Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Что такое варикоз вен малого таза, и насколько опасно заболевание

Большое количество сосудов расположено во внешних и внутренних половых органах организма женщины. Венозная система малого таза развита достаточно хорошо. Каждый сосуд имеет клапаны и соединяется с соседними. Вся кровь из промежности собирается и транспортируется в полую вену.

Травмированные вены отличаются от здоровых и имеют следующие характеристики:

  1. Переполнены кровью.
  2. Слабые.
  3. Сильно извитые.
  4. Увеличены в диаметре.
  5. На поверхности наблюдаются небольшого размера узелки.

Причины ВРВМТ

Беременность (нарушение тока крови в органах малого таза) – самая главная причина варикоза малого таза, но не единственная. Спровоцировать болезнь могут:

  1. Наследственная предрасположенность, врожденная слабость венозных стенок, недоразвитие венозных клапанов.
  2. Чрезмерное производство женских половых гормонов.
  3. Женские заболевания воспалительной природы.
  4. Прерванный половой акт, как частое применяемое средство контрацепции.
  5. Малоподвижный образ жизни, работа, связанная со статическим сидением или стоянием.
  6. Тяжелые роды и многочисленные беременности.
  7. Частые тяжелые физические нагрузки.
  8. Аноргазмия (отсутствие оргазма).
  9. Боль в области половых органов во время и после полового сношения.

Нередко такой тип заболевания встречается у подростков, только без симптоматического проявления. Единственным признаком начала болезни является появление выделений из половых путей обильного характера.

Развитию этого заболевания способствует определенный ряд причин. Одни из них зависят от наследственности и общего состояния здоровья, а другие являются следствием образа жизни и привычек. Факторами, провоцирующими появление варикоза малого таза, служат:

  • патологическое расширение вен прямой кишки и нижних конечностей;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная слабость соединительной ткани и венозных стенок;
  • развитие опухолей, новообразований и грыж в мочеполовой системе;
  • воспалительные заболевания органов малого таза в хронической форме;
  • малоподвижный образ жизни и статичные виды спорта;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • вынужденное продолжительное положение сидя или стоя;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • нервные расстройства и частые недосыпания;
  • неправильное питание и избыточная масса тела;
  • вредные привычки.


В зависимости от пола вышеперечисленный список дополняется теми или иными факторами. К примеру, у мужчин таким фактором может стать нестандартная особенность строения сосудов половых органов. Эта патология носит название варикоцеле – расширение вен семенного канатика. Учитывая особенности мужской анатомии, можно сказать, что чаще заболевание локализуется с левой стороны.

Особенности развития варикоза малого таза у женщин (так называемого женского варикоцеле) обуславливаются наличием следующих факторов риска:

  1. воспалительные гинекологические заболевания;
  2. механическое сдавливание вен увеличенной маткой;
  3. сексуальные расстройства (дискомфорт при половом акте и аноргазмия);
  4. многоводная и многоплодная беременность;
  5. многочисленные и тяжелые роды;
  6. изменение гормонального фона;
  7. гормональная терапия и контрацепция.

Патоморфологической основой варикозного расширения вен малого таза считается дисплазия соединительной ткани, которая имеет место у 35% практически здоровых людей. Данное состояние является врожденным и характеризуется уменьшением содержания некоторых типов коллагена, обусловливающим снижение прочности соединительной ткани, в т.

ч. составляющей стенку сосуда.

Крайним проявлением такой патологии может служить недоразвитие или отсутствие какого-либо морфологического компонента сосудистой стенки. Системным поражением соединительной ткани объясняется нередкое сочетание ВРВМТ с варикозом вен нижних конечностей и геморроем.

Кроме соединительнотканной дисплазии, определенное «ослабляющее» влияние на тонус венозной системы малого таза у женщин оказывают половые гормоны (главным образом, прогестерон), ВЗОМТ, тромбоз тазовых вен.

Клиническая картина

Варикозное расширение сосудов малого таза проявляется комплексом симптомов. Первым признаком развития нарушения кровообращения является боль в нижней части живота, появляющаяся без видимых причин. Неприятные ощущения часто отдают в поясничный отдел или промежность. Кроме этого, могут появляться обильные выделения во второй половине периода менструации.

Варикозное расширение вен малого таза вызывает чувство распирания и ноющих болей в животе, пояснице, в области промежности и гениталий. Половой контакт вызывает болезненные ощущения, развитие кровотечения, которое трудно остановить.

При синдроме венозного полнокровия появляются симптомы, схожие с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы, колитом, радикулитом. Женщин беспокоят тянущие боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, поясницу или промежность. Болевой синдром имеет различную интенсивность, усиливается во второй фазе менструального цикла.

Степени варикоза вен малого таза

В медицине для установления степени варикоза применяется классификация А.Е. Волкова. Ее использование позволяет определить уровень развития патологии в зависимости от размера вены и локализации воспалительного процесса.

Выделяют три степени:

  1. Первая степень характеризуется увеличением диаметра сосуда не более чем на 5 мм. Отмечается «штопорообразный» ход вены.
  2. При второй степени отмечается расширение просвета до 10 мм.
  3. Для третьей степени характерна параметральная локализация и увеличение диаметра более 10 мм.

В малом тазу, в зависимости от степени развития и расположения очага процесса изменения структуры сосудов, возможно применение как медикаментозного лечения, так и оперативного вмешательства.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Особенности лечения у беременных

Беременность – это своеобразный индикатор состояния здоровья женщины. Многие заболевания, протекающие бессимптомно, проявляются в период вынашивания плода.

Во время беременности стремительно растущая матка занимает все больше и больше места в малом тазу. В конце третьего триместра она достигает максимально возможных размеров и сдавливает собой другие органы, пережимая венозные сосуды.

Их стенки, из-за снижения тонуса матки, в этот период значительно слабее, чем обычно. Этот физиологический процесс наносит ущерб здоровью, и беременность может осложниться разрывом вен, кровотечениями.

А в послеродовой период анемией и болезненными дефекациями, приводящими к проблемам с геммороидальной веной.
.

При вынашивании плода отток крови из матки возрастает примерно в 15-20 раз, и клапанный аппарат сосудов полости матки не всегда с ним справляется. Происходит нарушение однонаправленного тока крови, что провоцирует венозный застой и воспалительный процесс.

Кровоток начинает осуществляться обходным путем, при котором задействуются слабые мелкие сосуды органов малого таза. Это приводит к полнокровию, и, как следствие, проявляется варикоз малого таза.

Не исключено, что после родов может произойти обратный процесс, и данная болезнь отступит.
.

Расширение вен малого таза у женщин

Из-за нарушения кровотока варикоз вен малого таза приводит к дефициту кислорода, поступающего к ребенку. Развивается гипоксия плода, иногда это служит поводом для проведения кесарева сечения.

Во время беременности особенно важно не путать варикоз матки и малого таза. Установить точное заболевание поможет только обследование, основанное на методах с высоким уровнем диагностических возможностей: ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ).

В этот период жизни женщины предпочтение отдается УЗИ и МРТ, потому что КТ подразумевает радиационное облучение. МРТ абсолютно безопасна, но ее не рекомендуется делать в первый триместр. Показаниями к проведению МРТ при варикозе малого таза являются результаты УЗИ.

Во время беременности лечить варикоз вен малого таза можно используя методы только консервативной безмедикаментозной терапии. Поэтому избавиться полностью от болезни можно будет после родов. В чрезвычайно критических ситуациях прибегают к оперативному вмешательству. Тогда используют малоинвазивные методы – радиочастотную и лазерную коагуляцию.

При безоперационном лечении все рекомендации в основном относятся к корректированию образа жизни:

  • увеличить физическую активность. Осуществлять пешие прогулки минимум два часа в день, с обязательной возможностью передохнуть;
  • исключить подъем тяжестей;
  • необходимо придерживаться диеты, включающей в себя продукты богатые клетчаткой (злаки, ягоды и фрукты, овощи) и с высоким содержанием полезных жиров;
  • принимать контрастный душ, приветствуется посещение бассейна;
  • со второго триместра обязательно носить назначенный вид компрессионного трикотажа или дородовой бандаж;
  • спать лучше на боку с немного приподнятыми ногами;
  • осуществлять дыхательную и лечебную гимнастику.


Когда есть непосредственная угроза преждевременных родов, лечение проводится стационарно, под круглосуточным патронажем медицинского персонала.

Варикозное расширение МТ вен диагностируется у 30% женщин, вынашивающих первого ребенка и в 50% при повторных беременностях. ВРВМТ развивается из-за увеличения объема матки, сдавливания кровеносных сосудов. На фоне застойных процессов стенки сосудов теряют упругость и растягиваются. Причиной заболевания может послужить:

  • изменение гормонального фона;
  • стремительный набор веса;
  • увеличение объема циркулирующей крови.

Выявление заболевания вызывает трудности, так как симптоматика неспецифична. Для диагностики глубокого варикозного расширения вен малого таза при беременности проводят УЗИ, допплерографию.

Женщин беспокоят ноющие боли в животе, частые позывы, затруднение мочеиспускания. При варикозе вульварных и промежностных вен происходит выбухание извилистых вен, образуются сосудистые сетки, узелки, их несложно заметить при наружном осмотре гениталий.

Тромбофлебит сопровождается повышением температуры тела, слизистыми выделениями из влагалища, ухудшением самочувствия, появляется риск выкидыша.

Развитие варикоза малого таза при беременности может привести к плацентарной недостаточности, гипоксии плода, преждевременным родам. ВРВМТ служит показанием к проведению кесарева сечения, так как существует большой риск развития кровотечения во время родов.

Варикозное расширение у беременных лечат веностатическим лекарством, начиная со 2 и по 3 триместр. Женщинам необходимо носить компрессионный бандаж, больше двигаться. При поверхностном варикозе применяют мази Троксевазин, Венорутон для обработки кожи.

При угрозе гипоксии плода лечение проводится в условиях стационара. Чаще всего варикозное расширение вен проходит после рождения ребенка, но в 10% сохраняется пожизненно и усугубляется при повторных беременностях.

Симптомы и признаки

Варикозное вен расширение вен малого таза характеризуется такими симптомами, как боль разного уровня интенсивности, зависит все от здоровья. Довольно часто пациент сталкивается с острым неприятным предменструальным синдромом. Многие отмечают чувствительность всей промежности , присутствуют сильные выделения, а также нарушение менструации.

Может отмечаться нарушение в процессе мочеиспускания и небольшое чувство тяжести в области таза, особенно если больной долгое время находится в неизменном положении.

Для каждого пациента характерные свои индивидуальные симптомы. Они могут присутствовать все одновременно или некоторые из них, а также разной может быть степень их выраженности. Говоря иными словами, варикозное расширение вен малого таза, проявляется по-разному.

Симптомы ВРВМТ

  1. Сильные и длительно не проходящие боли внизу живота, распространяющиеся в пояснично-крестцовую область и зону промежности и усиливающиеся, как правило, после долгого нахождения в положении стоя или сидя, в первые дни месячных, во время и после полового сношения, а также на фоне стресса, переутомления, переохлаждения.
  2. Нарушения менструального цикла (дисменорея).
  3. В редких случаях нарушение мочеиспускания.
  4. Болезненность и повышение чувствительности влагалища и промежности.
  5. Четкие проявления ПМС.
  6. Выделения из половых путей обильного характера.
  7. Венозные узелки на заднем бедре, ягодицах и в области промежности.

Интенсивность проявления симптомов в каждом случае разная, как и их количество. У одной женщины может наблюдаться 1-2 симптома, у другой – все перечисленные.

Синдром венозного полнокровия не имеет специфической симптоматики, характерной именно для данной патологии. Самый распространенный симптом варикозного расширения вен малого таза у женщин – ощущение тяжести и давления на промежность и боли в тазовой области, которая усиливается при физических нагрузках, и особенно проявляется в процессе полового сношения.

У некоторых пациенток отмечались жалобы на чувство распирания и давления в промежности в первый день начала менструации. ВМТ также может выражаться симптомами альгодисменореи (болезненные проявления во время менструации) и ПМС. На фоне болезни также не исключаются расстройства мочеиспускания.

Диагностика ВРВМТ

Опираться исключительно на жалобы пациента врач не имеет права, так как признаки заболевания сильно похожи на многие заболевания гинекологического характера.

Правильная и своевременная диагностика имеет большое значение, поскольку варикоз малого таза опасен развитием воспалений и тромбозом. Нередко люди годами лечатся от гинекологических воспалительных заболеваний (эндометриоз, миома матки и т.

д.), ведь симптоматика схожа, не подозревая о варикозной болезни, запуская недуг, не избавляясь при этом от болей. В данном случае врач осуществляется дифференциальную диагностику для безошибочного подтверждения диагноза и обнаружения участка, где происходит обратный заброс крови в вены промежности.

Для этого используется несколько методов:

  • УЗИ органов малого таза и нижних конечностей;
  • допплерография сосудов (особенности кровообращения в сосудистых образованиях);
  • чрезматочная флебография (место образования тромбов);
  • диагностическая лапароскопия (редко, для исключения наличия смежных болезней).

При длительном болевом синдроме внизу живота гинеколог, к которому обращается женщина, обязательно должен направить ее к ангиохирургу или флебологу для исключения варикоза вен малого таза. В целом, система обследования больных с подобной симптоматикой вначале включает полное гинекологическое обследование, а также оценку общеклинических показателей здоровья. 

После того, как «поверхностные» проблемы найдены или исключены, проводятся скрининговые исследования системы вен:

  • ультрасонография;
  • допплерография вен малого таза;
  • КТ или МРТ;
  • вагинальное исследование.

Уже на данном этапе можно выявить патологию венозной системы. При вагинальном осмотре обнаруживают предположительные признаки болезни — неприятные ощущения при пальпации стенок таза, пальпируемые узелки вен, бледность, синюшность влагалища.

Во время УЗИ с допплерографией можно выявить органические нарушения уже на доклиническом этапе, в том числе — у подростков. Этот метод сейчас является «золотым стандартом» диагностики варикоза вен малого таза, так как позволяет увидеть увеличение диаметра вен этой анатомической зоны и снижение пиковой скорости кровотока в венах.

Применение Флебодиа 600 у пациенток с варикозным расширением вен ...

В некоторых сложных случаях диагноз может быть поставлен только после проведения инвазивного исследования. Для этого могут потребоваться:

  • чрезматочная флебография;
  • оварикография;
  • лапароскопия.

Диагностика варикозного расширения вен малого таза складывается из стандартного гинекологического осмотра, ультразвукового сканирования ОМТ и вен нижних конечностей, тазовой флебографии, КТ малого таза, лапароскопии. В обследовании пациенток с подозрением на ВРВМТ должны участвовать гинеколог и флеболог.

Лечение ВРВМТ

Важнейшими задачами терапии при варикозе вен малого таза являются:

  1. Восстановление тонуса сосудов.
  2. Устранение застойных процессов.
  3. Предотвращение образования тромбов.
  4. Улучшение трофики тканей.

Лечится заболевание при помощи комплексного подхода. Для этого назначают лекарственные препараты.

Пациентке следует нормализовать свой образ жизни, правильно питаться и использовать специальное компрессионное белье. Следует помнить, что при диагностированном заболевании категорически запрещено использовать методы народной медицины.

Они могут применяться только после консультации с врачом, в качестве дополнительной терапии.

Нормализация образа жизни

Причинами невозможности зачатия при варикозе сосудов малого таза и появления других симптомов заболевания становится неправильный образ жизни. Специалисты рекомендуют:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Исключить стояние или сидение на протяжении более трех часов.
  3. Отказаться от больших физических нагрузок.
  4. Ежедневно выполнять гимнастику.
  5. Не принимать горячую ванну. Процедуру можно заменить контрастным душем. Изменение температуры воды поможет держать сосуды в тонусе.
  6. Избавиться от лишнего веса. Для этого можно соблюдать диету и заниматься спортом.

Вылечить заболевание непросто. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача. Врач также назначает комплекс специальных упражнений, которые помогут восстановить кровообращение.

Медикаментозное лечение

Принимая во внимание особенности такого заболевания, как варикозное расширение вен малого таза, лечение сводится к достижению определенных результатов. Важно в норму привести общий тонус вен, следует предотвратить все застойные явления в сосудах, чтобы эффективно предупредить возможные рецидивы.

Применение Флебодиа 600 у пациенток с варикозным расширением вен ...

В соответствии с данными целями и поставленными задачами был разработан ряд определенных мероприятий, направленных именно на устранение данного недуга.

Полностью вылечить варикоз невозможно, но при своевременном и правильном лечении можно существенно замедлить его развитие и появление серьезных осложнений, устранить симптомы проявления заболевания, достичь длительную ремиссию недуга, улучшив качество жизни пациентки.

При варикозе вен малого таза лечение состоит из терапии различными лекарственными препаратами и специальными гимнастическими упражнениями.

Лечение варикозного расширения вен малого таза у женщин прежде всего направлено на устранение ее клинических проявления, в первую очередь, болевого синдрома. Активно применяются два метода терапии – хирургическое вмешательство, что показано в большинстве случаев, либо консервативная терапия, которая также доказала свою эффективность.

Хирургическое лечение заключается в удалении расширенных вен и венозных сбросов, которые приводят к развитию ВМТ. Осуществляют операции двумя методами: проводят резекцию гонадных вен под общим наркозом, через разрез в нижней части живота, либо устраняют варикозные вены в промежности, выполняя разрез в области больших половых губ.

Консервативная терапия включает в себя:

  1. Корректировка образа жизни: ограничение физических нагрузок, увеличение времени отдыха. Нежелательно пребывание в положении стоя долгое время.
  2. Отказ от вредных привычек, пересмотр рациона питания, большую часть которого должны занимать свежие фрукты и овощи.
  3. Лечебная гимнастика: упражнения из положения лежа на спине – «березка», «ножницы», «велосипед». Некоторые асаны из йоги для женского здоровья (позы в положении сидя и лежа на спине).
  4. Обязательное ношение компрессионного трикотажа.
  5. Применение венотонизирующих препаратов: «Троксерутин», «Диосмин».
  6. Соблюдение ежедневной интимной гигиены, контрастный душ, направленный на область промежности.

Варикоз малого таза является распространенным заболеванием у многих женщин. К сожалению, еще не разработаны эффективные терапевтические методы лечения ВМТ.

Цели терапии данной патологии заключаются в следующем:

  1. приведение в нормальное состояние тонуса стенок вен;
  2. устранение застоя крови в венах малого таза;
  3. недопущение прогрессирования болезни;
  4. оптимизация трофики тканей.

Консервативные методы терапии

Лекарство не только положительно влияет на состояние вен, но и оказывает противовоспалительное действие.

<img src='https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/03/varikoznoe-rashirenie-ven-malogo-taza.jpg?resize=500,400

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: