Серологический анализ крови что это такое показания расшифровка

Таблица нормы показателей анализов крови у человека

Обозначение Примечание Показатель нормы
Лейкоциты WBC Представляют собой кровяные тельца белого цвета. Служат для защиты человеческого организма.
Превышение нормы предупреждает о наличии инфекции в организме.
Показатель меньше нормы говорит о заболевании крови человека
4,0 – 9,0*  л.
Эритроциты: Представляют собой кровяные тельца красного цвета. Служат для того, чтобы напитывать ткани органов кислородом
Эритроциты RВС Соотношение крупных и мелких эритроцитов 11,5 – 14,5%
Эритроциты МСV Среднее значение эритроцитов 80 – 100 фл
Лимфоциты LYM Наличие разных видов лейкоцитов, которые отвечают за состояние иммунной системы в организме.
Повышение уровня лимфоцитов может быть признакам таких заболеваний, как грипп или гепатит
Понижение уровня лимфоцитов говорит о тяжелых инфекционных заболеваниях
25-40%
Гемоглобин: Гемоглобин говорит о наличии в организме животного белка, который содержится в эритроцитах. Он имеет красный цвет, транспортирует кислород по всему организму.
Уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин
Гемоглобин MCH 25-35 пг
Гемоглобин MCHC 25-375 г/л
Гемоглобин HGB:
для новорожденных 140-230 г/л
для детей от 1 до 2 лет 100-140 г/л
для детей от 3 до 16 лет 110-155 г/л
для взрослых 110-170 г/л
Ретикулоциты RTC: Молодые эритроциты
для детей 0,15 – 1,1%
для женщин 0,11 -2,07 %
для мужчин 0,25-1,8 %
Тромбоциты MPV, PLT: Уровень тромбоцитов повышается после операций или кровотечений, а также при раковых заболеваниях
Понижается при инфекционных заболеваниях, а также при беременности.
для новорожденных 100-425* 109/л
для детей старше года 185-310 * 109/л
для беременных 150-385 * 109/л
для взрослых 170-330 * 109/л
Гетерогенность тромбоцитов PDW Отклонения при воспалительных заболеваниях 10-15%
Цветовой показатель: Завышен при недостатки витаминов в организме.
Понижен при анемии.
Для детей от 1 до 3 лет 0,7-0,95
Для детей от 5 до 13 лет 0,8-1,1
Для взрослых 0,85-1,13
СОЭ: Скорость оседания эритроцитов. Показывает какое количество белка находится в плазме крови.
Превышение нормы говорит о наличии в организме воспалительных процессов.
Для женщин до 14 мм в час
Для мужчин до 9 мм в час
Тромбокрит (РСТ) Данный показатель может меняться в зависимости от времени года, времени суток и т.д. 0,12-0,40
Палочкоядерные нейтрофилы: Увеличение происходит при заболеваниях ангиной, при сепсисе, а также при абсцессе.
Снижение свидетельствует о присутствии анемии, болезненном состоянии почек и печени.
Для грудничков 5-11%
Для взрослых и детей 1-5%
Сегментоядерные нейтрофилы Снижение нормы в крови говорит о наличии анемии. Данный показатель может быть снижен при отравлении химикатами.
Завышение уровня нейтрофилов происходит при вирусном заболевании, при заболевании лейкозом, туберкулезом, щитовидной железы.
Для взрослых 40 – 60%.
Для детей 17 – 70%.
Эозинофилы Повышение если организм заражен инфекционным заболеванием или при аллергии.
Понижение при наличии гнойных инфекций, при хроническом стрессе.
1,0-4,9%
Базофилы Повышение если присутствует заболевание крови, аллергия или проблемы с ЖКТ.
Понижение у беременных женщин, при перенесенном стрессе, при гипертиреозе.
 0,4 – 1,0%
Гематокрит НСТ Процентное содержание в крови эритроцитов.
Понижение при анемии, отечности, а также гематокрит в крови понижается у женщин перед предстоящими родами.
Повышение уровня гематокрита происходит при полученных ожогах, при обезвоживании.
Для женщин 35 – 44 %
Для мужчин 38 – 49 %.
Моноциты MON абсолютное значение: Уровень моноцитов повышается при наличии инфекционных заболеваний, понижается при анемии.
Для детей 0,05-1,1 *109/л
Для взрослых 0,0-0,09 *109/л

Нормой результата анализа на серологические реакции является отсутствие антител к возбудителям, что говорит об отсутствии инфекций в организме. Однако, как правило, этого не бывает, раз уже есть основания для назначения данного серологического анализа.

Он всегда проводится два раза, чтобы определить динамику заболевания, поскольку однократное определение взаимодействия антител или антигенов не отражает картины заражения. Показатель заражения – это увеличение количества связей между антителами (иммуноглобулинами) и антигенами при следующем исследовании.

Расшифровка биохимического анализа крови

Серологическое исследование крови

Образование иммунных комплексов или соединение антител с антигенами носит название серологической реакции и может использоваться в диагностике заболеваний двумя путями:

  1. Введение в сыворотку крови человека точно известного антигена возбудителя и по происходящей химической реакции определение антител для содержащихся в организме патологических клеток.
  2. Добавление к сыворотке крови пациента определённых антител с целью выявления антигена, соответствующего конкретному микроорганизму или вирусу, вызвавшему патологический процесс в организме.

Серологический анализ крови показан больным в определённых случаях. Его применяют при возникновении затруднений при проведении дифференциальной диагностики инфекционного заболевания, когда только выявление конкретного возбудителя позволит поставить правильный диагноз пациенту. Также большая польза от этого метода сказывается при назначении медикаментозного лечения, так как возбудители различных заболеваний резко отличаются своей восприимчивостью к современным антибиотикам, сульфаниламидам и другим лекарственным препаратам.

Гепатит С

Вирусные гепатиты относятся к тому виду серьёзных инфекционных заболеваний, которые могут достаточно долго протекать, ничем себя особенно не проявляя. В трудности своевременного обнаружения и заключается его главная опасность.

Проведение анализа на маркеры, появляющиеся в крови как следствие введения вакцины или перенесенного заболевания, позволяет выявить гепатит в ранней фазе, в которой он лучше поддается излечению.

Поскольку присутствие антител зависит только от воздействия и активности инфекционных агентов (вирусов, бактерий и прочего), особой подготовки к серологическому анализу крови не требуется. Разве что врачи рекомендуют проходить исследование натощак, утром.

Однако, если речь идет об особых случаях анализов, определенная подготовка все же потребуется:

  • Если пациент сдает контрольный анализ для оценки пройденного лечения, делать это можно только после того, как закончен курс медикаментозной терапии и препараты не принимаются минимум 1 неделю. Точные сроки определяет врач.
  • Если кровь сдается во время лечения для проверки эффективности назначенной терапии, лекарства не отменяются ни в коем случае.
  • В некоторых случаях может быть рекомендована диета, например, если речь идет об анализе на выявление аллергических реакций, врач чаще всего порекомендует такую подготовку.

Для проведения серологического обследования берется венозная кровь, стандартно из локтевой вены.

1. Реакцией флюоресценции, которая проводится в два этапа. Сначала выявляются антитела в циркулирующем комплексе антиген. Затем на контрольный образец наносится антисыворотка, с последующим инкубированием препаратов. РИФ применяется для быстрого обнаружения возбудителя заболевания в исследуемом материале. Результаты реакций оцениваются с помощью люминесцентного микроскопа. Оценивается характер свечения, форма, размер объектов.

– прямые реакции, использующиеся для обнаружения антител в сыворотке крови больного. Определенное количество убитых микробов добавляется к сыворотке и вызывает образование осадка в виде хлопьев. Серологические исследования на брюшной тиф подразумевают проведение именно прямой реакции агглютинации;

– реакции пассивной гемагглютонации, основанные на возможности эритроцитов адсорбировать антиген на своей поверхности и вызывать склеивание при его контакте с антителом, и выпадение видимого осадка. Применяется в процессе диагностики инфекционных заболеваний для выявления повышенной чувствительности к определенным препаратам.

– очень чувствителен;

– используемые реагенты – универсальны, и они стабильны на протяжении полугода;

– процесс учета результатов анализа автоматизирован.

Выше перечисленные серологические методы исследования имеют некоторые преимущества перед бактериологическим методом. Эти методы позволяют определить антигены возбудителей за несколько минут или часов. Более того, эти исследования могут выявлять антигены возбудителя даже после проведения лечения и гибели бактерий, вызывающих его.

Серологический анализ назначается пациентам с подозрением на какое-либо инфекционное заболевание. Этот анализ в противоречивых ситуациях с постановкой диагноза поможет установить возбудителя заболевания. Также от результатов серологических исследований во многом зависит дальнейшее лечение, так как определение конкретного микроорганизма способствует назначению специфического лечения.

— определения количества антител против вирусов и микробов, находящихся в организме. Для этого в сыворотку крови добавляется антиген возбудителя заболевания, после чего оценивается происходящая химическая реакция;

— определения антигена путем введения в кровь антител;

— определения группы крови.

Серологические исследования крови всегда назначаются два раза — для определения динамики развития заболевания. Однократное определение взаимодействия антигенов и антител свидетельствует лишь о факте заражения. Для отражения полной картины, где можно наблюдать увеличение количества связей между иммуноглобулинами и антигенами, необходимо повторное исследование.

Повышение количества комплексов антиген-антитело в организме свидетельствует о наличии инфекции в организме пациента. Проведение специфических химических реакций при росте этих показателей в крови способствуют определению болезни и ее стадии.

Если результат анализа показывает отсутствие антител к возбудителям, то это говорит об отсутствии заражения организма. Однако такое случается редко, так как назначение серологического анализа уже свидетельствует об обнаружении симптомов той или иной инфекции.

— прямые реакции, использующиеся для обнаружения антител в сыворотке крови больного. Определенное количество убитых микробов добавляется к сыворотке и вызывает образование осадка в виде хлопьев. Серологические исследования на брюшной тиф подразумевают проведение именно прямой реакции агглютинации;

— реакции пассивной гемагглютонации, основанные на возможности эритроцитов адсорбировать антиген на своей поверхности и вызывать склеивание при его контакте с антителом, и выпадение видимого осадка. Применяется в процессе диагностики инфекционных заболеваний для выявления повышенной чувствительности к определенным препаратам.

— очень чувствителен;

— используемые реагенты — универсальны, и они стабильны на протяжении полугода;

— процесс учета результатов анализа автоматизирован.

Результаты серологических исследований являются ценным диагностическим методом, но имеют вспомогательную значимость. Базой для диагноза все равно остаются клинические данные. Серологические исследования делаются для подтверждения диагноза, если реакции не противоречат клинической картине. Слабоположительные реакции серологических исследований без подтверждающей её клинической картины не могут стать основой для постановки диагноза. Такие результаты стоит учитывать, когда у пациента в прошлом было аналогичное заболевание, и он прошел курс соответствующего лечения.

Сдача серологического анализа крови

Определение наследственных признаков крови, подтверждение или опровержение отцовства, изучение наследственных и аутоиммунных болезней, установка природы и источника инфицирования при эпидемиях – все это помогают выявить серологические исследования крови. Расшифровка результатов дает информацию о присутствии специфических белков к инфекциям типа сифилис, гепатит, ВИЧ, токсоплазмоз, краснуха, корь, брюшной тиф.

Методы С. и. непрерывно совершенствуются в направлении повышения чувствительности и универсальности использования. Изначально серол. диагностика основывалась на выявлении антител. С появлением в середине 20 в. реакций иммунофлюоресценции и пассивной гемагглютинации, обладающих большей чувствительностью, появилась возможность обнаруживать не только антитела, но и антиген непосредственно в материале от больных.

Серодиагностика инф. болезней базируется на появлении антител к выделенному или предполагаемому возбудителю независимо от того, был ли обнаружен возбудитель в острой стадии болезни. Исследуют пары сывороток крови, взятых в начале болезни и 2—3 нед. спустя. Прирост антител во второй сыворотке крови не менее чем в 4 раза по сравнению с первой является диагностически значимым.

Имеет также значение, каким классом иммуноглобулинов представлены антитела. IgM-антитела обнаруживают в конце острого периода болезни и в ранней стадии реконвалесценции. IgG-антитела появляются в более поздние сроки реконвалесценции и циркулируют долго. Если у женщины в первом триместре беременности обнаруживают IgM-антитела к вирусу краснухи, то это служит основанием для прерывания беременности, т. к.

Данное лабораторное исследование показано пациентам при появлении трудностей дифференциальной диагностики различного рода инфекций. В данном случае только серологический анализ сможет определить тип возбудителя инфекции и помочь врачу определить диагноз заболевания. К тому же огромная польза данной методики отражается при подборе лекарственной терапии пациенту, потому что возбудители многих болезней сильно различаются своей чувствительностью к действию антибиотиков и иных лекарственных средств.Анализ на сифилис предусматривает обнаружение белков, отвечающих за поступление в организм человека возбудителя инфекции – трепонемы бледной. Биологическим материалом в данном случае является сыворотка крови. Перед сдачей крови за 4 дня следует прекратить прием сердечных лекарственных средств и отказаться от любой алкогольной продукции. Следует отметить, что инфицирование можно установить только по истечении 1,5-2 месяцев с момента заражения. Если данный анализ выполняет беременная женщина, она должна быть готова к ложноположительному результату.

Анализ на аллергены

Очень часто пациенты обращаются в медицинское учреждение с жалобами на аллергическое высыпание. В этом случае лечащий врач рекомендует сдать анализ для определения иммуноглобулина, по которому можно определить наличие в крови аллергенов.

Если организм человека здоровый, то иммуноглобулин содержится в маленьком количестве. Антитела, вырабатывающиеся организмом человека, обнаруживают и затем уничтожают чужие клетки. Но если к антителам начинают присоединяться антигены, то в организме начинает происходить реакция – это различные высыпания, появление зуда, а также начинает вырабатываться гистамин и серотонин.

Если при сдаче анализа выявлен повышенный иммуноглобулин, то это говорит о том, что у человека склонность к заболеванию аллергией. Для этого в лабораториях берут пробу на анализ, по которой определяют норму, зависящую от возраста пациента:

  • Грудные дети: 0 – 12 ед/мл.
  • Дети в возрасте от года до 5 лет: 0 – 65 ед/мл.
  • Дети в возрасте от 6 до 9 лет: 0 – 95 ед/мл.
  • Взрослые и дети в возрасте от 10 до 15 лет: 0 – 200 ед/мл.

Анализ крови на онкомаркеры

Существуют определенные нормы анализа:

  1. Общий белок: 62 – 87 г/л.
  2. Если белок отклонен от нормы – присутствует ревматизм или онкология.

  3. Глюкоза: 3,1 – 5,4 ммоль/л.
  4. Повышен показатель сахара – склонность к заболеванию сахарным диабетом.

  5. Азот мочевины: 2,4 – 8,4 ммоль/л.
  6. Повышен показатель остаточного азота – присутствует сердечная недостаточность, опухоль, болезнь почек.

  7. Креатинин:
  8. Для женщин: 52 – 98 мкмоль/л.

    Для мужчин: 60 – 116 мкмоль/л.

    Повышение показателя – излишнее употребление мясных продуктов, обезвоживание, гипертиреоз.

    Снижен показатель при заболеваниях печени.

  9. Холестерин: 3,4 – 6,5 ммоль/л.
  10. Повышение нормы – проблема с печенью и с сердечно — сосудистой системой.

  11. Билирубин: 5,0 – 20,0мкмоль/л.
  12. Повышение показателя говорит о наличии гепатита.

  13. Альфа-Амилаза:
  14. Дети новорождённые и до двух лет: 5,0 – 60 ед/л.

    Дети старше двух лет и взрослые: 25 – 130 ед/л.

    Повышение нормы при панкреатите.

  15. АлАт (АЛТ):
  16. Для женщин: до 30 ед/л.

    Для мужчин: до 42 ед/л.

    Повышение показателя при нарушении работы печени.

  17. Альфа-Липаза:27 – 100 ед/л.
  18. Повышенный показатель при наличии сахарного диабета, почечного заболевания, перитонита.

    Снижен показатель при гепатите.

  19. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ):
  20. Для женщин: до 48,5 ед/л.

    Для мужчин: до 33,4 ед/л.

    Повышение нормы – болезнь печени, заболевание поджелудочной железы.

  21. Аспартатаминотрансфераза (АСАТ): до 38 ед/л.
  22. Превышение – произошло повреждение сердечной мышцы, присутствует церроз печени.

  23. Фосфатаза:
  24. Для женщин: до 245 ед/л.

    Для мужчин: до 275 ед/л.

    Превышение нормы – инфаркт легких, почек, наличие метастаз рака костей.

Повторный анализ для достоверности диагноза проводят спустя полгода. Результаты полученных анализов будут достоверны только в тех случаях, если контакта с инфицированным больным больше не было.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) применяется для того, чтобы определить ДНК вирус. Если наличие инфекции обнаружили, то результат обозначается – «реакция положительная». Если наличие ВИЧ инфекции не обнаружено, то результат обозначается – «реакция отрицательная».

Бывают случаи, когда присутствуют «лжеположительные результаты». Это происходит при плохой квалификации работника лаборатории или при использовании несовременного оборудования. Чтобы подтвердить или опровергнуть такой анализ, назначают анализ Ф 50, который может найти антитела в случае проникновения в организм ВИЧ инфекции.

Если у пациента подозревают заболевание раком, ему назначают анализ на онкомаркеры. Новообразование всегда формируется на основе нормальных и обычных клеток, но деление их происходит со скоростью, которая превышает положенные нормы, они «живут своей жизнью», и при этом начинают выделять продукт метаболизма.

Главная задача расшифровки данного анализа – обнаружить присутствие онкомаркера, свидетельствующего о раковой опухоли.

Виды онкомпркеров:

  1. СА 15 – 3.
  2. Если превышение 26,9 ед/мл. – онкология в молочной железе.

  3. СА – 125.
  4. Если превышение 35,0 ед/мл. – производится дополнительное и срочное обследование яичников.

  5. СА 19-9.
  6. Превышение 500 ед/мл. – изменения в поджелудочной железе.

  7. ПСА.
  8. Норма меньше 4,0 нг/мл. – свидетельствует о здоровой предстательной железе.

  9. АФП.
  10. Превышение 15,0 нг/мл. – предполагается появление новообразования в печени.

  11. С-реактивный белок.
  12. Норма: не больше 5 мг/л.

    Превышение – образование опухолей в различных частях тела, в ревматоидном артрите.

  13. НСЕ.
  14. Превышение 12,5 нг/мл. – наличие онкозаболеваний легких, кожи.

  15. РЭА.

При норме больше 5требуется,0 нг/мл. – требуется дополнительное обследование. Подозревается наличие рака кишечника, желудка, легких и мочевых протоков.

Серологический анализ крови что это такое показания расшифровка

Гепатит С

Необходимые анализы во время беременности

Беременность – период, когда подверженность инфекциям становится достаточно острой проблемой для организма. Существует группа инфекций, которые опасны для беременных, в то время как для остальных групп пациентов не представляет угрозы. Названа эта группа ТОRСН-инфекциями. Название образовано из первых букв входящий в группу названий инфекций:

  • токсоплазмоз
  • другие инфекции (сифилис, листериоз, хламидиоз и др.)
  • краснуха
  • цитомегаловирусная инфекция
  • герпес

Обнаружение IgM возможно лишь в острой стадии. Беременность можно планировать лишь после выздоровления.

Краснуха. Относится к инфекциям, передающимся внутриутробно. Перенесенное заболевание формирует пожизненный иммунитет. Тяжесть, с которой протекает заболевание, прямо пропорциональна возрасту больного. У плода инфицированной женщины велика вероятность развития тяжелых пороков. Сегодня есть возможность привиться от краснухи, тем самым избежав вероятности заболеть во время беременности. После прививки в течение некоторого времени в крови сохраняются титры IgM, поэтому от планирования беременности лучше воздержаться в течение 3 мес.

Перед прививкой нужно сделать серологический анализ, после которого можно принимать решение о проведении прививки.

Возможные результаты:

  • IgМ-, IgG-: обозначает отсутствие антител и необходимость вакцинации.
  • IgМ-, IgG : показывает наличие иммунитета. Вакцинация не требуется.
  • IgМ , IgG-: заболевание в ранней стадии, период обострения.
  • IgМ , IgG : период обострения.

Как лечить молочницу у грудничков: опасность заболевания

Динамика отслеживается по степени понижения IgM и увеличения IgG. Заболевание опасно в острой фазе при положительном значении IgM.

Появление в крови IgM либо IgG, если ранее их у данной пациентки не наблюдалось, означает развитие заболевания. Такой же вердикт можно вынести при 4-кратном повышении за две-три недели количества IgG. Срок давности предыдущего обследования также имеет значение: антитела могут присутствовать в крови в течение 2 лет от начала заболевания.

Следует внимательно следить за условиями, в которых делается забор крови. Нельзя допускать попадания в кровь чего-то постороннего. За день до анализа не следует перегружать организм жирной пищей, спиртными и сладкими напитками. Следует исключить стрессовые ситуации и уменьшить физические нагрузки. Биологический материал должен попасть в лабораторию как можно скорее, так как длительное хранение сыворотки приводит к частичной неактивности антител.

Нормой при осуществлении данного теста считается нулевое содержание антител. Значение всегда будет означать наличие в организме патологии. В связи с этим пациенту требуется прохождение дополнительных исследований для подтверждения поставленного диагноза.

  • беспричинная переутомляемость и бессилие организма;
  • плохой аппетит либо его отсутствие;
  • рвота;
  • изменения оттенка мочи и кала;
  • желтушность кожи лица.

Помимо этого диагностирование гепатита считается необходимым при прохождении профосмотра либо в период обследования при беременности.

Если у человека было определено положительное заключение анализа на ВИЧ-инфекцию, это не значит, что он инфицирован СПИДом. Если с момента заражения прошло менее 2 месяцев, присутствие в крови антител к вирусу иммунодефицита не может позволить подвести итог, свидетельствующий о развитии заболевания. Для этого необходимо повторить процедуру. Анализ на ВИЧ осуществляется в обязательном порядке при беременности в момент первого посещения и на 30 неделе срока.

При сдаче любого анализа – главное соблюдать правила подготовки к нему. И проследить, чтобы забор крови проходил в санитарных условиях, чтобы в испытываемую кровь не попало ничего постороннего. И важно сдавать анализ натощак. На предыдущий день не перегружать организм жирной едой, алкоголем и сладкими напитками. Исключить стресс и физические нагрузки.

В этом случае процедура повторяется дважды. Сначала диагностируют наличие возбудителя заболевания, а потом по росту антител определяют степень прогрессивности процесса. Наличие возрастания образования комплексов «антиген-антитело» характеризует скорость заражения человека.

Нормой при проведении серологического анализа крови является нулевое содержание антител. Любой повышенный результат свидетельствует о наличии патологического процесса в организме пациента и требует в большинстве случаев различных дополнительных методов исследования.

Иммуноферментный анализ крови

Одной из популярных разновидностей серологических исследований считается иммуноферментный анализ, осуществляемый для эффективного контроля над числом антигенов и антител в сыворотке крови человека. К тому же с помощью данного метода возможно определение содержания гормонов, иммунологических комплексов и иных биологических компонентов.

При проникновении в ткань и жизненно важные органы человека биоорганических веществ иммунитет не допускает их влияния на здоровье за счет антител и иммуноглобулинов. В результате их воздействия в организме образуется комплекс антиген-антитело. Только его всесторонний анализ будет являться важной составляющей иммуноферментного метода.

В качестве основного материала, необходимого для выполнения исследования, выступает кровь пациента. В некоторых случаях, чтобы распознать вид заболевания или подобрать терапию, для анализа берут цереброспинальную и амниотическую жидкость. Иммуноферментный анализ крови как составляющее звено серологии основывается на детальном изучении кровяных молекул и иммуноглобулинов. Их особенностью является способность к обнаружению и уничтожению возбудителей инфекций совместно с определенным антигеном.

Недостатков метода немного: возможно получение ложноотрицательного результата, что требует в дальнейшем повторного тестирования.

Перед тем как сдавать какой-либо лабораторный анализ, необходимо соблюдать правила подготовки. Сбор материала должен проводиться исключительно в санитарных условиях. К тому же необходимо не допустить попадания в кровь постороннего вещества. Важным условием каждого анализа на инфекции является сдача крови исключительно натощак.

При этом за день до сдачи анализа не рекомендуется употреблять жирную и острую пищу, алкогольную продукцию и сладкие напитки. Дополнительно необходимо избегать стрессовых ситуаций и любых физических нагрузок. В любом случае перед тем, как принять решение о сдаче крови на исследование, нужно пройти медицинское обследование у лечащего врача.

Услышав жалобы пациента, доктор сможет порекомендовать целесообразность сдачи серологического анализа крови.

Иммуноферментный анализ

Одним из основных видов серологического исследования является иммуноферментный анализ крови. Он проводится с целью контроля качественного или количественного содержания антигенов и антител в сыворотке крови пациента. Кроме этого данный метод даёт возможность определить количество гормонов, иммунологических комплексов и других биологических веществ в сыворотке.

Как было указано выше, при попадании в органы и ткани антигенов иммунная система блокирует их воздействие на организм с помощью собственных специальных белков – антител или иммуноглобулинов. Под их воздействием происходит образование комплекса антиген – антитело.

Основным биологическим материалом этого лабораторного метода является кровь пациента, хотя исследования спинномозговой жидкости, околоплодных вод, лёгочного пунктата тоже представляют большую ценность в диагностике и лечении многих заболеваний.

Иммуноферментный анализ крови как составляющая серологического анализа основной упор делает на исследование иммунных молекул крови или иммуноглобулинов. Их специфическая особенность обнаруживать и уничтожать определённые возбудители инфекционных болезней, кооперируясь с конкретным антигеном, широко используется для проведения данного исследования.

Из известных в медицинском мире пяти типов иммуноглобулинов широкий клинический эффект получил контроль за наличием в сыворотке крови иммуноглобулинов A, M, и G. Особенно важен иммуноглобулин A, который за счёт своего присутствия на поверхности слизистых оболочек препятствует проникновению чужеродного агента в организм.

Анализ – ИФА, с помощью этого анализа можно определить следующие заболевания: ВИЧ, инфекции, герпес, гепатит, пневмония. Иммунологический анализ определяет количество и качество антител и антигенов в организме человека.

ИФА – очень распространенный анализ, который обнаруживает наличие хламидий, сифилиса и гонореи. Точность данного анализа составляет 90%. При своевременном обнаружении антител иммуноглобулина лечащий врач сможет сделать правильную диагностику, определить наличие заболевания и его стадию.

Анализ ИФА помогает обнаружить палочку хеликобактер пилори, такая палочка может провоцировать болезни ЖКТ и создавать неприятный дискомфорт в целом.

Также иммуноферментный анализ назначается лечащим врачом и в том случае, если у пациента аллергические реакции.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидной железы проводятся в лабораториях и помогают врачу-специалисту определить, правильно ли функционирует очень важный в нашем организме эндокринный орган. Существует несколько параметров, по которым определяют сбои в работе щитовидной железы.

Анализы, которые сдаются на гормоны щитовидной железы:

  1. ТТГ – тире отропный гормон. Вырабатывается в головном мозге человека и контролирует работу щитовидки.
  2. Норма: 0,45 – 4,10 мЕд/л.

  3. ТЗ общий – трийодтиронин. Такой анализ проводится при избыточной работе щитовидки.
  4. Норма: 1,05 – 3,15 нмоль/л.

    У людей в пожилом возрасте показатель снижается.

  5. ТТ4 – тироксин общий.
  6. Для женщин: 71,2 – 142,5 нмоль/л.

    Для мужчин: 60,74 – 137, 00 нмоль/л.

    Отклонение – снижение или увеличение обмена веществ в организме.

  7. ТG – тиреоглобулин.
  8. Показатель: не должен превышать 60, 00 нг/мл.

  9. АТ-ТПО — антитела к тиреопероксидазе.
  10. Норма: 5,65 % ед/мл. и не более.

Анализ крови на беременность

Если у женщины произошла задержка менструации, а сдача теста по моче показывает отрицательный результат, ее направляют сдать анализ на беременность. Проверяется присутствие гормона ХГЧ в крови и также берется мазок из влагалища. Чтобы исключить внематочную беременность, врач-гинеколог направляет пациентку сдать дополнительный анализ на хорионический гонадотропин.

Если у пациентки обнаружили эмбрион, то у нее происходит выделение гормона ХГЧ, а этот гормон стопроцентно указывает на беременность женщины.

Нормы гормона отличаются друг от друга в зависимости от срока беременности.

  • Беременность отсутствует – 0-5 ме/мл.
  • Срок беременности две недели – 25-300 ме/мл.
  • Срок беременности от трех до девяти недель – 1500-100000 ме/мл.

Реакция флюоресценции

Кровь – это уникальная жидкая ткань, которая, кроме важнейшей функции – переноса кислорода к тканям и отведения от них углекислого газа – выполняет еще много полезной работы. Она транспортирует различные соединения, в нее секретируются гормоны, посланные к органам-мишеням от эндокринных желез с «особыми поручениями».

Кровь выполняет защитную функцию, за счет находящихся в ней антител, которые представлены белками класса иммуноглобулинов. Защищают нас от внедрения гнойной инфекции и хищные лейкоциты – нейтрофилы, которые постоянно ищут и уничтожают микробов. В норме кровь по большей части стерильна (см. статью Анализ на стерильность крови). Как же все эти, и многие другие процессы могут протекать в одно и то же время?

Очень просто. Кровь неоднородна по составу. Если цельную кровь поместить в пробирку, и добавить туда немного цитрата натрия или гепарина, чтобы она не свернулась, а потом отцентрифугировать, то содержимое пробирки разделится на два слоя. В первом будут находиться клетки, а выше – часть жидкой основы, которая не содержит клеток. Это плазма, или иначе – сыворотка.

Сыворотка содержит простые вещества: ионы хлора, натрия, калия, магния. Она имеет рН 7,36 – слабощелочную реакцию. В ней находятся белки, жиры, углеводы, билирубин, мочевина, креатинин, ферменты, антитела. Именно сыворотка является субстратом для проведения многих биохимических, иммунологических и серологических анализов.

Всем известна «биохимия» крови. Но нельзя говорить о биохимическом исследовании в единственном числе, обязательно нужно уточнение. Врач сообщает пациенту о том, что ему назначен биохимический анализ крови, чтобы посмотреть общий белок, белковые фракции, билирубин, сахар, и так далее. Всего методом биохимического анализа можно обнаружить около сотни метаболитов и соединений, но такой подробный и дорогой анализ вряд ли нужен.

Серологическое исследование – это тоже целая группа сходных реакций, которые протекают в сыворотке при введении в нее определенных реагентов. Они фиксируются в количественном (выделено столько-то) или качественном (выделено или не выделено) виде. Но, увы, это слишком общая формулировка. В плазме слишком много всего находится.

Чем же занимается серология с точки зрения лабораторной диагностики, и чем она может быть полезна пациенту?

Один из видов серологических реакций флюоресценция или РИФ. Этот метод исследования проводится с использованием реагента, который подсвечивает искомые антитела в сыворотке крови. Для постановки серологической реакции прямого типа или ПИФ специфические антитела помечаются флюоресцирующим веществом. Это самый быстрый тип исследований, который проводится в один этап.

Другой способ, который называется непрямым или РНИФ, проводится в 2 стадии. На первой специфические клетки (антитела) не имеют флюоресцирующих меток, а на второй используются соответствующие меченые антитела для выявления комплекса антиген-антитело. Реакция свечения появляется только после связи со специфическим антителом.

Маркеры внутриутробных инфекций: интерпретация результатов

Серологический анализ крови всегда выявляет конкретные заболевания. Не существует общего исследования, которое могло бы определить все присутствующие в плазме антитела. Поэтому к его проведению должны быть конкретные показания.

Чаще всего серология назначается пациентам с выраженной симптоматикой, в этом случае анализ позволяет точно подтвердить предварительный диагноз. Так выявляется широкий круг бактериальных и вирусных заболеваний.

Серологический анализ крови что это такое показания расшифровка

Исследования сыворотки на антитела распространены в педиатрии. Анализ крови делается для подтверждения следующих болезней:

  • Краснуха.
  • Корь.
  • Паротит.
  • Ветряная оспа.
  • Скарлатина.
  • Коклюш.

Также такой анализ входит в перечень базовых исследований для выявления инфекций, передающихся половым путем, поэтому очень распространен в гинекологии и венерологии. С помощью него, в частности, можно обнаружить:

  • Сифилис.
  • Хламидиоз.
  • Уреаплазмоз.
  • Трихомониаз.
  • Вирус простого герпеса.
  • Кандидоз.
  • ВИЧ.

Серологическое исследование назначается беременным для выявления TORCH-инфекций, которые могут быть опасными для плода:

  • Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii).
  • Краснуха (Rubella virus).
  • Цитомегаловирус (Cytomegalovirus).
  • Герпес (Herpes simplex virus).

Отдельно стоит сказать об использовании серологического анализа крови в гепатологии — с его помощью диагностируются вирусные гепатиты. Кроме этого, исследование назначается при лечении, для проверки эффективности терапии, с его помощью определяется активность вируса и его количество (вирусная нагрузка). Также в некоторых случаях врачи рекомендуют сдать анализ после прививки от гепатита В.

В основе серологических реакций находится способность антигенов и антител взаимодействовать, образовывая иммунные защитные комплексы в крови при заболевании. Анализ крови, таким образом, по характеру химической серологической реакции при добавлении или антигена, или антитела, помогает определить наличие инфекции в организме.

Серологический анализ крови – это метод лабораторного исследования крови, с помощью которого диагностируются инфекционные заболевания и определяется стадия развития инфекционного процесса. Основываются результаты на различной степени взаимодействия антигенов и антител, что помогает выявить серологическая химическая реакция.

Серологический анализ крови используют в таких ситуациях:

  • определение количества антител против инфекционных возбудителей в организме; при таком анализе изначально в сыворотку крови добавляют антиген возбудителя болезни, и тогда оценивают химическую реакцию, которая происходит;
  • противоположная ситуация – когда инфекция определяется по содержащимся антигенам; тогда в кровь добавляют антитела, чтобы выявить антиген;
  • также данный анализ используют при определении группы крови пациента.

Если в процессе свертываемости крови присутствуют отклонения, тем более, если есть гиперкоагуляция, то это может привести к плохим последствиям, таким как инфаркт, инсульт или тромбоз.

Анализ крови на серологические реакции проводится натощак. Для исследований используется сыворотка крови. В ней во время исследования определяют взаимодействие антител и антигенов.

Данный метод лабораторного исследования используют для определения инфекционных заболеваний, таких как:

  • лямлиоз;
  • амебиаз;
  • токсоплазмоз;
  • цистицеркоз;
  • описторхоз;
  • токсокароз;
  • трихинеллез;
  • эхинококкоз.

Также серологический анализ назначается в таких ситуациях:

  • при болезни печени;
  • при аутоиммунных заболеваниях;
  • при варикозном расширении вен;
  • при сердечно-сосудистой патологии;
  • при отклонениях в свертываемости крови;
  • при обследовании беременных;
  • обследование перед и после операции;
  • чтобы определить насколько эффективно проходит лечение;
  • повторно после окончания курса лечения.

В основном этот анализ используют в венерологии и урологии.

Повышенное количество комплексов антител и антигенов в организме говорит о присутствии инфекционной болезни в организме. При возрастании показателей в крови проводят специфические химические реакции, которые помогают определить болезнь и ее стадию.

Пониженным результат быть не может, поскольку «ноль» является показателем нормы.

Различные классы антител IgG, IgM, IgA

Серологический анализ крови что это такое показания расшифровка

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Области применения серологических исследований

  • Определение групп крови
  • При переливании крови (для установления специфичности белков)
  • Выявление эффективности вакцинации
  • Установление источника инфекции и путей ее распространения, иммунитета
  • Установление причины атипичных пневмоний, болезни легионеров, кишечных инфекций, миокардитов, вирусных гепатитов
  • Установление точного диагноза при аутоиммунных заболеваниях, когда некоторые ткани в организме человека настолько изменяют свои свойства, что организм пытается от них «защититься» при помощи образования антител

Данное исследование используют в различных отраслях медицины. С помощью этой реакции выявляют специфические клетки и антитела, вырабатываемые организмом для того, чтобы бороться с инфекциями и вирусами.

Кроме этого, с помощью серологического метода определяется группа крови человека.

Подобное серологическое исследование анализа крови используют в гинекологии для диагностики болезней, передаваемых половым путем. Практикуется такой метод и для комплексных обследований беременных женщин (выявление токсоплазмоза, ВИЧ, сифилиса и т. д.). Прохождение этого теста является обязательным при постановке на учет в женской консультации.

У детей серологическая реакция используется для подтверждения диагноза так называемых «детских» заболеваний (ветрянки, кори, краснухи и т. д.) в том случае, если симптоматика не имеет выраженных проявлений и невозможно выявить болезнь, анализируя клинические показания.

Подготовка к сдаче анализа

Серологический анализ крови что это такое показания расшифровка

Данный анализ сдается исключительно натощак. Чтобы избежать различных ошибок и получить максимально достоверный результат, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. За несколько дней лучше исключить из своего рациона слишком жирные и острые блюда.
  2. Постараться меньше нервничать и беспокоиться.
  3. Минимизировать употребление продуктов, содержащих большое количество сахара.
  4. Ограничить физические упражнения.
  5. Отказаться от алкогольных напитков и никотина.

Благодаря вышеперечисленным правилам вы сможете получить максимально достоверный результат.

Серологический анализ крови делают и в государственных, и в коммерческих клиниках. Предпочтение стоит отдать лаборатории, располагающей современным оборудованием и квалифицированным персоналом.

Биологическими образцами для исследования могут быть слюна и кал, но в большинстве случаев используется венозная кровь больного. Кровь для серологического теста берут из локтевой вены в условиях лаборатории. Перед тем как сдавать анализ, следует проконсультироваться с врачом по поводу подготовки к этой процедуре.

Для подготовки к сдаче анализа на серологическое исследование нужно соблюсти несколько несложных правил.

Кровь сдают в спокойном состоянии до приема пищи, то есть натощак. Перед этим не следует проходить другие исследования, например делать рентген, УЗИ и т. д.

Нужно исключить прием антибактериальных и некоторых других препаратов за несколько недель до сдачи крови. Определенные рекомендации в этом случае зависят от того заболевания, на которое делается тест. К примеру, исследование на гепатит предполагает исключение жирной пищи и алкоголя за 48 часов до процедуры.

Серология на практике

С. и. имеют большое значение в изучении наследственных болезней (см.) и аутоиммунных болезней, сопровождающихся появлением ткане- и органоспецифических антител, разрушающих соответствующие клетки-мишени, а также в онкологии для обнаружения опухолевых антигенов. Так, иммунодиагностика рака печени основана на определении в сыворотке крови больных альфа-фетопротеина и других эмбриональных антигенов методом иммунодиффузии и радиоиммунологическим методом.

Значительный прогресс науки в изучении тонкой антигенной структуры клеточных антигенов, антигенов бактерий и вирусов достигается благодаря применению в серол. реакциях моноклональных антител, к-рые можно получать к отдельным детерминантам антигена.

См. также иммунодиагностика.

Библиография: Методы исследований в иммунологии, под ред. И. Лефковитса и Б. Перниса, пер. с англ., М., 1981; Руководство по иммунологии, под ред. О. Е. Вязова и Ш. X. Ходжаева, М., 1973; Руководство по клинической лабораторной диагностике, под ред. В. В. Меньшикова, М., 1982; Immunology, ed. by J.-F. Bach, N. Y., 1978.

Серологический анализ «заточен» только на поиск в плазме двух вещей: антигенов и антител. Известно, что все патогенные микроорганизмы и бактерии выделяют особые факторы патогенности, или вредоносности – антигены, токсины и другие вещества. В ответ организм вначале учится распознавать новый источник опасности, а затем обученные лимфоциты вырабатывают особые белки – гамма – глобулины, или антитела.

Можно даже сказать, что серологический анализ – это биохимическое исследование, которое направлено на поиск инфекционных болезней.

Поскольку сыворотка – это жидкость, и многие серологические реакции связаны с введением капель, разведением растворов, кратностью – основой серологии является титр. В результате анализа можно прочитать, например, «титр антител 110». Врач говорит, что вы здоровы. Но если в анализе, например, титр 1/500, то врач хватается за голову, и говорит, что вы инфицированы. Что значат эти дроби? Ведь вторая дробь гораздо меньше первой, но почему она опаснее?

Очень просто: это степень разведения. В первом случае сыворотка, разведенная в 10 раз (10%) прореагировала со специфическим антигеном, а во втором – разведенная в 500 раз (0,2%). Во втором случае речь идет об очень высокой концентрации антител у больного человека, которые даже в таком разведении обнаруживаются серологической реакцией. Какие же ухищрения, кроме титра антител, существуют в диагностике?

Эти исследования отражают изменения, или динамику антител и защитных сил организма. Они хорошо оценивают напряженность иммунитета, который возникает после правильно проведенных прививок (поствакцинальный иммунитет). Серологическая диагностика в современной лаборатории чаще всего использует два метода: иммуноферментный анализ (ИФА) и реакцию иммунофлуоресценции мечеными антителами (РИФ).

Микроскоп для Серологического исследованиея

Задачами серологического исследования являются:

  1. Определение антител в сыворотке к инфекционному заболеванию, с помощью постановки реакций с известными антигенами. То есть, например, врач назначает обследование на подозреваемую инфекцию, например, на брюшной тиф. Ставится реакция с брюшнотифозным антигеном для выявления специфических, вырабатываемых только против брюшнотифозных бактерий антител.
  2. Вторая задача может считаться обратной. В сыворотке определяется антиген, или продукты жизнедеятельности микроорганизмов с помощью известных диагностикумов, которые называются антисыворотками.

К классическим реакциям относятся: реакция агглютинации и ее развернутая форма, или пассивная гемагглютинация. Есть реакция преципитации, реакция лизиса, реакция связывания комплемента и так далее. Вряд ли необходимо описывать особенности и технику постановки каждый из этих реакций. Вместо этого, в заключение лучше перечислить плюсы и минусы серологических анализов.

Основные показания для выполнения серологического анализа крови

Серологический анализ крови необходим для выявления возбудителя болезни при затруднениях в постановке диагноза.

Для проведения этой реакции в плазму вводят антигены возбудителей, а затем протекающий процесс изучает лаборант. Либо осуществляют обратную реакцию: в инфицированную кровь вводят антитела для определения конкретной принадлежности возбудителя.

На сегодняшний день данная методика активно используется для определения следующих болезней:

  • амебиаз;
  • лямблиоз;
  • описторхоз;
  • сифилис;
  • токсокароз;
  • токсоплазмоз;
  • трихинеллез;
  • цистицеркоз;
  • эхинококкоз.

Кроме того, такие исследования применяются в следующих случаях:

  • обследование беременной женщины;
  • выявление болезней сердечно-сосудистой системы;
  • обследования, которые необходимы в венерологии и урологии;
  • исследования печени;
  • различные обследования перед или после выполнения операций;
  • определение патологий в процессе свертываемости крови;
  • варикозное расширение вен;
  • аутоиммунные болезни;
  • выявление эффективно проведения лечения;
  • после окончания соответствующей терапии.

Таким образом, при помощи серологического исследования крови человек можно своевременно выявить различные виды сложнейших заболеваний. Это позволяет назначить эффективный план лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: