Синусовая аритмия при беременности

Описание заболевания

Синусовая аритмия у беременных – это нарушение частоты сокращения сердечной мышцы. Периоды, когда сердце бьется реже, чередуются с учащением, в результате чего создается дисбаланс, а организм не получает нужного количества кислорода. Патология развивается у детей и взрослых, однако, именно во время вынашивания ребенка в основе развития лежат факторы перестроения организма.

Усугубляют ситуацию и сопутствующие нарушения:

  • Ослабленный иммунитет, как следствие – частые инфекционные болезни;
  • Нервозность и стрессы у пациентки;
  • Прибавка в весе, что повышает нагрузку на системы органов.

Синусовая аритмия при беременности несет в себе опасность еще и потому, что лечение должно проводиться с осторожностью, далеко не все препараты могут быть назначены мамочке. Увеличен риск и для ребенка, в некоторых случаях патология проводит к прерыванию беременности или врожденным нарушениям в развитии ребенка.

Причины

К причинам сердечной аритмии при беременности принято относить следующее:

  • Образование дополнительного круга системы кровообращения.
  • Обострение в организме женщины, ждущей ребенка, хронических процессов.
  • Нарушение метаболических процессов, которые происходят в клетках сердца.
  • Нарушения в миокарде.
  • Нарушение в организме женщины, ждущей ребенка баланса таких важных веществ как магний, а также натрий.

В начальной стадии беременности в организме начинает происходить увеличение объема циркулирующей крови примерно на 20%. За счет образования нового круга в системе кровообращения матери, ее организм соединяется с организмом ребенка.

По этой причине происходит дополнительная нагрузка на сердечную мышцу. Это может сопровождаться снижением уровня стрессоустойчивости, а также увеличением степени возбудимости нервной системы. В качестве дополнительного осложняющего фактора могут выступать электролитные расстройства, которые вызывают токсикоз, а также существенное снижение гемоглобина в крови женщины.

Эти симптомы могут сочетаться с нарушением функционирования эндокринной железы. Все перечисленные факторы приводят к увеличению частоты сокращений сердца.

По причине возможного обострения в организме беременной хронических процессов, далеко не в каждом случае изменение частоты сердцебиения может быть рассмотрено в качестве патологии. Но при наличии отклонений или же врожденного порока сердца ситуация может усугубиться.

class=»fa»>В качестве провоцирующих факторов можно выделить мерцание предсердий, а также экстрасистолию.

К нарушению метаболических процессов в организме женщины, вызывающему сбой сердечного ритма, могут привести следующие факторы:

  • дефицит калия;
  • недостаток магния;
  • недостаток кальция;
  • избыточное содержание магния;
  • избыточное содержание кальция;
  • переизбыток натрия;
  • нарушение процессов проводимости различного рода веществ в организме женщины, ждущей ребенка;

Нарушения в миокарде могут не только стимулировать развитие аритмии, но и привести к необратимым последствиям в организме ребенка.

Можете также прочитать: Насколько опасна тромбоэмболия у беременных?

  1. Увеличение количества циркулирующей крови примерно на 20% и формирование дополнительного круга кровообращения, который соединяет маму с ребенком. Из-за этого значительно возрастает нагрузка на сердце.
  2. Повышенная активность симпатической нервной системы.
  3. Эмоциональная лабильность и сниженная стрессоустойчивость.
  4. Электролитные расстройства, связанные с явлениями токсикоза.
  5. Анемия (уменьшение уровня гемоглобина).
  6. Дисфункция щитовидной железы.

В период беременности могут обостряться многие хронические заболевания. Поэтому при любых предшествующих нарушениях в работе сердца, возрастает риск аритмии.

К ним относятся:

  • врожденные пороки сердца. в том числе оперированные;
  • наличие дополнительных путей проведения нервного импульса;
  • патологический очаг возбуждения.

Нагрузка на сердечную и сосудистую системы, повышенная эмоциональность, нервные болезни и расстройство эндокринной системы, болезни сердца, роды.

Повреждающие структуру сердца болезни, наличие териотоксикоза, интоксикация сердечными препаратами, инфекции разного рода, перебор с тонизирующими веществами.

Отсутствие калия и магния, изменения в сердечной мышце органической природы, внешние факторы, переедание, недостаток кислорода, резкие движения, физические перегрузы.

Пороки сердца (врожденный и ревматический), териотоксикоз, операции на сердце, интоксикация дегиталисом из сердечных препаратов, повышенное давление.

Токсикоз у беременных

Спровоцировать развитие аритмии у беременных могут следующие факторы:

  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания нервной системы;
  • Эндокринные патологии;
  • Наследственность;
  • Развитие анемии;
  • Нерациональное питание;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Вредные привычки (прием алкоголя, наркотических веществ, курение);
  • Патологии дыхательной системы;
  • Обменные нарушения;
  • Стрессы, депрессивные состояния.

Основные виды аритмии

Стоит рассмотреть подробнее наиболее распространенные формы аритмии во время беременности.

Экстрасистолия при беременности

В норме водителем ритма, который генерирует импульсы для сокращения сердца, является синусовый узел. Благодаря этому предсердия и желудочки работают слаженно. Однако патологические процессы могут вызывать формирование экстрасистол в иных местах благодаря повышению электрической активности некоторых клеток. Такие импульсы могут быть единичными или групповыми.

Причины аритмии у беременных

Хотя синусовая тахикардия может быть при нормальной беременности, она все равно требует исследования, чтобы исключить гипертиреоз, респираторную или сердечную патологию, гиповолемию или сепсис.

Для дифференциальной диагностики необходимо учитывать такие моменты:

  1. Синусовая аритмия у беременной пациенткиСердцебиение и головокружение являются распространенными симптомами во время беременности.
  2. Исследование должно включать ЭКГ. Это исключает наличие предварительное возбуждение из дополнительных путей, таких как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и других аритмических сердцебиений.
  3. При опасных аритмиях необходимо проводить холтеровское мониторирование.
  4. Нужно проверить состояние щитовидной железы и выполнить эхокардиограмму, чтобы исключить нарушение структуры сердца.

После зачатия в организме женщины происходят существенные изменения. Малыш подстраивает все ресурсы матери под свои нужды.

Это касается и сердечно-сосудистой системы. Синусовая аритмия сердца при беременности встречается очень часто.

Она может быть физиологическим проявлением приспособительных реакций, но в ряде случаев является первым симптомом патологического процесса. Говоря о нарушении ритма в этот особый период жизни женщины, подразумевают обычно тахикардию, то есть учащение сердцебиения до 90 ударов в минуту.

  • Мерцательная аритмия увеличивает сокращения сердца до 200—250 ударов в минуту. Беременная чувствует боль в грудной области, частое сердцебиение. У женщин начинает кружиться голова, хотя иногда все симптомы отсутствуют. У пульса отсутствует единый ритм, настигает сильная слабость и вялость.
  • Пароксизмальная тахикардия протекает приступами. По длительности приступы варьируются от 5 секунд до нескольких дней. Если беременная не страдает болезнями сердца, при средней длительности приступа немного болит сердце или грудина, настигает сильная слабость. Если приступы случаются, когда женщина уже болела сердцем, сопровождаются тошнотой и рвотой.
  • Экстрасистолия ощущается как сильный удар сердца. Жалобы говорят о том, что болевых ощущений почти не бывает. Беременные чувствуют как будто сердце сильно «толкнулось» в груди. Иногда, болезнь протекает без симптомов.
  • Синусовая тахикардия проявляет себя сильным и ритмичным сердцебиением, которое слышно больной. В редких случаях, есть жалобы на боль в грудине. Этот вид аритмии сопровождается симптомами болезней, которые ее вызвали.

Беременность и аритмия…

Все силы организма направлены на то, чтобы обеспечить будущему человечку комфортные условия в утробе матери. Нагрузка на все системы организма, в том числе и на сердечно-сосудистую, во время беременности повышается.

Сердечно-сосудистая система беременной женщины претерпевает следующие изменения: возрастает объём циркулирующей крови на 40-50%, увеличивается сердечный выброс на 30-50%, происходит некоторое расширение камер сердца, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, развивается дисбаланс вегетативной нервной системы.

Очевидно, что нагрузка на сердце и сосуды вырастает практически в 1,5-2 раза.

Если синусовая аритмия выраженная, и самочувствие беременной женщины ухудшается, это может грозить осложнениями как для матери, так и для будущего малыша. Поскольку сердце сокращается нерегулярно, это может приводить к недостаточному кровоснабжению организма будущего малыша, ребенок может страдать от гипоксии.

Это может грозить задержкой внутриутробного развития, осложнениями со стороны нервной системы.

Прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день

Многие препараты при лечении аритмии во время беременности противопоказаны. Это нужно учитывать лечащему врачу, подбирающему терапию женщине.

Если беременная чувствует себя хорошо, её гемодинамика не нарушена, по возможности следует воздержаться от назначения лекарственных средств. В первую очередь, необходимо нормализовать эмоциональное состояние беременной, исключить стрессовые ситуации, вредные привычки.

Для здоровья беременной женщины необходим полноценный, минимум восьмичасовой ночной сон, прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день. Возможно, при соблюдении этих рекомендаций, состояние пациентки улучшиться. Безусловно, если речь идёт о приступах аритмии, которая сопровождается острым нарушением гемодинамики, обморочными состояниями, необходимо неотложная помощь.

Такие приступы, сопровождающиеся острыми гемодинамическими нарушениями, при беременности можно купировать проведением электроимпульсной терапии, она безопасна на любых сроках, либо разрешается внутривенное введение аденозина. Лекарственные препараты для лечения синусовой аритмии при беременности должен назначать кардиолог.

При беременности, когда синусовая аритмия сочетается с тахикардией, разрешён прием некоторых b-адреноблокаторов (пропранолол, метопролол), недопустим прием атенолола. Если аритмия носит постоянный характер, лечащий врач при необходимости может назначить антитромботическую терапию. Обязательно выяснение и устранение причины, которая поспособствовала развитию нарушения ритма.

Беременность – это физиологический стресс для организма женщины. В этот период не исключены перебои в работе сердца и различные нарушения проведения сердечного импульса. Увеличение объема циркулирующей крови, подключение плаценты к системному кровотоку – все это приводит к увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему и неизбежно сказывается на здоровье будущей мамы.

Лечить аритмию нужно с особой осторожностью – во время вынашивания плода многие препараты нельзя пить, другие могут вызывать побочные эффекты, поэтому врач подбирает лекарства с учетом этих требований.

Не во всех ситуациях аритмия является нарушением, на поздних сроках ее появление – не редкость и норма, но контроль медиков требуется все равно. В остальных случаях может потребоваться комплекс мероприятий, включающий:

  • Регулярный осмотр специалистов. Придется посещать кардиолога и сдавать анализы, чтобы исключить негативные тенденции;
  • Прием медикаментов. Лекарства должен назначать консилиум врачей, учитывая интересы не только мамочки, но и ребенка. Нельзя принимать препараты самостоятельно и без назначения медиков;
  • Контроль лишнего веса – дополнительные килограммы провоцируют развитие патологии, однако отказывать себе в еде не стоит. Нужно следить за рационом, избегать жестких диет, питаться не только вкусно, но и полезно;
  • Спортивные занятия – физические нагрузки проводятся в щадящем режиме. Они направлены на то, чтобы нормализовать работу организма, подготовить мамочку к родам, улучшить настроение и самочувствие;
  • Витаминная терапия – для беременных является незаменимым методом лечения. Необходимо включить в рацион фрукты и орехи, а также принимать минеральные комплексы, которые нормализуют баланс в организме.

Беременным придется ограничить себя в потреблении кофе и крепкого чая, так как они оказывают дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

Кроме того, необходим щадящий режим, регулярные прогулки на свежем воздухе и своевременное лечение простудных заболеваний. Мама должна больше отдыхать, избегать нервного напряжения, контролировать свое эмоциональное и психологическое состояние.

Симптомы и признаки

Группы клеток, которые находятся внутри стенок сердца беременной, образуют так называемые синусовые узлы, отвечающие за выработку сердечных импульсов.

Сердечные импульсы, пройдя через волокна, расположенные вдоль стенок сердца, равномерно распределяются, вызывая сокращения сердца.

class=»fa»>При нормальном состоянии здоровья количество таких сокращений в минуту составляет от шестидесяти до девяноста.

Если их будет больше или меньше, это свидетельствует об аритмии у будущей мамы. Следует незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Симптомы данного заболевания могут быть  разными. Наиболее распространенными являются:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • сильная пульсация в височных долях.

Если частота сердцебиения беременной будет меньше положенной, это может привести к развитию постоянных головных болей, общей слабости, а также частым головокружениям и потере сознания.

Если заболевание у мамы будет носить выраженный характер, возможно также нарушение кровоснабжения головного мозга. Синусовая аритмия умеренного типа явной симптоматикой не обладает.

В период беременности организм становится более уязвимым и по этой причине реагирует на внешние раздражители особенной остро. На состояние зародыша это оказывает негативное влияние, потому как часто происходит нарушение нормального питания плода.

Симптомы аритмии

Беременная женщина более восприимчива к различным внешним воздействиям, поэтому признаки нарушенной работы сердца проявляются сильнее:

  • Ощущение учащенного сердцебиения и ударов в левой части грудной клетки.
  • Головокружение и стук в висках.
  • Одышка и быстрая утомляемость даже при небольших нагрузках.
  • Если положить руку на пульс, то ритм будет частый и ровный, без провалов и перебоев.

Кардиограмма при синусовой аритмии

Проявления аритмии могут быть весьма разнообразными:

  • учащение или урежение частоты сердечных сокращений;
  • перебои в работе сердца;
  • одышка;
  • головокружение;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • обмороки.

На начальных этапах заболевания ощущается только изменение частоты сердечных сокращений. Если аритмия сохраняется в течение длительного времени, человек постепенно к ней привыкает и перестает ощущать какой-либо дискомфорт.

При отсутствии лечения со временем появляются признаки сердечной недостаточности (одышка, головокружение, отеки на ногах). Подобные перебои в работе сердца нередко отмечаются во второй половине беременности в связи с увеличением нагрузки на «пламенный мотор».

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз врач-гинеколог проводит консультацию с кардиологом, и дальше они ведут больную совместно. До постановки диагноза беременную направят на ЭКГ, и после расшифровки результатов будут видны возможные отклонения в сердце и пульсе.

Если диагноз остался неясен, рекомендуют делать дополнительный суточный мониторинг, по которому определяют все аномалии. Если диагностируют аритмию, связанную с пороком, проводится эхокардиограмма.

Если прослеживается связь с нервными заболеваниями, привлекают невролога.

При подозрении на аритмию, после общего осмотра, при котором врач обязательно обнаружит неритмичность пульса и сердечных сокращений, беременной женщине будут назначены следующие обследования:

  1. Электрокардиограмма — самый простой и доступный метод диагностики нарушений сердечного ритма;
  2. Холтеровское мониторирование ЭКГ — регистрация ЭКГ целые сутки с последующей расшифровкой данных. Позволяет диагностировать приступы аритмии, которые не зафиксированы при снятии ЭКГ;
  3. ЭхоКГ;
  4. ОАК (контроль гемоглобина, тромбоцитов);
  5. ОАМ (белок);
  6. Биохимический анализ крови (определение креатинина, мочевины, АЛАТ, АСАТ, мочевой кислоты, общего белка, холестерина);
  7. ЧПЭхоКГ;
  8. Обязательна консультация кардиолога.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. При аритмии происходит изменение частоты и ритма сокращений сердца. Заподозрить патологию может врач при первичном осмотре пациентки. Оценка ЧСС входит в перечень обязательных обследований во время беременности. Контроль частоты сердечных сокращений должен проводиться на каждом приеме.

Для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование:

  • ЭКГ;
  • эхоКГ (УЗИ сердца);
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с определением уровня липидов;
  • определение гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы.

Все эти методы позволяют выяснить причину аритмии и определить форму и степень тяжести заболевания.

Особенности лечения

Ни для кого не секрет, что все вещества, поступившие в кровоток женщины, незамедлительно передаются малышу. В связи с этим, при беременности прием лекарственных препаратов не рекомендуется и разрешен лишь по строгим показаниям.

Аритмия у беременных подлежит обязательному лечению, так как негативно влияет на мать и на ребенка.

Лечить аритмию нужно, поскольку она нарушает кровоснабжение и от этого страдает и мать и ребенок. Для устранения негативных последствий, важно правильно определить причину развития и вид болезни.

При мерцательной аритмии проводят профилактику против образования тромбов «Гепарином», «Курантилом». Экстрасистолия не нуждается в дополнительном лечении.

Важно соблюдать здоровый образ жизни. Из часто назначаемых антиаритмических препаратов выделяют «Хидин», «Дигоксин», «Панангин».

Рекомендуют дополнительно делать специальные упражнения и принимать валериану.

Народные лекарства

Лечением аритмии занимается врач-терапевт или кардиолог. Во многих случаях специалистам удается обойтись без применения лекарственных средств. Коррекция образа жизни и устранение факторов, провоцирующих аритмию, позволяет справиться с патологией и избежать развития серьезных осложнений.

Большое значение в профилактике развития приступов имеет диета:

  1. Ограничение соли до 5 г в сутки.
  2. Увеличение в рационе доли свежих овощей.
  3. Акцент на продуктах, богатых калием: мед, сухофрукты, черная смородина, бананы, петрушка, капуста, картофель.
  4. Употребление продуктов, содержащих кальций и магний: молоко, творог, бобовые, гречневая крупа, орехи, авокадо, семена тыквы и подсолнуха.
  5. Ограничение сахара и животных жиров.
  6. Регулярное проведение разгрузочных дней (только по согласованию с врачом).

Медикаментозная терапия подбирается с учетом формы заболевания и срока беременности. Для лечения аритмии используются сердечные гликозиды, симпатомиметики и другие лекарственные средства.

В некоторых случаях медикаментозные препараты назначаются только для купирования приступа аритмии, в других используются длительным курсом на протяжении всей беременности. Точную дозировку и длительность приема определяет врач после полного обследования пациентки.

Хирургическая коррекция проводится при некоторых блокадах проводящей системы сердца и других тяжелых аритмиях. Оптимальный срок для оперативного лечения – 26-30 недель. По жизненным показаниям операция может проводиться на любом сроке беременности.

Методы профилактики и питание

Питаться рекомендуют правильно и дробно. Пища с содержанием кальция и магния полезна для беременных, страдающих аритмией.

Исключают жаренную и жирную еду, придерживаются диеты, чтобы не набирать много веса. Исключают из рациона вредную пищу и полуфабрикаты.


Рекомендуют прогулки на свежем воздухе, лучше в лесу, посильные занятия спортом (по рекомендации), отказ от вредных привычек. Важно не игнорировать проблему, а отнестись серьезно и к беременности, и к аритмии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: