Как проявляется сердечный приступ у женщин

Причины сердечного приступа

Угрожающее жизни состояние может случаться, когда затруднена доставка кислорода к миокарду. Сужению сосудов способствует тромбоз или атеросклероз, при этом просвет между стенками перекрывается на 70% и больше. Острая ишемия сердца провоцируются следующими факторами:

• чрезмерная полнота;
• увлечение спиртными и табачными изделиями;
• наличие в анамнезе тяжелых форм сахарного диабета;
• пониженная физическая активность;
• интенсивные тренировки у спортсменов;
• приверженность к жирной пище и обильным порциям;
• ВСД (вегетососудистая дистония);
• злоупотребление нестероидными препаратами;
• длительное пребывание в душном помещении или на открытом солнце в жару;
• гипертоническая болезнь;
• возраст (у молодых встречается реже);
• принадлежность к мужскому полу;
• склонность к развитию тромбов;
• высокое содержание холестерина в крови.

Ситуацию усугубляет спазм пораженных холестерином коронарных сосудов (по-другому, сердечная судорога), когда проход для тока крови может быть перекрыт полностью. Это бывает, если начинает повышаться артериальное давление, а также при сильном стрессе (испуг, радость, гнев или другое расстройство нервов), высоком физическом напряжении.

В медицине сердечный приступ означает отмирание части сердечной мышцы. Происходит это из-за недостатка крови, которая поступает в неё. Заболевание называют инфарктом или коронарным тромбозом. В некоторых случаях кровь не поступает по причине закупорки сосудов тромбом. Может произойти и спазм артерии, которая питает сердечную мышцу – миокард.

Сердечный приступ: определение

Под сердечным приступом понимается серьезное нарушение кровоснабжения миокарда. Такое состояние характерно для острого проявления ишемической болезни. В этот момент останавливается или значительно затрудняется движение крови по коронарным артериям, потому что на пути она встречает преграду в виде тромбов или холестериновых отложений, закрывающих проход внутри сосуда.

Сердечный приступ часто оканчивается смертью, поэтому помощь должна быть оказана незамедлительно. Необходимо срочно вызвать «скорую» при первых подозрительных признаках.

Факторы риска

Сердечный приступ (симптомы у женщин несколько отличаются от мужских), часто провоцируется высоким уровнем холестерина, кровяного давления, ожирением.

Это традиционные факторы, отрицательно влияющие на сердце:

• Ожирение. Повышенный уровень триглицеридов в крови способствует увеличению веса. Достаточно сбросить 10% от излишнего веса и риск развития сердечных приступов снизится.
• Холестерин. Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности приводит к сужению артерий. Хороший холестерин (липопротеины повышенной плотности), наоборот, снижают риск развития заболевания.
• Высокое AD. Повышенный кровяной уровень сужает артерии, создаёт напряжение, вызывает её блокаду, провоцирует сердечный приступ.

 Могут быть и другие поводы для развития болезни:

• Сахарный диабет. Развитие болезни чаще приводит к приступу у женщин, чем мужчин.
• Стресс, депрессия. Женский организм более подвержен резкой смене эмоционального состояния. Длительная депрессия подрывает организм, нарушает нормальныйобраз жизни.
• Курение. Так же как и у мужчин, курение является серьёзным фактором развития приступов.
• Сидячий образ жизни. Сердечные и сосудистые заболевания развиваются у тех людей, которые мало двигаются, не занимаются спортом, физическая активность которых недостаточна.
• Менопауза. В определённом возрасте у женщин падает уровень эстрогена, что отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Появляются угрозы развития заболеваний мелких кровеносных сосудов (ишемическая болезнь).
• Синдром разбитого сердца. Переживания, связанные с личной жизнью, стрессами на работе, вызывают сердечную недостаточность. Состояние называется такоцубо-кардиомиопатией или стрессовой кардиомиопатией, при которой происходит спазм коронарной артерии. Состояние чаще бывает временное, развивается у женщин после менопаузы.
• Влияние химиотерапевтических препаратов, лучевой терапии. Нередко препараты, использующиеся при лечении раковых заболеваний, повышают риск сердечно-сосудистых расстройств.
• Осложнения в период беременности. Такие заболевания у женщины, как диабет, повышенное давление, оказывают негативное влияние на сосуды. Врачами было замечено, что будущие мамы, которые перенесли сердечные заболевания в период вынашивания ребёнка, передают эти риски детям.
• Наследственность. Если у заболевшего имелись в роду страдавшие сердечными приступами родственники, они могут передать по наследству это заболевание.
• Употребление наркотиков. Стимулирующие препараты, кокаин, амфетамин, часто приводят к спазму коронарных артерий.

Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, волчанка, также являются факторами повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Распространённые причины возникновения сердечных приступов известны многим. Но есть и скрытые причины, которые создают риск для работы сердца.

• Астма. Тяжёлая форма астмы, при которой требуется ежедневный приём контролирующих лекарств, может спровоцировать сердечный приступ, инсульт. Поскольку стеснение в груди является симптомом астмы, то астматики могут пропустить начало сердечного приступа, что задержит лечение.
• Приём лекарств от изжоги. Некоторые ингибиторы протонного насоса создают повышенный риск для сердечных приступов, вызывая старение клеток кровеносных сосудов. Вещества, содержащиеся в этих препаратах, снижают выработку оксида азота. Эта молекула помогает поддерживать внутреннюю слизистую часть кровеносных сосудов в здоровом состоянии.
• Наличие мигрени с аурой. Женщины среднего и пожилого возраста, страдающие такой формой мигрени, когда головная боль сопровождается мигающими огнями или слепящими пятнами перед глазами, имеют повышенный риск сердечного приступа.
• Сила сцепления рук. Исследователи обнаружили, что та сила, которую прикладывает человек при пожатии руки, является фактором риска сердечного приступа, почти таким же, как и высокое артериальное давление. Чем слабее пожатие, тем выше риск развития заболевания.
• Перевод времени в весенний период, оказывает большое влияние на сердечную деятельность. Учёные-кардиологи отмечают, что происходит 25% увеличение числа сердечных приступов после перемещения стрелок часов на час вперёд. Перевод стрелок часов в осенний период, когда время прибавляется, снижает процент сердечных приступов. По большей части это происходит из-за нарушения режима сна.
• Приём болеутоляющих препаратов. Принимая лекарственные средства, многие не читают аннотации к лекарствам. Хотя во многих случаях в инструкциях предупреждают, что нестероидные противовоспалительные препараты могут вызвать повышенный риск сердечных приступов. Особенно на это должны обращать люди, подвергающиеся наибольшему риску развития инфаркта.
• Поздний приём пищи. Считается, что еда высвобождает гормоны стресса, в результате чего тело находится в постоянном состоянии повышенной готовности, в то время, когда оно должно готовиться ко сну. Чтобы избежать повышенного давления в ночное время, врачи предлагают следовать здоровым схемам питания и правильно распределять время приёма еды.

Предвестники сердечного приступа

Излишняя мнительность очень портит человеку жизнь, но иногда повышенная бдительность к своему здоровью все же не помешает. Не оставляя без внимания все «странности» своего самочувствия, человек может предупредить надвигающуюся опасность. Существуют признаки, позволяющие определить возможное приближение сердечного приступа. Так называемые предвестники дают о себе знать задолго до наступления критического момента:

• Все чаще возникает беспричинная слабость, повышенная утомляемость.
• Человек начинает плохо себя чувствовать в закрытых и душных комнатах.
• Сильно отекают ноги.
• Ночью трудно уснуть.
• Мучает необоснованная тревога.
• Наблюдается периодическое возникновение панической атаки.
• Часто кружится голова.
• Любая активность вызывает одышку.
• Ночью появился храп.
• Человек ощущает неприятное чувство в грудной клетке, тяжесть и стеснение.
• Время от времени возникает болезненность в руках, плечах, шее, голове, челюсти, спине.
• Наблюдается повышенное выделение пота.
• Может происходить нарушение ритма сердцебиений, замирание пульса.
• Развивается общее недомогание, как при простуде.
• Для больного человека характерен нестабильный психоэмоциональный фон.
• Отмечаются периодически возникающие расстройства работы пищеварительного тракта (боли, тошнота, вздутие).

А вот непосредственные признаки сердечного приступа:

• в груди жжение, сжимающая боль, тяжесть;
• неприятные ощущения в левой половине туловища;
• страх смерти;
• мышечная слабость, «ватные» ноги;
• кожа белая, нос, губы, пальцы с синим оттенком;
• обморок;
• нехватка воздуха, трудности с глубоким вдохом;
• пульс частый или прерывистый;
• холодный обильный пот.

Угрожающее состояние может проявляться по-разному у людей разного пола. Так, симптомы сердечного приступа у женщин имеют свои особенности.

1. Признаки подобного характера возникают в более позднем возрасте, после климакса. Чаще имеют трагический исход, чем у мужчин.
2. У женщин перекрываются обычно мелкие артерии, у противоположного пола – крупные. Это отражается на симптомах при развитии сердечного приступа у мужчин.
3. Проявления проблем с сердцем у прекрасной половины в большинстве своем нетипичны: это изжога, боли вверху живота, приступы тошноты, женщина сильно слабеет, не может нормально дышать, быстро устает.
4. Часто бывает бессимптомное течение приступа.
5. Признаки острого сердечного приступа у женщин, как правило, исключают боль в груди.

Инфаркт может протекать совершенно незаметно. Наступает быстрая и внезапная смерть, если поражен обширный участок сердца, или же человек благополучно переносит тихий приступ, даже не подозревая этого. Распознать необратимые изменения в этом случае реально только при плановом медицинском обследовании.

Другой вариант развития событий – человека беспокоят симптомы, которые он не ассоциирует с патологией сердца. Он не обращается в нужный момент к врачу, выбирая выжидательную тактику, таким образом усугубляя ситуацию. Тем временем развиваются опасные для жизни осложнения. Нетипичные признаки сердечного приступа:

• болит правая часть груди;
• возможны боли в области живота с тошнотой и рвотой, вздутием;
• простудные признаки, болезненность в горле.

Схожая симптоматика характерна и для некоторых других состояний (остеохондроз, межреберная, ангина, невралгия, грыжа диафрагмы, желудочное заболевание, острое развитие панкреатита, а также холецистита). Но есть и специфические черты, помогающие отличить несердечные патологии от инфаркта миокарда:

• Изжога, диарея, запор, отрыжка говорят о пищеварительной дисфункции.
• Сильные и резкие боли возникают независимо от физической нагрузки или нервного напряжения, усиливаются при пальпации нижней части ребер, это признак невралгии.
• Болезненность усугубляется, если человек двигает туловищем, руками, глубоко дышит. Или неприятные ощущения носят непродолжительный характер, похожи на покалывания, прекращаются сами по себе. Возможно, это имеет отношение к остеохондрозу.
• Прием «Нитроглицерина» не приносит облегчения. Значит, появление боли не связано с сердцем.

Возрастные изменения у ребенка в подростковом периоде тоже могут вызвать боли в груди, но они являются вариантом нормы.

Сложно определить признаки заболевания, если это первый приступ, они могут проявляться по-разному. Тревожный сигнал – сердечные боли различной интенсивности. При бессимптомном течении недуга они тоже присутствуют, но вызывают давящее чувство грудины, чувство острого дискомфорта. Такие перемены общего состояния сложно не заметить, поэтому человеку потребуется помощь врача. Главное – не терять драгоценное время.

Другие первые симптомы прогрессирующего сердечного приступа таковы:

• одышка на фоне легочной, сердечной недостаточности;
• нарушенная координация движений;
• головокружения;
• повышенная усталость;
• резкая потливость при боли в сердце;
• нестабильность эмоциональной сферы;
• учащенный пульс;
• обмороки, спутанность сознания;
• желудочные боли.

Очень важно правильно идентифицировать приступ, определить его причину, последствия. Если имеет место стенокардия сердца, болевой синдром резкий и одновременно жгучий, неожиданно возникает и исчезает. Задача пациента – немедленно вызвать скорую помощь, занять горизонтальное положение, не нервничать, обеспечить беспрепятственный доступ кислорода и принять под язык таблетку нитроглицерина. До приезда медиков важно самостоятельно разобраться, в чем причина острого приступа.

Последние медицинские исследования, в частности, ученых Гарвардского университета, обозначили симптомы, возникающие примерно за месяц до сердечного приступа. Проконсультироваться с кардиологом следует в случаях, когда обнаруживаются следующие состояния:

• Непомерная усталость — не обычная после рабочего дня или домашних дел, а полное отсутствие сил совершить простые действия (сходить в магазин, подняться по лестнице). Усталость не проходит даже после полноценного сна. Нередко женщины отмечают, что привычный груз (например, сумка или легкий пакет с продуктами) ощущаются тяжелее. Многие больные отмечают более выраженную слабость, онемение или мурашки на пальцах левой руки.
• Несильные боли в груди могут мигрировать (то колет под грудью слева, то давит за грудиной). В лучшем случае женщина принимает Корвалол, Корсиз или капли валерьяны. Однако эти препараты оказывают лишь успокаивающее действие, но не улучшают кровоснабжение миокарда.
• Одышка возникает при незначительной физической нагрузке и иногда в состоянии покоя. При подъеме по лестнице женщине приходится останавливаться, чтобы перевести дыхание.
• По утрам и в течение дня возникает головокружение, вплоть до пошатывания и необходимости присесть. При этом тело покрывается холодным потом, кожа бледнеет.
• Отеки — женщины, особенно любительницы высоких каблуков, отмечают, что отеки на ногах стали сильнее, не исчезают даже после сна. Нередко опухают руки (невозможно снять кольцо с пальца), лицо (опухшие глаза по утрам).
• Гриппозное состояние — многие вспоминают факт, что незадолго да сердечного приступа испытывали состояние наподобие гриппа (температура, ломота в теле, насморк и кашель).

Первые симптомы надвигающегося сердечного приступа говорят о кислородном голодании миокарда и снижении сократительной способности. Без врачебного вмешательства в итоге развивается острая ишемия — инфаркт.

Важно! С подобными симптомами может протекать микроинфаркт. Произошедший некроз миокарда зачастую диагностируется позже при проведении ЭКГ. Перенесенный «на ногах» микроинфаркт опасен высоким риском развития обширного инфаркта в будущем.

Чаще всего сердечный приступ случается в утренние часы. Пациенты-сердечники «привыкли» к своей болезни и не обращают должного внимания на некоторое ухудшение состояния, продолжая привычную жизнь — принимают душ, собираются на работу и т. д. Сердечный приступ настигает внезапно:

• Сильнейшая боль в груди, давящая или острая, сопровождается сердцебиением (сердце выскакивает из груди) или замиранием (ощущение остановки сердца). Боль может иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, под лопатку и руку слева. Иногда возникает ощущение, что боль локализуется в желудке.
• Приступ сопровождается тошнотой и изжогой, реже рвотой.
• Одышка — больной захватывает воздух ртом. При выраженной тахикардии возникает ощущение кома в горле. В дальнейшем при дыхании слышны хрипы, появляется влажный кашель иногда с кровью. Это указывает на прогрессирование сердечной недостаточности и отеке легких.
• Кожа бледнеет, покрывается холодным потом. С развитием сердечной недостаточности развивается цианоз (синюшность кожи), конечности становятся холодными.
• Головокружение нередко провоцирует падение человека на землю. Глаза и мимика больного выражает неподдельный страх катастрофы, однако зачастую он не может даже попросить о помощи. Нередко от падения до потери сознания проходит 10 секунд, хотя такой вариант не обязателен.
• Давление при сердечной приступе повышается, однако иногда остается в пределах допустимых значений.

Важно! У больных сахарным диабетом нередко развивается «немой», бессимптомный инфаркт.

Сердечный приступ может имитировать стенокардический приступ, обострение язвы желудка и бронхиальную астму. Чтобы распознать сердечный приступ, следует знать:

• Не помогут ни противоастматические спреи (Сальбутамол), ни кислотоснижающие препараты (Рении, Альмагель).
• Приступ стенокардии, в отличие от истинного сердечного, продолжается не более 10 мин. и легко купируется Нитроглицерином.
• При сердечном приступе Нитроглицерин не помогает, а приступ продолжается 30 мин и больше.
• Стенокардические боли всегда связаны с физическим или эмоциональным напряжением. Сердечный приступ нередко наступает в состоянии покоя.
• Отдых, принятие больным удобного положения не приносит облегчения. Если при падении давления (гипотония, анемия и т. д.) и предобморочном состоянии пациента приводят в чувства нашатырем (на ватке подносить к носу), при сердечном приступе такой прием бесполезен.

Клиническая симптоматика приближения сердечного приступа зависит от истинной причины ухудшения состояния. Боль в области сердца или левой половине грудной клетки не всегда является признаком инфаркта, и может возникать при нарушении ритма (аритмии), резком повышении артериального давления или развитии гипертонического криза.

Симптомы и признаки сердечного приступа

Сердечный приступ (симптомы у женщин часто бывают нетипичными), может проходить с резкими болями, чувством стеснения в груди, одышкой, рвотой, напряжением в кишечнике.

Есть много причин, по которым развивается боль в левой руке. Это может быть простое напряжение мышц, артрит, хронические заболевания. Но чаще это происходит при надвигающемся инфаркте или стенокардии.

Многие симптомы появляются за несколько часов до приступа, а у некоторых людей они проявляются внезапно. Самым ранним предупреждением может быть рецидивирующая боль в груди с левой стороны.

Типичные симптомы:

• боль в груди (колющая, давящая боль в центре грудины и в левой стороне);
• дискомфорт и боли в руках, особенно с левой стороны;
• частичная боль в шее, челюсти с левой стороны;
• тошнота, рвота;
• одышка и усталость.

При стенокардии, когда мышцы не получают в достаточном количестве обогащённой кислородом крови,  развивается боль в левой груди и ей присущи все остальные симптомы сердечного приступа. Но сам приступ длится всего несколько минут. Обычно он начинается в момент физической активности и проходит после отдыха.

Не все сердечные приступы одинаковы. Женщины чаще, чем мужчины испытывают одышку, которая может возникнуть в состоянии покоя или в положении лёжа. Она может беспокоить ночью, заставляя внезапно просыпаться, чтобы отдышаться. А также на сердечную недостаточность может указывать хриплое дыхание. Нельзя игнорировать одышку, постепенно усиливающуюся после физических нагрузок.

Боль под лопаткой, отдающая в сердце – это один из признаков надвигающегося или произошедшего сердечного приступа. Дополнительно к ней наблюдается повышение давления. Боль челюстная, паника, увеличение потливости. Все эти признаки в совокупности говорят о наличии инфаркта миокарда.

Кашель, связанный с сердечным заболеванием, бывает постоянный и сухой. Женщина с этим заболеванием может откашливать мокроту с пенистыми или кровяными выделениями.

Атипичные симптомы, характерные для женщин старше 50:

• боли в животе;
• сильное потоотделение;
• головокружение;
• зубная боль;
• нерегулярный пульс;
• повышенное чувство тревоги и стресса;
• желудочное расстройство.
• тошнота (как результат блокировки кровотока отложениями жиров в артериях).

Имеются факторы, которые увеличивают риск сердечного приступа у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Один из них известен как СДКА (спонтанная диссекция коронарной артерии). Это происходит, когда три слоя артерий разрываются самопроизвольно. При этом образуется сгусток, сужающий кровоток, или происходит полное его блокирование.

Причины, увеличивающие риск развития СДКА:

• гормональные изменения, возрастные или происходящие при беременности;
• нарушения соединительной ткани (не коронарная фибромышечная дисплазия).

Симптомы при этом очень похожи на сердечный приступ. Женщины, испытывающие раннюю менопаузу, в возрасте 40–45 лет, подвержены высокому риску сердечного приступа. На развитие инфаркта влияет и курение, особенно у женщин с ранней менопаузой.

Исследования врачей выявило связь между диетой, содержащей повышенное количество белка и развитием сердечного приступа. Животный белок повышает риск сердечной недостаточности, в то время как растительный представляет защитную функцию для организма, и  сердца, в том числе.

Сердечный приступ у женщин в возрасте от 60 до 79 лет происходит чаще. После 80 лет вероятность увеличивается вдвое. Симптомы смертельного риска значительно возрастают каждые десять лет, а особенно повышаются после менопаузы.

В медицинской практике под сердечным приступом понимают обострение ишемической болезни, тяжелый период нестабильной стенокардии с угрозой инфаркта. Данное состояние может возникнуть внезапно, либо развиваться постепенно, о чем свидетельствуют симптомы-предвестники. Характерны такие проявления и признаки сердечного приступа:

1. Боль в области сердца, по центру или в левой половине грудной клетки, различной степени выраженности и длительностью боле 10 – 20 минут. Может проявляться чувством сжимающего дискомфорта, распиранием, жжением или сжатием, нарастать по интенсивности.
2. Неприятные ощущения в левой половине тела, как в области лица, челюсти, шеи и плеча, так и спины, поясницы и живота.
3. Затруднённое дыхание, ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох.
4. Дискомфорт в животе, тошнота или рвота.
5. Общее ухудшение самочувствия, появление головной боли или головокружения, испарины на лице, побледнения кожи, озноба.

Первые симптомы и признаки сердечного приступа у женщин и мужчин

Когда случился сердечный приступ, действовать нужно быстро и грамотно. В первую очередь надо вызвать машину скорой помощи. Далее необходимо поступать следующим образом:

1. Обеспечить пострадавшему полный покой и удобное положение. Желательно уложить, приподняв голову.
2. Ослабить все застежки и замки, стесняющие грудь, чтобы человек мог свободно дышать.
3. Открыть окна и форточки, впустить поток свежего воздуха.
4. Оказать эмоциональную поддержку, попытаться избавить человека от страха и паники.
5. Предложить «Нитроглицерин» (под язык), при отсутствии эффекта повторить допустимую дозу через несколько минут. Если давление стало сильно понижаться, этот метод применять нельзя.
6. При подозрении на инфаркт миокарда для предотвращения тромбов обязательно дать разжевать таблетку «Аспирина». Он нужен для разжижения крови, помогая ей свободнее протекать по суженным сосудам.
7. При повышенном давлении помочь больному принять гипотензивное средство. Обычно у гипертоника оно всегда под рукой.
8. На грудь установить горчичник, для ног сделать теплую ванночку.
9. Если сердце остановилось, понадобится непрямой массаж этого органа и искусственное дыхание.

Сердечно-лёгочная реанимация представляет собой комбинацию методов, включая компрессию грудной клетки, предназначенную для того, чтобы заставить сердце работать, обеспечить циркуляцию крови и доставить в мозг кислород.

Сердечный приступ возникает тогда, когда часть сердца испытывает недостаток кислорода. Приступ может «оглушить» сердце, нарушить его ритм. Когда кровь перестаёт циркулировать, мозг испытывает недостаток кислорода, человек быстро теряет сознание и перестаёт дышать Без экстренных мероприятий и надлежащего лечения человек умирает.

Рекомендации по спасению человека в данной ситуации:

1. Проверить дыхательные пути. Положить человека на спину, открыть рот и посмотреть, нет ли там скопившейся жидкости. При её наличии, перевернуть пострадавшего набок. Если есть вставные челюсти, вынуть. Проверить признаки дыхания. Если его нет, срочно делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
2. Если человек издаёт звуки, ворчание, храп, следует также сделать массаж сердца.
3. Повернуть человека на спину, положить запястье руки на середину грудины, другую руку положить поверх первой и делать сильные надавливания. Сила сжатия должна достигать одной трети глубины грудины. Иногда при массаже могут быть переломы рёбер. Скорость нажиманий 100 раз в минуту. Массаж чередуется искусственным дыханием.
4. Мероприятия проводятся до приезда реанимационной бригады.

Терапия инфаркта с отёком лёгкого является неотложным мероприятием, при котором сочетается неотложное лечение и применение лекарственных средств, которые улучшат работу дыхательной и сердечной систем.

Необходимые препараты, которые следует давать:

• Для расширения сосудов под язык положить 1 –2 таблетки нитроглицерина.
• Проследить, чтобы они были разжёваны и проглочены.
• Таблетки давать каждые 10–15 минут.
• А также следует дать таблетки аспирина, не менее 160 мг.

Необходимо срочно вызвать реанимационную бригаду врачей, которые по приезде проводят лечение:

• Внутривенное вливание нитроглицерина (1% раствора, 20 мкг в минуту).
• Внутривенное введение адренолитических препаратов, антиаритмических и антипсихотических.

При наличии инфаркта миокарда, лечение лёгких (после принятия нитроглицерина и обезболивающих препаратов) проводится с помощью маски, интубации или носовой канюли. Это делается для того, чтобы наполнить лёгкие кислородом.

При подозрении на кардиогенный шок, экстренная помощь заключается во введении инъекций доламина, метопролола и других препаратов для поддержки сердечного ритма.

В случае возникновения сердечного приступа дома, следует, прежде всего, успокоиться. Затем вызвать скорую помощь, открыть окна для доступа воздуха. Открыть входные двери для свободного вхождения врачебной бригады. После этого следует лечь на твёрдое покрытие, подложив в изголовье высокую подушку. Ни в коем случае не проводить никаких активных действий.

Желательно, чтобы в ней находились лекарства:

• сердечные;
• анальгетики;
• седативные лекарства.

Как необходимо действовать во время сердечного приступа?

Пошаговые рекомендации при внезапно возникшем приступе:

• Придать больному специальную позу: уложить так, чтобы верхняя часть туловища была выше нижней, ноги подняты и согнуты в коленях, можно оставить в полусидячем, но удобном положении.
• Покрытие, на которое кладут человека с приступом, должно быть твёрдым, это позволит снизить нагрузку на сердечную мышцу.
• Следует успокоить человека или дать успокаивающие средства, Валокардин, валериану.
• Для доступа кислорода к лёгким следует открыть окно или включить кондиционер, расстегнуть тесную одежду, особенно около шеи.
• Положить под язык таблетку нитроглицерина, поддерживая у больного нижнюю челюсть.
• Через 15 минут положить ещё одну таблетку.
• Для снятия боли даётся 1 таблетка Аспирина, он разжижает кровь, предотвращает тромбоз.
• До прибытия бригады врачей следует следить за пульсом, дыханием, проверять AD.
• При потере сознания следует сделать резкий и сильный удар в грудину, в область сердца.
• Если предыдущая процедура не дала положительного успеха, то на следующем этапе делается непрямой сердечный массаж, чередуя его с искусственным дыханием.
• Массаж проводится двумя сцепленными руками. Руки надо быстро, в частом ритме, примерно 2 раза в секунду, прижимать в область между грудины, молочными железами.
• Массаж чередуется искусственным дыханием по принципу «рот в рот».
• После 30-35 нажатий на грудную клетку делается 2–3 вдоха-выдоха.
• Если пульс продолжает отсутствовать, то процедуры проводятся до приезда врачей.
• Первые положительные признаки: появление пульса, розовый цвет лица, реакция зрачков на свет.

Лечение

Лечить пациента с сердечным приступом можно как дома, так и в стационаре. Если нет подозрения на инфаркт, человек наблюдается амбулаторно, продолжая принимать препараты для профилактики повторных пароксизмов и препятствующие образованию тромбов. Обычно это такие лекарства:

• нитросодержащие медикаменты («Нитроглицерин»);
• обезболивающие средства («Морфин»);
• гипотензивные препараты («Метопролол»);
• мочегонные средства («Фуросемид»);
• препараты, направленные против дальнейшего развития атеросклероза («Аторвастатин»);
• антикоагулянты («Гепарин»);
• тромболитики («Стрептокиназа»);
• антиагреганты («Аспирин»).

Данной схемы придерживаются и в постинфарктном периоде.

В случае развития острого инфаркта целесообразным считается экстренное оперативное вмешательство, возможно применение электрокардиостимуляции (при остановке сердца).

Операции, проводимые при сердечном приступе:

• баллонная ангиопластика (искусственное расширение суженного сосуда при помощи катетера с мини-баллоном);
• установка стента (специального расширяющего каркаса) в полость поврежденной артерии;
• аортокоронарное шунтирование (создание дополнительных кровеносных путей в обход пораженному участку).

Хирургические манипуляции могут остановить развитие осложнений, но они актуальны только в ближайшие полтора часа после начала приступа.

Осложнения

Сердечный приступ опасен осложнениями, которые он может вызывать. Причем последствия возникают как в первые часы развития патологии, так и в течение нескольких недель после окончания приступа. Некроз является следствием острого нарушения коронарного кровообращения. Омертвевшие клетки не могут полноценно сокращаться, что значительно ухудшает работу сердца, в результате развивается недостаточность миокарда или повторный инфаркт.

Прогноз исхода подобной патологии всегда зависит от объема полученных повреждений, скорости оказания квалифицированной помощи, а также от возрастных и других индивидуальных особенностей организма. Чем раньше будет начато лечение, тем меньший участок сердца подвергнется поражению. Пожилым пациентам, людям с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями в анамнезе сложнее рассчитывать на благоприятное развитие событий.

Сердечный приступ, симптомы у женщин если особенно носят скрытый характер, может вызвать нарушения в работе сердца, привести к осложнениям:

• Аритмия. Возможно развитие «коротких электрических сердечных замыканий», приводящих к сбою сердечного ритма. Такие сбои нередко приводят к смертельному исходу.
• Сердечная недостаточность. Обширное повреждение сердца вызывает временную или хроническую сердечную недостаточность. Во время приступа повреждается большое количество сердечной ткани, а оставшаяся часть не может полноценно пропускать кровь из сердца.
• Внезапная остановка сердца. Аритмия способна временно остановить работу сердечной мышцы. Приступ усугубляет этот фактор, и резкая остановка сердца может привести к летальному исходу.
• Мерцание желудочков. Опасная для жизнедеятельности сердечная аритмия с ускоренным биением в нижних сердечных камерах.
• Страх перед сексом.

Как предотвратить сердечный приступ

Для предупреждения первичного и повторных приступов острого коронарного синдрома надо соблюдать ряд рекомендаций:

1. Строго выполнять медицинские назначения.
2. Категорично отказаться от вредных привычек.
3. Следить за своим весом, при необходимости избавляться от лишних килограммов.
4. Укреплять сердце умеренной физической нагрузкой.
5. Соблюдать рациональный режим труда и отдыха.
6. Придерживаться правильного сбалансированного питания, исключив продукты, богатые холестерином.
7. Регулярно контролировать уровень давления, сахара и холестерина в крови.
8. Избежать проблем с сердцем поможет прививка от гриппа.
9. Оградить себя от чрезмерных эмоциональных всплесков.

Шутить с сердечным приступом не стоит. Даже если нет уверенности, что возникшие симптомы указывают на смертельно опасное состояние, желательно обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Надо помнить, что признаки инфаркта могут быть нетипичными. Чтобы не рисковать своей жизнью, необходимо быть бдительным к любым негативным проявлениям в организме.

Медикаментозная терапия в больнице

Сердечный приступ (симптомы у женщин, как правило, менее выразительны), лечится в стационаре под наблюдением специалистов.

Хирургическое вмешательство

В тяжёлых случаях, когда кровеносные сосуды невозможно расширить с помощью лекарственных препаратов, не восстанавливается нормальный кровоток, проводится оперативное вмешательство.

Для этого прибегают к процедуре ангиопластики. В ходе чрескожной коронарной операции открывают поражённую артерию и в неё вводят стент (каркас) с лекарственным покрытием. Он создаёт необходимый просвет в сосуде, через который будет проходить кровоток.

В случае обширного инфаркта проводятся операции:

• Аортокоронарное шунтирование. В процессе операции восстанавливается артериальный сердечный кровоток с помощью трансплантата (шунта). Шунт представляет собой часть артерии или вены, которые берутся у самих пациентов. Чаще всего это грудная артерия, маммария. Они вставляются в обход заблокированной артерии и, таким образом, кровь начинает нормально функционировать.
• Транслюминальная баллонная ангиопластика. Это методика, при которой устраняется стеноз артерии путём чрескожного введения катетера в заблокированную артерию. На конце катетера имеется небольшой баллон, который надувается физраствором, когда он достигает места сужения. При этом он расширяет артерию, давая возможность крови продвигаться беспрепятственно. Нередко вместе с баллоном вводят стент, для предотвращения повторного сужения.

Все вышеперечисленные методы спасают жизнь людей и предотвращают смертность на 80%. Но все последующие годы человек должен принимать препараты, которые будут поддерживать работу сердца.

Прогноз

У больных, имеющих нестабильную стенокардию, на 30% чаще происходит развитие инфаркта миокарда в течение 3 –4 месяцев. При развитии кардиогенного шока большинство пациентов умирают. Смертность повышена среди женщин, имеющих сахарный диабет.

Лучший прогноз у людей, которым своевременно была проведена госпитализация. В этом случае смертность составляет 10%. В процессе реабилитации состояние сердечной функции зависит от того, как выжил миокард после перенесённого приступа.

Обычно шрамы, полученные  при инфаркте, прикрепляются к новому очагу. В таких случаях, если повреждено более 50% массы левого желудочка сердца, то продолжительность жизни ожидается небольшая.

https://www.youtube.com/watch?v=mtuHqsry3g0

Хотя боль в груди является распространённым симптомом, у женщин с большей вероятностью сердечный приступ будет протекать без боли. Неспособность вовремя распознать заболевание может привести к повреждению сердца или летальному исходу. Малейшая боль должна стать поводом для посещения врача.