Шунтирование сердца сколько живут после операции — Сердце

Что такое шунтирование сердца?

Еще чуть больше чем полвека назад лица, которые имели ишемическую болезнь сердца, могли лишь надеяться, что в определенный момент их жизнь не прервется, поскольку медикаментозное лечение давало лишь временный эффект и не могло гарантировать серьезного улучшения с реальной положительной динамикой.

Оно скорее затормаживало разрушительный процесс, и когда лекарства переставали работать, больной становился инвалидом или вовсе умирал. Но в 1964 году российским врачом Василием Ивановичем Колесовым впервые была успешно проведена операция аортокоронарного шунтирования, хотя он не являлся основателем этого метода – несколькими годами ранее то же испробовал немец, проживающий в США – Роберт Ханс Гёц.

Однако, на тот момент прорыв оказался в некотором роде бесполезен, поскольку несовершенство технического оборудования, нехватка нужных препаратов и общим низкий уровень медицины не могли обеспечить должной гарантии на удачный исход, и конгресс кардиологов постановил запретить проведение аортокоронарного шунтирования.

Прошло немало лет, и процесс претерпел немало изменений, вызванных необходимостью его модернизации, прежде чем операция получила тот вид, в котором находится сегодня. Это около 6-ти часов (в самом тяжелом случае), за которые врач делает почти невозможное, избавляя больного от необходимости подсознательно ожидать худшего.

Виды и типы аортокоронарного шунтирования сердца

Хирург самостоятельно выбирает, как будет проходить операция. Вид коронарного шунтирования зависит от квалификации самого хирурга. Существует три варианта операций:

  1. Аортокоронарное шунтирование с подключением АИК (аппарата искусственного кровообращения). Легко выполнима кардиохирургом даже с небольшим опытом работы, однако после такого вмешательства осложнения наблюдаются намного чаще. Это обусловлено полным выключением работы сердца на время операции и нарушением нормальной работы всех систем организма, так как искусственное кровообращение не способно обеспечить нормальную жизнедеятельность в полном объёме.
  2. АКШ без подключения аппарата искусственного кровообращения, то есть шунтирование сосудов на работающем сердце. Это наиболее опасная операция, требующая высокой квалификации и опыта работы хирурга. Однако она более физиологична, а значит, восстановление организма проходит намного быстрее.
  3. Операции из мини-доступа (эндоскопическое аортокоронарное шунтирование или вмешательство на работающем сердце без широкого доступа к операционному полю). Выполнима только в случаях локального повреждения миокарда.

Окончательное решение по виду оперативного вмешательства принимается после коронароангиографии, обследования пациента на наличие тяжёлых соматических патологий. При тяжёлых состояниях пациента (обширный инфаркт, кардиосклероз, пороки сердца) АКШ проводится исключительно с подключением аппарата искусственного кровообращения.

Важно знать! Аортокоронарное шунтирование – это методика, которая спасает жизнь тысячам пациентам с ИБС. Операция улучшает прогноз заболевания, и продлевает жизнь пациента на несколько десятков лет, даже при наличии тяжёлой сердечной патологии с неблагоприятным прогнозом.

2 Жизнь после лечения

Шунтирование сердца спасает жизни. Это доказано опытным путем.

Но сколько предстоит радоваться этой самой жизни? На такой вопрос сейчас отвечают самые современные исследования. Смерть сразу после операции в наши дни составляет лишь 2%.

В период, когда после манипулятивное время прошло, уровень смертности падает. Но есть отрезок времени, в течение которого отмечают наибольшую летальность.

Известно, что в списки погибших попадают пациенты, не придерживающиеся рекомендаций докторов и нарушающие правила ведения здорового образа жизни.

Длительность жизни после шунтирования определяется и наличием разного рода патологий у больных. Иные болезни влияют на общее состояние и приводят к смерти.

При этом отмечается то, что причиной летального исхода стал вовсе не отказ сердца. Часто больные умирают, поскольку шунтирование провести невозможно.

Причиной становится дисфункция левого желудочка, при которой расширение артерии невозможно.

По результатам 30-летнего исследования ученые установили, что смертность больных, которым провели шунтирование, равна средним показателям стандартной смертности населения.

Как проводится операция?

После госпитализации, в стационаре проводят всестороннее обследование пациента. Это нужно для оценки общего состояния, выбора методики АКШ, составления прогноза для течения послеоперационного периода и реабилитации.

После операции больной транспортируется в отделение интенсивной терапии (реанимацию) кардиологического профиля. За ним ведётся неустанное наблюдение и контроль всех систем организма.

В первые часы функции дыхания и кровообращения берут на себя специальные аппараты, постепенно больной переводится на самостоятельное жизнеобеспечение. Пребывание в реанимации продолжается до полной стабилизации состояния, всё это время оперированный находится строго в лежачем положении.

Важно. Несмотря на то, что показан строгий постельный режим, для улучшения прогноза реабилитации показана ранняя активация.

Для этого прямо в постели больной делает комплекс несложных упражнений, при которых в работу включаются мелкие мышечные группы. Сжимание и разжимание кистей рук в кулак, работа пальцев стопы, сгибание и разгибанием ног в голеностопном суставе – всё это необходимо делать ежедневно не менее 3 раз за день.

Одновременно с мелкими упражнениями делают дыхательную гимнастику. Это нужно для профилактики застойных процессов в дыхательных путях и пневмонии, которая часто поражает лёгкие при длительном постельном режиме.

Реабилитация с помощью дыхательной гимнастики – хорошее средство для поддержания кровообращения и в лёгких, и во всём организме. Для этого ежедневно не менее 2 недель практикуется диафрагмально-релаксационное дыхание.

Перевод пациента из реанимации в палату – сигнал к началу активной и полноценной реабилитации в целях улучшения послеоперационного прогноза. С больным продолжают практиковать дыхательную гимнастику.

В кровати пациент делает всё более сложные упражнения: сгибание и разгибание ног в коленном суставе, отведение и приведение бедра, сгибание и разгибание рук в локтевом суставе. В кровати разрешается приседать, поворачиваться.

Примерно с третьего дня реабилитация предлагается передвигаться по палате, однако не нужно перегружать организм. Делаются медленные, неспешные шаги. Сначала не более 10 шагов в день, постепенно, день за днём их количество увеличивается.

К концу первой недели после операции пациент должен прогуливаться по коридору неспешным шагом без посторонней помощи. Начиная с 7-8 дня, снимаются послеоперационные швы, больной готовится к выписке.

Диета и питание

Для улучшения прогноза жизни и эффективности реабилитации врач выписывает соответствующие препараты. Принимайте только выписанные лечащим врачом препараты. Лекарственные средства подбираются индивидуально в зависимости от тяжести болезни и послеоперационного периода.

Связи со своим лечащим врачом не теряйте. Необходимо рассказывать ему о своём состоянии, о симптомах (одышка, отёки, слабость, повышение температуры), которые беспокоили в послеоперационном периоде и периоде реабилитации.

Количество физических нагрузок контролирует также врач, он же даёт основные рекомендации по питанию и образу жизни. Также докладывайте ему постоянно о состоянии послеоперационной раны.

Что же представляет собой шунтирование сердца? Сколько живут после операции? А главное, что говорят о ней люди, которым посчастливилось получить второй шанс на совершенно новую жизнь?

Шунтирование — операция, сделанная на сосудах. Именно она позволяет нормализовать и восстановить кровообращение во всем организме и в отдельно взятых органах. Впервые такое хирургическое вмешательство было проведено в мае 1960 года. Успешная операция в исполнении американского врача Роберта Ханса Геца прошла в медицинском колледже имени А. Эйнштейна.

Длительность АКШ зависит от состояния больного и сложности хирургического вмешательства. Как правило, операция осуществляется под общим наркозом, а по времени она занимает от 3 и до 6 часов.

Такая работа очень трудоемкая и изматывающая, поэтому бригада специалистов может выполнять лишь одно шунтирование сердца. Сколько живут после операции (статистика, приведенная в статье, позволяет узнать это) зависит от опыта хирурга, качества проведения АКШ и восстановительных возможностей организма пациента.

После оперативного вмешательства пациент обычно попадает в реанимацию, где проходит короткий курс восстановительных дыхательных процедур. В зависимости от индивидуальных особенностей и возможностей каждого, пребывание в реанимации вполне может растянуться на 10 дней. Далее прооперированный отправляется на последующее восстановление в специальный реабилитационный центр.

Чаще всего АКШ помогает людям жить без проблем на протяжении нескольких лет. Вопреки ошибочному мнению, созданный при оперативном вмешательстве шунт не закупоривается даже спустя десять лет. По словам израильских специалистов, вживляемые имплантаты способны прослужить 10—15 лет.

По словам кардиохирургов, после шунтирования сердца человек может прожить 10—20 и более лет. Все сугубо индивидуально. Однако, считают специалисты, для этого необходимо регулярно посещать лечащего врача и кардиолога, обследоваться, следить за состоянием имплантатов, соблюдать особую диету и вести умеренную, но ежедневную физическую активность.

По утверждениям ведущих докторов, в оперативном вмешательстве могут нуждаться не только люди преклонного возраста, но и более юные пациенты, например, с пороком сердца. Они уверяют, что молодой организм быстрее реабилитируется после операции и процесс заживления происходит динамичнее.

Но это вовсе не означает, что стоит опасаться делать шунтирование в зрелом возрасте. По мнению экспертов, операция на сердце — это необходимость, которая позволит продлить жизнь как минимум на 10—15 лет.

Резюме: как видите, сколько лет живут после шунтирования сердца люди, зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности организма. Но то, что шансом на выживание стоит воспользоваться — неоспоримый факт.

Основными показаниями, выявленными при коронарографии, являются следующие:

  • Левая венечная артерия непроходима более, чем на 50% от ее просвета,
  • Все коронарные артерии непроходимы более, чем на 70%,
  • Стеноз (сужение) трех коронарных артерий, клинически проявляющиеся приступами стенокардии.

Клинические показания для проведения АКШ:

  1. Стабильная стенокардия 3-4 функциональных классов, плохо поддающаяся медикаментозной терапии (многократные в течение суток приступы загрудинных болей, не купирующиеся приемом нитратов короткого и/или продолжительного действия),
  2. Острый коронарный синдром, который может остановиться на этапе нестабильной стенокардии или развиться в острый инфаркт миокарда с подъемом или без подъема сегмента ST по ЭКГ (крупноочаговый или мелкоочаговый соответственно),
  3. Острый инфаркт миокарда не позднее 4-6-ти часов от начала некупирующегося болевого приступа,
  4. Сниженная переносимость физических нагрузок, выявленная при проведении проб с нагрузкой — тредмил-тест, велоэргометрия,
  5. Выраженная безболевая ишемия, выявленная при проведении суточного мониторирования АД и ЭКГ по Холтеру,
  6. Необходимость оперативного вмешательства у пациентов с пороками сердца и сопутствующей ишемией миокарда.

Операция шунтирования может быть выполнена в плановом или в экстренном порядке. Если пациент поступает в сосудистое или кардиохирургическое отделение с острым инфарктом миокарда, ему сразу же после короткой предоперационной подготовки выполняется коронарография, которая может быть расширена до операции стентирования или шунтирования.

В этом случае выполняются только самые необходимые анализы — определение группы крови и свертывающей системы крови, а также ЭКГ в динамике.

В случае планового поступления пациента с ишемией миокарда в стационар проводится полноценное обследование:

  1. ЭКГ,
  2. Эхокардиоскопия (УЗИ сердца),
  3. Рентгенография органов грудной клетки,
  4. Общеклинические анализы крови и мочи,
  5. Биохимическое исследование крови с определением свертывающей способности крови,
  6. Анализы на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию,
  7. Коронароангиография.

После проведения предоперационной подготовки, включающей в себя внутривенное введение седативных препаратов и транквилизаторов (фенобарбитал, феназепам и др) для достижения лучшего эффекта от наркоза, пациента доставляют в операционную, где и будет проводиться операция в течение ближайших 4-6-ти часов.

Шунтирование всегда проводится под общим наркозом. Ранее оперативный доступ проводился с помощью стернотомии — рассечения грудины, в последнее время все чаще проводятся операции из мини-доступа в межреберном промежутке слева в проекции сердца.

В большинстве случаев во время операции сердце подключают к аппарату искусственного кровообращения (АИК), который в этот период времени осуществляет кровоток по организму вместо сердца. Также возможно проведение шунтирования на работающем сердце, без подключения АИК.

После пережатия аорты (как правило, на 60 минут) и подключения сердца к аппарату (в большинстве случаев на полтора часа) хирург выделяет сосуд, который будет являться шунтом и подводит его к пораженной коронарной артерии, подшивая другой конец к аорте.

Таким образом, ток крови к коронарным артериям будет осуществляться из аорты, минуя участок, в котором располагается бляшка. Шунтов может быть несколько — от двух до пяти, в зависимости от количества пораженных артерий.

После того, как все шунты были подшиты в нужные места, на края грудинной кости накладываются скобы из металлической проволоки, ушиваются мягкие ткани и накладывается асептическая повязка. Также выводятся дренажи, по которым вытекает геморрагическая (кровянистая) жидкость из полости перикарда.

  Через 7-10 дней, в зависимости от темпов заживания постоперационной раны, швы и  повязка могут быть сняты. В этот период выполняются ежедневные перевязки.

Операция АКШ относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи, поэтому стоимость ее довольно высока.

В настоящее время такие операции проводятся по квотам, выделенным из средств регионального и федерального бюджета, если операция будет проведена в плановом порядке лицам с ИБС и стенокардией, а также бесплатно по полисам ОМС в случае, если операция проводится экстренно пациентам с острым инфарктом миокарда.

Для получения квоты пациенту должны быть выполнены методы обследования, подтверждающие необходимость оперативного вмешательства (ЭКГ, коронарография, УЗИ сердца и др), подкрепленные направлением лечащего врача кардиолога и кардиохирурга. Ожидание квоты может занять от нескольких недель до пары месяцев.

Послеоперационная рана начинает заживать уже через 7-10 дней суток после шунтирования. Грудина же, являясь костью, заживает гораздо позднее – через 5-6 месяцев после операции.

В раннем послеоперационном периоде с пациентом проводятся реабилитационные мероприятия. К ним относятся:

  • Диетическое питание,
  • Дыхательная гимнастика – пациенту предлагается подобие воздушного шарика, надувая который, пациент расправляет легкие, что препятствует развитию венозного застоя в них,
  • Физическая гимнастика, сначала лежа в постели, затем ходьба по коридору – в настоящее время пациентов стремятся как можно раньше активизировать, если это не противопоказано в силу общей тяжести состояния, для профилактики застоя крови в венах и тромбоэмболических осложнений.

В позднем постоперационном периоде (после выписки и в последующем) продолжается выполнение упражнений, рекомендованных врачом лечебной физкультуры (врач ЛФК), которые укрепляют и тренируют сердечную мышцу и сосуды. Также пациенту для реабилитации необходимо следовать принципам здорового образа жизни, к которым относятся:

  1. Полный отказ от курения и употребления алкоголя,
  2. Соблюдение основ здорового питания – исключение жирной, жареной, острой, соленой пищи, большее употребление в пищу свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, нежирных сортов мяса и рыбы,
  3. Адекватная физическая нагрузка – ходьба, легкая утренняя гимнастика,
  4. Достижение целевого уровня артериального давления, осуществляемое с помощью гипотензивных препаратов.

Шунтирование сердца восстанавливает проходимость сосудов. Вмешательство делают разными методами, но результат один — устранение последствий недостатка кислорода.

Ткани миокарда не станут отмирать и, как следствие, не наступит инфаркт. Поэтому живут после операции люди довольно долго, но нужно придерживаться определенного распорядка в питании и образе жизни человека, прооперированного по поводу болезни сердца.

Известно, что нехватка кислорода в тканях сердца быстро приводит к омертвению тканей миокарда. Если последствия этого процесса невозможно устранить с помощью медикаментов, прибегают к операции шунтирования. Шунты позволяют восстановить кровоснабжение.

Операция шунтирования сосудов сердца впервые была проведена более 60 лет назад . Вначале последствия вмешательства были непредсказуемыми.

Люди, подвергшиеся манипуляции, не жили долго. Это было связано с недостаточно развитой медициной и средствами ухода после хирургической манипуляции.

Со временем врачи научились делать операции по устранению непроходимости артерии более качественно и без вреда для организма. Побочных реакций не отмечалось, и теперь люди, страдающие заболеваниями сердца, могут без опаски вверять свою жизнь хирургам-профессионалам.

Шунтирование сосудов сердца проводят высококвалифицированные специалисты. Раньше шунт создавали из бедренной подкожной вены. При этом показатели продолжительности жизни больных были довольно низки. Ныне шунт устанавливают из грудной артерии, что сильно увеличило продолжительность жизни пациентов.

Многие больные отмечают непривычное состояние, при котором они не могут нормально дышать в первое время после прихода в себя. Возможно, на это состояние влияет наркоз. Дышать настолько тяжело, что спать приходится сидя либо полулежа.

Боли в сердце в этот период еще продолжаются, но они не такие интенсивные, как в дооперационное время. Пациенты, которым довелось проснуться после оперативного вмешательства в прекрасном состоянии, говорят о том, что они чувствуют себя после шунтирования заново родившимися.

Давление в норме, сердце работает в обычном режиме. Так может продолжаться годы.

Стоит только позаботиться о своем здоровье, чтобы не запустить состояние и не привести к новым проблемам.

Стоит устранить из своего рациона алкоголь, постепенно бросить курить, иначе продолжительность жизни после шунтирования не составит и полугода.

Врачи рекомендуют уже в период реабилитации знаться физическими тренировками. Не стоит сильно нагружать организм физически, но небольшая зарядка по утрам не повредит. Это приведет организм в тонус и позволит сердцу работать в нормальном режиме.

Желательно постоянно контролировать свое состояние у лечащего врача, обследоваться как можно чаще. Так есть возможность устранить рецидивы заболевания на ранних этапах. Диету нужно будет соблюдать постоянно, независимо тот состояния и самочувствия.

Диета и меры предосторожности связаны с угрозой концентрации липидов в крови до такой степени, что плохой холестерин начнет разрушать ткани и сосуды. Это приведет к осложнениям и рецидивам сердечно-сосудистых болезней. Несоблюдение диеты может нарушить работоспособность шунта.

По степени опасности, шунтирование мало чем отличается от других хирургических вмешательств, так как для выполнения необходимых манипуляций пациенту вводят наркоз. Общие анестетики позволяют затормозить работу центральной нервной системы, обезболить, расслабить мышцы, отключить рефлексы и ввести больного в состояние сна и амнезии.

За несколько дней до планируемой операции больного определяют в стационар, что обусловлено необходимостью в обязательном комплексном обследовании. Последнее не только констатирует общее состояние здоровья человека, но и позволит обнаружить местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения просветов сосудов.

К обязательным дооперационным исследованиям относятся:

  • общие анализы крови и мочи, которые дают возможность выявить не только признаки других заболеваний, но и присутствие воспалительных процессов;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • ангиографическое исследование с применением контрастного вещества — визуализирует всю кровеносную систему сердца;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография — помогают оценить степень повреждения тканей, находящихся около очага ишемической болезни сердца, а также проанализировать все слои артерий.

После получения результатов всех диагностических процедур, хирург принимает решение сколько шунтов будет использовано и из каких мест они будут взяты. Дополнительно необходимо обследовать кровеносную систему той области, из которой будет браться шунт.

К слову, в качестве шунта могут быть использованы: внутренняя грудная артерия, лучевая артерия и поверхностные вены нижних конечностей. Накануне предстоящей операции, пациент должен отказаться от ужина, заменить который можно только чистой водой без газа.

После полуночи исключается даже жидкость. Какая-либо другая специфическая подготовка не требуется.

Шунтирование представляет собой сложный процесс, который откладывает свой отпечаток на сердечно-сосудистой, кровеносной и других системах организма. Сколько времени займет реабилитационный период зависит от тяжести заболевания и успеха проведенной операции. Весь восстановительный период можно разделить на три основных пункта:

  • соблюдение строгой диеты;
  • регулярное выполнение упражнений из разряда лечебной физкультуры;
  • прием выписанных врачом медикаментов строго по графику.

Ключевым моментом диеты является то, что назначается она не только на время реабилитации, а на всю жизнь. Ее строгость обусловлена исключением из рациона «вредных» продуктов.

В первую очередь, следует отказаться от продуктов, насыщенных жирами, так как важно контролировать уровень холестерина в крови и не допускать его повышения. Кроме того, необходимо сократить потребление сладкого, растительное масло заменить на оливковое нерафинированное, все блюда варить, тушить и готовить на пару.

Ежедневно потреблять овощи, фрукты и зелень. Рекомендуется выпивать в день по одному стакану свежевыжатого апельсинового сока.

Все перечисленные рекомендации составляют основу правильного, здорового питания, поэтому они годятся не только тем, кто перенес шунтирование, но и каждому человеку, который следит за своим здоровьем.

Из назначенных медикаментов важное место занимают антибактериальные средства, которые предотвращают момент инфицирования до и после оперативного вмешательства. Кроме того, для профилактики тромбозов, врачи всегда выписывают средства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

Лечебная физкультура в свою очередь позволит в целом улучшить состояние человека. При соблюдении всех врачебных предписаний не исключено возвращение к привычной трудовой деятельности.

Шунтирование сердца это не приговор и вовсе не говорит о последующей инвалидизации. Каждый случай рассматривается индивидуально и в большинстве своем людям удается забыть об угрожающей жизни ишемической болезни сердца и жить дальше.

Как и иные виды хирургических вмешательств кардиологического характера, аортокоронарное шунтирование является очень сложным процессом, на время которого необходимо, чтобы сердце остановило свою работу.

Чтобы предотвратить вероятность летального исхода пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения, тем самым поддерживая в нем жизнь на протяжении всех 4-6 часов. Существует и альтернатива – стабилизатор, с которым искусственное кровообращение не потребуется, либо проведение эндоскопии, для которой не нужно большого количества разрезов (возможно не на всех стадиях ишемии).

Специалисты различают 3 варианта шунтирования по используемому материалу:

  • с венозным сосудом;
  • с лучевой или внутренней грудной артерией.

Показания для проведения операции

К противопоказаниям для операции шунтирования относятся:

  • 74657834657836767
  • Общее тяжелое состояние пациента, обусловленное терминальной почечной или печеночной недостаточностью, острым инсультом, заболеваниями легких, онкозаболеваниями,
  • Диффузное поражение всех коронарных артерий (когда бляшки откладываются на протяжении всего сосуда, и подвести шунт становится невозможным, так как в артерии нет не пораженного участка),
  • Тяжелая сердечная недостаточность.

Как и любое другое оперативное вмешательство, коронарное шунтирование сердца имеет ряд противопоказаний, которые должны учитываться ещё на этапе комплексного обследования. При наличии хотя бы одного из них врач должен оценить все риски и выбрать наиболее безопасный метод для пациента. К очевидным противопоказаниям относятся:

  • значение фракции выброса левого желудочка сердца составляет менее 30%, как следствие рубцового поражения тканей;
  • смешанное повреждение всех коронарных артерий больного;
  • продолжительная сердечная недостаточность;
  • хронические заболевания легких в анамнезе;
  • острая почечная и печеночная недостаточность;
  • онкологические заболевания любой стадии.

3 Возможные осложнения

Послеоперационные осложнения могут развиться как со стороны сердца, так и других органов. В раннем послеоперационном периоде сердечные осложнения представлены острым периоперационным некрозом миокарда, который может развиться в острый инфаркт миокарда.

Факторы риска развития инфаркта заключаются в основном во времени функционирования аппарата искусственного кровообращения – чем дольше сердце не выполняет свою сократительную функцию во время операции, тем больше риск повреждения миокарда.

Постоперационный инфаркт развивается в 2-5% случаев.

4 Соблюдение диеты

Пациенты, перенесшие коронарное шунтирование, в послеоперационный период придерживаются определенной диеты, которую им настоятельно рекомендует хирург, но стоит продолжить ее и в дальнейшем. После выписки не нужно позволять себе привычные яства, которые человек может употреблять себе во вред.

Необходимо исключить все жареное, острое, пряное. Это первоочередное предостережение. Стоит отказаться от большого количества жиров. Нельзя есть мясо жирных сортов, особенно баранину. Нужно отказаться от жареного картофеля. Не стоит употреблять в пищу блюда, приготовленные на маргарине.

Из масел предпочтительнее всего оливковое (важно употреблять продукт холодного отжима), кукурузное, льняное. Мясо нужно кушать в отварном виде, либо приготовленное на пару. Не стоит пренебрегать и овощами в пареном и тушеном виде. Полезны в рационе и всевозможные фрукты, особенно цитрусовые.

Свежевыжатый сок апельсина должен быть в рационе в количестве не менее 300 мл за один прием, желательно с утра за полчаса до приема пищи. Важно снабдить свой организм и ягодами. Полезны:

  1. 1. Ежевика.
  2. 2. Малина.
  3. 3. Смородина всех видов.
  4. 4. Вишня.

Ягоды обеспечат организм необходимыми минералам и витаминами. Нужно употреблять после шунтирования и все сорта орехов. Наиболее полезен миндаль. Из зелени — петрушка и укроп. Без этих ингредиентов сердце нормально работать не сможет. Кушать зелень необходимо в любом виде.

Напитки нужно выбирать очень скрупулезно. Стоит отказаться от газировки и спиртного, важно употреблять компоты, обычную воду, чай всех сортов, в том числе и зеленый без сахара.

Больным следует ограничить потребление мяса, но специалисты отмечают, что есть его не возбраняется. Важно при готовке мяса, избавляться от всех жировых прослоек, что встречаются в продукте. Нельзя кушать колбасу и паштеты. Полезна рыба в любом виде, особенно в печеном. Не стоит есть жирные сорта рыбы (сом, сельдь, скумбрия).

Важно кушать больше овощей в любом виде, от сырого до печеного. Это наладит кровообращение и избавит организм тот токсинов.

https://www.youtube.com/watch?v=N1KziVpFrgs

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: