Синусовая аритмия сердца — что это? Признаки, виды, лечение

Особенности возникновения и патогенеза синусовой аритмии

Синусовый узел является основным «водителем ритма». Он задает частоту электрических импульсов, которые приводят к сокращению разных отделов миокарда. На его функциональность значительно влияет нервная система. Каждый человек замечал, как во время стрессов у него начинает бешено колотиться сердце — это и есть влияние повышенной нервной возбудимости на синусовый узел.

Функциональную аритмию можно наблюдать у молодых людей, так как во время полового созревания нервная деятельность подростка отнюдь не характеризуется стабильностью. На этом фоне миокард получает асинхронные нервные импульсы, приводящие к его сокращению.

Частота сокращений сердца сильно зависит от функциональности дыхательной системы. Во время вдоха она замедляется, а при выдохе — усиливается. Наличие воспалительных заболеваний легких практически всегда сопровождается тахикардией (ускорением частоты сокращений), которая компенсаторно повышает поступление кислорода в ткани путем улучшения кровоснабжения.

Синусовая аритмия сердца на начальных стадиях не сопровождается выраженными симптомами. Более того, она не требует лечения, если развивается на фоне временных нервных переживаний. Стоит человеку расслабиться, как она исчезает самостоятельно. Для успокоения в данной ситуации можно применять растительные лекарства (например, настой валерианы лекарственной).

Врачи-кардиологи по роду деятельности научились различать функциональные состояния и органическую патологию. Неравномерные промежутки между сокращениями сердца функционального генеза связаны с дыханием. Так при усилении деятельности легких, увеличивается ритм сердечных сокращений.

Кстати, постоянный ритм, скажем, в 70 ударов, скорее всего, не является показателем здорового организма. Если величина держится постоянно не меньше 3 часов, она указывает на истощение резервных возможностей миокарда. При такой ситуации высока вероятность в ближайшее время получить ишемическую болезнь сердца или другие виды аритмии (блокада ножек пучка Гисса, экстрасистолия).

Органические заболевания формируют постоянный асинхронный ритм. Частые неврозы и применение сердечных препаратов также приводит к нарушению иннервации синусового узла.

Нарушение электролитного состава крови со сниженным поступлением кальция, калия и магния приводит к расслаблению миокарда. В такой ситуации миокард не имеет возможности для полноценного сокращения, поэтому в сердечной мышце накапливается много воды и натрия, что приводит к ее патологическим изменениям.

Причины заболевания

Появление синусовой предсердной аритмии наблюдается на фоне обширного перечня патологии:

  • Старческий амилоидоз — накопление патологического протеина в миокарде при старческих изменениях;
  • Заболевания печени с наличием токсинов в крови;
  • Переохлаждение (гипотермия);
  • Бруцеллез и тиф;
  • Снижение функций щитовидной железы.

Приступы брадикардии могут быть связаны с наличием кислородного голодания и высоким артериальным давлением. Если на этом фоне наблюдается высокий уровень кислотности крови, высока вероятность повреждения миокарда.

Нередко в пожилом возрасте нарушение частоты импульсов из предсердно-синусового водителя ритма появляется на фоне трепетания или мерцания предсердий. Определение конкретной причины заболевания затрудняется некачественной диагностикой.

6Как отличить дыхательную аритмию от патологической?

Существуют врачебные методы и приёмы, которые с лёгкостью позволяют отличить две формы аритмии.

  1. Дыхательная форма при задержке дыхания исчезает на ЭКГ, патологическая — не исчезает после задержки дыхания;
  2. Дыхательная аритмия усиливается после приёма b-адреноблокаторов, а нециклическая — не изменяется;
  3. Недыхательная форма не исчезает под влиянием атропина, а дыхательная — исчезает.

Классификация аритмий

Предсердно-синусовый узел активно реагирует на любые изменения нервной деятельности. Индивидуальные особенности психической сферы человека оказывают влияние на его работу. Об этом написано выше, но следует заметить, что функциональная аритмия редко сопровождается частотой более 100 сокращений.

Если после физической нагрузки наблюдается не только «зашкаливание» сердца, но и неравномерное появление сердечных ударов при выбросе крови в сосуды, можно говорить о наличии органической патологии миокарда. Чтобы ее выявить, следует обследоваться.

Дополнительно распознать аритмию можно на основе следующих клинических симптомов:

  • Обмороки;
  • Головокружения;
  • Постоянная слабость и боль за грудиной.

В большинстве случаев люди привыкают к патологии и считают ее вариантом нормы. Только после приема антиаритмических и кардиопротективных средств они начинают осознавать разницу между патологическим и нормальным состоянием.

Синусовый ритм в норме может характеризоваться ЧСС в границах 60 — 80 уд./в мин с равными промежутками времени.

Синусовая аритмия сердца – что это такое? Нарушение периодичности возбуждения синусового узла, который является основным в регуляции синхронных сокращений различных отделов сердечной мышцы, приводит к этому заболеванию.

Диагноз аритмии устанавливается на основании жалоб и результатов ЭКГ. При нарушении ритма сердечных сокращений (выше или ниже нормы), снижении напряжения и наполненности пульсовой волны при исследовании пульса говорят о данном виде аритмии.

Синусовая аритмия сердца: что это такое, чем опасна, симптомы и экг

Особой классификации синусовой аритмии нет, но существует несколько ее разновидностей.

По взаимосвязи с процессом дыхания бывает синусовая дыхательная аритмия и аритмия, которая проявляется вне зависимости от дыхания.

Синусовая аритмия чаще всего не сопровождается неприятными ощущениями, поскольку не оказывает значительного влияния на гемодинамику (движение крови по сосудам). Если этот вид аритмии сочетается с другой сердечной патологией, то пациента начинают беспокоить боли в области сердца и другие симптомы.

1. Тахиаритмия. Сопровождается учащенным сердцебиением свыше 85-90 ударов в минуту. При физической нагрузке, стрессе, травме такое состояние расценивают как вариант нормы. Если оно встречается в состоянии покоя, то может говорить о наличии заболеваний сердца, эндокринных органов или вегето-сосудистой дистонии.

2. Брадиаритмия. Частота сердечных сокращений существенно замедляется (ниже 60 уд/мин). При такой форме пациента беспокоят неприятные симптомы в виде головокружений, слабости, шума в ушах. Он может падать в обморок.

3. Экстрасистолия – внеочередное сокращение сердце. Может быть разовой, в этих случаях на нее не обращают внимания. При выявлении постоянных экстрасистол проводят комплексную диагностику и подбирают лечение.

Особенности синусовой аритмии у детей

Родители, после выполнения ЭКГ у ребенка, нередко могут увидеть в строке заключения этот диагноз. Обычно взрослых людей пугает любое непонятное понятие, и они начинают приставать к доктору с вопросом: что такое синусовая аритмия сердца и насколько она опасна для ребенка.

Сердце ребенка может сокращаться с разной частотой в зависимости от возраста. Так, у малышей первых дней жизни нормальной считается частота сердечных сокращений в пределах 120-140 ударов в минуту. С каждым годом она уменьшается и в возрасте 13-15 лет становится равной норме взрослого человека (60-90 ударов в минуту).

Такой вид нарушения ритма у ребенка является абсолютно нормальным явлением и в большинстве случаев связан с процессами дыхания.

Синусовая аритмия у детей связана с тем, что в момент вдоха ЧСС рефлекторно увеличивается, а на выдохе замедляется. Кроме этого, на ЧСС может повлиять сам процесс постановки датчиков ЭКГ ребенку и в начале процедуры ЧСС резко усиливается, а по мере успокоения малыша ритм замедляется.

Связано это с незрелостью нервной системы малыша и несовершенством регуляции сосудистого тонуса. По мере роста и развития ребенка эпизоды такой синусовой аритмии встречаются все реже, и она исчезает сама по себе.

Другие причины этой патологии у детей, не связанные с дыханием:

  • Генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то страдает подобной проблемой, то она может передаться ребенку.
  • Врожденные или приобретенные (ревматизм) пороки сердца.
  • Инфекционные заболевания, сопровождающиеся тяжелой интоксикацией организма. Эти заболевания, как правило, сопровождаются рвотой, диареей, повышенным потоотделением и приводят к обезвоживанию. У малыша быстро меняется водно-солевой баланс, и начинаются сбои в работе сердца.
  • Вегето-сосудистая дистония. Заболевание, связанное с несовершенством регуляции тонуса сосудов: они то расширяются, то сужаются, что приводит к ряду характерных симптомов.
  • Воспалительный процесс и опухоли сердца. Встречаются редко.

Важно! Синусовая аритмия не является противопоказанием для занятий спортом. В этих случаях за ребенком просто чаще наблюдают и раз в несколько месяцев проводят ЭКГ и другие исследования.

Синусовая аритмия является довольно часто встречающимся явлением у здоровых детей разного возраста. Наиболее часто она связана с актами вдоха и выдоха, и со временем исчезает сама с собой.

Также патология может развиться при слабом развитии вегетативной нервной системы. Это также не свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем. Тем не менее, при обнаружении признаков заболевания следует посетить кардиолога для дополнительного осмотра.

Особенности течения синусовой аритмии у беременных

При беременности изменяется гормональный фон, деятельность нервной системы, сердце подвергается повышенной нагрузке, и поэтому возможны нарушения в деятельности сердечной мышцы. А это опасно для физиологического протекания беременности и полноценного развития плода.

Поэтому при постановке на учет обязательно проводится ЭКГ для выявления патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Причинами синусовой аритмии при беременности являются:

  • внешние факторы: вредные привычки, неполноценное или неправильное питание, стрессы, переутомление.
  • внутренние факторы: незначительное изменение в деятельности любой системы или органа;
  • наследственная предрасположенность.

Синусовая аритмия у беременных проявляется одышкой, незначительными болями за грудиной, ощущением пульсации сосудов, чувством замедления или учащения сердцебиения, обмороком и потемнением в глазах. Эти симптомы должны насторожить и женщину и врача, так как это может быть проявлением другого серьезного заболевания.

4Клиническая симптоматика

Сердечный импульс «формируется» в синусовом узле, состоящем из специфических клеток, располагающихся в тканях сердечной стенки. Основная их работа – выработка электрического импульса, который, пробегая по волокнам тканей, является сигналом мышцы к сокращению.

В здоровом организме частота пускаемых сигналов находится в допустимых пределах от 60 до 90 импульсов на протяжении одной минуты, что и соответствует количеству получаемых ударов.

Во многом именно проводящая система волокон отвечает за скоординированность и частоту сокращение, и если в ней происходит сбой, в первую очередь начинает прогрессировать сердечная патология, а как следствие ее развития – рассогласование в последовательности сокращения предсердий и желудочков.

Симптомы выраженной синусовой аритмии во многом зависят от разновидности нарушения сердечного ритма:

  • Когда симптоматика значительно серьезнее, ее нужно тщательно исследовать в клинических условиях. К опасным сопутствующим симптомам врачи относят какую-либо внезапную одышку, постоянное помутнение в глазах либо резкие обморочные состояния, чувство того, что сердце бьется чересчур неспешно либо очень быстро.
  • Болевые ощущения внутри грудной клетки в комплексе с каким-либо из вышеуказанных признаков считаются еще одним поводом для переживаний.
  • Людям, испытывающим такую симптоматику, не следует самим ехать в больницу, поскольку подобное несет определенную опасность. Целесообразнее в таких случаях вызывать скорую помощь домой.

Симптоматика синусовой аритмии сильно варьируется и имеет зависимость от индивидуальных особенностей пациента, а также от её выраженности.

Справочно. В некоторых случаях умеренная синусовая аритмия протекает бессимптомно и её наличие обнаруживается лишь при проведении электрокардиографического исследования.

Диагностика

https://www.youtube.com/watch?v=E_KJ08K7vY0

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: