Сестринский процесс при инсульте

Синдром Преображенского

Данный
синдром отличается диссоциированной
паранестезией, нарушением работы органов
тазовой области, параличом конечностей.
Если инсульт происходит в шейном отделе
позвоночника, то будет ярко проявляться
вялый паралич или парез рук и спастический
паралич или парез ног.

Инсульт
грудных отделов позвоночника
характеризуется спастическим нижним
парапарезом, инсульт поясничной области
– вялым нижним парапарезом. При инсульте
крестцово-поясничного отдела может
проявляться арефлексией, задержкой
кала и мочи.

Это
один из случаев, в котором поражается
частично вентральная половина спинного
мозга. Развивается парез рук или ног, с
частичной атрофией или арефлексией
мышц.

Синдром
Броун-Секара

Этот
синдром встречается крайне редко. При
таком синдроме сохранёнными остаются
задние канатики. В связи с этим ощущения
в суставах и мышцах центрального паралича
не исчезает.

Синдром
центромидулярной ишемии

Такой
инсульт позвоночника проявляется
мозжечковой атаксией, парезом конечностей,
проводниковой парагипестезией. Синдром
очень напоминает спинальную форму
рассеянного склероза.

Синдром
бокового амиотрофического склероза

Развивается
в верхнем отделе спинного мозга.
Проявляется слабостью в верхних отделах
рук и ног, атрофией некоторых мышц
кистей, усилением рефлексов. При данном
синдроме не наблюдается пареза языка,
глотки и гортани.

Синдром
ишемии поперечника спинного мозга

Синдром
появляется после нарушения функции
радикуло-медуллярной артерии. Синдром
распространяется на грудные, шейные и
спинные отделы позвоночника, в зависимости
от степени поражения.

Особенности
общения с больными с нарушением речи и
двигательными расстройствами

При
болезнях нервной системы часто возникают
тяжелые двигательные расстройства,
нарушения чувствительности, речи,
расстройства функций тазовых органов,
возможны судорожные припадки. Этим
определяется специфика ухода за
неврологическими больными.

При
инсульте, а также при острых нейроинфекциях
необходимо с самого начала принять меры
для предупреждения нередко возникающих
опасных для жизни осложнений: пневмонии,
пролежней, воспаления мочевыводящих
путей. Для их предупреждения больного
следует часто (каждые 2 ч) осторожно
поворачивать, необходимо несколько раз
в день обрабатывать ротовую полость
влажным тампоном, смоченным 0,01- 0,1%-ным
раствором перманганата калия, применять
отсасыватели. Необходимо тщательно
следить за регулярностью стула и
отхождением мочи.

У
больных с двигательными нарушениями
парализованные конечности во избежание
мышечных контрактур укладывают в
определенном положении. Парализованную
руку кладут на подушку так, чтобы плечевой
сустав и рука находились на одном уровне
в горизонтальной плоскости, руку отводят
в сторону, она должна быть выпрямлена,
а кисть повернута ладонью вверх с
выпрямленными разведенными пальцами.

Для удержания конечности в таком
положении используют мешочки с песком.
Парализованную ногу укладывают следующим
образом: под коленный сустав подкладывают
валик из ваты, стопе придают положение
тыльного сгибания под углом 90° и
удерживают ее в этом положении деревянной
подставкой. На здоровом боку парализованная
рука лежит либо вдоль туловища, либо
согнута под углом 90° на подушке;

При
наличии у больных речевых расстройств
ухаживающий должен проявлять особое
внимание к поведению больного, стараться
угадать его желания, найти контакт с
помощью наводящих вопросов. Во время
эпилептического припадка для предупреждения
травм целесообразно под голову больного
подкладывать подушку или какие-либо
мягкие вещи.

Заболевания
спинного мозга чаще сопровождаются
нижней параплегией или парапарезом
ног, нарушением функции тазовых органов,
трофическими нарушениями, нередко
развитием пролежней. В подобных случаях
с первых дней заболевания необходим
тщательный уход за кожей. На матрасе и
простыне не должно быть складок.

Под
участки тела, подвергающиеся давлению,
следует подкладывать надувной резиновый
круг. Несколько раз в день необходимо
менять положение больного, протирать
кожу камфарным спиртом. Для предупреждения
контрактур нужно следить за положением
ног, укладывать их в нужном положении,
бороться с отвисанием стоп.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: