Сердечный приступ симптомы у женщин различных патологий

Общие сведения

Сердечный приступ — именно это понятие чаще всего используется для описания внезапно появившейся, острой боли в области сердца. Термин носит скорее разговорный характер и применяется для описания эпизода ишемии миокарда. Практикующие кардиологи и врачи-терапевты в своей профессиональной деятельности пользуются другим понятием — острый коронарный синдром.

Как распознать

Рецидив может сопровождать повышенная частотность сокращений сердца, проявляющаяся быстрой пульсацией. Однако состояние приступа сердца, прежде всего, проявляется болью в груди, после чего она распространяется на область шеи и лица, плечи и руки, спускаясь на спину и живот, при этом может длиться считанные минуты либо продолжаться несколько часов.

  • Как возникла боль. Свойственные такому состоянию болевые ощущения связаны с физической или эмоциональной нагрузкой, при невралгии же они возникают от резкого движения либо беспричинно.
  • Как боль стихает. Приступ сердечный проходит на фоне приема нитроглицерина в течение непродолжительного времени (нескольких минут), при невралгии препарат эффекта, облегчения сердцу не приносит.
  • Как проявляется боль. Характерна давящая, колюще-режущая боль, при невралгии боль проявляется приступами опоясывающего характера, усиливаясь при движениях тела, кашле, глубоком вдохе.

Патогенез

В основе сердечного приступа лежит снижение притока крови к определённому участку миокарда. Сначала формируется зона ишемии из-за нарушенного питания и тогда говорят о стенокардии. Если причину не устранить, то ишемия переходит в некроз — повреждение сердечной мышцы, и тогда говорят об инфаркте миокарда. Чаще всего эти процессы формируются в результате закупорки либо из-за значительного сужения просвета коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой. При даже небольшом спазме коронарной артерии кровоснабжение сильно нарушается из-за наличия на стенке сосуда бляшки, которая усугубляет ситуацию.

Характер локальных изменений в миокарде на этапе формирования ишемии неотличим от самого приступа стенокардии. Однако, инфаркт миокарда формируется только в том случае, если не удалось вовремя возобновить адекватное кровоснабжение данного участка миокарда. И тогда происходит необратимое повреждение сердечной мышцы — инфаркт миокарда.

Симптомы сердечного приступа

Помните, что сердечный приступ может проявлять различные симптомы у разных людей с различными факторами риска.Так же следует знать что:Сердечный приступ может начинаться медленно с незначительными болями и дискомфортом.Симптомы могут быть как слабыми, так и более интенсивными и внезапными. Так же, они после возникновения, могут проходить по истечению некоторого промежутка времени.

Люди, больные сахарным диабетом, могут вовсе не меть симптомов или чувствовать их очень слабо.Наиболее частые симптомы, не зависимо от пола человека, это боль или дискомфорт в области груди.У женщин чаще наблюдается отдышка, тошнота, рвота, необъяснимая усталость (иногда несколько дней) и боли в спине, плечах и челюсти.

У некоторых людей симптомы отсутствуют вовсе, такие случаи еще называют тихим сердечным приступом.

1.Боль и дискомфорт в груди. Обычно по центру или с левой стороны желудка. Дискомфорт может продлится несколько минут или наступает и отступает. Может возникнуть чувство давления, сдавливания, полноты или боли. Может быть похожа на изжогу или расстройство желудка. Чувство может быть мягким или тяжелым.2.Дисперсия в верхней части тела.

Симптомы стенокардии (an-JI-nuh или AN-juh-nuH) могут быть схожи с симптомами сердечного приступа. У стенокардии боль в груди может появляться при физической нагрузке и отступать в состоянии покоя через несколько минут.Боль в груди или дискомфорт, который не проходит и не изменяется, может быть признаком сердечного приступа.

Другие симптомы:

  • Появление холодного пота
  • Чувство необычной усталости без особых причин, иногда на протяжении нескольких дней (более присуще женщинам)
  • Тошнота, ощущение болей в желудке и рвота.
  • Потеря координации или внезапное головокружение.

Чем больше признаков и симптомов присутствует у человека, тем большая вероятность существует того, что у него развивается сердечный приступ.Признаки и симптомы сердечного приступа могут быть внезапны или развиваться медленноПри малейших подозрениях на инфаркт, быстро звоните в скорую помощь.Действуя быстро, вы, вероятно, спасаете себе жизнь.

При транспортировке больного в больницу, в машине скорой помощи, он уже в ней может получить первую необходимую помощь. Это увеличит шансы на положительное лечение.При звонке в скорую, оператор по телефону может дать вам совет, что необходимо предпринять самостоятельно. Элементарно, он может посоветовать вам принять таблетку аспирина, если у вас нет медицинских противопоказаний. Аспирин, применяемый во время сердечного приступа, может ограничить повреждения вашего сердца.

Чаще всего приступы случаются в утренние часы и сопровождаются выраженным болевым синдромом. Пациент испытывает стеснение в грудной клетке, трудности с дыханием и не может сделать самостоятельный полноценный вдох/выдох. Болевой синдром может сопровождаться чувством пощипывания, жжения. Аналогичная симптоматика может быть и при изжоге.

Боль может иррадиировать и отдавать в нижнюю челюсть, левое плечо, руку, шею. Иррадиирующая боль носит колющий характер. По длительности болевой синдром может длиться от получаса до трёх часов. Признаки надвигающегося инфаркта могут появиться задолго до его наступления. Этот период может составлять больше 20 дней.

Нарушение кровоснабжения миокарда

Распознать сердечный приступ нетрудно, т.к. спазм коронарных артерий даёт яркую симптоматику (говорить «спазм сердечной мышцы» неправильно, т.к. спазмируются только сосуды, питающие миокарда, что и ведёт к изменениям в сердечной мышце). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились следующие признаки:

  • давящие боли за грудиной, чувство стеснения в груди;
  • чувство нехватки воздуха, ощущение дискомфорта в закрытых помещениях;
  • апноэ, появление храпа во сне;
  • изжога, тошнота, боли в эпигастальной области;
  • головокружение;
  • чувство онемения в левой руке от плеча и до мизинца;
  • отёчность нижних конечностей;
  • изменение режима сна и бодрствования;
  • избыточная тревожность;
  • чрезмерная утомляемость даже при минимальных физических нагрузках.

Своевременное обращение к лечащему доктору при обнаружении у себя вышеперечисленных признаков поможет предотвратить сердечно-сосудистую катастрофу и купировать приступ без последствий.Помимо основных симптомов в виде затруднения дыхания и боли у пациента могут быть и другие признаки, по которым можно определить сердечный приступ:

  • нарушение стула (диарейный синдром);
  • вегетативная симптоматика (гипергидроз, цианоз кожных покровов, холод в ногах, бледность);
  • тошнота, сопровождаемая отрыжкой, изжогой, ощущением застрявшей пищи в передней брюшной стенке;
  • нестабильность температуры тела (резкий подъём и спад, сопровождаемый жаром и лихорадкой);
  • ощущение учащённого сердцебиения;
  • чувство нестабильности пульса;
  • помутнение в глазах вплоть до потери сознания, головокружение;
  • психоэмоциональная нестабильность: чрезмерная тревожность, панические атаки, внутренняя тряска, дрожь в теле.

Симптоматика сердечного приступа несколько отличается по половому признаку. Женщины встречаются с сердечным приступом гораздо позже по возрасту, нежели мужчины.

Выносливость сердечно-сосудистой системы у женщин определяется биологическими особенностями. В женском организме есть адаптивные механизмы, предусмотренные природой для вынашивания и рождения малыша. Частота приступов у представителей обоих полов после наступления менопаузы выравнивается, однако у женщин бывает меньше осложнений и они легче переносят сердечный приступ.

Мужчины раньше сталкиваются с инфарктами миокарда и намного тяжелее его переносят. Частота летальных исходов у представителей сильной половины выше. Сердечно-сосудистые заболевания у мужчин диагностируются поздно, уже в запущенном состоянии из-за игнорирования симптомов и непризнания себя больным. Признаки у мужчин почти такие же, как у женщин, только выражены сильнее.

Приступ имеет гендерные особенности. Для мужчин свойственно не только более раннее проявление патологии, но и частая подверженность, чем у женщин. Помимо того, болевой синдром мужчинами и женщинами воспринимается по-разному, но признаки сердечного приступа у мужчин одинаковы по сути, как для всех:

  • одышка, проявляемая при минимуме активности, даже в спокойном состоянии;
  • боли за грудиной жгучего, давящего свойства;
  • головокружение до потери равновесия;
  • кашель;
  • побледнение кожи до серого оттенка;
  • чувство панического страха;
  • тошнота;
  • холодный обильный пот;
  • рвота.

У мужчин

Мужская половина подвержена риску инфаркта больше, чем женщины, в силу характерных для них факторов физических и психологических. Большинство из них курят, ведут малоактивный образ жизни, страдают ожирением. Система кровообращения мужского организма чуть отличается, частота биения сердца у них меньше, принадлежность подавляющего числа мужчин к типу личности А со склонностью к стрессам увеличивает риск возникновения нападения. Среди предвестников отмечается раннее ослабление мужской потенции, распространенный же симптом мужского инфаркта – острая грудная боль.

У женщин

Женщины, имея более выносливую сердечно-сосудистую систему, что связано с деторождением, менее подвержены риску приступа сердца, но в период менопаузы шансы возникновения этой проблемы сравниваются с мужскими. В связи с тем, что у женщин закупориваются мелкие сосуды сердца в отличие от закупорки у мужчин основных артерий, признаки сердечного приступа у женщин могут проявляться одышкой, болью в руке, животе, шее, головокружением. Боль за грудиной у женщин чаще обжигает, а не давит, проявляется остро.

При возникновении сердечной патологии давление начинает повышаться. Происходит это в первый день, после чего оно падает, не поднимаясь до первоначальной величины. У гипертоников давление может понижаться. В ряде ситуаций давление долгое время остается в норме. Нормализация показателей давления – это положительная тенденция при инфаркте, но при его прогрессировании присутствует недостаточное кровообращение сердца, что ведет к осложнению.

Чаще всего сердечный приступ случается в утренние часы. Пациенты-сердечники «привыкли» к своей болезни и не обращают должного внимания на некоторое ухудшение состояния, продолжая привычную жизнь — принимают душ, собираются на работу и т. д. Сердечный приступ настигает внезапно:

  • Сильнейшая боль в груди, давящая или острая, сопровождается сердцебиением (сердце выскакивает из груди) или замиранием (ощущение остановки сердца). Боль может иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, под лопатку и руку слева. Иногда возникает ощущение, что боль локализуется в желудке.
  • Приступ сопровождается тошнотой и изжогой, реже рвотой.
  • Одышка — больной захватывает воздух ртом. При выраженной тахикардии возникает ощущение кома в горле. В дальнейшем при дыхании слышны хрипы, появляется влажный кашель иногда с кровью. Это указывает на прогрессирование сердечной недостаточности и отеке легких.
  • Кожа бледнеет, покрывается холодным потом. С развитием сердечной недостаточности развивается цианоз (синюшность кожи), конечности становятся холодными.
  • Головокружение нередко провоцирует падение человека на землю. Глаза и мимика больного выражает неподдельный страх катастрофы, однако зачастую он не может даже попросить о помощи. Нередко от падения до потери сознания проходит 10 секунд, хотя такой вариант не обязателен.
  • Давление при сердечной приступе повышается, однако иногда остается в пределах допустимых значений.

Важно! У больных сахарным диабетом нередко развивается «немой», бессимптомный инфаркт.

Сердечный приступ может имитировать стенокардический приступ, обострение язвы желудка и бронхиальную астму. Чтобы распознать сердечный приступ, следует знать:

  • Не помогут ни противоастматические спреи (Сальбутамол), ни кислотоснижающие препараты (Рении, Альмагель).
  • Приступ стенокардии, в отличие от истинного сердечного, продолжается не более 10 мин. и легко купируется Нитроглицерином.
  • При сердечном приступе Нитроглицерин не помогает, а приступ продолжается 30 мин и больше.
  • Стенокардические боли всегда связаны с физическим или эмоциональным напряжением. Сердечный приступ нередко наступает в состоянии покоя.
  • Отдых, принятие больным удобного положения не приносит облегчения. Если при падении давления (гипотония, анемия и т. д.) и предобморочном состоянии пациента приводят в чувства нашатырем (на ватке подносить к носу), при сердечном приступе такой прием бесполезен.

Признаки, симптомы и осложнения.

Когда случился сердечный приступ, действовать нужно быстро и грамотно. В первую очередь надо вызвать машину скорой помощи. Далее необходимо поступать следующим образом:

  1. Обеспечить пострадавшему полный покой и удобное положение. Желательно уложить, приподняв голову.
  2. Ослабить все застежки и замки, стесняющие грудь, чтобы человек мог свободно дышать.
  3. Открыть окна и форточки, впустить поток свежего воздуха.
  4. Оказать эмоциональную поддержку, попытаться избавить человека от страха и паники.
  5. Предложить «Нитроглицерин» (под язык), при отсутствии эффекта повторить допустимую дозу через несколько минут. Если давление стало сильно понижаться, этот метод применять нельзя.
  6. При подозрении на инфаркт миокарда для предотвращения тромбов обязательно дать разжевать таблетку «Аспирина». Он нужен для разжижения крови, помогая ей свободнее протекать по суженным сосудам.
  7. При повышенном давлении помочь больному принять гипотензивное средство. Обычно у гипертоника оно всегда под рукой.
  8. На грудь установить горчичник, для ног сделать теплую ванночку.
  9. Если сердце остановилось, понадобится непрямой массаж этого органа и искусственное дыхание.

В этот момент человек чувствует затруднение с дыханием, стеснение в груди не дает возможность сделать полноценный глубокий вдох и выдох.

Боль сопровождается ощущением жжения и пощипывания, схожим с тем, которое бывает во время изжоги. Она может отдавать в левую руку, левое плечо, шею, нижнюю челюсть. В этом случае, по ощущением это похоже на укол иглы. Длительность болевых ощущений достаточно продолжительна и не отпускает от 30 минут до трех часов.

Сердечный приступ имеет две формы степени тяжести. Существует легкая форма, которая бывает при стенокардии и тяжелая, вызванная инфарктом.

Легкий сердечный приступ, вызванный стенокардией, имеет резкое бессимптомное начало и внезапное окончание.

Инфаркт, наоборот, можно вычислить по характерным предынфарктным симптомам.

Симптомы приступа стенокардии Симптомы инфаркта
Болевые ощущения давящего и жгучего характера локализуются в груди. Боль и жжение ощущается за грудной клеткой.
Боль распространяется на область между лопатками, в зону плеча, шеи. При иррадиации боли в область живота клинические симптомы сопровождаются  тошнотой. Чаще всего боль появляется на левой стороне тела, отдает в область шеи и плечевого пояса. Правая сторона грудной клетки и область живота реже подвергается болевому синдрому.
Не имеет предвестников. Имеет характерные предвещающие симптомы.
Купирование приступа возможно приемом нитроглицерина. Прием медицинских препаратов, которые ранее производили лечебный эффект, теперь не имеют результата.

Подозрение того, что надвигается инфаркт, могут появиться задолго до самого приступа, иногда этот период может составлять более 20 дней.Люди, страдающие сердечными заболеваниями, должны быть особо внимательны к состоянию своего здоровья.

Следует сразу обратиться к врачу, если у вас проявляются два и более симптома из приведенного списка:

  • одышка, ощущение нехватки кислорода, дискомфорт при нахождении в душных помещениях;
  • чувство стеснения грудной клетки, охватывающее всю верхнюю часть тела – голову, шею, плечи, руки;
  • боли в желудке, тошнота, изжога;
  • немеет и болит левая рука от плеча до локтя или до мизинца
  • храп во сне, апноэ;
  • отеки нижних конечностей;
  • головокружение;
  • нарушение ритмов сна и бодрствования;
  • быстрая утомляемость при минимальных нагрузках;
  • тревожность.

Своевременное обращение к врачу при проявлении вышеперечисленных симптомов поможет купировать приступ, который уже приближается. Для этого от кардиолога требуется коррекция существующего лечения.

Кроме основных симптомов в виде боли и затруднения дыхания, человек испытывает и другие признаки по которым можно понять наличие сердечного приступа:

  • вегетативные симптомы: озноб, потливость (гипергидроз), бледность или посинение (цианоз) кожных покровов, мороз и холод в ногах;
  • тошнота, иногда сопровождающаяся изжогой, отрыжкой, рвотой, ощущением застрявшей пищи в области передней брюшной стенки;
  • расстройство стула (понос);
  • может резко подниматься или понижаться температура, может сопровождаться лихорадкой и жаром
  • головокружение, помутнение в глазах вплоть до потери сознания;
  • интенсивное сердцебиение, нарушения сердечного ритма;
  • психоэмоциональные нарушения: панические атаки, повышенная тревожность, страх, внутренний тремор (дрожь, судорога).

Симптомы приступа у мужчин и у женщин несколько отличаются. Женщины сталкиваются с угрожающими жизни состояниями в более позднем возрасте, чем мужчины.

Сердечный приступ

Женский организм защищен природными адаптивными механизмами, необходимыми для вынашивания и рождения ребенка. После наступления менопаузы частота приступов у представителей обоих полов выравнивается. Однако шансы пережить его у женщин выше, чем у мужчин.

Выносливость женской сердечно-сосудистой системы, определяется их биологическими особенностями. Симптомы приступа молодых девушек и женщин протекают с меньшей выраженностью, нередко они переносят его, как говорится, «на ногах».

Прибывшие врачи на месте оказывают больному срочную помощь, после чего доставляют его в стационар для более точной диагностики состояния сердечной деятельности и последующего лечения.

В состав мер первой помощи при сердечном приступе входят:

  • применение кислородной маски (кислородотерапия);
  • для купирования болевого синдрома ставят капельницу с раствором препаратов анальгезирующего и нейролептического действия (Фетанил, Дроперидол);
  • для снижения показателей свертываемости крови и улучшения гемодинамики вводят укол Гепарина или другого антикоагулянт.

В экстренных случаях при потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на руках прибегают к дефибрилляции в комплексе с проведением сердечно-легочной реанимации. Это необходимо для того, чтобы при помощи электроимпульсных разрядов предотвратить остановку сердца и вернуть ему нормальный ритм сокращений.

Для своевременного обращения к врачу и предотвращения осложнений необходимо обращать внимание на предупреждающие симптомы, чтобы предотвратить возникновения сердечного рецидива:

  • утомляемость, слабость, усталость;
  • плохой сон, храп;
  • тревога без повода;
  • отечность, тяжесть в ногах;
  • повышенное сердцебиения, учащенный пульс;
  • болезненный дискомфорт в желудке, изжога;
  • постоянное потоотделение;
  • обострение пародонтоза.

Опасность сердечного приступа кроется в его переходе в инфаркт миокарда. Помощь должна быть оказана незамедлительно, чтобы избежать летального исхода. Сердечный приступ может случиться в самый неподходящий момент: за рулём автомобиля, во время перелёта на самолёте, по дороге домой. Что делать при сердечном приступе, если вы оказались дома одни:

  • займите удобное положение тела, прекратите любую физическую активность, ведите себя спокойно и не суетитесь;
  • вызовите бригаду скорой медицинской помощи, для этого наберите номер «103» на своём сотовом телефоне, подробно опишите своё состояние и следуйте инструкциям.

Пока скорая помощь не подоспела, положите под язык таблетку Нитроглицерина, разжуйте Аспирин. Ацетилсалициловая кислота препятствует образованию тромбов, разжижает кровь, что не даёт прогрессировать инфаркту миокарда и не увеличивает зону некроза в сердечной мышце. Если раньше у вас уже возникали подобные ситуации и ваш лечащий врач давал вам определённые рекомендации, то самое время ими воспользоваться.

Измерьте пульс и давление, если дома есть тонометр. Ни в коем случае пациенту нельзя давать Корвалол, Валидол, Валокордин, т.к. эти препараты угнетают нервную систему, что может затруднить диагностику состояния пациента. Кашель помогает активизировать кровообращение в грудной клетке. Сделайте глубокий вдох, после чего кашляйте на выдохе максимально громко в течение 2-х секунд.

Врачи, прибывшие на место, оказывают пациенту первую помощь, после чего доставляют его в стационар для дальнейшего лечения. Основные меры:

  • кислородотерапия (применение специальной кислородной маски);
  • применение антикоагулянта либо инъекции Гепарина для снижения свёртываемости крови и улучшения показателей гемодинамики;
  • применение нейролептиков и анальгетиков в виде капельницы позволяют купировать болевой синдром (применяется Дроперидол, Фентанил).

В редких экстренных случаях применяется дефибриллятор для проведения сердечно-лёгочной реанимации. Электрический разряд способен вернуть нормальный ритм в работе сердца и предотвратить его остановку. Первая помощь при сердечном приступе у женщин включает идентичные мероприятия и манипуляции.

Причины и группа риска

Причины развития приступа объясняются нарушением снабжения мышцы сердца из-за сужения, сжатия коронарных сосудов. Основную категорию пациентов составляют лица, больные атеросклерозом, тахикардией, ишемией сердца. Как основные факторы риска определяются возраст (для мужчин от 45, для женщин от 55 лет), гипертония, внезапный сильный стресс (как положительный, так и отрицательный). Провокаторами состояния приступа сердца могут быть диабет, ожирение, жара, физическая перегрузка, алкоголь, никотин и генетическая предрасположенность.

К группе риска относятся люди пожилого возраста, что обусловлено возрастными изменениями, которые касаются эластичности сосудов и состояния миокарда. Чаще всего сердечный приступ встречается у мужчин. На вероятность возникновения сердечного приступа влияет и уровень жизни пациента. В группе риска находятся люди, которые страдают ожирением и не могут избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкогольсодержащих напитков).

В последнее время наметилась неутешительная тенденция — инфаркт «молодеет». Сердечные приступы стали случаться всё чаще у лиц моложе 40 лет. В медицинской практике встречаются случаи инфаркта миокарда не только у 25-летних, но и у 16-18 летних подростков. Причины инфаркта миокарда в молодом возрасте:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение свёртываемости, системы гемостаза;
  • употребление наркотических средств;
  • эмоциональные перегрузки;
  • высокая подверженность стрессам;
  • атипичное течение атеросклероза.

Риск развития стенокардии и инфаркта миокарда достаточно высок и у беременных женщин, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В период вынашивания беременности повышается нагрузка на сердце, которое работает за двоих, усиливается гипоксия и нехватка кислорода, увеличивается общий объём крови.

Сердечный приступ симптомы у женщин различных патологий

Негативную роль играют также:

  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие вредных привычек;
  • стрессовые ситуации;
  • возраст старше 50 лет.

Приступ может быть спровоцирован и длительным приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов в больших дозировках.

Угрожающее жизни состояние может случаться, когда затруднена доставка кислорода к миокарду. Сужению сосудов способствует тромбоз или атеросклероз, при этом просвет между стенками перекрывается на 70% и больше. Острая ишемия сердца провоцируются следующими факторами:

  • чрезмерная полнота;
  • увлечение спиртными и табачными изделиями;
  • наличие в анамнезе тяжелых форм сахарного диабета;
  • пониженная физическая активность;
  • интенсивные тренировки у спортсменов;
  • приверженность к жирной пище и обильным порциям;
  • ВСД (вегетососудистая дистония);
  • злоупотребление нестероидными препаратами;
  • длительное пребывание в душном помещении или на открытом солнце в жару;
  • гипертоническая болезнь;
  • возраст (у молодых встречается реже);
  • принадлежность к мужскому полу;
  • склонность к развитию тромбов;
  • высокое содержание холестерина в крови.

Ситуацию усугубляет спазм пораженных холестерином коронарных сосудов (по-другому, сердечная судорога), когда проход для тока крови может быть перекрыт полностью. Это бывает, если начинает повышаться артериальное давление, а также при сильном стрессе (испуг, радость, гнев или другое расстройство нервов), высоком физическом напряжении.

Основными предпосылками сердечного приступа являются имеющиеся у человека патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ и другие хронические заболевания:

  1. Гипертоническая болезнь и, как следствие — гипертонический криз.
  2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
  3. Отклонение в функционировании системы свертываемости крови, склонность к образованию тромбов (тромбофилия).
  4. Закупорка артерий и вен тромбами (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз коронарных артерий).
  5. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
  6. Нарушение кровообращения, вызванное холестериновыми, жировыми отложениями на стенках крупных и средних артерий (атеросклероз).
  7. Сахарный диабет в стадии декомпенсации, обусловленный отсутствием должного лечения в течение длительного времени.
  8. Различные формы мерцательной аритмии, экстрасистолия.
  9. Расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты.

В группе риска находятся пожилые люди, это обусловлено возрастными изменениями состояния сердечной мышцы и эластичности сосудов. Если рассматривать частоту возникновения сердечных приступов по половой принадлежности, то они в большей степени поражают мужчин. Привести к сердечному приступу так же может уровень жизни человека. Поэтому в группу риска входят люди, страдающие ожирением, курильщики.

В последние годы возраст приступов стенокардии и инфаркта значительно снизился. Сердечные приступы стали не редкостью у взрослых людей моложе 40 лет. Более того, в медицинской статистике известны даже случаи инфаркта в 25 лет и у 16-18 летних подростков.

Инфаркт в молодом возрасте может случиться из-за множества факторов:

  • наследственность;
  • употребление наркотических веществ;
  • нарушения свертываемости крови;
  • подверженность стрессам;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • атипичная форма атеросклероза.

Повышенный риск развития приступов стенокардии и предынфарктного состояния наблюдается у беременных женщин с хроническими заболеваниями сердца. Это происходит из-за нехватки кислорода и повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему во время беременности, вызванной увеличением общего объема крови.

Дополнительными провокаторами выступают: вредные привычки, лишний вес, недостаточная двигательная активность либо, наоборот, завышенные нагрузки, стрессовые ситуации, возраст после 50 лет.

Долгий прием нестероидных противовоспалительных препаратов в высокой дозировке может также провоцировать приступ.

  • Ишемическая болезнь сердца. Подробнее в отдельной статье.
  • Спазм коронарной артерии. Спазм сокращает кровоток через артерию. Могут возникать в артериях без атеросклероза.
  • Прием наркотических средств, к примеру — кокаин.
  • Сильный эмоциональный стресс
  • Воздействие на тело экстремально низких температур.
  • Курение табака.

Сердечный приступ: что делать, чтобы сохранить жизнь?

Прежде всего, надо быть внимательнее к сигналам своего организма и при появлении предвестников недуга обратиться к врачу за диагностикой и лечением. При подозрении на усугубление состояния, вызвать немедленно «Скорую помощь». Даже если тревога была ложной, большого вреда от нее не будет, а в случае действительного приступа сердца больного немедленно требуется направить в больницу, где у кардиолога есть всего несколько минут, чтобы открыть артерию и оказать помощь, предотвратив серьезные последствия.

Первая помощь

Своевременные неотложные действия при случившемся приступе сердца могут быть решающими в жизнь пациента:

  • Вызывать «Скорую помощь» — это первое, что незамедлительно требуется сделать.
  • Уложить заболевшего, приподняв голову.
  • Расстегнуть пояс, воротник, ослабить галстук, что поможет снять удушье.
  • Обеспечить в помещение доступ воздуха.
  • Дать таблетку аспирина, если он не противопоказан, и нитроглицерин под язык (в совокупности принять не более трех таблеток, если боль не ослабевает).
  • При появлении сильной слабости поднять ноги на уровень выше головы, дать попить воду и нитроглицерин уже не давать.
  • Можно на грудь поставить горчичник.
  • Не покидать больного до приезда врача.
  • Врачу необходимо показать все принятые лекарства.

Многие люди, пережившие сердечный приступ, сетуют на черствость окружающих людей: упавшего на улице человека зачастую принимают за пьяного и сторонятся. Тем временем уходит время, а шансов на выживание становится все меньше. Первая помощь при сердечном приступе:

  • Приподнять голову больного (если упал), расстегнуть верхние пуговицы, ослабить пояс. В помещении открыть окна.
  • Срочно вызвать скорую помощь. Если больной находится в людном месте, крикнуть, чтобы нашли врача или медсестру. Их помощь понадобится для проведения массажа при остановке сердца.
  • Срочно положить больному под язык Нитроглицерин. До приезда скорой помощи если боли не проходят можно дать до 3 таб. с интервалом 5 мин. Наиболее быстрый эффект дают спреи с нитроглицерином — Нитроспрей. Нитроглицерин снижает давление! Во избежание кардиогенного шока его прием следует ограничить, если верхнее а/д ниже 100.
  • В лучшем случае дать больному Аспирин в дозе 300-500 мг (1/2 или целая таблетка). Больной должен ее разжевать! Использование Аспирина в первые 30 мин от начала приступа позволит избежать образования тромба и увеличит шансы на выживаемость. О приеме Аспирина следует уведомить врача скорой помощи.
  • При наличии тонометра, до приезда скорой помощи следует измерить давление.

Важно! При сердечном приступе следует любыми способами привлечь к себе внимание и попросить помощи. Если приступ случился в дороге, необходимо остановить машину на обочине, включить фары или нажать на клаксон.

Методика глубокого кашля при сердечном приступе — глубоко вдыхать и кашлять до отхождения мокроты — широко распространена в интернете. Однако в авторитетном журнале Journal of General Hospital Rochester, в котором якобы впервые была опубликована статья, ее нет и не было!

Эффективность данного метода также не подтверждена Ассоциацией кардиологов США. С медицинской точки зрения глубокий кашель может помочь при аритмии, но лишь усугубит состояние при инфаркте миокарда, когда любая нагрузка не желательна. Кашлять при сердечном приступе нельзя!

Старое средство — грелка с горячей водой — в лучшем случае усугубит состояние больного. Тепло спровоцирует распространение некротического очага и увеличит площадь инфаркта.

  • Антиаритмические препараты

Антиаритмики и адреноблокаторы (Ризопрол, Верапамил и т. д.) следует принять, если они были прописаны врачом ранее (в анамнезе аритмия) или у пациента наблюдается частый пульс. Самостоятельный прием этих препаратов не желателен.

Прогноз развития

сигареты враг сосудов

При сердечном приступе важно не упустить драгоценное время. Во многих случаях именно своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи может спасти жизнь человеку! Не следует бояться укоров приехавшего врача скорой помощи по поводу постановки диагноза «сердечный приступ». Человеческая жизнь намного дороже, а какой именно приступ случился, разберутся уже в больнице.

Симптомы сердечного приступа у женщин в 60% случаев заканчиваются смертельным исходом. Столь неутешительные цифры в большей степени обусловлены неоказанием или несвоевременностью правильной медицинской помощи. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет тромбоз легочной артерии и расслоение аорты. При тромбэмболии смерть наступает в считанные минуты, как правило, еще до приезда скорой помощи. Расслоение аорты в 90% случаев приводит к летальному исходу даже при своевременном оказании помощи.

Чтобы максимально снизить риск сердечного приступа, как ни банально это звучит, следует вести здоровый образ жизни. Однако даже отсутствие вредных привычек (курение, алкоголь), рациональное питание и занятия спортом не гарантирует полную защиту от болезней сердца. Постоянные спутники современной жизни — стрессы, чрезмерное напряжение — заставляют работать сердце на пределе своих возможностей, что рано или поздно приводит к неспособности полностью справляться с нагрузкой.

Берегите сердце, берегите нервы и помните: переживания, достижения, неудачи — «все проходит». «Если проблему можно решить, стоит искать решение. Если проблема неразрешима, то и переживать нет смысла». И последнее — регулярно посещайте врача и проходите обследование. Ведь легче корректировать незначительные нарушения, чем лечить развившееся заболевание сердца.

Метки:инфаркт сердце

Диагностика сердечного приступа.

Врачи могут поставить диагноз сердечный приступ, основываясь на ваших симптомах, вашей истории болезней и семейной истории. Так же могут потребоваться дополнительные тесты

  • ЭКГ.
    Простой, безопасный тест, обнаруживает и записывает электрическую активность сердца. ЭКГ может выявить признаки повреждения сердца в следствии ИБС и признаки предшествующего или текущего сердечного приступа.
  • Анализ крови.
    Во время сердечного приступа клетки сердечной мышцы умирают и выделяют белки в кровоток. Анализ крови способен определить эти белки и их количество в кровотоке. Слишком высокий уровень этих белков в крови указывает на наличие сердечного приступа.
    Обычно анализы включают в себя тесты тропонина, тесты СК или СК-МВ и тесты на сывороточный миоглобин. Анализы крови могут повторять для определения изменений в разные периоды времени.
  • Ишемическая ангиография
    Коронарная ангиография (an-jee-OG-ra-fee)- это тест, использующий краситель и специальные рентгеновские лучи, чтобы посмотреть на коронарные артерии из внутри. Данный тест часто проводят во время сердечного приступа для определения места блокировки коронарной артерии.
    Для доставки красителя в кровоток используется метод под названием катетеризация сердца.
    Через тонкую, гибкую трубку краситель вводится в кровеносные сосуды на руке или паху. При помощи специальных мониторов и рентгеновских лучей, врач может наблюдать за движением крови и местом его блокировки.
    Если закупорка обнаружена, может потребоваться коронарная ангиопластика.

Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения пациенту после поступления в стационар проводят лабораторное и инструментальное обследование, которое включает:

  • анализ крови на уровень сердечных ферментов;
  • электрокардиограмму;
  • ЭхоКГ;
  • R-графию органов грудной клетки;
  • коронарографиюдля оценки состояния проходимости сосудов сердца, выявления бляшек и определения дальнейшей тактики лечения: стентирование, шунтирование, медикаментозная терапия.

По результатам проведённого обследования выставляется уточнённый диагноз и решается дальнейшая судьба больного.

Как снять сердечный приступ в домашних условиях

Важно знать, что делать при сердечном приступе, оказавшись одному, без лекарств. После вызова врача быстро, не паникуя, полноценно выдохнуть, потом начать откашливаться сильно и много раз. Повторить глубокий вдох с откашливанием на выдохе и так с интенсивностью каждые 2 секунды, вплоть до прихода врача. Эти дыхательные действия во время приступа компенсируют сердцу нехватку кислорода, восстанавливая его ритм.

Лечение

При поступлении пострадавшего в больницу, для точной постановки диагноза назначают следующие лабораторные и инструментальные обследования:

  • анализ крови на выявление наличия и концентрации сердечных ферментов;
  • кардиограмма (ЭКГ);
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ);
  • сердечную катетеризацию с применением контрастного вещества (при необходимости);
  • рентгенографию грудной клетки.

Анализ анамнеза и данных, полученных в ходе комплексного обследования состояния сердечной деятельности больного, являются основанием для выбора мер последующего лечения.

Сроки терапии в условиях стационара будут зависеть от возраста пациента и тяжести сердечного приступа. В среднем такие пациенты лежат в больнице не менее двух недель.

Сердечный приступ симптомы у женщин различных патологий

Особенно длительным будет лечение и восстановление после инфаркта. Первые дни больной находится под пристальным вниманием медиков в отделении интенсивной терапии или реанимации. Как правило, ранее трех суток таких пациентов не переводят в общее кардиологическое отделение.

В общей сложности на восстановление после инфаркта требуется не менее двух-трех недель, после приступа стенокардии — до полутора-двух недель.

Пациентам не рекомендуется досрочно прекращать восстановительную терапию и уезжать домой. При нахождении дома, значительно возрастает риск возможных осложнений и повторных приступов. Состояние больного требует контроля показателей сердечной деятельности с помощью специальной аппаратуры, что невозможно в домашних условиях.

После произошедшего больному назначаются медикаментозные препараты, которые необходимы для профилактики повторного приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Комплексное медикаментозное лечение и профилактика рецидивов предполагает прием препаратов сразу из нескольких лекарственных групп:

  • антиагреганты – препятствуют склеиванию тромбоцитов (Аспирин кардио, Ацекор кардио, Аспекард);
  • бета-адреноблокаторы – нормализуют сердечный ритм и понижают давление (Сотагексал, Тензол, Анаприлин, Блокарден);
  • кардиопротекторы (престариум, милдронат);
  • статины – лекарства, которые снижают уровень холестерина (Липтонорм, Липостат, Розулип);
  • диуретики – устраняют отечность, выводят излишки жидкости (Альдактон, Верошпирон, Индапамид).

Для того чтобы восстановить нормальное кровообращение в сердечной мышце могут быть применены различные способы хирургического вмешательства:

  • коронарная (баллонная) ангиопластика или стентирование — процедура, принцип выполнения которой заключается во введении в сузившийся сосуд баллонного катетера. Операция не устраняет причину ишемии, но избавляет от ее последствий. Для того чтобы сосуд не сузился снова, в него вставляют стент — приспособление из тонкого материала, выполняющего функцию распорки, фиксирующей ширину сосуда.
  • аортокоронарное шунтирование или шунтирование сосудов сердца — операция, которая позволяет восстановить кровоток в артериях и крупных венах, минуя закупоренные сосуды. Это осуществляется за счет искусственно созданного обходного пути (шунта).

Это необходимо сделать сразу же, при появлении симптомов сердечного приступа, даже до подтверждения диагноза:Прием аспирина для предотвращения дальнейшей свертываемости крови.Прием нитроглицерина. Снижает нагрузку на сердце и улучшает кровообращение через коронарные артерии.Кислородная терапия (через маску или трубки)Лечение боли в груди

Причины патологии

Два основных метода включают:

  1. Препараты от тромбов
    Тромболитические лекарства, используются для растворения сгустков крови блокирующих коронарные артерии. Для наибольшей эффективности, такие лекарства должны быть приняты в течение нескольких часов после возникновения симптомов сердечного приступа. Чем раньше — тем лучше.
  2. Чрез кожное коронарное вмешательство (коронарная ангиопластика)
    Является не хирургической процедурой, которая помогает открыть заблокированные или суженые коронарные артерии. Тонкая гибкая трубка с баллоном или другим устройством на конце вводится, обычно в паху, и прорезается до места блокировки артерии. Когда болон достиг места закупорки, он начинает наполняться воздухом, расширяя артерию и прижимая бляшку к стенкам сосуда. Во время процедуры врач может поместить сетчатую трубку (стент) в артерию. Стент помогает держать кровеносный сосуд открытым на протяжении многих месяцев или лет.

Лечение сердечного приступа осуществляется в условиях стационара. Сроки зависят от тяжести состояния, осложнений, сопутствующей патологии и возраста. В среднем лечение занимает 2 недели при отсутствии осложнений и операций.

Пациенты с инфарктами миокарда первые 3 дня находятся в отделении реанимации или интенсивной терапии, после стабилизации состояния их переводят в общее отделение кардиологии. Не рекомендуется досрочно прекращать терапию и покидать стены лечебного учреждения. При безответственном отношении к своему здоровью значительно возрастает риск повторного приступа, могут развиться осложнения.

Лечить пациента с сердечным приступом можно как дома, так и в стационаре. Если нет подозрения на инфаркт, человек наблюдается амбулаторно, продолжая принимать препараты для профилактики повторных пароксизмов и препятствующие образованию тромбов. Обычно это такие лекарства:

  • нитросодержащие медикаменты («Нитроглицерин»);
  • обезболивающие средства («Морфин»);
  • гипотензивные препараты («Метопролол»);
  • мочегонные средства («Фуросемид»);
  • препараты, направленные против дальнейшего развития атеросклероза («Аторвастатин»);
  • антикоагулянты («Гепарин»);
  • тромболитики («Стрептокиназа»);
  • антиагреганты («Аспирин»).

Данной схемы придерживаются и в постинфарктном периоде.

В случае развития острого инфаркта целесообразным считается экстренное оперативное вмешательство, возможно применение электрокардиостимуляции (при остановке сердца).

Операции, проводимые при сердечном приступе:

  • баллонная ангиопластика (искусственное расширение суженного сосуда при помощи катетера с мини-баллоном);
  • установка стента (специального расширяющего каркаса) в полость поврежденной артерии;
  • аортокоронарное шунтирование (создание дополнительных кровеносных путей в обход пораженному участку).

Хирургические манипуляции могут остановить развитие осложнений, но они актуальны только в ближайшие полтора часа после начала приступа.

Последствия

У большинства после перенесения приступа наблюдаются изменения и физиологического, и психологического типа:

  • нарушение сердечного ритма, стенокардия;
  • негативный психоэмоциональный настрой;
  • понижение работоспособности.

Серьезными осложнениями, угрозой жизни для человека после болезни являются:

  • сердечная недостаточность;
  • сосудистый тромбоз;
  • аневризма;
  • перикардит;
  • отек легких;
  • ишемический инсульт.

Лекарства

Пациенту показан приём медикаментов, которые позволяют избежать повторного инфаркта и приступа стенокардии. Лечение проводится комплексно и включает приём препаратов сразу из нескольких групп:

  • Бета-блокаторы. Снижают нагрузку на сердце, уровень кровяного давления и нормализует ритм сердца (Конкор, Эгилок, Карведилол).
  • Антиагреганты. Препятствуют тромбообразованию, разжижжают кровь (АспиринКардио, Кардиомагнил, ТромбоАСС).
  • Статины. Снижают уровень холестерина, уменьшают объём бляшки в сосуде (Липримар, Розувастатин, Симвастатин).
  • Диуретики. Разгружают сердечную мышцу за счёт вывода лишней жидкости и устранения отёчности (Индапамид, Верошпирон).
  • Кардиопротекторы. Помогают восстановиться сердечной мышце (Милдронат, Предуктал).

Профилактика

Активный образ жизнедеятельности – главный рецепт профилактики всех болезней, и приступ сердца, инфаркт миокарда не исключение. Кроме занятия спортом, необходимы правильная нежирная пища, много фруктов и овощей, снижение потребления соли и углеводов, отказ от курения и спиртных напитков, занятие спортом. После 50-ти лет потребуется постоянно контролировать АД, следить за уровнем сахара и холестерина в крови, обращать внимание на погоду – для работы сердца опасны жара и магнитные бури. Важно находиться в позитивном жизненном настрое, избегая источников стресса.

Для предупреждения развития сердечного приступа необходимо придерживаться определённых правил:

  • Следить за своим питанием и весом. Откажитесь от злоупотребления солёной и жирной пищи, соблюдайте правильный питьевой режим. Полностью откажитесь от продуктов и напитков, которые способны повышать уровень кровяного давления. Старайтесь употреблять продукты, богатые витаминами группы В, магнием и калием.
  • Откажитесь от такой вредной привычки, как курение. Никотин не только провоцирует прогрессирование атеросклероза, но и сгущает кровь, провоцируя тромбообразование.
  • Гуляйте на свежем воздухе, делайте зарядку, не пренебрегайте лечебной гимнастикой. Поддерживайте физическую форму на должном уровне для вашего возраста. Регулярные занятия физкультурой позволяют стимулировать кровообращение, поддерживают тонус сосудов, что позволяет избежать приступа.
  • Следите за уровнем кровяного давления, измеряйте его дважды в день и регулярно принимайте назначенные доктором гипотензивные препараты.
  • Каждые 6 месяцев обращайтесь к врачу с профилактической целью.
  • Займитесь дыхательной гимнастикой, выполняйте релаксационные и расслабляющие упражнения. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, либо найдите свой способ приводить эмоциональный фон в порядок (йога, медитации).

У представителей сильной половины человечества сердечный приступ чаще проходит с осложнениями из-за длительного игнорирования всех симптомов. У мужчин болевой синдром может быть выражен сильнее.

У женщин сердечный приступ реже приводит к осложнениям. Основные симптомы такие же, как у мужчин. Первая помощь оказывается стандартно.

Исключение факторов риска развития ИБС может помочь вам предотвратить сердечный приступ. Даже если у вас уже установлено заболевание ИБС, вы все ровно можете снизить риски наступления приступа, предприняв определенные шаги.

Для того чтобы предотвратить рецидивирующий приступ, необходимо полностью пересмотреть свои повседневные привычки и изменить образ жизни.

Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Поддерживайте нормальный уровень веса, избегайте жирной, соленой пищи, соблюдайте питьевой режим. Из питания должны быть исключены все продукты и напитки, которые провоцируют повышение артериального давления. Наполните свою диету здоровой пищей, содержащей витамины группы В. Обязательно потребление продуктов с высоким содержанием калия и магния.
  2. Если вы курите, то следует немедленно бросить. От никотина не только повышается артериальное давление, но и увеличивается отложения холестерина.
  3. Выполняйте зарядку, чаще прогуливайтесь пешком, не пренебрегайте лечебной гимнастикой. Престарелые люди должны поддерживать свою физическую активность на должном уровне. Физкультура поддерживает тонус сосудов, стимулирует кровообращение и поможет вам избежать приступа.
  4. Два раз в день, утром и вечером, проверяйте уровень артериального давления и принимайте назначенные врачом препараты. Людям, пережившим сердечный приступ, пожизненно назначаются препараты, вызывающие уменьшение вязкости крови и обладающие противотромбозным действием (например, Кардиомагнил).
  5. Посещайте кардиолога каждые пол года. Пропуск плановых осмотров может так же сократить вашу жизнь.
  6. Выполняйте расслабляющие, релаксационные упражнения, дыхательную гимнастику. Найдите для себя эффективный способ снимать психическое напряжение, так как на фоне стресса на сердце приходится повышенная нагрузка, которую оно может не выдержать.

Процедуры и операции

Существует несколько способов хирургического лечения, направленных на восстановление нормального кровообращения в сердечной мышце:

  • Коронарография с последующей баллонной ангиопластикой или стентированием коронарных артерий. Баллонная ангиопластика подразумевает расширение суженного бляшкой сосуда при помощи раздувания баллона. Операция позволяет избавиться от последствий ишемии, но не устраняет её причины. Для сохранения формы сосуда в него вставляют стент — специальное приспособление из тонкого материала, которое фиксирует ширину сосуда посредством распорки.
  • Аортокоронарное шунтирование и маммарокоронарное шунтирование. Кровоток восстанавливается за счёт пришивания шунта и создания обходного пути кровообращения. В роли шунта выступают собственные вены, взятые из нижних конечностей.

Прогноз

Прогноз жизни человека после сердечного приступа будет зависеть от множества факторов. Не последнюю роль играет образ жизни, которого больной будет придерживаться и общее состояние его организма.

Наличие других хронических заболеваний, несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать осложнения, препятствовать ходу восстановительных процессов.

Наиболее благоприятный прогноз имеют пациенты с небольшой степенью поражения сердца, требующим несложных методов лечения.

Строгое выполнение врачебных предписаний довольно быстро возвращают их к полноценной жизни и позволят сохранить работающее сердце до старости.

Прогноз после перенесённого сердечного приступа зависит сразу от нескольких факторов. Огромную роль играет образ жизни и наличие других хронических заболеваний. Несоблюдение рекомендаций врача, наличие вредных привычек может привести к повторному сердечному приступу с осложнениями. Наиболее благоприятный прогноз имеют пациенты, которые следуют советам врача, регулярно обследуются и стараются вести здоровый образ жизни.

Тому, кто перенес приступ сердца, важно осознавать:

  • Поврежденная сердечная мышца способна к заживлению.
  • Возвращение пациента к нормальному образу жизни после приступа реально со временем.
  • Возникшая стенокардия лечится.
  • Не надо отчаиваться, перенести приступ – еще не инвалидный приговор, просто необходимо начать уделять сердцу и всему организму усиленную заботу.

Более половины людей возвращаются на свою работу после реабилитационного периода. Восстановление может длиться до полугода, начинаясь еще в больнице с постепенными физическими действия. Нагружать себя надо постепенно: ходьба по палате, затем переходить на лестницу. Точную дозировку активности сможет рекомендовать только врач, здесь не нужна самодеятельность и спешка. От пациента требуется терпение и больше позитива.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: