Описание действующего вещества РАМИПРИЛ, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Состав

В зависимости от формы выпуска в составе одной капсулы содержится 2,5, 5 или же 10 мг.  активно действующего лекарственного вещества рамиприл.

Кроме того, в составе препарата содержатся такие вспомогательные соединения как стеарат магния (1 мг.) и моногидрат лактозы(96,5 мг.).

Таблетки белого или почти белого цвета 1 табл.
Рамиприл 2,5 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. Cmax достигается через 2-4 ч. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активней ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется.

Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла — 73%, рамиприлата — 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла — 15-28%; для рамиприлата — 45%. После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню.

T1/2 для рамиприла — 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 — 3 ч, затем следует переходная фаза с T1/2 — 15 ч, и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме и T1/2 — 4-5 дней. T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности.

Vd рамиприла — 90 л, рамиприлата — 500 л. Почками выводится 60%, через кишечник — 40% (преимущественно в виде метаболитов). При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.

По своей сути Рамиприл – это препарат, относящийся к ингибиторам АПФ (ангиотензин превращающего фермента), т.е. к группе соединений, которые активно используются в лечении сердечной недостаточности. Благодаря лекарственному воздействию препарата в организме человека начинает вырабатываться рамиприлат, который, в свою очередь, тормозит преобразование ангиотензина I в ангиотензин II, а также препятствует синтезу последнего в тканях.

Описание действующего вещества РАМИПРИЛ, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

В результате действия лекарственного соединения в организме уменьшается концентрация ангиотензина II, который относится к достаточно мощным сосудосуживающим веществам. За счет устранения обратной связи, носящей негативный характер, при высвобождении ренина, снижается секреция альдостерона, тем самым уменьшая общее периферическое сосудистое сопротивление.

В это же время повышается толерантность к нагрузке за счет увеличения объема сердца в минуту и сопротивления в сосудах легких. Лекарство оказывает влияние на сосуды почек, а также запускает процесс ремоделирования сердечно-сосудистой системы. Рамиприл снижает общее сопротивление периферическихсосудов почек, мышц, печени, кожных покровов и мозга, способствует усилению кровотока в органах.

Антигипертензивное действие лекарственного средства начинается уже через несколько часов после его приема. При регулярном использовании препарата в течение 4 недель отмечается постепенное увеличение гипотензивной активности, нормальный уровень которой сохраняется при длительном лечении на протяжении нескольких лет.

Лекарство снижает частоту возникновения повторных инсультов, инфарктов миокардау пациентов после ранее перенесенных приступов или страдающих от заболеваний периферических сосудов, а также ИБС. Помимо того, препарат помогает избежать развития сахарного диабетау пациентов, имеющих в анамнезе такие факторы риска как гипертензия, микроальбуминурия, повышенный уровень холестерина и пониженный ЛПВР (липопротеины высокой плотности).

Рамиприл абсорбируется на 60% в организме, причем приемы пищи абсолютно не влияют на степень всасываемости препарата. Для эффективного лекарственного действия препарата у пациента должна правильно работать печень, именно в которой разрушаются эфирные связи, и образуется рамиприлат, ускоряющий процесс образования метаболитов.

По прошествии 2 часов после приема препарата в организме достигается максимальная концентрация активно действующего соединения, которое полностью выводится через 17 часов с фекалиями и мочой.

Инструкция по применению Рамиприла (Способ и дозировка)

Таблетки следует принимать до 2-х раз за день. Начальная разовая доза лекарства составляет 1,25-2,5 мг и при необходимости ее можно постепенно увеличивать до эффективной. Поддерживающую дозу врач определяет индивидуально.

В соответствии с инструкцией по применению Рамиприла, препарат начинают принимать внутрь в дозе, не превышающей 2,5 мг. в сутки. Режим использования лекарственного средства, как и дозировка, может варьироваться в зависимости от назначений лечащего врача, а также от сложности заболевания и состояния пациента.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы: гипотензия, сердечная недостаточность, вертиго, стенокардия, инфаркт миокарда, синкопе, боль в груди, аритмия, миелодепрессия, гемолитическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: головные боли, сонливость, головокружение, цереброваскулярные нарушения, астения, амнезия, расстройство сна, судороги, невралгия, нейропатия, депрессия, тремор, парестезия, нарушение зрения, понижение слуха.
  • Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, повышение слюноотделения, диарея, рвота, запор, анорексия, боли в животе, диспепсия, гастроэнтерит, дисфагия, гепатит, панкреатит, нарушение функциональности печени.
  • Со стороны мочеполовой системы: импотенция, отеки, протеинурия, нарушение функциональности почек, олигурия.
  • Со стороны респираторной системы: инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, ринит, фарингит, непродуктивный кашель, синусит, ларингит, диспноэ, трахеобронхит, бронхоспазм.
  • Со стороны кожных покровов: пруриго, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, многоформная эритема.
  • Прочие эффекты: лихорадка, уменьшение массы тела, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, миалгия, артралгия или артрит, изменение активности ферментов, гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата : инфаркт миокарда, ангионевротический отек, нарушение мозгового кровообращения, острая артериальная гипотензия и тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уменьшение дозировки либо отмена препарата, промывание желудка, мероприятия по увеличению ОЦК и симптоматическая терапия (эпинефрин и гидрокортизон внутривенно, антигистаминные средства).

При передозировке у пациентов наблюдаются следующие симптомы: гипотензия, ангионеврологический отек, нарушение кровообращения, инфаркт в совокупности с тромбоэмболическими осложнениями.

Для лечения последствий неправильного дозирования лекарственного средства промывают желудок, проводят мероприятия по увеличению объёма циркулирующей крови, а также полностью прекращают или снижают дозу Рамиприла.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.

При одновременном применении с петлевыми или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цистостатиками, аллопуринолом, прокаинамидом возможно усиление риска развития лейкопении.

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно усиление риска развития лейкопении.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.

  • В сочетании с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов может уменьшить гипотензивный эффект Рамиприла, и спровоцировать нарушение функции почек.
  • Сочетание с «петлевыми» или тиазидными диуретиками усиливает антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.
  • Усиливает эффект гипотензивных средств.
  • При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.
  • Сочетание с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом повышает риск развития лейкопении.
  • Сочетание с лития карбонатом приводит к повышению концентрации лития в сыворотке крови.

Цена в аптеках

Цена Рамиприла варьируется от региона, однако, в среднем упаковка, содержащая капсулы или таблетки, номинальным объёмом в 2,5 мг. обойдется в 200 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Рамиприл-акрихин таб. 2.5мг №30АО Акрихин

  • Рамиприл таб. 2,5мг №30Озон ООО

  • Рамиприл-акрихин таб. 10мг №30АО Акрихин

  • Рамиприл-акрихин таб. 5мг №30АО Акрихин

  • Рамиприл таб. 5мг n30Синтез ОАО

Аптека Диалог

  • Рамиприл-Акрихин таблетки 5мг №30

  • Рамиприл-Акрихин таблетки 10мг №30

  • Рамиприл-Акрихин таблетки 2,5мг №30

показать еще

Аптека24

  • Еврорамиприл Н 5 мг/12.5 мг №20 таблетки Фарма Старт ТОВ, Україна

  • Еврорамиприл Н 10 мг/12.5 мг №20 таблетки Фарма Старт ТОВ, Україна

ПаниАптека

  • Еврорамиприл Н таблетки Еврорамиприл Н5 табл. 5мг/12.5мг №20 Украина , Фарма Старт ООО

  • Еврорамиприл Н таблетки Еврорамиприл Н10 табл. 10мг/12.5мг №20 Украина , Фарма Старт ООО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Рамиприл Вива Фарм 5 мг №30 табл.Вива Фарм ТОО (Казахстан)

  • Рамиприл Вива Фарм 10 мг №30 табл.Вива Фарм ТОО (Казахстан)

показать еще

Описание действующего вещества РАМИПРИЛ, инструкция по применению, противопаказания и побочные действияhttps://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Цена Рамиприл за 1 упаковку начинается от 67 руб.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: