Что такое синусовая тахикардия и как её лечить

Разновидность

Синусовая тахикардия имеет две разновидности:

  1. Физиологическая тахикардия – развивается, на фоне физического или эмоционального перенапряжения, или сопутствует лихорадочному синдрому. Она исчезает сразу же после действия неблагоприятных факторов и не требует медикаментозной коррекции. Это так называемая компенсаторная реакция организма на изменение состояния организма.
  2. Патологическая тахикардия – является следствием поражения синоатриального узла проводниковой системы сердца. Развивается данное состояние на фоне полного благополучия и корригируется только с помощью медикаментозных методов.

Синусовая тахикардия — насколько это опасно

Это заболевание не является опасным и смертельным. Многие люди живут и лишь случайно узнают, что у них имеется синусовая тахикардия сердца, соответственно, что это такое, знают очень немногие.

Тахикардия синусового типа может быть ситуационной или преходящей и длительной. Таким способом организм реагирует на влияние различных факторов. Это могут быть интенсивные физические нагрузки, сильное эмоциональное возбуждение, напряжение умственного характера, высокая температура тела, недостаток кислорода, инфекция.

Ещё раз скажем, что синусовая тахикардия не является опасным заболеванием. При её выявлении не стоит впадать в истерику и поддаваться панике. Просто нужно немного поменять свой образ жизни, придерживаться несложных рекомендаций и немного поберечь своё сердце.

Этиологические факторы

Главной причиной развития синусовой тахикардии является функциональная несостоятельность симпатической и парасимпатической нервной системы.

Симпатическая и парасимпатическая иннервация что это такое? Симпатический отдел отвечает за процессы возбуждения в тканевых структурах организма, под действием симпатической иннервации изменяется сосудистый тонус, повышается синусная сократительность мышечных волокон, включая миокард. Парасимпатический отдел нервной системы обладает противоположным эффектом. Кроме нарушений нервной регуляции, причиной заболевания могут также послужить внесердечные и сердечные факторы.

К внесердечным факторам относятся:

  1. Нейрогенные – развиваются у людей, которые предрасположенных к длительным эмоциональным нагрузкам, при неврозах и длительных депрессивных состояниях.
  2. Токсические – развиваются под действием на синусовый узел токсических и химических отравляющих веществ, которые попадают в организм человека пероральным, ингаляционным или через кожным путем.
  3. Медикаментозные – развиваются при длительном или неправильном применении лекарственных препаратов способных влиять на сократительную активность сердца. В особенности это касается лекарственных веществ с психотропным механизмом действия, гипнотиков и наркотиков.
  4. Гипоксические – в данном случаи организм в виде компенсации реагирует на недостаточное поступление кислорода в организм человека. Такое состояние расценивается как рефлекторная реакция.

Синусовая тахикардия сердца, вызванная сердечными факторами, предполагает органические патологии со стороны миокарда.

К сердечным факторам развития заболевания относятся:

  1. Стенокардия и инфаркт миокарда как резкое нарушение притока артериальной оксигенированной крови к сердечной мышце, вследствие обтюрации или спазматического сужения просвета коронарных артерий.
  2. Кардиосклероз — это необратимое изменение мышечных волокон миокарда под действием воспалительного или травматического поражения.
  3. Острая или хроническая сердечная недостаточность как нарушение робот сердца.

Лечение тахикардии

Мероприятиями по диагностике тахикардии являются диагностирование причин (патология сердца или факторы вне сердца) и дифференциация эктопической и синусовой тахикардии.

ЭКГ занимает ведущую роль в дифференциальной диагностике формы тахикардии, выявлении частоты и ритма сокращений сердца.

Очень информативным и абсолютно безопасным для больного является суточный мониторинг ЭКГ (Холтер), проводится диагностика и анализируются все виды нарушений ритма сердца, работа сердца в обычных условиях активной жизни больного.
ЭхоКГ (эхокардиография), МРТ сердца (магнитно-резонансная томография) проводятся для диагностики патологии внутри сердца, вызывающая патологию тахикардии.
ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, предназначенное для изучения прохождения электро-импульса по мышце сердца, дает возможность для диагностики механизма тахикардии и нарушения сердечной проводимости.

Дополнительными методами диагностики (общий кровяной анализ, выявление присутствия тиреотропного гормона в крови, ЭЭГ мозга головы и др.) исключаются возникновения болезней крови, эндокринные патологии, патологической активности ЦНС и т. д.

Лечение синусовой тахикардии, исключение причин

 Принцип лечения синусовой тахикардии определяется, в главную очередь, причиной ее появления. Лечение обязательно проводится кардиологом вместе с другими врачами.Необходимо убрать причины, из-за которых повышается частота сокращений сердца, прекратить употребление: напитков содержащих кофеин (чай, кофе), никотина, алкоголя, острой пищи, шоколада;

Научиться ограждать себя от психо-эмоционального и физического истощения. Физиологическая синусовая тахикардия лечения не требует.
Терапию патологической тахикардии необходимо направлять на лечение главной болезни. При экстракардиальной синусовой тахикардии неврогенного вида больному необходимо проведение консультации невролога. При лечении используется психотерапия и седативные лекарственные препараты.

У рефлекторной тахикардии и компенсаторной тахикардии (анемия, гипертиреоз) нужно устранить вызывающие их причины. Так как лечение, направленное на уменьшение ЧСС, может с провоцировать резкое понижение артериального давления и увеличить кризис гемодинамики.

Лечение синусовой тахикардии обусловленно тиреотоксикозом, в качестве дополнения к прописаным эндокринологом тиреостатическим средствам употребляют β-адреноблокаторы. При существовании противопоказаний к β-адероноблокаторам используются похожие лекарства.

У синусовой тахикардии, с присутствием сердечной недостаточности, при сочетании β-адреноблокаторов прописываются гликозиды для сердца.
Целевую ЧСС надо подбирать индивидуально, исходя из состояния больного и его основной болезни.

Целевая ЧСС в покое при стенокардии как правило в районе 55 — 60 ударов в мин., при нейроциркуляторной дистонии 60 — 90 ударов в мин., в зависит от переносимости субъекта.

У параксизмальной тахикардии повышение тонуса блуждающего нерва достигается спецмассажем — надавливание на глазные яблоки. При не имении эффектов применяют внутривенные антиаритмические препараты.

Больным желудочковой тахикардией необходима скорая медицинская помощь, проведение экстренной госпитализации и противорецидивного антиаритмического лечения.

Неадекватная синусовая тахикардия при неэффективных b-адреноблокаторах в значительных ухудшениях состояния пациента, стабилизируется трансвенозной РЧА сердца (возобновление нормального ритма сердца прижиганием пораженных сердечных участков). Если эффект отсутствует и жизнь пациента подугрозой, то необходимо проведение хирургической операции по имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз лечения синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у больных с сердечным заболеванием часто является следствием сердечной недостаточности или дисфункцией левого желудочка сердца. В таком случае прогноз может быть очень сложным, потому что синусовая тахикардия являет собой отражение ответной реакции сердечно-сосудистой системы на маленькую фракцию выброса и дисбаланс внутрисердечной гемодинамики. При физиологической же синусовой тахикардии, даже при выраженном субъективном проявлении, прогнозы могут быть удовлетворительными.

Профилактика синусовой тахикардии

Профилактика синусовой тахикардии заключает в себя раннею диагностику и своевременную терапию патологии сердца, устранение внесердечного фактора, усугубляющих развитие нарушения частоты сокращений сердца и работы синусового узла.

Принцип лечения синусовой тахикардии определяется, в главную очередь, причиной ее появления. Лечение обязательно проводится кардиологом вместе с другими врачами.Необходимо убрать причины, из-за которых повышается частота сокращений сердца, прекратить употребление: напитков содержащих кофеин (чай, кофе), никотина, алкоголя, острой пищи, шоколада;

Научиться ограждать себя от психо-эмоционального и физического истощения. Физиологическая синусовая тахикардия лечения не требует.
Терапию патологической тахикардии необходимо направлять на лечение главной болезни. При экстракардиальной синусовой тахикардии неврогенного вида больному необходимо проведение консультации невролога. При лечении используется психотерапия и седативные лекарственные препараты.

У рефлекторной тахикардии и компенсаторной тахикардии (анемия, гипертиреоз) нужно устранить вызывающие их причины. Так как лечение, направленное на уменьшение ЧСС, может с провоцировать резкое понижение артериального давления и увеличить кризис гемодинамики.

Лечение синусовой тахикардии обусловленно тиреотоксикозом, в качестве дополнения к прописаным эндокринологом тиреостатическим средствам употребляют β-адреноблокаторы. При существовании противопоказаний к β-адероноблокаторам используются похожие лекарства.

У синусовой тахикардии, с присутствием сердечной недостаточности, при сочетании β-адреноблокаторов прописываются гликозиды для сердца.
Целевую ЧСС надо подбирать индивидуально, исходя из состояния больного и его основной болезни.

Целевая ЧСС в покое при стенокардии как правило в районе 55 — 60 ударов в мин., при нейроциркуляторной дистонии 60 — 90 ударов в мин., в зависит от переносимости субъекта.

У параксизмальной тахикардии повышение тонуса блуждающего нерва достигается спецмассажем — надавливание на глазные яблоки. При не имении эффектов применяют внутривенные антиаритмические препараты.

Больным желудочковой тахикардией необходима скорая медицинская помощь, проведение экстренной госпитализации и противорецидивного антиаритмического лечения.

Неадекватная синусовая тахикардия при неэффективных b-адреноблокаторах в значительных ухудшениях состояния пациента, стабилизируется трансвенозной РЧА сердца (возобновление нормального ритма сердца прижиганием пораженных сердечных участков). Если эффект отсутствует и жизнь пациента подугрозой, то необходимо проведение хирургической операции по имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз лечения синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у больных с сердечным заболеванием часто является следствием сердечной недостаточности или дисфункцией левого желудочка сердца. В таком случае прогноз может быть очень сложным, потому что синусовая тахикардия являет собой отражение ответной реакции сердечно-сосудистой системы на маленькую фракцию выброса и дисбаланс внутрисердечной гемодинамики. При физиологической же синусовой тахикардии, даже при выраженном субъективном проявлении, прогнозы могут быть удовлетворительными.

Профилактика синусовой тахикардии

Профилактика синусовой тахикардии заключает в себя раннею диагностику и своевременную терапию патологии сердца, устранение внесердечного фактора, усугубляющих развитие нарушения частоты сокращений сердца и работы синусового узла.

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Лечение тахикардии

синусовая тахикардия

1. Антиаритмические. Они используются для нормализации сердечного ритма. 

• хинидин,

• прокаинамид,

• дизопирамид.

2. Бета-блокаторы. Они используются для замедления сердечного ритма. 

• метопролол,

• тимолол.

3. Блокаторы кальциевых каналов. Они используются для замедления сердечного ритма. 

• дилтиазем,

• верапамил.

Способ введения — как пероральный, так и парентеральный.

Хирургическое вмешательство зависит от конкретной кардиопатии, связанной с эпизодом тахикардии.Следует отметить, что в этих обстоятельствах тахикардия является симптомом болезни сердца; поэтому хирургия направлена на лечение, прежде всего, сердечных заболеваний и, как следствие, также связанных с ними аритмических расстройств. Фактически, если бы применяли только лекарственную терапию против тахикардии, этого было бы недостаточно для решения проблемы.

С другой стороны, если синусовая тахикардия возникает у здоровых людей без проблем с сердцем и проявляется в виде эпизодического эпизода после пробежки или сильной эмоции, никаких особых терапевтических мер предосторожности не требуется. Эта аритмия фактически исчерпана сама по себе, и ее постепенное начало, а не внезапное, вызывает меньше беспокойства, чем пароксизмальная тахикардия.

Она представляет собой значительное учащение сердцебиения (у взрослого — выше 90 ударов в минуту, у ребенка — на 10% выше возрастной нормы) с сохранением нормального ритма.

Физиологически обусловленная тахикардия не опасна и считается вариантом нормы, патологическая — свидетельствует о серьезном заболевании и требует лечения.

Синусоидальная тахикардия может возникнуть в любом возрасте, но у женщин она выявляется немного чаще, чем у мужчин.

Увеличение синусового ритма вследствие физических нагрузок — нормальная реакция организма на стресс, обусловленная потребностью дополнительного притока крови к внутренним органам для обеспечения их кислородом.

Тревожным сигналом является выраженная тахикардия патологического типа. Она развивается в спокойном состоянии или становится осложнением какого-то заболевания, поэтому требует тщательной диагностики.

Интракардиальные причины синусовой тахикардии связаны непосредственно с отклонениями в работе сердца. В большинстве случаев заболевание развивается вследствие патологии левого желудочка, при которой миокард начинает сокращаться в ускоренном темпе. В таких условиях сердечные полости не успевают наполниться кровью в период диастолы, и снижается выброс крови в кровяное русло.

Среди других интракардиальных факторов, приводящих к синусовой тахикардии, выделяют:

  • сердечную недостаточность в хронической форме;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемию с тяжелыми приступами стенокардии;
  • кардиомиопатию;
  • бактериальный эндокардит;
  • миокардит;
  • кардиосклероз;
  • пороки сердца;
  • адгезивный перикардит.

К возникновению синусовой тахикардии приводят также различные патологии, которые развиваются вне сердечных полостей. У женщин (реже — у мужчин) это заболевание могут спровоцировать эндокринные нарушения, в том числе:

  • анемия;
  • почечная колика;
  • тиреотоксикоз;
  • гипоксемия;
  • феохромоцитома.

В отдельный вид выделяется неврогенная тахикардия, которой больше подвержены молодые юноши и девушки с неустойчивой нервной системой. Эту патологию вызывают неврозы, нейроциркуляторная дистония, психозы аффективного типа.

Нередко синусовую тахикардию провоцируют инфекционно-воспалительные болезни:

  • ангина;
  • туберкулез;
  • пневмонии;
  • сепсис.

В таких случаях синусовый ритм учащается вслед за повышением температуры. При несвоевременном выявлении и лечении тахикардия переходит в хроническую стадию и становится необратимой.

Клиническая картина синусовой тахикардии определяется многими факторами. Среди них — характер основной болезни, длительность и интенсивность симптомов.

При умеренном течении синусовой тахикардии частота сердцебиения достигает 90-120 ударов в минуту.

Это состояние не угрожает здоровью и говорит о том, что включился нормальный физиологический механизм для преодоления эмоционального перенапряжения или повышенных физических нагрузок. Симптомы обычно слабые либо полностью отсутствуют.

Если пульс учащается до 150-180 ударов в минуту, диагностируется выраженная тахикардия. Ее сопровождают следующие признаки:

  • боль и тяжесть в груди;
  • дискомфорт в области сердца;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • затрудненный вдох;
  • проблемы со сном;
  • головокружения;
  • снижение трудоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • холодные конечности;
  • повышенная тревожность;
  • раздражительность;
  • судороги (очень редко).

Выделяют также неадекватную и адекватную синусовые тахикардии. Приступы в обоих случаях сопровождают похожие симптомы. Однако при неадекватной тахикардии учащенный пульс не снижается даже в покое и после приема медикаментов.

Если у человека выявлены сопутствующие болезни сердца, в том числе атеросклероз коронарных артерий, учащенное сердцебиение может усугубить признаки недостаточности сердца либо стать причиной приступа стенокардии.

При выраженной патологии за головокружением иногда следует обморок, что свидетельствует о нарушении доставки крови к органам из-за сниженного сердечного выброса.

Параллельно затрудняется мочеиспускание, леденеют ноги и руки.

Диагностика

При подозрениях на синусовую тахикардию поставить правильный диагноз сможет только кардиолог. Вначале доктор проведет тщательный опрос больного. Потом назначит ему лабораторные и клинические исследования:

  1. Общий анализ крови (синусовую тахикардию могут спровоцировать лейкемия или анемия).
  2. Исследования крови и мочи на содержание гормонов щитовидки.
  3. ЭКГ (анализ ритма и частоты сокращений сердца для исключения желудочковой тахикардии, лечение которой немного отличается).
  4. УЗИ сердца (оценка функций клапанов и миокарда позволяет выявить гипертонию, ишемию сосудов сердца, пороки сердца).
  5. Холтеровское мониторирование ЭКГ (отслеживание показателей миокарда 24 часа в сутки для анализа его работы в режимах сна и бодрствования).

На ЭКГ синусовая тахикардия будет выглядеть определенным образом:

  • у взрослых зубцы практически не отличаются от нормы, у детей — появляется сглаженный или отрицательный зубец T;
  • заметно укорочены интервалы R-R , Q-Т и T-Р (зубец P в некоторых случаях наслаивается на T от прошлого комплекса);
  • при выраженной тахикардии сегмент ST смещен ниже изолинии.

Методы лечения

Лечение синусовой тахикардии должен назначать врач на основе результатов анализов. Скорее всего, он пропишет препараты, а также порекомендует больному исключить факторы, которые провоцируют учащение ритма сердца:

  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь;
  • курение;
  • острые блюда;
  • шоколад;
  • физические нагрузки;
  • психоэмоциональное напряжение.

В дополнение к таблеткам иногда используют народные проверенные средства. Однако это возможно только в случае согласования с лечащим врачом.

Лечение в больнице

Основной метод лечения синусовой тахикардии — медикаментозный, направленный на устранение первопричины аритмии, то есть основной болезни. Пациента ведет врач-кардиолог, но иногда также требуются консультации и других специалистов, включая невролога и эндокринолога.

Больным показан прием следующих лекарств:

  • успокоительных средств;
  • бета-блокаторов;
  • антагонистов кальция.

Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, больному назначают трансвенозную РЧА сердца. Эта процедура представляет собой прижигание пораженного участка сердца, за счет чего нормализуется частота сердцебиения. При тяжелом течении заболевания больному имплантируется электрокардиостимулятор в качестве искусственного водителя ритма.

В арсенале народной медицины для восстановления нормального синусового ритма есть разнообразные настойки и отвары на основе травяных сборов. Однако больной должен помнить, что самолечение в данном случае недопустимо. Домашние средства могут применяться только в комплексе с основными методами терапии и исключительно по разрешению доктора.

Чтобы приготовить лечебный сбор, возьмите по 200 г засушенного пустырника и корней валерианы, а также по 100 г тысячелистника и аниса. Перемешайте компоненты. 1 ст. л. трав залейте стаканом кипятка, оставьте настаиваться полчаса. Выпейте равными порциями в течение дня.

Мелисса успокаивает и выравнивает эмоциональный фон, поэтому издавна используется народными целителями для лечения синусовой тахикардии. 100 г засушенной травы залейте стаканом спирта, оставьте настаиваться под плотной крышкой 10 дней. Потом процедите и пейте 4 раза в день по 1 ст. л., разбавленной в 50 мл воды.

Признаки синусовой тахикардии чаще всего обнаруживаются у здоровых людей, когда они занимаются спортом, выкуривают сигарету, выпивают алкоголь или крепкий кофе.

Поэтому для профилактики недуга необходимо бороться с вредными привычками и следить за объемом физических нагрузок. Если же синусовую тахикардию вызывают определенные заболевания, важно вовремя пройти медицинскую диагностику.

Что такое синусовая тахикардия и как её лечить

В большинстве случаев нормализовать самочувствие помогают медикаменты.

Синусовая тахикардия бывает двух основных типов:

  • Если у человека увеличиваются сокращения сердца при отсутствии какого-либо заболевания, то это физиологическая форма синусовой тахикардии. Такая приспособительная реакция возникает на фоне эмоционального всплеска, физической нагрузки. Также тахикардия может быть вызвана приемом некоторых групп препаратов. В таких случаях восстанавливается ритм сердцебиения после успокоения, отдыха.
  • Если же причиной увеличения сердечного ритма является заболевание, то это патологическая форма тахикардии, которая возникает даже в спокойном состоянии, когда нет предпосылок к ускорению ритма.

Виды патологической синусовой тахикардии:

  • Неврогенный тип характеризуется частыми стрессами, из-за чего возникает сердечный невроз. В этом случае приступ тахикардии может начаться даже при одном воспоминании о неприятной ситуации.
  • Эндокринный вид возникает на фоне патологий эндокринной системы.
  • Токсическая форма появляется при злоупотреблении такими веществами, как этиловый спирт, наркотики, никотиновая трава, кофеин, адреналин или атропин. Причиной может стать инфицирование организма, при котором повышается температура тела и снижается артериальное давление, возникает анемия.
  • Кардиогенный тип развивается из-за наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Ортостатический вид проявляется при длительном постельном режиме или определенных нарушениях в нервной системе. Сердечные сокращения увеличиваются во время вставания с кровати, то есть из горизонтального положения в вертикальное.

Причины

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Первая помощь во время приступа

Если вы почувствовали учащённое сердцебиение, то нужно проделать несложные действия, которые позволят вернуть в норму работу сердца:

  • глубокий вдох и медленный выдох — так несколько раз;
  • на вдохе задерживаем дыхание и напрягаем живот.

Такие несложные манипуляции являются эффективной самопомощью. При серьёзном приступе, с которым справиться самостоятельно не получится, необходимо проделать следующие действия:

  • спокойно, но быстро позвать на помощь, если рядом кто-то находится;
  • обеспечить свободный приток воздуха, например, расстегнуть воротник;
  • принять «Корвалол», «Валокордин», валерьянку или настойку пустырника;Корвалол
  • сделать холодный компресс или умыться холодной водой;
  • закрыть глаза и с небольшим усилием надавливаем на глазные яблоки;
  • попытаться покашлять.

Синусовая тахикардия сердца относится к группе заболеваний, которые требуют оказание экстренной медицинской помощи до приезда бригады скорой помощи. Правильно оказанная помощь человеку в первые секунды развития заболевания может повлиять на эффективность дальнейшего специализированного лечения.

Основные этапы оказания неотложной помощи:

  • обеспечить свободное прохождение свежего воздуха в случае нахождения пациента в закрытом и душном помещении;
  • освободить тело человека от тесно прилегающих элементов одежды;
  • обеспечить больному положение сидя или лежа с приподнятыми кверху нижними конечностями;
  • приложить холодные компрессы на височные области головы и лоб;

В случаи если человек потерял сознание и нет признаков сердцебиения и дыхания необходимо проводить реанимационные мероприятия с соотношением компрессий и вдохов 30:2. Пациенты с диагнозом синусовая тахикардия должны быть немедленно госпитализированы в кардиологический стационар.

Как и чем лечить

Хоть синусовая тахикардия в большинстве случаев и не нуждается в лечении, но исключения всё же имеются. Рассмотрим, как лечить синусовую тахикардию:

  • если заболевание стало следствием других проблем в организме, то их нужно устранить;
  • укрепление нервной системы посредством массажа, принятия ванн, расслабляющего и укрепляющего душа;
  • физиотерапевтическое лечение оказывает успокаивающее воздействие и приводит в нормальное состояние аритмию;
  • посещение психолога, проведение гипнотических сеансов и аутотренинг.

Профилактические мероприятия

Профилактика при синусовой тахикардии сердца основана на своевременной диагностике и проведении лечебных мероприятий предрасполагающих органических патологий со стороны других органов и систем. Больным рекомендуется внимательно следить за состоянием собственного здоровья, избегать чрезмерных физических перенапряжений. Окружающие люди больного должны создавать спокойную обстановку и не провоцировать развитие стрессового состояния у больного человека.

Пациенту следует избавиться от вредных привычек и сменить место труда если оно связано с вредными производственными факторами. Правильно подобранный режим употребления пищи значительно снизит риск развития сердечной патологии у предрасположенных лиц.

Прогноз для жизни

Наиболее часто синусовая тахикардия развивается на фоне органических нарушений функционирования сердца, это может быть связано с хронической сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца. При таких заболевания может поражаться непосредственно синусовый узел, и медикаментозная терапия уже не может повлиять на благоприятный исход заболевания. Единственным методом лечения в такие случаи является проведение хирургического вмешательства.

Прогноз на полное выздоровление у таких пациентов минимален или практически невозможен. Если тахикардия провоцирована любыми другими этиологическими факторами, ситуация поправима, после проведения правильно подобранного медикаментозного лечения больные полностью выздоравливают.

С синусовой тахикардией можно жить обычной жизнью. Просто нужно отказаться от вредных привычек, наблюдаться у кардиолога и следить за сердечным ритмом. Молодых людей призывного возраста, а также их родителей интересует вопрос, берут ли в армию с синусовой тахикардией. Вопрос актуальный и важный для многих молодых людей.

Здесь решающую роль играют сопутствующие заболевания. Если их нет, а присутствует лишь синусовая тахикардия, то призывник считается годным к службе. В армию не берут служить, если на фоне этого заболевания имеется сердечная недостаточность и прочие серьёзные проблемы с сердцем.

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Осложнения заболевания

Обычно осложнения при синусовой тахикардии развиваются очень редко, и только в чрезмерно запущенных патологических состояниях.

В качестве осложнений можно выделить наиболее вероятные:

  • шоковое состояние на фоне внезапно развывшейся аритмии;
  • остро возникшая недостаточность функциональной активности миокарда;
  • внезапная коронарная смерть;
  • фибрилляция желудочков сердца;
  • клиническая смерть;

В случае развития осложнений больному проводится срочная сердечно-легочная реанимация. Проведение реанимационных мероприятий может быть не целесообразно при затяжных и прогрессирующих органических поражений сердца и при отказе пациента в проведении лечения. Среди осложнений заболевания следует выделить последствия проведенного самостоятельного лечения, которые проявляются в виде усугубления изначального состояния, коллапса со стороны сердечно – сосудистой системы и выраженных аллергологических правлений.

Типы патологии

Синусовая тахикардия бывает физиологической и патологический. Первый тип этого состояния возникает сам по себе, без какой-либо сопутствующей болезни сердца.

Это адекватная реакция человеческого тела на сильную физическую нагрузку, всплеск эмоций, заболевания, не связанные с работой сердечно-сосудистой системы (например, лихорадку) и некоторые другие факторы.

Она не считается патологической, отличается кратковременностью и не влияет на долгосрочное состояние миокарда и гемодинамику. Но она может быть опасной в том случае, если у человека имеются патологии, которые повышение ЧСС осложняет в любом случае.

Патологическая синусовая тахикардия отличается стойкостью и неизбежно приводит к изменениям в работе миокарда и системном кровотоке. Работая со слишком большой скоростью, сердце быстро изнашивается. Кроме того, при слишком частом сокращении желудочки и предсердья заполняются не полностью, что негативно влияет на все системы и органы, которые недополучают кислород и питательные вещества.

Постепенно развивается кардиомиопатия, а также происходит расширение сердца и снижение его сократимости. Крови недостаёт в том числе и в коронарных артериях, из-за чего прогрессирует ишемия миокарда. Существенно возрастает риск инфаркта, а также других нарушений разного характера — от длительной и выраженной тахикардии страдает весь организм.

Физиологическая тахикардия обычно транзиторная и длится недолго, потому не имеет серьёзных последствий для здорового организма. Но патологическая форма этого состояния является серьёзным заболеванием, требующим врачебного вмешательства.

Причины развития

К причинам развития физиологического типа тахикардии относят активные виды спорта, чрезмерные физические нагрузки, эмоциональные всплески, перегрев, резкие перепады температуры и нехватку воздуха в помещении. С этим состоянием сталкивается почти каждый человек, но обычно умеренное повышение ЧСС на короткий срок для здоровья не опасно, потому это не считается болезнью. Но если изменения пульса стойкие, значит, у пациента развилась патологическая синусовая тахикардия.

По причинам развития она делится на такие типы:

  • Интракардиальная. Возникает из-за болезней сердечно-сосудистой системы: воспаление миокарда, острая и хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия, кардиосклероз, инфаркт, стенокардия, ишемическая болезнь сердца (ИШБ), а также врождённые или приобретённые пороки этого органа.
  • Неврогенная. Возникает при частых стрессах, неврозах, психических расстройствах. Обычно диагностируется у молодых людей, склонных к эмоциональности, волнительных и воспринимающих все проблемы серьёзно.
  • Эндокринная. Чаще всего возникает из-за чрезмерной выработки гормонов щитовидной железой и следующего за этим тиреотоксикоза. Иногда причинами становятся опухоли надпочечников, а также другие заболевания эндокринной системы.
  • Гипоксическая. Основной причиной является недостаток кислорода. К нему могут привести заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, эмфизема лёгких, хронический бронхит. Иногда причиной становится анемия, лейкемия и потеря крови, а также недостаток кислорода в воздухе, которым человек дышит.
  • Токсическая. Вызывается токсикацией организма от воздействия внутренних и внешних факторов, таких как инфекционные заболевания и употребление вредных веществ. Причиной тахикардии становится повышение температуры тела в сочетании со снижением артериального давления.
  • Ортостатическая. Возникает из-за длительного постельного режима. Приступы тахикардии наблюдаются при каждом переходе в стоячее положение из сидячего.
  • Лекарственная. Возникает из-за длительного приёма некоторых медикаментов или передозировки ими. Такой эффект имеют гормональные препараты, антидепрессанты, мочегонные средства и лекарства, которые содержат кофеин.

В результате всех этих состояний возникают сбои в работе синусового узла сердца. Их причиной может быть как воздействие гормонов, так и воздействие физиологические факторов, таких как повышенная температура и пониженное артериальное давление.

Симптомы и признаки

Выраженность симптомов синусной тахикардии зависит от тяжести патологии. Иногда пациент может не ощущать вообще ничего или отмечать только незначительный дискомфорт в груди. В других случаях признаки болезни выражены явно. Они могут мешать больному работать и заниматься привычными делами. К основным симптомам патологии относятся:

  • учащение пульса;
  • ощущение больным собственного сердцебиения даже в состоянии покоя и при засыпании;
  • слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна;
  • затруднённое дыхание и ощущение нехватки воздуха без внешних причин, таких как душное помещение или физические нагрузки;
  • головокружение — от лёгких приступов до обморочного состояния;
  • раздражительность, панические атаки, резкие перепады настроения, депрессия или тревожность;
  • падение артериального давления;
  • судороги в области конечностей;
  • уменьшение объёма выделяемой мочи;
  • чувство тяжести или стеснения в груди;
  • бледность кожи;
  • боль в груди, если причиной патологии являются заболевания сердца и сосудов.

Обычно симптомы патологической тахикардии сопровождаются признаками сопутствующих болезней. Их характер зависит от вида и тяжести патологий, а также от общего состояния миокарда, клапанов и кругов кровообращения.

Методы диагностики

Симптомы многих заболеваний сердца очень похожи, потому точный диагноз может поставить только врач. При подозрении на синусовую тахикардию, пациент проходит следующие процедуры:

  • сбор анамнеза — врач расспрашивает пациента о характере, длительности и условиях появления симптомов, а также уточняет информацию о его образе жизни, общем состоянии здоровья, ранее перенесённых болезнях и прочем;
  • физический осмотр и аускультация — во время этих процедур медик получает информацию о ритме и частоте дыхания, а также выявляет шумы в сердце;
  • электрокардиография (ЭКГ), из которой берутся данные о силе, ритмичности и периодичности сокращений сердца;
  • эхокардиография и ультразвуковое обследование, а также суточный мониторинг по Холтеру назначаются при подозрении на патологии и структурные изменения сердца, чтобы подтвердить диагноз и выяснить точный характер всех возможных нарушений;
  • велоэргометрия — замер показателей после занятий на велотренажёре под контролем врача покажет разницу в пульсе до и после физических нагрузок разной интенсивности;
  • общий анализ крови нужен для диагностики анемии, а также определения уровня лейкоцитов — если они повышены, это может означать, что у пациента есть серьёзные заболевания сердца и других органов;
  • биохимический анализ крови помогает вычислить уровень холестерина, глюкозы, калия, креатина, мочевой кислоты и других компонентов, что помогает подтвердить или исключить из анамнеза многие сопутствующие заболевания;
  • анализ мочи — помогает выяснить, вызвана ли аритмия нарушениями гормонального фона;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) назначается, если врач подозревает, что патология вызвана изменениями в работе нервной системы.

Чтобы анализы крови и мочи показали правильный результат, их нужно делать утром и натощак, а также не употреблять лекарства, не пить и не курить за некоторое время до процедуры. При обследовании нужно внимательно слушать указания врача и точно выполнять их.

Способы лечения

Симптомы синусовой тахикардии без своевременного лечения не только ухудшают качество жизни больного, но и приводят к серьёзным нарушениям в работе всей сердечно-сосудистой системы.

Потому это патологические состояние требует вмешательства врачей.

Лечение симптомов должно сопровождаться терапией сопутствующих заболеваний и разнообразными мероприятиями для укрепления здоровья, например, диетой и комплексами физических упражнений.

Как и многие другие сердечно-сосудистые заболевания, синусовую тахикардию очень сложно вылечить без изменения всего образа жизни пациента в сторону более здорового. Больному необходимо сделать следующие вещи:

  • исключить физические нагрузки и стрессы;
  • спать не менее 8 часов в сутки, соблюдая установленный режим отдыха;
  • отказаться от жирной, горчей и острой пищи, ограничить количество кофе и чая;
  • включить в рацион богатые растительной клетчаткой продукты, овощи, зелень и морскую рыбу;
  • заниматься лечебной гимнастикой, желательно под присмотром врача — рекомендуются щадящие комплексы упражнений длительностью около получаса;
  • сдавать повторные анализы и контролировать показатели для проверки эффективности лечения;
  • уменьшить массу тела при необходимости;
  • отказаться от вредных привычек хотя бы на время лечения.

Дополнительные меры зависят от основного заболевания, а также от выраженности симптомов. Часто больных также отправляют на курортно-санаторное лечение.

Основным методом лечения этой патологии является приём лекарственных препаратов. Обычно пациенту назначают такие лекарственные средства:

  • антиаритмические препараты для устранения неадекватного увеличения чсс;
  • бета-блокаторы рецепторов, снижающие влияние адреналина и норадреналина на пульс;
  • седативные средства и транквилизаторы для успокоения нервной системы, нормализации сна и обеспечения пациенту полноценного отдыха;
  • калий и магний для улучшения состояния сердца;
  • ингибиторы if-каналов, которые регулируют уровень возбуждения синусового узла, тем самым уменьшая количество импульсов и снижая частоту сокращений миокарда.

Все препараты для лечения синусовой тахикардии должен назначать только лечащий врач. Важно также соблюдать инструкцию по применению и не превышать дозировок, иначе состояние больного может ухудшиться.

В случае если терапия медикаментами и изменение образа жизни не дают результатов, прибегают к хирургическому лечению синусоидальной тахикардии. Оно заключается в процедуре катетерной абляции, во время которой синусоидный узел разрушается и на его место устанавливается искусственный кардиостимулятор. Этот прибор контролирует сердечный ритм, тем самым предотвращая чрезмерное учащение сердцебиения.

Что такое синусовая тахикардия и как её лечить

Обычно операцию проводят в том случае, если патология возникла на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний. В остальных случаях обычных терапевтических мер оказывается достаточно, чтобы нормализовать состояние больного.

Профилактика этого заболевания такая же, как и при других патологий сердца и сосудов. В список мероприятий, помогающих снизить риск его развития, входит:

  • укрепление иммунной системы;
  • правильное питание — уменьшение количества острых, солёных, жареных и копчёных блюд; включение в диету продуктов, богатых калием и магнием, борьба с избыточным весом и ожирением;
  • отказ от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление кофе и частое употребление алкогольных напитков;
  • регулярные, но умеренные физические нагрузки;
  • увеличение количества ежедневно выпиваемой жидкости до 2 литров в день.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: