Признаки тромбоза вен нижних конечностей

Причины возникновения

Образованию тромба в просвете венозного сосуда способствуют три основных фактора:

1. травма внутренней стенки сосуда;
2. повышенная свертываемость крови;
3. медленный ток крови.

Основная причина тромбоза заключается в повышенной свертываемости крови. Этот фактор может изменяться в зависимости от состояния пациента, но если показатели свертываемости постоянно выше нормы, то вероятность тромбоза возрастает многократно. К группе риска относятся факторы:

• пожилой возраст;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• ожирение;
• перенесенные операции;
• беременность.

Развитие тромбоза запускается повреждением стенки венозных сосудов, в результате которого происходит выделение фактора, запускающего агрегацию тромбоцитов и формирование кровяного сгустка (тромба).

Появление венозных тромбозов связано с тремя основными факторами. На них впервые было указано выдающимся физиологом Рудольфом Вирховым. С тех пор они называются триадой Вирхова и являются основой понимания механизмов развития заболевания:

1. Уменьшение скорости тока крови в сосуде.
2. Сгущение крови, вследствие изменения ее состава.
3. Нарушение целостности внутренней оболочки сосуда.

Эти факторы как по отдельности, так и в сочетании наблюдаются при определенных заболеваниях и состояниях. Их наличие является фоном для развития тромбофлебита.

К ним относятся:

• склонность к повышенному свертыванию крови, обусловленная гиперкоагуляцией или увеличением количества тромбоцитов;
• варикозное расширение вен (варикотромбофлебит – самая частая форма острого тромбофлебита поверхностных вен);
• вынужденная длительная неподвижность конечности (например, иммобилизация после перелома бедра, которая может длиться в течение 3-6 месяцев);
• период беременности и сразу после родов (в это время происходит физиологическая активация процессов свертывания, необходимая для предупреждения кровотечения в послеродовом периоде. Однако при наличии поврежденной или воспаленной венозной стенки этот процесс может запускать массивное тромбообразование);
• прием гормонов, особенно эстроген-содержащих. Они оказывают непосредственное воздействие на активацию факторов свертывания
  системный воспалительный процесс, развивающийся при инфекционных заболеваниях или при аутоиммунных, когда иммунитет направлен против собственных клеток;
• онкологические заболевания – большинство опухолевых клеток выделяют факторы, стимулирующие внутренний механизм свертывания крови
  повреждение и инфицирование стенки вены при травмах или внутривенных инъекциях, установке внутривенного катетера, а также при длительном его нахождении в венозном русле. Это создает условия для турбулентного тока крови, при котором агрегация тромбоцитов повышается.

Для образования тромба в вене нужны условия, называющиеся триадой Вирхова:

• изменение кровяного состава;
• замедление кровяного тока;
• повреждение стенки сосудов.

<img src='https://sites.google.com/site/nvshevchenko1/_/rsrc/1346353436043/vopros-otvet/Tak_gorit_vodka.jpg?height=319