Редкий пульс при высоком давлении что делать — Сердце

Причины брадикардии

Даже у здорового человека отмечают брадикардию. Такое бывает ночью или утром, когда организм только перестраивается со сна на бодрствование. Это не выступает патологией. Нормальным явлением считается незначительное падение пульса и у спортсменов. Сердце, привыкшее к чрезмерным нагрузкам, в состояние отдыха замедляет свои сокращения.

Для людей не представляет опасности замедленная частота сердцебиения врождённого характера. Это индивидуальная особенность организма.

При снижении пульса – не требуется лечение. Пульс в таких ситуациях восстанавливается самостоятельно.

Существенно влияют на понижение сердечных сокращений:

  1. Атеросклероз. Вследствие закупорки крупных сосудов замедляется кровообращение.
  2. Эндокардит. Развитие воспалительных процессов внутри оболочки сердца.
  3. Гипотензия. В результате снижения артериального давления, происходит недостаточный натиск на сосудистые стенки.
  4. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы.
  5. Инфаркт миокарда. Происходит необратимое прекращение жизнеспособности клеток в мышце сердца, прекращается коронарный кровоток из-за травмирования венозных артерий.

В роли провокатора развития низкого пульса у человека могут выступать самые различные патогенетические механизмы. Среди этиологических факторов внешней среды провоцировать развитие низкого пульса может длительное пребывание пациента в условиях пониженных температур или длительного недоедания.

В отношении заболеваний сердечно-сосудистого профиля, проявляющихся низким пульсом следует отметить артериальную гипертонию, так как регуляция артериального давления и частоты пульса в организме человека осуществляется одними и теми же структурами нервной и эндокринной системы.

Пульс ниже нормы развивается, как правило, при пониженных цифрах артериального давления, однако в некоторых ситуациях может наблюдаться обратная реакция организма.

Редкий пульс: причины, симптомы, лечение

Длительное гипоксическое поражение организма в целом также крайне негативно сказывается на регулярности и активности сердечной деятельности, поэтому у пациентов с гипоксией отмечается низкий сердечный пульс, который трудно поддается медикаментозной коррекции и нуждается в незамедлительном применении кислородотерапии.

Все вышеперечисленные механизмы развития низкого пульса относятся к категории физиологических и компенсаторных, поэтому для коррекции пульса не требуется применение медикаментозного вмешательства.

При патологических изменениях сердечной мышцы, например, при ишемическом повреждении, развивается очень низкий пульс, нуждающийся в незамедлительном медикаментозном вмешательстве с целью предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений.

Условно причины развития брадикардии можно разделить на 3 группы: физиологические, патологические сердечные, патологические несердечные. Если говорить о физиологических факторах, приводящих к урежению сокращений сердца, то к ним относят:

  • Переохлаждение, при котором сердце рефлекторно начинает биться реже, поскольку организму в условиях гипотермии требуется меньше кислорода.
  • Натренированность тела, как, например, у спортсменов. У них сердечная мышца настолько привыкает к нагрузкам, что в спокойном состоянии просто расслабляется.
  • Наследственность, определяющую индивидуальные физиологические особенности организма.

Слабый пульс также может отмечаться утром в первые минуты пробуждения у вполне здоровых людей. Но также брадикардия развивается при различных патологиях сердечно-сосудистой системы, в особенности тех, что затрагивают элементы проводящей системы сердца, отвечающие за ритм. К таким заболеваниям относят:

  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда и наличие постинфарктных рубцовых изменений сердечной мышцы;
  • пониженное давление;
  • эндокардит, миокардит.

Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.

В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.

Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.

Регулярное повышение уровня артериального давления и замедления частоты сердечных сокращений свидетельствует о наличии серьезных отклонений в состоянии здоровья. Если такие симптомы появляются редко, значит, изменения некритичны и легко поддадутся лечению.

Если кровяное давление часто повышено, а пульс понижен, такое состояние должно насторожить человека, его нельзя считать нормальным. Полноценное обследование позволит выявить причину отклонений со стороны миокарда, сосудистого тонуса, нарушения работы сердца, эндокринных желез.

Чаще всего подобное сочетание высокого АД и замедленного ритма провоцируют:

  • Вегетососудистая дистония (ВСД);
  • Скачок церебрального давления;
  • Дисфункция синусно-предсердного узла;
  • Пороки сердечных клапанов, стенок, перегородок;
  • Эндокардит;
  • Кардиосклероз;
  • Ишемия коронарных артерий;
  • Инфаркт и прочие патологии миокарда;
  • Гормональный фон;
  • Дисфункция эндокринной системы, особенно патологии щитовидной железы;
  • Прием лекарств;
  • Переохлаждение;
  • Аллергический фон.
  • Переохлаждение, при котором сердце рефлекторно начинает биться реже, поскольку организму в условиях гипотермии требуется меньше кислорода.
  • Натренированность тела, как, например, у спортсменов. У них сердечная мышца настолько привыкает к нагрузкам, что в спокойном состоянии просто расслабляется.
  • Наследственность, определяющую индивидуальные физиологические особенности организма.

1 Этиология брадикардии

Нормой считается, если показатель пульса равен от 60 до 80 ударов в минуту. Количество ударов может изменяться в зависимости от возраста человека. Так, у новорожденного пульс равен 130-140 ударам, а у людей в возрасте — 55-65 ударам. Поэтому редкий пульс у лиц преклонного возраста считается нормой.

Но какой пульс принято считать низким? Если частота ниже отметки 55 ударов, то это слабый пульс. Причины такого состояния могут зависеть от многих факторов.

Причинные факторы нарушенного сердечного ритма можно разделить на 3 категории:

  • физиологические;
  • сердечные;
  • патологические несердечные.

Что касается физиологических причин, то к этой группе можно отнести переохлаждение. В условиях гипотермии биение сердца становится редким.

Физиологические причины редкого пульса могут носить наследственный характер, который связан с особенностью организма. Брадикардия считается нормой у спортсменов.

В данном случае сердечная мышца адаптируется к нагрузкам, поэтому в спокойном состоянии она расслабляется, что и приводит к низким показателям пульса.

Если пониженный пульс развивается по причине сердечных заболеваний, то послужить причинным фактором брадикардии может атеросклероз, миокардит, инфаркт миокарда и пониженное сердечное давление.

Разновидности низкого пульса

По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками.

Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.

Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда, миокардитах, интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца).

SYL.ru

По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов.

Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.

Признаки высокого давления при редком пульсе

Если ритм пульсации снижен несильно, человек будет ощущать только признаки высокого давления. Больной может жаловаться на головную боль, шум в ушах, одышку, жар, покраснение лица, тошноту.

Он может не догадываться о пониженном ритме сердцебиения. Обнаружить слабый пульс в таком случае возможно лишь в результате измерения давления с помощью электрического тонометра, который автоматически определяет пульс.

Если частота пульса снижена значительно, ниже 50 ударов в минуту, у больного может кружиться голова. Он может потерять сознание.

Характерные симптомы

Очень часто кардиологи в своей практической деятельности сталкиваются с бессимптомным латентным течением низкого пульса, когда данное состояние регистрируется случайно при проведении планового обследования пациента. Такое состояние нельзя отнести к категории «угрожающих состоянию здоровья человека», поэтому оно нуждается лишь в динамическом наблюдении.

Патологический низкий пульс проявляется эпизодами или длительным головокружением, диффузными головными болями, синкопальными состояниями, патогенетической основой которых является гипоксическое поражение структур головного мозга.

Кроме того, к неспецифическим проявлениям низкого пульса можно отнести немотивированную слабость, прогрессирующие дыхательные расстройства, кардиалгии, неврологические расстройства. Резкое и прогрессирующее течение этих симптомов свидетельствует о нарушении ритмичности сердечной деятельности, нуждающемся в применении специфического антиаритмического лечения.

Пульс

К распространенным осложнениям низкого пульса, которые могут протекать с различной степенью выраженности, относится: сердечная недостаточность, нарушения сознания и даже внезапная остановка сердечной деятельности.

Низкий пульс менее 40 ударов в минуту считается ничем иным, как признаком развития значительной патологически измененной деятельности сердца. Данное состояние проявляется широким спектром клинических проявлений в виде выраженного болевого синдрома в области сердца, резких колебаний показателей артериального давления, профузной потливости, резкой выраженной слабости и потерей сознания.

Такая выраженная яркая клиническая картина обусловлена недостатком кровоснабжения и гипоксическим поражением всех органов и структур человеческого организма. В ситуации, когда вышеперечисленные симптомы развиваются у человека на фоне полного благополучия кардиологи используют термин «блокада проведения», которая сигнализирует о развитии сердечного приступа или инфаркта миокарда, требующих немедленной госпитализации человека в стационар кардиологического профиля.

При показателях пульса 30 ударов в минуту, следует незамедлительно начать реанимационные мероприятия в полном объеме.

Очень распространенным явлением считается низкий пульс при беременности, течение которого может быть самым различным и зависит от исходного состояния сердечно-сосудистой системы женщины. Большинство беременных женщин удовлетворительно переносят незначительное снижение пульса и предъявляют жалобы лишь на головокружение, тошноту и сонливость.

Такое состояние не является угрожающим для нормального развития плода, поэтому нецелесообразным считается назначение медикаментозного лечения низкого пульса.

В ситуации, когда наряду со снижением пульса у беременной женщины наблюдается появление чувства острой нехватки воздуха, общего недомогания, потери сознания, лечащему врачу следует проявить осторожность и назначить дополнительные методы исследования с целью исключения тяжелой сосудисто-сердечной патологии.

Появление у пациента мышечной слабости в нижних и верхних конечностях в сочетании с низким пульсом свидетельствует о наличии у человека гипертиреоза. Кроме того, для данной категории пациентов свойственно появление повышенной нервной возбудимости, бессонницы, прогрессирующего снижения веса при отсутствии нарушения аппетита, тремора.

Также общая слабость и низкий пульс могут быть спровоцированы интоксикационным синдромом.

У каждого человека в течение суток может наблюдаться колебание показателей пульса. Самый низкий пульс, как правило, регистрируется в утренние часы, а также в период глубокого ночного сна.

Кроме того, на показатель пульса оказывает влияние состояние физической активности человека. Так, в то время как человек находится в горизонтальном положении и спокойном состоянии, у него наблюдается физиологическое замедление пульса.

Учитывая эти факты, регистрацию и динамическое наблюдение за изменением показателя пульса следует проводить в одно и то же время суток, в то время как пациент находится в положении лежа. Правильным считается регистрация пульса в течение не менее минуты.

Появление клинических проявлений низкого пульса в утреннее время суток в виде головной боли, выраженной слабости, одышки, головокружения свидетельствует о наличии у пациента нейроциркуляторной дистонии, протекающей по гипотоническому варианту.

Патологическая брадикардия нередко вызывается рядом патологий, которые не всегда могут быть связаны с работой сердца. Угнетение водителя ритма происходит под влиянием проблем со щитовидной железой, при высоком содержании желчи в крови или при гормональном дисбалансе.

Наиболее частые

Предпосылками для редкого пульса становится и ряд других проблем:

  • опухоль мозга;
  • микседема;
  • лекарственные средства, которые используют при терапии болезней сердца и гипертонии;
  • неврозы;
  • старение организма;
  • гипотония;
  • брюшной тиф;
  • гипотиреоз;
  • высокое внутричерепное давление;
  • электролитный дисбаланс;
  • инфекции;
  • атеросклероз;
  • ВСД.

Сердечные блокады и недуги

Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.

Симптомы высокого давления Симптомы низкого пульса
Головная боль (виски, затылок) Головокружение, обморок
Мышечная дрожь по телу Выраженная общая слабость
Тошнота, рвота Чувство нехватки воздуха
Боль в области сердца Ощущение замирания сердцебиений

Для того чтобы оценить, насколько состояние больного нарушено, нужно измерить пульс и давление. Механические тонометры показывают только величину артериального давления, а электронные – оба показателя. Подсчитать пульс можно, приложив пальцы к любой артерии (это может быть внутренняя поверхность предплечья или плеча, бедренно-паховая область).

У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения и инсульт, инфаркт, отек легких, внезапная остановка сердца и смертельный исход.

Форма брадикардии Характерные симптомы
Вызванная заболеваниями сердца Вялость, слабость в мышцах, головокружение, потливость, обмороки, судороги
Вызванная гипотиреозом Пониженное давление, сонливость, анемия, снижение памяти, отечность, тошнота
Вызванная повышением внутричерепного давления Головная боль, тошнота, рвота

Методы диагностики

Определить проблему у себя достаточно просто, необходимо лишь приложить пальцы к внутренней стороне кисти или верхней части шеи в зоне артерии. После отыскания пульса нужно подсчитать количество биений сердца за минуту. Не только изменение ЧСС тревожит пациента, но и ряд других симптомов:

  1. Слабость, головокружения, иногда ощущаются перебои в работе мышцы, она словно замирает.
  2. Проблемы со сном, ухудшение памяти.
  3. Стенокардия, сердечная недостаточность, судороги и потеря сознания — эти признаки развиваются в тяжелых случаях, когда низкий пульс имеет патологическую природу и развивается внезапно. Эти симптомы развиваются под влиянием гипоксии.
  4. Из-за нарушения мозгового кровообращения часто сознание затуманивается, появляется резкое головокружение.

Если проблемы высокого артериального давления и низкого пульса мучают вас регулярно, обязательно пройдите диагностический комплекс. С ним удастся точно определить, что провоцирует такие изменения. Это поможет выявить подходящую схему лечения.

Только квалифицированный врач выявит серьезные нарушения в состоянии организма и определит правильное лечение. Причиной повышения артериального давления и уменьшения пульса может быть и неправильно выбранные медикаментозные препараты, которые угнетает нормальное функционирование жизненно важных органов.

Характерные для брадикардии признаки выявляются при сборе жалоб пациента и объективном обследовании. При осмотре определяется редкий пульс, который при синусовой брадикардии имеет правильный ритм, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, нередко обнаруживается дыхательная аритмия. Пациентам с выявленной брадикардией рекомендована консультация кардиолога.

Электрокардиографическое исследование при брадикардии позволяет зафиксировать редкую ЧСС, наличие синоатриальной или атриовентриуклярной блокады. Если в момент регистрации ЭКГ эпизоды брадикардии не выявляются, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ.

При органической форме брадикардии проводят УЗИ сердца. Методом ультразвуковой ЭхоКГ определяется снижение фракции выброса менее 45%, увеличение размеров сердца, склеротические и дегенератвные изменения миокарда. С помощью проведения нагрузочной велоэргометрии оценивается прирост ЧСС в связи с заданной физической нагрузкой.

При невозможности выявления преходящих блокад методами ЭКГ и холтеровского мониторирования, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С помощью проведения ЧПЭФИ можно определить органический или функциональный характер брадикардии.

Лечение

Медикаментозное лечение при необходимости назначает врач при полном обследовании и тщательном сборе анамнеза (истории заболевания). Иногда применяется симпатомиметик Изадрин, однако его назначают с осторожностью из-за побочных явлений, связанных с возможностью провокации других нарушений ритма.

Воздействовать на пациентов, страдающих от повышенного артериального давления и низкого пульса, можно только при помощи медикаментозных препаратов. Часто врачи выписывают бета-адреноблокаторы, среди них выделяют Бисопросол и Пропранол.

Не стоит назначать себе их самостоятельно, при неправильно подобранной дозировке они негативно сказываются на состоянии синусового узла, что еще больше снижает частоту сердечных сокращений. Постарайтесь отказаться от кофе, жирной тяжелой пищи, различных пряностей.

Оптимизируйте количество физической нагрузки и следите за эмоциональным фоном. В качестве профилактики придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Контролируйте частоту сердечных сокращений;
  • Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций, которые отражаются на эмоциональном фоне;
  • Не забывайте принимать препараты, которые прописал лечащий врач;
  • Ведите здоровый образ жизни;
  • Почаще бывайте на свежем воздухе.

Что делать при низком пульсе? Перед тем как приступать к лечению, необходимо пройти полное обследование для того, чтобы определить фактор, послуживший причиной нарушения.

При низком количестве ударов пульса медикаментозное лечение подразумевает прием Атропина сульфата. Этот препарат повышает количество сокращений сердца. Если у пациента имеется глаукома, то лекарство противопоказано. Для стимуляции работы головного мозга врачи назначают Изадрин.

При острых приступах брадикардии лечение проводится Ипратропиумом. Этот препарат снижает выработку гормональных желез и не оказывает влияния на работу головного мозга. Действие лекарства наступает уже через 1,5-2 часа. Если у пациента имеется глаукома или стеноз в ЖКТ, то лечение проводится Орципреналином.

Для улучшения проводимости атриовентрикулярного нерва в системе сердца врачи назначают Эфедрина гидрохлорид.

Лечение проводится под наблюдением врача, потому как препарат способен вызывать побочные эффекты.

Если пульс не превышает 40 ударов, то брадикардия лечится хирургическим путем. Пациенту устанавливают электрокардиостимулятор. Этот датчик вшивается под большую грудную мышцу внутрь сердечных камер. Сердцебиение нормализуется за счет электронных импульсов, которые посылают электроды.

При лечении слабого пульса необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, в противном случае это приведет к осложнениям и утяжелит лечение.

От замедленного биения сердца можно полностью избавиться с помощью терапии основного заболевания.

Саму брадикардию лечат с помощью установки кардиостимулятора, который будет задавать правильный ритм. Такое лечение требуется, если сердцебиение замедлилось из-за заболеваний сердца.

Если редкий пульс – симптом болезней других органов, лечение зависит от конкретной патологии.

Терапия заболеваний, вызывающих брадикардию

Болезнь Ее лечение
Гипотиреоз Прием синтетических тиреоидных гормонов, коррекция рациона
Депрессия, неврозы Антидепрессанты, психотерапия без использования медикаментов
Опухоли головного мозга Удаление опухоли; химио- или лучевая терапия, если опухоль злокачественная

Если сердцебиение замедлилось из-за приема лекарств, их отменяют либо корректируют дозировку.

Функциональная и умеренная брадикардия, не сопровождающаяся клиническими проявлениями, не требуют терапии. При органической, экстракардиальной, токсической формах брадикардии проводится лечение основного заболевания. При лекарственной брадикардии требуется коррекция дозировки или отмена препаратов, замедляющих сердечный ритм.

При проявлениях гемодинамических нарушений (слабости, головокружениях) проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина, кофеина и других в индивидуально подобранных дозах.

Показаниями к активному лечению брадикардии служат развитие стенокардии, артериальной гипотонии, обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

Что делать в домашних условиях?

Если человек жалуется на плохое самочувствие (тошноту, слабость, головокружение, холод в руках и ногах, мурашки и потемнение в глазах при резком подъёме), первое, что нужно сделать, это определить частоту пульса и измерить давление.

Первая помощь

Чтобы быстро нормализовать ритм и улучшить самочувствие, нужно сделать следующее:

  • выпить горячего кофе или зелёного сладкого чая, можно добавить корицу или гвоздику – пряности помогают повысить пульс;
  • среди лекарств предпочтительно использовать препараты на основе радиолы, эхинацеи;
  • сделать глубокие вдохи на протяжении минуты;
  • принять контрастный душ, если позволяет самочувствие.

Лекарства и препараты

В случае брадикардии и повышенного давления стабилизировать состояние поможет Корвалол, капли Зеленина (нужно выпить сразу 15 капель). Принимая такое средство, важно строго следовать инструкциям.

Если речь идёт о замедленном сердечном ритме и низком АД, то принимать какие-либо лекарственные препараты стоит с большой осторожностью. Поднять пульс помогут капли Кордиамин, которые нужно пить при первых симптомах недомогания.

Эффективными лекарствами при низком пульсе считаются Эуфиллин, Атенолол, Атропин, но такие препараты нельзя принимать без назначения врача, чтобы не усугубить состояние больного.

Какие продукты употреблять при пониженном пульсе

При брадикардии строгой диеты не требуется, но пересмотреть рацион стоит:

  1. Больше употреблять овощей, зелени, фруктов. Упор делать на морковь, петрушку, лук, капусту, цитрусовые, бананы, яблоки.
  2. Приветствуется нежирное мясо и продукты, приготовленные на пару.
  3. Ввести в регулярное употребление кисломолочные продукты и молочные каши.
  4. Пить больше жидкости. Суточная доза должна быть не менее 1,5-2 л.
  5. Чаще употреблять морепродукты.

Важно максимально ограничить употребление острой, солёной, копчёной, жирной и жареной пищи. Мучные и сладкие блюда также есть как можно реже. Исключить приём алкоголя и курение сигарет.

 Правильное питание поможет нормализовать работу сердечной мышцы и улучшить состояние организма в целом. 

Упражнения при низком пульсе

Чтобы поднять пульс, значения которого упали до 50–55 сокращений в минуту, можно сделать небольшую пробежку. В случае невозможности такой процедуры, есть несколько упражнений для нормализации сердечного ритма.

  1. Для начала руки нужно поднять вверх, спустя 3–5 секунд быстро опустить вниз.
  2. Лечь на пол и ногами изобразить «ножницы» или «велосипед». Подобные движения необходимо проделать по 15 раз в обе стороны.
  3. В положении лёжа согнуть ноги в коленях, охватив их руками на уровне груди. Крепко сомкнуть кисти, пытаясь разомкнуть их коленями.
  4. Наклоны головы в стороны (влево и вправо). После такой манипуляции рекомендуется спокойно сесть и на протяжении 1–2 минут поработать левой рукой (сжимать–разжимать).

Лечение народными средствами


Понижение пульса не всегда провоцирует людей обратиться к врачу. Чтобы облегчить состояние в домашних условиях можно использовать народные средства. Среди них есть и такие, которые не влияют на давление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: