Стенокардия какие лекарства принимать для лечения

Симптомы

Необходимость своевременного приема лекарств от стенокардии сердца объясняется тем, что организм человека подвергается опасности инфаркта по причине развития заболевания, представляющего собой форму ишемической болезни сердца. В результате стрессов или больших физических либо умственных нагрузок ситуация усугубляется. Это состояние обычно наблюдается у людей, больных атеросклерозом сердечных сосудов.

Принимать меры, позволяющие прекратить приступы стенокардии, позволяют специальные лекарственные препараты в виде таблеток. Для лечения стенокардии назначаются следующие виды препаратов:

  • антиагреганты;
  • статины;
  • нитраты;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • цитопротекторы;
  • ингибиторы.

Дозы приема лекарственных средств определяет лечащий врач. Применение антиагрегатов ведет к:

  • предотвращению формирования кровяных сгустков крови (тромбов);
  • уменьшению агрегации (слипания) тромбоцитов – клеток крови, отвечающих за формирование тромба.

К препаратам, входящим в список антиагрегантов, относятся:

  • аспирин;
  • кардиомагнил;
  • тиенопиридины.

Оптимальная схема приема аспирина для лечения нестабильной стенокардии до конца не разработана, поэтому лекарство назначают одновременно с тиенопиридинами, которые эффективны при высоком риске тромбоза. Клопидогрел используется для профилактики инсультов.

РекомендуемКакие принимать таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа?

Стенокардия какие лекарства принимать для лечения

Лечение стенокардии таким сосудорасширяющим препаратом, как нитроглицерин, необходимо для того, чтобы своевременно купировать возникновение сердечных приступов.

Нитроглицерин позволяет улучшить состояние больного стенокардией, предотвратив возникновение приступообразных болей в груди.

Прием таблетки нитроглицерина способен нормализовать доставку кислорода к сердечной мышце и устранить боли.

Сердечная мышца больного человека испытывает боль, так как кислород и кровь поступают к ней в недостаточном количестве.

Принимать нитроглицерин следует для быстрого облегчения боли, поскольку медикамент расширяет все сосуды, включая коронарные артерии. Нитроглицерин позволяет пациентам, больным стенокардией, соблюдать активный и полноценный образ жизни.

Препарат используется не только для снятия сердечных приступов, но и перед какими-либо нагрузками, которые могут стать их причиной.

Принимать таблетки нитроглицерина следует в сидячем или лежачем положении, поскольку прием препарата ведет к резкому понижению кровяного давления. Принимая нитроглицерин стоя, пациент рискует упасть в обморок.

Если таблетка была случайно проглочена, то необходимо принять другую, обязательно положив ее под язык. Если этого не сделать, препарат не принесет никакой пользы.

Побочный эффект от нитроглицерина состоит в ощущении пациентом:

  • головной боли;
  • приливов жара;
  • головокружения;
  • дурноты;
  • жжения под языком.

Перечисленные симптомы достаточно быстро исчезают. Прием нитроглицерина нельзя сочетать с некоторыми видами препаратов:

  • силденафилом (Виагрой);
  • тадалафилом;
  • варденафилом.

Сочетание таблеток против стенокардии и перечисленных веществ способно привести к пониженному кровяному давлению, опасному для жизни. Нитроглицерин в виде таблеток в пластиковой упаковке не следует открывать до того времени, пока препарат срочно не понадобился. Лекарство может быстро испортиться, поскольку срок его хранения составляет 3-6 месяцев.

РекомендуемЧто делать и какие принимать таблетки, если участился пульс при нормальном давлении?

Аспирин – это препарат, снижающий свертываемость крови и уменьшающий способность тромбоцитов с склеиванию друг с другом. Процесс свертываемости крови очень важен при лечении пациентов, получивших какие-либо физические травмы.

Если организм человека подвергался постоянным стрессам, а сам пациент перенес психические травмы, оказавшие воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы, то для профилактики стенокардии назначается именно аспирин.

Стенокардия какие лекарства принимать для лечения

Одновременно с другими лекарственными средствами он способен уменьшать вероятность образования тромбов и развития инфаркта у пациента в будущем.

Аспирин показан к применению тем пациентам, у которых отмечается: стабильная и нестабильная стенокардия; коронарная недостаточность.

Средство назначается больным, если они перенесли операцию по коронарному шунтированию либо ангиопластику. Учеными доказано, что прием аспирина уменьшает не только вероятность сердечных приступов, но и смерти от инфаркта.

У большинства пациентов отмечается хорошая переносимость аспирина без наступления побочных явлений, к которым можно отнести носовые кровотечения или кровоточивость десен. Устранить их самостоятельно, как правило, пациент не способен, поэтому необходим своевременный вызов врача.

Аспирин противопоказан больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

РекомендуемКакие лучше принимать витамины для сердца и сосудов

Исследования ученых в области медицины доказали, что регулярное применение антиагрегантов и тиенопиридинов оказывает профилактическое действие на организм, снижая риск инфаркта миокарда, инсульта, а также смерти пациента. Положительное воздействие наблюдается в 23% случаев заболевания стенокардией, то есть у 23 человек из 100.

Для тиенопиридинов (клопидогреля, прасугреля и тиклопидина) характерен очень выраженный антиагрегантный эффект, который сильнее в 100 раз, чем у аспирина. Эти препараты назначаются врачами при очень высоком риске тромбоза, если проводились операции на сердечных сосудах или был поставлен диагноз:

  • нестабильная стенокардия;
  • острый коронарный синдром (“прединфарктное состояние”);
  • острый инфаркт миокарда.

Симптомы стенокардии

Тиенопиридины назначаются пациентам, которым не рекомендован прием аспирина по причине непереносимости или противопоказаний (язве желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастрита). Всю информацию должен знать лечащий врач перед назначением безопасного препарата.

Клопидогрел является антитромботическим препаратом, который назначается не только вместо аспирина, но и одновременно с ним. Применение клопидогрела и аспирина одновременно помогает увеличить эффективность терапии, что неоднократно подтверждалось в ходе научных исследований. Наиболее распространенный побочный эффект от приема клопидогрела связан с повышением риска сильных кровотечений.

Стрессы, тяжелая физическая работа, нервное истощение – причины увеличения нагрузки на сердце. Как следствие, оно изнашивается с увеличенной скоростью. Начинают развиваться сердечные заболевания. А один из самых распространенных подобных недугов – стенокардия. Помимо этого существует определенный ряд причин, из-за которых начинает развиваться заболевание:

  • Возрастные изменения в организме.
  • Постоянное нервное и физическое напряжение.
  • Вредные привычки.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Переедание, нарушение режима и злоупотребление продуктами, богатыми холестерином.

С возрастом сердечная мышца слабеет. Это приводит к коронарной недостаточности. А коронарная недостаточность приводит к стенокардии.

Люди, страдающие от избыточного веса, склонны к сердечным заболеваниям, в частности, к стенокардии. Поэтому переедание нередко ведет к развитию этого недуга. Столь же вреден пищевой мусор и некачественные продукты.

Злоупотребление алкоголем и постоянное курение вызывают стенокардию даже у изначально здоровых людей. Рекомендуется отказаться от этих зависимостей, чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем.

Диета и образ жизни

Основа стенокардии – атеросклероз. Развитие атеросклеротических бляшек в сосудах происходит из-за высокого уровня холестерина в крови. Имеет значение именно холестерин «низкой плотности», который в анализах крови обозначается как липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Для контроля липидов в крови рекомендуется соответствующая диета:

  • Исключить употребление жирных сортов мяса – баранины, свинины;
  • Употреблять не менее 300-400 граммов свежих овощей и фруктов каждый день;
  • Минимум дважды в неделю употреблять блюда из белой рыбы – треска, хек;
  • Использовать в пищу жиры преимущественно растительные – подсолнечное, оливковое масла.

Курение и регулярное употребление алкоголя человеку со стенокардией следует исключить. Никотин сужает сосуды сердца, которые и без того узкие из-за бляшек. Стенка сосудов становится очень тонкой и ломкой. Это ухудшает прогноз. Учеными доказано, что курение делает приступы стенокардии более тяжелыми и частыми.

Алкоголь ухудшает питание мышцы сердца. Он изменяет состав электролитов крови. В итоге, сердце не дополучает нужных элементов. Сердечная мышца страдает, возникает приступ боли за грудиной. Нередко на фоне употребление алкоголя развиваются нарушения ритма. Человек страдает от ощущения перебоев в работе и «замирания» сердца.

Стенокардия («грудная жаба») возникает как ответная реакция организма на резкое сужение просвета коронарных сосудов. Кровь поступает в сердце в недостаточном количестве, или полностью блокируется ее доставка. Причины могут быть разные, так же как и виды стенокардии.

Чаще всего патология указывает на наличие у пациента ишемической болезни сердца (ИБС), которую вызывает атеросклероз сосудистых стенок. Самый распространенный синдром связан с физическими нагрузками, именно они являются провокаторами приступов.

Но так бывает не всегда, иногда врачам приходится сталкиваться и с особыми формами заболевания, которые развиваются при совершенно нормальном состоянии кровеносной системы и не имеют четкой привязанности к каким-либо факторам риска.

В любом случае набор признаков острой коронарной недостаточности трудно спутать с чем-либо другим. Какой бы ни была точная причина сердечной боли или одышки, над человеком в этот момент нависает смертельная угроза. Поэтому неотложная помощь при стенокардии должна прийти вовремя и быть адекватной.

Знание симптоматики очень важно для правильного назначения лекарственных препаратов. Зачастую признаки стенокардии иногда могут указывать на сходные патологии сердечно-сосудистой системы. Поэтому людям, имеющим риск возникновения болезни, следует знать симптомы стенокардии и какие лекарства принимать в случае возникновения приступа.

Группы лекарств от приступов

Современные доктора при подборе лекарств от стенокардии пользуются перечнем, составленным Американским колледжем кардиологов. Так, специалисты советуют применять антикоагулянты, гиполипидемические средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы. При необходимости терапию дополняют антагонистами кальция, нитратами (например, широко известный Нитроглицерин) и некоторыми другими антиангинальными медикаментами. Особое внимание уделяют гипогликемическим лекарствам, тем более, если стенокардия протекает на фоне сахарного диабета.

  • Стенокардия: какие лекарства принимать для лечения?
  • Перейдем к тем препаратам, дозы которых рекомендуют врачи для лечения стенокардии, профилактики приступов и осложнений при ИБС.
  • Лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни. При лечении стенокардии используются три группы медикаментов:
  1. Медикаменты с антиангиальным действием, то есть направленным на борьбу с ишемией миокарда. Эффективность данной группы средств направлена на уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде, а также на повышение уровня кислорода в крови.

    Эта большая группа препаратов подразделяется на несколько подгрупп:

    • Нитраты — препараты, специально предназначенные для купирования и предотвращения приступов стенокардии. Действие нитратов направлено на расширение стенок сосудов и увеличение доступа кислорода к сердцу.
      Нитраты не обладают каким-либо лечебным эффектом, они лишь снимают или предотвращают приступы.
      При постоянном приеме нитратов организм привыкает к их действию, поэтому в течение суток обязательно делается перерыв с целью выведения нитратов. Препараты принимаются либо непосредственно во время приступа, либо перед физической нагрузкой с профилактической целью.
    • Бета-блокаторы. Лечебный эффект этой подгруппы обусловлен снижением давления и частоты пульса у больного, в связи с чем уменьшается потребность сердца в кислороде.
      Бета-блокаторы не вызывают привыкания и накапливаются в организме, что позволяет в течение некоторого времени снизить дозировку. Бета-блокаторы не применяются в течение длительного периода времени из-за множества побочных эффектов. После нормализации состояния больного дозировка снижается до минимальной.
    • Стенокардия: какие лекарства принимать для лечения?
  2. Лекарственные средства, направленные на борьбу с тромбообразованием. У ним можно отнести ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и клопидогрел. Длительный прием этих медикаментов препятствует образованию тромбов на самых ранних этапах.
  3. Медикаменты антиатеросклеротического действия. Как известно, повышенный уровень холестерина является причиной прогрессирования атеросклероза, что в итоге приводит к стенокардии.

    Препараты, влияющие на понижение уровня холестерина в организме, называются статины. Эти лекарства последнего поколения стали прорывом в лечении ишемии в целом и атеросклероза в частности.

Статины необходимо принимать длительное время, в таком случае будет более выражен их лечебный эффект.

Выбор медикаментов

В таблице представлены группы средств, используемых для терапии. Основные среди них имеют сосудорасширяющий эффект (нитраты, β-адреноблокаторы, антагонисты кальция).

Список лекарств от стенокардии и их классы Препараты
Нитраты
  • «Нитроглицерин» и его производные;
  • «Изосорбида динитрат»;
  • «Изосорбида мононитрат»;
  • «Кардикет»;
  • «Молсидомин»
β-адреноблокаторы
  • «Бисопролол» («Конкор»);
  • «Метопролол»;
  • «Атенолол»;
  • «Пропранолол»;
  • «Карведилол»;
  • «Небивалол»
Антагонисты кальция (АК)
  • «Верапамил» длительного действия;
  • «Дилтиазем» длительного действия;
  • «Нифедипин» длительного действия;
  • «Амлодипин»
Ингибиторы АПФ
  • «Рамиприл»;
  • «Эналаприл»;
  • «Периндоприл»;
  • «Лизиноприл»;
  • «Зофеноприл»
Антитромботические
  • «Аспирин»;
  • «Клопидогрел»;
  • «Тикагрелол»
Статины
  • «Аторвастатин»;
  • «Симвастатин»;
  • «Розувастатин»
Кардиометаболики
  • «Триметазидин» («Предуктал»)

Разновидность лекарственных средств

Чем лечить стенокардию? Это самый распространенный и насущный вопрос, который задают люди с таким заболеванием. Оно считается довольно серьезным и влияет на многие функции организма.

Поэтому в первую очередь врач должен постараться снизить проявление симптомов и дальнейшее развитие патологии. Это можно осуществить с помощью определенных лекарственных препаратов. В основном используют несколько их разновидностей, чтобы воздействовать сразу не на один участок. Против стенокардии используют следующие виды средств:

  • Нитраты.
  • Блокаторы адренорецепторов.
  • Антагонисты кальциевых каналов.
  • Диуретики.

Нитраты

Характеризуются важными фармакологическими свойствами в лечении стенокардии сердца. Препараты помогают снизить болевые синдромы и способствуют расслаблению миокарда. Благодаря расширению периферических кровеносных сосудов, удается достичь быстрого оттока крови. Среди данной группы препаратов, наибольшее распространение имеют следующие нитраты:

  • Нитроглицерин;
  • Нитросорбид;
  • Трансдермальные наклейки;
  • Изосорбида динитрат.

Антикоагулянты

Физиологически в организме человека ежедневно образуется огромное количество тромбоцитов, и роль этих элементов в нормальной работе кровеносной системы трудно переоценить. Но активация их синтеза при разрыве атеросклеротической бляшки является одним из основных звеньев патогенеза стенокардии.

Согласно последним данным, применение антикоагулянтов у больных, перенесших инфаркт миокарда, снижает риск таких осложнений со стороны сердечно – сосудистой системы, как инсульт и другие нарушения мозгового кровообращения почти на 25%. У пациентов с различными формами стенокардии регулярный прием антитромбоцитарных препаратов существенно уменьшает вероятность приступов острой ишемии миокарда. В зависимости от механизма действия современные антикоагулянты делят на несколько классов.

Самым популярным представителем этой группы служит Аспирин (Аспикард, Ацетилсалициловая кислота, Аспинат, Ацекардол, Тромбо Асс, Тромбопол). Механизм его действия основан на угнетении фермента – предшественника тромбоксана, стимулирующего агрегацию тромбоцитов.

Ацелилсалициловая кислота способна накапливаться в организме, поэтому для предотвращения осложнений стенокардии достаточно малых доз препарата – от 75 до 100 мг в сутки для взрослых, при обострении это количество повышают до 325 мг. Основными побочными эффектами Аспирина служат желудочные кровотечения, изжога, отрыжка, боли в области живота. Для снижения этих реакций рекомендуют использовать более современные препараты, например Тромбо Асс.

Представителями данного типа препаратов от стенокардии являются Клопидогрел (Зилт, Кардутол, Лопирел, Плавикс, Эгитромб). Эти лекарства снижают вязкость крови, причем результат от их применения сохраняется в течение достаточно продолжительного времени после отмены. Уменьшение степени агрегации тромбоцитов начинается ужу через 2 часа после первого приема препарата, а устойчивый эффект достигается спустя 4 – 7 дней лечения.

Средняя дозировка Клопидогрела и его аналогов составляет 75 мг в сутки. Эти таблетки от стенокардии назначают, если лечить заболевание аспирином невозможно из-за наличия противопоказаний.

Как действует нитроглицерин

В терапии заболевания используется множество различных препаратов, так или иначе призванных обеспечить качественное снабжение миокарда кислородом, организовать поступление достаточного количества крови.

Препараты при стенокардии могут относиться к разным группам, но их действие в основном направлено на ликвидацию приступа и улучшение снабжения сердца кислородом. Они уменьшают сердцебиение, увеличивают количество поступающего кислорода и обезболивают.

Нитроглицерин – эффективное средство от стенокардии, способствует быстрому предотвращению болевых синдромов и адсорбируется слизистой тканью. Используется внутрь сублингвальным способом – под язык. Действие наступает уже спустя несколько минут.

Эффект происходит за счет оттока кровяной жидкости и нормализации работы сосудов. Нитроглицерин разрешается применять не только для лечения, но и для профилактических целей, чтобы предотвратить обострение.

Дозировка препарата для каждого пациента высчитывается в индивидуальном порядке, учитывая течение патологии, состояние больного, частоту возникновения симптомов. Также из-за свойства нитроглицерина понижать артериальное давление и влиять на сердечно-сосудистую систему, происходит другой расчет дозы.

Применять лекарство нужно осторожно, так как возможно привыкание. Поэтому частое его использование снижает терапевтический эффект, для этого рекомендуется делать некоторые перерывы, особенно при продолжительном употреблении.

Гиполипидемические препараты (статины)

Снижение общего уровня холестерина в плазме крови предотвращает дальнейшее образование атеросклеротичских бляшек и является лучшей профилактикой инфаркта миокарда, прогрессирования стенокардии и ишемической болезни сердца. Несмотря на выраженность клинических симптомов заболевания, гиполипидемические препараты должны назначаться при уровне холестерина липопротеидов низкой плотности 100 – 129 мг/дл.

Кроме того, лекарства этой группы оказывают и так называемое плейотропное действие.на фоне их применения снижается уровень С-реактивного белка, останавливаются воспалительные процессы в сосудистой стенке. Причем эти эффекты развиваются гораздо раньше, чем снижение уровня липопротеидов низкой плотности. Самыми лучшими лекарственными препаратами из этой группы являются Аторвастатин (Атокорд, Аторис, Липримар, Торвакард, Тулип) и Розувастатин (Крестор, Мертенил, Розарт, Розулип, Тевастор).

Лекарства предназначены для длительного применения, при этом дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. На первом этапе лечения Аторвастатин и его аналоги под другими торговыми названиями пьют по 10 мг в сутки, затем это количество постепенно (раз в 2 – 4 недели) повышают до 80 мг. Начальная доза Розувастатина такая же – 10 мг, однако максимально возможная составляет 40 мг в день. К недостаткам статинов относят частые случаи побочных эффектов.

Эффективность Нитросорбида

Нитросорбид – широко используются в лечении стенокардии, его можно применять при длительном курсе терапии. Действие происходит благодаря уменьшению в малом круге давления. Также способствует повышению действия при физических нагрузках. Из-за меньшего всасывания слизистой, эффект наступает дольше, чем у нитроглицерина.

Особое влияние нитросорбида – расширение вен, на другие сосуды он почти не оказывает воздействие. Применяется препарат внутрь, за щеку или под язык.

Дозировка составляет 10 мг в момент приступа стенокардии. Длительное использование обуславливается накоплением препарата в организме, поэтому он уменьшает свою эффективность и вызывает привыкание.

Употреблять дозу свыше 10 мг не стоит, лучше на некоторое время сделать перерыв.

Трансдермальные наклейки

Трансдермальные наклейки – препараты при стенокардии характеризующиеся снижением сильной нагрузки на миокард. Такое средство воздействует на сосудистую систему, способствуя снижению приступов патологии, и оказывает высокий, профилактический эффект.

Дозировка определяется размером пластыря. Он, в свою очередь, представляет собой квадратную пластинку в несколько слоев, которая при соприкосновении с кожей обеспечивает постепенное проникновение препарата в глубокие слои эпидермиса.

Ингибиторы аденозинпревращающего фермента (АПФ)

В качестве препаратов для лечения различных форм стенокардии ингибиторы АПФ стали применять с 2003 года. Именно тогда был опубликован доклад, свидетельствующий об эффективности этих лекарств при атеросклерозе коронарных артерий. Медикаменты данной фармакологической группы незаменимы при сопутствующем сахарном диабете, после перенесенного инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца.

Первая помощь при приступе стенокардии

Какие препараты применяют для лечения ишемической болезни сердца (ИБС)?

Лечение ИБС и стенокардии

Ингибиторы АПФ также влияют на работу симпатической нервной системы, что особенно эффективно при сопутствующей гипертензии. Эти снижающие артериальное давление медикаменты также уменьшают потребность миокарда в кислороде, что важно для купирования приступов аритмии. Антиангинальный эффект ингибиторов АПФ способствует стабилизации атеросклеротической бляшки, предотвращает ее разрушение и последующий тромбоз. Обычно назначают:

  • Хиналаприл (Аккупро) в форме таблеток в дозировке для взрослых от 5 до 20 мг в сутки;
  • Рамиприл (Амприлан, Вазолонг, Пирамил), принимать в количестве от 1,25 до 2,5 мг дважды в день;
  • Престариум (периндоприл в модифицированной, улучшенной форме) по 2,5 мг в день, таблетку следует держать во рту до полного растворения, как Нитроглицерин.

Наиболее типичными побочными эффектами ингибиторов АПФ служит головокружение, головная боль, слабость, связанная с резким снижением артериального давления. Часто пациенты жалуются на одышку и кашель из-за изменений гемодинамики в малом круге кровообращения. Иногда отмечают расстройства стула и ухудшение аппетита. Нарушения со стороны мочевыделительной системы и заболевания печени являются показаниями к коррекции дозировки ингибиторов АПФ.

Бета-адреноблокаторы

Эти антиангинальные лекарственные препараты уже много лет применяют не только, чтобы лечить стенокардию, но и для предупреждения ухудшения течения ишемической болезни сердца, профилактики осложнений при гипертензии и других патологиях сердечно – сосудистой системы. Эти снижающие частоту ритма сокращений миокарда и показатели артериального давления влияют на активность ренин – ангиотензин – альдостероновой системы почек, нормализует распространение импульсов по проводящим волокнам сердца.

В зависимости от принципа действия эти понижающие риск осложнений средства делят на две группы – селективные и неселективные бета-адреноблокаторы. Чтобы лечить стенокардию, предпочтение отдают лекарственным средствам первого типа. Это связано с меньшей выраженностью побочных эффектов (снижение половой функции, повышение тонуса гладкой мускулатуры органов дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системы, отрицательное влияние на метаболизм липидов и глюкозы). Обычно прописывают:

  • Небиволол (Небилонг, Невотенз) принимать следует по 1 таблетке в 5 мг в первой половине дня, спустя две недели лечения при условии хорошей переносимости эту дозу увеличивают до 10 мг;
  • Бетаксолол (Локрен) по 20 мг один раз в сутки.

Нежелательные реакции обычно отмечают в начале применения селективных бета-адреноблокаторов. Они проходят спустя 7 – 14 дней и не являются показаниями для отмены лекарств. Так, при терапии стенокардии препаратами этой группы отмечают гипотонию и сопутствующие ей симптомы брадикардии и нарушения гемодинамики, слабость.

Применение изосорбида динитрата

Изосорбида динитрат – имеет различную лекарственную форму:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • аэрозоль.

Препарат применяется по назначению врача:

  • 2-3 раза в день по 20 мг за 1 час до приема пищи;
  • если терапевтический эффект отсутствует, дозу повышают до 120 мг в день.

Чтобы не спровоцировать привыкания к лекарству, при длительном применении делают небольшие перерывы, заменяя изосорбид динитрат схожими, по фармакологическим свойствам, препаратами.

Бета-адреноблокаторы

Препараты этой группы являются средствами выбора при стенокардии и назначаются при недостаточной эффективности бета-адреноблокаторов. Механизм действия антагонистов кальция основан на предотвращение прохождения этих ионов через клеточные мембраны кардиомиоцитов и клеток сосудистой стенки. В результате влияния данных медикаментов нормализуется процесс расслабления миокарда, нарушенный при кислородном голодании, уменьшается его потребности в кислороде. Такое комплексное действие помогает эффективно устранить основные симптомы стенокардии.

В настоящее время антагонисты кальция первого поколения (Нифедипин и Никардипин) практически не применяют. Обычно назначают новые препараты второго и третьего поколений. Их отличительными чертами являются низкий риск возникновения побочных реакций, продолжительный период действия, высокая избирательная активность в отношении коронарных артерий, что очень важно, чтобы вылечить стенокардию, отсутствие влияния на нейрогуморальные процессы. Обычно прописывают:

  • Верапамил (Изоптин), дозировка для взрослых составляет от 40 до 80 мг трижды в сутки;
  • Дилтиазем, принимать следует по 60 мг трижды в день или по 90 мг два раза в сутки, при необходимости количество препарата увеличивают вдвое.

В отличие от других антагонистов кальция Верапамил и Дилтиазем можно применять при разных формах стенокардии (напряжения, покоя, нестабильном и вариантном типе этого синдрома). Побочные эффекты от использования данных средств возникают только в 7 – 9% случаев. Наиболее частыми являются типичные для других антиангинальных препаратов гипотония, головокружение, брадикардия, расстройства стула.

Лекарства способствуют уменьшению сокращений сердца, из-за чего снижается потребность в кислороде. Такие препараты не воздействуют на организм, который находится в спокойствии. Их действие проявляется только при физической активности. К такой группе относятся:

  • Анаприлин – распространенное лекарственное средство против стенокардии, помогает значительно улучшить общее состояние больного, снизить спазмы сосудов, частоту приступов. Но при лечении стенокардии препаратом, дозу и способ применения следует точно соблюдать, потому что существуют побочные действия. Они выражаются аллергическими реакциями при непереносимости какого-либо компонента, возможны головные боли, рвота, тошнота, а также плохой сон и головокружение. Осторожно следует принимать препарат при заболеваниях печени, в таком случае необходимо тщательно высчитывать дозу. Поэтому вначале врач назначает минимальную дозировку 20 мг 3 раза в день, затем, через определенное количество суток увеличивают дозу, постепенно доходя до 240 мг в день. Если возникли неприятные ощущения после применения анаприлина, его лучше заменить на аналогичный препарат, проконсультировавшись с медицинским специалистом.
  • Бетаксолол – эффективный препарат, используется не чаще 1 раза в сутки. Характеризуется быстрым блокированием приступов, начальная доза составляет 10 мл. После 2 недель использования, если результат лечения не достигнут, дозировка может быть увеличена вдвое. Препарат отличается наличием побочных действий, он не рекомендуется людям с сахарным диабетом, заболеваниями печени и крови. В случае передозировки возможны судороги, головокружение и спазм бронхов.
  • Атенолол – препарат назначается после еды в утреннее время 1 раз в сутки. Минимальная дозировка составляет 50 мг, затем, после истечения определенного времени, ее увеличивают вдвое. Если отсутствует терапевтический эффект при максимальной дозе, препарат не принимают.

Стенокардия какие лекарства принимать для лечения

Также обязательно учитываются противопоказания, это гипертонический криз, период беременности, брадикардия и сердечная недостаточность.

Среди таких препаратов выделяют следующие:

  • Дилтиазем – современное эффективное лекарственное средство при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Обладает сосудосуживающим действием, назначается преимущественно при гипертонии и стенокардии. Дозировка препарата назначается в индивидуальном порядке врачом, максимальная составляет 360 мг, самая минимальная – 180 в сутки. Это средство также имеет противопоказания и побочные действия. В случае проявления нежелательной симптоматики, прием препарата необходимо отменить, так как возможно развитие коллапса или отека легких. Назначается медицинским специалистом.
  • Галлопамил – лекарственный препарат второго поколения, эффективен при различных тяжестях стенокардии. Широко применяется в предупреждении инфаркта миокарда. Препарат оказывает нормализацию тока крови по всем периферическим сосудам. Дозировка определяется состоянием пациента, стадией заболевания и в основном составляет от 50 до 100 мг 2 раза в день. Максимальная доза препарата может быть разделена на 4 приема. Противопоказаниями считаются гипертонический криз, период беременности, ранний детский возраст, заболевания почек и некоторые патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Верапамил – эффективный лекарственный препарат, относящийся к 1 группе антагонистов. Оказывает воздействие на миокард, расширяет кровеносные сосуды и нормализует функцию сердца. Препарат широко используется не только для лечения, но и в качестве профилактики. Общая дозировка составляет 320 мг, ее принимают в сутки за 4 раза. При более тяжелом течении стенокардии доза возрастает до 500 мг, особенно при последней стадии. Препарат помимо положительных свойств, имеет противопоказания и вызывает побочные действия в виде перепадов артериального давления, нарушении функции почек и печени.

Нитровазодилататоры

Это, без сомнения, лучшие средства, обеспечивающие купирование острых симптомов стенокардии. Самым распространенным препаратом данной группы лекарств является Нитроглицерин. Но их существенным недостатком служит отсутствие антиангинальной и антиишемической активности. Поэтому в настоящее время их практически не применяют, чтобы лечить стенокардию постоянно.

Самым популярным препаратом для купирования приступов стенокардии является Нитроглицерин. После рассасывания таблетки во рту он действует очень быстро – уже спустя 1 – 4 минуты. Но результат от его применения сохраняется всего около получаса. Кроме того, со временем у многих пациентов развивается устойчивость к действию Нитроглицерина.

Для постоянного использования больше подойдут нитраты с пролонгированным действием. Это Кардикет (Изокет, Нитросорбид) Эфокс Лонг (Пектрол, Моно Мак). Их можно пить 1 – 2 раза в сутки по одной таблетке. Что касается побочных эффектов Нитроглицерина и других нитратов, они малочисленны и не представляют особой опасности для пациента. Самым частым является:

  • ортостатическая гипотензия;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • головная боль.

Риск возникновения нежелательных реакций возрастает при повышенном внутричерепном давлении, сочетании с диуретиками, артериальная гипотония. Абсолютными противопоказаниями к использованию нитратов служат геморрагический инсульт, снижение общего объема циркулирующей крови, инфаркт правого желудочка, тяжелые нарушения церебрального кровообращения.

С осторожностью препараты следует принимать при глаукоме, пороках митрального клапана и стенозе аорты. При наличии противопоказаний Нитроглицерин рекомендуют заменить Молсидомином (Сиднофарм). Действие этого препарата также наступает уже через 5 минут, но в отличие от органических нитратов эффект сохраняется до трех часов.

Какие методы лечения применяют?

Список медикаментов, назначаемых для лечения и профилактики обострения симптомов заболеваний сердечно – сосудистой системы весьма обширен. Вместо современных лекарственных средств многие пациенты предпочитают принимать уже устаревшие, но не менее популярные капли Корвалол, Валокордин, настойку боярышника, Валидол.

Лекарство направленно влияет на физиологические факторы развития стенокардии. Взрослым медикамент назначают по 1 таблетке в 500 мг дважды в сутки, при необходимости дозировку повышают до 2 г в день. Побочные эффекты на фоне приема Ранекса возникают крайне редко, поэтому ее рекомендуют принимать при повышенном риске осложнений стабильной формы патологии.

Не теряет своей популярности и использование народных средств от стенокардии. Так, при высоком давлении и риске возникновения приступа рекомендуют на ночь пить настой из измельченных семян тмина (1 чайная ложка на стакан кипятка), отвар из цветков клевера, приготовленный в пропорции 30 г на 200 мл горячей воды, принимать по 50 мл четыре раза в день натощак.

Но при выраженном обострении заболевания, особенно при нестабильной стенокардии, пользоваться народными методами снятия сильной боли попросту опасно. В такой ситуации нужна срочная госпитализация в стационар. Там проведут необходимые исследования работы сердечной мышцы и назначат интенсивную терапию для стабилизации состояния пациента. После этого в выписке кардиологи укажут рекомендации для дальнейшего лечения в домашних условиях.

Лечение обращено на повышение качества жизни больных. Этого можно достичь путем уменьшения атак стенокардии, профилактированием инфарктов, возрастанием выживаемости. Терапию подбирают в зависимости от возраста пациента, клиники течения, данных дополнительных методов обследования, функционального класса заболевания. Способы, которые есть в арсенале: коррекция стиля жизни, медикаментозная терапия, хирургические вмешательства.

Диуретики

Незаменимые лекарственные препараты в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Благодаря мочегонному действию, они способны снижать отечность кровеносных сосудов и артерий. Диуретики назначаются медицинским специалистом в комплексном виде, совместно с другими препаратами – блокаторами адренорецепторов или антагонистами кальциевых каналов. Эффективные таблетки от стенокардии следующие:

  • Хлорталидон – препарат, обладающий низкой токсичностью и малым перечнем побочных эффектов. Способствует снижению артериального давления, не вызывает потерю натрия и калия в организме. Принимается 1 раз в день. В случае тяжелого течения патологии дозировка лекарства может быть увеличена по назначению медицинского специалиста.
  • Лазикс – препарат характеризуется быстрым терапевтическим эффектом, но оказывает агрессивное воздействие на весь организм. Лекарственный препарат способен за короткое время снижать артериальное давление, чаще используется в экстренных ситуациях. Доза составляет 1 таблетку в день, увеличивать ее нежелательно. При необходимости Лазикс разрешается принимать совмещенно с другими лекарственными средствами. Назначается медицинским специалистом.

Амлодипин – эффективное мочегонное лекарственное средство:

  • производит хороший сосудорасширяющий эффект;
  • понижает артериальное давление;
  • снижает воздействие на мышцу сердца.

Препарат показан при:

  • гипертоническом кризе;
  • стенокардии;
  • при ишемических заболеваниях.

Доза составляет 5 мг в день, максимально 10 мг. Для профилактических целей препарат принимают по 3-5 мг. Если стадия патологии высокая, медицинский специалист может увеличить дозу до 10 мг при терапии и в период профилактики.

Этот диуретик имеет перечень противопоказаний и побочных действий.

Не рекомендуется применение препарата при:

  • наличии тахикардии;
  • индивидуальной непереносимости лактозы;
  • гипотензии;
  • стеноза аорты и недостатка лактазы.

Также запрещаются мочегонные в детском возрасте и беременным женщинам. При неправильном использовании препарата возможны слабость, плохой сон, головокружение, одышка, нарушение сердцебиения и нервной системы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: