Синусовая тахикардия сердца — что это такое, симптомы и лечение

Разновидность

Синусовая тахикардия имеет две разновидности:

  1. Физиологическая тахикардия – развивается, на фоне физического или эмоционального перенапряжения, или сопутствует лихорадочному синдрому. Она исчезает сразу же после действия неблагоприятных факторов и не требует медикаментозной коррекции. Это так называемая компенсаторная реакция организма на изменение состояния организма.
  2. Патологическая тахикардия – является следствием поражения синоатриального узла проводниковой системы сердца. Развивается данное состояние на фоне полного благополучия и корригируется только с помощью медикаментозных методов.

Основные характеристики

Синусовой тахикардией называют форму аритмии, что это значит? Этот тип тахикардии вызывается нарушением:

  • генерации импульсов синусовым узлом, который контролирует сердечный ритм;
  • проводимости импульсов от синусового узла к желудочкам.

Синусовый узел — это отдел сердца, в котором образуется синусовый ритм. Там возникает волна возбуждения, которая распространяется на сердце и способствует его синхронной работе.

У взрослых предельной нормой считается частота сердечных сокращений (ЧСС) 100 ударов в минуту. Для детей этот показатель рассчитывается по возрасту, и отклонением считают превышение ЧСС на 10% от возрастной нормы.

При синусовой тахикардии ЧСС составляет 95–130 ударов в минуту (без физических нагрузок), 150–160 — с нагрузкой. У спортсменов этот показатель может достигать 180–240 ударов.

Различают функциональную и патологическую (или длительную) формы.

Этиологические факторы

Главной причиной развития синусовой тахикардии является функциональная несостоятельность симпатической и парасимпатической нервной системы.

Симпатическая и парасимпатическая иннервация что это такое? Симпатический отдел отвечает за процессы возбуждения в тканевых структурах организма, под действием симпатической иннервации изменяется сосудистый тонус, повышается синусная сократительность мышечных волокон, включая миокард. Парасимпатический отдел нервной системы обладает противоположным эффектом. Кроме нарушений нервной регуляции, причиной заболевания могут также послужить внесердечные и сердечные факторы.

К внесердечным факторам относятся:

  1. Нейрогенные – развиваются у людей, которые предрасположенных к длительным эмоциональным нагрузкам, при неврозах и длительных депрессивных состояниях.
  2. Токсические – развиваются под действием на синусовый узел токсических и химических отравляющих веществ, которые попадают в организм человека пероральным, ингаляционным или через кожным путем.
  3. Медикаментозные – развиваются при длительном или неправильном применении лекарственных препаратов способных влиять на сократительную активность сердца. В особенности это касается лекарственных веществ с психотропным механизмом действия, гипнотиков и наркотиков.
  4. Гипоксические – в данном случаи организм в виде компенсации реагирует на недостаточное поступление кислорода в организм человека. Такое состояние расценивается как рефлекторная реакция.

Синусовая тахикардия сердца, вызванная сердечными факторами, предполагает органические патологии со стороны миокарда.

К сердечным факторам развития заболевания относятся:

  1. Стенокардия и инфаркт миокарда как резкое нарушение притока артериальной оксигенированной крови к сердечной мышце, вследствие обтюрации или спазматического сужения просвета коронарных артерий.
  2. Кардиосклероз — это необратимое изменение мышечных волокон миокарда под действием воспалительного или травматического поражения.
  3. Острая или хроническая сердечная недостаточность как нарушение робот сердца.

Механизм развития

Синусовая тахикардия развивается по одному из сценариев:

  • Активация симптоматической системы, которая является частью нервной системы. Вещество норадреналин из нервных волокон активирует синусовый узел.
  • Снижение активности парасимпатической системы. Ее вещество ацетилхолин тормозит генерацию импульсов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Когда снижается активность парасимпатической системы, возрастает роль симпатической системы, вследствие чего увеличивается ЧСС.
  • Прямое воздействие влияющих факторов на синоатриальный узел при нормальной работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Активные веществ воздействуют на генерирующие импульс клетки и возбуждают их.

Синусовая тахикардия: причины, симптомы, диагностика и терапия

Полную картину о тяжести состояния получают после обследования. Мероприятия по диагностике включают:

  • анализ анамнеза — больного просят описать ощущения, возможные причинно-следственные связи, наличие хронических заболеваний, условия жизнедеятельности, вредные привычки и др.;
  • физикальный осмотр — осматривают кожные покровы, изучают состояние волос, ногтей;
  • аускультация — определяется частота дыхания, хрипы и шумы в сердце, что позволяет выявить причину патологии;
  • анализ крови общий — показывает анемию, уровень лейкоцитов (повышается при хроническом заболевании);
  • анализ крови биохимический — дает представление об уровне холестерина (низкой и высокой плотности), глюкозы, калия, креатина, мочевины, позволяет исключить сахарный диабет, болезни почек, изменения химического состава крови;
  • анализ мочи (общий) — исключает заболевания мочевыводящего тракта;
  • анализ гормонального фона — для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
  • эхоКГ (эхокардиография) — обнаруживает структурные изменения.

Синусовая тахикардия сердца — что это такое, симптомы и лечение

Основным и наиболее информативным исследованием является электрокардиография, или ЭКГ, а также электрокардиограмма по Холтеру (запись проводится непрерывно 24–72 часа, в состоянии покоя и при нагрузках).

Больному назначают консультации психотерапевта, отоларинголога, других специалистов.

Симптоматические признаки могут проявляться в зависимости от того как долго прогрессирует патологическое состояние, что послужило причиной возникновения болезни. Немаловажным является то, присутствуют ли у пациента сопутствующие заболевания.

Наиболее распространёнными жалобами больных являются:

  • чувство тяжести в теле особенно в нижних конечностях;
  • болезненные и дискомфортные ощущения в проекции сердца;
  • одышка, которая появляется после физической или эмоциональной нагрузки;
  • головокружение и патологическая слабость из – за недостаточные кровоснабжения тканей головного мозга;
  • снижение аппетита, в редких случаях диспепсические расстройства;

Через повышенную сократимость миокарда происходит резкое снижение кровоснабжения органных структур человеческого организма. Нарушается работа органов пищеварительного тракта, дыхательной, мочевыделительной и гормональной системы.  Длительный период заболеваемости может негативно повлиять на их функционирование и как следствие серьезная угроза для жизни больного.

Вопросами о патологии со стороны деятельности сердца занимается доктор кардиолог. Люди, которые находятся на учете с повышенным риском развития инфаркта миокарда или если они в анамнезе имеют аритмию должны регулярно проходить специальные профилактические медицинские осмотры, и при необходимости получать медикаментозное лечение.

В качестве диагностики синусовой тахикардии проводится:

  • Электрокардиография – показывает число и ритм сердечных сокращений, является золотым стандартом в основе диагностики сердечных заболеваний.
  • Эхокардиография позволяет визуализировать и адекватно оценить состояние клапанов сердца, своевременно обнаружить пороки.
  • Общий лабораторный анализ крови показывает состояние крови, ее оксигенацию и наличие необходимых элементов.

В первую очередь для устранения заболевания, необходимо устранить этиологический фактор заболевания. На сегодняшний день тахикардия достаточно успешно устраняется с использованием лекарственных веществ.

Как правило, синусовая тахикардия развивается на фоне заболеваний эндокринной, мочевыделительной систем, сосудистой патологии и под влиянием внешних факторов. В основе проведения лечения положено устранение этиологического фактора заболевания, а затем и коррекция тахикардии.

1.Успокоительные препараты, обладают выраженным действием на нервную систему человека, оказывают угнетающее влияние на симпатическую нервную систему. В зависимости от материала изготовления препараты данной группы подразделяются на:

  • экологически чистые лекарственные вещества, приготовленные на основе природных лекарственных растений, например, глицин, глицисед, валериана;
  • химически синтезированные препараты, обладающие ярко выраженным антидепрессивным эффектом, например, фенобарбитал;

Успокоительные препараты применяются лицами, которые склонны к эмоциональной нестабильности, частыми проявлениями неврозов и депрессивных состояний. Применение лекарственных препаратов должно проводиться со строгим учетом дозировки так как чрезмерное пристрастие приводит к тяжелым последствиям.

  1. Бета блокаторы, это препараты, которые снижают концентрацию медиаторов крови влияющих на сосудистый тонус, механизм действия направлен на снижение показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  2. Препараты, угнетающие импульсацию в синусовом узле проводниковой системы сердца, контролируют правильный ритм стимуляции узла и проведение нервного импульса по сердечной ткани. Предотвращает развитие аритмии, фибрилляции предсердий и внезапной коронарной смерти.
  3. Антагонисты кальциевых каналов. Кальций как микроэлемент в организме человека стимулирует процессы возбуждения, что в патогенезе заболевания является ключевым фактором. Механизм действия данной группы препаратов предназначен для блокировки высвобождения кальция из клеточного депо, так процесс возбуждения в нервной ткани замедляется.

При неэффективности проведенной медикаментозной коррекции больным рекомендуется поведение хирургического вмешательства. Если причиной развития тахикардии послужила эндокринная патология удаляется железа полностью или ее часть, если произошло нарушение функционирования самого синусного узла, больным вводится специальный электрический стимулятор сердечных сокращений.

На фоне проведенного медикаментозного и хирургического лечения достаточно сильно ослабевает организм, именно поэтом в качестве комплексного лечения больным рекомендовано применять витамины и растительные вещества.

Наиболее распространенные рецепты народной медицины для общего восстановления организма при патологиях сердечно сосудистой системы:

  1. Настойка из сушеных листьев боярышника: Столовою ложку сушеных листьев растения заливают одним стаканом кипятка 250 мл, дают настаиваться на протяжении трех часов. Полученный настой применяют по полстакана дважды в день.
  2. Настойка из чеснока и лимона: для приготовления настойки необходимо около десяти плодов лимона и чеснока, эти ингредиенты тщательно измельчаются и перемешиваются. Полученная смесь заливается кипятком в объёме 1 литр, можно добавить ложку меда, настаивается на протяжении недели. Применяется полученный настой по 4 – 5 чайных ложек в течение суток.
  3. Отвар из растения адониса: одну столовую ложку измельченного и засушенного лекарственного растения залить водой, поставить на медленный огонь, довести до кипения. После этого отвар накрывается крышкой и остывает. После приготовления, отвар употребляется по четыре чайных ложки на протяжении суток.

Средства народной медицины следует применять только после согласования с лечащим доктором кардиологом, это необходимо для уточнения необходимой дозировки и определения совместимости отваров и настоев с медикаментозными препаратами. Самостоятельно проводить лечение синусовой тахикардии строго запрещено.

Сердце сокращается под действием импульсов, которые производит синусовый узел. Если под влиянием определенных причин он начинает вырабатывать импульсы с увеличенной скоростью, возникает синусовая тахикардия.

Она представляет собой значительное учащение сердцебиения (у взрослого — выше 90 ударов в минуту, у ребенка — на 10% выше возрастной нормы) с сохранением нормального ритма.

Физиологически обусловленная тахикардия не опасна и считается вариантом нормы, патологическая — свидетельствует о серьезном заболевании и требует лечения.

Синусоидальная тахикардия может возникнуть в любом возрасте, но у женщин она выявляется немного чаще, чем у мужчин.

Увеличение синусового ритма вследствие физических нагрузок — нормальная реакция организма на стресс, обусловленная потребностью дополнительного притока крови к внутренним органам для обеспечения их кислородом.

Тревожным сигналом является выраженная тахикардия патологического типа. Она развивается в спокойном состоянии или становится осложнением какого-то заболевания, поэтому требует тщательной диагностики.

Интракардиальные причины синусовой тахикардии связаны непосредственно с отклонениями в работе сердца. В большинстве случаев заболевание развивается вследствие патологии левого желудочка, при которой миокард начинает сокращаться в ускоренном темпе. В таких условиях сердечные полости не успевают наполниться кровью в период диастолы, и снижается выброс крови в кровяное русло.

Среди других интракардиальных факторов, приводящих к синусовой тахикардии, выделяют:

  • сердечную недостаточность в хронической форме;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемию с тяжелыми приступами стенокардии;
  • кардиомиопатию;
  • бактериальный эндокардит;
  • миокардит;
  • кардиосклероз;
  • пороки сердца;
  • адгезивный перикардит.

К возникновению синусовой тахикардии приводят также различные патологии, которые развиваются вне сердечных полостей. У женщин (реже — у мужчин) это заболевание могут спровоцировать эндокринные нарушения, в том числе:

  • анемия;
  • почечная колика;
  • тиреотоксикоз;
  • гипоксемия;
  • феохромоцитома.

В отдельный вид выделяется неврогенная тахикардия, которой больше подвержены молодые юноши и девушки с неустойчивой нервной системой. Эту патологию вызывают неврозы, нейроциркуляторная дистония, психозы аффективного типа.

Нередко синусовую тахикардию провоцируют инфекционно-воспалительные болезни:

  • ангина;
  • туберкулез;
  • пневмонии;
  • сепсис.

В таких случаях синусовый ритм учащается вслед за повышением температуры. При несвоевременном выявлении и лечении тахикардия переходит в хроническую стадию и становится необратимой.

Клиническая картина синусовой тахикардии определяется многими факторами. Среди них — характер основной болезни, длительность и интенсивность симптомов.

При умеренном течении синусовой тахикардии частота сердцебиения достигает 90-120 ударов в минуту.

Мероприятиями по диагностике тахикардии являются диагностирование причин (патология сердца или факторы вне сердца) и дифференциация эктопической и синусовой тахикардии.

ЭКГ занимает ведущую роль в дифференциальной диагностике формы тахикардии, выявлении частоты и ритма сокращений сердца.

Очень информативным и абсолютно безопасным для больного является суточный мониторинг ЭКГ (Холтер), проводится диагностика и анализируются все виды нарушений ритма сердца, работа сердца в обычных условиях активной жизни больного.
ЭхоКГ (эхокардиография), МРТ сердца (магнитно-резонансная томография) проводятся для диагностики патологии внутри сердца, вызывающая патологию тахикардии.
ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, предназначенное для изучения прохождения электро-импульса по мышце сердца, дает возможность для диагностики механизма тахикардии и нарушения сердечной проводимости.

Дополнительными методами диагностики (общий кровяной анализ, выявление присутствия тиреотропного гормона в крови, ЭЭГ мозга головы и др.) исключаются возникновения болезней крови, эндокринные патологии, патологической активности ЦНС и т. д.

Лечение синусовой тахикардии, исключение причин

 Принцип лечения синусовой тахикардии определяется, в главную очередь, причиной ее появления. Лечение обязательно проводится кардиологом вместе с другими врачами.Необходимо убрать причины, из-за которых повышается частота сокращений сердца, прекратить употребление: напитков содержащих кофеин (чай, кофе), никотина, алкоголя, острой пищи, шоколада;

Научиться ограждать себя от психо-эмоционального и физического истощения. Физиологическая синусовая тахикардия лечения не требует.
Терапию патологической тахикардии необходимо направлять на лечение главной болезни. При экстракардиальной синусовой тахикардии неврогенного вида больному необходимо проведение консультации невролога. При лечении используется психотерапия и седативные лекарственные препараты.

У рефлекторной тахикардии и компенсаторной тахикардии (анемия, гипертиреоз) нужно устранить вызывающие их причины. Так как лечение, направленное на уменьшение ЧСС, может с провоцировать резкое понижение артериального давления и увеличить кризис гемодинамики.

Лечение синусовой тахикардии обусловленно тиреотоксикозом, в качестве дополнения к прописаным эндокринологом тиреостатическим средствам употребляют β-адреноблокаторы. При существовании противопоказаний к β-адероноблокаторам используются похожие лекарства.

У синусовой тахикардии, с присутствием сердечной недостаточности, при сочетании β-адреноблокаторов прописываются гликозиды для сердца.
Целевую ЧСС надо подбирать индивидуально, исходя из состояния больного и его основной болезни.

Целевая ЧСС в покое при стенокардии как правило в районе 55 — 60 ударов в мин., при нейроциркуляторной дистонии 60 — 90 ударов в мин., в зависит от переносимости субъекта.

У параксизмальной тахикардии повышение тонуса блуждающего нерва достигается спецмассажем — надавливание на глазные яблоки. При не имении эффектов применяют внутривенные антиаритмические препараты.

Больным желудочковой тахикардией необходима скорая медицинская помощь, проведение экстренной госпитализации и противорецидивного антиаритмического лечения.

Неадекватная синусовая тахикардия при неэффективных b-адреноблокаторах в значительных ухудшениях состояния пациента, стабилизируется трансвенозной РЧА сердца (возобновление нормального ритма сердца прижиганием пораженных сердечных участков). Если эффект отсутствует и жизнь пациента подугрозой, то необходимо проведение хирургической операции по имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз лечения синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у больных с сердечным заболеванием часто является следствием сердечной недостаточности или дисфункцией левого желудочка сердца. В таком случае прогноз может быть очень сложным, потому что синусовая тахикардия являет собой отражение ответной реакции сердечно-сосудистой системы на маленькую фракцию выброса и дисбаланс внутрисердечной гемодинамики. При физиологической же синусовой тахикардии, даже при выраженном субъективном проявлении, прогнозы могут быть удовлетворительными.

Профилактика синусовой тахикардии

Профилактика синусовой тахикардии заключает в себя раннею диагностику и своевременную терапию патологии сердца, устранение внесердечного фактора, усугубляющих развитие нарушения частоты сокращений сердца и работы синусового узла.

Как и чем лечить

Главная цель лечения — устранить причину, вызывающую приступы, поскольку синусовая стенокардия является симптомом других недугов. Терапию подбирает и назначает кардиолог.

Этот блок мероприятий включает:

  • отказ от пагубных привычек — употребления спиртных напитков, наркотических вещества, курения;
  • коррекция рациона — больным рекомендуют употреблять пищу, богатую клетчаткой и отказаться от жирных, горячих, острых блюд, сократить количество кофе, чая;
  • соблюдение режима сна и отдыха.

Если при обследовании выявили, что причиной тахикардии стала инфекция, то лечение направляют на его устранение. Больному назначают санацию при заболеваниях ротовой полости, удаление больного зуба или воспаленных миндалин, антибиотикотерапию.

При нехватке железа и анемии показан прием препаратов с этим элементом, при кровотечениях — введение растворов с целью восстановить объем кровяной массы.

Недостаток кислорода вследствие бронхолегочных заболеваний устраняют введением газа через катетер в носовые проходы.

Лекарственные препараты для устранения самой тахикардии назначают, когда больной плохо переносит учащенное сердцебиение. При синусовой тахикардии используют следующие препараты:

  • бета-блокаторы — блокируют рецепторы, реагирующие на гормоны стресса адреналин и норадреналин;
  • ингибиторы if-каналов — контролируют степень возбуждения в синусовом узле, ЧСС;
  • успокоительные препараты на основе лекарственных растений — пустырника, корня валерианы, боярышника.

Восстановление

Больному может быть показано курортное лечение в Кисловодске, других здравницах, если причиной стали интракардиальные факторы. В других случаях меры реабилитации зависят от основного заболевания.

Рекомендуется соблюдать такие правила:

  • исключить интенсивные эмоциональные нагрузки — дома и на работе;
  • спать 8 часов в сутки;
  • правильно питаться, отказавшись от острого и жирного;
  • каждый день употреблять в пищу овощи, зелень, рыбу (особенно морскую);
  • отказаться от пагубных привычек;
  • делать гимнастику (не меньше 30 минут ежедневно);
  • контролировать массу тела.

Спорные методики

Медики спорят о том, можно ли принимать сердечные гликозиды при синусовой тахикардии. В частности, это касается дигоксина. По российской методике, сочетанием бета-блокаторов и дигоксина, иногда с антагонистами кальция добиваются четкого контроля над ЧСС.

Спектр лекарственных препаратов для лечения тахикардии ограничивают, поскольку это может иметь побочное действие при длительной терапии. Если лекарственная терапия невозможна, прибегают к электростимуляции миокарда.

Синусовую тахикардию в пожилом возрасте лечат хирургическим путем, при этом устанавливают кардиостимуляторы, что позволяет устранить блокаду атриовентрикулярного узла.

alt

Крайне важно как можно скорее устранить истинные причины синусовой тахикардии, поскольку запущенная патология опасна неприятными последствиями. При нарушении требуется коррекция питания и способа жизни. Больной исключает из ежедневного рациона вредную еду и старается нормализовать питьевой баланс. Обязательно необходимо отказаться от курения, приема алкоголя даже в малых количествах и иных вредных привычек, негативно влияющих на сердечно-сосудистую систему. Каждый день стоит гулять на свежем воздухе и выполнять легкую зарядку, не допуская физического переутомления.

Оказание первой медицинской помощи

Синусовая тахикардия сердца относится к группе заболеваний, которые требуют оказание экстренной медицинской помощи до приезда бригады скорой помощи. Правильно оказанная помощь человеку в первые секунды развития заболевания может повлиять на эффективность дальнейшего специализированного лечения.

Основные этапы оказания неотложной помощи:

  • обеспечить свободное прохождение свежего воздуха в случае нахождения пациента в закрытом и душном помещении;
  • освободить тело человека от тесно прилегающих элементов одежды;
  • обеспечить больному положение сидя или лежа с приподнятыми кверху нижними конечностями;
  • приложить холодные компрессы на височные области головы и лоб;

В случаи если человек потерял сознание и нет признаков сердцебиения и дыхания необходимо проводить реанимационные мероприятия с соотношением компрессий и вдохов 30:2. Пациенты с диагнозом синусовая тахикардия должны быть немедленно госпитализированы в кардиологический стационар.

Прогноз и профилактика

Наиболее часто синусовая тахикардия развивается на фоне органических нарушений функционирования сердца, это может быть связано с хронической сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца. При таких заболевания может поражаться непосредственно синусовый узел, и медикаментозная терапия уже не может повлиять на благоприятный исход заболевания. Единственным методом лечения в такие случаи является проведение хирургического вмешательства.

Прогноз на полное выздоровление у таких пациентов минимален или практически невозможен. Если тахикардия провоцирована любыми другими этиологическими факторами, ситуация поправима, после проведения правильно подобранного медикаментозного лечения больные полностью выздоравливают.

Чем раньше будет диагностирована синусовая тахикардия, тем больше шансов на благоприятный исход и полное выздоровление. Запущенное течение нередко приводит к необратимым последствиям и гибели больного. Не допустить нарушение возможно, если правильно питаться, исключить вредные привычки и умеренно заниматься спортом. Полезна дыхательная гимнастика и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Прогноз достаточно серьёзный, если синусовая тахикардия является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Тогда течение болезни усугубляется.

Важно помнить, что синусовая тахикардия может быть проявлением других недугов. Но в детском возрасте, при беременности и у подростков это зачастую норма. Тогда лекарственные препараты могут навредить.

Поэтому предпринимать какие-либо действия самостоятельно запрещено. Определить степень опасности, целесообразность назначения лекарственных препаратов может только специалист после обширного обследования.

Качество жизни и возможность выполнять привычную работу определяются основным заболеванием.

При тяжелых болезнях, например, при тяжелой сердечной недостаточности или злокачественных опухолях – успех определяется лечением основной болезни.

Если будут устранены провоцирующие факторы, такие как алкоголь, курение, ожирение, анемия, инфекции – то синусовая тахикардия перестанет беспокоить человека. Лечение может длиться от месяца до года.

Если эта патология первична, то скорее всего, она сохранится на всю жизнь. Прогноз для пациентов с первичной синусовой тахикардией благоприятный: все ведут активный образ жизни, который мало отличается от быта людей без синусовой тахикардии.

Типы патологии

Синусовая тахикардия бывает физиологической и патологический. Первый тип этого состояния возникает сам по себе, без какой-либо сопутствующей болезни сердца.

Это адекватная реакция человеческого тела на сильную физическую нагрузку, всплеск эмоций, заболевания, не связанные с работой сердечно-сосудистой системы (например, лихорадку) и некоторые другие факторы.

Она не считается патологической, отличается кратковременностью и не влияет на долгосрочное состояние миокарда и гемодинамику. Но она может быть опасной в том случае, если у человека имеются патологии, которые повышение ЧСС осложняет в любом случае.

Патологическая синусовая тахикардия отличается стойкостью и неизбежно приводит к изменениям в работе миокарда и системном кровотоке. Работая со слишком большой скоростью, сердце быстро изнашивается. Кроме того, при слишком частом сокращении желудочки и предсердья заполняются не полностью, что негативно влияет на все системы и органы, которые недополучают кислород и питательные вещества.

Постепенно развивается кардиомиопатия, а также происходит расширение сердца и снижение его сократимости. Крови недостаёт в том числе и в коронарных артериях, из-за чего прогрессирует ишемия миокарда. Существенно возрастает риск инфаркта, а также других нарушений разного характера — от длительной и выраженной тахикардии страдает весь организм.

Физиологическая тахикардия обычно транзиторная и длится недолго, потому не имеет серьёзных последствий для здорового организма. Но патологическая форма этого состояния является серьёзным заболеванием, требующим врачебного вмешательства.

Причины развития

К причинам развития физиологического типа тахикардии относят активные виды спорта, чрезмерные физические нагрузки, эмоциональные всплески, перегрев, резкие перепады температуры и нехватку воздуха в помещении. С этим состоянием сталкивается почти каждый человек, но обычно умеренное повышение ЧСС на короткий срок для здоровья не опасно, потому это не считается болезнью. Но если изменения пульса стойкие, значит, у пациента развилась патологическая синусовая тахикардия.

По причинам развития она делится на такие типы:

  • Интракардиальная. Возникает из-за болезней сердечно-сосудистой системы: воспаление миокарда, острая и хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия, кардиосклероз, инфаркт, стенокардия, ишемическая болезнь сердца (ИШБ), а также врождённые или приобретённые пороки этого органа.
  • Неврогенная. Возникает при частых стрессах, неврозах, психических расстройствах. Обычно диагностируется у молодых людей, склонных к эмоциональности, волнительных и воспринимающих все проблемы серьёзно.
  • Эндокринная. Чаще всего возникает из-за чрезмерной выработки гормонов щитовидной железой и следующего за этим тиреотоксикоза. Иногда причинами становятся опухоли надпочечников, а также другие заболевания эндокринной системы.
  • Гипоксическая. Основной причиной является недостаток кислорода. К нему могут привести заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, эмфизема лёгких, хронический бронхит. Иногда причиной становится анемия, лейкемия и потеря крови, а также недостаток кислорода в воздухе, которым человек дышит.
  • Токсическая. Вызывается токсикацией организма от воздействия внутренних и внешних факторов, таких как инфекционные заболевания и употребление вредных веществ. Причиной тахикардии становится повышение температуры тела в сочетании со снижением артериального давления.
  • Ортостатическая. Возникает из-за длительного постельного режима. Приступы тахикардии наблюдаются при каждом переходе в стоячее положение из сидячего.
  • Лекарственная. Возникает из-за длительного приёма некоторых медикаментов или передозировки ими. Такой эффект имеют гормональные препараты, антидепрессанты, мочегонные средства и лекарства, которые содержат кофеин.

В результате всех этих состояний возникают сбои в работе синусового узла сердца. Их причиной может быть как воздействие гормонов, так и воздействие физиологические факторов, таких как повышенная температура и пониженное артериальное давление.

Симптомы и признаки

Выраженность симптомов синусной тахикардии зависит от тяжести патологии. Иногда пациент может не ощущать вообще ничего или отмечать только незначительный дискомфорт в груди. В других случаях признаки болезни выражены явно. Они могут мешать больному работать и заниматься привычными делами. К основным симптомам патологии относятся:

  • учащение пульса;
  • ощущение больным собственного сердцебиения даже в состоянии покоя и при засыпании;
  • слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна;
  • затруднённое дыхание и ощущение нехватки воздуха без внешних причин, таких как душное помещение или физические нагрузки;
  • головокружение — от лёгких приступов до обморочного состояния;
  • раздражительность, панические атаки, резкие перепады настроения, депрессия или тревожность;
  • падение артериального давления;
  • судороги в области конечностей;
  • уменьшение объёма выделяемой мочи;
  • чувство тяжести или стеснения в груди;
  • бледность кожи;
  • боль в груди, если причиной патологии являются заболевания сердца и сосудов.

Обычно симптомы патологической тахикардии сопровождаются признаками сопутствующих болезней. Их характер зависит от вида и тяжести патологий, а также от общего состояния миокарда, клапанов и кругов кровообращения.

Методы диагностики

Симптомы многих заболеваний сердца очень похожи, потому точный диагноз может поставить только врач. При подозрении на синусовую тахикардию, пациент проходит следующие процедуры:

  • сбор анамнеза — врач расспрашивает пациента о характере, длительности и условиях появления симптомов, а также уточняет информацию о его образе жизни, общем состоянии здоровья, ранее перенесённых болезнях и прочем;
  • физический осмотр и аускультация — во время этих процедур медик получает информацию о ритме и частоте дыхания, а также выявляет шумы в сердце;
  • электрокардиография (ЭКГ), из которой берутся данные о силе, ритмичности и периодичности сокращений сердца;
  • эхокардиография и ультразвуковое обследование, а также суточный мониторинг по Холтеру назначаются при подозрении на патологии и структурные изменения сердца, чтобы подтвердить диагноз и выяснить точный характер всех возможных нарушений;
  • велоэргометрия — замер показателей после занятий на велотренажёре под контролем врача покажет разницу в пульсе до и после физических нагрузок разной интенсивности;
  • общий анализ крови нужен для диагностики анемии, а также определения уровня лейкоцитов — если они повышены, это может означать, что у пациента есть серьёзные заболевания сердца и других органов;
  • биохимический анализ крови помогает вычислить уровень холестерина, глюкозы, калия, креатина, мочевой кислоты и других компонентов, что помогает подтвердить или исключить из анамнеза многие сопутствующие заболевания;
  • анализ мочи — помогает выяснить, вызвана ли аритмия нарушениями гормонального фона;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) назначается, если врач подозревает, что патология вызвана изменениями в работе нервной системы.

Чтобы анализы крови и мочи показали правильный результат, их нужно делать утром и натощак, а также не употреблять лекарства, не пить и не курить за некоторое время до процедуры. При обследовании нужно внимательно слушать указания врача и точно выполнять их.

Способы лечения

Симптомы синусовой тахикардии без своевременного лечения не только ухудшают качество жизни больного, но и приводят к серьёзным нарушениям в работе всей сердечно-сосудистой системы.

Потому это патологические состояние требует вмешательства врачей.

Лечение симптомов должно сопровождаться терапией сопутствующих заболеваний и разнообразными мероприятиями для укрепления здоровья, например, диетой и комплексами физических упражнений.

Как и многие другие сердечно-сосудистые заболевания, синусовую тахикардию очень сложно вылечить без изменения всего образа жизни пациента в сторону более здорового. Больному необходимо сделать следующие вещи:

  • исключить физические нагрузки и стрессы;
  • спать не менее 8 часов в сутки, соблюдая установленный режим отдыха;
  • отказаться от жирной, горчей и острой пищи, ограничить количество кофе и чая;
  • включить в рацион богатые растительной клетчаткой продукты, овощи, зелень и морскую рыбу;
  • заниматься лечебной гимнастикой, желательно под присмотром врача — рекомендуются щадящие комплексы упражнений длительностью около получаса;
  • сдавать повторные анализы и контролировать показатели для проверки эффективности лечения;
  • уменьшить массу тела при необходимости;
  • отказаться от вредных привычек хотя бы на время лечения.

Дополнительные меры зависят от основного заболевания, а также от выраженности симптомов. Часто больных также отправляют на курортно-санаторное лечение.

Основным методом лечения этой патологии является приём лекарственных препаратов. Обычно пациенту назначают такие лекарственные средства:

  • антиаритмические препараты для устранения неадекватного увеличения чсс;
  • бета-блокаторы рецепторов, снижающие влияние адреналина и норадреналина на пульс;
  • седативные средства и транквилизаторы для успокоения нервной системы, нормализации сна и обеспечения пациенту полноценного отдыха;
  • калий и магний для улучшения состояния сердца;
  • ингибиторы if-каналов, которые регулируют уровень возбуждения синусового узла, тем самым уменьшая количество импульсов и снижая частоту сокращений миокарда.

Все препараты для лечения синусовой тахикардии должен назначать только лечащий врач. Важно также соблюдать инструкцию по применению и не превышать дозировок, иначе состояние больного может ухудшиться.

В случае если терапия медикаментами и изменение образа жизни не дают результатов, прибегают к хирургическому лечению синусоидальной тахикардии. Оно заключается в процедуре катетерной абляции, во время которой синусоидный узел разрушается и на его место устанавливается искусственный кардиостимулятор. Этот прибор контролирует сердечный ритм, тем самым предотвращая чрезмерное учащение сердцебиения.

Обычно операцию проводят в том случае, если патология возникла на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний. В остальных случаях обычных терапевтических мер оказывается достаточно, чтобы нормализовать состояние больного.

Профилактика этого заболевания такая же, как и при других патологий сердца и сосудов. В список мероприятий, помогающих снизить риск его развития, входит:

  • укрепление иммунной системы;
  • правильное питание — уменьшение количества острых, солёных, жареных и копчёных блюд; включение в диету продуктов, богатых калием и магнием, борьба с избыточным весом и ожирением;
  • отказ от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление кофе и частое употребление алкогольных напитков;
  • регулярные, но умеренные физические нагрузки;
  • увеличение количества ежедневно выпиваемой жидкости до 2 литров в день.

Профилактические мероприятия

Профилактика при синусовой тахикардии сердца основана на своевременной диагностике и проведении лечебных мероприятий предрасполагающих органических патологий со стороны других органов и систем. Больным рекомендуется внимательно следить за состоянием собственного здоровья, избегать чрезмерных физических перенапряжений. Окружающие люди больного должны создавать спокойную обстановку и не провоцировать развитие стрессового состояния у больного человека.

Пациенту следует избавиться от вредных привычек и сменить место труда если оно связано с вредными производственными факторами. Правильно подобранный режим употребления пищи значительно снизит риск развития сердечной патологии у предрасположенных лиц.

Осложнения заболевания

Синусовая тахикардия бывает двух основных типов:

  • Если у человека увеличиваются сокращения сердца при отсутствии какого-либо заболевания, то это физиологическая форма синусовой тахикардии. Такая приспособительная реакция возникает на фоне эмоционального всплеска, физической нагрузки. Также тахикардия может быть вызвана приемом некоторых групп препаратов. В таких случаях восстанавливается ритм сердцебиения после успокоения, отдыха.
  • Если же причиной увеличения сердечного ритма является заболевание, то это патологическая форма тахикардии, которая возникает даже в спокойном состоянии, когда нет предпосылок к ускорению ритма.

Виды патологической синусовой тахикардии:

  • Неврогенный тип характеризуется частыми стрессами, из-за чего возникает сердечный невроз. В этом случае приступ тахикардии может начаться даже при одном воспоминании о неприятной ситуации.
  • Эндокринный вид возникает на фоне патологий эндокринной системы.
  • Токсическая форма появляется при злоупотреблении такими веществами, как этиловый спирт, наркотики, никотиновая трава, кофеин, адреналин или атропин. Причиной может стать инфицирование организма, при котором повышается температура тела и снижается артериальное давление, возникает анемия.
  • Кардиогенный тип развивается из-за наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Ортостатический вид проявляется при длительном постельном режиме или определенных нарушениях в нервной системе. Сердечные сокращения увеличиваются во время вставания с кровати, то есть из горизонтального положения в вертикальное.

Причины

Причины возникновения физиологического типа синусовой тахикардии:

  • активные виды спорта, физические нагрузки;
  • умственное перенапряжение, проявление эмоций: страхи, волнения, переживания, стресс;
  • нахождение в душном помещении;
  • резкий перепад температуры;
  • слишком высокая температура воздуха.

Причины возникновения патологического типа синусовой тахикардии:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: порок сердца, миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность хронической и острой формы, перикардит, ишемия, инсульт, инфаркт, кардиосклероз, стенокардия, аневризма, атеросклероз, гипертония, кардиомиопатия;
  • со стороны эндокринной системы: тиреотоксикоз, гормональный дисбаланс, гормонопродуцирущее новообразование в надпочечниках;
  • со стороны нервной системы: невроз, психоз, вегетососудистая дистония;
  • со стороны органов дыхания: бронхиальная астма, бронхит, воспаление легких, эмфизема;
  • кровопотеря и анемия в тяжелой форме;
  • инфицирование организма;
  • высокая температура тела, низкое артериальное давление;
  • ожирение;
  • частичное обезвоживание;
  • резкое понижение уровня глюкозы в крови;
  • прием гормональных препаратов, антидепрессантов, гипотензивных средств, адреномиметиков, эуфиллиновой группы, кофеинсодержащих медикаментов.

Довольно часто синусовая тахикардия возникает на фоне злоупотребления алкогольными напитками, табакокурением, приемом наркотиков, употреблением крепкого чая и кофе. На начальных этапах это кажется безобидным, потому что тахикардия имеет физиологическую форму. Но с течением времени возникают сопутствующие патологии, которые считаются опасными для жизни.

Основная симптоматика такова:

  • учащение пульса и сердцебиения: больной может заметить трепетание сердца и при этом ощутить дискомфорт в области грудины;
  • ощущение нехватки воздуха, на фоне чего возникает одышка;
  • головокружение, вплоть до обморока и утраты сознания;
  • усталость и ослабление, даже при незначительной физической нагрузке;
  • при заболеваниях сердца и кровеносной системы всегда возникает болевой синдром в области груди;
  • бессонница и беспокойство;
  • повышенная раздражительность или, наоборот, депрессивное состояние;
  • судорожность в конечностях;
  • побледнение кожных покровов;
  • резкое падение артериального давления и паническая атака;
  • уменьшение количества выделения мочевой жидкости.

Только при синусовом виде тахикардии приступ начинается медленно, что затрудняет определение точного времени сбоя сердечного ритма. Симптоматика нарастает постепенно и чем дольше она проявляется, тем более ярко выражены признаки.

Диагностические мероприятия при подозрении на синусовую тахикардию таковы:

  • после обращения больного в клинику врач осуществит сбор анамнеза;
  • обязательно измеряется артериальное давление и определяется количество сокращений сердца;
  • пациент сдает анализы крови для проведения гематологического теста;
  • кардиолог назначит аускультацию, благодаря которой обнаруживается шум в сердце;
  • электрокардиография, при помощи которой выявляют силу, частоту, ритмичность сердечных сокращений;
  • при подозрении на сердечные патологии проводится эхокардиография и ультразвуковое исследование сердца, благодаря чему обнаруживаются все патологические нарушения;
  • чтобы исключить риск или подтвердить наличие гормональной этиологии возникновения синусовой тахикардии, сдается анализ мочи;
  • возможно проведение велоэргометрии для исследования сердца: для этого используется велотренажер, фиксирующий показания сердечных сокращений после и во время физических нагрузок;
  • для исследования центральной нервной системы применяется ЭЭГ (электроэнцефалография).

Медикаментозная терапия включает следующие этапы:

  • прием антиаритмических препаратов для снижения количества сердечных сокращений: «Верапамил», «Пропранолол», «Флекаинид», «Аденозин»;
  • бета-блокаторы рецепторов: «Атенолол», «Тимолол», «Эсмолол»;
  • для стабилизации сна и успокоения нервной системы назначаются седативные препараты и транквилизаторы;
  • чтобы нормализовать содержание минералов для адекватной работы сердца, врач выписывает калиевые и магниевые средства;
  • также могут быть назначены антагонисты кальция и кардиоселективные бета-блокаторы.

Дополнительно применяется терапия, направленная на устранение основной причины. Например, при тиреотоксикозе используются средства, предназначенные для лечения эндокринной системы.

Больной обязательно должен изменить свой образ жизни, исключив из рациона питания некоторые продукты, избавившись от вредных привычек. Диетолог должен назначить специальную диету.

Во многих случаях пациент должен посещать физиотерапевтический кабинет и заниматься умеренным видом спорта.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает положительного результата. Применяется катетерная абляция, при которой синусовый узел подвергается разрушению. На его место устанавливается электрокардиостимулятор. Если синусовая тахикардия возникла на фоне серьезных патологий сердца, проводится соответствующая операция.

Народные средства всегда входят в комплексное лечение любой тахикардии, потому что содержат совершенно безопасные компоненты. Но использовать рецепты народной медицины можно только после разрешения лечащего врача, т.к. не каждое средство идеально подходит для конкретного случая.

При лечении синусовой тахикардии действенны такие рецепты:

  • Отвары из лекарственных трав. Обязательно должна присутствовать аптечная ромашка, валериана, мята, мелисса и пустырник. Для приготовления смешанного отвара необходимо соединить все ингредиенты в равном количестве, взять 1 ст. л. смеси и залить ее стаканом кипятка. Дать настояться, принимать по 100 мл трижды в сутки.
  • В качестве успокоительного средства используется мята и мелисса. Травы можно совмещать или заваривать отдельно. Готовить и пить в качестве чайного напитка.
  • Сделайте спиртовую настойку из мелиссы. На 50 грамм сухих листков вам понадобится 125 мл пищевого спирта. Соедините компоненты и перелейте в стеклянную тару с плотно закрывающейся крышкой. Настаивайте около 2 недель. Затем настойку нужно процедить и принимать ежедневно по чайной ложке трижды в сутки. Если принимать в чистом виде такую жидкость вам неприятно, можете добавлять настойку в натуральный сок.
  • Купите в аптеке корневую часть валерианы и траву календулу. Соедините в равном соотношении, залейте1 ст. л. смеси стаканом кипятка. Настаивайте 20-30 минут и пейте 2 раза в день по 50 мл.
  • Возьмите 1 ст. л. кориандра, залейте кипятком. Настаивайте 2-3 часа, желательно в термосе. Принимайте по 1 ст. л. дважды в сутки.
  • Заваривайте душицу и пустырник. Рецепт приготовления указан на аптечной упаковке.
  • Отварите шиповник. На 400 мл воды вам понадобится пара столовых ложек плодов. Пейте в качестве компота на протяжении дня.
  • Таким же образом можно заваривать боярышник.
  • Универсальный рецепт, который применяется при всех патологиях сердечно-сосудистой системы. Вымойте 0,5 кг лимонов. Разрежьте плоды для удаления косточек. Не снимая цедру, пропустите через мясорубку. Добавьте стакан натурального мёда и при желании немного миндальных орешков. На протяжении 3 недель принимайте смесь по 1 ст. л. 2-3 раза в день. Первый прием должен быть обязательно натощак. Помните, что при повышенном уровне кислотности желудочного сока, такое средство не рекомендуется.
  • Хорошо помогает сок из черной редьки, соединенный с таким же количеством жидкого мёда. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Прогноз, осложнения

При синусовой тахикардии, если её начать лечить своевременно, прогноз вполне благоприятный, а качество жизни не изменяется. Однако прогноз во многом зависит и от причины возникновения тахикардии. Так, при сердечной недостаточности и прочих патологиях сердца и сосудов возможен летальный исход.

Если не заниматься своевременным лечением, возможны такие осложнения:

  • гипертонический криз;
  • развитие заболеваний сердца (недостаточность, инсульт, инфаркт и прочее);
  • сильная отёчность в легких;
  • шок аритмического характера;
  • остановка сердца и дыхания;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия, атеросклероз;
  • локальное или частичное поражение отделов головного мозга, после чего возникает слабоумие и смерть.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий нужно делать следующее:

  • Занимайтесь укреплением иммунной системы, так как от неё зависит скорость развития патологий. Для этого ваш ежедневный рацион должен включать полезные витамины и микроэлементы.
  • Питаться нужно правильно, исключив острые, пересоленные, жареные, копченые блюда.
  • Делайте умеренные физические упражнения, благодаря которым не возникнут застойные явления во внутренних системах организма. Это предупреждает развитие многих болезней.
  • Выпивайте в день минимум полтора литра воды.
  • Откажитесь от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
  • Своевременно обращайте внимание на ухудшение самочувствия и сразу же обращайтесь в больницу. Это исключит риск развития синусовой тахикардии.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: