Разное давление на правой и левой руке

Почему на разных руках разное артериальное давление?

Нормой считается разница давления на обеих руках, равняющаяся 5-10 мм. Различие показаний связано с тем, какая сторона тела пациента лучше развита: правая или левая. Правшам АД измеряют на левой руке — показатели выше. Причина — слабо развитые сосуды, мышцы плеча. Они меньше, следовательно, показатели повышаются. Показания АД левой стороны будут ниже, поэтому не являются существенными.

Левшам правильное АД определяют по правой руке. Показатели выше, поскольку правая сторона физически хуже развита (мышцы, сосуды).

Причины разности давления на руках определяются анатомическими особенностями строения тела, состоянием нервной системы на момент проведения замеров.

  1. Спортсмены силовых видов спорта имеют разницу показаний 10 мм — это граница нормы и патологии. Мускулатура при физических нагрузках пережимает артерии, нарушает кровоснабжение. Проталкивая кровь по сосудам, сердце вынуждено повышать давление. Это означает отсутствие серьезных нарушений.
  2. Нервозность, возбужденное состояние нервной системы изменяет показатели давления обеих конечностей. Посещение врача вызывает переживания — менее развитая сторона тела показывает повышенное АД. Противоположная сторона — без изменений.
  3. Утомление, недостаточный сон изменяют артериальное давление: показатели повысятся.

Вышеперечисленные факторы способны изменить разницу АД конечностей на 10 мм. Если разница больше 15 мм, существует риск развития серьезных заболеваний артерий. Точнее, наличие атеросклеротических бляшек внутри сосудов, перекрывающих кровоток, заставляющих сердце работать быстрее. Впоследствии сердечная мышца изнашивается, появляются сбои в работе.

Обычно пациент ощущает следующие признаки заболевания:

  • головокружение;
  • тяжесть, давление в голове;
  • болезненность коленей, других суставов;
  • утром тяжело вставать, ощущается разбитость, слабость ног.

Симптомы, характеризующие 1-2 степень гипертонической болезни, вызваны повреждением сосудов. Процесс проходит незаметно, однако медленно разрушает здоровье пациента.

Причин у данного явления много, но к основным врачи относят:

  1. Разная физическая нагрузка. На той руке, которой человек работает больше, давление будет выше.
  2. Нарушенное кровообращение. Возможно, у пациента нарушено кровообращение, а это напрямую влияет на показатели артериального давления.
  3. Патологии сосудов. Если сосуды слабые, то АД на правой и левой руке может различаться.
  4. Фиброз мышечной ткани. Нарушение обусловлено пережимом нервов и сосудов, что напрямую влияет на результаты после измерения АД.

Также разница может возникать как следствие различных патологий и, так или иначе, практически во всех случаях говорит о каких-либо сбоях в организме человека (за редким исключением).

Допускается разница между измерениями до 5 мм рт. ст. как в сторону повышения, так и понижения

Кому это не грозит, а кто в группе риска

Разница давления в 5 мм.рт.ст. не значительна и никак не влияет на состояние человека. Но следует обеспокоиться, если она составляет около 15 мм.рт.ст. и выше. Такой показатель может сигнализировать о различных проблемах в организме, поэтому терапевт, обнаруживший разное давление на левой и правой руке более 15 мм.рт.ст, должен направить пациента на дополнительное обследование.

Если патология обнаружена у молодого человека, это может говорить о проблемах с сосудами. У людей пожилых к разнице давления на руках часто приводит атеросклероз, который является грозным заболеванием и ведет к развитию инсультов, гипертонии, ишемической болезни сердца, нарушению кровообращения в мозге, перемежающей хромоте.

Частая причина большой разницы давлений, составляющей от 20 мм.рт.ст.– окклюзия подключичной артерии, или ее атеросклеротическое сужение. Наличие данной патологии намного увеличивает риск инсульта. Поэтому очень важно ее раннее обнаружение – так лечение будет назначено вовремя, что увеличит шансы на улучшение состояния человека.

Ущемление подмышечной артерии приводит к тому, что давление, измеренное на левой руке, будет ниже, чем на правой. Это сопровождается пульсацией артерий, ослаблением пульса на левой руке. Если ущемление затронуло не только подмышечную артерию, но и плечевое сплетение, вероятные симптомы – онемение пальцев, потеря чувствительности в области руки.

Нормальные показания давления для каждого человека индивидуальны. Поэтому если у пациента имеется гипертония – он просто обязан точно знать, какие показания давления являются нормальными именно для него. Кроме того, надо следить за давлением и в случае отклонений сразу обращаться к специалисту.

Разное давление на правой и левой руке может давать и такое заболевание, как неспецифический аортоартериит. Оно свойственно женщинам в молодом возрасте, но может быть и у мужчины. Проявляется заболевание в виде воспаления сосудистых стенок, в результате чего происходит их закупоривание. Нарушение кровотока приводит к недостаче кислорода и питательных веществ в органах. Эта болезнь очень опасна и без лечения ее летальность достигает 75%. При вовремя проводимом лечении этот процент можно снизить до 10.

Человек, не имеющий анатомических отклонений от нормы, не занимающийся физическим трудом или профессиональными тренировками может быть спокоен, если у него иногда возникает левосторонняя асимметрия артериального давления. Здесь дело в просвете питающих руки сосудов: аорта, питающая плечо слева априори больше любой другой артерии. То есть колебания в 5-10 единиц не должны вызывать никакого беспокойства. Если человек еще и левша, то разница может увеличиваться вдвое.

А вот в группе риска находятся люди, у которых разница в давлении на правой и левой руке составляет 20 и более единиц. Причем, более высоким оказывается давление совсем не на ведущей или тренированной руке. Причины патологии перечислены в таблице.

Варианты Причины
Повышено с одной (любой) стороны, с другой – норма Индивидуальные анатомические особенности, ВСД, уплотнение мышечных волокон, через которые проходит подключичная артерия, постоперационное состояние, нарушения в функции подключичных сосудов
Высокое АД с одной стороны, с другой – еще выше Гипертония разной степени тяжести, атеросклероз, ВСД по гипертоническому типу, стресс, недосып, воспаление сосудистой стенки, волнение перед тонометрией
Повышенное или нормальное с одной стороны, пониженное – с другой Тромбоэмболия подключичной или плечевой артерии, аневризма аорты, опухоли в области плеча, травмы

Особенно внимательными стоит быть тем, у кого появляется негативная симптоматика, ухудшается общее самочувствие. Плохим прогностическим признаком может стать снижение мышечной силы на руке поражения, похолодание запястья, синюшность пальцев. Это первые признаки прединсульта. Кроме того, нельзя не заметить:

  • сильную мигрень;
  • замедление речи;
  • асимметрию лица;
  • расстройства памяти;
  • паралич конечностей.

В этом случае при измерении давления на двух руках и получении разных показателей учитывают наибольший и соответственно этим цифрам выстраивают схему лечения.

Разные показатели АД на руках у беременных

Как уже говорилось выше, АД различается по ряду некоторых причин. К самым опасным из болезней, влияющих на несоответствие АД на разных руках, относятся:

  • Атеросклероз сосудов;
  • Сахарный диабет;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Патологии сердца или сосудистой системы;
  • Ожирение любой стадии развития.

Сосуды могут ослабевать из-за недостатка сна и отдыха, чрезмерного употребления солёной пищи, частых стрессов, физических перегрузок, а также на фоне генетической предрасположенности. Кроме этого, на показатели давления могут влиять даже изменение погодных явлений.

Самым точным считается механический тонометр, но при измерении этим прибором на разницу в показателях влияет человеческий фактор

Чаще всего такое отклонение наблюдается у метеозависимых людей. Обусловлено это тем, что при резких перепадах температуры или атмосферного давления у человека ухудшается самочувствие. От этого страдает сердечно-сосудистая система, поэтому могут возникать нарушения артериального давления.

Примечание. Самые безобидные причины, которые могут повлиять на возникновение разницы между АД — неисправность измерительного прибора или неправильное измерение.

У беременных женщин нередко диагностируется разное артериальное давление на руках (чаще всего на поздних сроках). Это может сигнализировать о воспалительных процессах непосредственно в артериях и сужении сосудистых стенок. Если не лечить патологии, то просвет сосудов день за днём становится всё меньше, к клеткам и тканям перестают поступать полезные вещества и кислород, а это чревато гипоксией тяжёлой формы.

Разница в показателях у беременных на поздних сроках - это не редкость. Но вначале необходимо пройти тщательную диагностику, чтоб не навредить малышу

Состояние опасно и для будущей мамы, и для ребёнка, поэтому важно при обнаружении данного нарушения как можно быстрее обратиться к врачу. Исход будет благоприятен только в том случае, если своевременно провести необходимые диагностические мероприятия, и вовремя принять терапевтические меры.

Лечение стеноза

Для того чтобы диагностировать данную патологию, специалист должен провести некоторые исследования. Так, весьма информативно прослушивание шумов над подключичными и сонными артериями, которые могут быть вызваны прохождением потока крови через склерозированный участок. Если врач заподозрит такую патологию, будет назначено ультразвуковое сканирование артерий головы и верхних конечностей.

Есть два основных метода хирургического лечения стеноза подключичной артерии. Первый метод предполагает открытое шунтирование. Операция довольно сложная, выполняется под общим наркозом сосудистыми хирургами. Второй метод более щадящий – это стентирование. Такое вмешательство выполняется через прокол под местной анестезией. Оба метода широко применяются, имеют свои показания и решение о выборе того или иного метода принимается индивидуально.

При незначительной разнице в артериальном давлении на левой и правой руке (не более 10 единиц) никакого вмешательства со стороны не требуется. Рост разрыва в показателях требует консультации специалиста. Не всегда это будет врач терапевт. Он может направить вас к узкому специалисту того профиля, которому соответствует выявленная патология: сосудистому хирургу, кардиологу, ревматологу.

Обычно схема терапии выглядит следующим образом:

  • проведение тонометрии;
  • подбор лекарственных средств, восстанавливающих проходимость сосудов;
  • тестирование препаратов, купирующих атеросклероз, аортоартериит;
  • назначение средств, корректирующих густоту крови;
  • подбор медикаментов, улучшающих кровоснабжение тканей;
  • разработка курса терапии гипотензивными средствами разных фармакологических групп (гипертония, ВСД);
  • назначение физиотерапии и ЛФК на плечевой пояс;
  • оперативное удаление тромбов, бляшек;
  • стентирование;
  • шунтирование;
  • сосудопротезирование.

Целенаправленное лечение полностью решает проблему. Прогноз – благоприятный, за исключением развития ОНМК – острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта. В этом случае с 50% вероятностью возможен летальный исход.

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 26, 2019

Дуплексное сканирование сосудов рук

Дуплексное сканирование сосудов рук

Если во время измерения АД обнаружена разница более 10 мм.рт.ст. в цифрах на руках, врач должен отправить пациента на дообследование, для уточнения причины такого состояния. Наиболее информативным методом визуализации артерий является дуплексное сканирование сосудов. Этот метод позволяет выявить, имеется ли сужение сосуда, его степень.

Также помощь в диагностике оказывает такое метод исследования как ангиография. Тщательный сбор анамнеза, выяснение сопутствующих заболеваний, которыми болеет пациент, помогает врачу установить причину разницы в цифрах АД.

Лечение напрямую зависит от причины заболевания. Если причина кроется в выраженном тромбозе артерии, то возможно хирургическое лечение — удаление тромба или эмбола. При атеросклерозе назначают статины, снижающие уровень ХС и препятствующие образованию бляшек в сосудах. Контроль уровня сахара крови и препараты, снижающие его, необходимы, если у пациента диагностирован сахарный диабет.

При повышенном тромбообразовании показан прием антиагрегантов либо антикоагулянтов под контролем МНО. Если пациент страдает артериальной гипертензии, в лечении следует учитывать и ориентироваться на АД той руки, где цифры выше. Степень артериальной гипертензии также должна устанавливаться по более высоким цифрам.

О чём говорит сильное снижение давления на одной руке

Допустимое отклонение — 3—5 мм. рт ст. Всё, что свыше считается патологией. Например, разница в 10 единиц, как правило, означает атеросклеротическое поражение сосудистой системы. Впоследствии это может стать причиной развития ишемии, инсульта или инфаркта миокарда. Чаще всего такое нарушение возникает у людей от 45—50 лет, но не исключено возникновение болезни и в более молодом возрасте.

При отклонении АД на 15 мм. рт можно предположить, что человек испытывает острую сердечную недостаточность, а это приводит к различным опасным осложнениям.

Если же давление отличается на 20 пунктов и больше, то это уже, вероятнее, всего серьёзные нарушения в клетках головного мозга, осложнение гипертонической болезни, ишемия сердца и прочие опасные патологии.

Кроме разницы давления, необходимо обратить внимание на пульс

Большая разница между давлением на разных руках никогда не протекает бесследно. Чаще всего в это время отмечаются:

  • Головные боли;
  • Нарушения сна;
  • Тошнота и головокружения;
  • Общая слабость;
  • Нарушения дыхания;
  • Потемнение в глазах;
  • Похолодание конечностей.

Молодые люди чаще всего испытывают сонливость и внезапную потерю работоспособности. Сопровождается такое состояние чувством сдавленности грудной клетки и давящими болями в области затылка. При такой симптоматике следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование для выявления патологии на ранних стадиях её развития.

Как правильно измерять давление

Если проводить процедуру не по правилам, то существует риск получения результатов с большой погрешностью.

Полезные рекомендации при измерении артериального давления

Чтобы этого не допустить, необходимо тщательно подготовиться к измерению.

  1. За 30—40 минут до сеанса нельзя употреблять алкоголь, переедать, курить и заниматься физическими упражнениями.
  2. Непосредственно перед замером необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Если этого не сделать, то данные практически во всех случаях получаются неточные.
  3. Измерение должно проводиться в тёплой, хорошо проветренной комнате. Сквозняки и резкие перепады температур недопустимы.
  4. Пациент садится на удобный стул с высокой спинкой, а ноги ставятся ровно на пол. Поза при этом должна быть удобной, не причиняющей дискомфорта.
  5. Рука укладывается на подставку или столешницу, обязательно ладонью вверх, а манжета накладывается на предплечье, на 2 см выше, чем сгиб локтя.
  6. Во время процедуры нельзя разговаривать и производить резкие движения. Малейшее шевеление может стать причиной неправильных результатов.
  7. Чтобы получить максимально достоверные цифры, рекомендовано измерить давление сначала на одной руке, затем отдохнуть 3—5 минут, и повторить замер на другой руке.

При измерении АД очень важно учитывать то, что на результаты может повлиять манжета. Если она подобрана не по размеру, будет сильно сжимать руку или, наоборот, неплотно прилегать, то правильных данных не получится. Манжета должна подбираться строго по диаметру предплечья пациента.

Ещё стоит обратить внимание на сам измерительный прибор. Для использования в домашних условиях лучше отдавать предпочтение автоматическим или полуавтоматическим аппаратам. Чтобы делать измерение механическим тонометром, нужны определённые навыки и хороший слух.

Измерительные приборы для контроля АД на запястье подойдут для молодых людей. Если все рекомендации соблюдены, а результаты измерений всё равно различаются, то это серьёзный повод задуматься о визите к врачу.

Поскольку выбор конечности для замера показателя АД не имеет значения, требуется соблюдать следующие врачебные предписания для получения правдивого результата:

  1. Размещать манжету в области сердца (приемлемый уровень – 20 миллиметров выше локтевого перегиба), интенсивно накачивать грушей воздух.
  2. Выполнять манипуляции должен другой человек, чтобы пациент сохранял комфортное положение тела. Нагнетать воздух, пока при прослушивании не исчезнет пульс. Это показатель диастолического давления.
  3. После завершения манипуляций с помощью полуавтоматического устройства выпускать воздух, пока пульс вновь не вернется. Это отметка систолического давления, которую положено заполнить.

Прежде чем начать домашнее лечение, важно разобраться, как правильно мерить давление самостоятельно. Это обязательное условие точной домашней диагностики, верный путь к выздоровлению. Важно понимать, что показатель АД зависит от сокращения силы, сопротивления и числа сокращений за выбранный временной интервал.

Величина артериального давления – непостоянна, на нее влияют многие факторы. Поэтому очень важно правильно ее измерять. Для этого необходимо знать о некоторых правилах. Самые точные показания дает механический тонометр: лучше всего использовать именно его, так как электронный не позволит вам определить разницу давлений на руках с необходимой точностью.

Измерение давления должно проводиться в одно и то же время дня, лучше, если вы будете его контролировать утром и вечером. Перед тем, как приступить к процедуре, надо успокоиться, присесть и минут 5 посидеть в расслабленном состоянии. Сядьте на стул, обопритесь на спинку стула, при этом ноги скрещивать нельзя, они должны стоять на полу. Руку положите на стол, не допускайте ее свисания.

При самостоятельном измерении давления человек прикладывает усилия, что может сказаться на величине давления. Поэтому необходимо, чтобы кто-то помог провести данную процедуру. Не надо сразу же измерять давление на второй руке. Между процедурами должен быть промежуток в несколько минут. Перед процедурой в течении пары часов не пейте кофе, крепкого чая, не курите, не принимайте препаратов, сужающих сосуды, а также не подвергайте организм физическим нагрузкам.

Кому обязательно нужна терапия

К врачу следует обратиться в том случае, если разница наблюдается после нескольких измерений. Патологические процессы всегда сопровождаются плохим самочувствием, и даже разница в 5 единиц, сопровождающаяся какой-либо симптоматикой, может стать сигналом о развитии заболевания.

Обратите внимание!  Для многих разница больше, чем на 5 мм. рт ст является нормой. Это зависит от организма, образа жизни и прочего. А для кого-то такой «разброс» может стать критическим. Поэтому не стоит ровняться на определённые цифры, так как каждый организм индивидуален. В данном случае лучше прислушиваться к своему организму, и в случае ухудшения состояния обращаться на приём к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: