Сердечный приступ причины — Сердце

Причины сердечного приступа

Главная причина сердечного приступа – атеросклероз сосудов. При этом заболевании на стенках артерий и сосудов образуются отложения холестерина (холестериновые бляшки), которые могут покрываться тромбоцитами, отрываться и вместе с кровотоком блокировать одну из главных сердечных артерий.

После ее закупорки сердечная мышца не получает кислород для продолжения жизнедеятельности и часть ее начинает отмирать.

Снижение кровоснабжения главного человеческого органа вызывает продолжительные или кратковременные болевые ощущения в грудине различной интенсивности.

Эти боли легко можно спутать со стенокардическим приступом, когда достаточно лишь прилечь и принять лекарство для купирования симптомов.

Таблица 1: Отличительные черты сердечного приступа и стенокардии.

Ключевым фактором развивающегося некроза части миокарда становится атеросклеротическое поражение сосудов, питающих сердечную мышцу. В этом плане к медленному развитию недуга приводит повышенный уровень холестерина в крови, наличие сахарного диабета, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов в высокой дозировке, постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни, а также курение, увлечение алкоголем, ожирение и вредные пищевые пристрастия.

К тому же в большинстве своем острый сердечный приступ настигает лиц преклонного возраста, перешагнувших 55-летний рубеж, хотя при наличии предрасполагающих факторов инфаркт может наступить и у 20-летнего молодого человека.

Сердечный приступ развивается вследствие уже имеющихся нарушений сердечно-сосудистой системы, представленных:

  • инфарктом миокарда (исход ишемической болезни — ИБС, нестабильной стенокардии);
  • тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) – угрожающее жизни заболевание, развивающееся на фоне тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей;
  • мерцательной аритмией;
  • расслаивающей аневризмой аорты (основной предполагающий фактор – артериальная гипертония);
  • сердечной недостаточностью (формируется на фоне ослабленной сократительной функции сердца).

Течение и симптоматика таких заболеваний различна, поэтому их объединяют понятием сердечный приступ. Больным без медицинской практики, пользуясь таким определением, существенно легче описать свое состояние.

Следует отметить, что вышеперечисленные патологии не способны проявляться без влияния сопутствующих факторов, которые представлены:

  1. Атеросклерозом аорты и коронарных артерий (окклюзия сосуда бляшкой приводит к внезапной остановке сердца, ишемическому инсульту).
  2. Усиленными физическими нагрузками (повышается потребность сердца в кислороде, за счет спазма артериол кровоток в миокарде резко ухудшается).
  3. Применением и передозировкой наркотическими веществами (кокаин, опиаты, амфетамин).
  4. Курением (подростковый возраст опасен появлением этой вредной привычки, что в будущем может привести к сердечно-сосудистым патологиям).
  5. Пожилым возрастом и износом миокарда (снижение сократительной активности сердца, которое чаще встречается у мужчин).
  6. Декомпенсацией сахарного диабета (сердечно-сосудистые проявления – один из симптомов).
  7. Продолжительным приемом НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  8. Дисметаболическим синдромом (в крови происходит увеличение липидов, вызывающих атеросклероз).
  9. Повышенным артериальным давлением (лица, имеющие в анамнезе гипертоническую болезнь).
  10. Эмоциональными перенапряжениями и паническим приступом (вследствие рефлекторного спазма сосудов кровоснабжение резко ухудшается).

Основной причиной сердечного приступа принято считать ишемическую болезнь сердца, когда нарушается кровоснабжение сердечной мышцы.

Такое положение вещей происходит в тех случаях, когда несущие к сердцу кровь артерии сужены, и внутренний диаметр артерии серьезно меньше нормы. Обычно артерии сокращают просвет из-за атеросклероза – холестериновых отложений на стенках сосудов.

Другой причиной сужения внутреннего диаметра сосудов может выступать спазм этих сосудов.

Как отличить стенокардию от сердечного приступа?

Болезнь Насколько сильные боли Сколько длится Эффективность глицерина
Сердечный приступ Сильные, острые боли Боль не проходит долгий период, даже если человек прилег и находится в состоянии покоя Лекарство не приносит эффекта
Стенокардия Боль не сильно выражена Состояние стабилизируется после отдыха и принятия лекарства Препарат быстро приносит положительный эффект

Особенности приступов у женщин

Чаще всего люди представляют инфаркт как внезапный, ярко выраженный приступ. Если патология касается представительниц прекрасной половины человечества, то дело обстоит несколько иначе. Симптомы сердечного приступа у женщин редко бывают ярко выражены. Большинство пациенток переносит их, совершенно не придавая им значения.

Это продиктовано тем, чтобы признаки недуга в большинстве случаев размыты. Поэтому женщины их не замечают и не воспринимают всерьез. Кроме того, симптомы несколько отличаются от признаков, характеризующих приступ у мужчин.

Явные признаки сердечного приступа

1. Изжога

Знакомый лицам с заболеваниями желудка симптом, на самом деле может оказаться совсем не изжогой, а болью при стенокардии, которая локализуется в верхней части желудка.

2. Храп и апноэ

1. Боль в груди

1. Онемение конечностей

Появление «ватных» ног или бегающих по рукам «мурашек» говорит о том, что кровь по каким-то причинам перестала поступать в конечности. Если этот симптом не проходит в течение 1-2 минут, высока вероятность что всему виной сердечный приступ. Нужно немедленно сказать об этом окружающим и попросить о помощи.

2. Нарушение координации

В последние дни перед приступом у больного, как правило, наблюдаются признаки нарушения координации движения. Внезапно он обнаруживает, что не может двигать рукой, поворачивать шею или повести плечом.

3. Проблемы с речью

Если человек находится в сознании, но при этом испытывает трудности с произношением слов и не может нормально разговаривать, следует немедленно вызвать «скорую помощь». Наряду с нарушением координации движения, невнятность речи можно принять за алкогольное опьянение, однако данное предубеждение слишком опасно, ведь если вовремя не оказать больному квалифицированную помощь, можно поставить его жизнь под угрозу.

4. Обморок и потеря сознания

В состоянии, когда все тело сковывает невыносимая боль, кружится голова, лоб покрывает холодный пот, а сердце сковывает панический страх, человек может легко потерять сознание. А ведь в эти самые мгновения ему необходима экстренная медицинская помощь, тогда как промедление может грозить смертью.

Как правило, охватывающий тело болевой приступ, вкупе с другими тяжелыми симптомами, длящийся более 5 минут переходит в инфарктное состояние, а значит, требует немедленной помощи медиков.

Давайте рассмотрим, какие симптомы при сердечном приступе наблюдаются чаще всего?

Боль в сердце может свидетельствовать о сердечном приступе – стенокардии или инфаркте. Но иногда причины боли связаны совсем с другим органом.

Поэтому рассмотрим признаки, относящиеся к сердечному приступу, и те боли, которые, скорее всего, связаны с чем-то другим.

Сердечный приступ имеет следующие симптомы:

  • Боль в сердце появилась после физической нагрузки или эмоционального переживания.

Как уже говорилось, физическая нагрузка увеличивает потребность в кислороде, а стресс вызывает спазм сердечной мышцы. В итоге, кислорода сердца катастрофически не хватает, развивается сердечный приступ той или иной степени тяжести.

  • Боль давящая, сжимающая, локализованая за грудиной.

Именно давящий или сжимающий характер боли в области сердца является классическим симптомом ишемической болезни сердца.

Если колет, и не  за грудиной, а в области сердца, то, скорее всего, это что-то другое, а не сердечный приступ.

  • Боль отдает в левую руку, левую половину шеи, челюсти, под левую лопатку или между лопаток.

Еще одним характерный симптом сердечного приступа – боль, распространяющаяся от сердца в близлежащие области, чаще – левой стороны тела.

Если нет распространяющейся боли, и болит в одной конкретной точке, то, скорее всего, это не сердечный приступ.

Симптоматика

Симптомами сердечного приступа считаются:

  • Боль в груди в области сердца различной интенсивности – первый признак сердечного приступа. Болевые ощущения могут быть опоясывающими, иррадировать в плечи, руки, живот, спину, шею, челюсти.

    Признаки болезни

    Боль в сердце довольно продолжительная, может длиться до получаса. Такие медикаментозные препараты как Нитроглицерин (его рекомендовано принимать при стенокардии), облегчения не приносят.

    Сердечный приступ может пройти и вернуться снова через некоторое время.

  • Ощущение сжатия грудной клетки, тяжесть.
  • Тошнота и рвота, тяжесть в желудке, чувство его переполненности, отсутствие аппетита.
  • Тревожность – яркий симптом сердечного приступа, проявляющийся беспокойством, желанием деятельности (хотя больному положено лежать).
  • Появление сильной одышки
  • Мигрень.
  • Чувство бессилия, сильной усталости.
  • Головокружение, полуобморочное состояние.
  • Одышка, чувство нехватки воздуха.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сильное потоотделение (с пациента буквально льется «холодный пот»).
  • Бледность кожных покровов.
  • Отечность конечностей, скачок веса из-за скопления жидкости в организме.

Первым симптомом удара является невыносимая грудная боль, которая не дает нормально дышать и говорить. Иногда человеку кажется, что он задыхается, при этом чувствуется сильный пульс, и учащенное сердцебиение.

Давление при приступе может быть пониженным, повышенным, или нормальным. Перед тем как дать больному лекарство от давления, стоит измерить его, и только потом дать таблетку под язык.

Из-за невозможности нормально дышать, развивается кислородное голодание, в результате чего ощущается сильное головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах. Если у человека сильная одышка, боль в грудине, и дыхательная недостаточность, то это характерные симптомы, указывающие на то, что случился сердечный удар.

Чтобы избежать тяжелых осложнений, важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Для этого стоит различать симптомы надвигающегося приступа, они такие:

  • у человека ухудшается общее самочувствие, нарушается сон;
  • появляется раздражение, признаки депрессии;
  • беспокоит отечность нижних конечностей;
  • кидает то в холодный, то в горячий пот;
  • беспокоят панические атаки с дезориентацией в пространстве.

Сердечно-сосудистые заболевания коварны тем, что в течение долгого времени характерные признаки могут отсутствовать или проявляться нетипичной симптоматикой. Это приводит к тому, что выявление патологии происходит уже на стадии инфаркта миокарда, нередко заканчивающегося смертью больного.

Это дает основания отнести сердечный приступ к одному из самых опасных состояний. Пациенты могут на протяжении нескольких месяцев не замечать первых проявлений, идентификация которых очень важна для предупреждения осложнений.

К числу таких симптомов следует отнести:

  1. Одышку и ощущение нехватки воздуха (начало сердечно-легочной недостаточности).
  2. Боли и дискомфорт за грудиной (давящего, колющего, сжимающего, жгучего характера). Может проявляться иррадиацией в верхнюю левую часть туловища: челюсть, лопатку, шею, руку. Наблюдается чувство онемения левой верхней конечности.
  3. Головокружение и мелькание мушек перед глазами (вследствие недостаточной работы сердца развивается гипоксия мозга).
  4. Синдром хронической усталости, утомляемость, слабость.
  5. Отечность нижних конечностей ближе к вечеру (следует отличать от почечных патологий, при которых по утрам отек появляется вокруг глаз).
  6. Нарушения сна и тревожное чувство.
  7. Повышение потоотделения (частый симптом, характерный для мужчин).
  8. Учащение пульса и ощущение сердцебиения.
  9. Обморочные состояния могут быть признаком и такой патологии, как инсульт, необходима срочная консультация специалиста.
  10. Неспецифические симптомы представлены изжогой, тошнотой, болями в верхней части живота (частые проявления при заднедиафрагмальном инфаркте миокарда).

Симптомы сердечного приступа у женщин не имеют существенных отличий от таковых у мужчин. На фоне более развитой психоэмоциональной сферы преобладают жалобы на тревожность, боли в сердце, вегетативные расстройства.

Лечение

Врачи Скорой помощи окажут пациенту первую помощь, используя следующие средства:

  • Тромболитические препараты. Эти средства разрушают сгустки крови, но они являются эффективными только в первое время после начала приступа. Чем больше пройдёт времени, тем меньше вероятность их эффективности.
  • Аспирин.
  • Средства для уменьшения боли, для устранения сердечного напряжения, лечения жизнеугрожающих аномальных сердечных ритмов.

После поступления в стационар больному сделают кардиограмму для выявления симптомов приступа.

Очень важно обращение к врачу в течение первого часа после происшествия: тогда велик шанс минимизировать повреждения сердечной мышцы.

Также врачи предпримут меры по стабилизации дыхания (кислородная маска) и сердечного ритма.

Возможно проведение ангиографии (в сердечную артерию вставляется катетер, через который подается особое контрастное вещество, видимое при рентгеновском излучении).

При серьезной закупорке кардиолог способен «откупорить» засоренные сосуды при помощи специализированного прибора в виде баллона, либо поставить особые сетки для «ловли» и извлечения тромбов (стенты).

После купирования приступа, если не произошло инфаркта миокарда, пациента спустя пару дней отпустят домой, либо поместят на дневной стационар. Там кардиолог пропишет медикаменты, которые теперь придется принимать регулярно для предотвращения повторных сердечных приступов.

Пациенту рекомендуется воздерживаться от курения, алкоголя, интенсивных физических нагрузок. Нужно соблюдать особую диету, исключающую жареное и жирное.

После сердечного приступа велик шанс получить повторный, поэтому соблюдение вышеописанных рекомендаций и регулярный прием медикаментов обязателен!

Если приступ был не сильный, состояние человека улучшилось и артериальное давление пришло в норму, лечение проводится на дому, только важно регулярно посещать врача, и сдавать необходимые анализы.

В первую очередь больному стоит обеспечить покой, комфорт, наладить питание, побольше отдыхать. Из медикаментозных препаратов назначают нитросодержащие лекарства, которые нормализуют обмен кислорода в сердечной мышце, и предупреждают образование кровяных сгустков.

Если соблюдать все рекомендации врача и проводить лечение согласно предложенной схеме, болезнь отступает, и человек может дальше жить полноценной жизнью.

Дальнейшее лечение перенесенного сердечного приступа проводится амбулаторно (при отсутствии подозрений на острый инфаркт миокарда) или в стационаре (если по клиническому течению и результатам обследования много данных, позволяющих диагностировать предынфарктное состояние или четко подтвержден инфаркт).

Обязательно на небольшой срок придется сократить до минимума физическую нагрузку, соблюдать постельный режим. Только так можно дать сердцу отдохнуть. Это не означает запрета на упражнения для кистей рук, стоп. Все делать в медленном темпе.

В питании не помешает небольшая разгрузка и ограничение соли. Не рекомендованы в ближайшие дни продукты, вызывающие брожение (мясо, бобовые, цельное молоко), чтобы не поднималась диафрагма.

Для «злоупотребляющих» есть основание серьезно подумать о своем здоровье. Часто именно перенесенный сердечный приступ с пережитым страхом смерти изменяет человека к лучшему.

В обязательном порядке проводят общий анализ крови, биохимические тесты на трансаминазы, лактатдегидрогиназу, ЭКГ с контролем через несколько дней.

В лечении применяются нитросодержащие препараты длительного действия, средства, снижающие потребление миокардом кислорода, противосвертывающие препараты.

Первая помощь

При появлении признаков сердечного приступа, не проходящих в течение 5 минут и усиливающихся, рекомендовано вызвать скорую помощь.

Далее следует соблюдать следующие рекомендации оказания первой помощи при сердечном приступе до приезда бригады:

  1. Ни в коем случае не ходить, не вставать, не принимать спиртное, не курить и не есть. Запрещено также самостоятельно пытаться добраться до больницы.
  2. Причины возникновения
  3. Отметить время, когда начались боли в сердце, измерить давление (если есть чем).
  4. Открыть окно, расстегнуть ворот рубашки и снять лишнюю одежду. Должно быть легко дышать.
  5. Выпить аспирин и дозу нитроглицерина.
  6. Отметить, ухудшилось или улучшилось состояние больного для составления истории болезни.
  7. Ждать приезда врача.

Внимание! Вызывая скорую помощь, обязательно скажите о том, что у человека сердечный приступ.

Если у человека случился удар, стоит срочно вызвать скорую помощь, а до ее приезда важно оказать адекватную медицинскую помощь. В первую очередь больного стоит уложить в удобное положение, чтобы голова была приподнятой.

Если на человеке тугая одежда, стоит освободить ее, чтобы не мешать дыханию. В помещение стоит обеспечить приток свежего воздуха, если больной желает, дать выпить пару глотков воды.

Важно спросить у больного, есть ли у него какие-либо препараты, и если таковые присутствуют, дать выпить. Для облегчения состояния на голову можно положить холодный компресс, сделать легкий массаж конечностей.

Важно успокоить человека, чтобы он не переживал, так как это может только ухудшить состояние. Не стоит оставлять больного в одиночестве, дождитесь бригады скорой помощи, если есть необходимость, помогите больному собрать вещи в больницу.

etodavlenie.ru

Почувствовав приближение инфаркта, следует немедленно вызвать «неотложку». При этом обязательно сообщите медикам об ощущениях, которые испытываете (болезненные или давящие ощущения). Кроме того, назовите врачам препараты, которые принимали перед развитием приступа.

До приезда специалистов важно максимально облегчить свое состояние. Для этого лягте на твердую поверхность, подложив под голову 1-2 подушки. Желательно лежать спокойно, без движений, чтобы не провоцировать боли, медленно вдыхая, задерживая воздух в легких на 10–15 секунд, а затем неспешно выдыхая.

Для обеспечения полноценного дыхания важно расстегнуть ремень, ослабить верхнюю пуговицу рубашки и снять галстук. Будет лучше, если это сделает человек, который находится рядом с вами в трудную минуту. Он же сможет открыть форточки в помещении и обеспечить столь необходимый в этот момент приток свежего воздуха.

Если есть возможность, нужно измерить артериальное давление. Если оно повышенное, можно принять сосудорасширяющий препарат (Валидол, Нитроглицерин). А вот при сильной слабости и низком давлении прием Нитроглицерина запрещен! В остальном же до приезда врачей больному следует обеспечить полный покой.

Как видите, сердечный приступ – тяжелое и крайне опасное состояние, которое может грозить человеку здоровьем и даже жизнью. Только прислушиваясь к своему организму и обращая внимание на вышеперечисленные симптомы можно вовремя забить тревогу и отвести от себя эту угрозу. Крепкого вам здоровья!

Осложнения

После каждого приступа происходит отмирание части сердечной мышцы, которая затем заменяется фрагментами рубцовой ткани. На эластичной ткани сердца появляются грубые рубцовые «заплатки». Это приводит к тому, что работа сердца ухудшается, снижается качество кровенаполнения органов и в итоге организм слабеет.

Инфаркт миокарда наступает тогда, когда сгусток крови – тромб – полностью перегораживает коронарную артерию, которая питает сердечную мышцу, и она начинает отмирать. Чем быстрее была оказана врачебная помощь по восстановлению кровотока, тем большая вероятность спасения сердечной мышцы от отмирания.

Различают атипичную, церебральную, абдоминальную, безболевую и другие формы инфаркта миокарда. Бывает так, что и симптоматики особой не проявляется, и тогда диагноз ставится только на основании ЭКГ.

Профилактика

Для предотвращения повторных приступов необходимо соблюдать определенные рекомендации, в особенности лицам старше 50 лет, с генетической предрасположенностью и заболеваниями сердца в анамнезе. Обязательной является профилактика приступов у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда:

  1. Избавление от курения.
  2. Соблюдение гипохолестериновой диеты.
  3. Регулярные занятия спортом (домашние условия подойдут для проведения гимнастики).
  4. Постоянный контроль артериального давления.
  5. Избегание стрессовых ситуаций.
  6. Принятие профилактической дозы «Аспирина».
  7. Регулярный прием лекарственных средств, назначенных врачом.
  8. Наблюдение участковым терапевтом.

Данные рекомендации позволяют, как предотвратить сердечный приступ у человека, так и свести к минимуму риск смерти при инфаркте миокарда.

Прогноз

При отсутствии дополнительных осложнений в виде инфаркта миокарда, стенокардии прогноз благоприятен. Пациент получит лечение в стационаре и будет выписан максимум через неделю.

Если у человека диагностирован инфаркт, дорога каждая минута: чем раньше он попадет к кардиологу, тем выше его шансы выжить.

Статистика приводит неутешительные данные: каждый третий пациент с сильным сердечным приступом умирает в течение первых 60 минут после начала болей.

Сердечный приступ при несвоевременном обращении в больницу часто ведет к летальному исходу. При наличии заболеваний сердечной мышцы необходимо четко знать правила первой помощи и иметь под рукой нитроглицерин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: