Признаки ишемической болезни сердца у женщин

Причины возникновения

Под ишемией понимают изменение метаболизма тканей, вызванное недостаточным поступлением кислорода, которое вызывает нарушение функций органа.

Ишемия или ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это такое заболевание, при котором мышечные волокна сердца испытывают нехватку кислорода, что сопровождается появлением клинических симптомов разной степени тяжести.

Причиной нехватки кислорода чаще всего служит атеросклероз коронарных сосудов – системы вен и артерий, поставляющих кровь миокарду. Атеросклероз поражает коронарные артерии не только у пожилых людей. Признаки атеросклеротических изменений в сосудах сердца отмечаются уже у 40-летних людей.

Причиной ишемической болезни сердца может быть спазм коронарных артерий, вен и сосудов капиллярной сети, которые проявляются такими клиническими признаками, как болевой приступ, одышка. Болезнь развивается при передавливании капилляров окружающими тканями, гипертрофированным миокардом.

Но из всех возможных причин, что провоцируют такое нарушение, как ишемия сердца, самая частая – это тромб в сосуде, и возможность выздоровления определяется эффективностью его лечения.

Что происходит с сердцем, если развивается ишемия, чем она опасна, и как такое нарушение влияет на его работу?

ИБС чаще выявляется у женщин в возрасте после 50 лет. Мужчины заболевают лет на 10 раньше. Такое позднее появление патологи имеет простое объяснение. Благодаря гормону эстрогену, развитие ишемии у слабой половины человечества значительно тормозится, он является своеобразной защитой.

Но при наступлении менопаузы количество гормона существенно уменьшается, и если при этом женщина ведет неправильный образ жизни, то развитие «грудной жабы» убыстряется. Заболевание может быть вызвано:

  • ожирением;
  • атеросклерозом;
  • малоподвижным образом жизни;
  • высоким артериальным давлением;
  • табакокурением и приемом алкогольных напитков;
  • использованием оральной контрацепции;
  • сахарным диабетом;
  • варикозом;
  • увеличенным содержанием в крови холестерина;
  • частыми стрессами;
  • наличием инфекций, передающихся половым путем.

Основная причина появления ишемической болезни – атеросклероз, характеризующийся отложениями в полости сосудов, в результате чего просвет сужается, кровяной поток замедляется и сердце не получает достаточно кислорода.

Если не принимать меры, то ситуация значительно ухудшается, ведет к появлению стенокардии, изменению желудочков сердца, износу сердечной мышцы и, как следствие, к ухудшению состояния пациента.

Ишемическая болезнь сердца часто регистрируется у женского пола, перешагнувшего 50-летие. Позднее образование патологического состояния (на 10 лет позже, чем у мужского пола) объясняется особенностями физиологии женщин. Вырабатывающийся гормон «эстроген» затормаживает развитие ишемических изменений в сердечной мышце, являясь условной защитой от формирования заболевания.

Для того, чтобы сердце могло своевременно доставлять кровь во все органы и ткани, оно должно иметь здоровый миокард, ведь там происходит множество биохимических превращений, необходимых для выполнения такой важной функции.

Миокард снабжен сосудами, называемыми коронарными, по которым ему и доставляются «пища» и дыхание. Различные воздействия, неблагоприятные для коронарных сосудов, способны привести к их несостоятельности, что повлечет за собой нарушение движения крови и питания сердечной мышцы.

Причины ишемической болезни сердца современная медицина изучила достаточно хорошо. С увеличением возраста, под влиянием воздействия внешней среды, образа жизни, особенностей питания, а также при наличии наследственной предрасположенности, происходит поражение коронарных артерий атеросклерозом.

Говоря иными словами, на стенках артерий происходит отложение белково-жировых комплексов, со временем превращающихся в атеросклеротическую бляшку, которая и суживает просвет сосуда, нарушая нормальный приток крови к миокарду.

Итак,непосредственная причина развития ишемии миокарда – атеросклероз.

Стенокардия и её виды

В настоящее время известно множество видов ишемической болезни сердца. Классификация ИБС, предложенная в 1979 году рабочей группой экспертов ВОЗ, по-прежнему остается актуальной и используется многими врачами.

Она основана на выделении самостоятельных форм заболевания, которые имеют своеобразные характерные проявления, определенный прогноз и требуют особого вида лечения. С течением времени и появлением современных способов диагностики, были подробно изучены другие формы ИБС, что нашло свое отражение в других, более новых классификациях.

В настоящее время выделяют следующие клинические формы ИБС, которые представлены:

  1. Внезапной коронарной смертью (первичная остановка сердца);
  2. Стенокардией (здесь выделяют такие ее формы как стенокардия напряжения и спонтанная стенокардия);
  3. Инфарктом миокарда (первичный, повторный, мелкоочаговый, крупноочаговый);
  4. Постинфарктным кардиосклерозом;
  5. Недостаточностью кровообращения;
  6. Нарушением сердечного ритма;
  7. Безболевой ишемией миокарда;
  8. Микроваскулярной (дистальная) ИБС
  9. Новыми ишемическими синдромами («оглушение» миокарда и др.)

Для статистического учета заболеваемости ишемической болезнью сердца используется Международная классификация болезней Х пересмотра, с которой хорошо знаком каждый врач. Кроме того, следует упомянуть, что заболевание может протекать в острой форме, например, инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть.

Хроническая ишемическая болезнь сердца представлена такими формами как кардиосклероз, стабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность.

Основные признаки развития ИБС у женщин

Симптоматические проявления ишемических изменений в сердечной мышце у девушек появляются в зависимости от варианта развития заболевания. К наиболее часто регистрируемой форме патологии относится стенокардия атипичного типа. Она характеризуется смазанной клинической картиной, что затрудняет ее определение.

Своевременное установление негативных процессов в сердечной мышце происходит на поздних этапах – отсутствие дискомфорта при развитии болезни мешает диагностике. Признаки ишемической болезни сердца у женщин определяются:

  • по болезненным ощущениям в области грудной клетки, спины или руки;
  • повышенной функциональности потовых желез;
  • появлению одышки;
  • учащенной работе сердца, даже в моменты абсолютного покоя;
  • подташниванию;
  • состоянию общей слабости;
  • периодическим головокружениям;
  • кратковременным обморокам и полуобморочным состояниям;
  • быстрой утомляемости при несложных физических усилиях.

Главным признаком развивающейся ишемии является болевой синдром. С различной характерностью – сжимающей, жгучей или колющей. При повышенных физических нагрузках болезненные ощущения резко возрастают.

Ишемия у женщин — это миф?

Под ишемической болезнью сердца понимают поражение мышечного слоя сердечной стенки — миокарда. Основной причиной подобного явления становится недостаточное, а в худшем случае полное прекращение кровоснабжения мышечной ткани. Заболевание может протекать в острой форме, тогда диагностируют инфаркт миокарда.

При хроническом течении патологического процесса ставится диагноз стенокардия или хроническая сердечная недостаточность. Необходимо отметить, что при схожести факторов, вызвавших данные заболевания, они отличаются характерными клиническими проявлениями и методикой терапии.

Признаки ишемической болезни сердца у женщин - подробная информация

Однако все больные ишемией сердца должны наблюдаться у кардиолога и своевременно получать этиотропное лечение.

Почему долгое время ишемическая болезнь сердца выявлялась преимущественно у мужчин и только в последнее время такой диагноз стали ставить женщинам? Причиной развития данной патологии являются атеросклеротические изменения сосудистых стенок. Значит, первично у больного должен быть диагноз атеросклероз.

Но атеросклероз у женщин явление достаточно редкое, да и развивается он в преклонном возрасте. В чем причина? Женский организм вырабатывает гормон эстроген, который защищает кровеносные сосуды от атеросклеротических изменений.

Однако риск развития ИБС у этого контингента все равно достаточно высок, что обусловлено большим количеством возможных факторов риска, а также неясной симптоматикой патологии.

Симптомы заболевания у мужчин и женщин одинаковы, но слабый пол чаще подвержен этому заболеванию. После наступления климакса гормональный фон становится слабее и организм более уязвим для ишемической проблеме.

Признаки ишемической болезни сердца у женщин - подробная информация

ИБС у женщин иногда начинается с инфаркта миокарда, что нередко приводит к летальному исходу. Отрицательным фактором является то, что болезнь в этом случае протекает бессимптомно и существует трудность при ее выявлении в самом начале.

Чаще у пациенток бывает стенокардия напряжения, приступы ее нередки в ночное время, что также опасно для здоровья. Утешает то, что женщины обращаются в медицинские учреждения регулярней мужчин, так как более внимательны к переживаниям о своей болезни.

Кроме того, они сильнее подвержены невротическим и депрессивным состояниям, сопровождающим недуг. Поэтому существует большая вероятность, что ишемия будет выявлена на ранней стадии с помощью ЭКГ и других исследований.

Однако приступы бывают нетипичными, проходят после еды, во время сна, в состоянии стресса, что может отвлечь от диагностики основного заболевания.

Боли за грудиной врачи чаще относят к некардиальным, что затягивает лечение и ухудшает прогноз на будущее.

Пожилой возрастной период у женщин вызывает серьезные гормональные изменения в организме, что является основной причиной уязвимости перед сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ишемические трансформации в сердечной мышце часто начинаются с образования острого инфаркта миокарда, в отдельных вариантах приводящего к летальному исходу.

Бессимптомное протекание недуга осложняет процесс диагностики, специалисты становятся перед фактом тяжелой степени болезни. При обнаружении патологии в начальных фазах, прогноз на выздоровление более благоприятный, чем на запущенных.

У большинства заболевших регистрируется стенокардия напряжения – с частыми приступами в ночные периоды, что вызывает повышенную опасность для их жизни. Женский пол чаще подвержен психологическим стрессам и депрессивным состояниям, которые являются одними из первопричин образования процесса, и помогают обнаружить недуг на ранних стадиях.

Периодические проверки на ЭКГ, которые женщины чаще проходят, чем мужчины, способствуют обнаружению бессимптомного процесса. Сердечные приступы при данном заболевании могут быть нетипического характера и заканчиваться после отдыха, сна, принятия пищи и при повышенном психоэмоциональном фоне.

Болезненные ощущения за грудиной и в области грудной клетки, совпадают с иными недугами, что затрудняют диагностику и своевременное назначение подходящей терапии.

Симптоматика ИБС

Симптомы ишемической болезни сердца позволяют выделить несколько основных форм патологического процесса:

  • стенокардия;
  • внезапная смерть от коронарной недостаточности;
  • аритмическая ИБС;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз постинфарктный.

Проявления симптомов ишемической болезни сердца имеют необратимый характер и навсегда вылечить ее невозможно.

Ишемическая болезнь сердца имеет симптомы похожие на другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Ее первые признаки выражаются в болевых ощущениях за грудиной, отдающие в спину, левую руку, присутствует одышка, симптомы стенокардии, аритмии, учащенное сердцебиение при физических нагрузках, психоэмоциональных напряжениях.

  • Может присутствовать слабость, тошнота, головокружение, потливость, отечность конечностей. Возможны обмороки и признаки гипертонии, необъяснимого страха и чувства беспокойства.
  • Симптомы проявляются не все сразу, что на начальном этапе развития сбивает с толку и затрудняет диагностику, откладывает лечение.

Симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни у женщин

Симптомы ишемической болезни сердца у женщин - «Московский Доктор»

Женские половые гормоны – эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстрон) до начала менопаузы «защищают» женский организм от развития атеросклероза и как следствие, проявлений ишемической болезни сердца. При этом у каждой восьмой женщины от 45 до 55 лет проявляются клинические признаки ишемической болезни сердца. Признаки заболевания встречаются уже в 30 % случаев к 65 годам.

  • Течение болезни у женщин имеет худший прогноз – вероятность развития инвалидности и смертность от первого инфаркта миокарда (либо в течение первого года после него) на порядок выше. Это связано в первую очередь с бессимптомным течением болезни (хроническая форма).
  • Во-вторых, влияние факторов риска имеет более агрессивную природу у женщин в силу физиологических особенностей женского организма в постменструальный период, эмоциональности, гормонального фона.
  • В-третьих, не своевременная диагностика из-за отсутствия типичного болевого синдрома стенокардии, частое течение болезни с присутствием ночных приступов и нормальным самочувствием в течение дня.

Симптомы у мужчин

Симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у мужчин имеют классическую картину и выражаются в боли при физической нагрузке, длится в среднем от 30 секунд до получаса. Болевые ощущения сосредоточены за пределами грудины, в области желудка, что может ошибочно приниматься за изжогу.

В покое боль проходит. Эффективно помогает Нитроглицерин. Возможны симптомы удушья, резкой слабости, потливости.

Для мужчин характерно проявление ишемической болезни сердца коронарной смертью, инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом.

Ведущим симптомом ишемии сердца служит появление острой боли за грудиной. Локализация ее может различаться, носить приступообразный или постоянный характер, но развивается она, как признак ИБ сердца, по общему механизму.

Ацидоз в клетках миокарда, вызванный нехваткой кислорода, приводит к повышению концентрации гистамина, брадикинина, аденозина, нейропептида Р, которые раздражают рецепторы симпатического и блуждающего нерва (vagus).

Болевые ощущения в сердце вызываются раздражением симпатических нервов. А раздражение vagus отвечает за разнообразие болевых симптомов при ИБС.

Так, при инфаркте миокарда сильнейший болевой приступ может чувствоваться по ходу ветвей vagus – половине лица, зубах, виске. А за появление таких симптомов, как тоска, страх смерти, отвечает нейропептид Р, передающий сигнал в головной мозг.

Стенокардия

Коронарная болезнь протекает волнообразно: периоды обострения сменяются относительным спокойствием. Первые симптомы ишемической болезни сердца очень субъективны: тягостные ощущения и монотонная боль за грудиной при сколько-нибудь значительном напряжении. В покое боль проходит.

Диагностика

Диагностика ишемической болезни сердца включает ряд мероприятий и методов. К мероприятиям относят:

  • суточный мониторинг артериального давления;
  • необходимость сдачи общего анализа крови и мочи;
  • биохимического анализа крови на КФК (креатинифосфокиназа);
  • АЛТ (аспартатаминотрасфераза);
  • АСТ(аланинаминотрансфераза);
  • тропонина-I и Т;
  • аминотрансферазы;
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназы);
  • миоглобина, электролиты;
  • в частности, N и K .

Обязательным является анализ на общий уровень общего холестерина – липидограмма, включающая все фракции липопротеидов.

К методам диагностики относят – ЭКГ, функциональные пробы (регистрация ЭКГ при нагрузке бегом, ходьбой, ездой на велоэргометре), холтеровское мониторирование (регистрация ЭКГ в течение 24 часов), ангиография (снимки контрастного препарата, введенного в вену пациента), УЗИ сердца (информация об анатомических особенностях сердца пациента).

Лабораторно-диагностический анализ крови, показывающий уровень глюкозы, холестерина, триглицеридов, атерогенных и антиатерогенных липопротеидов.

Снятие ЭКГ в покое и при ступенчатом возрастании физической нагрузки. Электрокардиограмма показывает нарушения нормальной работы миокарда.

В настоящее время существует множество современных и разнообразных способов обнаружения нарушений коронарного кровотока и ишемии сердца. Однако не следует пренебрегать и самыми простыми и доступными, такими как:

  1. Тщательный и детальный расспрос больного, сбор и анализ предъявляемых жалоб, их систематизация, выяснение семейного анамнеза;
  2. Осмотр (выявление наличия отеков, изменения цвета кожных покровов);
  3. Аускультация (выслушивание сердца с помощью стетоскопа);
  4. Проведение различных проб с физической нагрузкой, при которых происходит постоянный контроль деятельности сердца (велоэргометрия).

Эти простые методы в большинстве случаев позволяют достаточно точно определить характер заболевания и определить дальнейший план обследования и лечения пациента.

Инструментальные методы исследования, помогают более точно определить форму ИБС, тяжесть течения и прогноз. Наиболее часто используют:

  • электрокардиографию – весьма информативный способ диагностики различных вариантов ишемии миокарда, так как изменения ЭКГ при различных состояниях изучены и описаны достаточно хорошо. ЭКГ можно также сочетать с дозированной физической нагрузкой.
  • биохимический анализ крови (выявление нарушений липидного обмена, появление признаков воспаления, а также специфических ферментов, характеризующих наличие некротического процесса в миокарде).
  • коронарографию, которая позволяет путем введения контрастного вещества определить локализацию и распространенность поражения коронарных артерий, степень их сужения холестериновой бляшкой. Этот способ также позволяет отличить ИБС от других заболеваний, когда диагностика с помощью других методов затруднена или невозможна;
  • эхокардиографию (выявление нарушения движения отдельных участков миокарда);
  • радиоизотопные методы диагностики.

На сегодняшний день электрокардиография представляется достаточно доступным, быстрым и, вместе с тем, весьма информативным методом исследования. Так, достаточно достоверно с помощью ЭКГ можно выявить крупноочаговый инфаркт миокарда (снижение зубца R, появление и углубление зубца Q, подъем сегмента ST, принимающего характерную форму дуги).

Депрессией сегмента ST, появлением отрицательного зубца Т или отсутствием каких-либо изменений на кардиограмме будет проявляться субэндокардиальная ишемия при стенокардии. Следует заметить, что сейчас даже линейные бригады скорой помощи укомплектованы аппаратами ЭКГ, не говоря уже о специализированных.

Стратегия лечения

Лечение ишемической болезни сердца заключается в комплексном применении разных групп медикаментозных препаратов, изменении физической активности, рациона питания и отказ от вредных привычек, которые провоцируют острое течение болезни.

При этом следует учитывать форму ишемической болезни сердца в каждом отдельном случае и лечение согласовывать с лечащим доктором.

Лечение сердца народными средствами — рецепты

Лечить ишемическая болезнь сердца также можно народными средствами, которые являются стимулирующим и укрепляющими методом.

Ниже приведены несколько рецептов народных средств эффективных при ишемической болезни сердца. Все отвары готовятся из расчета столовая ложка трав на 200-250 мл.

ИБС лечат с использованием медикаментозных, хирургических методов, с обязательной коррекцией массы тела, отказом от курения. Если поражение кровеносных сосудов вызвано диабетом, необходимо контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету.

Больным гипертонией важно поддерживать стабильное АД, исключить из рациона продукты, повышающие содержание холестерина.

Препараты при ИБС

Больным вне острого периода назначают:

  • антиагреганты – для предотвращения образования тромбов в коронарных сосудах;
  • статины – для понижения холестерина назначают Симвастатин, Правастатин;
  • бета-адреноблокаторы — для снижения риска внезапной смерти принимают Метопролол, Бисополол, Карведилол, Небиволол;
  • ингибиторы АПФ – для профилактики осложнений ИБС назначают Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл;
  • антагонисты Ca каналов – Нифедипин, Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем улучшают состояние сосудов, обладают сосудорасширяющим действием;
  • нитраты – Изосорбида динитрат, Нитроглицерин.

К группе антиагрегантов относится аспирин, клопидогрел. В удобной дозировке выпускается средство Кардиомагнил, в состав которого дополнительно входит магний – необходимый макроэлемент для работы сердца. Этот препарат больные ИБС должны принимать ежедневно, если нет противопоказаний.

Терапия ИБС преследует три основные цели — избавить больного от сердечных приступов и предотвратить наступление опасных осложнений — внезапной смерти и некроза миокарда. Лечение ишемической болезни сердца проводится по нескольким основным направлениям.

Немедикаментозная терапия

В настоящее время существует много различных способов лечения ишемической болезни сердца, которые позволяют не только продлить жизнь больного, но и значительно улучшить ее качество. Это могут быть консервативные (применение лекарственных препаратов, лечебная физкультура) и  хирургические методы (операции, восстанавливающие проходимость коронарных сосудов).

Правильно питание

Немаловажную роль в лечении ИБС и реабилитации больного играет нормализация режима, устранение имеющихся факторов риска. В обязательном порядке следует объяснить пациенту, что, например, курение способно свести к минимуму все усилия врачей.

Так, важно нормализовать питание: исключить алкоголь, жареные и жирные блюда, продукты, богатые углеводами, кроме того при наличии ожирения необходимо сбалансировать количество и калорийность потребляемой пищи.

Диета при ишемической болезни должна быть направлена на уменьшение потребления животных жиров, увеличение доли клетчатки, растительных масел в пище (овощи, фрукты, рыба, морепродукты). Несмотря на то, что таким больным противопоказаны значительные физические нагрузки, правильная и умеренная лечебная физкультура помогают адаптировать пораженный миокард к функциональным возможностям сосудов, его кровоснабжающих.

Очень полезны пешие прогулки, дозированные физические упражнения под контролем специалиста.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия различных форм ИБС сводится к назначению так называемых антиангинальных препаратов, способных устранять или предупреждать приступы стенокардии. К таким препаратам относятся:

  • Нитраты (например, нитроглицерин) – он обладает свойством расширять коронарные артерии и быстро улучшать доставку крови к миокарду. Применяется при приступе стенокардии, острой боли при инфаркте миокарда, развитии отека легких;
  • Препараты из группы бета-адреноблокаторов (метопролол, атенолол) – урежают частоту сердечных сокращений при тахикардии, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, проявляют антиагрегантное действие. Применяются при стенокардии, хронической сердечной недостаточности;5484984
  • Препараты из группы антагонистов кальция (верапамил, нифедипин) – кроме антиангинального, обладают гипотензивным действием, улучшают переносимость физических нагрузок;
  • Тромболитическая и антиагрегантная терапия – особенно важна при инфаркте миокарда для быстрейшего растворения тромба и восстановления проходимости пораженного сосуда, а также для профилактики тромбозов при хронических формах ИБС. Применяются гепарин, стрептокиназа, препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин кардио, кардиомагнил).

При всех острых формах ИБС необходима быстрая и квалифицированная помощь с применением эффективных обезболивающих препаратов, тромболитиков, возможно, потребуется введение плазмозамещающих препаратов (при развитии кардиогенного шока) или проведение дефибрилляции.

Операция

Хирургическое лечение ишемии сердца сводится к:

  1. восстановлению проходимости коронарных артерий (стентирование, когда в месте поражения сосуда атеросклерозом вводится трубочка, препятствующая дальнейшему сужению его просвета);
  2. либо к созданию обходного пути кровоснабжения (аорто-коронарное шунтирование, маммарно-коронарное шунтирование).

Особенности терапии ишемии

У женщин, как и у мужчин, признаки ишемической болезни развиваются постепенно в течение длительного времени. При ранней диагностике и своевременно начатом лечении можно добиться положительной динамики приемом медикаментов и изменением образа жизни. В случае более серьезного повреждения коронарных сосудов проводится хирургическое лечение.

Консервативная терапия начинается с отказа от вредных привычек. Так как курение и алкоголь могут спровоцировать приступ стенокардии, врачи советуют от них полностью отказаться.

Признаки стенокардии у женщины - диагностика и методы лечения!

Далее производится коррекция рациона. Из меню полностью исключаются продукты, содержащие холестерин, а особенно жиры животного происхождения.

Именно они становятся причиной формирования атеросклеротических изменений в сосудах. Также необходимы дозированные физические нагрузки.

Они укрепят работу сердечно-сосудистой системы.

Следующий этап — обязательный прием медикаментозных препаратов. Это целый комплекс лекарств, которые позволят снизить потребность организма больных женщин в кислороде, стабилизировать снабжение тканей сердца кровью и, кроме того, купировать приступы стенокардии. Что входит в обязательный перечень, рекомендованный кардиологом в данном случае?

  1. Β-блокаторы помогут уменьшить количество сокращений сердечной мышцы, что поможет снизить количество потребляемого кислорода.
  2. Нитраты расслабляют миокард, что приводит к снижению общей нагрузки на сердце.
  3. Антиагреганты предупреждают тромбообразование, делая кровь более жидкой.
  4. Статины снижают уровень холестерина в крови больного.
  5. Диуретики способствуют выводу из организма жидкости, что значительно облегчает работу сердечной мышцы.

Это далеко не полный перечень препаратов, предлагаемых для медикаментозного лечения ишемии сердца. Правильно выбрать лекарство, назначить его дозировку в соответствии с состоянием здоровья больного может только кардиолог. Самостоятельный прием лекарственных препаратов может привести к значительному ухудшению состояния здоровья и даже закончиться летальным исходом.

Препараты

Медикаментозные препараты при лечении ишемической болезни сердца делят в соответствии с механизмом действия и местом локализации лечебного эффекта:

  • антиагреганты оказывают разжижающий эффект на клетки крови, препятствуют их агрегации и склеиванию друг к другу и сосудам (Аспирин, Ацекардол, Клопидогрел);
  • β-адреноблокаторы снижают ЧСС и потребность миокарда в кислороде (Беталок, Конкор, Акридилол);
  • Холестеринснижающие препараты – статины (Ловастатин, Аторвастатин, Розувастатин)и фибраты (Гемфиброзил, Липонор, Трайкор), снижают риск образования новых холестериновых бляшек и помогают снизить развитие старых за счет уменьшения уровня ЛПНП и ЛПОНП;
  • нитраты влияют на сокращение гладких мышц сосудов, снижая нагрузку на миокард (Нитроглицерин, Изосорбида мононитрат).

Вместе с этими препаратами в лечении применяются антикоагулянты (Гепарин), диуретики (Лазикс, Индапамид), ингибиторы АПФ (снижение высокого давления путем воздействия на ренинангиотензиновую систему почек — Эналаприл, Каптоприл) и др.

Основные факторы риска

Инфаркт у женщин | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Первая симптоматика, позволяющая заподозрить ИБС у мужчин, как правило, появляется в возрасте около 40 лет, а у представительниц женского пола значительно позднее — после 50 лет. Причем, согласно статистическим медицинским данным, в последнее десятилетие отмечается тенденция к снижению первичной регистрации данной патологии среди мужского контингента, тогда как женщины стали болеть чаще.

К 60 годам треть женского населения страдает ишемией. Это связано с развитием атеросклеротических изменений в области коронарных сосудов и нарушением кровоснабжения сердца.

Что может стать причиной развития ИБС у женского населения?

  1. Вредные привычки, например, курение.
  2. Нарушение обменных процессов. Чаще всего болеют люди с избыточным весом и сахарным диабетом в анамнезе.
  3. Гормональный дисбаланс.
  4. Погрешности в рационе.
  5. Низкая двигательная активность.
  6. Гипертоническая болезнь.
  7. Возможно, развитию подобной патологии способствует наследственная предрасположенность.
  8. Длительные чрезмерные психологические или физические нагрузки.

Чтобы заболеть ишемической болезнью, достаточно иметь такой тип кровотока в сердце, который не будет обеспечивать его метаболические потребности, при котором будут накапливаться недоокисленные продукты обмена или значительно ослабнет сократительная способность миокарда.

Риски заполучить такое состояние тем выше, чем уже просвет сердечных артерий и чем менее продуктивен сердечный выброс.

  • Мужчины (из-за особенностей гормонального фона) чаще заболевают ИБС, чем женщины, пожилые чаще молодых страдают этим заболеванием. После наступления менопаузы Риски мужчин и женщин уравниваются после наступления у последних менопаузы.
  • Нарушение в обмене липидов (накопление ЛПНП, снижение ЛПВП), ведущее к атеросклерозу венечных артерий – главный риск в развитии ишемии сердца.
  • Артериальная гипертензия, метаболический синдром, сахарный диабет, абдоминальное ожирение повышают риски ИБС.
  • Курильщики и злоупотребляющие спиртным чаще страдают от ишемии миокарда.
  • Малоподвижный образ жизни также считается фактором риска.

Профилактика и рекомендации

При ишемической болезни сердца не стоит злоупотреблять рекомендациями врача и помочь себе в целях профилактики осложнений болезни.

  1. Профилактикой является строгое соблюдение диеты, предписанной врачом и прием препаратов в указанных дозах.
  2. Желательно исключить вредные привычки и влияние стрессирующих факторов, вызывающих приступы обострения ишемии.
  3. Профилактикой также будет поддержание нормальной массы тела и достаточная физическая активность, постоянный контроль артериального давления и здоровое, полноценное, дробное питание 4-6 раз в день.
  4. Основная нагрузка по питанию должна быть в первой половине дня, вторая половина дня должна быть менее объемной и калорийной. Пищу лучше готовить на пару, употреблять меньше соли и пересоленных продуктов.

Питание и диета при ишемической болезни сердца

Во время лечения болезни можно помочь организму и употреблять «правильные» продукты питания.

К ним относятся:

  • нежирное, диетическое мясо – куриное, говяжье, кроличье, индюшиное;
  • оливковое или кукурузное масло;
  • все молочные продукты не высокой жирности;
  • свежие овощи и фрукты – в среднем в ежедневном рационе должно быть не меньше 400 – 500 г свежей клетчатки;
  • куриные и перепелиные яйца, но не более 3-4 яиц в неделю;
  • морская капуста;
  • цельнозерновой хлеб;
  • орехи, бобовые;
  • крупы – гречка, овсянка, пшеничная и перловая каши;
  • постные супы и бульоны;
  • соки и компоты из натуральных фруктов;
  • морская и речная, не жирная рыба – семга, лосось, форель, треска, окунь, хек и др.

Продукты, употребление которых следует снизить или вообще исключить:

  • рисовую и манную крупы;
  • острые и соленые продукты;
  • блюда из жирного мяса и рыбы;
  • сдобные кондитерские изделия, шоколад, газированные напитки, мед, мармелад, пастила, белый хлеб, сгущенка;
  • кофе, чай;
  • алкогольные напитки;
  • жареные блюда;
  • соевый соус;
  • колбасные изделия, паштеты;
  • продукты фаст-фуда, майонез, жирные молочные продукты.

Диета при ишемии должна включать:

  1. Обязательный, сытный завтрак – овсяная каша, кусочек цельнозернового хлеба, омлет, яблоко, сок из свежевыжатых фруктов.
  2. Второй завтрак из стакана кефира, йогурта, творога с фруктами.
  3. Обед должен включать салаты, рекомендованные крупы, рыбу или мясо на пару, запеченный картофель, молоко или отвары настоек, соков.
  4. Между обедом и ужином может быть перекус при желании.
  5. Ужин должен состоять из овощных, молочных супов, овощного рагу с отварным или приготовленным на пару мясом, можно пить нежирный кефир, молоко, отвары, соки.


Промежуток между приемами пищи не должен превышать 4-5 часов. Но и кушать при чувстве сытости, также не стоит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: