Синусовая аритмия у ребенка 8 лет — Сердце

Описание симптоматики

Практически половина всех аритмий у детей определяется случайно при проведении диспансерного наблюдения либо при обследовании вследствие других заболеваний.

В остальных случаях заподозрить аритмию позволяют следующие неспецифические симптомы:

  1. Младенческий возраст: приступообразная одышка, цианотичность кожных покровов или бледность, вялость, резкий отказ от еды, нарушение сна, небольшое увеличение массы тела, пульсация сосудов на шее, повышенная потливость, синюшный оттенок губ и ногтей; ребенок может часто плакать и проявлять беспокойство;
  2. Старший возраст: чрезмерная утомляемость, резкая непереносимость физических нагрузок, перебои в сердечном ритме, обмороки, спады давления, головокружение.

Причины и провоцирующие факторы

Статистика показывает, что признаки СА способны проявиться в 6 месяцев, в 6 лет и в 16 у детей и подростков. Это накладывает определённую ответственность перед родителями за своих детей. Нужно обязательно прислушиваться к жалобам и обращать внимание на изменения их состояния.

При таком диагнозе у ребенка наблюдается нарушение частоты и силы сокращений сердца. Это заболевание опасно в любом возрасте, особенно в юном, так как его тяжело диагностировать. Синусовая аритмия у ребенка сегодня лечится довольно быстро, но лучше не допускать ее появления, так как сердце у детей еще не достаточно крепкое и не способно выдерживать постоянные сбои в работе.

Когда говорят о синусовом ритме, имеют в виду, что работа сердца происходит в нормальном режиме. Это обычное состояние здорового человека: сердце выполняет определенное количество ударов в минуту через равные промежутки времени.

Этиология заболевания

Причина заболевания может быть связана с деятельностью в проводящей системе сердца, нарушением в трансформации, в проведении нервного импульса. Причина также связана со структурными изменениями в сердечной ткани (пороки развития), нарушениями нервной регуляции сердца.

Причина заболевания может быть связана с деятельностью в проводящей системе сердца, нарушением в трансформации, в проведении нервного импульса. Причина также связана со структурными изменениями в сердечной ткани (пороки развития), нарушениями нервной регуляции сердца.

Умеренная аритмия у ребенка

  • На первом месяце жизни физиологическими нормальными показателями будут являться 140-160 уд./минуту,
  • В первый года жизни физиологические нормальные показатели будут являться 132-135 уд./минуту,
  • В год физиологические нормальные показатели будут являться 120-132 уд./минуту,
  • От одного года до двух лет физиологически нормальными показателями будут являться 110-125 уд./минуту,
  • От 2 до 3 лет – 115 уд./минуту,
  • От 6 до 8 лет – 90-105 уд./минуту,
  • От 10 до 12 – 80-85 уд./минуту,
  • От двенадцати и более – 75 уд./минуту.

Синусовая аритмия – один из многих вариантов нарушения ритмичности сердечной деятельности, морфологическим субстратом которого нарушение сократимости сердечной мышцы не через равные промежутки времени, при неизмененной последовательности сокращения камер сердца.

Существуют несколько разновидностей данной аритмии:

  1. Недыхательные виды синусовой аритмии:
    • Синусовая тахикардия,
    • Синусовая брадикардия,
  2. Собственно дыхательная синусовая аритмия: 
    • Синусовая тахикардия – одна из разновидностей синусовой аритмии, морфологическим субстратом которой является увеличение числа сердечных сокращений более девяноста ударов в минуту, при норме шестьдесят — восемьдесят ударов в минуту.
    • Синусовая брадикардия – одна из разновидностей синусовой аритмии, морфологическим субстратом которой является уменьшением числа сердечных сокращений меньше шестидесяти.
    • Дыхательная аритмия – также одна из разновидностей синусовой аритмии, морфологическим субстратом которой является увеличение числа сердечных сокращений при вдохе, и уменьшением при выдохе.
    • Неопасные виды аритмий – это физиологические виды синусовых аритмий, а также у детей дошкольного возраста.
    • Опасные виды аритмий – это те виды аритмий которые характеризуются заболеваниями сердца, эндокринными нарушениями и другие.
    • Умеренная синусовая аритмия у детей – наиболее чаще появляется у детей, суть которой заключается в слабовыраженной симптоматике, либо полным отсутствием симптомов,
    • Выраженная синусовая аритмия – чаще проявляется у лиц пожилого возраста, и является признаками органических повреждений сердца (ревматизм, миокардит, эндокардит и другие),
    • Резко выраженная аритмия у детей – проявляется после физических нагрузок стресса, испугов, переживаний.
  • В лечении физиологических или функциональных видах аритмий нет необходимости. Родителям при функциональных видах аритмий стоит обратить внимание на режим дня ребенка, правильное, сбалансированное, дробное питание, уменьшение физической нагрузки и времени проведения за компьютером и телевизором.
  • При лечении клинически значимой синусовой аритмии используют медикаментозные, консервативные и хирургические методы лечения. Также следует учитывать различные сопутствующие патологии органов, которые могут вызвать синусовую аритмию, при необходимости проводить комплексную терапию.
  • Традиционное лечение аритмий подразумевает применение противоаритмических препаратов или антиаритмические препараты (ААП), суть которых заключается в сокращении сердечной деятельности или повышения сердечной проводимости.

Прокаинамид или новокаинамид:

  1. Внутрь: начальная доза 15-50 мг/кг/сут в 4-8 приема, максимальная доза до 4 гр/сутки,
  2. Внутримышечно: начальная доза – 20-30 мг/кг/сут в 4-6 приема максимальная доза 4 гр/сутки,
  3. Внутривенно: 3-6 мг/кг/сут, но не более 100 мг в течение пяти минут, поддерживающая доза 40-80 мг/кг/сут, максимальная доза 2 гр/сутки.

Пропранолол (бета-блокатор ААП):

  1. Внутрь: 1/2-1 мг/кг/сут в 3-4 приема, максимальная доза 14-16 мг/кг/сут,
  2. Внутривенно: 10-100 мг/кг/сут медленно в течение 10 минут.

Синусовая дыхательная аритмия не вызывает осложнений.

Синусовая аритмия у детей: что это, норма, лечение | ru-babyhealth

Недыхательные виды синусовых аритмий могут вызвать нарушения кровоснабжения головного мозга кровью, а именно кислородное голодание или гипоксия головного мозга, которая характеризуется внезапными потерями сознания, головокружением.

Умеренная синусовая аритмия у ребенка неопасна в том случае, если причина ее – незрелость нервной регуляции, как в случае с дыхательной аритмией. Однако даже у тренированных детей может появиться на первый взгляд беспричинная синусовая аритмия, и в таком случае посещение кардиолога обязательно.

Синусовая аритмия дыхательного типа не способна причинить ребенку серьезного беспокойства. Максимум — это ощущение учащенного сердцебиения. Жалобы ребенка на невозможность нормально дышать, быструю утомляемость, общее ощущение слабости и частые головокружения должны заставить родителей насторожиться: синусовая аритмия такими симптомами сопровождаться не может.

Характерная для аритмии частая смена сердечного ритма может привести к серьезным последствиям:

  • Нарушению работы сердца, результатом которого становится сокращение выработки объема крови.
  • Вследствие некорректной работы миокарда в первую очередь страдает головной мозг.
  • Нередко больные испытывают головокружения, могут случаться обмороки, потеря сознания, причем совершенно неожиданно.
  • Из-за снижения способности сокращения сердечной мышцы нарушается коронарный кровоток. В результате развивается отек легких и острая сердечная недостаточность.

Промедление в лечении может стоить ребенку жизни. Поскольку в некоторых случаях аритмия протекает почти бессимптомно на протяжении некоторого времени, в целях безопасности следует профилактически снизить количество физической нагрузки.

Важным моментом в предупреждении и ранней диагностики болезни являются систематические проверки на наличие возможных отклонений в работе сердца.

Обнаруживается синусовая аритмия у детей по результатам исследования ЭКГ. И происходит это сравнительно редко. Данное нарушение как таковое не представляет угрозы жизни или здоровью ребёнка, во всё же требует коррекции. Различают дыхательную аритмию и не связанную с дыханием.

Последний вариант — весьма серьёзное проявление. А вот первый случай — порой не итог истинного положения вещей, а следствие неправильно проведённой ЭКГ. Например, ребёнок лежал на холодной клеёнке, рефлекторно задерживая дыхание, и это нарушило ритм сердца.

Синусовая аритмия у детей: что это, норма, лечение | ru-babyhealth

Чтобы исключить неприятности, требуется провести процедуру повторно, в комфортных условиях. При синусовой аритмии, в отличие от обычной, количество ударов сердца в минуту остаётся в пределах нормы, меняются лишь промежутки между ударами — они могут укорачиваться или удлиняться. Синусовая аритмия у детей может быть различной по выраженности и, соответственно, по видам.

Большинство аритмий не требует терапевтических мер. Специфическое лечение назначается после всестороннего исследования лабораторными и инструментальными способами.

В зависимости от заболевания проводят курс антибиотикотерапии, противоопухолевого лечения. При пороках сердца требуется хирургическая коррекция клапанов.

Выбор медикаментов связан с клиническими проявлениями патологии.

Виды лекарственной терапии:

  • при сердечной недостаточности назначаются гликозиды и мочегонные средства;
  • применяются противоаритмические препараты, снижающие и повышающие проводимость сердца;
  • лекарства, содержащие магний, калий и витамины;
  • общеукрепляющее лечение – алоэ, прополис;
  • для улучшения метаболизма миокарда используются Милдронат, Элькар.

Синусовая аритмия у детей, подростков, при беременности, экг ...

Кроме медикаментов, при детской аритмии назначаются дыхательная гимнастика, специальный массаж. Диетическому питанию придаётся большое значение. В рацион включают продукты растительного происхождения, содержащие витамины и магний – орешки, кешью, мёд, курагу. Кратность детского кормления увеличивают до 6 раз в день маленькими порциями.

Признаки нарушения сердцебиения у ребёнка

Синусовая аритмия у маленьких детей нередко поздно диагностируется. Обычно её выявляют при плановом осмотре. Но всё-таки имеются признаки, по которым определяют нарушение сердцебиения у новорождённых детей.

Симптомы, которые могут насторожить родителей:

  • чрезмерная потливость;
  • беспричинный плач;
  • вялость или беспокойство;
  • недостаточная прибавка в весе;
  • одышка после физического усилия – переворачивания, ползания;
  • бледность или посинение губ, ногтей;
  • ухудшение аппетита – малыш вяло сосёт или не берёт бутылочку;
  • прерывистый сон.

Признаки аритмии у детей дошкольного и более старшего возраста:

  • перебои в сердце;
  • приступы слабости;
  • одышка после физической нагрузки;
  • утомляемость;
  • обмороки;
  • колющие боли в грудной клетке.

Важно! Такие признаки нельзя оставлять без внимания. Для выяснения причины ваш педиатр проведёт исследование, наметит план дальнейших действий.

Симптоматика

— постоянное нервное возбуждение;— бессонница и частый ночной плач;— отказ от еды;— приступы отдышки;— побледнение или посинение кожи.

Синусовая аритмия у детей: основные причины, симптомы

Такие признаки чаще всего отмечаются у детей до 4 лет. В более старшем возрасте к вышеописанным симптомам прибавляются повышенная утомляемость и непереносимость нагрузок, в редких случаях — обмороки.

У детишек старшего возраста наблюдаются следующие симптомы:

  • Субъективное ощущение ускоренного сердцебиения,
  • Нарушение дыхания (одышка),
  • Недомогание, жар,
  • Потеря сознания обморок, головокр
    ЧСС у детей
  • Непостоянная боль в области сердца, сжимающего или давящего характера,
  • Снижение физической активности.
  • В некоторых случаях бывает отсутствие симптомов,
  • Холодный пот,
  • Панические атаки.
  • Ускорение частоты сердечных сокращений на вдохе и замедление на выдохе.

У детишек первого года жизни могут наблюдаться:

  • Расстройство сна, бессонница,
  • Пульсации каротидных (сонных) артерий,
  • Побледнение кожных покровов,
  • Плохой аппетит,
  • Плаксивость,
  • Незначительные прибавки в весе.

Диагностика

Выявить заболевание без врачебной помощи не представляется возможным. Синусовая аритмия сердца у детей может быть установлена на основании общего осмотра пациента, в ходе которого прощупывается пульс и замеряется частота сокращений.

  • В большинстве случаев (около 50%) синусовые аритмии выявляют случайно, по данным обращаемости к врачу, при обязательных медицинских осмотрах у педиатра.
  • Диагноз ставится на основании жалоб (плаксивость, учащенное или замедленное сердцебиение, нарушение сна, бессонница, побледнение кожный покровов, плохой аппетит, холодный пот, диспепсические расстройства).
  • Физикальные методы обследования – аускультация, пальпация, перкуссия, и измерение пульса. При измерении пульса необходимо учитывать повозрастные показатели частоты сердечных сокращений. Лабораторные методы обследования, такие, как общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови.
  • Конечно же, золотым стандартом диагностики являются инструментальные методы обследования – такие, как электрокардиография (происходит регистрация аритмии как в состоянии покоя, так и при небольших физических нагрузках позволяет выявить нарушение ритма связанные с расстройствами нервной системы).

Признаки синусовой аритмии на электрокардиограмме будут следующие:

  1. Водителем ритма является синусовый узел,
  2. Расстояние между зубцами RR и TP разные,
  3. Последовательность и форма зубцов P, комплекса QRS, T,

Ультразвуковое исследование сердца, эхокардиография и нагрузочные пробы или тесты (велоэргометрия), холтеровское мониторирование, позволяют диагностировать любые виды и формы аритмий.

Синусовая аритмия у ребенка: симптомы и лечение

Чреспищеводная электрокардиография, суть которой заключается в регистрации синусовой аритмии через пищевод. Если же у ребенка имеются сопутствующие заболевания центральной или периферической нервной системы, дополнительно назначают электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, консультацию детского невролога.

При диагностике синусовой аритмии сердца у детей проводят следующие исследования:

  • Электрокардиография, являющаяся золотым стандартом при определении нарушения ритма. Это исследование выполняют всем детям ежегодно, а также в том случае, если малыш планирует заниматься спортом.
  • УЗИ сердца также позволяет судить о состоянии этого органа. Этот диагностический метод входит в обязательные при записи детей в секции для занятий спортом.
  • Суточный мониторинг ЭКГ выполняют не часто и только при подозрении на серьезную синусовую аритмию.

Лечение

Большинство случаев синусовой аритмии у пациентов детского возраста и подростков не требует применения лекарственных препаратов для лечения.

Медикаменты могут назначить, если подтвердили диагноз и выявили нарушения, требующие использования каких-то средств. Детям, у которых выявили плохую проводимость сердца, выписывают приём адреналина. В случае мерцания предсердий назначают препараты типа «Хинидина».

Медикаментозное воздействие применяется редко. Основой лечения выступает изменение образа жизни маленького пациента. Нужно перевести его на более щадящий режим, снизить уровень нагрузок и защитить от пагубного воздействия потенциальных провокаторов обострений аритмии.

Лечение сводится к нескольким основным принципам.

Изменения в частоте сердечных сокращений на сегодняшний день являются одним из самых распространенных заболеваний как у взрослых, так и у детей. Синусовая аритмия, лечение которой заключается в назначении стимулирующих препаратов, требует постоянного наблюдения врача.

Только хороший специалист вкупе с правильно подобранным комплексом лекарств смогут за пару недель устранить проблему.

https://www.youtube.com/watch?v=v0r8ZAM5HzI

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: