Синдром ранней реполяризации желудочков

Почему болезнь появляется у спортсменов?

В первую очередь необходимо разобраться с тем, что такое реполяризация. Сердечные сокращения происходят под воздействием электрических импульсов. При этом в клетках наблюдается два вида изменений:

  • собственно, сокращение, именуемое деполяризацией;
  • расслабление, которое называют реполяризацией.

В основе эти этапов лежат сложные химические процессы, когда ионы калия, кальция и натрия переходят внутрь клеток из межклеточного пространства и возвращаются назад. При ранней реполяризации в работе сердца наблюдается небольшой сбой, выявить который способна только электрокардиография.

Этот ЭКГ-феномен сопровождается появлением таких нехарактерных изменений на ЭКГ кривой:

  • псевдокоронарное поднятие (элевация) сегмента ST над изолинией в грудных отведениях;
  • дополнительные волны J в конце комплекса QRS;
  • смещение влево электрической оси.

По наличию сопутствующих патологий синдром ранней реполяризации может быть:

  • с поражениями сердца, сосудов и других систем;
  • без поражений сердца, сосудов и других систем.

По своей выраженности ЭКГ-феномен может быть:

  • минимальным – 2-3 ЭКГ-отведения с признаками синдрома;
  • умеренным – 4-5 ЭКГ-отведения с признаками синдрома;
  • максимальным – 6 и более ЭКГ-отведений с признаками синдрома.

Причины

Этиология данной патологии неизвестна. Характерным для СРР является то, что он встречается одинаково часто, как у здоровых, так и с различными патологиями людей.

Чтобы понять, как развивается нарушение реполяризации миокарда, изначально следует изучить его причины. Их всего несколько:

  • болезни нейроэндокринной системы, регулирующей функционирование сердечно-сосудистой системы;
  • сердечные заболевания. Это может быть нарушение электролитного баланса. Часто причинами становятся ИБС, гипертрофия;
  • продолжительный и бесконтрольный прием лекарственных средств. Речь идет о препаратах, негативно действующих на сердце.

Основные причины данной патологии следующие:

  • недуги нейроэндокринного характера, которые чаще всего проявляются в детском возрасте;
  • гиперхолестеринемия в крови;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • пороки сердца, как врожденного, так и приобретенного характера, а также нарушения в строении проводящей системы;
  • изменения, которые наблюдаются при системных заболеваниях и касаются соединительной ткани;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • движение импульса обходными путями.

В группе риска развития данной патологии находятся следующие люди:

  • профессиональные спортсмены;
  • подростки, половое созревание которых происходит чересчур активно;
  • дети, имеющие врожденные пороки сердца и различные патологии развития.

Четкие причины ранней реполяризации желудочков сердца до сих пор не названы. Заболевание подвержены все возрастные группы населения, как здоровые на вид, так и имеющие проблемы сердечно-сосудистой системы.

В сердечной мышце происходит множество внутриклеточных электромеханических процессов, вследствие которых, осуществляется сокращение (систола) и расслабление (диастола). Чередование этих фаз обеспечивает нормальную ритмичную работу сердца.

Пока кардиологи не знают точной причины развития синдрома ранней реполяризации желудочков. Он выявляется и у абсолютно здоровых людей, и у лиц с различными патологиями. Но многие врачи выделяют некоторые неспецифические факторы, которые могут способствовать появлению этого ЭКГ-феномена:

  • передозировка или длительный прием адреномиметиков;
  • диспластические коллагенозы, сопровождающиеся появлением добавочных хорд в желудочках;
  • врожденная (семейная) гиперлипидемия, приводящая к атеросклерозу сердца;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • переохлаждения.

Сейчас ведутся исследования о возможной наследственной природе этого ЭКГ-феномена, но пока данных о возможной генетической причине не выявлено.

Патогенез ранней реполяризации желудочков заключается в активации дополнительных аномальных путей, передающих электроимпульс, и нарушении проведения импульсов по проводящим путям, которые направляются от предсердий к желудочкам.

Зазубрина в конце комплекса QRS является отсроченной дельта-волной, а сокращение интервала P-Q, наблюдающееся у большинства пациентов, указывает на активацию аномальных путей передачи нервного импульса.

Кроме этого, ранняя реполяризация желудочков развивается вследствие дисбаланса между деполяризацией и реполяризацией в миокардиальных структурах базальных отделов и верхушки сердца. При этом ЭКГ-феномене реполяризация становится значительно ускоренной.

Кардиологами была выявлена четкая взаимосвязь синдрома ранней реполяризации желудочков с дисфункциями нервной системы. При проведении дозированной физической нагрузки и лекарственной пробы с Изопротеренолом у пациента наблюдается нормализация кривой ЭКГ, а во время ночного сна ЭКГ-показатели ухудшаются.

Также во время испытаний было выявлено, что синдром ранней реполяризации прогрессирует при гиперкальциемии и гиперкалиемии. Этот факт указывает на то, что электролитный дисбаланс в организме может провоцировать данный ЭКГ-феномен.

Классификация

Существует несколько предложенных классификация СРРЖ, так как на сегодняшний день нет единой утвержденной классификации. Согласно первой, синдром ранней реполяризации желудочков можно разделить на 2 группы.

К первой группе относится СРРЖ без вовлечения в патологический процесс кровеносной и других систем организма. Во вторую группу включен СРР (синдром ранней реполяризации) с поражением других систем.

В зависимости от того, в каких отведениях на экг локализуются характерные признаки, предложена выделять также 3 типа, о которых поговорим ниже. В зависимости от постоянства или непостоянства СРРЖ, выделяют постоянный вариант СРРЖ (синдрома ранней реполяризации желудочков) и преходящий.

Классификация ранней реполяризации желудочков сердца:

  • Синдром ранней реполяризации желудочков, который не поражает сердечно-сосудистую систему больного.
  • Синдром ранней реполяризации желудочков, поражающий сердечно-сосудистую систему пациента.

При данном заболевании отмечаются такие отклонения:

  • Горизонтальный подъем сегмента ST;
  • Зазубренность нисходящего колена зубца R.

При наличии данных отклонений, можно сделать вывод, что есть нарушения миокарды сердечных желудочков. При работе сердца, мышца непрерывно сокращается и расслабляется благодаря процессу клеток сердца – кардиомиоциту.

  1. Деполяризация – изменения сокращаемости сердечной мышцы, которое было отмечено при помощи обследовании пациента электродами. При диагностике, важно соблюдать правила проведения процедур – это даст возможность для постановки правильного диагноза.
  2. Реполяризация – это по сути процесс расслабления мышцы перед следующим его сокращением.

Синдром ррж

Выделяют два варианта СРРЖ:

  • без поражения сердечно-сосудистой и других систем;
  • с вовлечением сердечно-сосудистой и других систем.

С точки зрения характера течения различают СРРЖ преходящий и постоянный.

По локализации ЭКГ-признаков врач А.М. Скоробогатый предложил следующую классификацию:

  • 1-й тип – с преобладанием признаков в отведениях V1-V2;
  • 2-й тип – с преобладанием в отведениях V4-V6;
  • 3-й тип (промежуточный) – без преобладания признаков в каких-либо отведениях.

ЭКГ-феномен у детей и подростков

На сегодня все чаще регистрируют данную аномалию у детей и среди лиц юного возраста. Так как выраженных расстройств сердечно-сосудистой системы этот синдром не вызывает, детям обязательно нужно сделать ряд анализов, а именно:

  • исследование мочи
  • исследование крови
  • ЭКГ – регистрация в динамике
  • эхокардиография.

Заболевание не оказывает сильное влияние на работу сердца. Дети с таким отклонением могут даже не подозревать о наличии патологии. Однако синдром ранней реполяризации желудочков у детей часто сопровождается сопутствующими заболеваниями. Малышу необходимо пройти обследование.

У больного ребенка производится забор мочи и крови. Благодаря биохимическому анализу крови врачи получают данные о содержании липидов. В процессе обследования ребенок проходит тест с физической нагрузкой.

Определить причину заболевания можно после прохождения эхокардиографии.

При отсутствии патологических изменений у малыша медикаментозное лечение не требуется. Нужно всего лишь придерживаться диеты. В рационе ребенка должны быть продукты с высоким содержанием калия и магния.

Как быть, если у ребенка выявлен электрокардиографический феномен? Малышу с таким синдромом рекомендуется 2 раза в год проходить электрокардиографию. При необходимости больному назначают УЗИ сердца.

Редуцированный (атипичный) синдром WPW. ЭКГ при синдроме короткого ...

Внимание! Не выбрасывайте старые результаты ЭКГ, так как симптомы синдрома ранней реполяризации желудочков очень похожи на инфаркт миокарда. При появлении острой боли в сердце необходимо пройти полное обследование.

[ads-pc-5][ads-mob-5]

Часто диагноз СРРЖ ставят детям и подросткам. Считается, что этот процесс вызван лабильностью нервной системы у детей с повышенной утомляемостью и тревожностью.

Некоторые специалисты связывают это состояние с влиянием катехоламинов, ведь клетки сердца ребенка очень чувствительны к незначительным их колебаниям. Также отмечено проявление синдрома ранней реполяризации у детей с патологией внутриутробного развития.

В последние годы количество детей и подростков с синдромом ранней реполяризации желудочков увеличивается. Несмотря на то, что сам синдром не вызывает выраженных нарушений со стороны сердца, таким детям обязательно необходимо пройти всестороннее обследование, которое позволит выявить причину ЭКГ-феномена и возможные сопутствующие заболевания. Для диагностики ребенку назначают:

  • анализы мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • ЭХО-КГ.

При отсутствии патологий сердца медикаментозная терапия не назначается. Родителям ребенка рекомендуют:

  • диспансерное наблюдение у кардиолога с проведением ЭКГ и ЭХО-КГ один раз в полгода;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • ограничить чрезмерную физическую активность;
  • обогатить ежедневное меню продуктами, богатыми полезными для сердца витаминами и минералами.

При выявлении аритмий ребенку, помимо вышеперечисленных рекомендаций, назначаются антиаритмические, энерготропные и магнийсодержащие препараты.

Как болезнь влияет на состояние беременных женщин?

Синдром ранней реполяризации желудочков сердца — диагностика и лечение

Нарушение можно заметить только при прохождении ЭКГ. Такой с-м практически не влияет на сердечную деятельность будущей мамы. На электрокардиографический феномен обращают внимание только из-за сопутствующих патологий, влияющих на сердечный ритм.

У беременной женщины может развиться наджелудочковая аритмия. Заболевание не оказывает негативного влияния на развитие плода.

serdechka.ru

6ЭКГ-признаки СРРЖ

Диагностический поиск синдрома ранней реполяризации идет немного наоборот. Если мы привыкли к тому, что все начинается с визита к врачу, расспроса жалоб и анамнеза, затем осмотра и обследования, то здесь немного другой порядок.

Синдром ранней реполяризации — это электрокардиографический феномен. Поэтому, увидев соответствующую ЭКГ, врач обязан в дальнейшем проделать определенный путь по диагностическому алгоритму с целью исключения или выявления возможных заболеваний кровеносной и других систем.

Какие же электрокардиографические признаки могут наводить на мысль о наличии у пациента СРРЖ (синдрома ранней реполяризации желудочков)? Для синдрома ранней или преждевременной реполяризации характерно наличие элевации (подъема) сегмента ST относительно изоэлектрической линии, обращенного выпуклостью вниз.

Варианты нормальной электрокардиограммы. Вертикальное положение сердца

Это смещение сегмента относительно изолинии может быть небольшим — до 3 мм. В других случаях этот подъем может быть от 4 до 7 мм.

Частота сокращений сердца также оказывает влияние на характеристику сегмента.

Более частое сокращение миокарда желудочков увеличивает его подъем, в то время как при снижении частоты сердечных сокращений (ЧСС) опускается и волна сегмента. Следующим экг-признаком синдрома преждевременной реполяризации желудочков является наличие волны-зазубрины на нисходящем колене желудочкового комплекса.

Это волна по-другому еще называется волна перехода, а по форме может напоминать верблюжий горб. В зависимости от того, в каких отведениях имеются изменения на экг, может быть 3 типа.

Первый тип отражает преобладание признаков в первом и втором грудных отведениях (V1-V2). При втором типе признаки синдрома преждевременной реполяризации наблюдаются в 4-м, 5-м и 6-м грудных отведениях (V4-V6).

При третьем типе определить преобладающие отведения не представляется возможным. Общими признаками синдрома ранней реполяризации миокарда желудочков на экг является соотношение зубца R и зубца S в грудных отведениях.

Зубец R, в противоположность зубцу S, быстро и резко возрастает.

Синдром ранней реполяризации желудочков. ЭКГ при ранней ...

По причине таких изменений переходная зона, в которой амплитуда этих зубцов одинаковая, смещается к первому или второму грудным отведениям (V1-V2), или исчезает вовсе. Следующим признаком синдрома ранней реполяризации желудочков является расширение желудочкового комплекса (QRS) до 10 мс.

Зубец Р, отвечающий за возбуждение предсердий может быть двугорбым, но не расширенным. В отведениях, содержащих измененные желудочковые комплексы, зубцы Т могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительные зубцы Т характерзуются выраженной амплитудой и асимметричностью. У лиц с синдромом ранней реполяризации желудочков часто имеет место укорочение интервала QT до 22 мс.

Не все указанные признаки можно найти на экг при синдроме ранней реполяризации. Предложены диагностические критерии этого синдрома.

Элевация (подъем) сегмента выше изоэлектрической линии с дугой выпуклостью книзу, волна-зазубрина на нисходящем колене QRS-комплекса, высокие и асимметричные зубцы Т, наличие волны U могут служить диагностическими критериями.

Характерных клинических признаков синдрома ранней реполяризации желудочков не существуют. Имеются лишь специфические изменения на ЭКГ:

  • изменения сегмента ST и зубца T;
  • в ряде ответвлений подъем сегмента ST выше изолинии на 1-2-3 мм;
  • нередко подъем сегмента ST начинается после зазубрины;
  • сегмент ST имеет закругленную форму и непосредственно переходит в высокий положительный T-зубец;
  • выпуклость сегмента ST обращена книзу;
  • основание зубца T широкое.

Симптомы

Данный синдром не имеет конкретной клинической картины. Проявляется он одинаково и у здоровых лиц, и у тех, кто имеет симптомы различных недугов и патологических состояний. В ходе исследований было установлено, что СРР имеет одинаковые клинические проявления, как при патологическом синдроме Бругада и идиопатической фибрилляции желудочков.

Реполяризация миокарда представляет собой процесс, предназначенный для восстановления сердечной мышцы. С помощью этого механизма происходит ее следующее сокращение. По этому принципу работает сердечно-сосудистая система человека.

При нормальной работе сердца реполяризация начинается в области эпикарда. Процесс заканчивается в эндокарде сердечной верхушки.

Какие имеет признаки синдром ранней реполяризации желудочков? Отсутствие явных проявлений затрудняет диагностику. Признаком заболевания является появление дополнительных импульсов, которые проходят через прилегающие каналы к проводящим путям в отделы миокарда. При диагностике выявляют нарушение процесса их передачи.

В процессе обследования можно заметить появление характерной зазубрины в комплексе QRS. Электрокардиографический феномен приводит к сокращению интервала P-Q. У больного происходит ухудшение ЭКГ- показателей. Заболевание носит постоянный характер.

На кардиограмме при внутрижелудочковой проводимости можно заметить, что зубец Т меняет форму. Изменения затрагивают и частицу ST. Заболевание в большей степени касается грудных отведений.

Диагностика

Диагноз с нарушением работы желудочков сердца чаще всего ставится, при случайном обследовании и сдачи ЭКГ сердца. Так как, при начальных стадиях заболевания, ранней обнаружении проблемы, пациент не ощущает внутреннего дискомфорта, болей, физиологических проблем, то попросту не обращается к доктору.

Синдром ранней реполяризции желудочков – болезнь довольно молодая и мало изученная. Поэтому, его симптомы можно легко перепутать с перикардитом, дисплазией желудочка, синдромом Бругада и другими болезнями, основным средством диагностики которых является ЭКГ.

В связи с этим, при малейших нарушениях в результатах электрокардиограммы, обязательно необходимо провести полное обследование организма и получить консультацию квалифицированного доктора.

Расспрос больного

Диагноз «синдром ранней реполяризации желудочков» может быть поставлен на основании ЭКГ-исследования. Основными признаками этого феномена являются такие отклонения:

  • смещение выше изолинии более, чем на 3 мм сегмента ST;
  • удлинение комплекса QRS;
  • в грудных отведениях одновременное нивелирование S и увеличение R зубца;
  • асимметричные высокие волны T;
  • смещение влево электрической оси.

Для более детального обследования пациентам назначают:

  • ЭКГ с физической и медикаментозной нагрузкой;
  • суточный мониторинг по Холтеру;
  • ЭХО-КГ;
  • анализы мочи и крови.

После выявления синдрома ранней реполяризации больным рекомендуется постоянно предоставлять врачу прошлые результаты ЭКГ, т. к. изменения ЭКГ могут ошибочно приниматься за эпизод коронарной недостаточности. Отличить этот феномен от инфаркта миокарда можно по постоянству характерных изменений на электрокардиограмме и по отсутствию типичной иррадиирущей боли за грудиной.

В связи с тем, что у пациента не наблюдаются какие-либо строго специфичные жалобы, характерные именно для нарушения реполяризации, диагноз устанавливается на основании электрокардиограммы. Поэтому основным методом диагностики являются ЭКГ и ее вариации — суточное мониторирование ЭКГ, ЭКГ после физической нагрузки, иногда — чреспищеводная ЭКГ.

Основными критериями на кардиограмме являются следующие признаки:

  • Наличие малого зубца R в желудочковом комплексе QRST,
  • Наличие косовосходящей элевации (подъема сегмента ST),
  • Изменение зубца T — он становится узким, ассиметричным и даже отрицательным, как при ишемических изменениях.

Подобные изменения наиболее характерны для синдрома ранней реполяризации желудочков (СРРЖ), который часто встречается у детей, подростков, молодых людей и спортсменов. Данный синдром является одним из вариантов нарушения процессов реполяризации.

Другими вариантами нарушения реполяризационных процессов являются синдром укорочения QT и синдром удлинения QT. Последние два синдрома не следует путать с синдромом укороченного PQ, так как это совершенно разные типы нарушений сердечного ритма.

Синдром укороченного QT проявляется на кардиограмме уменьшением длительности интервала QT менее 0.33-0.35 с, а синдром удлинения QT — увеличением продолжительности интервала более 0.47-0.48 с.

Помимо этого, проводят тесты на велоэргометре или тредмиле: после физической нагрузки частота сердечных сокращений повышается, и ЭКГ-признаки СРРЖ исчезают.

Используют пробу с калием: после приема хлорида калия, панангина или ритмокора не меньше 2-х грамм выраженность ЭКГ-признаков синдрома реполяризации усиливается.

Пробу с изопротеренолом и атропином не применяют из-за выраженных побочных явлений.

Важно разграничить СРРЖ и инфаркт миокарда, перикардит, синдром Бругада. С этой целью проводят дифференциальную диагностику.

Лечение

Лечить ЭКГ-феномен нет смысла, ведь он не имеет симптомов и не является заболеванием. Для того чтобы синдром ранней реполяризации миокарда желудочков у детей и взрослых не перерос в более серьезную проблему, врачи рекомендуют:

  1. Приходить к ним на осмотр раз в 6 месяцев.
  2. Умеренно заниматься сортом.
  3. Проводить время на свежем воздухе.
  4. Полноценно питаться.
  5. Исключить все вредные привычки.

womanadvice.ru

Методы лечения СРР окончательно не разработаны.

Лицам с данным синдромом противопоказаны излишние физические нагрузки. Диета подразумевает потребление продуктов с высоким показателем Магния, Калия и витаминов группы В. Высокое содержание этих элементов присутствует в зелени, фруктах, овощах, орехах и морской рыбе.

В качестве профилактики можно принимать препараты, восполняющие дефицит Магния, например:

  • Магнезин
  • Кормагнезин
  • Магвит
  • Магне В6 ФОРТЕ
  • Магния Сульфат.

Специфическая лекарственная терапия назначается в случаях, когда у пациента имеются дополнительные патологии (различные формы аритмии, коронарный синдром). При аритмии рекомендуют назначать препараты антиаритмической группы для их предупреждения (Новокаинамид, Хинидина сульфат).

В случае неоднократных приступов хаотичного сокращения миокарда, отсутствия сопряженной работы желудочков у пациента с выявленным синдромом ранней реполяризации, рекомендуется принять решение об имплантации дефибриллятора-кардиовертера. Современная медицина позволяет устанавливать такие приборы с меньшим вмешательством в организм и без вскрытия грудной клетки.

Кардиовертеры-дефибрилляторы нового поколения лучше приживаются, отличны в эксплуатации и не вызывают побочных реакций у пациентов. На данный момент этот метод является самым эффективным в профилактике и лечении аритмогенных патологий.

Синдром ранней реполяризации не страшен в случае отсутствия дополнительных патологий и пороков. Потребление в пищу продуктов с высоким содержанием полезных микроэлементов, умеренная физическая активность, отсутствие стрессов, вредных привычек и здоровый образ жизни – все это поможет предотвратить появление различного рода патологий.

Главное, не забывайте делать профилактические УЗИ сердца и ЭКГ дважды в год. Обязательно сохраняйте их результаты!

mirbodrosti.com

Если обнаружена реполяризация левого желудочка миокарда или нарушение процесса восстановления клеток в любом другом участке сердечной мышцы, человеку необходимо пройти курс лечения, чтобы избавиться от данного патологического состояния, предотвратить развитие его осложнений. Терапия заключается в следующем:

  1. Витаминные препараты. Их необходимо принимать для обеспечения сердцу полноценного питания полезными веществами и микроэлементами, важными в его работе.
  2. Кортикотропные гормоны. Это препараты, содержащие в своем составе кортизон. Это вещество благоприятно воздействует на все процессы, которые происходят в сердце.
  3. Кокарбоксилазы гидрохлорид. Участвует в нормализации обмена углеводов, стабилизирует работу центральной и периферической нервной системы. Также благотворно влияет на сердце, сосуды.
  4. Бета-блокаторы. Их используют с целью устранения сердечных заболеваний, способных стать причиной нарушения реполяризации в сердечной мышце.

Учитывая тот факт, что любые кардиологические препараты оказывают на организм достаточно сильное воздействие, пациенту важно строго придерживаться определенной лечащим врачом дозировки и продолжительности курса лечения.

При выявлении признаков заболевания врач прописывает прием энерготропных средств (Кудесан, Карнитин). Они помогают справиться с симптомами заболевания.

Чтобы помочь больному, используются препараты, предназначенные для устранения аритмии (Этмозин, Новокаинамид).

При реполяризации миокарда пациенту рекомендуется избегать интенсивных нагрузок. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие калий, магний и витамины группы B. Они необходимы для поддержания нормальной работы сердца.

Обязательно включите в меню сырые овощи и фрукты, орехи, морскую рыбу.

Стресс – одна из причин, которая приводит к нарушению работы сердечной мышцы. Постоянные ссоры в семье могут спровоцировать развитие заболевания.

[ads-pc-4][ads-mob-4]

При отсутствии результатов лечения медикаментами, пациента направляют на операцию. Врачи прибегают к методу катетерной радиочастотной абляции. Хирург удаляет пучок аномальных проводящих путей.

Проведение операции доверяют только опытным специалистам, так как существует риск развития тяжелых осложнений. Врач может повредить коронарные сосуды.

У некоторых пациентов выявляют фибрилляции желудочков. У человека с такими симптомами нарушается ритм сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков сердца может привести к серьезным осложнениям.

Беспорядочное сокращение желудочков представляет большую опасность для жизни человека. Может произойти полная остановка сердца. Чтобы помочь пациенту в таком состоянии, необходима срочная операция. Кардинальное вмешательство заключается в имплантации кардиовертера-дефибриллятора.

В первую очередь, человек со свойственными для СРРЖ изменениями на ЭКГ, должен тщательно обследоваться: сдать анализы, пройти нагрузочный тест, выполнить холтеровское мониторирование, получить консультации специалистов.

Если у пациента не определено других патологий, то специфическое лечение не назначается. Рекомендуется сбалансированное питание, умеренные занятия спортом, отказ от вредных привычек и регулярные посещения доктора для контроля прогрессирования заболевания и предотвращения осложнений.

Если же желудочек сердца имеет дополнительные пути проведения, имеет место регистрация эпизодов фибрилляции или аритмий, пациенту рекомендуется медикаментозное лечение. Оно включает прием антиаритмиков, — препаратов, которые устраняют патологический процесс образования электроимпульсов в миокарде.

В тяжелых случаях, при угрозе внезапной смерти, проводиться радиочастотная абляция, которая уничтожает очаг аритмии, или устанавливается кардиостимулятор.

При выявлении синдрома ранней реполяризации, который не сопровождается патологиями сердца, пациенту не назначается медикаментозная терапия. Таким людям рекомендуется:

  1. Исключение интенсивных физических нагрузок.
  2. Предупреждение стрессовых ситуаций.
  3. Введение в ежедневное меню продуктов, богатых калием, магнием и витаминами группы В (орехи, сырые овощи и фрукты, соя и морская рыба).

Если у больного с этим ЭКГ-феноменом выявляются сердечные патологии (коронарный синдром, аритмии), то назначаются такие лекарственные препараты:

  • энерготропные средства: Карнитин, Кудесан, Нейровитан;
  • антиаритмические средства: Этмозин, Хинидина сульфат, Новокаинамид.

При неэффективности медикаментозной терапии больному может рекомендоваться выполнение малоинвазивной операции при помощи катетерной радиочастотной аблации. Эта хирургическая методика позволяет устранить пучок аномальных проводящих путей, которые вызывают аритмию при синдроме ранней реполяризации желудочков.

Такая операция должна назначаться с осторожностью и после исключения всех рисков, т.к. она может сопровождаться тяжелыми осложнениями (ТЭЛА, повреждение коронарных сосудов, тампонада сердца).

Вопрос о необходимости терапии нарушений процессов реполяризации должен быть решен как можно скорее после обнаружения их на кардиограмме и дальнейшего дообследования пациента. В случае отсутствия причинной сердечной патологии пациенту назначаются препараты или устанавливается кардиостимулятор, исходя из наличия или отсутствия клинических проявлений тахиаритмий (обмороки, тахикардия, перебои в сердце).

Специфического лечения синдром реполяризации не требует. Единственное, что предлагается пациенту, – это наблюдение у кардиолога.

Тем не менее, человеку с СРРЖ необходимо исключить употребление алкоголя и интенсивные физические нагрузки, чтобы не спровоцировать приступ тахикардии.

В некоторых случаях производят радиочастотную аблацию дополнительного пучка инвазивным способом (катетер подводится к месту пучка и уничтожает его).

Иногда применяют энерготропную терапию (витамины группы В, карнитин, препараты фосфора и магния), антиаритмические препараты.

Оперативное лечение

Если синдром имеет неосложненное течение, то специфического лечения не проводится. Пациенту в этом случае нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • правильно и сбалансированно питаться, снизив употребление животных жиров и увеличив количество фруктов и овощей в рационе;
  • нормализовать сон, исключить стрессовые ситуации.

Осложнения и прогноз

Чаще всего от заболевания страдают мужчины. В группу риска относятся спортсмены и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Феномен проявляется у пациентов, страдающих от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Ранняя реполяризация желудочков может стать причиной развития аритмии и гипертрофии миокарда. При гиперлипидемии резко увеличивается количество липидов в крови.

Хоть ранняя реполяризация желудочков сердца считается только электрокардиографическим признаком, многие современные исследования доказывают возможность неблагоприятного исхода этой патологии. Чаще всего отмечают связь СРРЖ с появлением аритмий, причиной которых могут быть как дополнительные пути передачи возбуждений в миокарде, так и парасимпатическая дисфункция.

Было проведено исследование о взаимосвязи синдрома ранней реполяризации желудочков и внезапной кардиологической смертью. Анализируя материалы было замечено, что СРРЖ наблюдался у пациентов из основной группы, у которых были зафиксированы эпизоды идиопатической фибрилляции желудочков. Также установлено взаимосвязь СРРЖ и систолической дисфункцией миокарда.

Прогноз заболевания

Современная кардиология не игнорирует такие признаки, как СРРЖ, поскольку они могут свидетельствовать о зарождении серьезных патологий, и даже смертельных осложнений, приводящих к внезапной сердечной остановке.

В связи с этим пациенты с выявленным диффузным нарушением процесса реполяризации сердца должны систематически проходить обследования на ЭКГ, целью которых является сравнение показателей в динамике.

Такое наблюдение за развитием патологии позволяет вовремя выявлять признаки других заболеваний.

Для спортсменов имеются особые указания, а также необходимость систематических обследований в физкультурных диспансерах. Здесь их состояние должно проверяться до интенсивных тренировок и после них. Уделить внимание следует и контролю функций организма при соревнованиях.

На сегодняшний день отсутствуют точные сведения о переходе данного синдрома в какую-либо патологию. Вероятность летального исхода в значительно большей степени увеличивается при курении, злоупотреблении алкоголем и неправильном питании.


Поэтому конкретный прогноз можно составить лишь по итогам тщательной диагностики, которая должна проводиться с более-менее регулярной периодичностью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: