Систолическая аритмия — Сердце

Аритмия: виды, опасность, причины

Аритмия – одно из самых частых кардиологических заболеваний, при котором увеличивается или сокращается ритм сердца под действием внешних неблагоприятных факторов. К этим факторам можно отнести простуду, переутомление, прием алкоголя и прочее. В этом случае даже у здоровых людей изредка проявляются симптомы заболевания.

Классификация

Сердечные аритмии делятся на 3 основные группы. К 1 группе относится развитие аритмии из-за нарушения образования электрического импульса. 2 группа – нарушения из-за не четкой проводимости электрического импульса. 3 группа комбинированная. В этом случае нарушения происходят как в системе образования, так и в системе проводимости электрических импульсов.

Виды аритмии сердца классифицируются и следующим образом:

  • тахикардия (пульс повышается больше чем на 80 ударов в минуту);
  • брадикардия (пульс становится меньше 60 ударов в минуту);
  • экстрасистолия (сокращение желудочка или предсердия вне очереди);
  • мерцательная;
  • блокада сердца.

Также виды аритмии делятся на физиологические и патологические.

Тахикардия

Физиологическая тахикардия наступает вследствие увеличения нагрузки на сердце за счет повышенной физической и эмоциональной работы. Это может быть страх, возмущение, гнев, радость, сексуальное возбуждение, повышение температуры тела, недостаток воздуха и т.д.

Очень часто наблюдается такая аритмия после еды. После обильной трапезы желудок начинает давить на диафрагму и заставляет ее чаще сокращаться, чтобы насытить легкие кислородом. Сердце начинает быстрее работать. Кроме того, пищу нужно переработать, что само по себе требует энергетических затрат.

Патологическая тахикардия всегда является следствием серьезного сердечного заболевания. В этом случае сердечная аритмия проявляется в виде учащенного сердцебиения, повышенного беспокойства, обморока, вплоть до развития инфаркта миокарда и полной остановки сердца.

Брадикардия

Физиологическая брадикардия считается нормой у спортсменов, привыкших к регулярной нагрузке. Во всех остальных случаях, выраженная брадикардия говорит о сердечной недостаточности. У человека появляется холодный липкий пот, боль в области сердечной мышцы и полуобморочное состояние. Единственным лечением при четко выраженной брадикардии считается имплантация электростимулятора.

Экстрасистолия

Экстрасистольная патология чаще всего формируется вследствие появления дополнительных эктопических очагов активности сердечной мышцы. Именно поэтому во время работы синусового узла иногда сердце получает дополнительные сокращения, исходящие из предсердий либо желудочков.

Систолическая аритмия - что это такое. Систолическая аритмия у ...

Экстрасистолическая аритмия может проявляться как реакция на внешние факторы влияния и на внутренние нарушения работы организма. Пациенты, имеющие патологию сердечно-сосудистой системы, находятся в группе риска по развитию сбоев пульсации. Основные причины нарушения ритма сердца описаны в таблице.

Виды Причины
Функциональная
  • беременность, климакс, менструация;
  • стресс, нервное напряжение;
  • курение, алкоголь;
  • переутомление, физическое напряжение;
  • прием пищи, злоупотребление стимулирующими напитками;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • ожирение;
  • шейный, грудной остеохондроз.
Токсическая
  • интоксикации, отравления;
  • гипотериоз;
  • аллергические реакции;
  • прием лекарств;
  • нарушение водно-солевого обмена.

Клиническая картина

ЖЭС может протекать бессимптомно. Но чаще всего экстрасистолия проявляется в виде ощущения перебоев в работе сердца. Аритмия желудочковая симптомы:

  1. Перебои в работе сердца. От пациентов поступает жалоба на сильные и резкие толчки в области сердца. Иногда свои ощущения пациенты описывают как «кувыркание или замирание сердца». Эти симптомы вызывают страх и заставляют обратиться к врачу.
  2. Нарушение пульса. Пульс время от времени может исчезать, а на лучевой артерии прощупать пульс не удается вовсе.
  3. Боль. Если ЖЭС протекает наряду с другими заболеваниями сердца, пациенты испытывают боль в груди.
  4. Тахикардия.
  5. Одышка.
  6. Бледность кожного покрова.
  7. Потливость.
  8. Чувство тревоги.

Симптомы желудочковой аритмии проявляются у женщин в период беременности. Это обусловлено тем, что на кровеносную систему и сердце приходится двойная нагрузка. Учитывается гормональная перестройка организма. В этом случае ЖЭС не представляет опасности для здоровья мамы и ребенка. После родов экстрасистолия легко поддается лечению.

Обостриться симптомы могут после сильного эмоционального всплеска, приема пищи, тренировки, полового акта. В редких случаях экстрасистолы появляются в состоянии покоя. Пациенты, имеющие атеросклеротические изменения в сосудах мозга, могут испытывать головокружение, шум в ушах, потерю речи.

Виды нарушений

Для определения правильной тактики лечения важным этапом является определение количества и локализации экстрасистол.

В зависимости от локализации внеочередного сокращения сердца экстрасистолы разделяют на желудочковые и наджелудочковые.

Желудочковые экстрасистолы являются самыми опасными, поэтому именно для них созданы различные классификации. При их описании учитывается форма экстрасистол и частота (до 30 в час — редкие).

В зависимости от прогноза экстрасистолии разделяют на:

  • безопасные,
  • опасные
  • потенциально опасные для жизни.

В зависимости от локализации эктопических очагов выделяют:

  • желудочковые экстрасистолии (65% от всех случаев).
  • предсердные (25 %).
  • предсердно-желудочковые. Локализируется в атриовентрикулярном узле (10%).

Симптоматика

Практически все пациенты с подтвержденным диагнозом имели жалобы на перебои сердечного ритма. В отдельных случаях при прощупывании пульса можно самостоятельно наблюдать преждевременное сердечное сокращение и следующую за ним достаточно длительную компенсаторную паузу.

Но чаще всего экстрасистолическая аритмия протекает бессимптомно и диагностируется совершенно случайно при прохождении планового ЭКГ-исследования. К симптомам патологии можно отнести следующие состояния:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • чувство остановки сердца;
  • необъяснимый страх и тревожность;
  • сильный удар сердца в грудной клетке.

Экстрасистолическая аритмия часто является случайной находкой во время ЭКГ, и даже жизнеопасные экстрасистолы не всегда ощущаются пациентами.

И наоборот, сильно беспокоящие людей сердечные толчки, нерегулярные сокращения сердца, не нуждаются в медикаментозном лечении.

Серьезные, опасные для жизни экстрасистолы приводят к снижению артериального давления, головокружению и к потере сознания. Появление таких симптомов требует немедленной врачебной помощи.

Когда нарушение ритма сильно беспокоит пациента, необходимо медикаментозное лечение, даже если экстрасистолы относятся к классу неопасных.

В зависимости от причины заболевания, пациенты по-разному ощущают его проявления. Так, например, люди, страдающие ВСД, ощущает экстрасистолию сильнее. Чаще всего больные чувствуют толчки в грудной клетке, вызванные сокращением желудочков.

Функциональная экстрасистолическая аритмия сопровождается жаром, потливостью, чувство тревоги, общей слабостью тела. Для ранних и групповых экстрасистолий характерно уменьшение скорости гемодинамики (движение крови) на 10–25%. Если патология осложняется атеросклерозом, то пациент ощущает головокружения и обмороки, а при ишемии – приступы давящей боли.

Также могут наблюдаться следующие проявления:

  • удушье;
  • чувство тревоги;
  • ощущение замирания сердца.

Систолическая аритмия - что это такое. Систолическая аритмия у ...

В тяжелых формах заболевание может сопровождаться обмороками.

Методы диагностики

Для постановки диагноза экстрасистолической аритмии необходимо электрокардиографическое исследование и холтеровское мониторирование. Кардиограмма покажет вид аритмии и состояние сердечной мышцы.

При подозрении на ЖЭС следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза. В качестве диагностики используются следующие методы:

  • сбор анамнеза;
  • лабораторные обследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ревматологические и иммунологические пробы);
  • инструментальные исследования (ЭКГ, УЗИ сердца, мониторирование ЭКГ по Холтеру, коронароангиография).

Признаки желудочковой аритмии на ЭКГ:

  • сегменты S, Т и QRS разной направленности;
  • компенсаторная пауза;
  • искривление преждевременного желудочного комплекса;
  • зубец Р отсутствует.

Если во время диагностики были выявлены провоцирующие факторы, то врач подтверждает диагноз «экстрасистолическая аритмия». Лечение ЖЭС назначается индивидуально исходя из морфологических данных, наличия сопутствующих заболеваний и частоты аритмий. Для восстановления сердечного ритма назначается медикаментозное или хирургическое лечение.

В качестве консервативного лечения назначаются следующие препараты:

  • «Новокаинамид»;
  • «Кординорм»;
  • «Амиодарон»;
  • «Верапамил»;
  • «Каптоприл»;
  • «Аспирин».

Для установки диагноза необходима консультация врача-кардиолога. На основании осмотра и сбора жалоб назначаются диагностические мероприятия. Проводятся следующие исследования:

  • электрокардиограмма: показывает ритм пульсации и работу сердечной мышцы;
  • эхокардиограмма: оценивает кровообращение, давление в легочной артерии;
  • электрокардиография методом Холтера: круглосуточное наблюдение за работой сердца;
  • магнитно-резонансная томография: состояние сердца, сосудов;
  • коронароангиография: показывает кровоток в артериях сердца;
  • вентрикулография: рентгенологическое обследование сердца;
  • эхокардиоскопия: ультразвуковое исследование;
  • велоэргометрия: исследование частоты пульсации при физических нагрузках.

Для выявления общих заболеваний, провоцирующих сбои пульсации, проводится диагностика организма. На основании результатов определяется необходимость консультации профильных врачей. Основные диагностические мероприятия:

  • общие анализы (кровь, моча);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
  • рентгенография грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование.

Виды аритмий. Основные виды аритмии сердца на ЭКГ, какие бывают.

Основным обследованием для диагностики является ЭКГ. Много информации дает суточный мониторинг электрических импульсов. В некоторых случаях может понадобиться взятие пробы после нагрузке.

Также врач должен выяснить данные анамнеза у пациента:

  • болел ли он или его родители сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • распорядок дня;
  • наличие вредных привычек;
  • психологическое состояние.

Аускультация (прослушивание) позволяет выявить преждевременный І и ІІ тон. Первый тон звучит сильнее, так как желудочки не наполняются полностью жидкостью. Второй прослушивается глуше, потому что в аорту и легочную артерию также не поступает достаточного количества крови.

При прощупывании лучевой артерии, сначала наблюдается волна, после которой происходит выпадения пульса. Это также свидетельствует, что при сокращении желудочки не до конца наполняются кровью.

Для диагностики органической экстрасистолии могут понадобиться анализ МРТ, УЗИ грудной клетки и ЭхоКГ.

Лечение патологии

Народная медицина предлагает проводить лечение экстрасистолии с использованием различных лекарственных растений. Перед их употреблением больному необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Для приготовления настоя календулы необходимо сухое сырье (30 г) залить кипятком (450 мл) и выдержать в теплом месте 60 минут. Затем процедить через мелкое сито. Принимать 3 раза в день по 50 мл для профилактики сбоев сердечного ритма. Во время приступа экстрасистолии необходимо выпивать по 100 мл через каждые 2 часа.

Довольно часто лечение экстрасистолической аритмии не требуется. Это касается тех ситуаций, когда общее количество суточных экстрасистол не превышает 200 единиц. Медикаментозное лечение назначается в следующих случаях:

  • при проявлении клинической симптоматики патологии;
  • при наличии большого числа желудочковых экстрасистол;
  • при диагностированном ишемическом поражении сердечной мышцы;
  • при произошедших изменениях гемодинамических параметров.

Медикаментозное лечение

Лечение экстрасистолической аритмии функционального и токсического характера заключается в устранении провоцирующих факторов и изменении образа жизни. Основные рекомендации включают:

  • нормализацию режима дня;
  • коррекцию питания, соблюдение диеты;
  • подключение посильных физических нагрузок;
  • исключение вредных привычек;
  • замену медицинских препаратов, вызывающих побочные эффекты;
  • стабилизацию психоэмоционального состояния.

Лечить медикаментозно патологию необходимо при следующих состояниях:

  • ишемической болезни, мерцательной аритмии;
  • непроходящие болевые ощущения, постоянное плохое самочувствие больного;
  • желудочковая экстрасистолия, синусовая аритмия;
  • после перенесенного инфаркта миокарда;
  • при выраженной недостаточности кровообращения.
 
Группа Свойства и действие
Бета-блокаторы Понижают давление, блокируют возбуждение, уменьшают силу сердечных сокращений
Гликозиды Регулируют пульсацию, улучшают проводимость, питание
Антиаритмические Понижают возбудимость, нормализуют пульсацию
Калий, магний, витамины группы В Улучшают обмен веществ
Седативные, противотревожные, нейролептики, транквилизаторы Успокаивают нервную систему, снимают физическое и психоэмоциональное напряжение, улучшают умственную деятельность
Ганглиоблокаторы Снижают частоту нервных импульсов
Диуретики Способствуют выведению лишней жидкости, уменьшению давления, улучшают кровообращение

Экстрасистолическая аритмия наблюдается практически у каждого человека и не требуют лечения, если она имеет единичный характер.

Но когда она вызвана патологиями других систем органов, то необходима терапия, направленная на устранение основного заболевания. Также нужно пересмотреть список принимаемых препаратов.

Препараты для лечения патологии

Народные средства применяются как вспомогательная терапия после консультации с лечащим врачом. Самолечение может привести к серьезным осложнениям работы организма. Дозировка средств, длительность курса лечения и частота приема подбирается доктором с учетом общего состояния здоровья пациента и имеющихся противопоказаний, аллергических реакций.

Прогноз и возможные последствия

С тех пор, когда у человека обнаружена экстрасистолическая аритмия, он нуждается в регулярном осмотре кардиолога и контроле ЭКГ для предотвращения перехода заболевания в сложные нарушения ритма. Регулярный контроль ЭКГ и холтеровское мониторирование — это обязательные исследования, благодаря которым обнаруживаются бессимптомные нарушения ритма.

Некоторые формы экстрасистол могут привести к более серьезным нарушениям ритма, таким как желудочковая тахикардия. Несвоевременная и неадекватная помощь при развитии желудочковой тахикардии может привести к летальному исходу.

В ситуациях, когда медикаментозное лечение неэффективно, применяется инструментальное и кардиохирургическое лечение.

При доброкачественном течении желудочковой экстрасистолии осложнения не развиваются. Этот тип легко поддается лечению. При злокачественной ЖЭС лечение может быть пожизненным. К возможным осложнениям можно отнести устойчивую тахикардию, фибрилляцию желудочков, асистолию, остановку сердца и летальный исход.

Cистолическая аритмия

Своевременно начатое лечение – залог на благоприятный исход. На поздних стадиях развития ЖЭС прогноз всегда один. Очень высок риск внезапной смерти. Улучшить качество жизни и снизить риск развития неблагоприятных осложнений помогут антиаритмические препараты и бета-блокаторы.

Меры по профилактике и прогнозированию экстрасистолической аритмии

Меры профилактики сердечно-сосудистых патологий должны включать в себя изменение пациентом образа жизни:

  • нормализация режима работы и отдыха;
  • сбалансированное питание, ограничение стимулирующих напитков;
  • исключение вредных привычек;
  • регулярный медицинский осмотр.

При заболеваниях хронического характера проводится поддерживающая терапия, направленная на стабилизацию состояния и уменьшение симптомов болезни. Обязателен контроль у лечащего врача и прохождение полного медицинского обследования для контроля состояния здоровья.


При соблюдении всех врачебных рекомендаций жить с диагнозом систолическая аритмия можно полноценно, прогноз течения нарушений сердечного ритма благоприятный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: