Шумы в сердце у грудничка — Сердце

Причины шумов в сердце

Обязательным и регулярным исследованием всех новорожденных является выслушивание (аускультация) сердца. Она позволяет рано выявить врожденную патологию сердца (при ее наличии), определить тактику лечения и прогноз.

Итак, детские шумы в сердце подразделяют на функциональные (безвредные), приобретенные и врожденные.

Функциональные шумы у новорожденных детей встречаются очень часто. Со временем они проходят, обычно когда дитя достигает подросткового возраста.

Функциональные шумы не сопровождаются нарушениями кровообращения, что впоследствии могло бы негативно воздействовать на состояние сердца или других органов. Электрокардиограмма и рентгенограмма грудной клетки соответствуют норме.

Этот вид шумов очень часто выслушивается у новорожденных детей и отображает процессы перестройки кровообращения, которые происходят в сердечно-сосудистой системе вследствие адаптации к внеутробной жизни.

Полагается, что в среднем из всех шумов, обнаруживаемых у новорожденных, 40-50% становят именно невинные шумы. Их наличие сообщается для того, чтобы при повторном обнаружении шумов другим врачом, родители объясняли, что они наблюдались и раньше.

Следующий вид — патологические шумы — связаны с врожденной патологией сердца. Именно она в той или иной степени нарушает кровообращение.

В основном сердечно-сосудистую патологию диагностируют рано, на первых месяцах жизни, ибо у малыша проявляются видимые симптомы (одышка, синюшность кожи, отставание ребенка в развитии и др.).

Но очень часто патология в развитии и работе сердца сопровождается только наличием шума, и ни родители, ни врачи не подозревают о серьезности этой проблемы. Важно знать, что у части новорожденных шума вообще может не быть, а проявляется он только через месяц, после того, как осуществится определенная перестройка кровообращения.

Шумы в сердце у грудничка

Это явление, когда шум нарастает с течением времени, считается неблагоприятным и опасным для здоровья ребенка.

Подавляющее число приобретенных шумов в детском возрасте наступают в результате приступа ревматизма, который вызывает воспаление клапанов сердца и оставляет на них шрамы. Это является причиной того, что они или «пропускают» кровь, или выступают преградой для нормального ее тока.

Если врач «выслушивает» шумы в сердце, которые раньше не наблюдались, это может означать, что в данный момент у ребенка идет интенсивный ревматический процесс. В таком случае будут обнаружены и другие симптомы инфекции.

К ним относятся: повышение температуры, изменение гемограммы (анализа крови) и другие аномальные явления. В этом случае будет назначено медикаментозное лечение.

Если же признаков активной инфекции нет, то причиной шумов могут быть старые рубцы, которые остались после прошедшего приступа ревматизма.

И наконец, последний вид – врожденные шумы. Они вызваны врожденными сердечными заболеваниями, обычно обнаруживаются при рождении или на первых месяцах жизни (редко через несколько лет).

Влияние музыки на здоровье человека. - МБОУ СОШ №1

Такие шумы указывают на то, что, прежде всего, сердце сформировалось с отклонением. Тут важны не сами по себе шумы в сердце, а то, насколько врожденный порок мешает правильной работе сердца.

Симптомами болезни у ребенка может быть синеватый оттенок кожи, тяжелое дыхание или замедленный рост. Деткам с врожденными шумами в сердце требуется внимательный осмотр специалиста. Не стоит забывать, что при каждом лечении зубов они  должны принимать антибиотики, чтобы предотвратить распространение микробов из раны во рту к сердцу.

Поговорим о каждой из этих групп отдельно.

1. Функциональные сердечные шумы

Эта группа шумов обусловлена особенностями строения и работы сердца новорожденного. Дело в том, что в утробе матери сердечно-сосудистая система плода функционирует совершенно иначе. Поскольку функцию питания и дыхания за еще не родившегося ребенка выполняет плацента, то все кровотоки плода направлены на исключение из системного кровотока «спящих» или нефункционирующих легких.

Для этих целей существует целый ряд интереснейших внутриутробных приспособлений:

  • Открытое овальное окно – это небольшое отверстие между правым и левым предсердием, через которое кровь, минуя легкие, уходит в большой круг кровообращения.
  • открытое овальное окно

  • Открытый Боталлов проток – это сосуд, соединяющий аорту и легочный ствол. Через него кровь, которая должна по легочному стволу идти в легкие, сбрасывается через аорту в большой круг кровообращения.
  • открытый Боталлов проток

  • Открытый венозный, или Аранциев, проток – сосудик, соединяющий нижнюю полую вену и воротную вену. Через него опять же происходит сброс венозной крови для «обхода» спящих легких.

Сразу после рождения такие длительно существующие приспособления не могут исчезнуть одномоментно. Поэтому частично они функционируют и после рождения, создавая те самые функциональные сердечные шумы. В среднем закрытие Аранциева и Боталлова протоков происходит в промежутке от двух недель до двух месяцев, открытое овальное окно может сохраняться значительно дольше – до двух лет.

В ряде случаев открытое овальное окно может переходить и во взрослую жизнь, составляя перечень еще одной группы анатомических особенностей – малых аномалий развития сердца, или МАРС.

Услышав о том, что у ребенка обнаружили шумы в сердце. в первую очередь родители задаются вопросом: откуда они могли взяться и, что могло их спровоцировать?

Наличие шумов в сердце у грудничка могут быть функциональными и приобретенными. Основными причинами сердечных патологий считаются анатомические отклонения от нормы.

  • Сужение крупных сосудов, идущих от сердечной мышцы.
  • Сужение одного из клапанов сердца.
  • Неплотно закрывающиеся створки клапанов.
  • Наличие проемов в сердечных перегородках.
  • Щели между аортой и легочной артерией.
  • Аномалии на поверхности сердечных камер (бугорки, шероховатость, впадинки).

Спровоцировать врожденный порок сердца у грудничка способны многие факторы. Немало зависит от того, как протекала беременность у матери.

Перенесенные инфекционные заболевания на ранних сроках во много раз увеличивают риск сердечных патологий у ребенка. То же самое относится и к хроническим недугам, из-за которых женщине приходится всю беременность пить определенные медицинские препараты.

Также шумы в сердце у грудничка способны появиться по таким причинам:

  • Многолетняя неспособность зачать (более 15 лет временного бесплодия и лечения).
  • Ранние неудачные протекания беременности (самопроизвольное прерывание, преждевременные роды. замирание плода).
  • Наследственный фактор.
  • Генетические или хромосомные нарушения.
  • Наличие вредных привычек у матери.
  • Внутриутробные инфекции.
  • Плохая экологическая обстановка в населенном пункте, где проживает роженица.
  • Возраст женщины, ожидающей малыша, более 35 лет.

Чтобы защитить ребенка от возможной проблемы, связанной с работой сердца, планируйте беременность со своим акушер-гинекологом. Собрав заранее подробный семейный анамнез и пролечив имеющиеся недуги, можно избежать многих сердечных пороков.

О пороках сердца у ребенка узнайте из данного видео.

Шумы в сердце у новорожденного в настоящее время обнаруживаются очень часто. Еще в родильном доме врачи проводят полное обследование грудничка, чтобы своевременно обнаружить возможные отклонения. Это делается, даже если период беременности протекал нормально и отсутствовали осложнения в процессе родов.

Виды сердечных шумов

Сердечные шумы классифицируют по разным показателям. Самым важным из них считается указание на наличие заболевания или на его отсутствие. Итак, шумы бывают следующие.

Функциональные («невинные»)

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Врожденными и приобретенными.

  • Врожденные шумы наблюдаются у малыша с рождения. Очень часто они связаны с наличием болезней сердца, но могут также объясняться переходом ребенка к самостоятельной жизни.
  • Приобретенные шумы могут проявиться спустя какое-то время после рождения ребенка. Их вызывают перенесенные инфекционные болезни или развивающиеся патологии в работе сердца.
  • Шумы в сердце у новорожденного причины

    Функциональными и патологическими.

    • Функциональные шумы обычно связаны с детским развитием, поэтому тревожиться из-за них не стоит. По мере взросления они исчезнут.
    • Патологические шумы требуют лечения, поскольку свидетельствуют о болезни. Очень важно провести тщательное обследование, выявить причину аномалии и выбрать способ лечения.
  • Для того, чтобы определить способ лечения, необходимо провести диагностическое исследование ребенка. Очень часто шумы обнаруживаются при прослушивании грудной клетки, но также велика вероятность необнаружения или неправильной трактовки этого явления.

    Лучше всего выполнить ЭКГ, благодаря которой удастся определить особенности сердечной деятельности и установить картину болезни либо ее отсутствия.

    Еще одним способом является УЗИ сердца, с помощью которого можно выявить строение сердечных камер и определить особенности работы органа.

    Диагностировать заболевания сердца можно также при помощи МРТ.

    В зависимости от поставленного диагноза выбирается способ лечения. Если болезнь не несет угрозы неожиданной смерти ребенка или серьезных осложнений, кардиолог занимается лишь наблюдением. Родителям стоит посещать плановые осмотры и точно соблюдать рекомендации врача. Также следует сообщать обо всех симптомах, которые были замечены.

    С возрастом легкая форма заболевания может пройти – дети нередко «перерастают» кризисные периоды.

    При наличии у ребенка опасной болезни, которая является угрозой его жизни, врач может назначить медикаментозную терапию или даже порекомендовать операцию.

    Многие операции, проводимые на сердце, легче переносятся в детстве, нежели во взрослом возрасте. Но для того, чтобы принимать такие меры, нужно быть уверенным в том, что операция принесет пользу и улучшит состояние маленького пациента.

    Одной из мер, принимаемых при лечении шумов сердца (а точнее, причин, которые их спровоцировали), является профилактика. В числе профилактических воздействий можно назвать соблюдение режима дня, полноценное питание, посильную физическую активность, отсутствие эмоциональных перегрузок.

    Резюме: если обнаружен сердечный шум у детей

    • для того, чтобы оценить риск кардиологического заболевания у ребенка, обязательно надо проанализировать анамнез (наследственность, вредные привычки родителей, течение беременности);
    • выполнить первичное обследование, которое должно непременно включать электрокардиографию (ЭКГ), при подозрении на кардиологическое заболевание провести эхокардиографию (УЗИ сердца с доплерографией);
    • наконец, направить ребенка на консультацию к детскому кардиологу.

    Давайте подведем итог всему сказанному и определим самое главное, что нужно запомнить родителям:

    1. Для выслушивания шумов у маленьких детей достаточно обычного фонендоскопа и опытного врача, поскольку анатомически близкое расположение сердечка дает возможность прослушать как нормальное сердцебиение, так и отклонения от нормы.
    2. Очень много «чужеродных» звуков связаны с возрастом малыша и ростом его организма. Не всегда рост мышечной массы поспевает за ростом клапанного аппарата, отсюда и посторонние трели. Это не болезнь, а, скорее, физиологическая особенность.
    3. Еще одна немалая группа шумов обусловлена врожденными дефектами и патологиями в строении сердечной мышцы. Врожденные шумовые дефекты слышны сразу после рождения. И это хорошо, ведь патология сама по себе не исчезнет, а вот раннее ее выявление поможет грамотно и быстро организовать медицинскую помощь и назначить адекватное лечение.

    Если при прослушивании у ребенка были обнаружены шумы в сердце, малыша направляют на дальнейшее обследование с целью уточнения диагноза. Обязательна консультация кардиолога, а при необходимости и кардиохирурга. Врачи определят, нужно ли проводить лечение или достаточно просто наблюдаться, а также расскажут, какие физические нагрузки следует ограничить или исключить.

    Сердечные шумы у новорожденных диагностируются довольно часто. В большинстве случаев они вполне безобидные, но есть и те, которые несут угрозу, как здоровью, так и жизни дитя.

    Звуки, которые прослушиваются между тонами сердца – стуком при сокращении мышц – называют шумы. В здоровом сердце их быть не должно.

    Диагностика

    При выявлении посторонних шумов во время обследования, младенец направляется на консультацию к кардиологу. Диагностика включает в себя следующее:

    • осмотр;
    • аускультация (выслушивание с помощью стетофонендоскопа);
    • ЭКГ (Электрокардиография);
    • ЭхоКГ (Эхокардиография);
    • ФКГ (Фонокардиография);
    • МРТ (Магнитно-резонансная томография).

    В процессе внешнего осмотра оценивается состояние кожных покровов. Если ребенку месяц или несколько лет, то у матери уточняют наличие одышки у малыша. На нее указывает синюшность эпидермиса. В процессе обследования определяются границы сердца.
    Такой способ диагностики раннего выявления патологии проводится на этапе родильного дома.

    Одним из самых значимых диагностических методов определения шумов является аускультация (дословно с латинского «выслушивание»). Веками ранее выслушивание сердца и легких производилось путем прикладывания уха к грудной клетке пациента.

    И лишь 200 лет назад французский лекарь Рене Лаэннек воспользовался скрученной в трубку бумагой, чтобы прослушать тучную пациентку. Так было положено начало первым стетоскопам.

    Сердечные тоны, а также отклонения от них выслушиваются через фонендоскоп

    Современный фонендоскоп стал непременным врачебным атрибутом, он незаменим, когда диагностику нужно проводить человеку, находящемуся в бессознательном состоянии, который не может описать свои симптомы и жалобы, или маленькому ребенку, который в принципе еще не умеет говорить.

    Используя характеристики, описанные выше, доктор подробно и точно описывает шумовой симптом. Например, если в заключении есть фраза «грубый систолический шум», это означает, что чужеродный звук был громким и низким и появился при сердечном сокращении.

    Иногда изменения сердечных тонов и связанные с ними шумовые помехи настолько своеобразны, что носят довольно причудливые названия. Взять, к примеру, «ритм перепела», прослушивающийся во время митрального стеноза. Первый тон хлопающий, второй без изменений, но за ним слышно эхо первого.

    Также в диагностике сердечных заболеваний у детей широко практикуют эхокардиографию, позволяющую оценить завихрения кровотока, его скорость и давление на разных участках сердечно-сосудистой магистрали. Для более глубокого обследования направляют на МРТ или КТ.

    Чаще всего сердечные шумы у грудничка диагностируют еще в роддоме. Благодаря чему проводятся необходимые исследования на начальных этапах заболевания, и у ребенка появляется шанс на своевременное лечение. Бывает так, что патология не сразу себя проявляет, и тогда родители обращаются в больницу уже при наличии определенных жалоб на состояние здоровья малыша.

    Исследование на шумы проводится в первые дни после рождения и является обязательным. Диагностика выполняется стандартным прослушиванием сердечного ритма через стетоскоп. При обнаружении посторонних звуков врач назначает новорожденному дополнительное обследование, иногда не одно, а несколько.

    Диагностирование также включает в себя сбор анамнеза — вредные привычки матери, генетический фактор, как протекала беременность и прочую информацию.

    Лечение и профилактика

    Коррекция нарушений требуется ребенку с умеренной и выраженной степенью тяжести болезни. При необходимости используется несколько направлений:

    • медикаментозная помощь;
    • хирургическое лечение;
    • народные методы терапии.

    Первым этапом считается лекарственная поддержка. В начале коррекции назначается маленькая дозировка. При тяжелой степени заболевания пациент пропускает данный шаг и сразу направляется на операцию.

    Медикаментозная помощь

    Детям с шумами в сердце важно принимать витамины. Наиболее полезной считается группа В, которая нормализует обменные процессы в сердечной мышце. Для грудного малыша лучшим лечением является материнское молоко. В его составе находятся все необходимые соединения, которые нужны на данном этапе развития.

    К сожалению, для устранения шумов в сердце нет универсальных методов лечения. Терапия назначается индивидуально для каждого больного ребенка.

    Необходимо учитывать результаты осмотра и самочувствие ребенка. Понаблюдайте за малышом.

    Если он активный и веселый, у него хороший аппетит, нет синюшности, то, скорее всего, Вам не стоит беспокоиться. В этом случае надо строго соблюдать все указания лечащего врача.

    Сегодня все еще нет общих методов лечения сердечных шумов, поэтому в каждом конкретном случае терапия назначается индивидуально в соответствии с самочувствием малыша и результатами проведенного полного осмотра.

    Прогноз при заболевании

    Как мы уже поняли, прогноз на жизнь и здоровье маленького пациента зависит от множества факторов, включая и материально-технические. Ряд пороков после оперативного лечения корректируется полностью, ребенок излечивается.

    https://www.youtube.com/watch?v=y-lNpHYvLjk

    Некоторые пороки подлежат многоступенчатой коррекции, включая несколько операций на сердце и постоянный прием медикаментов. Такие дети получают группу инвалидности и чаще всего сильно ограничены в качестве жизни.

    Пороки сердца, связанные с грубыми генетическими синдромами и сочетающиеся с другими пороками развития: аномалии конечностей, головного мозга, мочеполовой системы – обычно неизлечимы. Большинство таких пациентов гибнут в первые месяцы жизни или остаются глубокими инвалидами.

    Поэтому огромную роль в профилактике таких пороков играет генетическое консультирование беременной женщины и качественный ультразвуковой скрининг плода, начиная с самых ранних сроков беременности.

    В странах СНГ генетический скрининг беременных выявляет около 76% патологии, что является очень неплохим показателем.


    okardio.com

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: