2Причина болезни
Ревматизмом сердца заболевают далеко не все люди, имеющие в анамнезе фарингиты или заболевания дыхательных путей стрептококковой этиологии. Болеют лица, имеющие определенную предрасположенность к развитию данной патологии:
- женщины;
- девочки старше 5 лет;
- частые инфекции верхних дыхательных путей, очаги хронического воспаления в носоглотке, горле;
- наследственная предрасположенность;
- носительство определенных генов в системе НLА (Вмаркера Д8-17).
Развитие болезни невозможно без предварительного «поселения» в организме пациента гемолитического стрептококка гр. А.
Данный возбудитель размножается в клетках и начинает вырабатывать множество токсинов — стрептолизин О, стрептолизин S, гиалуронидазу, М протеин. На выработку токсинов иммунная система отвечает весьма объяснимо: начинает вырабатывать антитела, для их уничтожения.
Антигены инфекционного агента весьма сходны с клеточными рецепторами соединительной ткани организма, и антитела вступают во взаимодействие не только с токсинами, но и с собственными тканями, клетками сердца.
Если представить образно: идет «война» в организме, но не только против чужих — токсинов стрептококка, а и против своих — соединительнотканных и миокардиальных клеток. Формируются иммунные комплексы, которые оседая в сосудах, делают их максимально проницаемыми для чужеродных токсинов, тем самым усугубляя развивающееся воспаление соединительной и сердечной ткани.
Воспаление изменяет структуру и функции органов, вызывая соответствующие симптомы ревматизма сердца.
Ревматизм сердца обычно является последствием стрептококковой инфекции, как правило, заболевания носоглотки (гайморита, тонзиллита, фарингита). По статистике, заболевание поражает от 0,3 до 3% пациентов, перенесших острые формы подобных инфекций. В группу риска входят женщины и дети в возрасте 7-15 лет.
Когда иммунная система борется со стрептококком, вырабатываются антитела. Дело в том, что в сердечной мышце и соединительных тканях присутствуют молекулы, схожие со стрептококком.
В итоге антитела, призванные бороться с болезнетворными бактериями, поражают одновременно ткани организма. Появляются воспаления, которые приводят к изменению строения сердечных клапанов, их утолщению и «склеиванию».
Заболевание также может передаваться генетически, иметь вирусную, аллергическую, инфекционно-токсическую природу.
Клиническая картина и симптомы заболевания
Воспалительные процессы поражают не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы. Симптомы патологии протекают на фоне разнообразных иммунных нарушений. Клиническая картина будет различаться в зависимости от формы ревматической болезни сердца. В качестве параметров для классификации выбраны варианты протекания патологии.
Формы ревматизма бывают следующими:
- острая (характеризуется внезапным началом, яркой симптоматикой, интенсивным течением);
- подострая (атака длится в пределах полугода);
- монотонная затяжная (симптомы связаны с неким синдромом);
- рецидивирующая волнообразная (неполные ремиссии, яркие обострения, прогрессирование патологии, множественные синдромы);
- латентная (яркие симптомы не наблюдаются, инструментальная и лабораторная диагностика не даёт результатов).
Вариабельность течения недуга предусматривает необходимость комплексного исследования и индивидуального подхода к каждому больному. Симптомы довольно разнообразны и указывают на множество фоновых заболеваний.
К счастью, у детишек трёхлетнего возраста (и младше) патология не встречается.
Перечислим наиболее характерные симптомы ревматизма:
- слабость и утомляемость;
- головная и суставная боль;
- признаки лихорадки (наблюдаются после фарингита и ангины);
- острый болевой синдром в средних и крупных суставах;
- высокая температура, достигающая 40°С;
- мигрирующий артрит;
- одышка;
- учащённое сердцебиение;
- сердечные боли;
- астенические проявления (недомогание, вялость, утомляемость).
Встречаются и более редкие симптомы наподобие ревматических узелков и анулярной сыпи. Последняя представляет собой кольцевидные ободки, формирующиеся на коже пациента. Сыпь наблюдается у 7-10% людей, поражённых недугом. Подкожные узелки появляются в области сухожилий, отростков позвонков, средних и крупных суставов.
Классификация
Ревмокардит разделяют на несколько видов, в зависимости от локализации воспаления:
-
Миокардит.
Воспалительный процесс затрагивает миокард, сердечную мышцу.
-
Панкардит.
-
Эндокардит.
Воспаляется внутренняя оболочка (эндокард).
-
Коронарит.
Этот вид характеризуется распространением воспалительного процесса на коронарные сосуды.
-
Перикардит.
Поражается серозная оболочка сердца.
В медицинской практике часто встречаются случаи, когда эндокардит сочетается с миокардитом.
Симптомы
— Гипертермическая реакция тела до 38.0-40.1°C, температура волноподобного характера без ознобов;
— Дискомфорт болевой в зоне сердечной проекции, незначительной интенсивности;
— Молниеносно развивающаяся одышка, даже при незначительных нагрузках;
— Явления сбоев в сердечном ритме – аритмического и тахикардического характера;
— Аускультативно слышимые шумы в зоне проекции верхушки сердца;
Кардиальные
40 г измельченных долек чеснока залить 100 мл водки. Настаивать в закрытом сосуде в темном месте при комнатной температуре, периодически взбалтывая, 7–10 суток, процедить. Принимать по 10 капель 2–3 раза в день за 20–30 минут до еды при ревматизме и подагре.
Залить 5-6 цветков картофеля 1 стаканом кипятка, настоять в течение 1 часа, процедить. Выпить в течение дня. Курс лечения от ревматизма -2 месяца, затем перерыв на 2 месяца и повторение курса.
Разрезать 3 крупные очищенные луковицы и варить в 1 л воды 15 минут, процедить. Принимать по 1 стакану отвара утром, после пробуждения, и вечером, перед сном, при лечении и профилактике ревматизма.
2. Основной задачей на II этапе является достижение полной ремиссии и восстановление функциональной способности сердечно-сосудистой системы.
Фото: кольцевидная экзема как признак ревматизма
Ревматизм сердца: лечение
Стоит учитывать, что пороки сердца могут долго не давать симптомов и выявляются лишь при тщательной диагностике.
частые и недолеченные инфекционные заболевания носоглотки (ангина, хронический тонзиллит, хронический фарингит и т.д.);
В медицинской практике известны случаи, когда болезнь протекает бессимптомно, причем на протяжении длительного времени.
https://www.youtube.com/watch?v=T1-19K_ntTU