Симгал инструкция по применению аналоги цена отзывы

Питавастатин

Питавастатин — синтетический гиполипидемическое средство, относится к группе статинов, для перорального применения.

Питавастатин — синтетический гиполипидемическое средство, относится к группе статинов, для перорального применения. Механизм действия препарата заключается в блокировании начальных стадий синтеза холестерина.

После приема питавастатин оказывает основное действие в печени, где конкурентно блокирует фермент ГМГ-КоА-редуктазы, который катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалонат, что позволяет блокировать биосинтез холестерина на начальной стадии.

Согласно исследованиям американских ученых, питавастатин более активно снижал уровень липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, липопротеинов очень низкой плотности, аполипопротеина В и общего холестерина у больных по сравнению с правастатином; при этом частота побочных эффектов при применении обоих препаратов существенно не отличались.

Фармакологические

Питавастатин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет в среднем 51%. Питавастатин хорошо связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение 1:00, прием пищи не влияет на всасывание препарата.

Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Питавастатин накапливается в печени, где частично метаболизируется до неактивных метаболитов. При приеме питавастатину наблюдается эффект печеночной циркуляции препарата.

При нарушениях функции печени период полувыведения питавастатину может увеличиваться.

Симгал инструкция по применению аналоги цена отзывы

Питавастатин применяется для снижения повышенного общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности; взрослым пациентам с первичной гиперхолестеринемией, в том числе гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии и комбинированной дислипидемией (при неэффективности диетотерапии и другой немедикаментозной терапии).

Побочное действие

При применении питавастатину возможны следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции и реакции со стороны кожных покровов — нечасто (0,1-1%) высыпания на коже, зуд кожи; редко (0,01-0,1%) крапивница, эритема кожи.
  • Со стороны пищеварительной системы — часто (1-10%) тошнота, рвота, запор или диарея; нечасто (0,1-1%) боль в животе, диспепсия редко (0,01-0,1%) острый панкреатит, сухость во рту, изжога во рту, холестатическая желтуха, заболевания печени.
  • Со стороны нервной системы — часто (1-10%) головная боль нечасто (0,1-1%) головокружение, бессонница или сонливость, тремор, беспокойство, депрессия, нарушения памяти; редко (0,01-0,1%) психические нарушения, звон в ушах, дисгевзия, нарушения зрения.
  • Со стороны костно-мышечной системы — часто (1-10%) миалгии; редко (0,1-1%) спазмы мышц, миопатии; очень редко (0,01-0,1%) рабдомиолиз.
  • Другие побочные эффекты — нечасто (0,1-1%) поллакиурия, астения, усталость, периферические отеки.
  • Изменения в лабораторных анализах — нечасто (0,1-1%) анемия, повышение уровня активности трансаминаз в крови.

Противопоказания

Питавастатин противопоказан при повышенной чувствительности к статинов, беременности и кормлении грудью, острых заболеваниях печени, тяжелой печеночной недостаточности, стойком повышении уровня активности трансаминаз в крови неизвестной этиологии, при значении клиренса креатинина, что более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы, при одновременном применении с циклоспорином и в детском возрасте.

Формы выпуска

Питавастатин выпускается в виде таблеток по 0,001; 0,002 и 0,004 г.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 20 мг, 40 мг. По 14 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги; по 2 или 6 блистеров в картонной пачке.

Производитель выпускает Атероклефит Эвалар в таких формах:

  • раствор для внутреннего применения темно-коричневого цвета, имеющий специфический спиртовый запах. Производится во флаконах по 100 мл, которые изготавливаются из темного стекла. В оригинальную упаковку вкладывается инструкция по применению;
  • капсулы Био, в упаковках по 30 доз с официальной инструкцией;
  • кисель в саше (порошок для разведения в воде). В упаковках по 10 пакетов-саше и аннотация;
  • чай в пакетиках, по 20 штук в упаковке.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E78.0 Чистая гиперхолестеринемия Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная несемейная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия первичная
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гомозиготная ситостеролемия
Изолированная эндогенная гиперхолестеринемия
Первичная гиперхолестеринемия
Повышенный уровень холестерина
Повышенный уровень холестерина в крови
Семейная гиперхолестеринемия
Семейная гиперхолестеринемия смешанная
Фитостеролемия
Эндогенная гиперхолестеринемия
E78.2 Смешанная гиперлипидемия Комбинированная гиперлипидемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика

Противопоказания к применению

Атероклефит применяется для лечения таких заболеваний, которые компания-производитель указывает в аннотации как показания к применению:

  • профилактика болезней сердца, сосудов;
  • слабовыраженные формы гиперлипидемии 2а типа;
  • атеросклерозы начальной и средней степени;
  • любые заболевания, которые характеризуются нарушенным метаболизмом жиров (в том числе ожирение);
  • комплексное лечение патологий сердца, сосудов и их осложнений.

Среди противопоказаний к применению Атероклефита выделяют следующие:

  • аллергия;
  • детский возраст. Лекарство запрещается использовать для лечения детей младше 18 лет;
  • патологии и травмы головного мозга;
  • болезни почек, печени;
  • беременность;
  • алкоголизм (для раствора);
  • лактация.

В прилагаемой к таблеткам Аторис инструкции по применению сказано, что основным противопоказанием к назначению этого препарата является индивидуальная непереносимость его компонентов. Также отказаться от использования медикамента нужно в следующих случаях:

  • возраст младше 18 лет;
  • кормление ребёнка грудным молоком;
  • период беременности;
  • гепатит;
  • печёночная недостаточность;
  • дефицит лактазы;
  • цирроз печени;
  • нарушения в работе скелетных мышц;
  • индивидуальная непереносимость лактозы;
  • гиперактивность печёночных трансаминаз невыясненной этиологии;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Препарат с осторожностью назначают лицам, страдающим хроническим алкоголизмом.

Побочные явления

Симгал не обходится без побочных реакций. Но чаще они возникают при превышении дозы, и при особенных рисках – если пациент, например, возрастной, или имеет неблагоприятный прогноз относительно мышечных осложнений.

Среди побочных реакций отмечаются:

  • Эректильная дисфункция у мужчин;
  • Печеночные и почечные патологии разной выраженности;
  • Диспепсические явления;
  • Рост концентрации печеночных трансаминаз;
  • Острые формы панкреатита;
  • Нейропатия периферических отделов;
  • Расстройства пищеварения (от запора до диареи);
  • Депрессивные расстройства;
  • Быстрая утомляемость, вялость, общая подавленность;
  • Проблемы со сном (дневная сонливость и ночная бессонница);
  • Боли в голове разной силы;
  • Мышечная слабость (невозможность долго стоять);
  • Рабдомиолиз;
  • Алопеция.

Атероклефит практически всегда хорошо переносится. В редких случаях возможно появление таких побочных эффектов:

  • аллергия;
  • ощущение горечи и неприятного привкуса в ротовой полости;
  • тошнота;
  • боли в голове (чаще при применении раствора).

Обычно пациенты легко переносят терапию Аторисом. Лекарство не влияет на способность управлять сложными техническими устройствами, не снижает концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Вместе с тем у него есть целый спектр вредных эффектов. Согласно инструкции к Аторису, самыми распространёнными из них считаются:

  • астения, общая слабость, недомогание, утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость, депрессивные состояния;
  • проблемы с засыпанием, кошмарные сновидения;
  • расстройства чувствительности, проявляющиеся ощущением покалывания, жжения, ползания мурашек;
  • временная потеря памяти;
  • мигрени, головокружение;
  • снижение чувствительности отдельных частей тела к раздражителям;
  • гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц);
  • звон в ушах, резкое ухудшение слуха;
  • расстройства моторики, характеризующиеся отсутствием согласованности в движениях различных мышц;
  • поражение периферических нервов;
  • амблиопия, глаукома, пересыхание конъюнктивы и иные офтальмологические патологии;
  • трансформация узнавания запахов;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • боли в груди, нарушение ритма сердцебиения, резкое повышение или снижение артериального давления, воспаление стенок сосудов;
  • снижение концентрации гемоглобина и тромбоцитов в крови;
  • увеличение лимфоузлов;
  • лихорадка;
  • дыхательные нарушения, бронхиальная астма;
  • сбои в работе пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, боли в животе, метеоризм, поносы, запоры, язвы кишечника, воспаление слизистой оболочки пищевода и др.;
  • стоматит, глоссит, кровоточивость дёсен, сухость во рту, расстройство глотания, хейлит;
  • нарушения в работе печени, поджелудочной железы;
  • боли в спине, мышцах, суставах;
  • миопатия, воспалительное поражение скелетной мускулатуры;
  • нарушения менструального цикла, маточные кровотечения;
  • снижение полового влечения, импотенция;
  • периферические отёки;
  • дизурический синдром;
  • кровянистые примеси в моче;
  • урогенитальные инфекции;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • себорея;
  • экзема;
  • избыточная потливость;
  • резкое увеличение или снижение концентрации глюкозы в сыворотке крови;
  • ожирение.

Приём Аториса может спровоцировать развитие аллергических реакций.

Состав

Основной действующий компонент Аториса — аторвастатин. Доказано, что это соединение действует на организм следующим образом:

  • способствует падению уровня липопротеинов низкой плотности в плазме крови;
  • снижает риск развития атеросклероза за счёт подавления синтеза изопреноидов (органических соединений, провоцирующих увеличение толщины внутренней оболочки сосудов);
  • препятствует агрегации тромбоцитов;
  • снижает вязкость плазмы крови;
  • блокирует активацию макрофагов, предотвращая разрывы атеросклеротических бляшек;
  • уменьшает вероятность возникновения ишемических осложнений.

Наряду с аторвастатином, в состав Аториса входит комплекс вспомогательных компонентов. Среди них — лаурилсульфат натрия, моногидрат лактозы, повидон, карбонат кальция, стеарат магния и микрокристаллическая целлюлоза. Оболочка таблеток изготавливается из диоксида титана, талька, поливинилового спирта и макрогола 3000.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
симвастатин 10 мг
  20 мг
  40 мг
вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота — 2,5/5/10 мг; бутилгидроксианизол — 0,02/0,04/0,08 мг; крахмал прежелатинизированный — 10/20/40 мг; лимонной кислоты моногидрат — 1,25/2,5/5 мг; магния стеарат — 1,7/3,4/6,8 мг; МКЦ — 5/10/20 мг; лактозы моногидрат — до 100 мг/до 200 мг/до 400 мг  
оболочка пленочная:Opadry розовый OY-B-34915 (поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), тальк, лецитин, камедь ксантановая (E415), краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172), лак алюминиевый на основе красителя индигокармина) — 3/−/− мг; Opadry розовый OY-B-34917 (поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), тальк, лецитин, камедь ксантановая (E415), краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172), краситель железа оксид черный (E172) — −/6/− мг; Opadry коричневый AMB 80W36564 (поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), тальк, лецитин, камедь ксантановая (E415), краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172), краситель железа оксид черный (E172) — −/−/12 мг  

С алкоголем

Этанол нарушает функции сердца, печени, поэтому взаимодействие лекарства с алкоголем важно полностью исключить (в особенности при лечении препаратом в форме раствора). Атероклефит и алкоголь в случае совместимости могут вызвать негативные последствия для организма и привести к существенному снижению эффективности от проводимой терапии атеросклероза.

Не производятся аналоги лекарства по составу (российские дешевые или импортные). Возможна замена на российские или зарубежные аналоги Атероклефита по действию и влиянию на процессы развития атеросклероза в организме. В списке таких синонимов следующие лекарства:

  • средства на основе Аторвастатина (Атокор, Аторис, Липикард, Липримар, Торвакард, Тулип, Сторвас и т.д.) в таблетках;
  • средства на основе Симвастатина (Вазилип, Зокор, Симгал и т.д.);
  • средства на основе Розувастатина (Крестор, Ровамед, Роксера);
  • лекарства на основе Флувастатина (Лескол);
  • лекарственные препараты на основе Питавастатина (Ливазо);
  • средства на основе Правастатина (Правапрес, Липостат);
  • лекарства на основе Ловастатина (Ловагексал, Липрокс и т.д.).

Указанные препараты имеют разницу в том, что они зарегистрированы как лекарственные препараты, имеют химический состав, могут использоваться только по назначениям врачей, в том числе при более серьезных стадиях атеросклероза и сердечных патологий.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в день вечером, запивая достаточным количеством воды. Доза препарата Симгал составляет от 5 до 80 мг/сут. Изменение дозы при необходимости должно производиться с интервалом не менее 4 нед. Доза 80 мг/сут рекомендуется для применения только пациентам, которые не достигли желаемого результата по концентрации ЛПНП при приеме дозы 40 мг и пациентам, принимающим дилтиазем одновременно с препаратом Симгал.

Максимальная доза не должна превышать 40 мг/сут в вечернее время и рекомендуется только в случае тяжелой гиперлипидемии и пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Гиперлипидемия

Первичная гиперлипидемия (тип IIа по классификации Фредриксона) или смешанная гиперлипидемия (тип IIб по классификации Фредриксона). Перед лечением пациенту должна быть назначена гипохолестериновая диета, которой следует придерживаться во время всего курса лечения симвастатином. Начальная доза составляет 10–20 мг/сут.

Наследственная гомозиготная гиперлипидемия. Рекомендуемая доза составляет 40 мг/сут однократно вечером или 80 мг/сут, разделенная на 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером). Дозу 80 мг рекомендуется назначать только в том случае, если предполагаемая польза от терапии превышает возможный риск. Препарат Симгал следует применять в качестве дополнения или при неэффективности гиполипидемического лечения.

Ишемическая болезнь сердца

Рекомендуемая доза препарата Симгал составляет 20–40 мг/сут однократно вечером у пациентов с ИБС при гиперлипидемии или без гиперлипидемии. Если содержание ЛПНП не менее 75 мг/дл (1,94 ммоль/л), а содержание общего холестерина — менее 140 мг/дл (3,6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить. Терапия препаратом Симгал может быть начата одновременно с диетой и повышением физической активности. При недостаточной эффективности дозу корректируют, но не ранее чем через 4 нед.

Сопутствующая лекарственная терапия

Препарат Симгал эффективен как при монотерапии, так и в комбинации с секвестрантами желчных кислот. Препарат Симгал следует принимать за 2 ч до или через 4 ч после приема секвестрантов желчных кислот.

При приеме циклоспорина, даназола, гемфиброзила, других фибратов (за исключением фенофибрата) или липидснижающих доз (не менее 1 г/сут) никотиновой кислоты одновременно с препаратом Симгал, доза препарата Симгал не должна превышать 10 мг/сут.

При одновременном приеме препарата Симгал и амиодарона или верапамила, доза препарата Симгал не должна превышать 20 мг/сут.

Для пациентов, принимающих дилтиазем, суточная доза препарата Симгал не должна превышать 40 мг.

Для пациентов, принимающих амлодипин, суточная доза препарата Симгал не должна превышать 40 мг.

При одновременном применении ранолазина и препарата Симгал, увеличивается концентрация симвастатина в плазме крови.

Применение при почечной недостаточности

Коррекция дозы препарата Симгал при легкой и умеренной почечной недостаточности не требуется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина {amp}lt;30 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг, также необходимо пристальное наблюдение за состоянием пациента во время лечения.

У пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

Особые указания

БАД не применяется у детей. Женщины фертильного возраста должны применять более надежные контрацептивы на фоне приема лекарства.

Следует регулярно определять активность ферментов печени в период применения Атероклефита. Важно посещать доктора, который лечит больного, не реже одного раза в месяц.

Стоимость Атероклефита отличается:

  • чай пакетики №20 стоят от 152 рублей;
  • кисель саше №10 — от 221 руб.;
  • капсулы БИО №30 — от 245 руб.;
  • раствор 100 мл — от 270 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Тимур Цоколенко, кардиолог: БАД Атероклефит применяю в своей практике часто как дополнение к основной терапии. Очень радует безопасность лекарства, натуральный состав и высокая эффективность. Чаще назначаю 3 раза в сутки раствор внутрь (до обеда, в обед и после обеда) в дозировке по 1 чайной ложке. Курс лечения 3 месяца помогает мягко очистить сосуды от липидов.

Наталья Иванченко, кардиолог: среди других БАДов Атероклефит намного эффективнее для профилактики и лечения атеросклероза. Несмотря на то, что эту добавку можно заменить на отечественные аналоги (некоторые стоят дешевле), я делаю это крайне редко, поскольку уверенна в эффективности именно этого средства.

Отзывы больных

Алла П.: после применения 2 месяца Атероклефита в форме раствора я почувствовала себя намного лучше. Меньше болит сердце, анализы крови показали, что уровень холестерина снизился. Буду продолжать прием лекарства, очень довольна эффективностью.

Игорь К.: действующие вещества в препарате — лекарственные растения. Очень нравится Атероклефит, поскольку после его применения у меня заметно улучшаются показатели крови (жиры, холестерин). В отличие от химических лекарств не вызывает побочных эффектов.

Общее описание препарата

Выпуском препарата Аторис (латинское наименование — Atoris) занимается словенская фармацевтическая компания KRKA. Лекарственное средство представляет собой двояковыпуклые округлые таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого цвета. Каждая из них содержит 10, 20, 30, 40, 60 или 80 мг действующего вещества. Таблетки расфасованы по 10 шт. в блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги.

Лекарство Аторис можно приобрести только по рецепту врача. Стоимость препарата зависит от концентрации активного компонента, количества таблеток в упаковке, местоположения аптеки и множества других факторов. Так, средняя цена на 3 блистера с Аторисом 10 мг составляет 370 рублей. Упаковка с 30 таблетками, каждая из которых содержит 40 мг действующего компонента, стоит вдвое дороже.

Согласно аннотации, Аторис нужно хранить в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 °C. Важно следить за тем, чтобы упаковка с таблетками была надёжно защищена от попадания влаги и прямых солнечных лучей. Лекарственное средство сохраняет свои лечебные свойства в течение 2 лет. По истечении этого срока таблетки нельзя использовать по назначению.

Срок годности препарата Симгал

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E78.0 Чистая гиперхолестеринемия Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная несемейная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия первичная
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гомозиготная ситостеролемия
Изолированная эндогенная гиперхолестеринемия
Первичная гиперхолестеринемия
Повышенный уровень холестерина
Повышенный уровень холестерина в крови
Семейная гиперхолестеринемия
Семейная гиперхолестеринемия смешанная
Фитостеролемия
Эндогенная гиперхолестеринемия
E78.2 Смешанная гиперлипидемия Комбинированная гиперлипидемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика

Схема лечения Аторисом

Основным показанием к применению Аториса является гиперхолестеринемия. Кроме этого, лекарственное средство назначают:

  • при лечении первичной гиперлипидемии (включая смешанные формы болезни 2a и 2b типов по классификации Фредриксона), устойчивой к диетотерапии семейной эндогенной гипертриглицеридемии и дисбеталипопротеинемии;
  • с целью первичной или вторичной профилактики кардиологических заболеваний у больных с диагностированной ишемической болезнью сердца или у пациентов, находящихся в группе риска по развитию патологии.

При необходимости её постепенно увеличивают до 80 мг в сутки. Продолжительность приёма определяет врач. Составляя рецепт, он учитывает характер патологии, возраст и общее состояние пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: