Операция шунтирование сосудов сердца

Что такое коронарное шунтирование сердца

Прежде всего надо разобраться, что такое шунтирование сосудов, которое часто является единственным способом восстановить их жизнедеятельность.

Заболевание связано с плохим проходом крови по сосудам, ведущим к сердцу. Нарушение кровообращения может быть как в одном, так и сразу в нескольких коронарных сосудах-артериях. Вот именно это показание и подразумевает такую операцию, как коронарное шунтирование сосудов сердца.

Ведь если даже один сосуд перекрыт, значит, наше сердце не получает нужного количества крови, а вместе с ней питательные вещества и кислород, которые насыщают сердце, а от него — и весь наш организм всем необходимым для жизнедеятельности.

Нехватка всех этих составляющих может привести не только к серьезному заболеванию сердечной системы, но в некоторых случаях приводит даже к смерти.

Шунтирование сердца как проходит операция

Коронарное шунтирование – хирургическая операция на сердце, позволяющая восстановить нормальное кровоснабжение миокарда. Этот радикальный метод лечения повышает качество жизни пациентов с ишемией и увеличивает ее продолжительность. О том, что это за операция, как она проходит и сколько длится, расскажет этот материал.

Показания для проведения коронарного шунтирования:

  • острый коронарный синдром;
  • острый инфаркт миокарда;
  • стабильная стенокардия 3-4 класса;
  • пороки сердца с сопутствующей ишемией миокарда;
  • сниженная переносимость физнагрузок.

Основные противопоказания к проведению такого лечения – это:

  • тяжелое состояние больного;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности (в частности, значительное ухудшение сократительной функции левого желудочка);
  • диффузное поражение коронарных артерий.

Хирургическое вмешательство – высокотехнологический вид медицинской помощи, поэтому стоимость операции по шунтированию сердца достаточно высокая.

Что такое шунтирование сердца и сосудов? При помощи хирургического вмешательства удается создать новое кровеносное русло, позволяющее восстановить кровообращение до сердечной мышцы в полной мере.

С помощью шунтирования можно:

  • значительно уменьшить количество приступов стенокардии или вовсе избавиться от нее;
  • снизить риск развития различных сердечно-сосудистых заболеваний и, как следствие, увеличить продолжительность жизни;
  • предупредить инфаркт миокарда.

Что такое шунтирование сердца после инфаркта? Это восстановление кровотока в области, где повреждены кровеносные сосуды в результате перенесенного инфаркта. Причина инфаркта — это перекрытие артерии из-за образовавшейся атеросклеротической бляшки.

Разновидности стентов

Обычная форма стента – это тоненькая трубка из металла, которую вводят внутрь сосуда, у нее есть способность к врастанию в ткани спустя определенный промежуток времени. С учетом этой особенности был создан вид со специальным лекарственным покрытием, увеличивающим эксплуатационный срок службы искусственного сосуда.

Также повышается вероятность положительного прогноза на жизнь пациента.

В зависимости от того, какой сосуд применяют в качестве шунта, выделяют три вида коронарного шунтирования:

  • аутоартериальное аортокоронарное;
  • аутовенозное;
  • маммарокоронарное.

Сосуды для шунтирования выделяют двумя путями: эндоскопическим (через небольшой разрез с помощью эндоскопа) и открытым (через разрез тканей по всей длине участка сосуда, который используют для шунтирования).

Чаще всего для создания аортокоронарного шунта используют артерию грудины, которая способна долгое время выполнять возложенные на нее функции, не поражаясь атеросклерозом. Иногда шунты делают из лучевой артерии или большой бедренной вены.

Операцию проводят под общим наркозом, т. к. сердце в это время открыто, а процедура может длиться от 4 до 6 часов. Аортальное шунтирование бывает одиночным, двойным, тройным, и зависит это от количества артерий, подлежащих восстановлению. У врачей в распоряжении несколько видов процедуры:

  1. С остановкой сердца и подключением аппарата искусственного кровообращения.
  2. С работающим сердцем, но на это способны единицы врачей, ведь тут нужен невероятный опыт, умения и выдержка.
  3. Малоинвазивный способ, самый часто используемый, т. к. время процедуры меньше, как и негативные последствия.

Аортокоронарное шунтирование: жизнь, лечение и диета после коронарного шунтирования сосудов

Сразу после окончания операции по аортокоронарному шунтированию пациента доставляют в отделение реанимации. В течение некоторого времени после хирургического вмешательства анестезия продолжает свое действие, поэтому конечности пациента зафиксированы, чтобы неконтролируемое движение не принесло вреда человеку.

Дыхание поддерживается с помощью специального аппарата: как правило, уже в первый день после операции этот аппарат отключают, поскольку пациент может дышать сам. К телу также подключены специальные катетеры и электроды.

Совершенно обычная реакция на проведенную операцию — повышение температуры тела, которая может сохраняться в течение недели.

Обильное потоотделение в этом случае не должно пугать пациента.

Для ускорения выздоровления, если проведено аортокоронарное шунтирование, требуется научиться выполнять особые дыхательные упражнения, которые позволят восстановить работоспособность легких после операции.

Также необходимо стимулировать откашливание, чтобы стимулировать выделение секрета в легкие, а соответственно, быстрее их восстановить.

Первое время после операции придется носить грудной корсет. Спать на боку и поворачиваться можно только после разрешения врача.

Жизнь после операции

Шунтирование сердца — что это такое, что это за операция ...

Почему человеку, у которого есть все предпосылки к шунтированию, надо обязательно идти на операцию, и что конкретно может дать ему коронарное шунтирование сосудов сердца:

  • Полностью восстанавливает поток крови в области коронарных сосудов, где была слабая проходимость.
  • После хирургического вмешательства пациент возвращается к привычному образу жизни, но небольшие ограничения все-таки есть.
  • Значительно снижается риск инфаркта миокарда.
  • Стенокардия уходит на второй план, и приступов больше не наблюдается.

После того как больному было проведено шунтирование сосудов сердца, первые дни он находится под пристальным вниманием врачей. Его после операционной отправляют в палату реанимации, где и проходит восстановление работы сердца.

Очень важно в этот период, чтобы дыхание пациента было правильным. Перед операцией его обучают тому, как он должен будет дышать после ее проведения.

Еще в больнице проводят первые мероприятия по реабилитации, которые в дальнейшем должны быть продолжены, но уже в реабилитационном центре.

Большинство пациентов после такой довольно сложной операции на сердце снова возвращаются к той жизни, которую они вели до нее.

После того как человек, прошедший шунтирование, возвращается домой, ему хочется питаться привычной для него пищей, а не диетическими кашами, которые ему давали в больнице. Но питаться так, как было до операции, человек уже не может.

Ему нужно специальное питание. После шунтирования сосудов сердца меню придется пересмотреть, обязательно в нем должно быть сведено к минимуму количество жиров.

Не следует употреблять жареную рыбу и мясо, маргарин и масло принимать в маленьких дозах и желательно не каждый день, а топленое масло вообще убрать из рациона, заменив его оливковым. Но не переживайте, ведь вам можно кушать в неограниченном количестве красное мясо, птицу и индейку. Доктора не рекомендуют есть сало и куски мяса с прослойками жира.

В рационе человека, который прошел такую серьезную операцию, как шунтирование сосудов сердца, после операции должно быть много фруктов и овощей. Очень хорошо отразится на здоровье вашего сердца 200 г свежевыжатого апельсинового сока ежедневно по утрам.

Каждый день в рационе должны присутствовать орехи — грецкий и миндаль. Очень полезна ежевика, так как она насыщена большим количеством антиоксидантов, а они помогают снизить уровень холестерина в крови.

От жирных молочных продуктов также следует отказаться. Хлеб лучше брать диетический, в котором не присутствует ни масло, ни маргарин.

Постарайтесь ограничить себя в газированных напитках, больше пейте очищенной воды, можно употреблять кофе и чай, но без сахара.

Операция выполняется как в экстренном, так и в плановом порядке.

Перед проведением экстренной операции пациенту назначают лишь самые необходимые методы обследования:

  • ЭКГ;
  • определение свертываемости крови;
  • определение группы крови и резус-фактора.

Подготовка к плановой операции включает такие исследования:

  • электрокардиографию;
  • эхокардиоскопию;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • определение свертываемости крови;
  • анализ крови на наличие вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции.

Реабилитация после шунтирования сосудов сердца в среднем длится около месяца. Она во многом зависит от возраста пациента и его общего состояния.

После проведения премедикации больного доставляют в операционную и вводят в состояние наркозного сна. Продолжительность операции – от 4 до 6 часов.

Доступ к сердцу осуществляют через межреберный промежуток слева либо же методом стернотомии (рассечения грудины). Следующий этап заключается в создании обходного пути для тока крови.

С этой целью используют участок лучевой артерии, участок внутренней грудной артерии или участок вены бедра (голени) – решение о выборе сосуда хирург принимает во время операции. После проведения основного этапа выполняется ушивание грудной стенки.

По окончанию операции больного переводят в реанимационное отделение под круглосуточное наблюдение реаниматолога.

О том, как делают шунтирование сердца после инфаркта, можно узнать на приеме у кардиолога. Врач назначит необходимые обследования и проанализирует их результаты.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к врачу и узнать, сколько стоит шунтирование сердца.

Осложнения после операции могут развиться как со стороны сердечно-сосудистой системы, так и со стороны других органов и систем. Последние, как правило, зависят от возраста пациента и наличия хронических заболеваний.

К ним относятся: декомпенсация сахарного диабета, обострение бронхиальной астмы, инсульт и так далее. Сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда и некроз миокарда – послеоперационные последствия со стороны сердца.

Если вас интересует вопрос о том, сколько живут после операции, то ответ будет неоднозначным. Длительность жизни после операции зависит от многих факторов – это возраст больного, наличие хронических заболеваний, образ жизни после операции и так далее.

https://www.youtube.com/watch?v=4OPDnzn3bNA

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: