Сердечная одышка: симптомы и методы лечения

Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?

Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.

На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие выделяют четыре класса сердечной недостаточности:

  • I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
  • II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
  • III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
  • IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

  • почечная недостаточность и заболевания почек;
  • инфекции;
  • аритмии;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • анемия;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • легочный васкулит;
  • отсутствие адекватного лечения.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

Причины и характерные черты сердечной одышки

Причинами одышки при ходьбе чаще всего бывают заболевания:

  • Патология коронарного кровообращения — стеноз крупных сердечных сосудов, атеросклероз;
  • Дефекты сердца — пороки клапанов, аневризма стенки сердца;
  • Тяжелое поражение легких — зачастую постоянная одышка сопровождает легочные заболевания;
  • Анемия — для значительного снижения уровня гемоглобина характерна одышка при нагрузке и резкие приступы слабости, головокружения и снижения а/д вплоть до потери сознания.

Лечение

Лечение одышки при сердечной недостаточности всегда комплексное и направлено на терапию основного заболевания. Больному могут назначаться такие препараты:

  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантан К, Коргликон): способствуют увеличению систолического и ударного объема сердца, устраняют тахикардию и тахиаритмии, оказывают кардиотоническое действие;
  • ингибиторы АПФ (Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл и др.): оказывают расширяющее действие на артерии и способствуют восстановлению функций сосудов;
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Бритомар и др.): способствуют снижению нагрузки на сердце и артериального давления, устраняют отеки;
  • бета-адреноблокаторы (Метопропол, Карведипол, Пропранолол, Целипропол и др.): способствуют устранению аритмии и снижают кислородное голодание;
  • ингибиторы If-каналов синусового узла (Ивабрадин, Коралан, Кораксан): устраняют тахикардию;
  • антагонисты рецепторов альдостерона (Спиронолактон, Эплеренон): способствуют устранению артериальной гипертензии, застойных явлений и оказывают слабое мочегонное действие;
  • Одышка при сердечной недостаточности причины и лечение
  • противоаритмические средства (Амиодарон, Кардиодарон, Соталекс, Амлодипин, Леркамен): применяются при необходимости контроля нарушения ритма сердца;
  • антикоагулянты (Варфарин, Синкумар, Фрагмин, Арикстра): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • антитромботические средства (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • статины (Анвистат, Флувастатин, Липостат, Зокор): препятствуют образованию холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина.

При неэффективности медикаментозного лечения больному может рекомендоваться проведение следующих хирургических операций:

  • устранение клапанного порока;
  • постановка кардиостимулятора;
  • постановка кардиовертера-дефибриллятора;
  • трансплантация искусственных механических желудочков сердца;
  • окутывание сердца специальным эластичным сетчатым каркасом;
  • трансплантация сердца.

Неотложные состояния, симптомом которых является сердечная одышка необходимо лечить в срочном порядке. На догоспитальном этапе необходимо оказать медицинскую помощь человеку.

Что делать при приступе сердечной астмы:

  • приступ иногда может купироваться самостоятельно, но из-за риска развития осложнения (отек легких) необходимо начать лечение до госпитализации пациента;
  • помочь человеку занять положение сидя с опущенными ногами, ему должно быть удобно;
  • расстегнуть ворот;
  • необходим свежий воздух;
  • больному необходимо принять таблетки Нитроглицерина (по 1 таблетке 2 раза с интервалом в 5 минут);
  • контроль уровня артериального давления.

Абсолютно всем людям с отеком легких необходимо оказывать неотложную помощь. Лечение отека легких на догоспитальном этапе:

  • уменьшить одышку поможет положение пациента полусидя;
  • необходимо избавить глотку, гортань и трахею от пены, которая образовалась при приступе, для этого производится ингаляция кислородом через фильтр со спиртом 33%;
  • насыщение легких кислородом (оксигенотерапия);
  • применяются препараты для снятия болевого синдрома, сердечные гликозиды (улучшение сократительной функции миокарда), диуретические средства и сосудорасширяющие;
  • наркотические препараты (Промедол и Омнопон) применяются для коррекции гемодинамических показателей;
  • внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса;
  • госпитализация человека по жизненным показаниям.

Что делать при кардиогенном шоке:

  • ноги необходимо слегка приподнять (например, положить под ноги подушку);
  • подача кислорода через кислородную маску если человек находится в сознании, но если оно отсутствует, то проводится интубация трахеи;
  • если нет отека легких, то внутривенно вводятся препараты Реополиглюкин, Полиглюкин;
  • контроль и поддержание артериального давления;
  • срочная госпитализация.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: