Микроинфаркт: первые признаки у мужчин и женщин

Основные признаки и симптомы микроинфаркта у мужчин

Основной причиной развития микроинфаркта у мужчин врачи называют атеросклеротическое поражение сосудов сердца и их дальнейшее тромбирование, из-за чего отмирает определенный участок сердца человека.

1. Сахарный диабет – это хроническое тяжелое заболевание, которое вызывает резкое ухудшение липидных и углеводных обменных процессов в организме.

2. Курение. Оно провоцирует сужение сосудов, из-за чего у человека постепенно развивается ишемия. Данная вредная привычка в разы увеличивает риск развития микроинфаркта.

3. Атеросклероз – это хроническое заболевание сосудов, при котором у человека происходит отложение холестерина на стенках сосудов, что со временем способствует образованию тромбов.

4. Чрезмерная физическая нагрузка, которая повысила потребность сердца в кислороде, однако организм не смог поставить достаточное количество крови. Из-за этого также может возникнуть микроинфаркт.

6. Эмоциональные нагрузки (стрессы, волнения).

7. Резкие скачки артериального давления способствуют разрушению стенок сосудов.

Самая частая причина микроинфаркта – тромб в одной из мелких коронарных артерий. Он образуется на поверхности поврежденной атероматозной бляшки. Примерно у двух третей пациентов он самостоятельно растворяется в течение суток, часто сопровождаясь болью в груди. Однако в 30% случаев формируется небольшой очаг омертвевших тканей.

В более редких случаях микроинфаркт могут вызвать:

• эмболия коронарной артерии – закупорка ее принесенным извне образованием, например, при митральном или аортальном стенозе, инфекционном эндокардите;
• спазм коронарного сосуда под действием психоактивных веществ или, например, сильного стресса.

Инфаркт миокарда чаще наблюдается у мужчин от 40 до 60 лет. Заболеваемость у женщин от 40 до 50 лет ниже, но после 50 лет она становится одинаковой. В последние десятилетия отмечается тенденция развития мини инфаркта у пациентов более молодого возраста.

Микроинфаркт возникает на фоне ишемии или нарушения местного кровотока.

К основным причинам относят: ранее перенесенный инфаркт миокарда, стенокардию, повышенный уровень холестерина в крови и атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов, сахарный диабет, повышенное кровяное давление, чрезмерные физические и/или психические нагрузки, нерациональное питание, избыточный вес, вредные привычки, гиподинамию.

Среди факторов риска развития заболевания выделяют повышенную раздражительность, тревожность, подверженность стрессам, генетическую предрасположенность.

Мелкоочаговый инфаркт миокарда сердца — это одно из самых распространенных проявлений заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Микроинфаркт лишь в редких случаях вызывает преждевременную гибель больных, но все же они служат предвестниками обширных инфарктов, при которых спасти жизнь можно только при срочном проведении хирургического вмешательства.

Совсем недавно микроинфаркты встречались только у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, но все сердечно-сосудистые заболевания имеют тенденцию к снижению возрастного порога, поэтому последние 5 лет нередки случаи, когда с диагнозом микроинфаркт сердца в больницу попадают люди, которые младше 30 лет.

Повреждение сердечной мышцы в одних случаях имеет выраженные симптомы, а в других может проявляться лишь легким дискомфортом.

Очень важно правильно идентифицировать первые признаки появления повреждения в сердце, чтобы не допустить развития обширного инфаркта миокарда с необратимыми последствиями.

Как правило, у мужчин микроинфаркт миокарда проявляется очень выраженной симптоматикой, достаточной для обращения за медицинской помощью.

К явным симптомам развития микроинфаркта у мужчины можно отнести внезапную боль в области груди, отдающую в живот или в руку с левой стороны.

Многие мужчины, пережившие микроинфаркт миокарда, отмечают, что болезненные ощущения имеют острый, сдавливающий характер и при этом появляется ощущения сильного кома в груди.

Болезненные ощущения могут продолжаться на протяжении нескольких часов. К характерным внешним признакам относится цианоз губ и пальцев, то есть посинение. Кроме того, больного бросает в холодный пот и резко холодеют руки и ноги.

При пальпации вен пульс практически не прощупывается. В случае если вследствие микроинфаркта миокарда развивается сильный некроз тканей, у больных может появиться немотивированный страх, потливость и повышение температуры тела до 38°C.

Среди прочих неочевидных симптомов скрытого протекания микроинфаркта можно выделить общую слабость и недомогание, головные боли, снижение работоспособности, быструю утомляемость.

При таком варианте течения микроинфаркта диагностировать патологию можно только после проведения ряда медицинских исследований.

Внешние признаки микроинфаркта миокарда у мужчин во многом схожи с проявлениями стенокардии, но все же есть одно существенное отличие: при приеме «Валиума» болезненные и дискомфортные ощущения не спадают, а продолжают нарастать.

Симптомы и признаки микроинфаркта, которые входят в анамнез и видны невооруженным взглядом, не всегда дают точные сведения для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Для того чтобы диагностировать микроинфаркт, необходимо провести ряд медицинских исследований, которые позволят точно сказать, имеет ли место поражение волокон миокарда.

Сразу стоит сказать, что микроинфаркт миокарда развивается в течение 1 часа, поэтому при первых признаках приборы могут и не показать проблемы, из-за чего может потребоваться проведение нескольких исследований, но это лишь в тех случаях, когда больной был доставлен в больницу при первых симптомах со стороны сердца.

1. ЭКГ.
2. Анализ крови.
3. Контроль давления с помощью тонометра.
4. Цветное УЗИ сердца.

При развитии микроинфаркта миокарда могут наблюдаться как учащенный пульс и повышенное давление, так и наоборот сильное снижение давления в кровеносных сосудах, причем до критического уровня.

Стоит отметить, что если имеет место повышение давления, то больной ощущает, что сердце «выпрыгивает из груди», и он видит черные круги перед глазами.

Люди, имеющие при этой патологии низкое давление, как правило, имеют менее выраженную симптоматику.

Высокую информативность дают анализы крови, позволяющие выявить последствия некроза в течение нескольких дней после фактического развития микроинфаркта миокарда.

УЗИ позволяет выявить место локализации пораженных волокон и оценить размер области некроза.

Как развивается микроинфаркт

Миокард – сердечная мышца, которая сокращается и выбрасывает порции крови в аорту. Затем эта кровь разносится по артериям, питая весь организм кислородом и унося из тканей углекислоту. Сам миокард тоже имеет артерии, которые его снабжают кровью, – так называемые коронарные (от латинского слова cor – «сердце»).

Рано или поздно такая бляшка либо полностью перекрывает просвет артерии, либо повреждается, а на ее поверхности образуется тромб. В обоих случаях кровоток по артерии прекращается, и часть сердечной мышцы испытывает дефицит кислорода.

В таких условиях клетки сердца могут жить около 15 – 30 минут, а затем они погибают. Постепенно на их месте образуется рубец.

В зависимости от размеров очага поражения раньше и выделяли 3 формы заболевания:

1. Микроинфаркт, или мелкоочаговый, когда гибла только маленькая часть сердечных клеток, и работа сердца практически не страдала;
2. Крупноочаговый с сохранением на фоне рубцевания части сокращающихся миокардиоцитов (клеток сердца);
3. Трансмуральный, после которого происходило практически сквозное замещение миокарда соединительной тканью (рубцом).

У микроинфаркта сейчас есть 2 официальных названия:

1. Инфаркт миокарда без зубца Q.
2. Не-Q-образующий инфаркт.

Зубец Q формируется на месте рубцовых изменений. Понятно, что при небольшом очаге поражения, как при микроинфаркте, последствия не столь значительны, и этот зубец на ЭКГ не появляется.

Таким образом, микроинфаркт – форма заболевания с наилучшим прогнозом для выздоровления. Во многих случаях работа сердца через некоторое время полностью восстанавливается.

Симптомы и формы заболевания

Первые признаки микроинфаркта, как правило, незначительны и часто не обращают на себя внимания пациента, особенно при наличии у него стенокардии в анамнезе. К ним относятся слабость, незначительная кардиальная боль, часто в виде покалывания, ощущение усиленного сердцебиения.

Основные симптомы мини инфаркта миокарда не отличаются от таковых при крупноочаговом инфаркте, однако обычно менее выраженными: интенсивная боль за грудиной, которая может иррадиировать в лопатку, живот, руку, шею, нижнюю челюсть.

При атипичном течении боль менее выражена или вовсе отсутствует, а кроме того, может иметь иную локализацию (спина, правая половина тела, верхние конечности, пальцы, челюсть и т. д.). Помимо этого, наблюдается слабость, холодный пот, цианоз губ и носогубного треугольника, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, тревога, страх смерти. Может повышаться температура тела до субфебрильных значений.

К атипичным формам болезни относятся:

• астматическая – развивается у пациентов пожилого возраста на фоне ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии; болевой синдром отсутствует, наблюдается одышка, симптомы отека легких или сердечной астмы;
• абдоминальная – возникают сильные боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, метеоризм (напоминает клиническую картину острого живота);
• аритмическая – проявляется нарушениями сердечного ритма; кардиальная боль умерена или отсутствует;
• церебральная – отмечаются головная боль, головокружение, интеллектуально-мнестические расстройства, чувствительные и двигательные нарушения (напоминает симптоматику транзиторной ишемической атаки, динамического нарушения мозгового кровообращения).

Микроинфаркт у мужчин: лечение, осложнения, профилактика

Осложнения и последствия от пережитого микроинфаркта во многом зависят от уже имеющихся патологий у человека, а также времени, когда было начало лечение. Таким образом, если больной долго оттягивал с обращением к врачу, то микроинфаркт может перерасти в полноценный инфаркт, который в свою очередь, имеет высокий риск летального исхода.

Если же человек вовремя начал лечение, то все равно ему не избежать последствий от такой патологии. Чаще всего у пациентов развивается хроническая сердечная недостаточность, аритмия и частые боли в сердце.

Какой бы степени сложности не был микроинфаркт, он всегда оказывает огромное негативное влияние на организм человека и не проходит бесследно.

1. Бросить курить. Всего лишь раз переборов такую привычку мужчина обезопасит себя от жизненно важных последствий.

2. Быть физически активным. Это значит, что нужно регулярно давать допустимую нагрузку на сердце. При этом вовсе не обязательно себя изнурять в спортивном зале — достаточно будет практиковать длительные пешие прогулки, езду на велосипеде, плаванье или обычный бег по утрам. Такие спортивные нагрузки будут удерживать тело в тонусе, повышать иммунитет, а также способствовать стабилизации работы нервной системы.

3. Правильно питаться. Рацион должен состоять преимущественно из белковой пищи и продуктов, богатых клетчаткой. От так называемой «холестериновой» пищи (жареного мяса, сала, колбасных изделий и т.п.) лучше отказаться полностью.

4. При появлении первых признаков микроинфаркта не нужно заниматься самолечением и ждать, пока все «само пройдет». Правильным решением будет как можно быстрее обратиться к врачу.

5. Контролировать свое психоэмоциональное состояние и не допускать сильных волнений, ведь они учащают сердечный ритм.

6. Контролировать свой вес и не допускать ожирения. Если самостоятельно не получается привести себя в форму, то нужно обратиться к опытному диетологу, который пропишет подходящую диету.

7. Лечить болезни, которые могут поспособствовать развитию микроинфаркта (сахарный диабет, атеросклероз и т.п.).

8. Контролировать артериальное давление и не допускать его резких скачков.

Сердечно-сосудистые патологии являются лидерами среди заболеваний, приводящих к смертельному исходу. Инфаркт – одно из наиболее опасных состояний, при котором происходят некротические изменения в тканях миокарда.

Состояние пациента ухудшается по мере увеличения масштабов поражения. Однако при небольших некротических очагах явные признаки могут вовсе не проявляться или быть нетипичными, что несет огромны риск для здоровья и жизни человека, так как приступ может переноситься на ногах, а значит, адекватной терапии человек не получает.

Виды и проявления

Достаточно часто, маленькие очаги некрозирования тканей сердца человек не замечает, перенося инфаркт на ногах. В таком случае симптоматика практически не проявляется. Без оказания медицинской помощи небольшой очаг может перерасти в обширное поражение, что представляет прямую угрозу для жизни человека.

В медицине выделяется несколько видов бессимптомной формы инфаркта, которые именуются атипичными (Табл. 1).

Таблица 1 – Виды инфарктов с неспецифическими симптомами

Разновидность
Характерные признаки

Стертый	обильное выделение пота; снижение выносливости; незначительные покалывания в области сердца.
Церебральный	сбой мозгового кровообращения: тошнота; потеря ориентации в пространстве; чувство слабости в конечностях; речевые проблемы; частично парализуются мышцы.
Аритмический	сбои в частоте сокращений сердечной мышцы; учащения ЧСС; ощущение полной остановки сердца на некоторое время.
Астматический	отсутствие болезненных ощущений; удушье; трудности с дыхательной системой; сердечный кашель; нехватка воздуха.
Абдоминальный	диспепсические проявления, вплоть до продолжительной рвоты; болезненные ощущения в области живота.
Коллаптоидный	пониженное АД; головокружение; зрительные галлюцинации; ушной шум; обморочные состояния.

Обратите внимание! Заболевание развивается вследствие нарушения нормального притока крови к сердцу. Продолжительное кислородное голодание запускает некротические процессы. Основными признаками, указывающими на прогрессирующее отмирание тканей миокарда, являются:

• дискомфорт в грудине, лопатке и шейной зоне;
• ощущение болезненного сдавливания в груди;
• боли продолжаются более 30 минут;
• резкое падение АД;
• онемение верхних конечностей;
• болезненные ощущения не купируются после приема Нитроглицерина и других сердечных препаратов;
• боли в области живота, тошнота, рвота;
• удушье;
• выделение холодного пота;
• постоянная усталость.

Чаще всего заболевание проявляется стандартными признаками, но если инфаркт переносится на ногах, то симптоматика выражена не явно. При обнаружении одного из симптомов необходимо срочно обратиться в больницу для обследования.

Основным фактором, провоцирующим развитие скрытых некротических изменений в сердечной мышце, является частичное перекрытие тромбом или холестериновой бляшкой просвета коронарной артерии.

Причины, провоцирующие развитие инфаркта, могут быть следующими:

• наследственная предрасположенность;
• сбои метаболических процессов организма;
• повышенный холестерин;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• курение.

Причины ИМ

Небольшие очаги поражения, позволяющие перенести инфаркт на ногах, чаще встречаются у мужчин, что обусловлено особенностями организма и устойчивостью к болевым ощущениям. После перенесенного заболевания состояние может улучшиться либо будут прогрессировать различные осложнения.

Диагностика

При обнаружении одного из вышеупомянутых признаков инфаркта требуется немедленно обратиться в больницу для обследования, так как промедление может привести к серьезным последствиям в виде недееспособности или даже смертельного исхода.

При первичном осмотре врач обследует пациента, измеряет артериальное давление, частоту сокращений сердца и качество дыхания. Если в анамнезе обнаруживается наличие ранее перенесенного инфаркта, то необходимо срочно предпринимать профилактические меры по предотвращению возможных осложнений.

Точная диагностика инфаркта проводится при помощи лабораторных и аппаратных исследований. Для определения небольшого очага инфаркта врач может назначить одно из следующих исследований:

• электрокардиограмма (ЭКГ) – позволяет определить функциональные нарушения работы сердца, выявить отклонения сердечного ритма и проводимости нервных импульсов;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) – является неинвазивным и безопасным методом исследования, помогающим определить структурные нарушения тканей и сосудов сердца;
• холтеровская ЭКГ – пациенту устанавливают специальный измерительный прибор, который снимает показатели кардиограммы за сутки. Помогает более точно выявить функциональные отклонения;
• клинический анализ крови – показатели крови могут указать на проблемы с сердцем. Однако точно подтвердить диагноз можно только после аппаратных исследований.

Наиболее точным и распространенным методом диагностики является электрокардиограмма, которая выявляет все нарушения в проводимости сигналов сердца и частоте его сокращений.

Некротические процессы в сердечных тканях могут привести к возникновению осложнений как сразу после болезни, так и через длительный период времени. Именно поэтому все пациенты, которые перенесли инфаркт, должны наблюдаться у лечащего врача еще длительное время.

Наиболее распространенные последствия, возникающие под воздействием данной патологии, приведены ниже.

Ранние осложнения
Возникающие через некоторое время

внезапный приступ гипотонии; отек легкого из-за острой недостаточности сердца; разрыв сердечной мышцы; отрыв тромба.	кардиосклероз и сердечная недостаточность; нарушение сердечного ритма; образование тромбов и их отрыва; образование рубца на месте некротических тканей, который не в состоянии выполнять прежние функции.

Реабилитация

Лечение данного заболевания должно происходить только в стационарном отделении под присмотром квалифицированных специалистов. Первоначальной задачей врачей является устранение причины, которая привела к нарушению кровоснабжения. После этого применяются препараты, направленные на улучшение циркуляции крови и профилактику тромбообразования.

Людям, которые перенесли инфаркт, следует придерживаться особого образа жизни и соблюдать следующие правила:

• здоровое питание – необходимо избегать продуктов, содержащих большое количество холестерина, для предотвращения развития атеросклероза. Рекомендуется добавить в рацион больше свежих овощей и фруктов, нежирное мясо, морепродукты, злаковые;
• поддерживать водный баланс, выпивая не меньше двух литров чистой питьевой воды в сутки;
• не употреблять спиртные напитки и сигареты;
• вести более активный образ жизни, но без чрезмерных физических нагрузок;
• максимально исключить психоэмоциональные нагрузки и стрессы;
• если имеются лишние килограммы, то рекомендуется от них избавиться;
• контролировать уровень артериального давления;
• давать организму полноценный отдых и сон.

Лечебная физкультура позволит восстановить нормальный пульс, частоту сокращений миокарда и улучшить общее состояние больного, но это будет происходить постепенно. Также пациенту могут приписать посещение бассейна, катание на велосипеде и другие активные упражнения.

Инфаркт, который остается без внимания человека, является очень опасным для его жизни. Несвоевременность точной диагностики может привести к развитию осложнений. Лечение даже незначительных очагов отмирания миокарда должно проводиться в стационаре под постоянным контролем опытных врачей.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Доврачебная помощь

Еще совсем недавно я и мои коллеги считали микроинфаркт заболеванием, которое отмечается преимущественно у мужчин и лиц пожилого возраста. Но как показывает статистика и личные наблюдения, его все чаще регистрируют у женщин и людей моложе 40 лет.

Предвестники приступа появляются после физического или психоэмоционального перенапряжения и в ряде случаев напоминают простудные заболевания:

• слабость;
• ломота в теле;
• повышение температуры;
• чувство сдавливания за грудиной.

Потом развиваются такие симптомы:

• боли в левой части груди с иррадиацией в челюсть, спину, под лопатку;
• посинение носогубного треугольника;
• одышка;
• головокружение, обморок;
• частое сердцебиение.

Проявления у мужчин

Признаки микроинфаркта у мужчин выражены сильнее: появляется резкая боль в грудной клетке, возникает ощущение давления или постороннего тела. Поэтому они чаще обращаются за квалифицированной помощью.

При постановке диагноза я всегда обращаю внимание на внешний вид больного. При остром некрозе наблюдается:

• посинение в области губ;
• повышение температуры;
• слабая пульсация на запястьях;
• похолодание конечностей;
• значительное потоотделение.

Иногда пациенты рассказывают только об одном симптоме — резкой боли в области сердца, которая потом проходит. Безболевое течение для мужчин не является характерным.

У женщин

У женщин признаки инфаркта проявляются слабо, им нужно особенно внимательно прислушиваться к малейшим отклонениям в состоянии. За 2–4 недели появляются предвестники микроинфаркта:

• похолодание конечностей из-за нарушения микроциркуляторного кровотока;
• появление отеков на ногах и руках;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• спазмы в бронхах;
• болезненные ощущения в области желудка и чувство переполнения;
• тошнота, не связанная с приемом пищи.

Определить диагноз точно в домашних условиях невозможно, поэтому при подозрении на инфаркт следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В ожидании ее прибытия пациента следует уложить или усадить, обеспечить доступ свежего воздуха. Если больной наблюдается у кардиолога и принимает сердечные препараты, можно дать ему выпить такое лекарство (например, Нитроглицерин).

Признаки этого заболевания очень схожи с симптомами других острых коронарных состояний (нестабильная стенокардия, Q-образующий инфаркт миокарда), поэтому по клинической картине сразу дифференцировать эти заболевания нельзя.

В самом начале процесса их объединяют в понятие «острый коронарный синдром». В зависимости от того, как будут развиваться события дальше, произойдет ли некроз тканей, каков будет его размер, и будет установлен окончательный диагноз.

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчин и женщин схожи. Разница состоит в возрасте, в котором чаще возникает заболевание.

Симптомы, позволяющие заподозрить микроинфаркт одинаковы как для мужчин, так и для женщин:

• боль, давление, стеснение или жжение за грудиной, не проходящие после приема 3 таблеток нитроглицерина, принятых с интервалом через 5 минут каждая;
• боль, отдающая в плечо, ключицу, верхнюю часть живота, спину, шею, челюсть;
• тошнота или рвота;
• внезапная одышка, чувство нехватки воздуха;
• внезапное сильное потоотделение и выраженная слабость;
• головокружение или потеря сознания;
• чувство беспокойства, страх за свою жизнь.

Боль или дискомфорт в груди, не проходящие после приема нитроглицерина, – наиболее распространенный признак микроинфаркта. Однако он наблюдается не у всех. Некоторые пациенты не ощущают особых неприятных признаков и не замечают перенесенного заболевания. Такое чаще наблюдается у женщин, пожилых людей и лиц с диабетом.

Например, женщина с диабетом в возрасте 65 лет может перенести несколько таких инфарктов «на ногах», которые в совокупности могут значительно ослаблять сократимость ее сердечной мышцы и вызовут сердечную недостаточность.

Лечение в домашних условиях при микроинфаркте не проводится, так как это заболевание смертельно опасно. При подозрении на эту патологию необходимо вызвать «Скорую помощь», а тем временем сделать следующее:

• придать больному положение полусидя;
• дать ему таблетку нитроглицерина под язык и четверть таблетки аспирина разжевать, через 5 минут можно повторить прием нитроглицерина, и через следующие 5 минут принять еще одну таблетку;
• расстегнуть тесный пояс, воротник, открыть форточку;
• успокоить больного, сказать, что помощь уже близко, не оставлять его в одиночестве;
• собрать немного вещей – белье, пижаму или халат, тапочки, носки, предметы личной гигиены, паспорт, медицинский полис и карточку СНИЛС;
• организовать встречу «Скорой помощи», открыть дверь в подъезд, отвести собаку (если она есть) к соседям или хотя бы в другую комнату, если пациента нужно будет переносить – подумать о том, кто может помочь (в составе бригады может не быть санитаров), выяснить, свободен ли доступ к подъезду.

Первые симптомы микроинфаркта у мужчин могут быть не сильно выраженными. Более того, в некоторых случаях люди, которые страдают от хронических болезней сердца, и вовсе могут не придать им значения до того момента, пока их состояние не ухудшиться.

1. В самом начале после развития болезни человек может ощущать болезненность в области расположения сердца. При этом боль может быть давящей, жгучей, режущей и отдавать в левую лопатку или поясницу.

2. Человеку может стать трудно дышать (ощущение нехватки воздуха даже при пребывании на улице). Также не редко возникает отдышка и ощущение давления в груди.

3. В области носа и губ может возникнуть характерное посинение.

4. Больной может упасть в обморок или страдать от сильного головокружения. Также часто наблюдается сильная головная боль.

5. Человека может беспокоить паническая атака, страх смерти, который будет сопровождаться холодным потом и ознобом.

6. Сильное беспокойство возникает как реакция организма на сбой в сердечно-сосудистой системе. При этом сам человек может и не знать, что у него произошел микроинфаркт.

7. В руках будет плохо прощупываться пульс. Сердцебиение неровное, прерывчатое.

8. Бывает повышение температуры тела.

9. Руки и ноги могут стать очень холодными из-за резкого нарушения кровообращения.

10. Ломота в теле и боль в суставах.

11. Нередко возникают симптомы со стороны пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, боль в левом боку.

Важно! При появлении вышеописанных симптомов человеку следует как можно скорее обратиться к кардиологу и провести диагностику, ведь своевременно выявленный микроинфаркт намного легче лечить. Более того, только так можно обезопасить себя от развития настоящего инфаркта миокарда.

Микроинфаркт – это мелкоочаговый некроз ткани миокарда или, по-другому – частичное омертвление сердечной мышцы. Патология возникает вследствие нарушения кровообращения в коронарных сосудах (тех, которые снабжают кислородом сердечную мышцу).

В группе риска находятся люди, страдающие ожирением, диабетом, атеросклерозом, а также курильщики. Заболеванию подвержены люди обоих полов, однако диагностируют микроинфаркт у мужчин на 15% чаще, чем у женщин.

Объясняется это тем, что у мужчин симптомы заболевания более выражены; женщины же часто переносят недуг «на ногах», что в будущем может спровоцировать уже обширный инфаркт.

Симптомы микроинфаркта у мужчин

Симптомы микроинфаркта можно разделить на:

1. предшествующие заболеванию симптомы, после появления которых в 5% случаев диагностируют мелкоочаговый некроз миокарда;

2. первые признаки;

3. основные (более поздние) проявления.

У мужчин обычно проявляются все три группы симптомов, тогда как у женщин заболевание обычно протекает, сопровождаясь только первыми двумя группами признаков. У мужчин также микроинфаркт может протекать без этих симптомов, однако только в 15% случаев.

Далее в статье вы узнаете обо всех проявлениях микроинфаркта у мужчин.

• Одышка после ходьбы;
• повышенное давление;
• быстрая утомляемость;
• замерзание рук и ног (конечности постоянно холодные, даже в тепле);
• периодическое возникновение «мурашек» в ногах и руках.

Уже при появлении этих признаков рекомендуется обратиться к кардиологу для профилактической диагностики.

Разберем эти признаки чуть подробнее.

• Главный предвестник – это одышка даже после незначительной физической нагрузки и быстрая утомляемость. Они часто появляются у людей, страдающих ожирением, а также у тех, кто курит. Эти признаки свидетельствуют о том, что сердце не может быстро поставлять достаточное количество крови к тканям организма. От этих симптомов можно избавиться самостоятельно, бросив вредные привычки, скорректировав режим питания и сбросив вес. В таком случае микроинфаркта можно избежать, не обращаясь к врачу.
• Далее возникают постоянные головные боли, гипертония. Постоянно повышенное давление значительно повышает риск некроза миокарда. При появлении этих признаков уже необходимо проходить профилактический осмотр у кардиолога раз в полгода.
• Постоянное чувство холода в руках и ногах, а также возникновение «мурашек» свидетельствует о том, что у человека уже нарушено кровообращение в коронарных сосудах, и сердце не может полноценно работать. При таких проявлениях нужно пройти подробное обследование у кардиолога, которое включает в себя ЭКГ, анализ крови и УЗИ сердца. Иногда также может быть назначено дуплексное сканирование артерий.

Диагностика

Основным методом диагностики инфаркта является электрокардиография (ЭКГ). Для уточнения локализации очага некроза и его размеров проводится ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). Назначается общий, биохимический анализ крови (исследуются лактатдегидрогеназа, креатинфосфокиназа, тропонин, липидограмма и пр.).

Перенесенный на ногах инфаркт часто выявляется спустя много времени при проведении электрокардиографии в ходе диагностики по другому поводу.

Как распознать микроинфаркт?

Распознавание микроинфаркта складывается из 4 основных составляющих:

• Клиническая картина, симптомы и жалобы пациента.
• Данные внешнего осмотра.
• ЭКГ-картина.
• Результаты анализов крови на тропонины – вещества, отражающие произошедший некроз и разрушение клеток миокарда.

Микроинфаркт на ЭКГ диагностировать довольно сложно. Обычно, но не обязательно, в первые часы приступа на кардиограмме отмечается подъем сегмента ST. В дальнейшем этот сегмент возвращается на изолинию и образуется отрицательный зубец Т. Это происходит в течение первой недели заболевания. Примерно через месяц зубец Т может из отрицательного вновь стать положительным, и тогда в дальнейшем никаких следов перенесенного микроинфаркта на ЭКГ не будет.

Подобное можно сказать и о других методах исследования. При микроинфаркте отсутствует глубокий некроз, и сердечная мышца сокращается практически нормально. Поэтому на ЭхоКГ зон гипо- или акинезии (то есть рубцов) не будет.

При срочной коронароангиографии, проведенной в стационаре, врачи могут обнаружить затромбированную артерию. Тактика лечения будет при этом зависеть от ее размера и времени, прошедшего с начала приступа. Также при микроинфаркте будет наблюдаться повышение в крови уровня тропонинов.

Реабилитация

Постинфарктная реабилитация включает в себя поддерживающую медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, коррекцию образа жизни и диету. В основе рациона должны быть продукты, богатые клетчаткой, витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами: овощи и фрукты, рыбу, постное мясо, морепродукты, молочные продукты, растительные масла. Ограничивают употребление жирных сортов мяса, животных жиров, соли, кондитерских изделий. Пациентам с лишним весом необходимо привести его в норму.

Что принимать для лечения

Срочные цели лечения – устранить боль, улучшить кровообращение и работу сердца. Долгосрочные цели лечения микроинфаркта: профилактика осложнений, управление факторами риска, снижение вероятности повторных сердечных приступов. Для достижения этих целей используется комбинация лекарств и хирургических процедур.

В зависимости от состояния пациента медикаменты для неотложной и/или длительной терапии могут включать:

• тромболитики, растворяющие закупоривший артерию тромб;
• анальгетики, в том числе наркотические, для снятия боли;
• нитроглицерин, временно расширяющий коронарные артерии;
• антитромбоцитарные препараты для профилактики образования тромбов в будущем;
• бета-адреноблокаторы, замедляющие пульс, снижающие давление и нагрузку на сердце;
• ИАПФ, улучшающие кровообращение;
• блокаторы рецепторов ангиотензина, контролирующие давление;
• статины, снижающие количество холестерина в крови и стабилизирующие атеросклеротические бляшки.

При технической возможности может быть проведена ангиопластика, во время которой в пораженную коронарную артерию проводят тонкую трубочку – стент. Если пациент перенес множество микроинфарктов, и у него постоянно есть приступы стенокардии, ему может быть предложена операция коронарного шунтирования.

Прогноз и профилактика

1. Проходить ежегодное обследование и снимать кардиограмму. Это обязательное условие для людей после 45 лет.
2. Контролировать массу тела. Это поможет снизить нагрузку на сердце и предупредить развитие сахарного диабета II типа.
3. Регулярно заниматься спортом. Это улучшает общее состояние организма и оптимизирует процессы обмена. Тренированное сердце легче переносит скачки давления и выброс катехоламинов во время стрессовой ситуации.
4. Воздерживаться от курения и злоупотребления алкоголем.
5. Контролировать давление и уровень сахара, вовремя лечить гипертонию или диабет.
6. Пересмотреть меню в сторону здорового питания, уменьшить потребление соли и животных жиров.

Вторичная профилактика заключается в постоянном применении «Аспирина», статинов и бета-блокаторов. В период восстановления следует постепенно наращивать физическую активность, выполнять упражнения ЛФК и гулять на свежем воздухе.

Перенесенный микроинфаркт на ногах могут сопровождать такие последствия для женщин и мужчин как:

• нарушения ритма сердца, блокады, экстрасистолия, редкий пульс или приступы учащенного сердцебиения;
• приступы загрудинной боли при нагрузке;
• при большом количестве таких микроинфарктов – постепенное нарастание одышки, снижение переносимости нагрузки.

Профилактика микроинфаркта состоит в устранении факторов риска этого заболевания:

• не курить, избегать и пассивного курения;
• есть больше фруктов, овощей, цельных злаков, умеренное количество нежирных молочных продуктов и постного мяса;
• регулярно заниматься спортом или хотя бы поддерживать возможную для себя пусть небольшую, но постоянную физическую активность;
• регулярно проверять уровень холестерина, избегать мяса и молочных продуктов с высоким содержанием жиров, принимать назначенные врачом статины;
• контролировать артериальное давление и при необходимости ежедневно принимать препараты для его снижения;
• поддерживать здоровый вес;
• найти способ справляться со стрессами, пересмотреть режим, возможно, перейти в более спокойные условия работы;
• отказаться от алкоголя.

Желаем Вам сохранить крепкое сердце на протяжении всей жизни, надеемся наши рекомендации принесут пользу.