Что такое замена аортального клапана?
Операция по замене (пересадка) аортального клапана – хирургическая процедура, при которой врач удаляет клапан и заменяет его искусственным.
Замена производится для того, чтобы предотвратить разрыв, растяжение или расслоение поврежденного участка аорты.
Более щадящая методика, которая используется при несложных поражениях – пластика аортального клапана (соединение створок с помощью шовного материала, резекция створок, баллонная вальвулопластика и т.д.).
Виды операций на клапанах сердца
Чтобы возобновить функционирование пораженных клапанов, можно провести восстановление естественных или заменить их на искусственные.
Механические. Биологические.
Последние производят из животных тканей: эндокарда свиней или перикарда телят.
При пороках аортального клапана популярна операция Росса, когда на место аортального клапана устанавливают легочный (его заменяют биологическим протезом).
| Нет риска образования тромбов | Низкая долговечность (8–15 лет) |
| Нет необходимости принимать антикоагулянты | При износе нужна повторная замена |
| Лучше переносятся пожилыми людьми | Высокий риск повторного развития инфекционного эндокардита |
| Высокая износостойкость: срок службы – более 20 лет | Высокий риск образования тромбов, поэтому необходим постоянный прием антикоагулянтов |
| Пациентам с повышенным риском тромбообразования | При инфекционном эндокардите |
| Пожилым людям | В молодом возрасте (так как биологический протез служит до 15 лет, а затем потребуется повторная замена) |
недостаточность митрального клапана; стеноз; сложный порок (объединение обоих патологий).
Хирургическое вмешательство проводят, если наступает декомпенсация деятельности сердца.
Стоимость операции
Для протезирования используют два вида клапанов:
- Механические, изготовленные из специальных сплавов с добавлением графита или синтетического силикона. Устройство таких имплантатов предполагает внутренний механизм: шариковый, лепестковый с двумя или тремя створками, вентельный по типу наклонного диска. Данные имплантаты износостойкие, однако, требуют приема определенных лекарств после операции.
- Биологические, изготовленные из аллотрансплантата пациента, свиного или лошадиного ксенотрансплантата. Наиболее часто используются ткани животного происхождения. Показаны при тяжелой сердечной патологии с непереносимостью антикоагулянтов, пожилым людям.
Операция на сердце по замене клапана может быть открытой с наложением скоб и швов, или малоинвазивной. Во втором случае не проводится обширное вмешательство: доступ осуществляется катетерами и стентом через пунктированную вену и небольшой разрез на бедре.
После вмешательства реабилитационный период проходит значительно быстрее и легче.
Протезирование противопоказано при:
- остром нарушении кровообращения;
- декомпенсированной сердечной недостаточности с ФВ
