Разница давления между левой и правой рукой

Разное давление на правой и левой руке: причины у беременных

По-другому такое состояние обозначается как «асимметрия артериального давления» и регистрируется в минимальной степени выраженности у большинства людей. Результаты многочисленных исследований показывают, что обычно при измерении АД (артериального давления) на правом плече или запястье фиксируются цифры чуть больше, чем на левом. Также более высокое давление регистрируется на ногах по сравнению с верхними конечностями.

Разницу давления на разных руках принято объяснять особенностями анатомического строения кровеносного русла.

В норме большой круг кровообращения берет свое начало от левого желудочка сердца наиболее массивной артерией в организме человека – аортой. Изгибаясь, сосуд отдает три крупные ветви, которые несут кровь к правой и левой рукам и к голове. Артериальный ствол, питающий правую руку, отходит от дуги аорты раньше и имеет меньшую длину, поэтому попадающая в него кровь имеет большую потенциальную энергию. Именно этой анатомической особенностью специалисты объясняет более высокие цифры давления справа.

Допустимая разница АД в правой и левой руках должна быть ниже 15-20 единиц. В некоторых источниках встречается информация о том, что отличие показателей может быть не более 10 единиц (мм рт. ст.).

Многие пациенты задаются вопросом «почему разное давление на правой и левой руке определяется, если я здоров?».

В большинстве случаев это происходит по следующим причинам:

  • более развитая мускулатура на одной из конечностей;
  • анатомические особенности расположения артерий плеча;
  • нервно-психическое напряжение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение методики измерения АД (неплотная или, наоборот, излишне тугая фиксация манжеты; неправильное расположение накладки на плече; неточная постановка головки фонендоскопа и т. п.).

Различие показателей на двух руках у пожилых людей может быть более значительным, что связано с возрастным изменением сосудистых стенок.

Иногда отличающиеся более чем на 10-15 мм рт. ст. цифры АД на разных руках регистрируются при беременности.

О чем говорит такой симптом? Наиболее часто он является ранним признаком нефропатии при гестозе, или позднем токсикозе.

Несмотря на то, что в большинстве случаев гестоз проявляется (в том числе) стойким повышенным давлением, его атипичные формы могут характеризоваться именно асимметрией АД. Специалисты указывают, что различные цифры на правой и левой руке позволяют диагностировать эту патологию на ранней стадии прегестоза и своевременно начать терапию.

Особое опасение вызывает значительная асимметрия, поскольку свидетельствует о тяжести патологического состояния.

Убедившись, что ваш тонометр и вправду демонстрирует разное давление на левой и правой руке, прежде всего не паникуйте (это лишь ухудшит показатели). Знайте: подобная ситуация может возникнуть из-за нескольких причин – как серьезных, так и не очень.

  1. Любой человек, меряя давление, немного волнуется – все ли у него в порядке. Из-за этого показатели на одной руке могут быть несколько завышенными, зато на другой они снижаются, так как волей или неволей, но пациент успокаивается.
  2. Очень часто разное давление на руках демонстрируют люди, много работающие физически. Их правая рука в таких случаях получает большую нагрузку и, соответственно, демонстрирует более высокие показатели давления.
  3. Но иногда разное давление на руках причины имеет и довольно серьезные. К таким можно отнести, например, фиброз в мышцах плечевого пояса. В результате этой патологии уплотняются и становятся толще ножки лестничной мышцы, располагающейся слева, отчего ущемляется и пучок нервов и сосудов, проходящих под ней, что тоже вызовет разницу в показаниях тонометра.
  4. Неблагоприятную роль в появлении разницы показателей давления может сыграть и нарушение работы сосудов, в том числе и вызванное атеросклерозом. Эту ситуацию мы сейчас рассмотрим подробнее.
    разное давление на разных руках причины

Чтобы четко представлять себе, стоит ли начать волноваться и спешить ли обращаться к врачу, если вы обнаружите разное артериальное давление на руках, нужно знать и некоторые нюансы.

Так, если названная разница оказывается не более 5-10 единиц, то причин для волнения нет – такие показатели находятся в границах допустимых. Но если давление на левой и правой руке не совпадает уже на 15-20 единиц, то пациенту не стоит откладывать консультацию у специалиста.

Для молодых людей данная ситуация может быть сигналом сосудистых патологий, а для старшего поколения – явным признаком атеросклероза. Как вы, наверное, знаете, данное заболевание – это источник множества серьезных проблем. К ним можно отнести и ишемическую болезнь сердца, и гипертонию, и риск развития инсульта, и перемежающуюся хромоту (возникающие при ходьбе боли в мышцах).

Изменяют показания АД некоторые факторы, которые являются нормой. Рекомендуется обращать внимание при следующих явлениях:

  • показатели отличаются на 10 мм;
  • разница давления более 20 мм — проводят срочное обследование, назначают лечение;
  • прослушивание подключичной, сонной артерий выявляет шумы.

Разное давление на разных руках, когда разница в показателях более 10 мм, — симптом атеросклеротического поражения сосудов ранней стадии. Заподозрить заболевание можно в процессе контрольного измерения тонометром. Далее необходимо уточнить диагноз, назначить лечение, предотвращающее опасные последствия:

  • инсульт головного мозга;
  • инфаркт;
  • гангрену конечностей;
  • возникновение аневризмы;
  • кишечный инфаркт.

При атеросклерозе сосудов происходит нарушение кислородного обмена, вызывающее некроз тканей. Независимо от локализации пораженной артерии, страдает весь организм.

При беременности давление повышается, образуется дополнительный круг кровообращения. Количество крови увеличивается на 1 литр. Сердце испытывает дополнительные нагрузки. Показатели нормализуются после рождения ребенка.

Разница АД левой – правой конечности у беременных достигает 15 мм, что считается нормальным показателем. Цифры, превышающие норму, означают начало патологического процесса:

  • поздний токсикоз, характерный для женщин, имеющих заболевания почек, сердца;
  • отслоение плаценты из-за повышенного АД, провоцирующее гибель плода;
  • сужение сосудов ограничивает поступление кислорода плоду, возможна гипоксия, нарушение деятельности нервной системы ребенка.

Показатели АД беременных женщин меняются под влиянием эмоционального статуса. Принимать лекарственные средства небезопасно: медикаменты имеют химическую основу, наносят вред ребенку.

Имея изначально низкие показатели артериального давления, женщина нервничает, тонометр фиксирует повышенные цифры, врач ошибочно назначает неправильную терапию. Подобная ситуация опасна для плода. Ребенок, испытывающий нехватку кислорода, погибает от гипоксии или рождается с нарушениями физических показателей.

Чаще всего мы измеряем давление только на одной руке, и делаем абсолютно неправильно. Между проводимыми замерами может быть разница, иногда – существенная. Если колебания давления на правой и левой руке не превышают 10 единиц – это норма. Но здесь возможны варианты.

Если же показатель артериального давления на обеих руках показывать разницу более 10 единиц, в 20% – это тревожный сигнал, который не стоит игнорировать. Такая разница требует уточнения причины и немедленного лечения. В противном случае возможен даже летальный исход. Статистика утверждает, что около половины людей с большой разницей АД на левой и правой руке умирают в течение 10 лет.

Это хоть и факт, но паниковать не нужно. При своевременной диагностике проблема лечится полностью. Следует только обязательно обратить внимание на ряд факторов, представленных в таблице и для того, чтобы не упустить фатальные отклонения, два раза в месяц выполнять измерения на двух руках.

Заслуживает внимания Реакция давления
На сколько отличаются разнорукие показатели Предельно допустимы 5-10 единиц, чем выше разница, тем о более серьезной патологии она предупреждает
Какая рука демонстрирует отклонение от нормы Асимметрия может регистрироваться с одинаковой частотой на обеих руках
Какова тенденция колебания АД: вверх или вниз Повышение давления с одной стороны на фоне нормы с другой менее опасно, чем понижение показателей
Сколько лет человеку Для подростков и пожилых людей разновеликость давления на разных руках – практически правило
Какая рука ведущая При отсутствии тренированности давление растет на рабочей руке
Спортсмен или нет перед нами Асимметрия – результат тренированности вне зависимости от физиологических особенностей
Есть ли жалобы Физиологическая разновеликость АД на разных руках бессимптомна, появление клиники – признак формирующейся патологии

Разберемся, почему на разных руках возникает разное артериальное давление. Спровоцировать асимметрию могут:

  • сильное эмоциональное переживание;
  • анатомические особенности;
  • перенапряжение, переутомление;
  • бессонница;
  • нарушения кровотока (атеросклероз, спазм, тромб);
  • генетическая предрасположенность.

Отдельной причиной является беременность, особенно в первом триместре. Ко второму ситуация должна нормализоваться. Если симптомы сохраняются несколько дней, следует обратиться к врачу для уточнения причины. Ситуация может указывать на заболевания почек или сердца, что крайне опасно для будущей мамы.

Если болезнь преобладает в стадии ремиссии, важно систематически замерять показатель АД. В острой стадии это приходится делать гораздо чаще. В ходе обследования может возникнуть главный вопрос, почему на разных руках разное артериальное давление, как трактовать данную аномалию. Такое неприятное явление чаще наблюдается во взрослом возрасте, в подавляющем большинстве клинических картин присуще женщинам. Причины разного измерения АД могут быть следующими:

  1. Эмоциональная нестабильность. При повышенной нервозности АД повышается, и тонометр дает один результат. Немного успокоившись, данные меняются, вот так и объясняются различия.
  2. Анатомические особенности. Результат измерения меняется от индивидуальных особенностей организма, строения артерий, отличной мускулатуры обеих рук, роста и состояния здоровья пациента. Фиброз плечевых мышц приводит к защемлению сосудисто-нервного пучка.
  3. Переутомление, хроническая бессонница. Если выполнять замер в таком состоянии, не исключено, что на разных руках разное давление. Необходимо устранить провоцирующий внутренний дисбаланс фактор, и проблема будет полностью решена.
  4. Нарушение кровообращения. Если в артериях или капиллярной сетке формируются атеросклеротические бляшки, кровь в недостаточном объеме поступает к тканям. Процесс неравномерный, в результате чего возникает разница давления на правой и левой руке.
  5. Генетическая предрасположенность. Врачи на выбор определяют, на какой руке меряют давление. Человек же привыкает к одной стороне, поэтому может даже не догадываться о присутствии разногласий. Болезнь, провоцирующая несоответствие, может передаваться по наследству.

Симптомом каких заболеваний может быть разное давление на руках

Когда тонометр показывает результаты на разных руках, разнящиеся на 20-30 единиц или больше, надо обратиться за консультацией к специалисту.

Если величина АД в правой и левой конечностях сильно отличается – это может быть проявлением одной из следующих патологий:

  • массивный атеросклероз;
  • нарушение вегетативной регуляции (вегетососудистая дистония);
  • врожденное сужение просвета аорты или отходящих от нее артерий;
  • воспаление сосудистых стенок;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • аневризма аорты с расслоением аневризматического мешка;
  • аномальное ветвление артерий с их нетипичным отхождением от дуги аорты.

В подавляющем большинстве случаев патология располагается локально на той стороне, где фиксируются меньшие цифры.

Многочисленные исследования убедительно доказали, что если разница показателей давления на левой и правой руке превышает 10 единиц, то это может служить сигналом имеющейся патологии сосудов в названных конечностях. А в ситуации, когда разница оказывается устойчивой (в пределах 15 единиц), то речь может идти и о риске возникновения инсульта, который возрастает в таком случае в 1,5 раза.

Разное давление на разных руках может при этом проявляться и в ухудшении самочувствия человека в виде возникновения ощущения слабости, головокружения, шума в ушах и снижения реакции. Кроме того, пораженные сосуды могут привести и к тому, что одна конечность оказывается более слабой (это заметно при любых физических нагрузках), а пальцы или вся кисть ее больше зябнут.

Особенности измерения

Начальная стадия гипертонической болезни характеризуется непонятными для больного симптомами. Пациенту тяжело определить причину возникновения неприятных ощущений.

Необходимость измерения давления на левой и правой руке одновременно ученые обнаружили недавно: в 2004 году Всероссийское научное общество кардиологов рекомендовало новые правила измерения:

  • фиксировать АД на двух конечностях;
  • делать 2 подхода, выдерживая временные промежутки;
  • перед процедурой пациенту рекомендовано спокойно посидеть 15 минут;
  • перед измерением запрещено курить, употреблять кофе;
  • молодым пациентам показания фиксируют по нижним конечностям;
  • диабетикам повторяют измерение стоя.

Подобная техника измерения позволяет получить развернутую картину состояния здоровья пациента.

Разница в давлении может быть вызвана физиологическими или патологическими изменениями. Также к разнице между показателями может привести несоблюдение рекомендованных правил — например, употребление перед измерением кофеинсодержащих напитков или алкоголя. Стоит отметить, что асимметрия артериального давления наблюдается даже у абсолютно здоровых людей.

Чтобы исключить разное артериальное давление на правой и левой руке, зарегистрированное по причине неправильного проведения измерения, АД необходимо определять в соответствии с определенным алгоритмом:

  1. За полчаса до измерения настоятельно рекомендуется отказаться от употребления стимулирующих препаратов, кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, алкоголя, курения, значительных физических или психоэмоциональных нагрузок.
  2. Перед началом процедуры надо занять комфортное положение (сидя на стуле, в кресле или лежа) и постараться не разговаривать и активно не двигаться в течение нескольких минут. Это позволит свести к минимуму погрешность полученных результатов.
  3. Подготовить тонометр: проверить целостность манжеты, трубок, груши, работоспособность манометра. Воздух из пневмобаллона максимально выпускается через клапан нагнетателя.
  4. Та рука, какая будет задействована в измерении, свободно кладется на ровную поверхность. Опускать вниз или поднимать ее выше, чем располагается уровень сердца, не рекомендуется.
  5. На плече, немного выше локтевого сгиба, фиксируется манжета. Ее правильное расположение детально описывается либо в тексте инструкции к прибору, либо обозначается в виде пиктограммы на поверхности самой накладки. Чтобы не получить искаженных показаний используйте манжету, соответствующую по размеру окружности вашего плеча. Трубки, отходящие от накладки, располагаются по внутренней поверхности руки.
  6. Под манжетой крепится головка фонендоскопа (в точке, где наиболее активно прослушивается пульсация крови).
  7. Клапан груши закрывается, производится наполнение пневмобаллона воздушной смесью. Нагнетание производится до цифр, на 20 мм рт. ст. превышающих те, на которых пульсация в фонендоскопе перестает прослушиваться.
  8. Воздух из манжеты медленно стравливается небольшими порциями, при этом на манометре отмечаются значения АД, на которых появляются и исчезают тоны.

За величину систолического давления принимается цифра, на которой в фонендоскопе слышится первый тон после начала стравливания воздуха. За величину диастолического – цифра, на которой тоны затухают.

Давление необходимо измерить сначала на одной руке, затем – на другой. Процедура повторяется трижды через пятиминутные интервалы. Какому верить давлению, более высокому или низкому? В дальнейшем определение АД рекомендуется производить на той руке, где зафиксировано более высокое его значение.

Принимаем ответные меры

Поэтому, обнаружив у себя разное давление на разных руках, не ленитесь обратиться к врачу и пройти обследование, даже если вам кажется, что с вами все в порядке – дело в том, что коварный атеросклероз на ранних стадиях, когда его развитие еще можно остановить, чаще всего никак себя не проявляет.

Врач не только осмотрит вас, но и, в случае необходимости, назначит УЗИ-ДС, позволяющее просканировать состояние магистральных артерий, снабжающих кровью конечности, и головной мозг, и обнаружить локализацию и степень имеющегося сужения этих сосудов. Все это даст ему возможность сделать правильные выводы и назначить адекватное лечение.

Измерение артериального давления на двух руках

Если разность артериального давления обусловлена патологическими изменениями сосудов, значит, привычная терапия при помощи таблетированных препаратов не продемонстрирует достаточной эффективности. Она может быть назначена в качестве вспомогательного метода.

Настойка пустырника может быть полезной в нормализации ассиметричного давленияНастойка пустырника может быть полезной в нормализации ассиметричного давления

Средством выбора в данном случае будет хирургическое лечение:

  1. Протезирование аорты при аневризме. В этом случае расслоившийся участок сосудистой стенки заменяется на искусственный элемент из гипоаллергенного медицинского синтетического материала.
  2. Реконструкция аорты. При образовании аневризматического мешка может быть произведена реконструктивная операция без привлечения искусственных протезов. Она производится с сохранением естественного клапанного аппарата.
  3. Шунтирование. Шунтом называют обходной путь области патологического сужения или закупорки. Он формируется из собственной подкожной вены бедра пациента и подшивается к пораженной артерии до и после зоны повреждения. Тем самым формируется вспомогательный путь течения крови, работоспособность артерии, кровоток в которой был затруднен, восстанавливается.
  4. Стентирование. В просвет сосуда, циркуляция крови в котором страдает, помещается специальная трубчатая конструкция. Стент расширяет суженный участок аорты, обеспечивая в нем адекватный кровоток.
  5. Эндартерэктомия. Оперативное удаление пораженного участка внутренней оболочки артерии вместе с атеросклеротическими бляшками или тромбами.

Если же причиной асимметрии артериального давления является неадекватная вегетативная регуляция, лечение проводится с помощью ноотропных, седативных, общеукрепляющих средств, нейрополивитаминных комплексов.

Эффективность в этом случае демонстрируют и народные средства: пион, пустырник, ромашка, мята, валериана и др. Принимать их рекомендуется в виде чаев или отваров, а также настоек. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от особенностей конкретного пациента.

При незначительной разнице в артериальном давлении на левой и правой руке (не более 10 единиц) никакого вмешательства со стороны не требуется. Рост разрыва в показателях требует консультации специалиста. Не всегда это будет врач терапевт. Он может направить вас к узкому специалисту того профиля, которому соответствует выявленная патология: сосудистому хирургу, кардиологу, ревматологу.

Обычно схема терапии выглядит следующим образом:

  • проведение тонометрии;
  • подбор лекарственных средств, восстанавливающих проходимость сосудов;
  • тестирование препаратов, купирующих атеросклероз, аортоартериит;
  • назначение средств, корректирующих густоту крови;
  • подбор медикаментов, улучшающих кровоснабжение тканей;
  • разработка курса терапии гипотензивными средствами разных фармакологических групп (гипертония, ВСД);
  • назначение физиотерапии и ЛФК на плечевой пояс;
  • оперативное удаление тромбов, бляшек;
  • стентирование;
  • шунтирование;
  • сосудопротезирование.

Целенаправленное лечение полностью решает проблему. Прогноз – благоприятный, за исключением развития ОНМК – острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта. В этом случае с 50% вероятностью возможен летальный исход.

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 26, 2019

Нормой считается разница давления на обеих руках, равняющаяся 5-10 мм. Различие показаний связано с тем, какая сторона тела пациента лучше развита: правая или левая. Правшам АД измеряют на левой руке — показатели выше. Причина — слабо развитые сосуды, мышцы плеча. Они меньше, следовательно, показатели повышаются. Показания АД левой стороны будут ниже, поэтому не являются существенными.

Левшам правильное АД определяют по правой руке. Показатели выше, поскольку правая сторона физически хуже развита (мышцы, сосуды).

Причины разности давления на руках определяются анатомическими особенностями строения тела, состоянием нервной системы на момент проведения замеров.

  1. Спортсмены силовых видов спорта имеют разницу показаний 10 мм — это граница нормы и патологии. Мускулатура при физических нагрузках пережимает артерии, нарушает кровоснабжение. Проталкивая кровь по сосудам, сердце вынуждено повышать давление. Это означает отсутствие серьезных нарушений.
  2. Нервозность, возбужденное состояние нервной системы изменяет показатели давления обеих конечностей. Посещение врача вызывает переживания — менее развитая сторона тела показывает повышенное АД. Противоположная сторона — без изменений.
  3. Утомление, недостаточный сон изменяют артериальное давление: показатели повысятся.

Вышеперечисленные факторы способны изменить разницу АД конечностей на 10 мм. Если разница больше 15 мм, существует риск развития серьезных заболеваний артерий. Точнее, наличие атеросклеротических бляшек внутри сосудов, перекрывающих кровоток, заставляющих сердце работать быстрее. Впоследствии сердечная мышца изнашивается, появляются сбои в работе.

Обычно пациент ощущает следующие признаки заболевания:

  • головокружение;
  • тяжесть, давление в голове;
  • болезненность коленей, других суставов;
  • утром тяжело вставать, ощущается разбитость, слабость ног.

Симптомы, характеризующие 1-2 степень гипертонической болезни, вызваны повреждением сосудов. Процесс проходит незаметно, однако медленно разрушает здоровье пациента.

Всегда меряйте давление на обеих руках

Ответив себе на вопрос, почему на руках разное давление, стоит раз и навсегда ввести себе в привычку мерить его на обеих конечностях. И при обращении к врачу просить его делать то же самое.

Помните: для того чтобы эти показатели были наиболее достоверными, необходимо удобно сесть, поставив обе ступни на пол (ноги не скрещивать!), спиной лучше всего упереться о спинку стула, а руку, на которой меряют давление, положить на поверхность стола или подлокотник. Между измерениями обязательно делают перерыв на 5-7 мин.

Если давление имеет допустимую разницу, то в качестве показателя принимают большее значение. Кстати, больные с гипертонией должны запомнить свою привычную разницу, так как у каждого она индивидульна, и в случае обнаружения серьезных отклонений от нее нужно срочно обратиться к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: