Что такое брадикардия?
Если ЧСС ниже 60 ударов в минуту, то это может иметь функциональный характер или свидетельствовать о ряде патологий. Функциональная брадикардия наиболее часто наблюдается у спортсменов и у любого человека во время сна.
Следует отметить, что у людей, профессионально занимающихся спортом, ЧСС может снижаться до 40 ударов в минуту. Это нормально и связано с особенностями вегетативной регуляции сокращений сердца.
Патологическую брадикардию обнаруживают при инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, интоксикациях, а также на фоне возрастных изменений сердца и сосудов, высоком внутричерепном давлении, язвенной болезни, микседеме или гипотиреозе. При органических поражениях сердца ЧСС может составлять 50 и менее ударов в минуту.
Как правило, снижение пульса происходит при нарушениях в проводящей системе сердца, что ведет к изменениям прохождения электрических импульсов по миокарду. Незначительные изменения синусового ритма не сопровождаются появлением жалоб.
Если в нормальном состоянии пульс значительно снижен, может появляться головокружение, слабость и холодный пот, а вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга может быть потеря сознания (через выраженную гипоксию).
Стоит также упомянуть лекарственную брадикардию, которая связана с приемом отдельных фармакологических средств, а также ее идиопатической форму, когда слабый пульс регистрируют без видимых на то причин.
Сколько ударов должно быть у взрослого здорового человека?
Людей старшего возраста часто интересует частота сердечных сокращений (норма у взрослых), сердечный ритм (норма у взрослых).
В тех случаях, когда ЧСС не достигает минимальных показателей, то специалист может диагностировать брадикардию.
В зависимости от вызывавших ее причин различают две формы — патологическую и функциональную. Первая, в свою очередь, делится на экстракардиальную и органическую формы.
Причинами экстракардиальной патологии могут стать неврозы, повышенное черепное давление при менингите, ушибе, отеке или опухоли мозга, язва желудка и 12-перстной кишки.
Органическую форму способен вызвать инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит.
Токсическая разновидность брадикардии развивается при явных интоксикациях при гепатите, сепсисе, брюшном тифе, отравлении веществами, содержащими фосфор.
Функциональная брадикардия наблюдается у здорового человека в период сна, а также у профессиональных спортсменов — у некоторых пульс может достигать 40-45 ударов в минуту. Объясняется это просто: при постоянных повышенных нагрузках сердце приучается работать в «экономном» режиме. После окончания карьеры в спорте показания приходят в норму.
Симптомами брадикардии являются:
- головокружения;
- слабость;
- холодный пот;
- обмороки и полуобморочное состояние;
- быстрая утомляемость;
- боли в груди;
- затрудненное дыхание;
- нестабильное артериальное давление;
- нарушения мышления и памяти.
Если при редком пульсе подобные симптомы не наблюдаются, то можно говорить о функциональной брадикардии — подобное состояние происходит нечасто и, как правило, быстро проходит. Если же пульсовые импульсы постоянно показывают низкие параметры, это может вызвать сердечную недостаточность.
К брадикардии способны привести естественные процессы старения — часто у пожилых людей невозможно выяснить причины отклонений. Такие случаи определяют как идиопатическую форму.
Нередко и молодые люди проявляют интерес к частоте сердечных сокращений (норма у взрослых). Сердечный ритм нормы у взрослых людей порой значительно превышает. Обратное брадикардии состояние — слишком частый пульс, достигающий у взрослого человека 100 уд./мин. — называют тахикардией.
При ускорении сердцебиения орган вынужден работать «на износ» и может быстро прийти в негодность. К тому же при этом нарушается циркуляция крови, что чревато получением недостаточного количества кислорода различными органами и тканями тела.
Слишком быстрый ритм пульсации способны вызвать следующие факторы:
- злоупотребление алкоголем, курением и кофеиносодержащими напитками;
- прием некоторых медикаментов;
- нарушение работы щитовидной железы;
- повреждения сердечной мышцы из-за болезней сердца;
- заболевания центральной нервной системы (ЦНС).
К разновидностям тахикардии относят мерцательную аритмию и фибрилляцию желудочков — в обоих случаях сердечный ритм сбивается, желудочки сокращаются хаотично.
Временами это приводит к летальному исходу.
Тахикардия также способна быть функциональной и патологической. Первую форму вызывают окружающие условия — душная комната, злоупотребление кофе, быстрый бег, жаркий климат и т.п.
Причинами патологической тахикардии выступают заболевания различных систем или органов человеческого тела.
По виду различают синусовую тахикардию, при которой ритм сердцебиения нарушается из-за повышенной активности нервного синусового узла, и эктопическую — протекающую в виде приступов.
К данному заболеванию не относят ускоренные колебания стенок артерий у новорожденных.
Частоту сердечных сокращений (норму у взрослых), сердечный ритм (норму у взрослых), изменения пульса способна выявить электрокардиограмма (ЭКГ). В некоторых случаях может понадобиться холтеровское мониторирование — при таком способе кардиограмма фиксирует каждое движение сердца в течение суток.
В это время пациент живет своей обычной жизнь — двигается, ходит на работу и в спортзал, занимается домашним хозяйством.
При проведении процедуры на тело пациента крепятся клейкие электроды, соединенные со специальным прибором. Аппарат весом 0,5 кг носят на ремне через плечо или прикрепляя к поясу. Запись данных проводится в течение 24 или более часов.
Норма сердечного пульса у разных мужчин может отличаться. Этот показатель будет зависеть от физиологических особенностей личности (роста и веса), уровня тренированности, возраста, наличия или отсутствия хронических заболеваний и частоты эмоциональных потрясений.
Усредненная норма ударов сердца в минуту и мужчин и норма ударов сердца в минуту у женщин будет отличаться. У сильной половины человечества она составляет 60-80 ритмичных толчков в минуту в спокойном состоянии.
Однако у частого посетителя спортзала пульс может не превышать 50 уд./мин. Объясняется это тем, что натренированное сердце спортсмена сокращается реже, делает меньше движений. Для достижения подобных целей отлично подходит плавание, катание на лыжах, бег.
При этом обязательно нужно следить, чтобы пульс не превышал максимальных пределов. Этот показатель вычисляется легко — из 220 следует вычесть количество полных лет.
Однако даже у завсегдатая фитнес-центра колебания стенок сосудов учащаются при повышении температуры тела или окружающей среды, например, в парилке. Это же случается при стрессовых ситуациях и употреблении спиртных напитков.
Давно доказано, что норма ударов сердца в минуту у мужчин и норма ударов сердца в минуту у женщин незначительно, но отличаются.
Во-первых, как уже было сказано, женское сердце меньше, поэтому ему приходится сокращаться чаще. Во-вторых, дамы более эмоциональные существа, и их сердце начинает учащенно биться даже по такому поводу, когда мужчина и не подумает волноваться. Причиной может стать новая модель сумочки или лишние 200 г на весах.
Для женщин нормальным показателем сердечных сокращений станет 60-80 ударов в минуту. Однако и здесь есть нюансы — одно дело измерять показатель у среднестатистической офисной сотрудницы, и совсем другое — у молодой активной леди, предпочитающей походам по магазинам тренировку в парке.
Понятно, что в последнем случае натренированное сердце будет «выдавать» меньшую цифру — примерно 50-60 уд./мин. При этом даже стрессовое состояние не заставит это значение превысить 100-110 толчков за 60 секунд.
Отдельная тема — пульс у беременной женщины. Здесь неуместно проводить аналогии нормы ударов сердца в минуту у мужчин и нормы ударов сердца в минуту у женщин.
В данный период в организме происходит кардинальная перестройка всех функций. Особенно часто пульс учащается в первом и третьем триместрах. В первом это связано с преобразованием гормонального фона и возможным токсикозом, в последнем — с тем, что малыш уже подрос, и сердцу мамы приходится перегонять большее количество крови.
Допустимые показатели пульса у беременной женщины не должны превышать 110-120 ударов в минуту. При этом будущая мама не должна испытывать неприятных ощущений — нехватки воздуха или боли в груди.
Для того чтобы успокоить биение сердца, беременная женщина может выполнить следующие действия:
- прилечь на ровную поверхность и расслабиться;
- выпить стакан воды небольшими глотками;
- выйти на свежий воздух;
- умыться холодной водой;
- глубоко и медленно вдохнуть и так же, не торопясь, выдохнуть.
Замедленный пульс редко наблюдается у дам в «интересном» положении. Детки у таких мам иногда рождаются с недостаточным весом или гипоксией.
Если нечастое сердцебиение не доставляет неприятностей женщине, то ей стоит больше гулять пешком, пить больше зеленого чая, чаще отдыхать и больше спать, а также пересмотреть свой рацион.
Собственные показатели и у детей. Для новорожденных малышей нормой считается довольно большой диапазон — от 110 до 170 ударов в минуту. Идеально, если эта цифра не превышает 140.
До года значения почти не меняются. Потом у ребенка начинается фаза активного роста (1-6 лет), поэтому его пульс может составлять от 90 до 150.
В период начальной школы (6-12 лет) нормой будет 75-115 уд./мин. После этого начинается резкое замедление пульсации — в 12-15 лет показатель не превышает 55-95 уд/мин.
Начиная с этого возраста — 15 лет — сердцебиение будет считаться по нормам взрослого человека: 60-90 уд./мин.
В норме у человека (в состоянии покоя, физического и психоэмоционального здоровья) частота пульса составляет примерно 60 – 80 ударов в минуту. Следует учитывать, что для наблюдения за состоянием пульса его измерение необходимо проводить в одинаковом положении тела и при равных условиях окружающей среды.
Так, более медленный пульс будет наблюдаться ранним утром. Наоборот, к вечеру или в разгар трудового дня пульс будет повышаться.
В положении лежа частота сердечных сокращений также несколько уменьшится по сравнению с частотой пульса у этого же человека, находящегося в положении сидя или стоя.
Не следует определять частоту и другие параметры пульса сразу после приема пищи, физических или эмоциональных нагрузок, полового акта, пребывания на солнце или на морозе, приема ванны, бани или физиотерапевтических процедур, у женщин в критические дни. В это время пульс может несколько измениться и не отразить истинное состояние организма.
Одновременно с определением количества ударов сердца (пульс в минуту), определяют и другие параметры или характеристики, которые отражают работу внутренних органов пациента. Для начала определяют, насколько одинаков пульс на обеих руках.
Ослабление или замедление пульса на одной из рук говорит о различном пульсе и отражает проблемы, связанные с сосудами. Причиной такого состояния может стать сужение периферических сосудов в предплечье или плече опухолью, воспаленной мышцей или рубцом.
Также причиной может стать сдавление опухолью более крупных артерий (например, опухолью средостения или увеличенной щитовидной железой, или гипертрофированным левым предсердием). Частой причиной различного пульса считается аневризма аорты (расслоение стенок аорты с образованием сумки, заполненной кровью).
