Как проявляется мерцательная аритмия ⋆ Лечение Сердца

Распространенность

Болезнь известна довольно давно, и по статистике нарушение сердечных ритмов ставят каждому двухсотому посетителю поликлиники.

Часто мерцательная аритмия (МА) появляется как следствие и осложнение ИБС или гипертонии.

https://www.youtube.com/watch?v=So7Rf1F2fhQ

МА включает в себя как трепетание предсердий, так и фибрилляцию.

В Великобритании и США были проведены различные исследования этого заболевания, которые показывают, что эта болезнь встречается у 0,4 – 0,9% взрослого населения.

Приступ МА в начале обычно ярко выраженный, затем начинают происходить рецидивы (периодическое выбрасывание крови в аорту).

Мерцательная аритмия: ее причины, симптомы, лечение

Мерцательная аритмия крайне редко появляется «без причин», являясь при этом идиопатической, более того, утверждать, что речь идет именно о такой форме, можно лишь в случае тщательного проведения обследования пациента при отсутствии каких-либо заболеваний у него, провоцирующих аритмию.

Примечательно, что в некоторых случаях достаточно лишь оказания малейшего воздействия для появления приступа. Иногда может быть определен четкий ряд тех причин, которые определили для пациента возникновение впоследствии приступа мерцательной аритмии. Мы также можем выделить определенную часть подобных причин: физическая или эмоциональная перегрузка, употребление спиртного или кофе, обильное принятие пищи и пр.

На протяжении последнего времени проводимые наблюдения указывают на значительную роль нервной системы в появлении аритмии. Так, за счет повышенной активности ее отдельных звеньев, зачастую и провоцируется приступ. В случае воздействия парасимпатического звена, также относящегося к нервной системе, речь идет о вагусном типе аритмии, а вот если воздействие оказывается симпатическим звеном, то аритмия соответствует гиперадренэргическому типу.

характеризуется следующими признаками:

  • проявляется преимущественно среди мужчин;
  • начало приступов приходится на ночное время либо на время еды;
  • провоцирующими приступ факторами определены следующие: горизонтальное положение, занимаемое пациентом, обильная пища, состояние покоя, вздутие живота, наклоны туловища, тугой галстук или воротник, тугой пояс;
  • не возникает это состояние в период эмоционального напряжения и физической нагрузки.

Гиперадренэргический тип мерцательной аритмии

  • проявляется данное состояние значительно чаще среди женщин;
  • преимущественно появляются приступы в утреннее время, не исключается появление в течение дня либо к вечеру;
  • стрессы, эмоциональное напряжение и физические нагрузки провоцируют возникновение данного состояния;
  • проходит этот вид аритмии при занятии горизонтального положения, при успокоении и во время отдыха.

Как показывает мировая практика в сфере кардиологии, на сегодняшний день самым распространенным типом тахиаритмии является мерцательная аритмичность. В общей совокупности населения порядка 0,4 процентов страдают нарушением работы сердца, а в самой численности больных 40 процентов  страдают конкретно от аритмии.

Вероятность наступления аритмичности в форме мерцаний становится тем больше, чем больше возраст человека. Например, людям в возрасте до 60 лет могут диагностировать фибрилляцию предсердий на одного человека из ста, а если рассматривать группу старше по возрасту, вероятность наступления заболевания повышается до 6 процентов.

Мерцательная аритмия

Медицинская статистика свидетельствует о том, что большая часть пациентов, которые госпитализированы с подобным сердечным диагнозом, достигли возраста 70 лет и старше.

Сама по себе мерцательная аритмия, ее симптомы и лечение, должны быть выявлены и устранены под наблюдением опытного специалиста. Для этого, рассмотрим общие сведения о данном патологическом явлении. Такое нарушение попадает в общую категорию фибрилляции предсердий, которые сопровождаются тахиаритмическими явлениями в сердце. Таким образом, все мышечные волокна пребывают в хаотичном сокращении, что чревато опасностью для самого сердца и всего организма человека.

Сокращательные движения происходят в виде конвульсивных подергиваний, из-за чего частота сердечной деятельности усиливается еще больше, достигая чуть ли не 600 ударов в минуту, а если приступ длится долго, он может стать причиной инсульта или образования тромба.

Важно! При постоянной неритмичности предсердий сердечная система испытывает серьезные напряжения, что и обусловливает дальнейшие нарушения в ее деятельности.

По тому, какие выделяют симптомы  аритмии. можно выделить несколько основных типов патологического состояния нашего сердца:

  • пароксизмального типа;
  • пестрирующая форма аритмии;
  • хроническая форма.

Пароксизмальная форма – это просто тахиаритмический приступ, который длится не более суток, хотя бывают редкие случаи, когда приступ достигает 5 дней. Причиной развития пароксизмальной формы может быть гипокалиемия.

Если рассматривать пестрирующую форму, в этом случае наблюдаются приступы длительностью до семи дней, хотя, чем раньше оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее нормализуется состояние и работа сердца.

Хроническая форма аритмичности – это процесс постоянного нарушения ритма сердцебиения, когда хаотические сокращения не прекращаются, и могут очень долго задавать сердечный ритм.

Мерцательная аритмия и сердце

Такое нарушение сердечной деятельности может носить разный характер в зависимости от темпа мышечных сокращений. В этом случае патология может быть:

  1. нормосистолической – когда ритм сердечной работы учащается до 60-90 ударов в минуту;
  2. брадисистолической – когда ритм замедляется до 60 ударов и меньше;
  3. тахисистолической – когда ритм учащается выше 90 ударов.

Для четкого установления лечения, данную патологию следует рассматривать в разрезе ее проявления как фибрилляции и трепетания.

Предсердное мерцание является одним из наиболее широко распространенных патологий, сопровождающееся частичным сокращением предсердий, из-за чего импульсы уже не могут своевременно и нормально передаваться к желудочкам.

Если рассматривать трепетание предсердий, следует отметить, что здесь уже темп сокращений достигает 400 движений, из-за чего предсердия очень перегружаются, и кровь не успевает выходить. Таким образом, система страдает из-за дефицита кровотока.

Мерцательная аритмия

Только если установить правильные и точные лечебные процедуры. можно быстро и без лишних рисков для здоровья восстановить свой организм, а также нормализовать сердечную деятельность.

Мерцательная аритмия на ЭКГ

Важно различать профилактические и лечебные меры, поскольку первая категория мероприятий направлена на недопущение развития патологии, тогда как непосредственно лечение способствует восстановлению организма во время развивающегося нарушения сердечной деятельности.

В практике лечения мерцательной аритмии можно назвать:

  • медикаментозное лечение;
  • лечение народными средствами.

Медикаментозное лечение фибрилляции предсердий назначает непосредственно врач, поскольку для начала, нужно определить форму тяжести данного заболевания, прописать точную дозировку и нормы всех препаратов. Среди самых эффективных средств в лечении употребляются такие медикаменты как новокаинамд, аймалин, хинидин, бета-адреноблокаторы.

Интересно! Самое сильное антиаритмическое действие оказывает хинидин, поскольку он позволяет уменьшить возбужденное состояние предсердных мышц, чтобы привести их в более спокойное состояние.

Не менее эффективны для лечения данной аритмии бета-блокираторы, в числе которых называют обзидан, изоптин, панангин аймалин.

Если медикаментозная терапия не помогает, прибегают к электроимпульсным мероприятиям.

Альтернативный способ – это лечение мерцательной аритмичности народными средствами. Данный вид лечения абсолютно безболезненный и безопасный для вашего организма, он нормализует деятельность всех его систем, повышает иммунитет и восстанавливает работу сердца.

Так, среди народных препаратов можно назвать:

  • отвар из цветков ландыша валериана, боярышник – такое средство благоприятно действует при любых формах мерцательной аритмии;
  • калиновые ягоды – универсальное средство, чтобы нормализовать сердечный ритм;
  • пряные снадобья и смеси, например, на основе лимона, абрикосовых косточек, меда, клюквы, чеснока;
  • чай из шиповника или боярышника;
  • употребление большого количества фруктов и овощей – свеклы, помидоров, яблок, персиков, огурцов,красного перца.

Главная задача во время народного лечения заключается в том, чтобы нормализовать пульс и сердцебиение, не давая ему превышать лимит в 60 ударов минутной частоты, поддерживать оптимальную жидкость крови, иначе возникнет риск образования тромбов, а также оказывать профилактическое действие на весь организм в целом.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Причины мерцательной аритмии часто связаны с заболеваниями сердца (кардиальные), а могут иметь совершенно другое происхождение. Если мерцательная аритмия развилась из-за патологии других органов и систем, из-за хронического алкоголизма, приема медицинских препаратов, то такие причины носят название экстракардиальные. Причины мерцательной аритмии, связанные с заболеванием сердца (кардиальные):

  • инфаркт миокарда,
  • гипертонические кризы,
  • ИБС,
  • пороки сердца,
  • оперативное вмешательство на сердце,
  • пролапс митрального клапана,
  • перикардиты,
  • опухоли сердца,
  • СССУ, Синдром WPW,
  • сердечная недостаточность.
Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз

К экстракардиальным причинам, из-за которых может развиться мерцательная аритмия, относят:

  • хронический алкоголизм, либо после приема алкоголя в больших дозах : «синдром праздничного сердца»,
  • прием большого количества кофе,
  • тромбоэмболия ветвей легочной артерии,
  • операции на органах грудной клетки,
  • гипокалиемия,
  • тиреотоксикоз,
  • феохромоцитома,
  • инсульт, субарахноидальное кровоизлияние,
  • острый стресс, как физический, так и психоэмоциональный,
  • тяжелые хронические легочные заболевания,
  • интоксикация угарным газом,
  • электротравма,
  • передозировка некоторых лекарственных препаратов,
  • дисбаланс симпатического или парасимпатического отдела вегетативной НС.

Выделяют также идиопатическую форму мерцания, когда причину так и не удается установить. Следует помнить о причинах, поскольку у развившейся фибрилляции предсердий часто неблагоприятный прогноз для жизни.

Для понимания что такое мерцательная аритмия и как лечить это состояние важно знать, что риск заболеть достигает 26% у лиц старше 40 лет, если говорить о мужчинах, и 23% среди женщин. 

Группу риска составляют пациенты с такими нарушениями сердечно-сосудистой системы:

  • артериальная гипертония;
  • ишемия (у 20% пациентов);
  • приобретенная форма порока клапана;
  • врожденный порок сердца;
  • кардиомиопатия;
  • воспалительный процесс в любом отделе сердца;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • перенесенное оперативное вмешательство на органе.

Классификация, различия видов, стадии

Для понимания того, как лечить мерцательную аритмию следует не только знать что это такое, но и какие виды и стадии выделяют. Если брать за основу классификации длительность течения, можно выделить такие формы патологического процесса:

  • преходящая или пароксизмальная — нарушения в сердечных сокращениях длятся от одних суток до семи дней;
  • персистирующая — клиническая картина сохраняется 7 и более дней;
  • хроническая — в этом случае даже длительное и правильно подобранное лечение не дает желаемого терапевтического результата.

Европейским обществом кардиологов предложена еще одна классификация мерцательной аритмии. В ее основе — проявление признаков. Соответственно, выделяется 4 класса сокращений предсердий:

  • I класс — состояние протекает при отсутствии клиники;
  • II класс — симптоматика незначительна, привычная активность пациента не нарушена;
  • III класс — клиническая картина ярко выражена;
  • IV класс — высок риск инвалидизации, повседневная активность нарушена.

Некоторые кардиологи говоря о том, что такое мерцательная аритмия, выделяют еще одну классификацию. В ее основе — тип предсердного нарушения ритма:

  1. Фибрилляция или мерцание предсердий. Из-за накопления в атриовентрикулярном соединении большого количества электрических импульсов, миокард желудочков начинает быстро сокращаться. Зависимо от этого мерцательную аритмию подразделяют на брадисистолическую (за минуту насчитывают менее 60 ударов), нормосистолическую (60-90 ударов/мин.) и тахисистолическую (90 и более сокращений).
  2. Трепетание предсердий. В этом случае ЧСС достигает критических 200-400 ударов. Но, что важно, ритм не нарушен. Диастолическая пауза отсутствует, предсердия постоянно напряжены.
  • Нормосистолическая – желудочки сокращаются 60-90 удмин;
  • Брадисистолическая – когда желудочковые сокращения достигают максимум 60 удмин;
  • Тахисистолическая – желудочки сокращаются более 90 удмин.

Выделяют следующие формы мерцания или фибрилляции предсердий:

  1. Впервые возникшая — эпизод мерцания предсердий, длительностью до недели (чаще не более суток), проходящий самостоятельно,
  2. Устойчивая или персистирующая — длительность мерцания предсердий более 7 дней, не прекращается самостоятельно,
  3. Постоянная или перманентная — фибрилляция предсердий существует более года.

При мерцании предсердий желудочки сокращаются независимо от них, со своей частотой. В зависимости от частоты сокращения желудочков, выделяют:

  1. Брадисистолическую форму — частота сокращения желудочков менее 60 ударов в минуту,
  2. Нормосистолическую — желудочки сокращаются с частотой от 60 до 90 ударов в минуту,
  3. Тахисистолическую — более 90 ударов в минуту.

Мерцательная аритмия в определении той или иной формы ее классификации предусматривает ориентированность на особенности клинических проявлений этого состояния, механизмы электрофизиологии, а также на этиологические факторы.

Мерцательная аритмия может быть постоянной в собственном проявлении, то есть хронической, персистирующей, а также пароксизмальной. Пароксизмальная мерцательная аритмия длится в пределах семи суток, преимущественно заканчиваясь в рамках периода в 24 часа. Хроническая мерцательная аритмия и мерцательная аритмия персистирующая протекает, наоборот, более 7 суток. Мерцательная пароксизмальная форма заболевания, равно как и форма персистирующая, может быть рецидивирующей.

Приступ данного заболевания может быть впервые проявившимся или рецидивирующим, что в последнем случае предполагает возникновение второго и следующих эпизодов проявления фибрилляции.

Помимо этого, мерцательная аритмия проявиться может в соответствии с двумя типами нарушений ритма, то есть это может быть трепетание предсердий или их мерцание. Мерцание предсердий (фибрилляция) происходит с сокращением отдельных групп мышечных волокон, из-за чего не происходит координированного сокращения предсердия.

В соответствии с частотой сокращений мерцательная аритмия, в свою очередь, может быть тахисистолической, что подразумевает под собой сокращения в рамках показателя 90 и свыше, а также нормосистолической, при которой желудочковые сокращения могут соответствовать интервалу 60-90 в минуту и брадисистолической, где желудочковые сокращения достигают максимальных пределов в 60 за минуту.

При пароксизме в желудочки не происходит нагнетания крови, сокращения предсердий неэффективны, а потому заполнение диастолы желудочков происходит свободным образом и не в полном объеме. В конечном итоге отмечается систематическое отсутствие выброса в систему аорты крови.

Что касается такого состояния, как трепетание предсердий, то оно заключается в учащении сокращений в рамках 200-400 за минуту при сохранении в данном процессе координированного и четкого предсердного ритма. В этом случае осуществляется следование друг за другом сокращений миокарда, что происходит почти беспрерывно, отсутствует и диастолическая пауза, вместе с тем не происходит и расслабления предсердий, потому как в течение большей части времени отмечается их нахождение в систолическом состоянии. Из-за затрудненности заполнения кровью предсердий кровь в желудочки поступает в меньшем количестве.

Поступление импульсов к желудочкам вдоль предсердно-желудочковых соединений происходит в каждом втором, третьем и четвертом случае из них, что обеспечивает правильность желудочкового ритма, то есть, определяет правильное трепетание. Если же происходит нарушение в проводимости, то сокращение желудочков характеризуется хаотичностью, в результате чего трепетание предсердий, соответственно, происходит в неправильной форме.

Типы фибрилляции предсердий

Типы фибрилляции предсердий в зависимости от сопутствующей патологии

Заболевание имеет 3 стадии:

  • Прекращается без какого-либо лечения. Она не представляет особой опасности и имеет благоприятный прогноз.
  • Самостоятельно не прекращается. Сердечный ритм восстанавливается благодаря медикаментозному либо же физиотерапевтическому воздействию.
  • Постоянная. Возникает необходимость постоянно контролировать работу сердца во избежание тромбоэмболий.

Существует несколько форм нарушений ритмов сердечной мышцы. К ним относятся: форма с ненарушенным ритмом желудочков, форма с широкими комплексами QRS, брадисистолическая форма.

Мерцательная аритмия сердца может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной (длительной), лечение обеих форм схожее.

Симптомы мерцательной аритмии – отчего возникают и как избежать?

Опубликовано Октябрь 11, 2013

Каждый сердечный удар – влечет за собой сокращение основных его отделов, причем в определенном порядке. Сначала предсердий, потом желудочков. Только такой порядок сокращений способен гарантировать высокую эффективность работоспособности сердечной мышцы. Мерцательная аритмия характеризуется исчезновением одной из фаз сердечного цикла, речь идет о сокращении предсердий, волокна которых, утрачивают способность к синхронной работе.

Симптомы мерцательной аритмии различны, следовательно, при первых их проявлениях следует уделить особое внимание здоровью своего сердца. Вот, пожалуй, ключевые причины, способные привести к возникновению этого заболевания: гипертония, некоторые виды сердечных пороков, сердечная недостаточность. и одно из серьезных осложнений ишемической болезни – инфаркт.

Нередко, для молодого человека, одной из причин появления аритмии бывает непрочное состояние одной из створок клапана между левыми предсердием и желудочком. Процесс протекания такого явления проходит чаще всего скрытно и обнаруживает себя совершенно случайно. Аритмия данного вида может стать первым предвестником данной сердечной патологии.

Стоит отметить, что не только проблемы с сердцем могут послужить причиной проявления аритмии. Разнообразные заболевания способны дать стартовую отмашку для начала ее распространения. Скажу больше, не только заболевания являются причинами. Довольно часто провокатором приступа смело можно назвать чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.

Не стоит терять бдительности людям, которые в своем “арсенале болячек” имеют заболевания щитовидной железы. Помимо выше изложенного, причины аритмии сердца могут составить довольно внушительный список. Несомненно, к их числу можно отнести: эмоциональные и психологические нагрузки организма, инсульт, и даже хирургического вмешательства.

Неблагоприятные результаты могут принести хронические запоры, неудобная одежда, укусы насекомых, большое количество употребляемой пищи. Очень высокий процент имеет риск развития мерцательной аритмии для людей, с высоким содержанием сахара в крови, особенно, если у человека, комплексно, вместе с диабетом сочетаются ожирения и высокие показатели артериального давления.

Явных и четких сигналов предостаточно. Например, нарушение сердечного ритма, когда сердце “молотит” с неимоверно бешеной скоростью. Временами создается впечатление, что грудная клетка вот-вот распахнется, и оно от туда выпрыгнет. Или совершенно противоположные ощущения, когда наблюдаются сердечные перебои. Наконец, бывают ситуации, когда процесс протекания аритмии практически бесшумный и незаметный. Нерегулярность сердечных сокращений можно определить, только прощупав пульс. Иногда выявить предоставляется возможность лишь при помощи ЭКГ.

Зачастую, попутно с мерцательной аритмией наблюдается тахикардия. При ней, нагрузка на сердечную мышцу многократно возрастает, и как результат всего этого “выплывают грудные боли” – симптомы стенокардии сердца. Аритмия, вносит свою отрицательную лепту и в эффективность работоспособности сердечной мышцы. Что неминуемо ведет к другой большой проблеме – сердечной недостаточности. Больной ощущает колоссальное удушье, воздуха ему катастрофически не хватает.

Само не пройдет!

Если временной интервал аритмических процессов исчисляется цифрой более одного часа, то здесь настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к медикам. Хочется добавить, что исчезновение аритмии самостоятельным образом не повод отменять встречу с доктором. В любой момент времени, возможно, повторное нарушение сердечного ритма. которое на этот раз может закончиться куда печальнее.

Вывод: самолечение имеет минимальные шансы на значительные успехи. Оптимальным считается возвращение нормального ритма за первые сутки, от момент “старта аритмии”. Разумеется, устраняется она и позднее, но тогда необходимы дополнительные меры.

По причине нарушения процессов сокращений предсердий, темп течения крови в них молниеносно замедляется. Это служит весомым аргументом для образования сгустков крови, то есть тромбов. Наблюдается это явление, уже на следующий день, после начала аритмии. Если лечение аритмии начать с запозданием, на 3-4 сутки, то после завершения восстановительных процессов сердечного ритма, возобновления сокращений предсердий.

Учитывая это, практически всем пациентам, обратившимся за помощью на протяжении первых двух суток, от момента появления аритмии, прописывают лекарства, которые всячески противодействуют свертыванию крови. Определенных положительных результатов и приведения ритма к норме можно ожидать только не ранее, чем через несколько недель.

Их существует большое множество. Высокой эффективностью, обладает восстановление электрическим разрядом. Сразу оговорюсь, проводят под наркозом, поэтому неприятные ощущения практически исключены. Иногда, успеха удается достигнуть путем инъекций лекарств. Более существенные сложности способен принести подбор лекарственной терапии, для поддержания на надлежащем уровне нормального ритма сердца.

Две самых распространенных формы аритмии носят названия пароксизмальная, характеризуется отдельными, нечастыми приступами и регулярная, когда процесс мерцания предсердий может длиться годы. Естественно второй случай более опасен, особенно если к нему присоединяется тахикардия. Такая ситуация требует четкого соблюдения всех лечебных предписаний врача, прием препаратов, делающих ритм сердцебиения медленнее.

Кроме того, урежению пульса могут способствовать регулярные умеренные физические нагрузки, разумеется, после согласования с врачом. Это крайне благоприятное обстоятельство для оздоровления сердца, поскольку его работоспособность становится более экономичной. При этом ударный объем крови растет, паузы между ударами увеличиваются.

Необходимо, чтобы ваши знания про основные симптомы мерцательной аритмии были, как можно полнее, поскольку это поможет в дальнейшем Вам постараться избежать встречи с серьезнейшими сердечными заболеваниями.

Если Вам понравилась данная статья, то расскажите о ней своим друзьям в социальных сетях!

Чаще всего это заболевание сердечной мышцы встречается в результате его ревматического поражения, а также при ожирении или диабете (сахарном), инфаркте миокарда (узнайте, что это такое и каковы последствия), поражении алкоголем.

Влияет на сердечную мышцу и прием различных лекарственных средств, курение, сильные психоэмоциональные нагрузки, частое употребление напитков с кофеином – кофе, крепкий чай, энергетики.

Операции, перенесенные на сердце, врожденные пороки сердца тоже можно отнести к факторам риска.

Большинство эпизодов заболевания МА приходится на пожилой возраст пациента – старше 75 лет. Не у всех удается точно определить причину этого заболевания.

Как проявляется мерцательная аритмия ⋆ Лечение Сердца

Сердечная патология – одна из самых частых причин. Часто это заболевание встречается, если у пациента когда-либо диагностировались заболевания или нарушения работы щитовидной железы.

Фактор риска у молодых людей – это вредные привычки. Употребление алкоголя в неограниченных количествах и курение очень повышают вероятность заболеть МА.

Аритмия предсердий может возникать вследствие различных заболеваний сердечной, сосудистой и других систем в организме. У лиц в молодом возрасте аритмия возникает вследствие наличия пороков клапана сердца, полученных при рождении. В более старшем возрасте причинами развития заболевания могут стать:

  • ИБС,
  • инфаркты,
  • недостаточность сердца,
  • приступы повышения давления,
  • склероз сердечной мышцы,
  • миокардит,
  • ревматизм.

Вместе с этим существуют заболевания, не зависящие от работы сердца, вызывающе аритмию:

  • патологии щитовидки,
  • состояние интоксикации, вызванное употреблением большого количества лекарств, алкоголя и наркотиков,
  • стрессовые состояния,
  • уменьшенное количество калия в организме по причине длительного приема мочегонных средств, в период потери жидкости от отравлений – приводит к сгущению крови, тромбообразованию и появлению атеросклеротических бляшек.

Симптомы мерцательной аритмии – отчего возникают и как избежать?

Клиническая картина патологического состояния связана с его формой. Известны случаи, когда пароксизмальная фибрилляция протекало бессимптомно. Единственный тревожный сигнал — острая закупорка тромбом сосудов или тромбоэмболия.

Основные симптомы мерцательной аритмии — учащенное сердцебиение, дискомфорт в грудной клетке. Пациентами тяжелее всего переносится тахисистолическая форма патологии. Они могут жаловаться на:

  • сильное сердцебиение;
  • боли и перебои в работе сердца;
  • одышка, которая усиливается при любой физической активности.

В начальных стадиях аритмия протекает в основном по типу приступов. В дальнейшем течение заболевания приобретает индивидуальный характер. Это значит, что частота и продолжительность пароксизмов у одной группы пациентов изменяется редко, признаки прогрессирования отсутствуют. В другой достаточно двух-трех изменений и мерцательная аритмия переходит в хроническую форму.

Приступы мерцательной аритмии также могут переноситься по разному. К примеру, неприятные симптомы могут отсутствовать, состояние диагностируется случайно. Но подобное скорее исключение.

всего приступы сопровождаются такой клинической картиной:

  • чувство хаотичности сердцебиения;
  • дрожь в мышцах;
  • общая слабость;
  • образование большого количества мочи;
  • повышенное потоотделение.

В особенно тяжелых случаях пациенты могут жаловаться на головокружения, обмороки, приступы Морганьи-Адамса-Стокса.

При прослушивании сердца врач обнаруживает различные по громкости тоны. Как правило, они беспорядочны. Важно знать, что мерцательная аритмия сердца — это такое состояние при котором отмечается дефицит пульса. Говоря другими словами, количество пульсовых волн меньше в сравнении с числом сердечных сокращений. Это объясняется тем, что не после каждого сокращения желудочков происходит выброс крови.

Свойственные рассматриваемому патологическому состоянию проявления определяются исходя из актуальной для него формы, то есть, идет речь о состоянии тахисистолической, брадисистолической, постоянной или пароксизмальной мерцательной аритмии. Помимо этого важную роль играет и общее состояние клапанного аппарата, миокарда, психического состояния.

Самым тяжелым состоянием является состояние, провоцируемое тахисистолической мерцательной аритмией. В данном случае отмечается учащение сердцебиения и одышка, причем усиление этих симптомов происходит в результате физического напряжения, перебоев в работе сердца и при боли в нем.

Как правило, течение мерцательной аритмии происходит приступообразно, при прогрессировании пароксизмов. Частота, как и продолжительность их в этом случае, определяется исключительно индивидуально. Некоторые из пациентов уже через несколько приступов мерцания сталкиваются с состоянием установления у них хронической или персистирующей формы, у других же на протяжении всей жизни возникают кратковременные и редкие пароксизмы, тенденция к последующему прогрессированию в таком случае может отсутствовать.

Ощущаться пароксизм при мерцательной аритмии может самым различным образом. Так, некоторые из пациентов и вовсе могут не замечать у себя аритмии, узнавая о ней случайно, в момент проведения медобследования.

Если рассматривать типичное течение мерцательной аритмии, то она может проявляться в виде хаотического сердцебиения, полиурии, страха, дрожи и слабости. Чрезмерность частоты сердечных сокращений может определить для состояния пациента головокружение и обмороки. Помимо этого могут проявляться и приступы Морганьи-Адамса-Стокса (судороги, потеря сознания, бледность, нарушения дыхания, невозможность определения показателей АД, тонов сердца).

Практически тотчас исчезают симптомы мерцательной аритмии при восстановлении сердечного синусового ритма.

При постоянной мерцательной аритмии пациенты зачастую ее попросту не замечают.

Аускультация (прослушивание сердца на предмет актуальных для него звуковых явлений) сердца определяет наличие в нем тонов, проявляющихся с различной степенью громкости. Пульс аритмичен, амплитуда пульсовых волн различна. Мерцательная аритмия характеризуется дефицитом пульса, который обуславливается особенностями состояния, в результате которого выброс крови происходит к аорте не при каждом сокращении сердца.

Если у пациентов отмечается трепетание предсердий, то состояние это, как правило, сопровождается характерным учащением ощущаемого сердцебиения, одышкой, пульсацией вен шеи и в некоторых случаях определенным дискомфортом в области сердца.

Как проявляется аритмия? Это зависит от того, в какой форме протекает болезнь, а также от особенности психики человека и общего состояния миокарда.

К начальным признакам этого сердечного заболевания следует отнести периодически возникающую одышку, которая долго не прекращается после занятий спортом, частое сердцебиение, болевые или другие неприятные ощущения. Все это возникает в виде приступов.

Не у всех заболевание переходит в хроническую форму. Приступы могут начаться и изредка повторяться в течение жизни. У некоторых пациентов 2 или 3 приступа мерцательной аритмии переходят уже в хроническую форму. Иногда выявляют заболевание только после тщательного медицинского осмотра.

Также к симптомам относятся: ни с того ни с сего возникающее сердцебиение, слабость во всем теле, дрожание, повышение потливости, появление чувства страха и возникновение обмороков.

Мерцательная аритмия, которую также определяют как фибрилляция предсердий, представляет один из видов осложнений, возникающих на фоне ишемической болезни сердца параллельно с иными разновидностями нарушений сердечного ритма. Мерцательная аритмия, симптомы которой могут появиться также и в результате актуальности заболеваний щитовидной железы и ряда сопутствующих факторов, проявляется в виде сердечных сокращений, достигающих пределы 600 ударов в минуту.

Общее описание

Мерцательная аритмия в характерных для нее нарушениях ритма сердца сопровождается хаотичностью и частотой возбуждения и сокращения, испытываемыми предсердиями, либо фибрилляцией и подергиванием, происходящими с отдельными группами мышечных предсердных волокон. Как мы уже отметили, частота актуальных сердечных сокращений в таком состоянии может достигать порядка до 600 ударов в минуту.

В случае длинного пароксизма при мерцательной аритмии, длящегося около двух суток, возникает риск образования тромба, а также ишемического инсульта. На фоне постоянства мерцательной аритмии также может отмечаться и стремительное прогрессирование состояния недостаточности кровообращения в хронической его форме.

Примечательно, что мерцательная аритмия является наиболее распространенным видом нарушений сердечного ритма, определяя показатели госпитализации, связанные именно с ней, в 30% касательно проблем аритмии. Что касается распространенности данного вида патологии, то ее увеличение происходит в соответствии с увеличением возраста. Так, среди больных в возрасте до 60 лет отмечается 1% заболеваемости, среди больных после этого возрастного рубежа – 6%.

К факторам риска развития данного состояния относят следующие:

  • Возраст . Актуальность приобретают возрастные структурные и электрические изменения, происходящие в предсердиях, это, в свою очередь, провоцирует развитие фибрилляции в них.
  • Наличие органических заболеваний сердца. Сюда также относятся и пороки сердца, операции, перенесенные пациентами на открытом сердце.
  • Наличие иного типа хронических заболеваний. Это заболевания щитовидной железы, гипертония и прочие патологии.
  • Употребление алкоголя.

Диагностика

Опытный врач сможет диагностировать заболевание при внешнем обследовании пациента. Как правило, характерны следующие моменты:

  • Пальпация периферического пульса дает картину неупорядоченного ритма, наполнения и напряжения.
  • При прослушивании тонов сердца заметно отсутствие ритмичности. Возникают колебания в их громкости. Так, удар после паузы может зависеть от наполнения желудочков кровью.

В случае выявления таких признаков на приеме терапевта, пациенту будет выдано направление на консультацию кардиолога.

Для установления диагноза врачом должно быть назначено проведение:

  • Электрокардиографии сердца. При мерцающей аритмии на ЭКГ будут отсутствовать зубцы, говорящие о сокращении предсердий, а желудочковые комплексы будут расположены в хаотичном порядке. При трепетании вместо зубцов будут обнаруживаться предсердные волны.
  • Суточное мониторирование ЭКГ позволяет определить ритм сердца в течение дня и провести связь между нагрузками и отдыхом с частотой сокращений.
  • Физические нагрузки в виде велоэргометрии позволяют выявить ишемию миокарда и правильно подобрать препараты, способствующие нормализовать ритм.
  • Исследование эхокардиографии определяет размеры внутренних полостей мышцы, наличие тромбов внутри сердца и симптомы, говорящие о поражении клапанов, а также о наличии перикардов, кардиомиопатии. Позволяет дать оценку состояния левого сердечного желудочка, его диастолической и систолической функций. Данное исследование необходимо для верного назначения лекарственных препаратов.
  • Более детально увидеть состояние сердца можно при проведении процедуры МРТ сердца.
  • Чреспищеводное исследование проводится тем пациентам, кому необходимо проведение хирургических операций.
ЭКГ-признаки

ЭКГ-признаки

При подозрении на мерцание предсердий, необходимо проверить пульс. Пульсовые волны будут беспорядочными, разного наполнения, их частота будет непостоянной. При прослушивании сердца стетоскопом определяется аритмичная работа сердца. При проведении электрокардиографии определяются ЭКГ-признаки:

  • отсутствует зубец Р,
  • определяются волны фибрилляции(мерцания),
  • различной амплитуды и длительности,
  • аритмия желудочков (различная длительность интервалов R-R).

Обязательно проведение эхокардиографии, для оценки работы сердца, а также для выявления наличия или отсутствия тромбов в сердце. При тромбоэмболиях прогноз для жизни неблагоприятный, поскольку чаще страдают сосуды головного мозга, и развиваются инсульты.

Чтобы поставить правильный диагноз заболевания сердечной мышцы, проводят такую диагностику: пациенту предлагается выполнить какое-либо физическое упражнение, затем используется процедура ЭКГ.

Если форма является брадисистолической, то при нагрузке на мышцы ритм сильно учащается. Дифференциальная диагностика зачастую проводится с синусовой тахикардией.

Диагностирование мерцательной аритмии — не сложное явление. Диагноз, как правило ставится после первичного осмотра. При прощупывании периферические артерии определяется хаотичный ритм пульсации. Прослушивая сердце стетоскопом врач может обнаружить значительные колебания громкости сердечных тонов.

Для того, чтобы подтвердить диагноз проводятся инструментальные исследования:

  1. Электрокардиография. Особенное значение имеет суточное измерение — мониторинг по методу Холтера. Дополнительно могут проводиться тесты с физической нагрузкой, что позволяет выявить признаки ишемии и подобрать таблетки, направленные на устранение признаков аритмии.
  2. Эхокардиография. Предполагает сканирование сердечного ритма аппаратом УЗИ. Во время диагностики устанавливаются параметры полостей сердца, подтверждается или опровергается наличие тромбов во внутренних структурах органа. Также метод дает информацию о систолической и диастолической функции левого желудочка. Результаты эхокардиографии важны для понимания как лечить процесс образования тромбов.
  3. МРТ. Метод визуализации всех отделов сердца, помогает оценить качество их работы. 
  4. Чреспищеводная электрокардиография позволяет точно определить механизм развития состояния. Такое исследование проводится чаще всего перед запланированным оперативным вмешательством.

Как правило, для получения точной картины используется сразу несколько методов диагностики.

Мерцательная аритмия: симптомы и лечение

Анаприлин

Анаприлин

Основной целью лечения является восстановление по возможности синусового ритма, профилактика осложнений и профилактика пароксизмов фибрилляции. Восстановление синусового ритма означает восстановление нормальной сократительной деятельности предсердий, при которой их сокращение регулирует синусовый узел. Восстановление синусового ритма можно проводить как антиаритмическими препаратами, так и при помощи электрической дефибрилляции.

Если приступ аритмии развился остро, пациент может принять на догоспитальном этапе антиаритмический препарат — анаприлин. Если приступ фибрилляции предсердий сопровождается развитием обморока, отека легких, стенокардией, то применяется электрическая дефибрилляция с мощностью разряда не менее 100 Дж. Если после разряда в 100 Дж ритм не восстановился, применяют второй с повышением мощности до 200 Дж. Восстановление синусового ритма возможно такими антиаритмическими препаратами, как новокаинамид, амиодарон внутривенно.

Кардиостимулятор

Кардиостимулятор

При высокой ЧСС во время приступа мерцательной аритмии (130 ударов и более) необходимо провести урежение ЧСС. С этой целью применяют следующие антиаритмические препараты: верапамил, анаприлин, кордарон. Если у пациента нормальный ритм восстановить невозможно, либо существуют противопоказания для восстановления ритма, врачу необходимо стремиться к тому, чтобы ритм желудочков был в пределах 70-80 ударов в минуту при сохраняющейся мерцательной аритмии.

Это достигается антиаритмическими препаратами, которые индивидуально подбирает врач. Либо, при неэффективности препаратов и неблагоприятном прогнозе, возможно хирургическое лечение: имплантация кардиостимулятора, который заставляет сердце сокращаться с определенной частотой.

Диета при мерцательной аритмии сердца должна быть основана на пище с достаточным содержанием калия и магния, с преобладанием растительной пищи, с низким содержанием соли и животных жиров.

К основным целям терапии относят:

  • восстановление и поддержание анатомического синусового ритма;
  • предотвращение приступов.

Не менее важно взять под контроль ЧСС и прибегнуть к профилактическим методом относительно тромбоэмболии.

Купировать приступ помогают таблетки Амиодарон и Новокаинамид, которые отличаются антиаритмическим эффектом. Для контроля над артериальным давлением и на время проведения электрокардиографии назначаются Хинидин и Пропафенон.

Если по результатам обследования выявлен высокий риск развития тромбоэмболии, назначают таблетки, разжижающие кровь. Такого рода препараты назначаются строго в индивидуальном порядке. Прием некоторых из них требует регулярной сдачи анализов.

Для тех случаев, когда приступ длится более двух суток и, соответственно, повышается риск образования тромбов, показаны медикаменты из группы антикоагулянтов непрямого действия. К примеру, Варфарин.

Для стабилизации самочувствия при мерцательной аритмии большое значение имеет снижение ЧСС. Решить эту задачу помогают β-блокаторы, а также блокаторы кальциевых каналов. Такие таблетки замедляют сердцебиение за счет того, что желудочки сокращаются реже.

Важно! Перед применением препаратов обратиться к специалисту. 

Как проявляется мерцательная аритмия ⋆ Лечение Сердца

Чтобы удерживать количество сердечных сокращений на уровне 60 ударов, показан прием препаратов, относящихся к таким группам:

  • антагонисты кальция;
  • β-адреноблокаторы;
  • препараты дигиталиса;
  • антиаритмические средства.

Примером наиболее эффективного препарата из группы дигиталиса являются таблетки Дигоксин. Верапамил помогает снизить проявления аритмии. В отдельных случаях терапию проводят в стационаре — только так возможно проконтролировать реакцию организма.

Пациентам с диагностированной мерцательной аритмией сердца и часто повторяющимися приступами обязательно знать как лечить приступ в домашних условиях. Как правило, для стабилизации состояния назначают Пропанорм или Пропафенон.

Пациентам во время приема врачи часто дают информацию о том как лечить мерцательную аритмию сердца народными средствами. Такая терапия дополняет основное, медикаментозное лечение. 

Примеры наиболее эффективных отваров и настоек:

  1. Отвар калины. Ягоды заливают кипятком и дают настояться. Принимают по 200 мл дважды — утром и вечером, перед сном. Средство витаминизирует организм, положительно влияет на ритм сердца, как и принимаемые таблетки.
  2. Настойка тысячелистника. Спиртовой состав, что ограничивает его прием лицами с нарушениями в работе ЖКТ. Принимают по 1 ч. л перед завтраком и обедом.
  3. Отвар укропа. Семена растения заливают кипятком и дают настояться на протяжении получаса. Принимают по ⅓ стакана три раза в день. Отвар знаком не только тем, кто ищет методы лечения мерцательной аритмии сердца народными средствами. Укроп помогает бороться с избыточным газообразованием.
  4. Отвар из взятых в пропорции 2:1:1 цветков ландыша, боярышника и валерианы отличается большой эффективностью.

Перед тем как начинать лечить мерцательную аритмию сердца народными средствами необходимо получить консультацию лечащего врача.

Определение подходящей тактики терапии происходит в соответствии с конкретной формой заболевания, при этом ориентирована она в каждом из случаев на восстановление нормального синусового ритма и последующее его поддержание, а также на недопущение повторного возникновения приступов фибрилляции. Также обеспечивается соответствующий контроль над частотой ритма сердечных сокращений при одновременной профилактике осложнений тромбоэмболии.

Купирование пароксизмов производится внутривенным и внутренним приемом препаратов новокаинамида, кордарона, хинидина и пропанорма, что определяется соответствующей дозировкой в комплексе с контролем над уровнем артериального давления и ЭКГ.

Отсутствие положительной тенденции в изменении состояния пациентов при применении медикаментозной терапии, предполагает применение электрической кардиоверсии, с чьей помощью осуществляется купирование пароксизмов порядка в более 90% случаев.

Мерцательная аритмия в обязательном порядке требует излечения и основного заболевания, в результате которого произошло развитие нарушения ритма.

В качестве радикального метода по устранению мерцательной аритмии применяется способ радиочастотного обеспечения изоляции, ориентированной на легочные вены. В частности в этом случае производится изоляция очага эктопического возбуждения, сосредоточенного в области устьев легочных вен, от предсердий. Методика носит инвазивный характер, при этом эффективность ее реализации составляет порядка 60%.

Частое повторение приступов либо постоянство течения конкретной формы мерцательной аритмии может потребовать процедуры РЧА сердца, то есть радиочастотной аблации, подразумевающей под собой процесс «прожигания», выполняемый электродом при создании полного типа блокады и имплантации постоянного типа электрокардиостимулятора.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность мерцательной аритмии, необходимо обратиться к кардиологу.

Первая и неотложная помощь

Чтобы избежать приступов врачи рекомендуют своевременно принимать предписанные для налаживания сердечного ритма лекарственные средства. Если произошел приступ мерцательной аритмии, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Пациенты должны знать как лечить мерцательную аритмию сердца в домашних условиях. Имеется ввиду, что у них в легком доступе должны быть Валидол, Валокордин.  

Как проявляется мерцательная аритмия ⋆ Лечение Сердца

Во избежание приступов следует не забывать принимать прописанные врачом лекарства, которые успокаивают сердечный ритм.

Первое, чем вы можете помочь себе или окружающим во время приступа мерцательной аритмии – это вызвать скорую помощь. Если такое часто встречается у вас лично, носите с собой таблетки, прописанные врачом. Обычно это таблетки валерианы, валидол или волокардин.

Если же место людное, то спросите у окружающих, есть ли у них лекарства. Если давление резко падает, начинают отекать легкие, возникает состояние шока.

Что можно предпринять, тактика терапии, препараты

Как лечить мерцательную аритмию сердца? В первую очередь, это зависит от формы заболевания. Лечение мерцательной аритмии сердца бывает медикаментозное и хирургическое (оперативное).

Главная цель – это восстановить и поддержать синусовый ритм, контролировать частоту сокращений сердца и избежать тромбоэмболических осложнений после болезни.

Одним из самых эффективных средств является введение в вену или внутрь новокаинамида, а также кордарона или хинидина.

Еще назначают пропанорм, но перед этим следует контролировать артериальное давление и следить за показаниями электрокардиограммы.

Есть менее эффективные лекарственные препараты. К ним относят чаще всего анаприлин, дигоксин или верапамил. Они помогают избавиться от одышки и слабости в теле и частого сердцебиения.

Если медикаменты не дают никакого результата, то необходимым становится кардиоверсия. Во время этой процедуры электрический заряд направляется в область сердца и таким образом сердечный ритм восстанавливается. В большинстве случаев это очень хорошо помогает пациенту.

Если МА длится более двух суток, то больному назначают варфарин. Это лекарственное средство предупреждает развитие тромбоэмболических осложнений в будущем.

Самое главное – лечить основное заболевание, которое привело к нарушению сердечного ритма.

Есть еще метод, который позволяет устранить мерцательную аритмию радикальным способом. Это изоляция легочных вен радиочастотным способом. В 60% случаев метод помогает.

Иногда помогают традиционные методы лечения. К ним относится прием отвара боярышника и валерианы.

В целом терапевтическая тактика аритмических состояний обуславливается формой патологии. Лечение направляется в первую очередь на нормализацию синусового ритма с последующим его поддержанием. Кроме того, противоаритмическая терапия включает профилактику возникновения пароксизмов в дальнейшем. Для устранения приступа применяется внутривенное введение препаратов вроде Кардарона, Пропанорма, Новокаинамида и пр.

Если положительной динамики в состоянии больного после применения лекарств не наблюдается, то прибегают к электрокардиоверсии. Подобная процедура направлена на приведение хаотично сокращающихся волокон миокарда к координированной деятельности, что достигается посредством электрического импульса высокой мощности.

Как проявляется мерцательная аритмия ⋆ Лечение Сердца

Подобное лечение противопоказано при аритмическом пароксизме, длящемся больше 48 часов, поскольку существует риск возникновения тромбов, которые после восстановления ритма могут начать продвижение по сосудам и приведут к инсульту. Поэтому электрокардиоверсию проводят по истечении двух суток с начала аритмического приступа только в случае жизненных показаний и в совокупности с противотромбообразующими препаратами.

Лечение аритмических нарушений требует обязательной терапии основополагающего заболевания, ее провоцирующего. Если приступы носят частый или постоянный характер, то может быть проведена радиочастотная абляция. Подобное лечение представляет собой малотравматичную, нехирургическую процедуру, отличающуюся высокой эффективностью и минимальными осложнениями.

Операция предполагает использование катетерных технологий. Специальный катетер размещают в непосредственной близости от вызывающих аритмию волокон сердца, после чего катетер нагревают и прижигают ткани, вызывающие патологию. Подобное лечение аритмии применяется уже много лет и отличается высочайшей эффективностью и отсутствием побочных реакций и осложнений.

Реабилитация

Когда сняты приступы аритмии, налажена работа сердца и пациента отпускают домой, необходимо пройти реабилитацию, которая включает в себя полный комплекс профилактических мер.

Первое, на что стоит обратить внимание при мерцательной аритмии сердца – это регулировка системы питания и удержание диеты. Нужно постараться снизить до минимума употребление насыщенных жиров, например, сливочного масла, а также соли.

Больному сердцу необходимы продукты, в которых содержится много калия, а соль является антагонистом.

Нужно включить в свой ежедневный рацион не только бананы, в которых очень много содержится калия, но и такие продукты, как запеченный картофель, курага, черника, абрикосы.

Чтобы снизить негативное воздействие перенесенной дыхательной аритмии, нужно обратить внимание на дыхание. Затрудненное дыхание ухудшает общее состояние, в результате чего организм пресыщается углекислым газом. Чтобы нормализовать дыхательные сосуды, следует попробовать дышать по системе Бутейко.

Осложнения мерцательной аритмии

Прогноз при мерцательной аритмии

Прогноз при мерцательной аритмии

Прогноз для жизни при мерцании предсердий зависит от того, насколько выражены заболевания, приведшие к аритмии, а также от того, какова вероятность развития осложнений. В одинаковой степени прогноз зависит от формы аритмии и от выбора тактики лечения. Если мерцательная аритмия развивается при нормальной сократительной способности сердца, отсутствуют органические поражения сердца и сердечная недостаточность, прогноз для жизни в своем большинстве благоприятный.

Но, чаще всего, при мерцательной аритмии имеет место поражение сердца и сердечная недостаточность развивается быстро, также быстро могут развиваться осложнения аритмии — тромбоэмболии, инсульты, отек легкого. В этом случае имеет место неблагоприятный прогноз.

Большинство осложнений случается в результате того, что пациенты не следуют полному предписанию врачей и начинают лечиться хаотично, на свое усмотрение.

Трудности с дыханием, состояние тревоги, неприятные ощущения или болевые в области груди, тахикардия – повод обратиться к врачу во избежание осложнений в будущем.

Можно ли полностью вылечить мерцательную аритмию? Полное излечение зависит от различных факторов и формы болезни.

Своевременное посещение кардиолога и проведение всех диагностических исследований поможет выявить данное заболевание на ранней стадии. Одна из опасностей в результате диагноза мерцательная аритмия – это образование тромбов в сосудах.

Если приступы появились внезапно и проходят в течение двух дней, то прогноз благоприятен.

Если же болезнь приобрела хроническую форму и держится от двух недель и более, то необходима специальная терапия. Своевременное купирование приступа влияет на общий исход. Следует периодически посещать кардиолога, чтобы отследить прогрессирование заболевания.

Если не лечить МА, исход крайне неблагоприятен. Сбой работы предсердий может ухудшать течение основной болезни пациента.

Главным и самым опасным осложнением состояния является застой крови. Чаще всего сгустки образовываются в левом предсердии. Среди других осложнений:

  • состояния, которые развились на фоне порока сердца, приводят к сердечной недостаточности;
  • риск отека легких, сердечной астмы выше у пациентов с митральным стенозом;
  • аритмогенный шок;
  • фибрилляция желудочков, которая может повлечь остановку сердца.   

Прогноз при патологии определяется тяжестью того заболевания, которое спровоцировало мерцательную аритмию.

Чаще всего осложнения данного состояния проявляются в форме сердечной недостаточности и тромбоэмболии.

Митральный стеноз при его осложнении мерцательной аритмией может сопровождаться закупоркой внутрипредсердным тромбом атриовентрикулярного (левого) отверстия, что, в свою очередь, может стать причиной внезапной остановки работы сердца и, соответственно, смерти на фоне этих процессов.

При попадании внутрисердечных тромбов к системе артерий, сосредоточенной в большом круге кровообращения, происходит тромбоэмболия самых различных органов, причем 2/3 тромбов оказываются за счет тока крови в церебральных сосудах. Таким образом, практически каждый шестой случай ишемического инсульта появляется именно у тех из пациентов, которым предварительно поставлен диагноз мерцательная аритмия.

Самой подверженной возникновению периферической и церебральной тромбоэмболией группой пациентов являются те из них, которые находятся в возрасте более 65 лет. При ранее перенесенной больными тромбоэмболии, вне зависимости от особенностей ее сосредоточения, при сахарном диабете, сердечной недостаточности застойного типа и при артериальной гипертензии также значительно повышаются шансы на развитие перечисленных вариантов тромбоэмболии.

Развитие сердечной недостаточности на фоне мерцательной аритмии происходит у тех из пациентов, у которых имеются пороки сердца, а также нарушения в сократительной способности желудочков.

В качестве одного из самых тяжелых проявлений, актуальных для сердечной недостаточности при наличии мерцательной аритмии, выделяют аритмогенный шок, возникающий по причине низкого и неадекватно произведенного сердечного выброса.

В определенных ситуациях может произойти также и переход из состояния мерцательной аритмии к фибрилляции желудочков с последующей остановкой сердца. Чаще всего мерцательная аритмия сопровождает процесс развития хронической сердечной недостаточности, в результате чего возможно ее прогрессирование вплоть до состояния дилатационной аритмической кардиомиопатии.

Сердечная мерцательная аритмия может провоцировать возникновение сердечной недостаточности и появление тромбов. Последние, в свою очередь, могут приводить к ишемическому инсульту. Один его случай из шести вызван мерцательной аритмией. Особенно опасным становится это состояние для лиц, страдающих диабетом, скачками артериального давления и имеющих в прошлом тромбоэмболию.

Возникновение тромбоэмболии имеет неблагоприятный прогноз. С целью профилактики осложнений необходим постоянный прием препаратов для разжижения крови.

Сложным проявлением сердечной недостаточности совместно с мерцательной аритмией становится возникновение аритмогенного шока, сопровождающегося низким выбросом крови.

При стенозе митрального клапана, сопровождаемого мерцательной аритмией, закупорка тромбом может стать причиной резкого прекращения сердечной деятельности и смерти.

Совместно с митральным стенозом и кардиомиопатией сердечная недостаточность сопровождается отеком легкого и астмой. В случае имеющихся заболеваний мерцательная аритмия увеличивает риск смерти с остановкой сердца почти в 2 раза.

При отсутствии патологии в строении сердца и удовлетворительном его состоянии прогноз мерцательной аритмии благоприятный. Но частые приступы снижают качество жизни и самочувствие пациента.

Профилактикой такого заболевания является правильное лечение сопутствующих заболеваний, уменьшение физических и психических нагрузок, употребления количества алкоголя. В пищу включают как можно больше продуктов, богатых калием и магнием. Также необходимо лечение заболеваний, которые становятся причиной аритмии.

Чаще всего осложнения носят тромбоэмболический характер, когда в тканях сердца отмечается повышенное тромбообразование, причем тромбы склонны продвигаться в сосуды различных органов. В мозге они провоцируют ишемический инсульт, в сердце – инфаркт миокарда, могут проникнуть тромбы и в сосуды конечностей, кишечника или печени, что тоже вызывает массу осложнений.

При трепетании и мерцании кровь в полости предсердия взбивается, ее клетки травмируются и слипаются друг с другом, образуя тромб. Чтобы избежать подобных осложнений, рекомендуется лечение препаратами из группы антикоагулянтов и антиагрегантов. Среди прочих осложнений особо выделяется аритмогенный шок, легочный отек, недостаточность миокарда.

Профилактика мерцательной аритмии

Говоря о том, как лечить мерцательную аритмию сердца в домашних условиях кардиологи чаще всего подразумевают первичные, а также вторичные профилактические мероприятия. В первом случае это активное лечение тех заболеваний, который чаще всего провоцируют фибрилляцию предсердий. Особенно это касается сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Большое значение в том как лечить состояние имеет здоровый образ жизни, правильное питание и физическая активность. Рацион должен включать в большом количестве рыбу, растительную пищу, морепродукты. Обязательно следить за весом, заниматься дыхательной и лечебной гимнастикой.

Необходимость во вторичных профилактических мероприятиях возникает у пациентов с зафиксированным проявлением аритмии. Даже если оно было единичным и не продолжительным. Главная цель в этом случае — предупреждение рецидива состояния. На первое место для решения этой задачи выступает своевременное лечение, а иногда — оперативное вмешательство.

Приступы этого заболевания могут с трудом переноситься пациентом и очень осложнять ему жизнь. Поэтому следует позаботиться о своем здоровье заранее. Прежде всего следует лечить вовремя основные болезни – ишемическую болезнь сердца, тахикардию и прочие.

Желательно не отказываться от стационара, если врач настаивает на вашем пребывании в нем. Лучше всего, если профилактика аритмии будет происходить под контролем врача.

Если у вас периодически возникали проблемы с сердечно-сосудистой системой, делайте хотя бы раз в месяц электрокардиограмму, чтобы отследить малейшие изменения в работе сердечной мышцы.

Если синусовый ритм не восстанавливается после приема лекарственных средств в течение длительного времени, врач устанавливает, что болезнь перешла в постоянную форму. В таких случаях он прописывает другие лекарственные препараты.

Следует соблюдать сбалансированную диету и не употреблять много жирного, что может привести к появлению основных заболеваний, а затем и мерцательной аритмии.

Также следует сократить негативные привычки до минимума – уменьшить потребление алкоголя, перестать курить.

При мерцательной аритмии сердца обязательно устраивайте организму физические нагрузки и контролируйте образ жизни. Даже обыкновенная ходьба в течение длительного времени является отличной профилактикой мерцательной аритмии. Поддерживайте свой вес в норме, а также следите за уровнем сахара в крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: