Как считать хлебные единицы

Понятие о хлебной единице

Термин ХЕ был введен для удобства больных диабетом, специально разработаны таблицы. Применяются для подсчета углеводов и калорий в продуктах. Благодаря готовым подсчётам, данных в таблицах, человек имеет возможность разнообразить свой рацион без риска для своего здоровья.

На одну ХЕ приходится примерно 11г.Одна ХЕ повышает уровень глюкозы примерно на 1.4-2.1 ммоль/ литр. Значит, если подсчитано, сколько было съедено хлебных единиц, можно определить нужную дозу инсулина. Для усвоения 1 ХЕ необходимо от 1 до 4 ЕД инсулина.

Допустимое количество ХЕ при сахарном диабете от 15 до 20ХЕ. При ожирении не более 10 ХЕ.

Вначале надо узнать количество углеводов в 100 г продукта. За основу возьмем 1ХЕ=20 углеводов.

Например, в 200 г необходимого продукта содержится 100 г углеводов.

200 г х 100 г

Х г х 20

Получается следующее вычисление: (200х20):100=40 г

В итоге в 200 г содержится 4 ХЕ. Теперь можно взвесить продукт для получения объема.

Принимать пищу при СД рекомендовано пять раз вдень. Три раза основную пищу, и три перекуса. 1 столовая ложка равна 1 ХЕ.

Завтрак 3-4 ХЕ

Второй завтрак 1-2 ХЕ

Обед 5 ХЕ

Полдник 1-2 ХЕ

Ужин 4 ХЕ

За несколько часов до сна 2 ХЕ

Превышение 7 ХЕ не допустимо. Если съели более, чем на 7ХЕ, нужно ввести дополнительную дозу инсулина.

У каждого человека все индивидуально. Для усвоения 1ХЕ количество доз инсулина разное. Утром необходимость в нем больше, чем вечером.

Суточные ХЕ зависят так же от возраста диабетика.

Полная таблица хлебных единиц для больного сахарным диабетом

Что стоит знать о хлебных единицах и в чем заключается преимущество этой системы. Наиболее популярные продукты из расчета на 1 ХЕ.

Для больных диабетом главная задача — нормализация рациона и контроль поступающих в организм углеводов. Главное — соблюдать ряд правил, ведь каждый продукт различается по трем параметрам:

• калорийности;
• свойствам;
• составу.

Чтобы упростить процесс организации правильного питания, разработан специальный термин — «хлебная единица», а также расписана таблица хлебных единиц в продуктах, сокращенно называемая ХЕ.

Если говорить в общем, ХЕ — условная единица, применяемая диетологами для расчета содержания углеводов в различных продуктах питания. Понятие разработано для диабетиков на инсулине, которым приходится высчитывать дозу последнего с учетом потребляемых углеводов. Знание объема ХЕ в каждом конкретном продукте, позволяет точно составить рацион и исключить риски, связанные со скачком глюкозы.

Выше упоминалось, что на уровень сахара в крови влияют продукты, содержащие углеводы. Если съесть хлеб, намазанный маслом, то через 35-40 минут сахар в крови возрастает. И причиной будет не масло, а хлеб.

Если к упомянутой пище добавить ложку меда, то сахар вырастет в два захода — сначала через 15-20 минут (от меда), а затем через 35-40 минут (от хлеба). В последнем случае уровень поднимается медленно, постепенно достигая пиковой точки, а в случае приема сахара или меда, процесс происходит быстро.

Объясняется это с позиции усвояемости. Хлеб — медленноусвояемый, а сахара и мед — быстрые углеводы.

Приведенный пример показывает важность своевременного и точного расчета. Для реализации задачи важно знать содержание хлебных единиц в продуктах. Без этого выполнить проверку невозможно. Наличие под рукой параметра ХЕ упрощает жизнь диабетиков и позволяет правильно выбрать продукты для безопасного ежедневного приема.

Название хлебной единицы в разных источниках отличается. Чаще всего встречаются следующие термины:

• «крахмальная единица»;
• «замена углеводов»;
• «углеводная единица» и прочие.

Но каким бы ни было название, речь идет об одном и том же термине с аббревиатурой ХЕ.

Без контроля углеводов в рационе возрастает риск скачка сахара в крови из-за поступления большого объема быстрых углеводов. Итог таких изменений часто плачевен для диабетика, поэтому наличие специальной таблицы — шанс подобрать правильную диету и избежать риска для здоровья.

ХЕ — «мерная ложка», которая принята за условную единицу во всем мире. С ее помощью производится точный подсчет углеводов в продуктах питания.

Одна ХЕ равняется 10-12 граммам быстроусвояемых углеводов.

В некоторых книгах и журналах встречаются другие показатели ХЕ, равные 10-15 грамм. Не стоит путаться. Термин «хлебные единицы» не требует максимальной точности значения. Его функция — помочь в расчете углеводов с последующим исключением (включением) тех или иных продуктов в рацион. После расчета удается с точностью подобрать порцию инсулина для укола.

Преимущество системы ХЕ в том, что с ее помощью удается уйти от надоедливого взвешивания принимаемых продуктов и определять объем углеводов, только посмотрев на продукт. При этом в роли мерных порций выступает штука, ложка, стакан и кусок.

Зная, сколько ХЕ попадет в организм и измерив уровень сахара до приема пищи, можно рассчитать требуемую порцию инсулина, а после завершения трапезы произвести контрольную проверку. Такой подход снимает ряд проблем с диабетика и в первую очередь — психологических.

При этом экономится личное время, которое можно использовать для решения других задач.

Поступление в организм одной единицы ХЕ, не покрытой порцией инсулина, повышает сахар в среднем на 1,6-1,9 ммоль/литр. При таком объеме требуется 1-2 ЕД инсулина.

Четкое знание показателей ХЕ важно для людей, имеющих диабет 1-й степени. Для диабета 2-й степени большее значение имеет общая калорийность продуктов, полученных в течение суток, а также распределение потребляемых углеводов.

Но и во втором случае знание показателей ХЕ будет полезным.

Продукты, в основе которых лежит цельное зерно, пшеница, ячмень или овес отличаются большим объемом углеводов в составе.

Но это не значит, что такие продукты должны быть исключены из рациона — они важны для диабетиков. Главное — контролировать уровень глюкозы и измерять ее до и после употребления пищи.

Превышение нормы за один прием не рекомендуется. Наиболее популярные продукты из расчета на 1 ХЕ:

• Хлеб с отрубями — один кусок толщиной 13 мм, 30 г.
• Черный хлеб — один кусок толщиной 10 мм, 25 г.
• Серый (белый) хлеб — один кусок толщиной 10 мм, 20 г.
• Панировочные сухари — 15 г.
• Крекеры — 15 г.
• Бородинский хлеб — один кусок, имеющий толщину 6 мм, 15 г.
• Сдобная булка — 20 г.
• Замороженные пельмени и вареники с творогом — 4 штуки, 50 грамм.
• Большой блин — одна штука, 30 грамм.
• Оладьи среднего размера — одна штука, 30 г.
• Ватрушка — 50 г.
• Вафли — 1,5 шт.
• Сырые макароны — 1-2 столовые ложки, 15 г.
• Вареные макароны — 2-4 столовые ложки, 50 г.
• Пшеничные отруби — 12 ст. ложек, 50 г.
• Кукуруза — полпочатка, 100 г.
• Каша — 2 ст.л. с горой, 50 г.
• Любая крупа (неприготовленная) — 1 ст.л., 15 г.
• Попкорн — 10 ст. ложек, 15 г.
• Консервированная кукуруза — 3 ст.л., 60 г.

Этот элемент рациона считается главным поставщиком белка и кальция. Кроме того, вместе с молочными продуктами организм получает жизненно важные витамины В2 и ретинол.

Если диабетик придерживается диетического питания, то предпочтение стоит отдавать продуктам с минимальным объемом жира. Что касается цельного молока, то от него стоит отказаться совсем.

Причина — высокое содержание в таком напитке жиров. На 200 мл цельного молока приходится третья часть от суточной нормы. Так что если и добавлять продукт в рацион, то он должен быть обезжиренным.

Как вариант, допускается приготовление коктейля с включением кусков фруктов или ягод.

К наиболее востребованным элементам рациона стоит отнести (из расчета на 1 ХЕ):

• Молоко, ряженка, молоко топленое и сливки — 1 стакан, 0,2 литра.
• Кефир — 1 стакан, 0,25 литра.
• Мороженое на молоке (без вафель и глазури) — 65 г.
• Мороженое сливочное (с вафлями и глазурью) — 50 г.
• Творожная масса (сладкая, без добавок) — 100 г.
• Сырник среднего размера, с добавлением сахара — 75 г, 1 штука.
• Творожная масса с изюмом — 40 г.

Это продукты, которые должны быть в рационе людей, страдающих диабетом. С их помощью удается выровнять уровень глюкозы, снизить вероятность осложнений заболеваний сердца и сосудов. Вместе с сырыми овощами и бобовыми культурами организм получает другие полезные элементы — белок, клетчатку и калий.

Лучший вариант — отдавать предпочтение продуктам, имеющим низкий гликемический индекс. Что касается овощей с высоким уровнем крахмала, то их потребление рекомендуется свести к минимуму. Особенно это актуально при наличии 1 или 2 стадии диабета.

Список продуктов из расчета на 1 ХЕ выглядит так:

• Картофельное пюре — 2 ст. ложки, 90 г.
• Картошка сырая — 1 штука, 75 г.
• Жареная картошка — 35 г, 2 ст. ложки.
• Морковь среднего размера — три штуки, 0,2 кг.
• Чипсы — 25 г.
• Свекла среднего размера — одна штука, 0,15 кг.
• Свежий горох — 7 столовых ложек, 100 г.
• Вареная фасоль — 3 столовые ложки, 50 г.
• Вареные бобы — 3 столовые ложки, 50 г.
• Тыква — 0,2 кг.
• Орехи — 80-100 г (зависит от вида);
• Топинамбур — 70 г.

Фрукты и ягоды

Большая часть фруктов разрешена при сахарном диабете. Исключения — ананас, арбуз, дыня, виноград, бананы или манго. Но потребление фруктов повышает уровень глюкозы в крови, поэтому объем их поступления рекомендуется ограничивать. При этом сладкие и вредные десерты допускается заменять ягодами.

Предпочтение стоит отдавать следующим продуктам — черной смородине, клубнике, крыжовнику и вишне. Список фруктов и ягод с позиции объема продукта на 1 ХЕ имеет следующий вид:

• Апельсин — 1 шт., 150 г.
• Лимон — 3 штуки, 0,27 кг.
• Арбуз — 1 кусок, 0,27 кг.
• Ананас — 1 кусок, 0,14 кг.
• Крупная айва — 1 штука, 140 г.
• Абрикосы — 2-3 штуки, 110 г.
• Брусника — 1 столовых ложек, 140 г.
• Средний по размеру банан — половина, 70 г.
• Вишня — 15 шт., 90 г.
• Виноград — 12 штук, 70 г.
• Дыня — 1 кусок, 100 г.
• Средний гранат — 1 штука, 170 г.
• Киви — 1 шт., 110 г.
• Крыжовник — 6 ст. ложек, 120 г.
• Малина — 8 ст.л., 160 г.
• Черешня — 10 шт., 100 г.
• Небольшое яблоко — одна штука, 90 г.

Сухофрукты

При наличии сахарного диабета разрешен прием целой группы сухофруктов, кроме вишни, ананаса и сушеных бананов. Допускается (с осторожностью) совмещение сухофруктов и антибиотиков.

Что касается сушеной дыни, то ее прием не запрещен, но смешивать ее с другими продуктами не рекомендуется. При диабете 1 и 2 степени запрещено употребление экзотических фруктов в сушеном виде.

В частности, авокадо, гуава или папайя противопоказаны.

При планировании рациона должно быть учтено количество продукта из расчета на 1 ХЕ. Здесь стоит выделить следующие сухофрукты:

• Инжир — одна штука 15 г.
• Финики — 2 шт., 15 г.
• Яблоки — 2 ст.л., 20 г.
• Курага — 3 шт., 15 г.
• Чернослив — 3 шт., 20 г.

Напитки

При наличии сахарного диабета стоит помнить и о выборе напитков для ежедневного приема. Здесь также стоит учесть объем углеводов в составе. От сладких соков стоит отказаться, отдавая предпочтение чистой воде.

Допускается прием овощных и фруктовых соков, молока или чая, но с учетом гликемического индекса продуктов. Наиболее полезен для диабетиков зеленый чай, который благоприятным образом действует на кровеносную систему, снижает уровень холестерина и жиров в организме.

К наиболее востребованным напиткам (с учетом количества продукта на 1 ХЕ) стоит отнести:

• Вишневый — 0,4 стакана, 90 г.
• Апельсиновый — полстакана, 110 г.
• Капустный — 2,5 стакана, 0,5 литра.
• Свекольный — 2/3 стакана, 125 г.
• Виноградный — 1/3 стакана, 70 г.
• Томатный — 1,5 стакана, 0,3 литра.
• Грушевый — ½ стакана, 100 г.
• Грейпфрутовый — 1,5 стакана, 140 г.
• Квас — 1 стакан, 0,25 литра.
• Яблочный и крыжовниковый — ½ стакана, 100 грамм.

Десерты и сладости

Что касается сладких продуктов, то с ними стоит быть осторожным из-за высокого содержания сахарозы и сахара. Если очень хочется, стоит приобрести продукты с сахарозаменителями. Но даже они не должны употребляться бесконтрольно, ведь многие заменители приводят к росту веса. Популярные продукты (с количеством на 1 ХЕ):

• Мед — 12 г.
• Шоколад — 20 г.
• Сахар (кусочками) — 2 куска, 10 г.
• Сахар (песок) — 2 ч.л., 10 г.

Таблица хлебных единиц для сухофруктов

Абрикосы	3 штуки	100 г
Арбуз	1 кусок	260 г
Апельсин	1 шт.	140 г
Гранат	1 шт.	160 г
Киви	1 шт.	100 г
Лимон	1 шт.	40 г
Хурма	1 шт.	140 г
Яблоко	1 шт.	100 г

Рассчитано, что 1 ХЕ=100 мг сока из фруктов. Фрукты разных сортов одного типа воздействуют одинаково. Это означает, например, что кислая и сладкая груша одинаково повышают уровень глюкозы.

Грейпфрут, гуава, кислые яблоки и груши, папайя, гранат, вишня, арбуз, киви, инжир, мускусная дыня.

Кушать их можно, но учитывать хлебные единицы. Следить за уровнем сахара в крови. Не злоупотреблять. При разумном употреблении названные фрукты не повлияют на уровень сахара.

Виноград содержит много углеводов, 4 виноградинки равны 1 ХЕ. Поэтому употреблять его можно при гипоглекимии.

Изюм	20 штук	30 г
Бананы	1 штука	16 г
Курага	6 штук	30 г
Чернослив	6 штук	40 г

Сухофрукты применяются в маленьких пропорциях. Например, изюм 1 чайная ложка в сутки, чернослив около 2-3 штук. Не употреблять сушеные фрукты, произрастающие в тропических странах. Особенно опасен для здоровья карамболь и дуриан. Больных сахарным диабетом эти фрукты могут просто убить.

Рецепт компота из сухофруктов

Возьмем сушеный абрикос или чернослив. Вода должна быть для больных фильтрованная, сахарозаменитель кладут в том случае, если компота готовится более одного литра. Варится такой компот в течение десяти минут. Настояться должен два дня.

Капустный	1.25стакана	250 г
Морковный	Четверть стакана	125 г
Огуречный	1.25 стакана	250 г
Апельсиновый	1 стакан	220 г
Вишневый	0.8 стакана	180 г
Клубничный	0.14 стакана	320 г
Малиновый	0.70 стакана	170 г
Яблочный	1 стакан	200 г

Виноградный сок содержит много углеводов, треть стакана равна 1ХЕ, поэтому употреблять его разрешено при гипоглекимии. Минеральные воды ХЕ не содержат, разрешены для употребления при диабете и СД.

Учитываемые углеводы при подсчетах

Все углеводы в питании делятся на усвояемые и «проходящие транзитом». Последние – это наиболее ценная составляющая рациона, представленная пищевыми волокнами. Растительная клетчатка, пектин, гуар впитывают и выводят все лишнее, продукты обмена веществ, избыток холестерина и сахара, токсины. Их не считают при определении дозы инсулина, так как они не повышают уровень сахара в крови.

Важно поступление в день не менее 40 г клетчатки для поддержания нормального обмена углеводов и очищения организма, предупреждения атеросклероза.

Все остальные углеводы являются усваиваемыми, но по скорости поступления в кровь они разделены на быстрые и медленные. Первые – это чистый сахар, мед, изюм, виноград, фруктовые соки. Их можно употреблять только при резком снижении глюкозы в крови – гипогликемическом состоянии.

Для диабетиков необходимы медленно усваиваемые – крупы, хлеб, ягоды, фрукты, молочные продукты. Их считают по хлебным единицам, одна равна 10 г чистых углеводов (например, фруктоза) или 12 г при сочетании с клетчаткой (морковь, свекла).

Таблица хлебных единиц в продуктах: список содержания и диета

Наименование	Единица измерения	Количество	Калорийность
Пшеничный	2 куска толщ.2 см	40	100
Ржаной	2 куска толщ.2 см	50	80
Серый отрубной	2 куска толщ.3 см	60	80
Диабетический	2 куска толщ.1 см	20	60
Сухари	1 чайная ложка	7	17
Сухое печенье	4 шт.	20	75
Слоеное тесто		40	145

Манная крупа	7 г-1ч.л.
Гречневая крупа	7 г-1ч.л.
Кукурузные хлопья	7 г-1ч.л.
Овсяные хлопья	7 г-1ч.л.
Перловая крупа	7 г-1ч.л.
Рис	7 г-1ч.л.
Пшено	7 г-1ч.л.
Мука	7 г-1ч.л.

В двух столовых ложках вареной крупяной каши содержится 1 ХЕ. В одной столовой ложке муки содержится 1 ХЕ, в трех столовых ложках вареной вермишели 2 ХЕ. Если уровень глюкозы высокий, полезнее употреблять густую злаковую кашу. Манку употреблять, если уровень глюкозы близок к гликемии.

В частности, перед едой желательно рассчитывать, сколько углеводов находится в пище, которую вы будете употреблять.

Для правильного определения углеводной нагрузки на организм используют хлебные единицы и особые диабетические таблицы.

Таблица хлебных единиц для диабетиков разработана специалистом по лечебному питанию Карлом Ноорденом из Германии для учета углеводов, находящихся в потребляемой пище. Используют хлебные единицы с начала двадцатого столетия.

Давайте вначале выясним, что такое хлебная единица. Одну хлебную единицу приравнивают к числу углеводов, находящихся в  двадцати пяти граммах хлеба.

Углеводов, которые легко усваиваются организмом, находится в нем двенадцать грамм, столько же содержит одна столовая ложка сахара. Обозначают хлебные единицы – ХЕ.

Подсчитывать расход потребленных ХЕ требуется, чтобы рассчитанное количество инсулина было правильным.

При приобретении в магазинах еды вы увидите на упаковке обозначенное число, показывающее, сколько углеводов содержится в ста граммах. Расчет хлебных единиц производится следующим образом: найденное число делят на 12. Многие используют для вычислений особую таблицу. Калорийность рациона на число ХЕ, содержащихся в ней.

Вид изделий	Кол-во на 1 ХЕ	В 1ХЕ содержится
Молоко	1 ст.	200 мл
Кефир	1 стакан	250 мл
Ацидофилин подслащенный	½ стакан	100 мл
Йогурт	1 стакан	250 мл
Сливки	1 ст.	200 мл
Пахта	1 стак.	300 мл
Ряженка	1 стак.	200 мл
Мороженое	60 г
Сгущенка	1/3 банки, объем 400 г	130 г
Сырники	1 шт.	75 г
Масса из творога	100 г

Таблица для продукции из муки, зерна, злаков

Вид изделий	Кол-во на 1 ХЕ	В 1ХЕ содержится
Хлеб из ржи, грубый помол	1 кус. 1,5 см толщ.	35 г
Хлеб белый, черный	1 кус. толщ. 1 см	25 г/25 г
Хлебцы/палочки	2 шт./по размеру	20 г/20г
Сухарики/баранки	Две шт.	20 г/20 г
Лаваш	20 г
Тесто слоеное, дрожжевое	35 г/30г
Блин	1 шт.	30 г
Вареники/пельмени	4 шт.	50 г
Ватрушки	1/2 шт.	50 г
Мука	30 г	15 г
Пряники	0,5 шт.	40 г
Крупы/каши/овсяные хлопья	30 г/60 г/60 г	15 г/15 г/15 г
Макароны сырые/отварные	120 г	50 г/15 г

Таблица для картофеля, бобовых, других разновидностей овощей

Наименование	Кол-во на 1 ХЕ	В 1ХЕ содержится
Бобы сухие/отварные	30 г/90 г	20 г/50 г
Картошка в мундире/жареная	1 шт./60 г	75 г/35 г
Чипсы	1 пакет	25 г
Кукуруза, консервы	1/2 шт./70 г	100 г/90 г
Фасоль/чечевица	90 г/60 г	50 г/50 г

Наименование	Кол-во на 1 ХЕ	В 1ХЕ содержится
Абрикос/алыча	4 шт.	120 г
Авокадо/айва	1 шт.	200 г/140г
Ананасы	1 кус.	140 г
Апельсины	1 шт.	130 г
Арбузы/дыня	Долька	270 г/100 г
Банан/груши	½ шт./1 шт.	70 г/100 г
Брусника Виноградные ягоды	7 ст. л. 10 шт.	140 г 70 г
Вишни	15 шт.	90 г
Гранаты	1 шт.	170 г
Грейпфрут	½ шт.	170 г
Ежевика/земляника	8 ст. л.	140 г/150 г
Инжир/киви	1 шт.	80 г/100 г
Клюква	1 стак.	160 г
Крыжовник/малина	6 ст. л./8 ст.л.	120 г/150 г
Мандарины	Три шт.	150 г
Нектарины/персики	1 шт.	120 г
Сливы	4 шт.	90 г
Смородина	7 ст. л.	140 г
Хурма	1 шт.	70 г
Черника/шиповник	7 ст. л./3 ст. л.	140 г/60 г
Яблоки	1 шт.	100 г

Таблица  сладких изделий и др.

Вид изделий	Кол-во на 1 ХЕ	В 1ХЕ содержится
Варенье/конфеты	30 г/1 шт.	120 г
Квас/кисель/компот	1 стак.	120 г
Сушеные фрукты	15 г
Мед	30 г	120 г
Пудинги/мармелад	120 г
Сахар в кусках/песок	2 кус./ 30 г	12 г

Если по каким-то причинам вы не хотите заниматься подсчетами вручную – в интернете можно найти калькулятор хлебных единиц. Чтобы узнать количество ХЕ, которое находится в вашей порции, достаточно ввести наименование продуктов, приблизительный их объем, все остальное компьютер сделает за вас.

В день для расщепления одной ХЕ диабетикам нужно столько инсулина:

• В первый прием пищи – 2 ед.
• В середине дня – 1,5 ед.
• В конце дня – 1 ед.

На количество необходимого гормона влияет телосложение диабетика, его физическая активность, число лет и чувствительность к инсулину.

Для поддержания своего здоровья знать, как рассчитать потребляемые хлебные единицы при сахарном диабете, крайне важно.

Правильное  питание

При диабете 1 типа организм производит мало инсулина, требуемого для переработки углеводов. При сахарном диабете 2 типа инсулин, вырабатываемый организмом, не воспринимается.

Вне зависимости от типа диабета, которым страдает человек, нужно придерживаться особой диеты. В сутки позволяется употреблять хлебные единицы, имея диабет, в количестве около 20.

Поэтому таким диабетикам необходима легкоусвояемая диета, количество ежедневного потребления ХЕ может составлять до 28.

Людям с диабетом нужно контролировать количество употребляемых ими хлебных единиц

Также есть некоторые предостережения в отношения картофеля. В нашей стране это самый распространенный продукт, поэтому многим сложно контролировать его употребление.

При подсчете хлебных единиц для диабетиков 1 типа потребление картофеля особой тревоги не вызывает.

Но тем, кто страдает вторым типом диабета, требуется знать количество ХЕ, содержащихся в картофеле, ведь увеличение содержания в организме крахмала вызывает осложнения.

Как считать хлебные единицы? Помните, что, страдая диабетом, питаться нужно дробно, суточная норма употребления ХЕ делится на шесть приемов пищи. Наиболее важные – три из них.

Приведем допустимое количество ХЕ при каждом из них:

• Завтрак – до 6 ХЕ.
• Полдник – до 6 ХЕ.
• Ужин – до 4 ХЕ.

Прочее число ХЕ распределяют на остальные приемы пищи. Нежелательно потреблять больше семи хлебных единиц за один раз. Ведь это вызывает подъем содержания сахара в организме.

Больным диабетом рекомендуется составлять рацион так, чтобы в нем преобладала пища с маленьким содержанием ХЕ. Их объем в рационе должен быть не менее 60 %.

К продуктам питания с маленьким числом хлебных единиц относятся:

• Куриное мясо.
• Говяжье мясо.
• Рыба.
• Яйца.
• Овощи.
• Зелень.
• Грибы.

Эти продукты не будут провоцировать рост уровня сахара, а принесут диабетику только пользу.  Ведь они богаты витаминами, другими полезными веществами.

Хорошо подобранная диета при любом типе диабета предотвратит риск осложнений. Чтобы легче было посчитать ХЕ в рационе, помимо использования специальной таблицы хорошо всегда иметь при себе блокнот, ведь в нем можно делать соответствующие записи. Наличие письменного учета ХЕ также поможет вашему лечащему врачу правильно подобрать дозы инсулина короткого и длительного действия.

Сахарный диабет – это нарушение метаболических процессов (белкового, жирового и углеводного обмена) в организме человека с хронически повышенной гликемией (содержанием глюкозы в крови). При диабете перенос глюкозы (продукта распада углеводов) и аминокислот (продукта распада белков) в ткани затруднен.

Основными формами сахарного диабета являются диабет I и II типа, обычно обозначаемые как СД1 и СД2. При СД1 нарушено выделение гормона поджелудочной железы инсулина, при СД2 (теме настоящей статьи) нарушено действие инсулина.

Старыми терминами «инсулинозависимый» и «инсулиннезависимый» СД Всемирной организацией здравоохранения предложено более не пользоваться ввиду отличий в механизме развития этих двух разных болезней и отдельных их проявлений, а также того, что на определенном этапе жизни пациента возможен переход от инсулинозависимой формы к форме с полной зависимостью от инсулина и пожизненным назначением инъекций данного гормона.

К СД2 относятся и случаи нарушения метаболизма углеводов, сопровождающиеся одновременно выраженной инсулинорезистентностью (нарушение адекватного воздействия внутреннего или внешнего инсулина на ткани) и нарушением выработки своего инсулина при разной степени соотношения между ними. Заболевание развивается, как правило, медленно, и в 85% случаев является наследованным от родителей. При наследственной отягощенности лица старше 50 лет заболевают СД2 практически без исключений.

Проявлениям СД2 способствует ожирение, особенно абдоминального типа, с преобладанием висцерального (внутреннего) жира, а не подкожной жировой клетчатки.

Соотношение между этими двумя видами накопления жира в организме можно выявить путем биоимпедансного обследования в специализированных центрах, или (очень грубо) бытовыми весами-жироанализаторами с функцией оценки относительного количества висцерального жира.

При СД2 организм человека с ожирением, чтобы преодолеть инсулинорезистентность тканей, вынужден поддерживать повышенный в сравнении с нормой уровень инсулина в крови, что приводит к истощению резервов поджелудочной железы по производству инсулина. Инсулинорезистентности способствует повышенное потребление насыщенных жиров и недостаточное потребление пищевых волокон (клетчатки).

На начальном этапе развития СД2 процесс обратим путем коррекции питания и введения посильной физической нагрузки в пределах дополнительного (к уровню основного обмена и обычной бытовой и производственной активности) ежедневного расхода 200-250 ккал энергии в режиме аэробной нагрузки, что отвечает примерно такой физической активности:

• ходьба пешком 8 км;
• скандинавская ходьба 6 км;
• бег трусцой 4 км.

Главный принцип диетического питания при СД2 — приведение к норме обменных нарушений, для чего от пациента требуется определенная самоподготовка с изменением образа жизни.

При нормализации уровня глюкозы в крови у больных улучшаются все виды обмена, в частности, ткани начинают лучше усваивать глюкозу, и даже (у части больных) наступают репаративные (регенерационные) процессы в поджелудочной железе.

Хлебная единица для картофеля

Картофель печеный	60 г-1картофелина
Картофельное пюре	70 г-2ст.ложки
Картофель жареный	40 г-2ст.ложки
Картофельные чипсы	30 г

Картофель содержит высокий ГИ (до 90%), много крахмала, потому употреблять его можно больным на сахарный диабет не больше 260 г в день, лучше через день. Для больных 1 типа СД картофель полезен в умеренных количествах, для больных СД 2 типа нужно строго придерживаться расчетам ХЕ, так как нагрузка крахмалом чревата для здоровья.

Можно употреблять земляную грушу, не забывая подсчитывать углеводы. Содержание их такое же, как и в картофеле.

Полезное видео

Хлебные единицы в сладостях

Детский сырок	Половинка	40 г
Сырник средний	1 шт.	70 г
Биойогурт	1 шт.	240 мг
Фруктовый йогурт	1 шт.	80 мг
Молочное мороженое	1 шт.	65 г
Мороженое сливочное	1 шт.	50 г
Молоко сгущенное	Половина банки	160 г
Блинчики	1 шт.	60 г
Ватрушка	1 шт.	55 г
Пряник	1 шт.	80 г
Попкорн	5ст.ложек	8 г
Варенье сладкое	Половина ст.ложки	5 г
Фруктоза	1 чайная ложка	6 г

Все сладости нежелательны. На этикетках диабетического питания не всегда пишется истинное содержание и количество ингредиентов, так как производитель ответственности за здоровье людей не несет. После употребления таких продуктов необходимо измерение сахара.

При гипоглекимии можно есть фруктовое мороженое.

Хлебные единицы для семечек и орехов

Арахис с кожурой	40 шт.	80 г	370
Грецкие орехи	Половина лукошка	80 г	610
Кедровые орехи	Половина лукошка	50 г	400
Лесные орехи	Половина лукошка	80 г	580
Миндаль	Половина лукошка	50 г	380
Кешью	4ст.ложки	4ст.л.	260
Семечки подсолнечника	4ст.ложки	4ст.л.	300
Фисташки	Половина лукошка	Половина лукошка	380

В составе орехов есть почти все витамины, микроэлементы, клетчатка, ценные белки. Грецкие орехи углеводами бедны, потому больным сахарным диабетом полезны. В сутки можно употреблять 7 ядрышек.

Арахис полезен антиоксидантами и белками, понижает уровень холестерина. В сутки разрешено съедать 30 г.

Миндальные орехи полезны при сахарном диабете 2 типа, при повышенной глюкозе. Нормализует кислотность желудка. В сутки разрешено употреблять 10 штук.

Кедровые орешки при сахарном диабете нормализуют работу печени, повышают иммунитет, полезны при сезонных простудах. В сутки рекомендовано 20 г.

Хлебные единицы для бобовых

Продукт	1 ХЕ равна	Вес на 1 ХЕ
Бобы вареные	6ст.л.	100 г
Горошек консерв.	3ст.л.	50 г
Кукуруза молодая	Половина початка	100 г
Кукуруза вареная	6ст.л.	100 г
Кукуруза консерв.	2ст.л.	50 г
Соя сушеная	2ст.л.	22 г
Фасоль вареная	6-7ст.л.	100 г

Бобовые разрешены диабетикам: поглощение углеводов проходит без помощи инсулина, укрепляются сосуды и сердце, улучшается работоспособность и возможности к обучению. Антиоксиданты, входящие в состав бобовых, выводят из организма токсины, повышается иммунитет. Нормализуется гормональный фон.

В семи столовых ложках 1 ХЕ.

 Мясо и рыба

Углеводов не содержат, поэтому учитывать их по хлебным единицам не нужно. Учитывают, если готовят из них блюда. Например, если жарить рыбные котлеты, учитывается добавленный хлеб. Если хлеб размягчали в молоке, учитывается и молоко. Готовили в кляре, учитываются ингредиенты, входящие в состав кляра.

Так как в полуфабрикатах невозможно сделать точный подсчет всех ингредиентов, от них нужно отказаться.

Любой продукт содержит от 12 до 15 углеводов, что равно 1ХЕ.

Одна хлебная единица увеличивает уровень глюкозы в крови на определенную величину, составляющую 2.8 ммоль/л. Для этого показателя необходимы 2 ЕД выведенного инсулина.

Первый день

Завтрак: 260 г салата свежей капусты и моркови, стакан чая;

Обед: овощной суп, компот из сухофруктов;

Ужин: рыба, приготовленная на пару, не жирный кефир 1 стакан.

Компоты, чай и кофе употребляются без добавления сахара.

Второй день

Завтрак: 260 г салата из яблок и моркови, стакан кофе с молоком;

Обед: борщ без мясного бульона, компот из свежих фруктов;

Ужин: 250 г овсяной каши, не сладкий йогурт.

Третий день

Завтрак: 250 г гречневой каши, стакан молока не жирного;

Обед: рыбный суп, кефир 1 стакан нежирный;

Ужин: салат из капусты с яблоком, кофе.

Это примерное составление диеты на хлебных единицах для общего понимания. Помогает разгрузить организм и сбросить лишний вес.

Вегетарианский режим подходит больным сахарным диабетом, только надо следить, чтобы полностью было удовлетворено поступление в организм белка. Недостаток его можно компенсировать 8 столовыми ложками творога.

Лучшей диетой при заболевании СД будет наименьшее употребление жирного мяса и сливочного масла, большее употребление свежих овощей и не сладких фруктов. А еще, обязательное позитивное настроение, как самый лучший диетолог и целитель.