Разрыв аорты причины и развитие симптомы как избежать смерти операция прогноз

Почему может быть разрыв (расслоение) аорты сердца

Многие пациенты, страдающие от заболеваний сердечно-сосудистой системы, интересуются, по какой причине происходит разрыв аорты и можно ли спасти человека. Аневризма подразумевает под собой значительное расширение просвета артерии и образование выпячивания на стенках. Провоцирует возникновение заболевания зачастую атеросклероз, в результате которого на сосудах формируются бляшки.

Внезапная смерть молодого и активного человека становится шоком для его родственников.Причины смерти – аневризма и разрыв артерии, часто становятся неожиданностью для близких.

Патологическое новообразование может очень быстро увеличиваться в размерах под воздействием давления крови. Аневризма может лопнуть в совершенно любой момент, что приводит к кровоизлиянию и смерти больного.

Причины смерти – аневризма и разрыв артерии, часто становятся неожиданностью для близких.

Прежде чем определить, почему происходит аневризма, нужно четко понимать, что такое аорта и какое у нее строение. Этот сосуд берет свое начало из левого желудочка сердца и разделяется на несколько отделов, а именно:

  • восходящая;
  • дуга аорты;
  • левая подключичная;
  • правый плечеголовной ствол.

Затем она переходит в брюшную полость через аортальное отверстие в диафрагме, чтобы ее сокращение не мешало кровотоку. Стенки аорты состоят из 3 слоев. Внутренний слой состоит из плоских клеток, которые плотно прилегают. Он идеально гладкий и обеспечивает движение крови в сосудах.

article733.jpg

Средний слой представлен гладкими мышечными волокнами, которые сокращаются вместе с сердечной мышцей, создавая дополнительный импульс продвижения крови по сосудам. Наружный слой – фиброзная ткань, поддерживающая форму сосуда и гарантирующая его нормальное расположение. Определив, что такое аорта, нужно понять, почему именно происходит ее разрыв и какие могут быть провоцирующие факторы.

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Затем она переходит в брюшную полость через аортальное отверстие в диафрагме, чтобы ее сокращение не мешало кровотоку. Стенки аорты состоят из 3 слоев. Внутренний слой состоит из плоских клеток, которые плотно прилегают. Он идеально гладкий и обеспечивает движение крови в сосудах.Средний слой представлен гладкими мышечными волокнами, которые сокращаются вместе с сердечной мышцей, создавая дополнительный импульс продвижения крови по сосудам.

В список самых полезных продуктов входит авокадо, главным образом, из-за высокого содержания полиненасыщенных жирных кислот.Авокадо содержит витамины группы В, понижающие риск развития проблем с сосудами.

Антиоксиданты, содержащиеся в гранатах, понижают уровень вредного холестерина, нормализуют кровообращение и снижают риск заболевания аневризмой.Льняное, оливковое, горчичное масла содержат омега жирные кислоты, защищающие сосуды и сердце, снижают риск развития тромбоза.Помогает бороться с проблемами сосудов чеснок, в состав полезного овоща входят необходимые для поддержания организма в здоровом состоянии вещества.

И, конечно, в диете незаменима свежая зелень, укроп, петрушка, кинза, рукола.Народная медицина предлагает для профилактики расслоения сосудов настой бузины, желтушника, отвар укропа и укроп в свежем виде, боярышник в виде настойки на спирту или в качестве отвара.Средства народной медицины должны применяться в комплексе с консервативным и хирургическим лечением и после консультации с лечащим врачом.Подобная осторожность продлевает жизнь, позволяя избежать несовместимых с жизнью осложнений.

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются наиболее распространенными. У пациентов может случиться разрыв аорты сердца по причине наличия аневризмы или запущенного атеросклероза. Эти болезни нарушают кровоток в организме, ослабляют стенки сосудов.

Аневризма сердечной аорты — это состояние, предшествующее разрыву стенок сосуда и внутреннему кровоизлиянию. При этом происходит сильнейшая кровопотеря, человеку необходима неотложная помощь. При вовремя начатом лечении процент выживших пациентов составляет 10%.

В список самых полезных продуктов входит авокадо, главным образом, из-за высокого содержания полиненасыщенных жирных кислот.

Авокадо содержит витамины группы В, понижающие риск развития проблем с сосудами.

Грейпфрут содержит витамины и клетчатку. Снимает риск развития ишемии, атеросклероза и тромбоэмболии. Фрукт способствует нормализации работы сердца.

Антиоксиданты, содержащиеся в гранатах, понижают уровень вредного холестерина, нормализуют кровообращение и снижают риск заболевания аневризмой.

Льняное, оливковое, горчичное масла содержат омега жирные кислоты, защищающие сосуды и сердце, снижают риск развития тромбоза.

Помогает бороться с проблемами сосудов чеснок, в состав полезного овоща входят необходимые для поддержания организма в здоровом состоянии вещества. Кроме этого, чеснок отличное противогельминтное средство.

Пациентам с риском развития заболеваний сердца необходимы свежие ягоды, содержащие витамины и минералы, поддерживающие работу сосудов и сердца.

Народная медицина предлагает для профилактики расслоения сосудов настой бузины, желтушника, отвар укропа и укроп в свежем виде, боярышник в виде настойки на спирту или в качестве отвара.

Средства народной медицины должны применяться в комплексе с консервативным и хирургическим лечением и после консультации с лечащим врачом.

Подобная осторожность продлевает жизнь, позволяя избежать несовместимых с жизнью осложнений.

Выявлено, что люди, страдающие от некоторых заболеваний более склонны к появлению аневризмы и ее последующему разрыву. Причины могут скрываться в следующих процессах:

  • Атеросклероз и ишемия стенок аорты.
  • Сифилис.
  • Гипертоническая болезнь, либо часто возникающие значительные колебания уровня артериального давления.
  • Заболевания, связанные с патологиями развития крупных сосудов сердца (незаращение протоков, гипоплазия, коарктация, синдром Марфана, двойная дуга и другие).
  • Острые заболевания инфекционной природы, вызывающие очаговый некроз (либо некрозы) медии сосуда.
  • Повреждение стенки аорты сопутствующими заболеваниями ЖКТ (рак пищевода, спондилит, пенетрация язвы двенадцатиперстной кишки или пищевода) или механически (инородное тело).
  • Травма брюшной полости, грудной клетки (чаще закрытые травмы).
  • Лишний вес в совокупности с малоподвижным образом жизни.
  • Табакокурение.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сахарный диабет.

Так что это такое — расслоение аорты и как оно происходит? Данная патология сосудов развивается следующим образом: вследствие снижения уровня коллагеновых структур и истончения внутренней мембраны стенки сосуда, увеличиваются просветы между внутренними слоями стенки аорты. Туда начинает попадать кровь, из-за чего этот просвет делается еще шире.

Это нарушает нормальный кровоток в сосуде и провоцирует расслаивание в его стенках все сильнее и сильнее. В результате такого процесса аорта не выдерживает нарастающего внутреннего давления кровеносного потока и может разорваться в любую секунду.Открывшееся внутреннее кровотечение очень быстро приводит к гибели больного.

проксимальное и дистальное расслоение. В первом случае расслаивающаяся аорта находится в восходящем отделе, позже возможен переход на нисходящую ее часть. Дистальным называют расслоение аорты, происходящее исключительно в нисходящем отделе. При надрыве одного из слоев сосуда процесс расслоения стенок ускорится из-за возрастающего давления.

В зависимости от периода, в течение которого происходит расслоение аорты, принято выделять три стадии этого процесса. На стадии, называемой острой, расслоение и последующий разрыв аневризмы происходит за пару суток. Острая стадия характеризуется самым большим количеством случаев гибели больных. Случаи, когда расслоение аорты длится 2-4 недели, относятся ко второй стадии.

  • Происходит надрыв внутреннего слоя стенок — интимы.
  • Из-за разрыва средняя оболочка (медиа) начинает отделяться — происходит отслоение.
  • Идет растяжение внешней стенки (адвентиции) с последующим разрывом от большого давления.
  • В нормальном состоянии адвентиция достаточно прочная, чтобы разрыв не происходил спонтанно под влиянием самого кровотока или его изменения (например, вследствие учащенного сердцебиения). Однако ухудшение состояния сосудов из-за их хронического поражения или моментального сильного повреждения (например, при травмах) приводит к расслоению и расхождению слоев.

    Аневризма аорты подразумевает под собой существенное расширение просвета артерии и образование выпячивания на ее стенке. Приводит к этой болезни чаще всего атеросклероз, при котором в большом сосуде формируются холестериновые бляшки. Они вызывают нарушения кровотока, расслоение и соответственно ослабление тканей артерии.

    Патологическое образование способно стремительно увеличиваться в размерах под влиянием кровяного давления. Наполненная кровью аневризма может лопнуть в любой момент, что приведет к обильному кровоизлиянию в плевральную полость и закончится летальным исходом для больного.

    Прогноз

    Разрыв аорты – тяжелейшая сосудистая патология, входящая в число десяти наиболее опасных для жизни состояний. Смертность от разрыва аорты достигает 90%, и даже хирургическое вмешательство, проведенное вовремя, не всегда бывает успешным.

    По статистике, за последние несколько десятилетий частота разрывов главного сосуда человеческого организма возросла в 7 раз. Спасти пациента с таким состоянием несоизмеримо сложнее, чем при многих других потенциально смертельных заболеваниях – инфаркте миокарда, кровоизлиянии в мозг и т. д. Если диагностировать изменения в аорте, чреватые разрывом, вполне возможно, то предотвратить их современная медицина пока бессильна.

    Аорта – самый крупный и, без преувеличения, главный сосуд тела человека, который, доставляя кровь ко всем без исключения внутренним органам, испытывает огромную нагрузку, а объем крови, ежеминутно протекающий по аорте, довольно велик. Работая непрерывно и с большим напряжением, аорта подвержена разного рода патологическим изменениям, но настоящей проблемой последних десятилетий стал атеросклероз, выбирающий аорту в качестве основной мишени для поражения.

    Из этой статьи вы узнаете: что такое разрыв аорты, какие именно заболевания его провоцируют. Симптомы расслоения, шансы выжить при частичном или полном разрыве.

    При разрыве аорты (расслоении) происходит полное или частичное повреждение одного, двух или всех трех слоев стенок этого сосуда. Причины такого явления – хронические заболевания аорты. Полный разрыв – очень опасная патология, которая требует срочного оказания медицинской помощи. Если немедленно не начать лечение, заболевание приводит к смерти.

    При первых же симптомах расслоения этого жизненно важного сосуда обратитесь к ангиохирургу. Если его нет в вашей больнице, то идите к обычному хирургу. Также регулярно обследуйтесь, если вы страдаете заболеваниями, которые приводят к расслоению. Заболевание лучше предотвратить, чем пытаться вылечить, так как при полном разрыве аорты даже медицинская помощь часто не оказывает ожидаемого эффекта.

    Иногда, например, при медленном хроническом разрыве аорты – с помощью операции можно вылечиться полностью, но в целом у данной патологии неблагоприятный прогноз.

    При появлении симптомов у вас или кого-то из ваших близких сразу же вызовите скорую помощь.

    Первая помощь

    В ожидании профессионалов можно оказать больному первую помощь:

    1. Уложите больного так, чтобы голова была приподнята, либо усадите в полулежачее положение.
    2. Как можно меньше двигайте пострадавшего, объясните ему, что двигаться нельзя, особенно резко.
    3. Не давайте ни есть, ни пить.
    4. Не давайте никаких медикаментов (исключением может стать таблетка нитроглицерина, чтобы уменьшить боль).
    5. Сразу соберите документы (паспорт, медицинскую карту, медицинскую страховку, если она есть), так как пациента нужно будет немедленно доставить в больницу.

    По приезду врачи будут действовать в зависимости от ситуации. Перед тем как отвезти пострадавшего в медицинское учреждение, они окажут ему симптоматическую помощь.

    Если аорта разорвалась полностью, прогноз крайне неблагоприятный: около 90% пациентов умирают. Связано это с такими факторами:

    • несвоевременный приезд скорой помощи;
    • неправильная постановка диагноза;
    • слишком большое кровоизлияние в жизненно важные органы, при котором может не помочь даже операция;
    • тяжелая переносимость общей анестезии и хирургического вмешательства пожилыми людьми.

    При более ранних стадиях расслоения шансы выжить намного выше, особенно если сразу обратиться к врачу. Хирургическое вмешательство гарантирует выздоровление, однако риски, связанные с самой операцией, остаются.

    Разрыв аорты причины и развитие симптомы как избежать смерти операция прогноз

    Прогноз в этом случае зависит от разных факторов. Однозначно плохим он будет, если не проводить лечение и не контролировать происходящие изменения в сосуде. Шансы на выздоровление повышаются во много раз при вовремя оказанной помощи хирургов. Потому что только операция может избавить от аневризмы и осложнений, с ней связанных.

    Бессимптомное существование выпячивания является самым опасным. Человек не знает о проблеме, не принимает никаких мер по предотвращению роста, расслаивания и самопроизвольного вскрытия патологического новообразования. Смерть от разорванной аневризмы грудной части аорты может наступить в любой момент, она будет внезапной и быстрой.

    Когда же факт развития аневризмы установлен, и за ней ведется постоянное наблюдение, а больной соблюдает все предписанные рекомендации, жить он сможет довольно долго. К тому же, оперативное лечение не всем показано, в некоторых ситуациях оно способно принести дополнительные, еще более серьезные осложнения, и даже привести к гибели пациента. Такие люди вынуждены жить с аневризмой в постоянном ожидании возможной катастрофы.

    Насколько долгой будет жизнь без оперативного вмешательства? Вот факторы, которые в состоянии значительно ускорить разрыв грудной аорты:

    • возраст старше 50 лет;
    • врожденные патологии аорты;
    • активное прогрессирование атеросклероза и гипертонической болезни;
    • большой размер аневризмы и ее стремительное увеличение;
    • склонность к полноте, пристрастие к жирной, богатой холестерином пище;
    • наличие вредных привычек, особенно опасны сигареты;
    • серьезные хронические заболевания, дополняющие клиническую картину (например, сахарный диабет);
    • пораженная аорта может разовраться быстрее при отсутствии поддерживающей терапии и регулярного медицинского контроля.

    Аневризма опасна и непредсказуема. Такая патология повышает риск внезапной смерти и ухудшает качество жизни. Человек вынужден жить в постоянном стрессе, потому что в любой момент ситуация может выйти из-под контроля. Правильный подход к питанию, разумный баланс нагрузок и отдыха, укрепление кровеносной системы физкультурой, стабилизация состояния нервной системы, а также регулярные осмотры у специалистов помогут предотвратить развитие сосудистой аномалии или вовремя ее устранить.

    Оглавление:

    • Исчерпывающий обзор разрыва аорты: причины, первая помощь, прогноз
    • Почему аорта может разорваться?
    • Стадии и виды заболевания
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение, первая помощь
    • Первая помощь
    • Симптоматическое лечение, проводимое бригадой скорой помощи
    • Лечение в больнице
    • Профилактика
    • Прогнозы при патологии
    • Чем опасен разрыв аорты сердца, причины возникновения и последствия
    • Аневризма и причины, ее вызывающие
    • Диагностика аортального надрыва и лечение
    • Профилактические мероприятия
    • Как питаться для предотвращения процесса расслоения тканей сосудов
    • Разрыв аорты: причины, симптомы, как избежать смерти, операция, прогноз
    • Причины разрыва аорты
    • Проявления разрывов аорты
    • Лечение разрыва аорты
    • Проведение операции
    • Причины возникновения и лечение разрыва аневризмы аорты
    • Понятие и причины образования аневризмы аорты, ее виды
    • Симптоматика грудной и брюшной аневризмы аорты
    • Причины разрыва аневризмы аорты
    • Симптоматика разрыва аневризмы аорты
    • Оказание первой помощи при разрыве аневризмы аорты
    • Диагностика и лечение разрыва аневризмы аорты
    • Заключение по теме
    • Видео
    • Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!
    • Разрыв аорты: причины, симптомы и лечение
    • Как развивается заболевание
    • Факторы, способствующие началу разрушающего процесса в сосудах
    • Симптомы
    • Как проводится диагностика разрыва аорты
    • Лечение разрыва аорты
    • Полостная операция
    • Эндопротезирование
    • Что делать, если при обследовании обнаружилась аневризма?
    • Профилактика разрыва аорты

    Первая помощь

    При таком смертельно опасном состоянии, как разрыв аневризмы, жизнь больного будет во многом зависеть от правильно оказанной первой помощи. Алгоритм проведенных мероприятий должен быть следующим:

    • вызвать скорую медицинскую помощь, обратив внимание на смертельно опасное состояние больного;
    • уложить пострадавшего в горизонтальное положение, немного приподняв ему голову;
    • ослабить тугую одежду, расстегнув пуговицы;
    • помочь сохранить неподвижное состояние;
    • обеспечить в помещение, где находится пострадавший, доступ свежего воздуха;
    • не давать больному питье, еду, слабительные препараты;
    • не допустить возникновения паники у больного, которая усложнит и без того трудную ситуацию;
    • таблетка нитроглицерина под язык сможет немного уменьшить болевые ощущения.

    До приезда скорой помощи предпринимать какие-либо другие действия в отношении пострадавшего недопустимо. Его срочно требуется госпитализировать в специализированное медицинское учреждение для оказания квалифицированного лечения. При разрыве крупного кровеносного сосуда больному требуется экстренное хирургическое вмешательство.

    Стоит отметить, что разрыв расслаивающей аневризмы аорты может быть в совершенно любом участке. Из-за нарушения целостности могут возникнуть определенные сложности в работе расположенных рядом внутренних органов. По скорости протекания патологического процесса можно выделить несколько форм, а именно:

    • острая;
    • подострая;
    • хроническая.

    Хроническая форма считается наиболее безопасной, так как есть возможность предотвратить полный разрыв и кровотечение. При острой форме стенки аорты могут полностью разорваться за очень короткое время.

    В зависимости от того, где происходит разрыв аорты сердца, патологию разделяют на проксимальную и дистальную. Проксимальная форма характеризуется тем, что расслоение происходит в восходящем участке сосуда и есть последующее распространение его ниже. Дистальная форма отличается тем, что патология затрагивает только нижний отдел.

    Причины аневризм грудного отдела аорты

    Нарушение, приводящее к разрыву, представляет собой разрастание одного участка артерии, чаше всего и в виде мешочка или веретена.

    Отчего происходит разрыв артерии сердца? Чаще всего из-за истощения структуры самой аорты, к этому приводит снижение уровня коллагена в месте, где образуется аневризма.

    Факторы, провоцирующие заболевание дуги артерии:

    • старческий возраст;
    • атеросклероз;
    • генетическая предрасположенность;
    • вредные привычки;
    • физические перегрузки;
    • беременность.

    Разрастаясь, аневризма расслаивается, нарушая оболочку сосуда, кровь начинает скапливаться в слоях коллагена, постепенно целым остается только наружный слой ткани аортального сосуда, при его повреждении получается опасный для жизни разрыв.

    При отсутствии немедленной реанимации человек умирает.

    Расслоение ткани бывает двух видов: проксимальное и дистальное. Проксимальное затрагивает восходящий отдел аорты, дистальное – нисходящий.

    Процесс делится на три стадии:

    • В период острой стадии расслоение и разрыв происходят на протяжении двух суток, человек погибает за несколько минут, спасти его нельзя.
    • Примерно месяц может занимать подострая стадия.
    • Хронический процесс занимает несколько месяцев или лет.

    Наиболее эффективно проходит лечение хронического процесса, в этом случае проводят операцию.

    Резкий надрыв тканей на первой стадии не позволяет помочь пациенту, последствие разрыва – мгновенный летальный исход.

    Выраженность симптомов зависит от того, в каком месте произошел разрыв.

    При разрыве в брюшную полость человек умирает. Надрывы в другом месте характеризуются постепенной стабилизацией состояния.

    Разрыв аорты в брюшной полости: боль, шоковое состояние, сильное сердцебиение, тахикардия, низкое сердечное давление, потливость, бледная кожа.

    Аневризма в забрюшине: сильная боль в пояснице и левой части брюшины, тошнота и рвота, низкое давление, тахикардия, анемия, резко прекращается образование и вывод мочи.

    Почему происходит прекращение мочеиспускания? Причиной нарушения становится болевой шок и резкое падение давления в сосудах. Пальпируя живот, можно обнаружить постепенно увеличивающееся образование, не имеющее четких контуров.

    Аневризма, сдавливающая артерию Адамкевича, проходящую через спинной мозг, может разрываться и приводит к появлению таких симптомов: падение температуры и исчезновение боли в области поражения, недержание кала и мочи.

    При аневризме в области живота может произойти разрыв в двенадцатиперстную кишку, желудок или тонкий кишечник, в редких случаях поражается и толстый кишечник.

    Случаться надрыв может и в нижних полых венах, вызывая сердечную недостаточность правого желудочка.

    Больной чувствует слабость в ногах, ему трудно ходить, беспокоит одышка и боли под правым ребром. Вены на ногах сильно проступают, чувствуется их пульсация при прощупывании.

    Главным кровеносным сосудом, обеспечивающим транспортировку крови, насыщенной кислородом и различными питательными веществами, является аорта. Она берет начало от сердца и под большим давлением гонит кровь ко всем органам человеческого организма. У здорового человека кровеносные сосуды обладают эластичностью и упругостью, обеспечивают беспрепятственный ток крови к месту назначения.

    В силу различных причин стенки аорты могут расширяться или истончаться, образуя мешковидное или веретенообразное выпячивание. Так возникает аневризма аорты — состояние, предшествующее разрыву кровеносного сосуда.

    Причинами образования и развития аневризмы кровеносного сосуда считают:

    • атеросклероз;
    • артериальную гипертонию;
    • хронические заболевания легких;
    • инфекционные заболевания — туберкулез, сифилис, микоплазмоз и др.;
    • аортит — воспалительное заболевание стенки аорты;
    • травмы различного характера.

    Примерно в 90% случаев причиной аневризмы аорты бывает атеросклероз. При прогрессировании указанного заболевания происходит изменение структуры стенок кровеносного сосуда.

    В результате образовавшихся внутри аорты липидных бляшек ее стенки теряют эластичность, становятся плотными и хрупкими, из-за чего увеличивается риск их расслоения и образования аневризмы.

    Факторами, способствующими возникновению аневризмы, являются следующие:

    • курение;
    • злоупотребление алкоголем и жирной пищей;
    • пожилой возраст;
    • наследственность.

    Но дефект может образоваться на любом участке кровеносного сосуда.

    Развитие аневризмы аорты на первых этапах происходит бессимптомно. Патология может быть обнаружена медиками случайно, во время инструментального обследования по поводу других болезней. В некоторых других случаях проявления заболевания могут быть очень яркими.

    Симптомы грудной и брюшной аневризмы аорты, достигших достаточно больших размеров, существенно различаются между собой.

    Признаками аневризмы грудного отдела считаются:

    • боль в груди, отдающая в шею, подбородок, спину;
    • кашель;
    • осиплость в голосе;
    • затруднение дыхания.

    При патологиях аорты брюшного отдела могут возникать следующие симптомы:

    • разнохарактерные боли в области живота;
    • чувство распирания;
    • тошнота, рвота;
    • отрыжка;
    • запоры;
    • дизурические расстройства.

    Можно отметить, что при аневризме грудного отдела разрыву часто предшествует ее расслоение, состоящее в отслойке интимы — внутренней оболочки аорты. А разрыв аневризмы брюшной аорты может произойти внезапно, без предупреждения.

    С течением времени стенка аорты при аневризме истончается, и под давлением крови происходит ее разрыв с массивным кровотечением и остановкой сердца. Спасти человека будет трудно, даже если он находится на операционном столе. Поэтому важно своевременно принять необходимые меры: обнаружить патологию сосуда и провести предварительное хирургическое лечение.

    Внезапный разрыв аневризмы аорты практически всегда приводит к летальному исходу. К причинам разрыва аневризмы главного кровеносного сосуда можно отнести:

    • атеросклеротическое поражение стенок аорты;
    • наследственные патологии соединительной ткани;
    • повышенное артериальное давление;
    • инфицированное тромбообразование;
    • последнюю стадию сифилиса;
    • возрастные изменения;
    • табакокурение;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • длительные стрессовые состояния;
    • травмы грудной клетки или брюшной полости;
    • сахарный диабет;
    • беременность и родовую деятельность;
    • лишний вес и малоподвижный образ жизни.

    Перечисленные причины приводят к разрыву аневризмы, образованной на ослабленных и истощенных стенках аорты.

    Разрыв аорты причины и развитие симптомы как избежать смерти операция прогноз

    К смерти в результате разрыва аорты приводит расслоение аневризмы. Механизм его образования следующий. Из-за понижения коллагеновых структур постепенно нарушается целостность внутренней и средней оболочек аорты. Кровоток некоторое время сдерживается последней, внешней оболочкой сосуда, при повреждении которой и происходит разрыв.

    Общими признаками расслаивающей аневризмы могут служить:

    • интенсивная боль, носящая мигрирующий характер;
    • частый пульс;
    • повышенное или пониженное давление;
    • неврологические расстройства;
    • одышка;
    • отеки и др.

    Признаки указанного состояния схожи с заболеваниями средостения, плевритом, инфарктом миокарда, что значительно затрудняет его диагностику.

    Медики, проведя срочную диагностику, выявляют обширное внутреннее кровотечение за грудной клеткой или в брюшной полости, приводящее к терминальному геморрагическому шоку.

    Стоит отметить, что выраженность симптомов зависит от места локализации разрыва аорты. При кровотечении в забрюшинное пространство острая продолжительная боль, которая не купируется анальгетиками, возникает в пояснице и в левой части живота. Сдавливание гематомой подвздошных артерий может привести к ишемии нижних конечностей. Часто бывает тошнота и рвота.

    Разрыв аорты причины и развитие симптомы как избежать смерти операция прогноз

    При аневризме, разрыв которой происходит в брюшную полость, летальный исход наступает в считанные минуты.

    Аорта, прорываясь в органы желудочно-кишечного тракта (желудок, кишечник), вызывает у больного кровавый стул, неудержимую рвоту с кровью, геморрагический шок.

    При локализации места повреждения аневризмы в непосредственной близости от сердца возникает интенсивная боль в грудной полости, мигрирующая в область спины, шеи или плеча. В этом случае симптоматика разрыва аорты схожа с проявлениями многих патологий сердца.

    Диагностические мероприятия при разрыве аневризмы проводятся во время хирургической операции. Современные медицинские методики позволяют определить точную локализацию и размеры гематомы. Для этого больному проводят следующие исследования:

    • компьютерную томографию;
    • аортографию дуги аорты;
    • ультразвук;
    • лапароскопию и др.

    В ходе диагностики у больного контролируются жизненно важные показатели: уровень артериального давления, температура тела, частота дыхания и пр. На основе результатов исследований медиками решается вопрос о стратегии лечения.

    При разрыве аневризмы аорты требуется оперативное вмешательство в отделении сосудистой хирургии и одновременное проведение симптоматической терапии. Консервативного лечения в данном случае не существует.

    Врачи в индивидуальном порядке для каждого пациента выбирают вид хирургического вмешательства: полостную операцию или эндопротезирование.

    При открытой операции вскрывается брюшная или грудная полость, удаляется поврежденная часть сосуда и вместо нее устанавливается протез. Указанное хирургическое вмешательство чревато большой кровопотерей, тяжелым общим наркозом, длительным сроком реабилитации.

    Эндопротезирование производится под рентгенконтролем. Эндопротез проводится через бедренную артерию к месту разрыва аневризмы и закрывает дефект сосуда. Операции данного вида менее травматичны, не требуют общей анестезии.

    • Проводится стентирование – установка специального каркаса из металла или пластика. Это придает дополнительную прочность сосудистой стенке и предотвращает разрыв аорты.
    • Проводится операция по замене поврежденного участка сосуда протезом (аналогично лечению разрыва аорты) во время полостной операции.
    • Проводится эндопротезирование – части протеза вводятся по отдельности через крупные сосуды, а сборка осуществляется непосредственно в зоне патологии. Операция возможна при протезировании брюшной аорты.

    Почему аорта может разорваться?

    Причины разрыва аорты – ее хронические заболевания:

    • аневризма;
    • атеросклероз;
    • ишемия стенки аорты;
    • коарктация (врожденное сужение);
    • гипоплазия (недоразвитие);
    • медионекроз (отмирание тканей средней оболочки аорты, может быть вызвано тяжелыми инфекционными заболеваниями, нарушениями иммунной системы и другими причинами);
    • гипертоническая болезнь тяжелой степени, резкие скачки АД;
    • синдром Марфана (редкое генетическое заболевание, при котором недоразвиты соединительные ткани).

    Также расслоение аорты могут спровоцировать болезни других органов, которые дают осложнения на сердечно-сосудистую систему:

    1. опухоли пищевода;
    2. спондилит (воспаление позвоночника);
    3. сифилис;
    4. язва пищевода или двенадцатиперстной кишки.

    Еще один фактор, который может спровоцировать разрыв главного сосуда организма – травма брюшной или грудной полости.

    Повышают риск расслоения аорты вредные привычки, ожирение, стрессы, гиподинамия и возраст старше 65 лет.

    Лечение разрыва аорты

    Выявить разрывы аорты и аневризмы, расположенные в различных местах организма можно при помощи современны медицинских методик:

    • Ультразвук. Информативный неинвазивный метод, позволяющий точно определить размер аневризмы, место локализации и размеры парааортальной гематомы.
    • Компьютерная томография. Проводится непосредственно перед хирургическим вмешательством, точно позволяет определить размеры и локализацию аневризмы, разрыва сосудов, определяет размер стента (специальной конструкции, позволяющей расширить просвет аорты).
    • Аортография. Проводится с заполнением контрастным веществом полости аорты (при помощи катетера) с последующей множественной рентгенографией. Далее врач изучает снимки и выявляет патологии аорты, в том числе выпячивания и разрывы. В процессе медицинской манипуляции проводится перфорация крупного сосуда, которая может угрожать осложнениями (кровотечением, тромбозом, эмболией и другими), при исследовании брюшной аорты введение катетера осуществляется вблизи позвоночника, что тоже может угрожать осложнениями.
    • Лапароскопия. Хирургическое вмешательство, позволяющее определить наличие крови в брюшной полости, забрюшинной клетчатке. Также является инвазивным обследованием с возможным развитием осложнений.

    В первую очередь врач проводит ультразвуковое исследование, если его невозможно осуществить, либо оно оказалось малоинформативным, проводятся другие манипуляции.

    В процессе обследования также необходимо контролировать уровень АД и изучить кардиограмму пациента в динамике, поскольку симптомы могут напоминать инфаркт миокарда сердца, инсульт или другие заболевания сердца.

    В первую очередь при разрыве аорты проводится симптоматическая терапия:

    • Обезболивание (внутримышечно вводится морфин).
    • При коллаптоидных реакциях внутривенно или подкожно может быть введен допамин, либо мезатон с последующим контролем артериального давления.
    • При повышенном давлении вводятся гипотензивные лекарственные средства (нитропруссид натрия, магния сульфат) внутривенно.

    Больного срочно госпитализируют в отделение сосудистой хирургии. В условиях стационара проводится дальнейшее обследование и, при условии подтверждения диагноза (симптомы сходны с заболеваниями сердца), проводят хирургическое вмешательство.

    Консервативного лечения разрыва аорты не существует. В экстренном порядке проводится замена поврежденного участка сосуда синтетическим протезом. Материал «заменителя» аорты обладает высокой биосовместимостью и может устанавливаться на продолжительный срок.

    Возможно 2 варианта:

    • Полостная операция.
    • Эндопротезирование.

    Полостная операция

    К недостатками такого вмешательства можно отнести:

    • Тяжелый общий наркоз, который не в силах перенести люди пожилого возраста.
    • Значительная кровопотеря (восполнение крови осуществляется переливанием).
    • Существенная область хирургического вмешательства.
    • Длительный период реабилитации (до 3 месяцев).
    • Необходимость проведения шунтирования и стентирования при ишемической болезни сердца.

    К преимуществам относят:

    • Протезы, применяемые для полостной операции, являются более долговечными, чем протезы для эндопротезирования.
    • За больным требуется обычный уход, не требующий частого и тщательного наблюдения.

    Эндопротезирование

    Эндоваскулярный метод имеет свои недостатки и преимущества.

    Эндоваскулярный метод

    Эндоваскулярный метод.

    • Эндопротезирование невозможно провести при высокой извилистости сосудов и существенном растяжении участка аорты.
    • За пациентом необходим практически постоянный контроль для своевременного принятия мер по дополнительному укреплению сосудистой стенки.
    • В случае несоблюдения медицинских предписаний возможно повторное расширение сосудистой стенки (необходимо тщательно следить за давлением и принимать противоатеросклеротические препараты).

    Преимущества:

    • Малая травматичность операционного вмешательства и возможность проведения у людей пожилого возраста.
    • Не требуется общей анестезии (только местный наркоз).
    • Нет нужды искусственно вентилировать легкие.
    • Малая кровопотеря, не требующая переливания крови.
    • Выписка пациента осуществляется уже на 3-4 сутки.
    • После такого вида вмешательства кишечник сохраняет свою нормальную функцию.

    Диагностирование аневризмы требует развернутого обследования. Однако при подозрении разрыва аорты у подростка или взрослого человека доктор назначает поддерживающее лечение, которое затем изменяется в соответствии с полученными данными диагностики.

    Обязательными являются ультразвуковое и магнитно-резонансное обследование, так как только это поможет поставить правильный диагноз и исключить наличие других заболеваний. Распознать действительную причину болезни можно только при аппаратном изучении.

    Реанимационные мероприятия направлены на стабилизацию состояния больного, устранение болевого шока, остановку кровотечения, а также предотвращение возникновения почечной недостаточности. Методы проведения интенсивной терапии подразумевают под собой:

    • внутривенное введение глюкозно-солевых растворов;
    • диуретики;
    • кальций глюконат;
    • наложение зажима на сосуды;
    • применение специального компресса на область аорты;
    • введение баллонного катетера в сосуды.

    После остановки кровотечения проводится удаление аневризмы и протезирование сосудов.

    Если аорта начала расслаиваться в восходящем отделе (близком к сердцу), врачи могут спутать заболевание с инфарктом миокарда – в таком случае пациенту вначале назначают ЭКГ. При разрыве аорты на кардиограмме отсутствуют признаки инфаркта, кардиограмма может содержать проявления коронарной недостаточности.

    Далее пациенту назначают ангиографию аорты (контрастное рентгенологическое исследование сосуда). В зависимости от локализации болевых ощущений, врач осматривает восходящий отдел, дугу, грудной или брюшной отдел. На ангиографии можно выявить патологические изменения аорты, такие как ее расширение (аневризма) и разрыв. Однако ранняя стадия разрыва аорты – нарушение целостности внутренней оболочки сосуда – не видна на ангиографии.

    При необходимости, для максимально точного диагноза – пациенту назначают компьютерную томографию. Это наиболее точный метод диагностики, единственный его минус – высокая стоимость.

    Первая помощь

    Диагностика проводится в стационаре, в обязательном порядке больные проходят компьютерную томографию, в некоторых случаях эхокардиографию через пищевод, а также ангиографию аортальной дуги.

    Чаще всего из всех перечисленных процедур выбирается два основных исследования, чтобы не перегрузить организм ионным веществом.

    В острых состояниях при появлении симптомов надрыва аорты больному немедленно вызывают реанимационную помощь.

    Со стороны близких потребуются такие действия:

    • Больного необходимо уложить горизонтально, приподняв голову на возвышение.
    • Острому пациенту нельзя двигаться, но его необходимо вывести из состояния шока, поэтому окружающие должны вести себя спокойно, разговаривать, не давая человека впасть в панику.
    • Человеку с разрывом аорты нельзя есть, пить и принимать слабительное.
    • Для снижения болевых ощущений больному дают нитроглицерин.
    • До прибытия бригады скорой помощи родственники пациента должны приготовить его медицинскую карту.

    Всем без исключения больным проводят хирургическое вмешательство даже на стадии шока и задержки мочи.

    Для проведения операции применяется метод лапаротомии тотальной. При аневризме в брюшной полости используют метод рассечения межреберья и диафрагмы (торакофренолюмботомия) для получения доступа к аорте.

    Реанимационные мероприятия направлены на стабилизацию состояния больного, снятие состояния шока, предотвращения почечной недостаточности, остановки кровотечения.

    Методы интенсивной терапии при разрыве аорты:

    • глюкозно-солевые растворы внутривенно;
    • кальция глюконат и заменитель крови, внутривенно;
    • диуретики, бикарбонат натрия;
    • закрытие аорты специальным компрессором;
    • наложение зажима на сосуды;
    • разрез и введение катетера баллонного в подвздошные сосуды.

    Удаление аневризмы и протезирование сосудов выполняется после остановки кровопотока, высока частота летального исхода после операции.

    Разрыв аорты причины и развитие симптомы как избежать смерти операция прогноз

    Лечение разрыва аорты требует экстренного хирургического вмешательства, и хотя летальность даже после проведенной операции довольно высока, отказ от нее – смертный приговор для пациента. В случаях разрыва аневризм главного сосуда хирурги могут столкнуться с различными трудностями, начиная от оснащенности и опыта персонала и заканчивая состоянием пациента.

    Оперативное лечение разрыва аорты становится невозможным при остром инфаркте сердца, инсульте, а если возраст пациента – более 75 лет, имеется критическое падение уровня гемоглобина, высокий креатинин крови и отсутствует сознание – шансы на спасение чрезвычайно малы.

    Очень важно оценить функцию почек, так как при ее нарушении прогноз становится крайне плохим. У тех пациентов, у которых изначально почки справлялись с образованием мочи, в послеоперационном периоде часто развивается острая недостаточность этого органа, становящаяся причиной гибели даже при безупречно проведенной операции.

    При подозрении на разрыв аневризмы любого отдела аорты больной должен быть помещен в отделение интенсивной терапии, где за очень короткий промежуток времени происходит подготовка к операции и одновременное обследование – УЗИ, КТ, анализы крови и мочи.

    Проведение операции

    Вмешательства при разрывах аорты относятся к числу сложных и довольно рискованных. От четкости, быстроты и последовательности действий хирурга зависит успех лечения и жизнь больного. Техника самой операции выбирается исходя из конкретной клинической ситуации и состояния пациента, а малейшее отступление от намеченного плана может стоить жизни.

    примеры разрыва аорты — восходящей (a) и брюшной (b), при которых операция может быть эффективна

    При разрыве грудной аорты операцию осуществляют открытым доступом, при котором вскрывается грудная клетка, удаляется дефект стенки сосуда и восстанавливается его целостность, возможно, с применением синтетического протеза. Излитие крови в плевральные полости или перикард требует их дренирования с эвакуацией жидкости. Если надклапанный разрыв сопутствует тяжелым порокам, то целесообразно и протезирование клапана после восстановления адекватной гемодинамики.

    • остановка кровотечения;
    • замена поврежденного участка аорты специальным протезом из синтетического материала (дакрона);
    • стабилизация гемодинамики.

    Эндопротезирование

    Среди знаменитостей, ушедших из жизни по вине этого коварного заболевания, можно назвать Альберта Энштейна, Андрея Миронова, Шарля де Голля, Женю Белоусова. Такое явление возникает внезапно и заранее предугадать его появление практически невозможно, хотя разрушающие процессы в сосуде начинаются немного ранее, если патология аорты не вызвана травмой.

    Первая помощь

    1. Выполнение рентгеновского снимка – один из самых простых и доступных методов диагностик. На изображении обследуемой артерии хорошо виден контур и размер пораженного участка. При наличии аневризмы тень сосуда будет расширена, очертания средостения изменены. Может наблюдаться еще давление на близкие органы, поэтому их тоже дополнительно осматривают при помощи рентгена.
    2. УЗИ грудной клетки проводят как обычным способом, так и при помощи датчика, введенного в пищевод. Метод позволяет хорошо рассмотреть структурные нарушения сосудистых стенок, определить место расположения аневризмы и ее диаметр.
    3. УЗИ, соединенное с доплеровским исследованием, дает представление о ширине просвета аорты, степени поражения ее стенок, оценить гемодинамику в сосуде.
    4. Ультразвуковое исследование внутри сосуда – это инвазивная процедура диагностирования с введением специального датчика прямо в артерию. Он выдает информацию о разных слоях сосудистой стенки, выявляет наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, расслоение или разрыв структур аорты.
    5. Компьютерное томографическое исследование отображает в деталях все составляющие стенок сосуда, имеющиеся дефекты, размеры и локализацию выпячивания. Можно также увидеть тромбы на стенках, зафиксировать отложение кальциевых солей.
    6. Применение аортаграфии с введением контрастного элемента внутрь артерии. На рентгене видны просвет сосуда, аневризма, ее расслоение, повреждение стенок аорты.
    7. КТА или компьютерная томографическая ангиография использует метод контрастного изучения при помощи рентгеновских лучей и введенного в кровеносное русло специального вещества. При этом отчетливо визуализируется магистральный сосуд, возможно выявление участков стеноза и выбухания, расслаивающихся стенок, ложных образований.
    8. МРТ или магнитно-резонансная томография – это диагностический способ, для которого характерно использование свойств электромагнитных волн. Устанавливает размеры аневризмы, ее расположение и вид, разграничивает стенку сосуда и кровоток.

    Как развивается заболевание

    Сначала стенка сосуда начинает расслаиваться, в промежуток между слоями проникает кровь, что способствует еще большему расслоению тканей и разрыву наружных слоев оболочки сосуда (их всего три). Кровь создает избыточное давление, и наружные слои растягиваются (возникают аневризмы). Когда нарушается целостность последнего слоя – диагностируют разрыв аорты. От начала расслоения стенки до ее разрыва редко проходит более суток (чаще проходит не более нескольких часов).

    расслоение аорты

    Расслоение аорты.

    Случается и другой сценарий: происходит самостоятельное излечение больного. После образования аневризмы (выпячивания истонченной сосудистой стенки) давление крови, идущей от сердца, внутри слоев оболочки разрывает не наружный, а внутренний слой (интиму). Тогда давление между слоями клеток нормализуется, и аневризмы самоизлечиваются.

    В зависимости от отдела, целостность которого нарушена, из-за разрыва аорты могут быть осложнения работы различных внутренних органов.

    Расслоение этого важного сосуда происходит в несколько этапов:

    1. надрыв интимы (внутреннего слоя);
    2. расслоение средней оболочки артерии;
    3. полный разрыв сосуда.

    В зависимости от того, как быстро развивается патология, выделяют 3 ее формы:

    1. острая – разрыв развивается менее, чем за 14 дней;
    2. подострая – аорта расслаивается постепенно – за 2-4 недели;
    3. хроническая – процесс расслоения растягивается на месяц и более.

    Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при хронической форме, так как в этом случае можно вовремя оказать пациенту необходимую помощь. При острой быстротекущей форме разрыва аорты (сосуд может полностью разорваться даже за сутки) медики зачастую начинают действовать слишком поздно.

    В международной классификации болезней десятого пересмотра к 9-му классу относятся «Болезни системы кровообращения» (коды). Этот класс содержит разные уточняющие диагнозы. В группе «Болезни артерий, артериол и капилляров» (коды) в пункте 171 значится «Аневризма и расслоение аорты». Упоминание об аневризме аорты грудного отдела можно найти под кодами: 171.1, 171.2, 171.5, 171.6.

    Профилактические мероприятия

    Так как разрыв аорты во многих случаях заканчивается смертью больного, то нужно проводить профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить возникновение этого состояния. Правильно проведенная терапия путем применения определенных препаратов помогает значительно замедлить процесс расслоения тканей сосудов. Кроме того, пациентам могут назначаться лекарства, понижающие уровень холестерина.

    При резком повышении нарушения тканей кардиологи рекомендуют проведение хирургического вмешательства. В обязательном порядке проводится операция людям с синдромом Марфана.

    В идеале лучше всего не допускать возникновения аневризмы. Так как риск разрыва тканей повышается с развитием атеросклероза, то для его предотвращения нужно принимать препараты, снижающие уровень триглицерина и холестерина. Обязательно нужно вести активную жизнь, чтобы не допустить ожирения, а в результате этого гиподинамии. Кардиологи рекомендуют своевременно проводить лечение гипертонии и диабета. Дополнительно требуется соблюдать специальную диету.

    Так как разрыв аневризмы в большинстве случаев оканчивается смертью больного, ее необходимо приостановить.

    Правильная терапия препаратами замедляет процесс расслоения, при атеросклерозе и гипертонии пациентам назначают специальные препараты, а также лекарственные средства, понижающие уровень холестерина.

    При резком увеличении расслоения кардиологи рекомендуют хирургическое вмешательство, при адекватной оценке риска — операции на сосудах.

    В обязательном порядке операцию проводят всем людям с синдромом Марфана.

    В идеале, лучше всего не допускать развития аневризмы. Так как риск расслоения повышается с развитием атеросклероза, то для его предотвращения необходимо принимать препараты, снижающие уровень холестерина и триглицеридов.

    В диете людей, находящихся в группе риска, не должно быть жирного мяса, сливочного масла, сала, топленого свиного жира.

    Для профилактики ожирения необходимо вести физически активную жизнь, не допуская гиподинамии.

    Кардиологи рекомендуют вовремя лечить сахарный диабет и гипертонию.

    Профилактические меры по предупреждению аневризмы:

    • Своевременное выявление и лечение расслоения тканей артерий, связанных с сифилисом.
    • УЗИ конечностей, сердца, сосудов головного мозга и шеи.
    • Профилактическое обследование людей с синдромом Марфана.

    При резком повышении нарушения тканей кардиологи рекомендуют проведение хирургического вмешательства. В обязательном порядке проводится операция людям с синдромом Марфана.

    При резком повышении нарушения тканей кардиологи рекомендуют проведение хирургического вмешательства. В обязательном порядке проводится операция людям с синдромом Марфана.В идеале лучше всего не допускать возникновения аневризмы. Так как риск разрыва тканей повышается с развитием атеросклероза, то для его предотвращения нужно принимать препараты, снижающие уровень триглицерина и холестерина.

    Так как разрыв аневризмы в большинстве случаев оканчивается смертью больного, ее необходимо приостановить.Правильная терапия препаратами замедляет процесс расслоения, при атеросклерозе и гипертонии пациентам назначают специальные препараты, а также лекарственные средства, понижающие уровень холестерина.

    При резком увеличении расслоения кардиологи рекомендуют хирургическое вмешательство, при адекватной оценке риска — операции на сосудах.В обязательном порядке операцию проводят всем людям с синдромом Марфана.В идеале, лучше всего не допускать развития аневризмы. Так как риск расслоения повышается с развитием атеросклероза, то для его предотвращения необходимо принимать препараты, снижающие уровень холестерина и триглицеридов.

    Правильная терапия препаратами замедляет процесс расслоения, при атеросклерозе и гипертонии пациентам назначают специальные препараты, а также лекарственные средства, понижающие уровень холестерина.

    При резком увеличении расслоения кардиологи рекомендуют хирургическое вмешательство, при адекватной оценке риска — операции на сосудах.

    В обязательном порядке операцию проводят всем людям с синдромом Марфана.

    В идеале, лучше всего не допускать развития аневризмы. Так как риск расслоения повышается с развитием атеросклероза, то для его предотвращения необходимо принимать препараты, снижающие уровень холестерина и триглицеридов.

    В диете людей, находящихся в группе риска, не должно быть жирного мяса, сливочного масла, сала, топленого свиного жира.

    Кардиологи рекомендуют вовремя лечить сахарный диабет и гипертонию.

    Операция. Лечение аневризмы аорты

    • возникновение острой боли;
    • быстрое повышение или снижение давления;
    • сильная слабость;
    • головокружение и потеря сознания;
    • рвота и тошнота.

    Все эти проявления характерны также и для многих других сердечных патологий, поэтому точно определить ее по имеющейся симптоматике достаточно сложно. Если у человека появляются жалобы на ухудшение самочувствия и наблюдаются все перечисленные признаки разрыва грудной аорты, то нужно сразу же провести диагностику.

    Развитие аневризмы аорты на первых этапах происходит бессимптомно. Патология может быть обнаружена медиками случайно, во время инструментального обследования по поводу других болезней. В некоторых других случаях проявления заболевания могут быть очень яркими.

    Симптомы грудной и брюшной аневризмы аорты, достигших достаточно больших размеров, существенно различаются между собой.

    С течением времени стенка аорты при аневризме истончается, и под давлением крови происходит ее разрыв с массивным кровотечением и остановкой сердца. Спасти человека будет трудно, даже если он находится на операционном столе. Поэтому важно своевременно принять необходимые меры: обнаружить патологию сосуда и провести предварительное хирургическое лечение.

    Медики, проведя срочную диагностику, выявляют обширное внутреннее кровотечение за грудной клеткой или в брюшной полости, приводящее к терминальному геморрагическому шоку.

    При аневризме, разрыв которой происходит в брюшную полость, летальный исход наступает в считанные минуты.

    Аорта, прорываясь в органы желудочно-кишечного тракта (желудок, кишечник), вызывает у больного кровавый стул, неудержимую рвоту с кровью, геморрагический шок.

    Можно отметить, что при аневризме грудного отдела разрыву часто предшествует ее расслоение, состоящее в отслойке интимы — внутренней оболочки аорты. А разрыв аневризмы брюшной аорты может произойти внезапно, без предупреждения.Обнаружить любую аневризму возможно при помощи проведения диагностических мероприятий:

    • компьютерной томографии;
    • УЗИ;
    • МРТ;
    • ангиографии аорты.

    Стоит отметить, что выраженность симптомов зависит от места локализации разрыва аорты. При кровотечении в забрюшинное пространство острая продолжительная боль, которая не купируется анальгетиками, возникает в пояснице и в левой части живота. Сдавливание гематомой подвздошных артерий может привести к ишемии нижних конечностей.

    После остановки кровотечения проводится удаление аневризмы и протезирование сосудов.

    Полезным продуктом считается грейпфрут, так как в его составе много витаминов и полезной клетчатки. Он устраняет риск ишемии, атеросклероз, а также улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

    разрыв аорты

    Полезно потреблять гранат, так как в нем содержатся антиоксиданты, которые помогают снизить уровень холестерина, уменьшают риск возникновения аневризмы, а также нормализуют кровообращение. С проблемами сосудов помогает бороться чеснок, так как в его составе содержится множество полезных веществ.

    Вместе с медикаментозными препаратами нужно использовать средства народной медицины, однако перед этим нужно проконсультироваться со своим лечащим доктором. Все эти мероприятия помогают продлить жизнь и снизить риск развития осложнений.

    Полезным продуктом считается грейпфрут, так как в его составе много витаминов и полезной клетчатки. Он устраняет риск ишемии, атеросклероз, а также улучшает работу сердечно-сосудистой системы.Полезно потреблять гранат, так как в нем содержатся антиоксиданты, которые помогают снизить уровень холестерина, уменьшают риск возникновения аневризмы, а также нормализуют кровообращение.

    Источник

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).Из этой статьи вы узнаете: что такое разрыв аорты, какие именно заболевания его провоцируют. Симптомы расслоения, шансы выжить при частичном или полном разрыве.При разрыве аорты (расслоении) происходит полное или частичное повреждение одного, двух или всех трех слоев стенок этого сосуда.

    Из этой статьи вы узнаете: что такое разрыв аорты, какие именно заболевания его провоцируют. Симптомы расслоения, шансы выжить при частичном или полном разрыве.

    Оглавление:

    • Исчерпывающий обзор разрыва аорты: причины, первая помощь, прогноз
    • Почему аорта может разорваться?
    • Стадии и виды заболевания
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение, первая помощь
    • Первая помощь
    • Симптоматическое лечение, проводимое бригадой скорой помощи
    • Лечение в больнице
    • Профилактика
    • Прогнозы при патологии
    • Причины и лечение разрыва аорты
    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика
    • Разрыв аорты: причины, симптомы, как избежать смерти, операция, прогноз
    • Причины разрыва аорты
    • Проявления разрывов аорты
    • Лечение разрыва аорты
    • Проведение операции
    • Чем опасен разрыв аорты сердца, причины возникновения и последствия
    • Аневризма и причины, ее вызывающие
    • Диагностика аортального надрыва и лечение
    • Профилактические мероприятия
    • Как питаться для предотвращения процесса расслоения тканей сосудов
    • Разрыв аорты: причины, симптомы и лечение
    • Как развивается заболевание
    • Факторы, способствующие началу разрушающего процесса в сосудах
    • Симптомы
    • Как проводится диагностика разрыва аорты
    • Лечение разрыва аорты
    • Полостная операция
    • Эндопротезирование
    • Что делать, если при обследовании обнаружилась аневризма?
    • Профилактика разрыва аорты

    Иногда, например, при медленном хроническом разрыве аорты – с помощью операции можно вылечиться полностью, но в целом у данной патологии неблагоприятный прогноз.

    Говоря о разрыве аорты, обычно имеют в виду нарушение целостности сосуда на фоне аневризмы, причина которой – атеросклероз, дистрофические изменения, воспалительные процессы. В связи с этим наибольшее внимание будет уделено проблеме разорвавшейся аневризмы этого сосуда.

    Шансы на выживание и дальнейшую беспроблемную жизнь малы при любых формах заболевания, кроме хронической. Однако последнюю необходимо выявить достаточно рано, чтобы успеть провести операцию или восстановить поврежденные стенки сосуда.Если произошел полный разрыв, прогноз неутешителен даже при идеально выполненной операции.

    Кровоизлияние и нарушение кровообращения в целом приводят к шоку и поражению внутренних органов – сердца, почек и других в выбранной локализации.Даже при выживании (менее 10 процентов случаев), человек получает инвалидность, поскольку в дальнейшем ему потребуются особые условия жизни с протезом и теми патологиями, что возникли из-за разрыва.

    Нужно постараться успокоить больного, чтобы еще больше не усугубить состояние или не спровоцировать приступы шока. Кроме того, запрещено давать есть или пить, а также применять слабительные препараты. Если дома есть нитроглицерин, то нужно положить одну таблетку больному под язык, чтобы несколько облегчить болезненные ощущения.

    После этого нужно дождаться скорую помощь, так как травматический разрыв аорты лечится только путем проведения хирургического вмешательства. Кроме того, назначаются дополнительно препараты для проведения лечения основного заболевания, которое может спровоцировать разрыв сосуда.

    Хирургическое вмешательство при разрыве аорты должен проводить только очень опытный доктор, так как могут возникнуть серьезные осложнения и существует большая вероятность летального исхода. Проводится вскрытие грудины, а затем полностью удаляется поврежденный участок сосуда и ушивается путем накладывания на место стыка специальной синтетической заплатки. При надобности осуществляется протезирование изношенных частей сердца.

    Разрыв аорты брюшной полости устраняется через разрез брюшной полости вплоть до лобка. Для получения более лучшего обзора на некоторое время вынимается двенадцатиперстная кишка из брюшной полости. Через несколько минут доктор делает несколько надрезов и извлекает аорту, которая затем пережимается. Подобное пережатие аорты происходит около артерий, которые поставляют кровь к почкам. В результате этого может развиться почечная недостаточность. Именно поэтому операция проводится в максимально сжатые сроки.

    • несвоевременный приезд скорой;
    • слишком большое кровоизлияние;
    • неправильно поставленный диагноз;
    • тяжелая переносимость анестезии;
    • пожилой возраст.

    Эндопротезирование

    • Резкая боль (может напоминать острый живот), имеющая жгущий, давящий, раздирающий или рвущий характер.
    • Пульс становится нитевидным.
    • Невооруженным глазом отмечается бледность кожи.
    • На коже выступает холодный пот.
    • Нередко человек теряет сознание.
    • Врачи выявляют внутреннее кровотечение в брюшной полости, либо за грудной клеткой.
    • Терминальный геморрагический шок.

    Первая помощь

    Как питаться для предотвращения процесса расслоения тканей сосудов

    Основные причины разрыва аорты кроются в образовании аневризмы, которая провоцируется перечисленными факторами. Кроме того, после 50 лет резко увеличивается риск развития патологии сосудов, включая выпячивание стенок аорты.

    Затем она переходит в брюшную полость через аортальное отверстие в диафрагме, чтобы ее сокращение не мешало кровотоку. Стенки аорты состоят из 3 слоев. Внутренний слой состоит из плоских клеток, которые плотно прилегают. Он идеально гладкий и обеспечивает движение крови в сосудах.

    аневризма аорты в груди

    В список самых полезных продуктов входит авокадо, главным образом, из-за высокого содержания полиненасыщенных жирных кислот.

    Авокадо содержит витамины группы В, понижающие риск развития проблем с сосудами.

    Овощ также выводит вредный холестерин. Авокадо можно есть в сыром виде, добавляя в состав салатов. Полезны бутерброды из зернового хлеба и авокадо с зеленью и оливковым маслом.

    Грейпфрут содержит витамины и клетчатку. Снимает риск развития ишемии, атеросклероза и тромбоэмболии. Фрукт способствует нормализации работы сердца.

    Антиоксиданты, содержащиеся в гранатах, понижают уровень вредного холестерина, нормализуют кровообращение и снижают риск заболевания аневризмой.

    Льняное, оливковое, горчичное масла содержат омега жирные кислоты, защищающие сосуды и сердце, снижают риск развития тромбоза.

    Помогает бороться с проблемами сосудов чеснок, в состав полезного овоща входят необходимые для поддержания организма в здоровом состоянии вещества. Кроме этого, чеснок отличное противогельминтное средство.

    Пациентам с риском развития заболеваний сердца необходимы свежие ягоды, содержащие витамины и минералы, поддерживающие работу сосудов и сердца.

    стационар

    И, конечно, в диете незаменима свежая зелень, укроп, петрушка, кинза, рукола.

    Народная медицина предлагает для профилактики расслоения сосудов настой бузины, желтушника, отвар укропа и укроп в свежем виде, боярышник в виде настойки на спирту или в качестве отвара.

    Средства народной медицины должны применяться в комплексе с консервативным и хирургическим лечением и после консультации с лечащим врачом.

    Подобная осторожность продлевает жизнь, позволяя избежать несовместимых с жизнью осложнений.

    Если аорта порвалась, в большинстве случаев спасти пациента уже невозможно. Даже при быстрой госпитализации выживает лишь 20-30% пациентов, сообщает Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева.

    Расслоение аорты возникает на фоне врожденного или приобретенного нарушения строения стенки аорты, а также повышенного артериального давления. Расслоение может возникать в грудном отделе и распространяться по всей аорте.

    Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

    Профилактика

    К профилактическим мероприятиям можно отнести своевременное лечение заболеваний, способных вызвать аневризму (атеросклероз, сахарный диабет и другие), тщательное отслеживание артериального давления и своевременное принятие гипотензивных препаратов. Также необходимо исключить травмы, тяжелую физическую нагрузку и после 50 лет периодически проводить ультразвуковое обследование для обнаружения аневризм и их лечения.

    Рекомендуем ознакомиться с материалом о том, чем опасна аневризма аорты.

    Мой муж умер при диагнозе «Острая сердечно-сосудистая недостаточность, расслаивающаяся аневризма брюшного отдела аорты с разрывом». Я считаю, что ему сразу был неправильно поставлен диагноз, и прежде чем заниматься аортой, начали заниматься с почкой. Привезли нас на скорой в 7 утра в Патрушевскую больницу нефтянников с подозрением на камни в почках.

    Привезли в урологическое отделение, хирургию №1. До 13.30 всё определяли диагноз, и в 13.30 повезли на операцию по поводу непроходимости левой почки, сделали лапораскопию, затем передали его хирургам, так как был обнаружен кровоток, вот это и оказалась аневризма с разрывом аорты. Но если бы сразу хирурги начали заниматься аортой, может, его бы удалось спасти, а почкой можно было заняться потом.

    Сын разговаривал с врачом, предлагал оплатить операцию, просил применить самые новые лекарства и технологии, но врач сказал, что у них всё есть. Но вот нашего любимого мужа и отца не спасли. Я считаю, что виноваты только врачи, неправильно и не вовремя был установлен диагноз. Очень хочу, чтобы их наказали. Это уролог Жилинский и хирург Дмитриев, больница нефтянников в Патрушево, город Тюмень.

    Разрыв аорты причины и развитие симптомы как избежать смерти операция прогноз

    Мне нет и 30-ти, но аневризма аорты у меня есть. Прохожу лечение.

    Да кто их накажет! У меня тоже муж умер от расслоения аневризмы восходящего отдела аорты. Тоже «кивали» на почки. Среди врачей сплошь невежды и равнодушные. Может быть, Господь их накажет когда-нибудь.

    Сегодня ночью проснулся от всеохватывающей боли в животе. Прикинул, что ел. Как всегда. Давно не болел живот. Сразу возникла мысль о том, а не разорвалось ли что-нибудь внутри, так как нахожусь под впечатлением ухода из жизни двух знакомых из-за этой напасти. Вот читаю симптомы этой болезни, потихоньку собираю вещички для больницы, мониторю состояние, на грани вызова скорой помощи.

    Диагностика, конечно, сложная и муторная, можно и больного при этом прикончить. Сегодня как раз день смерти моей жены, и этот факт наводит на невесёлые мысли. У неё случился инфаркт ночью. Пока мы стащили её с пятого этажа, на скорой привезли в приёмный покой, а там три женщины и я немощный. А у неё под 100 кг.

    9 января 2011 г. внезапно на работе пришла беда. Расслоилась аорта. Остался жив. А в 2014 г. инсульт в гости пожаловал. Опять живу. Что дальше будет?

    Мой муж тоже умер от разрыва брюшной аорты. Нам тоже «кивали» на почки. Время было упущено. Скорой не дождаться, ехала почти час, хотя я говорила, что человек умирает. По лестнице еле тащились. Мы никому не нужны. Врачи в нашем городе зажрались. Это только в фильмах они бегают бегом. Очень не хочется так говорить, но они поймут только тогда, когда окажутся на нашем месте. Я живу в Твери, скорые работают безобразно.

    Умер друг, все, как по тексту. Скорая ехала 2 часа, дали таблетку, ждали действия. Каменный век медицины.

    Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

    Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

    Такую страшную патологию лучше всего предотвратить. Для этого необходимо, в первую очередь, избавиться от причины, которая может его спровоцировать. Если вы страдаете заболеваниями, перечисленными в первом разделе статьи – направьте все силы на их лечение.

    Так как наиболее частой причиной разрыва аорты становится ее аневризма – соглашайтесь на операцию при ее выявлении.

    Проявления разрывов аорты

    Симптомы присутствия аневризмы аорты зависят от ее локализации, а при нарушении целостности они становятся почти стереотипными и сводятся к острой кровопотере и шоку.

    Разрыв брюшной аорты проявляется признаками так называемого «острого живота», поэтому пациент чаще всего попадает в руки обычного абдоминального хирурга. Среди жалоб – интенсивная боль в животе, резкая слабость, потемнение в глазах. Часто симптоматика нарастает настолько стремительно, что пациент не успевает толком рассказать о своих симптомах, быстро входя в состояние шока.

    Разрыв аневризмы брюшной аорты с излитием крови в забрюшинное пространство протекает с постоянной болью в животе. Если кровь устремляется в направлении малого таза, то боль распространяется в паховую зону, промежность, ноги. При высоком расположении места разрыва могут возникнуть боли в сердце, напоминающие инфаркт. Объем забрюшинных гематом после разрыва аорты — примерно 200 мл, но может быть и больше.

    При наполнении кровью брюшной полости стремительно нарастает состояние шока, пациент бледнеет, теряет сознание, пульс становится нитевидным, резко падает артериальное давление. Типичны боли и вздутие живота, в котором определяется присутствие жидкости, выражены признаки раздражения брюшины.

    Смерть при разрыве брюшной аорты наступает стремительно при явлениях геморрагического шока (острой кровопотери) и острой сердечной недостаточности. Кровь перестает двигаться по сосудам, не возвращается в сердце, и оно останавливается. Другие органы тоже испытывают недостаток артериального кровоснабжения, но ввиду скорости развития фатальных осложнений проявиться они успевают не всегда.

    Аневризмы восходящей аорты очень часто сопровождаются расслоением, среди причин — атеросклероз, сифилис, гипертония. Пациенты до разрыва жалуются на боли в груди, в области сердца, одышку, учащенное сердцебиение, слабость. Эти же симптомы характерны для многих других сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому диагностика аневризмы может быть запоздалой. При расширении в области дуги аорты среди признаков патологии возможны нарушения глотания, осиплость голоса, кашель, а если сдавливаются трахея или крупные бронхи, то появляется сильная одышка.

    Компрессия верхней полой вены аневризматическим мешком вызывает отечность шеи, лица, верхней части тела, проявляется головной болью, нарушениями дыхания. Шейные вены резко набухают, кожа приобретает синюшный оттенок.

    Разрывы восходящей аорты и дуги также чреваты острой недостаточностью кровообращения, проявляются интенсивнейшими болями за грудиной, между лопатками, а если расслоение распространяется ниже, в грудной и брюшной отделы, то и боль устремляется за ним. Из дефекта восходящего отдела аорты или при надклапанном разрыве кровь может попасть в полость сердечной сорочки, вызвав тампонаду и остановку сердца. При любой локализации разрыва наступает шок.

    При расширении просвета грудного отдела аорты возникает боль с спине, области грудной клетки, шее, челюсти, между лопатками. Нередко появляются признаки сдавления воздухоносных путей – одышка, стридорозное дыхание, чувство нехватки воздуха.

    Разрыв аневризмы грудной аорты сопровождается нарастанием симптоматики шока (бледность кожи, холодный липкий пот, тахикардия, резкое падение давления), внезапным усилением болей за грудиной, в спине, между лопатками, которые могут в случае расслоения распространяться и на живот. Повреждение сосуда выше места отхождения почечных артерий способствует острой ишемии почек и их недостаточности.

    Как уже отмечалось выше, разрыв аорты в любом отделе – смертельно опасная патология, на ликвидацию которой подчас в распоряжении хирурга – считанные часы или минуты. За это время нужно поставить правильный диагноз и произвести ушивание дефекта. Хорошо, если в больнице окажется сосудистый хирург, ведь специалисты в области абдоминальной патологии не всегда имеют опыт работы с сосудами. В стационаре может не быть необходимых условий для проведения такой операции, особенно это касается небольших районных учреждений.

    Основная причина смерти при разрыве аорты – острая кровопотеря с геморрагическим шоком, вследствие которых наступает недостаточность сердца и его остановка. Другие органы испытывают острую гипоксию, которая проявляется почечной недостаточностью, мозговой дисфункцией в виде потери сознания и комы, нарушением дыхательной функции.

    Аневризма дуги аорты способна привести к инсультам на почве тромбоэмболии, кровоизлиянию в плевральную полость, пищевод, разрыв брюшного отдела может протекать с массивным кровотечением в кишечник, нижнюю полую вену.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Сердце
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: