокардия, коронарная недостаточность, состояние после перенесенного коронарного шунтирования и после ангиопластики — все это показания для назначения Аспирина.

К побочным эффектам от приема Аспирина можно отнести следующие:

  • боль в желудке;
  • тошноту;
  • кровотечения из носа;
  • повышенную склонность к образованию гематом.

Если у вас отекает лицо, губы, шея или язык, началось кровохаркание, кровь появилась в стуле или рвотных массах, необходимо вызвать «скорую помощь».

Еще одно средство для лечения стенокардии — Клопидогрел. Этот медикамент принимается вместе с Аспирином для повышения эффективности лечения или в качестве его альтернативы. Главный побочный эффект от приема этого препарата — увеличение риска обильных кровотечений.

Бета-блокаторы

Эти препараты используются, чтобы лечить нестабильную стенокардию. Снижая сердечный ритм, который, как правило, повышается во время приступа стенокардии, бета-блокаторы приводят к уменьшению нагрузки на сердце.

Поскольку прием бета-блокаторов способен привести к повышению уровня глюкозы в крови, больные сахарным диабетом во время приема этих препаратов вынуждены регулярно проверять его.

Если принять эти таблетки, возможно появление следующих побочных эффектов:

  • повышение чувствительности человека к низким температурам;
  • повышение вероятности образования солнечных ожогов;
  • у аллергиков — увеличение интенсивности аллергических реакций;
  • слабость;
  • головокружения;
  • бессонница.

Блокаторы кальциевых каналов

Если прием нитратов не дает необходимого результата, а также в тех случаях, когда данные препараты противопоказаны больному, врач назначает другие лекарства от стенокардии — блокаторы кальциевых каналов.

Они приводят к замедлению сердцебиения, уменьшению нагрузки на сердце, расслаблению стенок артерий, расширению кровеносных сосудов, снижению кровяного давления. Чаще всего назначаются Диотиазем, Фелодипин, Верапамил.

Важно знать! Цены на препараты могут незначительно отличаться, все зависит от производителя.

Видео — Стенокардия: признаки и симптомы, лечение

В качестве экстренной меры при приступе следует положить под язык Нитроглицерин. Аспирин разжевать и запить водой. Некоторые в такой ситуации принимают Валидол.

Если симптомы и диагностика подтвердили, что у Вас стенокардия, надо срочно лечиться. Какие лекарства принимать, решит врач, но обычно пациентам прописывают следующие медикаменты:

  • препятствующие образованию тромбов – Аспирин, Тромбо Асс, Кардиомагнил;
  • средства, которые заставят сердце сокращаться не так часто, что уменьшит потребность сердечной мышцы в кислороде — Верапамил, Атенолол, Бисапролол, Метопролол, Анаприлин, Блокарде;
  • сосудорасширяющие – Фелодипин, Амлодипин;
  • для снижения содержания холестерина – Аторвастатин, Симвастатин, Липримар, Вазилип;
  • укрепляющие сердце – Периндоприл, Дизиноприл.

Для устранения симптомов нестабильной стенокардии, лечение проводят с использованием таких препаратов: Гепарин, Ловенокс, Клексан, Клопидогрель, Арикстра, Локрен, Пропранол, Коронал, Верапамил, Небиволол, Молсидомин.

Существует ряд препаратов, которые подобны Нитроглицерину, но обеспечивают более продолжительный эффект: Эфокс, Сустак, Нитросорбид, Моночинкве, Моносан. Однако длительный прием нитратов способствует развитию привыкания.

Специальный способ, который помогает предотвратить приступы стенокардии, – пластыри, пленки и мази, содержащие лекарственные препараты (например, Нитроглицерин). Их крепят на десны.

Другие лекарственные препараты, применяемые для лечения стенокардии

Изосорбида динитрат – имеет различную лекарственную форму:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • аэрозоль.

Препарат применяется по назначению врача:

  • 2-3 раза в день по 20 мг за 1 час до приема пищи;
  • если терапевтический эффект отсутствует, дозу повышают до 120 мг в день.

Чтобы не спровоцировать привыкания к лекарству, при длительном применении делают небольшие перерывы, заменяя изосорбид динитрат схожими, по фармакологическим свойствам, препаратами.

Блокаторы адренорецепторов

Эти препараты уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет снижения сердечных сокращений. Блокаторы практически не влияют на работу сердца в тех случаях, когда человек находится в спокойствии. При увеличении физической активности лекарства начинают свой терапевтический эффект.

Анаприлин

Препарат Анаприлин

Этот препарат назначается по схеме: первые несколько дней доза минимальная: 20 мг 3 раза в сутки. Через несколько дней доза постепенно увеличивается до 240 мг в сутки.

Препарат не противопоказан при нарушении работы почек, но при заболеваниях печени дозу нужно корректировать индивидуально. Имеет большой перечень побочных эффектов, среди которых головокружение, аллергические реакции на компоненты, расстройство работы ЖКТ, мигренеобразные головные боли, нарушение сна.

При появлении неприятных симптомов рекомендуется заменить препарат на аналогичный.

Бетаксолол

Бетаксолол препарат пролонгированного действия

Препарат пролонгированного действия, принимается однократно в день, по 10 мл. По прошествии 14 дней дозу можно увеличить в два раза, если терапевтический эффект недостаточный. Нужно с осторожностью принимать лекарство людям с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и заболеваниями крови. При передозировке может спровоцировать судороги, головокружение, бронхоспазм.

Атенолол

Препарат Атенолол при приступах стенокардии

Этот препарат принимается один раз в день, утром после приема пищи. Начальная доза, которой следует придерживаться 2 недели — 50 мг. Далее дозировку можно увеличить в два раза — до 100 мг за один или два приема. Если лекарственное средство не купирует приступы стенокардии при максимальной дозе, дальнейший прием атенолола считается нецелесообразным.

Препарат имеет абсолютные противопоказания, которые следует учитывать: сердечная недостаточность, брадикардия, гипертензия, период вынашивания ребенка.

Важно знать! Эту группу препаратов должен назначать врач после исследования истории болезни пациента, так как блокаторы имеют довольно много противопоказаний.

Профилактика стенокардии

Профилактика стенокардии включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

  • Полный отказ от курения и алкогольной продукции;
  • Минимизация в употреблении малополезной и вредной пищи, в том числе – жирного, жаренного, острого, соленого, копчёностей;
  • Употребление в пищу продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;
  • Больше двигайтесь;
  • Следите за своим весом, не допускайте ожирения;
  • Избегайте стрессовых ситуаций, при необходимости, смените место работы;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы, чтобы они не перешли в хроническую форму.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: