Стенокардия сердца что это такое — Сердце

Содержание

Что такое стенокардия?

Стенокардия является одним из проявлений ишемической болезни сердца и выступает связующим звеном между ней и коронарной болезнью. С возрастом на стенках коронарных артерий появляются отложения в виде атеросклеротических бляшек.

Соответственно, проходы для кровотока сужаются, сердечная мышца не получает необходимого питания. В состоянии покоя кислородная недостаточность проявляется редко, но при физических нагрузках человек испытывает сильный приступ боли за грудиной.

Этот кратковременный болевой сигнал и есть стенокардия, симптомы которой проявляются в виде ангинозного приступа.

Стенокардия – клинический синдром, характеризующийся дискомфортом или сильной болью за грудиной, главной причиной которого является нарушение коронарного кровоснабжения сердечной мышцы.

Другие названия стенокардии – «грудная жаба» (устаревшее наименование).

Стенокардия входит в классификацию ишемической болезни сердца (ИБС), являясь клиническим проявлением (симптомом) данного заболевания. Она часто сопровождается аритмиями сердца, например – тахикардией, при которой частота сердечных сокращений увеличивается до 90 и более ударов в минуту, одышкой, головокружениями.

Боль при стенокардии появляется внезапно, чаще при физических нагрузках или стрессовых ситуациях, реже в состоянии покоя человека. По времени, приступ может длиться не более 10-15 минут, исчезает же после удаления провоцирующего фактора, а также при приеме нитроглицерина (под язык).

Основная причина стенокардии в большинстве случаев заключается в появлении и развитии в коронарных артериях атеросклеротических бляшек. Наличие бляшек, в основу которых входят холестериновые отложения, сужает просвет кровеносных сосудов, а иногда даже и перекрывает их, благодаря чему нарушается ток крови, и соответственно питание отрезанного от кровоснабжения органа.

В нашем случае, в питании ограничивается «мотор человека» — сердце, которое при недостатке кислорода и других веществ, поступающих с кровью, начинает болеть. Боль в сердце при таких обстоятельствах и является стенокардией.

Важно также понимать, что отрезанный от кровообращения участок сердца через несколько минут начинает голодать, после отмирать, развивается инфаркт миокарда, осложнением которого может стать остановка сердца и даже летальный исход. Именно поэтому, к дискомфорту и боли в сердце нужно относиться крайне серьезно, особенно если приступы стенокардии периодически дают о себе знать.

Развитие стенокардии

Как мы уже и говорили, основной причиной стенокардии является нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) из-за наличия в коронарных сосудах сердца атеросклеротических бляшек.

Перед рассмотрением вопроса образования бляшек, давайте коротко рассмотрим, из чего они состоят.

Дело в том, что для нормального функционирования организма, для его клеток, в частности их защиты, необходим холестерин. Сам по себе холестерин не может распространяться по организму, поэтому эту роль выполняют белки-транспортеры – аполипопротеины, которые через кровь, по кровеносным сосудам доставляют его ко всем органам.

В зависимости от «цели», куда нужно доставить холестерин, применяются различные типы аполипопротеинов – высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП) и хиломикроны.

Отрезанный от крови участок или орган испытывает голодание, ведь вместе с кровью, он получает и кислород, и питательные вещества, необходимые для их нормального функционирования.

Более того, в данном случае присутствует еще одно опасное состояние – образование тромба. Ведь со временем, в месте скопления холестериновых отложений, стенка кровеносного сосуда может прорваться, из нее в русло вбрасывается плотный сгусток в виде бляшки с другими веществами.

Тромб передвигаясь по сосудам, доходя до места сужения закупоривает кровеносное русло, тем самым вызывая резкое прекращение кровоснабжения последующих частей органов.

Наиболее опасным является образование тромбов в сосудах головного мозга, провоцируя развитие инсульта головного мозга, а также тромбов в области сердечной мышцы, вызывая инфаркт миокарда, а иногда и остановку сердца.

Фактически, приступы стенокардии являются «первым звонком», который говорит нам о процессах развития в человеке атеросклероза, особенно если боль в области сердца появляется при физических нагрузках и эмоциональных переживаниях.

Ведь при беге или стрессе, сердце человека начинает работать быстрее, и соответственно нуждаться в большей порции крови, кислорода. Если оно недополучает необходимого питания, мы об этом обязательно узнаем.

Конечно, вышеописанная модель развития стенокардии весьма поверхностна. Ведь существуют и другие причины приступа стенокардии, например – спазм коронарных сосудов миокарда, но это уже более редкое явление, а основное, я думаю, мне удалось описать в простой доступной для каждого человека форме.

Стенокардия – статистика

Распространение стенокардии из года в год увеличивается, что связано прежде всего с ухудшением качества современной пищи, а также ухудшением психоэмоционального состояния многих людей.

Резкий рост приступов стенокардии замечен у взрослых людей, от 45 лет и более, особенно у мужчин, примерно 1 к 2, иногда к 3. Это связано с особенностями женского организма, который вырабатывает гормоны, тормозящие развитие атеросклероза и его последствий.

Если говорить о процентных показателях, то в возрасте от 45 до 54 лет приступы стенокардии тревожат 2-5% людей, в то время у 65-74 летних, он увеличивается до 10-20%.

Стенокардия – МКБ

МКБ-10: I20;МКБ-9: 413.

Причины

Основным фактором риска развития заболевания является поражение атеросклерозом сосудов сердца, которое приводит к их стенозу. Когда утрата просвета артерий составляет более 50-75 %, у больного начинает проявляться стабильная стенокардия. Симптомы, конечно, появляются задолго до приступа, но многие их просто игнорируют.

Причиной резкого снижения кровоснабжения миокарда очень часто становятся длительные спазмы мелких венечных сосудов. Это происходит потому, что гладкомышечные клетки сосудистой стенки гиперчувствительны к изменениям тонуса вегетативной нервной системы и к различным стимулам.

В пожилом возрасте намного чаще бывает стенокардия, симптомы при этом могут проявляться значительно сильнее. Они остро выражены, если ангинозный приступ рефлекторно сопровождает обострение желчнокаменной болезни, скользящих грыж пищевода, панкреатита и опухолей катарального отдела желудка.

Основной причиной приступов стенокардии является атеросклероз, о механизме развития которого мы частично рассмотрели в начале статьи. Если коротко, то причина стенокардии заключается в поражении коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, уменьшающими или полностью перекрывающими просвет кровеносного русла.

При этом, сердце (миокард) недополучает необходимого количества крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ, особенно это выражается при нагрузках на сердечную мышцу, когда она особенно нуждается в дополнительной порции крови.

Среди других причин стенокардии можно выделить:

Спазмы коронарных или венечных сосудов;
Аномалии в развитии коронарных сосудов сердечной мышцы;
Тромбоз и тромбоэмболия венечных артерий;
Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Факторами, которые способствуют появлению приступов стенокардии являются:

Усиленная физическая нагрузка;
Сильное эмоциональное переживание, стресс;
Тахикардия;
Выход из теплого помещения на холод, холодная и ветреная погода.

Причинами развития атеросклеротических бляшек являются:

Употребление малополезной и вредной пищи – лимонады, фаст-фуд, ненатуральная пища с большим количеством заменителей (пищевых добавок — Е***);
Вредные привычки – курение, алкоголь;
Гиперлипидемия (повышенный уровень липидов и липопротеинов в крови);
Дисфункция эндотелия (внутренняя стенка кровеносных сосудов);
Гормональный дисбаланс (климакс, гипотиреоз и т.д.);
Нарушение обменных процессов в организме;
Повышенная свертываемость крови;
Поражение кровеносных сосудов инфекцией – вирусом герпеса, цитомегаловирусом, хламидиями;
Злоупотребление лекарственными препаратами.

Все причины нарушения питания миокарда связаны с уменьшением диаметра коронарных сосудов, к ним относятся:

Гипертоническая болезнь – повышение системного артериального давления в сосудах выше нормы вызывает спазм (сужение) коронарных сосудов.
Атеросклероз коронарных сосудов – наиболее частая причина ишемии миокарда, при которой происходит откладывание на стенках артерий холестерина, приводящее к сужению их просвета. В дальнейшем атеросклероз может осложниться инфарктом миокарда (отмирание части сердечной мышцы, вследствие полного перекрытия артерии тромбом).
Тахикардия – учащение сердечных сокращений, которое вызывает повышение потребности мышц в кислороде и питательных веществах, при этом коронарные сосуды не всегда справляются в отношении адекватной их поставки.
Инфекционная патология коронарных артерий – эндартериит, при котором сужается просвет сосудов вследствие их воспаления.

Приступ стенокардии провоцирует ряд факторов, при которых увеличивается потребность миокарда в питательных веществах и кислороде:

физические нагрузки;
стрессы и эмоции;
резкое повышение показателя артериального давления;
перепады температуры окружающей среды.

Стенокардия (грудная жаба, angina pectoris) – приступ острой боли за грудиной, обусловленный преходящей недостаточностью коронарного кровообращения, острой ишемией миокарда.

Классификация

По причине, провоцирующей приступ (пароксизм), рассматривают следующие группы нестабильной стенокардии:

первичная — нет внешней причины;
вторичная — внешний фактор усиливает ишемию;
ранняя постинфарктная — фиксируется в первые 2 недели после перенесенного некроза миокарда;
вариантная (спонтанная), включая стенокардию Принцметала (пароксизм вызван внезапным сосудистым спазмом).

Немногие больные, у которых даже были повторные ангинозные приступы, знают, что такое стенокардия, насколько опасно это заболевание. Ведь до проявления недуга и первых обострений пораженные атеросклерозом артерии сердца сужаются на 50-75%.

И если лечение не проводить, бляшки на стенках сосудов начнут повреждаться и образовывать тромбы различной величины. Если такой сгусток полностью закупорит артерию, заболевание перейдет в нестабильную форму и может привести к инфаркту миокарда.

Стабильная стенокардия по форме тяжести разделяется на 4 функциональных класса (ФК).

Если загрудинные боли проявляются крайне редко при условии быстро выполняемой необычно большой нагрузки, значит, у больного стенокардия І ФК. Уже при таком проявлении недуга человеку необходимо адекватное лечение и постоянное наблюдение специалиста.

В зависимости от реакции сердца на провоцирующие факторы выделяют несколько видов стенокардии:

Стабильная стенокардия напряжения – симптомы ее проявляются в виде давящих, сверлящих болей или ощущения тяжести за грудиной. Типична иррадиация в левое плечо или левую руку. Вызываются боли физической нагрузкой, стрессом. Боли исчезают спонтанно при окончании физической нагрузки или после приема нитроглицерина.
Нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия). Человек может резко почувствовать, что ему стало хуже. И все это происходит без каких-либо явных причин. Развитие этого вида стенокардии врачи связывают с существованием в сердечном сосуде трещины, находящейся около атеросклеротической бляшки. Это ведет к образованию тромбов внутри коронарных сосудов, создающих помеху для нормального тока крови.
Спонтанная (вариантная) стенокардия встречается редко, ее вызывает спазм коронарных артерий, отчего миокард получает меньше крови и кислорода. Проявляется сильной болью за грудиной, нарушается сердечный ритм. Спазм не приводит к инфаркту, быстро проходит, на вызывая продолжительного кислородного голодания миокарда.

Стенокардия делиться на 2 основные группы – стабильную и нестабильную стенокардию.

1. Стабильная стенокардия (стенокардия напряжения)

Стенокардия напряжения развивается обычно при физических нагрузках человека, сильных переживаниях, стрессах, т.е. в тех случаях, когда сердцебиение учащается, и сердечная мышца нуждается в повышенном количестве крови, кислороде.

Стенокардия ФК 1 (ФК I) – характеризуется редкими приступами болевого синдрома, преимущественно при значительной или чрезмерной физической нагрузке на организм;

Стенокардия ФК 2 (ФК II) – характеризуется частыми приступами болевого синдрома при незначительных физических нагрузках – подъем по лестнице на 1 этаж, быстрая ходьба около 300 метров и более.

Приступ также может начаться в первые часы бодрствования человека, когда включаясь из состояния покоя в обычный режим, повышается ритм работы сердца, усиливается кровообращение и снижается антифибринолитическая способность (циркадианный ритм стенокардии).

Стенокардия ФК 3 (ФК III) — характеризуется частыми приступами болевого синдрома при незначительных физических нагрузках – подъем по лестнице на 1 этаж обычным медленным шагом, быстрая ходьба около 150 метров и более.

Стенокардия ФК 4 (ФК IV) – характеризуется частыми приступами при минимальной физической активности человека или состоянии покоя (отдыха).

2. Нестабильная стенокардия

Симптомы стенокардии сердца у женщин

Стенокардия у мужчин может иметь как типичные, так и атипичные симптомы. Признаками, которые можно наблюдать во время приступа являются:

Симптомы, которые говорят о нарушении работы ЖКТ – тошнота, рвота, желудочная боль, изжога
Проявляется повышенная потливость, на лбу и всем теле выступает холодный пот
Боль в груди может иррадировать в лопатку, руку, шею, нижнюю челюсть, плечо
Учащается сердцебиение
Повышается кровяное давление
Немеют пальцы, нарушается чувствительность верхних конечностей

Пациенты характеризуют ощущения как чувство давления, тяжести, жжения. У них появляются затруднение с дыханием, больной не может глубоко вдохнуть. Обострение симптомов провоцирует переедание, переохлаждение, повышенная нагрузка, стрессы.

Симптомы усиливаются со временем, поэтому нередко распознать стенокардию на начальной стадии без дополнительных обследований трудно. Сначала это могут быть периодические сердечные боли, которым мужчины долго не придают значения, что приводит к постепенному ухудшению состояния.

Самыми опасными последствиями может быть развитие инфаркта и коронарной недостаточности.

Похожесть симптомов на заболевания желудочно-кишечного тракта также играет немаловажную роль в поздней постановке диагноза. Часто мужчины путают начальные признаки стенокардии с симптомами гастрита.

Единственный способ подтвердить развитие стенокардии сердца — провести исследование методом ЭКГ. Организм воспринимает как симптомы нарушения пищеварения нарушение работы нижней стенки миокарда.

Симптомы стенокардии у представительниц прекрасного пола бывают как схожими с признаками этого же заболевания от мужчин, так и отличаться. Главной отличительной чертой являются неврологические симптомы. Во время приступов у женщин проявляются кардиалгии. Это делает диагностику заболеваний у женщин более затруднительной.

Для того чтобы заметить признаки стенокардии при проведении диагностики коронарных сосудов, ее необходимо проводить во время приступа – когда наступает спазм.

Также не дает достоверных результатов и изучение деятельности сердца под физической нагрузкой. Поэтому постановка диагноза становится задачей не из легких. Часто врачи должны опираться на анамнез, так как первые признаки стенокардии схожи у мужчин и женщин.

Часто кроме обычных признаков стенокардии у женщин появляются дополнительные:

Мушки перед глазами
Головокружение
Нарушение чувствительности
Размытость зрения
Аритмия и тахикардия
Страх смерти
Отдышка, нарушение дыхания

Эти симптомы могут быть вызваны не только неврологическими изменениями, но также эмоциональными. Не последний фактор в такой симптоматике играет и гормональные изменения. Поэтому дифференциальная диагностика проводится с психологическими расстройствами, паническими атаками. Иногда женщине может быть предложено пропить курс успокоительных препаратов.

Важно отличить приступы стенокардии от таких заболеваний, как кардионевроз и остеохондроз. При таком заболевании характерные признаки, отличающие болевой синдром от стенокардии:

Продолжительность приступа
Характер боли (острая боль, или покалывания)
Локализация (точечная боль или охватывающая большие области)
Распространенность
Другие сопутствующие симптомы

Симптомы стенокардии у женщин тяжело однозначно отнести к болезни, стоит обратить внимание на самые первые признаки.

Признаки стенокардии

Приступ стенокардии имеет характерную симптоматику:

Начало — внезапное.
Боль — основной симптом. Локализация: за грудиной, с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть, под лопатку. Характер боли: жгучая, давящая. Длительность боли: до 15 минут.
Другие симптомы — одышка, сердцебиение (нередко аритмия), частый пульс, бледность кожи, испарина на лбу, холодные руки (иногда онемение рук).

Симптомы заболевания немногочисленны, но характерны. Их легко отличить от признаков других болезней.

Сердечные боли при стенокардии проявляют себя интенсивной тяжестью в грудной клетке, ощущением дискомфорта и жжения за грудиной, особенно ночью. Болевые ощущения могут отличаться: передаваться в левую руку или лопатку, горло или нижнюю челюсть.

Продолжительность приступа – от 1 до 15 минут. Он всегда начинается внезапно, резко, остро.

Симптомы часто проходят самостоятельно через 2-3 минуты после приема валокордина или других сердечных таблеток.

Как распознать приступ?

Как правило, провоцируют приступ стенокардии четыре основных фактора: физическое перенапряжение, стрессовое состояние, переохлаждение и курение. На первой стадии приступа заболевания больной ощущает дискомфорт в области груди и левого плеча.

Несколькими секундами позже в этих зонах появляется боль, которая быстро усиливается и распространяется на левую руку, шею, а иногда и на нижнюю челюсть. Все эти этапы настолько быстро сменяют друг друга, что приступ стенокардии может длиться всего 2-5 минут.

Сопровождается такое состояние безосновательной тревогой и чувством страха. Кроме того, в положении лежа боль может усиливаться, поэтому лучше перенести приступ стенокардии стоя или занять наиболее комфортное сидячее положение.

Таким ухудшением здоровья организм может сигнализировать о серьёзных скрытых заболеваниях сердца, поэтому важно установить истинный диагноз как можно скорее. Подобные симптомы могут проявляться и при желчекаменной болезни, язве желудка, на это тоже следует обратить внимание.

Симптомы стенокардии

Если человек периодически страдает от приступов стенокардии, то ему следует пересмотреть свой образ жизни и отказаться от следующего:

Употребление алкоголя
Табакокурения
Употребления тяжелой пищи, т. е. жареного, копченого, острого, соленого
Отказаться от тяжелых физических нагрузок при этом не забывать об умеренных
Испытывать негативные эмоции, переживать

Во время приступа необходимо незамедлительно принять таблетку Нитроглицерина. Он хорошо всасывается, поэтому таблетку кладут под язык и удерживают там, пока она не рассосется. Также Нитроглицерин выпускается в виде раствора в каплях. Под язык капается 1–3 капли.

Нитроглицерин вызывает расширение мелких сосудов, увеличивая в них объем крови, и уменьшая его в сердце. Тем самым он сокращает потребность миокарда в кислороде. В это же время он снимает спазм коронарных артерий и увеличивает объем крови в миокарде.

Уравновешивая при этом баланс между потребностью в кислороде миокарда и его кровотоком.

Во время приступа необходимо прекратить физическую нагрузку и лечь отдохнуть. Принимать Нитроглицерин необходимо обязательно сидя или лежа, так как он может спровоцировать понижение кровяного давления.

Для того чтобы уменьшить побочные действия Нитроглицерина и усилить его действие можно параллельно принимать Ментол. Одну таблетку Нитроглицерина стоит принимать не чаще чем раз в 5 минут.

Рекомендуемая суточная доза 6 таблеток, хотя ее можно превышать.

Основной симптом стенокардии – резкая, сжимающая, давящая, иногда с жжением боль за грудиной. Ее локализация изображена на картинке справа. Боль при стенокардии имеет кратковременный характер – от 3 до 15 минут. Очень часто, болевой эффект иррадиирует (отдает) в левую руку, плечо, лопатку, половину шеи, редко – в челюсть.

Другие признаки стенокардии

Чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание;
Чувство тревоги, страха, схожее на паническую атаку;
Головокружение, спутанность сознания;
Повышение артериального давления;
Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений до 90 ударов в минуту и более;
Редко – тошнота и рвота.
Характерным признаком также является действие нитроглицерина, который при применении способствует резкому прекращении приступа стенокардии.

Важно! Если боль за грудиной не проходит более 15 минут, даже при применении нитроглицерина, срочно вызовите скорую помощь, т.к. возможно более серьезное поражение сердца, например – инфарктом миокарда.

Осложнения стенокардии

Инфаркт миокарда;
Остановка сердца;
Летальный исход.

Мама утверждает, что у нее сердечный приступ, но боль обычно не в груди, а где-то в области ключицы и шеи. Может ли так болеть сердце?

Боль и одышка — два постоянных симптома стенокардии. Надо заметить, что между степенью недостатка кислорода в сердечной мышце и интенсивностью боли нет прямой зависимости. Ведь сила боли при стенокардии определяется еще и состоянием нервной системы больного и его личным порогом болевой чувствительности.

Симптомы стенокардии:

приступы сердечной боли в связи с волнением, выходом на холодный воздух из тёплого помещения, курением, употреблением алкоголя, перееданием, во время физической нагрузки. Между приступами болезнь не проявляется.
давящая боль, ощущаемая человеком, как тяжесть в груди из-за чего он прекращает нагрузку, останавливается, присаживается, учащенно дышит
боль располагается за грудиной или левее
приступы сопровождаются затруднением дыхания, головокружением, реже — тошнотой, рвотой
через 2-5 минут после освобождения от нагрузки приступ проходит, таблетка нитроглицерина под язык быстро купирует приступ.

Диагностика стенокардии

Специфические жалобы больного помогут предположить стенокардию. Для подтверждения диагноза и выяснения причины болезни проводят:

Лабораторные тесты крови — общий, биохимия, сахар, холестерин.
ЭКГ — в покое (выявление коронарных нарушений), с нагрузкой (тредмил, велоэргометрия), во время приступа (подъем ST на 2 мм и выше, иногда его слияние с зубцом Т, отрицательный зубец Т, увеличенная амплитуда зубца R, удлинение QT), холтеровский мониторинг (суточное ЭКГ при стенокардии поможет выявить и зафиксировать изменения в течение суток). Характерные изменения на ЭКГ выявляются только во время приступа.
Сцинтиграфию, Эхо-КГ, коронарографию.

Первая помощь заключается в следующем:

Устранение физической нагрузки.
Больной должен находиться в полусидящем положении.
В помещении следует открыть окно.
Нитроглицерин под язык. При стабильной форме достаточно одной таблетки, при нестабильной — до 3 таблеток с интервалом в 2 – 3 мин.
Аспирин до 500 мг разжевать.

При постановке диагноза важная роль отводится выяснению жалоб пациента, анамнезу патологии. Оцениваются клинические симптомы, производятся инструментальные и лабораторные исследования для того, чтобы точно определить тяжесть течения болезни. После того, как специалист определился с диагностикой, это стенокардия и инфаркт миокарда, назначаются следующие обследования:

коронарография;
Эхо-КГ;
сцинтиграфия;
велоэргометрия;
холтеровское мониторирование;
ЭКГ.

Как и другие проявления ИБС, стенокардия диагностируется несколькими методами, и первым из них является биохимический анализ крови. Подтвердить или опровергнуть диагноз по результатам этого исследования могут показатели холестерина, гемоглобина, а также отклонения от нормы триглицеридов, АСТ, АЛТ и глюкозы.

Если полученные цифры вызывают у специалиста сомнения, диагностику продолжают с помощью инструментальных методов. Для этого больной должен пройти такие исследования, как проба с физической нагрузкой, эхокардиография и электрокардиография.

Однако эти методы диагностики не всегда дают полную информативную картину заболевания, особенно при его тяжелых формах.

Если у человека запущенная ишемическая болезнь, стенокардия может перейти в нестабильное состояние, что угрожает не только здоровью, но и жизни. В такой ситуации проводят коронарографию. Этот метод диагностики позволяет не только определить состояние коронарного русла, но и выяснить, каким способом можно восстановить адекватное кровоснабжение сердечной мышцы.

Диагностика стенокардии включает в себя следующие методы обследования:

Анамнез;
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Измерение уровня глюкозы в крови (определение гликемии);
Электрокардиография (ЭКГ) в состоянии покоя и при физической нагрузке;
Суточный мониторинг работы сердца с помощью ЭКГ;
Эхокардиография (ЭхоЭКГ) в состоянии покоя и при физической нагрузке;
Сцинтиграфия при физической или фармакологической нагрузке.
Коронарография (в некоторых случаях, по усмотрению врача).

Не всякая боль в груди и даже не всякая боль в области сердца является симптомом стенокардии. Например, если боль длится менее 30-40 секунд, проходит после глубокого вдоха, изменения положения или глотка воды, Вам не стоит беспокоится по поводу стенокардии.

Обычно врач ставит диагноз стенокардии путем выяснения характера Ваших симптомов и обстоятельств их проявления. Для исключения сопутствующих заболеваний проводится ряд медицинских тестов, включающих электрокардиограмму (ЭКГ) в состоянии покоя и после нагрузки, тест на стресс, рентген коронарных артерий (ангиограмму) и измерение давления.

С помощью ЭКГ доктор определяет электрические импульсы сердца. Эти импульсы показывают наличие или отсутствие ишемии (недостаточного кровоснабжения), изменения со стороны сердечного ритма и некоторые другие. Для получения полной картины сердечной деятельности специалист снимает показания ЭКГ в состоянии покоя и после выполнения физических упражнений.

Более комплексный стресс-тест позволяет оценить ток крови внутри сердечной мышцы в покое и при нагрузках. Используется небольшое количество радиоизотопа (обычно таллия), который при помощи микроинъекции вводят в вену во время физической нагрузки.

Затем специальный прибор позволяет увидеть распределение таллия в различных частях сердечной мышцы. Различия концентрации или отсутствие элемента в определенном отделе сердца позволяют выявить участки неадекватного кровоснабжения.

Наиболее точный способ выявления сосудистых изменений — это ангиограмма или рентген коронарной артерии. Тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в одну из артерий в паховой области или в области предплечья и далее продвигается по системе кровотока до одной из двух коронарных (сердечных) артерий.

Затем впрыскивается рентгеноконтрастная жидкость, с помощью которой можно наблюдать изменения со стороны исследуемых артерий.

Лечение

Лечение стенокардии предполагает целый комплекс мероприятий.

Коррекция образа

Что нельзя делать:

употреблять спиртное, курить;
нервничать;
употреблять жирную, соленую пищу;
пренебрегать адекватной физической активностью (зарядкой, пешими прогулками, ЛФК, массажем, дыхательными гимнастическими упражнениями по системе Бутейко);
чрезмерно испытывать свои физические возможности;
посещать сауны, парные;
набирать лишний вес.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия включает следующие препараты для лечения стенокардии:

нитраты (Изосорбид, Нитроглицерин) — спазмолитическое действие;

Кардиомагнил

тромболитики (Аспирин, Тромбо АСС, Кардиомагнил) — препятствуют образованию тромбов и снижают риск инфаркта;
бета-адреноблокаторы (Атенолол и т. д.) — снижают потребность миокарда в кислороде;
статины (Симвастатин) — нормализуют холестериновые показатели;
ингибиторы АПФ (Эналаприл, Периндоприл) — снижают давление, предупреждают развитие сердечной недостаточности;
кальциевые антогонисты (Верапамил) — уменьшают кислородную потребность миокарда; при нарушении работы синусового узла их следует применять с осторожностью.

Доказано, что лекарства АТФ/кокарбоксилаза, поливитаминные комплексы и Рибоксин не оказывают лечебного эффекта при стенокардии. Особого внимания заслуживают таблетки с магнием: недостаток этого микроэлемента провоцирует до трети инфарктов.

Лекарство от стенокардии, его дозировка и длительность применения определяются лечащим доктором с учетом диагностических данных, общего состояния организма и формы стенокардии. Только квалифицированный кардиолог знает, чем лечить стенокардию для предупреждения ее прогрессирования и увеличения частоты пароксизмов.

Чаще всего терапия проводится в домашних условиях, госпитализация пациента целесообразна только в тяжелом состоянии и при подозрении на инфаркт миокарда.

Народные методы лечения

Народные средства применяются только по согласованию с лечащим врачом. Стоит помнить: лекарственные травы имеют побочное действие.

Упование исключительно на лечение народными средствами чревато ухудшением состояния больного. Домашние рецепты подходят только для усиления эффекта медикаментов.

: 6 лимонов, головка чеснока и 1 л меда. Измельченные продукты и мед настаиваются 2 недели.

Схема приема: 1 ч. л.

натощак утром и перед сном.

Оперативные методики

Хирургическое вмешательство целесообразно при стремительно прогрессирующей стенокардии, а также при отсутствии лечебного эффекта от консервативных мер.

Аортокоронарное шунтирование – подшивание сосуда для создания обходного пути кровообращения.
Стентирование — внедрение в сосуд сетки, расширяющей суженный сердечный сосуд.
Баллонная пластика — расширение суженного участка самораздувающимся баллоном.

Приступы стенокардии в большинстве случаев устраняются при соблюдении следующих правил:

устранение причинной болезни сердца;
коррекция жизненных привычек;
соответствующая состоянию лечебная программа;
четкое соблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Стоит понимать: все о стенокардии знает только кардиолог. Только врач составит правильную лечебную схему, что обеспечит максимальные шансы на выздоровление.

Как и для любого другого заболевания в случае развития подобной патологии требуется срочное лечение. Неотложная помощь при стенокардии способна спасти жизнь, предотвратив развитие инфаркта миокарда. В последующем необходимо соблюдать определенные меры профилактики, чтобы снизить риск повторного проявления заболевания.

Первая помощь

Что делать если человека застал приступ стенокардии? Первая помощь в таком случае нацелена на восстановление нормального кровотока за счет расширения сосудов и снятия спазма. Необходимо в кратчайшие сроки купировать приступ.

Самым простым способом является прием под язык нитроглицерина. Больному необходимо обеспечить покой.

Лучшей позой для уменьшения болевых проявлений является сидячая. После того как была оказана первая помощь при стенокардии необходимо вызвать врача.

Лечение

Перед тем как приступать к непосредственно лечению, необходимо произвести диагностику. ЭКГ при стенокардии позволяет выявить отклонения в сердечном ритме и артериальную непроходимость.

Для более тщательного исследования проводят ЭхоКГ. Подобные методы наиболее эффективны при суточном стационарном наблюдении.

Кроме того, проводится анализ крови, тест на нагрузочные пробы и коронография.

В зависимости от степени запущенности и вида данного заболевания назначается тот или иной курс лечения. Чаще всего это прием лекарственных препаратов, способствующих расширению сосудов, устранению атеросклеротических бляшек, укреплению сердечной мышцы и разжижению крови.

Также назначается специальная диета при стенокардии, ориентированная на снижение количества употребляемых жиров и тяжелой пищи.

Если приступы случаются слишком часто, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство. Особенно это актуально для спонтанного типа болезни. В таком случае проводится стентирование коронарных артерий и баллонная ангиопластика. В тяжелых случаях прибегают к аортокоронарному шунтированию. К сожалению, в дальнейшем существует риск рецидива и требуется повторная операция.

Профилактика

Профилактика стенокардии подразумевает предупреждение приступов и дальнейшего развития заболевания. Необходимо наладить свой образ жизни.

Незначительные, но регулярные физические нагрузки оказывают общее укрепляющее воздействие на организм. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек и не нервничать по пустякам.

Для предупреждения приступа перед нагрузкой нужно принимать нитроглицерин.

Питание при стенокардии сердца основано на обогащении рациона продуктами с содержанием калия и магния, а также увеличении количества потребляемой жирной морской рыбы. Очень полезны овощи и фрукты. Питаться нужно часто и небольшими порциями. Жирная пища исключается из рациона.

Болезнь сердца стенокардия – это серьезная угроза для жизни. Человек хотя бы единожды переживший подобный приступ осознает насколько необходимо вовремя обратиться за помощью.

nashe-serdce.ru

Независимо от того, какая диагностирована стенокардия, лечение следует начинать немедленно, и назначать его должен только врач. Список препаратов, которые могут быть использованы для терапии, очень широк, поэтому их легче классифицировать по фармакологическому действию.

И первое место в этом списке занимают антитромбоцитарные средства, которые предотвращают образование тромбов на самом раннем этапе. Чаще всего используют такие лекарства, как «Ацетилсалициловая кислота» и «Клопидогрель».

Для блокировки воздействия гормонов стресса на миокард и уменьшения его потребности в кислороде больным, у которых диагностирована стенокардия напряжения ФК 2-4, чаще всего назначают средства «Атенолол», «Метапролол» или «Бисапролол». Эти лекарства выравнивают дисбаланс между доставкой кислорода и потребностью в нем миокарда.

Незаменимыми при лечении стенокардии являются статины, так как они снижают уровень холестерина в крови больного, чем обеспечивают минимизацию риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Из этой группы препаратов чаще всего больным назначают лекарство «Симвастатин» или «Аторвастатин».

Для снижения риска сердечной недостаточности терапия также может включать средства «Лизиноприл», «Эналаприл» или «Перендоприл».

В зависимости от вида и ФК заболевания комплекс лекарств для лечения подбирается доктором индивидуально для каждого больного. Если медикаментозная терапия не дает результата и болезнь прогрессирует, больному делают коронарную ангиопластику или восстанавливают адекватное кровоснабжение миокарда с помощью оперативного вмешательства – аорто-коронарного шунтирования.

Все методы терапии стенокардии направлены на достижение следующих целей:

Профилактика инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти;
Недопущение прогрессирования заболевания;
Уменьшение количества, длительности и интенсивности приступов.

Важнейшую роль в достижении первой цели играет изменение образа жизни пациента. Улучшения прогноза заболевания может быть достигнуто следующими мероприятиями:

Отказ от курения.
Умеренная физическая активность.
Диета и снижение веса тела: ограничение потребления соли и насыщенных жиров, регулярное употребление фруктов, овощей и рыбы.

В лечении стенокардии целесообразно применение антисклеротических препаратов (группы статинов — ловастатина, зокора), антиоксидантов (токоферола, аевита), антиагрегантов (аспирина). В далеко зашедших стадиях нестабильной стенокардии, когда боли долгое время не исчезают, применяются хирургические методы лечения стенокардии:

Аортокоронарное шунтирование: когда из собственной вены делается дополнительный сердечный сосуд, напрямую из аорты. Отсутствие кислородного голодания полностью снимает симптомы стенокардии.
Стенирование сосудов сердца при стенокардии позволяет создать определенный диаметр артерий, не подверженный сужениям. Суть операции: вставляется внутрь сердечных артерий трубка, которая не сжимается.

Как лечить стенокардию? Лечение стенокардии направлено на купирование болевого синдрома, предотвращение развития инфаркта миокарда, а также остановку развития атеросклероза и очищение кровеносных сосудов от атеросклеротических бляшек.

1. Ограничение физической активности человека;2. Медикаментозное лечение (препараты при стенокардии):2.1. Купирование болевого синдрома;2.2. Поддерживающая терапия;2.3. Противоатеросклеротическая терапия;3. Диета;4. Хирургическое лечение;5. Соблюдение профилактических мер.

1. Ограничение физической активности

Как мы уже неоднократно упоминали в данной статье, любая физическая активность человека, в том числе сильные эмоциональные переживания, заставляют сердце работать быстрее, пульс увеличивается и сердце для нормального функционирования начинает быстрее качать кровь, и соответственно в большем количестве крови нуждаться.

Если в кровеносных сосудах есть препятствия для нормального тока крови, в нашем случае – наличие атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах, сердце начинает испытывать нехватку кислорода и питательных веществ.

Человек в этом случае ощущает болевой приступ.

Для предотвращения подобных ситуаций, пациенту необходим покой, причем, чем выше функциональный класс (ФК) стенокардии, тем больше нужно оградить себя от физической активности и стрессовых ситуаций.

Физическая нагрузка нужна и назначается лечащим врачом на этапе реабилитации, после дополнительного обследования пациента.

2. Медикаментозное лечение (препараты при стенокардии)

Важно! Перед применением каких-либо средств и препаратов для лечения стенокардии, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Важно! Перед применением народных средств от стенокардии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лимон. Соблюдая диету, о который мы говорили чуть выше в статье, перед каждым приемом пищи употребляйте тщательно вымытую кожуру лимона.

Чеснок, лимон и мёд. Положите в 3х литровую банку 1 литр мёда, сок из 10 лимонов и выдавленных через чеснодавку 5 головок чеснока (не зубчиков), все тщательно перемешайте, закройте банку крышкой и поставьте на 7 дней для настаивания, в темное, прохладное место.

Принимать средство нужно по 2 ст. ложки по утрам, 1 раз в день, натощак, медленно рассасывая средство в течение пары минут. Курс лечения – пока не закончиться приготовленное средство.

Терапия при стенокардии направлена на устранение причин, приведших к ее развитию и улучшению трофики клеток сердца. Для этого используется комплекс определенных мероприятий:

Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек и дозированные физические нагрузки в виде ходьбы способствуют естественному расширению просвета коронарных сосудов.
Диета – при стенокардии стоит исключить из рациона питания продукты, которые повышают концентрацию холестерина в крови (жирные сорта мяса, копчености). Предпочтительнее принимать в пищу растительные продукты – свежие овощи и фрукты, каши.
Борьба с повышенным артериальным давлением – проводится систематический прием медикаментов, расширяющих артерии (гипотензивные препараты) – лизиноприл, нифедипин, бисопролол.
Снижение концентрации холестерина в крови с помощью лекарственных средств статинов (симвастатин, ловастатин) – блокируют синтез эндогенного холестерина в клетках печени, за счет чего снижают его уровень в крови. Также прием лекарств этой группы способствует рассасыванию холестериновых бляшек в коронарных артериях.
Профилактика тромбообразования – выполняется с помощью приема антиагрегантов, которые уменьшают вероятность образования тромба. К этим препаратам относятся полокард, кардиомагнил, аспекард.
Улучшение метаболизма в миокардиоцитах – достигается за счет использования специальных лекарственных средств кардиопротекторов (АТФ, тиотриазолин). Их прием делает клетки миокарда более выносливыми к голоданию в условиях ишемии.
Длительное расширение коронарных сосудов с помощью нитроглицеринов пролонгированного действия (сиднофарм).

Стенокардия – серьезное состояние, свидетельствующее о нарушении трофики сердечной мышцы. Раннее начало терапии, изменение образа жизни, позволят улучшить питание сердца и предупредить такое осложнение, как инфаркт миокарда.

www.infmedserv.ru

Для успешного лечения стенокардии в первую очередь следует обратить внимание на снижение факторов риска, вызывающих сердечно-сосудистые нарушения. К факторам риска относятся:

повышенное артериальное давление,
повышенный уровень холестерина в крови,
избыточный вес,
курение.

Врач пропишет Вам необходимые медикаменты для нормализации давления, посоветует правильную диету и необходимые физические упражнения. На протяжении десятков лет средством первого выбора в лечении и профилактике стенокардии являются нитраты.

В настоящее время применяются тринитраты, динитраты и мононитраты. Механизмом их действия является дилатация (расширение) сосудов сердца, увеличение притока кислорода к сердечной мышце и снижение напряжения стенки миокарда. К нежелательным эффектам нитратов относятся:

головная боль,
покраснение лица,
падение артериального давления,
головокружение,
развитие толерантности (нечувствительности организма к определенной дозе препарата).

Кроме нитратов в терапии стенокардии используются бета-блокаторы, которые снижают частоту и силу сердечных сокращений, и блокаторы кальциевых каналов, препятствующие спазму сосудов.

В особо тяжелых случаях стенокардии, когда лекарственная терапия недостаточно эффективна, проводятся хирургические мероприятия (коронарное шунтирование) и балонная ангиопластика. Коронарное шунтирование — хирургическая операция, при которой кровеносный сосуд вживляется в блокированный участок коронарной артерии, чтобы восстановить кровоток в снабжаемой этой артерией части сердца обходным путем.

Для пересадки обычно используют загрудинные артерии или вены ног. Ангиопластика включает использование катетера с маленьким баллоном на конце, который вводят в бедренную или подмышечную артерию и продвигают до места сужения коронарного сосуда.

В месте сужения баллон быстро растягивается или надувается, что устраняет спазм. Необходимо различать разницу между стабильной стенокардией (стенокардией напряжения) и нестабильной (стенокардией покоя).

Обычно приступы стенокардии повторяются с вполне предсказуемой регулярностью. Пациент может прогнозировать свое состояние, замечая, что приступы проявляются обычно после стресса или физического напряжения.

Все это характеризует стабильную стенокардию или стенокардию напряжения наиболее распространенный вид заболевания. .

Острый приступ стенокардии необходимо быстро купировать нитроглицерином. Если приступ длится более 10 минут, следует вызвать скорую помощь.

Лечение медикаментами:

антитромбоцитами (клопидогрель, детромб, плавикс)
бета-адреноблокаторами (бисапролол, метапролол, атенолол)
статинами (аторвастатин, симвастин).

Хирургическое вмешательство:

аорто-коронарное шунтирование
коронарная ангиопластика.

Лечение стенокардии предполагает соблюдение диеты, контроль артериального давления, оптимальную физическую нагрузку, отказ от курения.

Для снятия боли при стенокардии покоя применяют гирудотерапию (лечение пиявками).

Профилактика стенокардии

Стенокардия – это заболевание, распространенное у людей среднего и старшего возраста. Стенокардию также называют грудной жабой из-за того, что основным стенокардии являются боли за грудиной.

Или коронарной болезнью, так как её причина кроется в частичной непроходимости коронарных артерий, из-за которой сердечная мышца не получает достаточное количество крови, обогащенной кислородом.

Недостаточность коронарного кровотока может быть вызвана различными причинами, например, органическими изменениями в результате атеросклероза или функциональными нарушениями. Это происходит из-за того, что с возрастом стенки артерий всё больше уплотняются, теряя эластичность.

Курение, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление активизируют процесс отвердения артерий. Однако предотвратить и даже излечить стенокардию можно с помощью правильно питания и приёма калий и магний содержащих препаратов.

Калий и магний поддерживают эластичность стенок кровеносных сосудов, способствуют нормализации давления. Например, для профилактики сердечно сосудистых заболеваний, в том числе стенокардии, рекомендован препарат «Панангин».

Стенокардия может быть спровоцирована перенапряжением или стрессом, переохлаждением, курением. Приступ стенокардии может проявляться следующим образом.

Сначала ощущается дискомфорт или боль в груди, за грудиной, которая может иррадиировать в левую руку или левое плечо, а также в область шеи, нижнюю челюсть, или распространяться по всей груди.

Это основные признаки стенокардии. Приступ сопровождается чувством страха и тревоги.

В положении лёжа эти болевые ощущения могут усиливаться. В данном случае лучше всего выбрать удобное сидячее положение, можно даже спокойно постоять.

Во многих случаях стенокардия является маркером какой-либо серьёзной скрытой болезни сердца, поэтому важно, чтобы диагноз был установлен как можно скорее. Следует обратить внимание, что похожие симптомы проявляются при язве желудка или желчекаменной болезни.

Признаки нехарактерные для стенокардии:

боль постоянная, имеет ноющий характер;
при приёме нитроглицерина боль не проходит или усиливается;
появление боли не зависело от физических усилий;
длительность приступа боли превышает интервал в 15-20 минут.

Чем отличаются инфаркт миокарда и стенокардия, признаки

Первая помощь при стенокардии

Как быстро снять приступ стенокардии? У меня стенокардия напряжения.

1. Первое, что должен сделать человек во время приступа стенокардии, — это принять спокойное, предпочтительно сидячее положение.

2. Второе, не менее важное условие при приступе стенокардии, — это прием нитроглицерина под язык (1 таблетка или 1-2 капли 1% раствора на кусочке сахара, на таблетке валидола), повторный прием препарата при отсутствии эффекта через 5 минут.

Народные рецепты при стенокардии

Если следовать наставлениям наших прабабушек, которые не знали, что такое стенокардия, но были знакомы с недугом «грудная жаба», то можно принять во внимание несколько простых рецептов.

• Смешать в равных частях траву адониса и траву вахты трехлистной. 100 г смеси залить 1 л водки и настоять в темном месте 21 день. Процедить. Пить по 20 капель 3 раза в день за полчаса до еды.

• Смешать в равных частях изюм, курагу, чернослив и ядра грецкого ореха. На 1 кг смеси добавить кашицу одного лимона с кожурой, но без семян. В смесь добавить 300 г жидкого меда. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день натощак при любом сердечном заболевании. Лекарство укрепляет сердечную мышцу, способствует восстановлению нормального ритма.

• Смешать в равных количествах кашицу чеснока и мед. Настоять в плотно закрытой посуде в темном прохладном месте 7 дней, ежедневно помешивая содержимое. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при ишемической болезни сердца и атеросклерозе.

Осложнения стенокардии

Последствия стенокардических приступов достаточно серьезны. Это:

инфаркт миокарда;
аритмия, включая фибрилляцию желудочков;
кардиогенный шок;
эпистенокардический перикардит;
отек легких, эмболия легочной артерии;
кровотечения (при неправильном лечении тромболитиками).

Приступы ишемии чреваты не только серьезными осложнениями, но и смертельным исходом. Чем опасна стенокардия сердца? Часто у пациентов развивается кардиосклероз, после чего прогрессирует инфаркта миокарда – самое опасное последствие заболевания.

Симптомом такой патологии считается длительный коронарный приступ – до получаса. Отдаленными осложнениями стенокардии считаются развитие аритмии и хронической сердечной недостаточности.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие стенокардии и инфаркта, следует:

Следить за своим весом.
Отказаться от пагубных привычек (сигарет и алкоголя).
Поддерживать жизненный тонус физическими нагрузками.
При генетической предрасположенности проходить профилактические осмотры.
Лечить заболевания, провоцирующие стенокардические приступы.

kardioportal.ru

Для эффективной профилактики стенокардии необходимо исключение факторов риска:

Следить за своим весом, старясь не допустить ожирения.
Навсегда забыть о курении и прочих вредных привычках.
Своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут стать предпосылкой к развитию стенокардии.
При генетической предрасположенности к сердечным заболеваниям, больше уделять времени укреплению сердечной мышцы и повышению эластичности сосудов, посещая кабинет лечебной физкультуры и строго следуя всем советам лечащего врача.
Вести активный образ жизни, ведь гиподинамия – один из факторов риска в развитии стенокардии и прочих заболеваний сердца и сосудов.

В качестве вторичной профилактики при уже установленном диагнозе стенокардии необходимо избегать волнений и физических усилий, профилактически принимать нитроглицерин перед нагрузками, осуществлять профилактику атеросклероза, проводить терапию сопутствующих патологий.

simptomy-lechenie.net

Профилактика стенокардии включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

Полный отказ от курения и алкогольной продукции;
Минимизация в употреблении малополезной и вредной пищи, в том числе – жирного, жаренного, острого, соленого, копчёностей;
Употребление в пищу продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;
Больше двигайтесь;
Следите за своим весом, не допускайте ожирения;
Избегайте стрессовых ситуаций, при необходимости, смените место работы;
Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы, чтобы они не перешли в хроническую форму.

Диета при стенокардии

Важная часть лечения ИБС – правильно подобранная диета. Болезнь сердца развивается на фоне недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому питание при стенокардии исключает все виды продуктов, которые способствуют коронарному спазму:

сало, жирные сорта мяса;
молокопродукты с высоким содержанием жиров;
колбасы, копчености;
субпродукты.

Полезными при ишемии являются рыба и морепродукты, все виды листовых овощей, нешлифованные крупы, черный хлеб, бобовые и соевые блюда. Разрешается употреблять нежирные сорта птицы, мяса, обезжиренные молочные продукты, несладкие фрукты.

Очень полезны каши: овсянка, рис, гречка, ячка, пшено. Снизят в крови холестерин и пополнят организм витаминами растительные масла: оливковое, льняное, кукурузное.

Базовое правило диеты при стенокардии — исключить продукты, содержащие холестерин. Питаться следует небольшими порциями, не реже чем каждые 2–3 часа. Необходимо употреблять больше зеленых овощей, фруктов и зелени, а также бобовых и растительного масла.

Ограничивается употребление мучного, сдобы, тортов, картофеля. Отдать предпочтение необходимо черному хлебу или хлебу с отрубями. Молоко и молочные продукты следует употреблять обезжиренными, не более 1% жирности. Ограничить до 5 г соль.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

Так как больше всего холестерина образуется при расплавлении животных жиров — то необходимо не употреблять продукты, приготовленные на сале и масле
Категорически не разрешается употреблять жареную свинину и говядину
Яичница-глазунья также содержит большое количество холестерина
Полностью убрать из рациона все продукты, которые были приготовлены методом копчения
Не дадут вашему организму пользы маргарин и майонез

Существуют продукты, которые необходимо употреблять в ограниченном количестве. К ним относится тушеное мясо, но не свинина, сливочное масло свежее, отварные яйца. Ими можно пополнять свой рацион не более 2 раз в неделю.

Не злоупотребляя можно кушать некрепкие бульоны, отварное мясо, мясо птицы, рыбу и морепродукты.

Ежедневный рацион человека больного стенокардией сердца, должен основываться на кашах, овощах и фруктах.

Они должны содержать как можно большее количество витаминов группы В, а также калия и магния. Отдавайте предпочтение гречневой и пшеничной каше, заправленной молоком и медом. Хорошо к каше подойдут такие полезные, особенно при стенокардии, сухофрукты: курага, изюм, чернослив.