Проверка коронарных сосудов сердца

Заболевания сердца и сосудов

Перед тем как назначить терапию, врач ставит диагноз, используя различные методы диагностики. Все кардиологические заболевания подразделяются на две группы:

  1. Коронарогенные — связанные с изменениями в коронарных артериях. Сосуды могут быть поражены атеросклеротическими бляшками, в результате чего затрудняется транспортировка питательных веществ и развивается ишемическая болезнь. Встречаются и врожденные патологии.
  2. Некоронарогенные заболевания. Так называются нарушения работы сердечной мышцы, не связанные с повреждениями сосудов: дистрофии, опухоли, кардиомиопатии, миокардиты, сбои ритма.

Для того, чтобы понимать, что именно нужно проверить, когда есть подозрение на поражение сердечно-сосудистой системы, разберем основные отличия всех кардиологических болезней.

Коронарогенные заболевания (причиной являются изменения сосудов сердца — коронарных артерий).

Артерии сердца, также как и все остальные артерии, поражаются атеросклеротическими бляшками, орган получает недостаточное питание и появляется ишемическая болезнь. Иногда могут быть врожденные поражения коронарных артерий;

Некоронарогенные заболевания (коронарные артерии не поражены). Кроме различных состояний, когда поражается сердечная мышца (миокардиты, кардиомиопатии, дистрофии), в эту группу также относят нарушения ритма и проводимости.

Проверка коронарных сосудов сердца

Каждая болезнь имеет целый комплекс различных симптомов, объединяет все эти состояния появление признаков сердечной недостаточности (одышка, периферические отеки).

Проверка в домашних условиях

Неинвазивной коронарографии не существует. При этом в некоторых случаях альтернативой диагностической коронарографии является компьютерная томография коронарных сосудов — так называемая виртуальная коронарография. В процессе этой проверки внутрь сосуда не вводится катетер, а исследование проводится при помощи высокорезолюционного томографа в трехмерной проекции.

И в процессе этой проверки внутривенно вводится контрастное вещество. Эта процедура не может являться альтернативой лечебной коронарографии, так как в ее процессе нет возможности установить стент или баллон. В большинстве случаев эта проверка используется для диагностики атеросклеротических сужений сердечных сосудов и определения необходимости дальнейшей лечебной коронарографии.

Какие же исследования в современной медицине направлены на диагностику заболеваний сосудов сердца?

Также специалиста интересует наличие вредных привычек, наличие других заболеваний, перенесенные инфекционные болезни, наследственность и образ жизни обратившегося за помощью.

Далее кардиолог оценит внешние проявления отклонений: наличие избыточного веса, цвета кожных покровов, общее состояние пациента.

После опроса и первичного обследования врач должен проверить состояние вен и артерий и провести исследование артериального давления, так как любые нарушения могут говорить о наличии проблем в работе сосудов сердца. При помощи пальпации происходит определение размера и силы сокращений сердечной мышцы. Далее кардиолог выслушает сердце на наличие шумов стетоскопом. Эти методы обследования называются сбором анамнеза и осмотром пациента.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Точная диагностика

Электрокардиограмма. Проводится методом размещения электродов на руках, ногах и груди. Их задача уловить и передать на прибор силу и направление токов в сердечной мышце. Дает возможность проверить ритм сердца, частоту сокращений.

Самый простой и доступный метод исследования.

  • Ультрасонография артерий.
  • Исследование эластичности сосудов.
  • Реовазография (проверка состояния кровотока).

    Эхокардиография (метод ультразвуковой диагностики).

    При помощи специального датчика, прикладываемого к телу, происходит передача и распространение волны высокой частоты. Эти волны проходят процесс изменения в зависимости от состояния органа и возвращаются к датчику в виде электросигнала. В результате исследования врач видит объемное изображение исследуемого органа.

    Высокой эффективностью характеризуются такие популярные методы исследования, как:

      Допплерография (заключается в исследовании параметров кровотока и состояния сосудов при помощи изменения частоты ультразвуковых волн, что отражаются от форменных элементов крови). Метод безопасен для пациента, так как полностью исключает различные инвазивные манипуляции.

    Коронарография (используется для рентгеноконтрастного исследования артерий сердца). Подразумевает введение катетера через артерию и продвижение в просветы сосудов, которые питают сердечную мышцу.

    Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    Через катетер проводится контрастное вещество, которое распространяется по коронарным сосудам с током крови. Этот метод считается наиболее эффективным для определения ишемической болезни сердца.

    Компьютерная томография (проводится при помощи введения контрастного вещества). Позволяет проверить стенки артерий, установить наличие опухолей, получить трехмерное изображения сердца и сосудов.

    Не требует совершения манипуляций внутри сердечной мышцы. Этот метод исследования состояния сердечно – сосудистой системы используется наиболее часто.

  • Катетеризация (подразумевает введение катетера со специальным измерительным прибором через вены и артерии). Дает возможность получить большой объем сведений: о состоянии артериального давления, уровне кислорода, фракции выброса, то есть, дает полную характеристику работы сердца и состояния сосудов.
  • Метод магнитно – резонансной томографии применяется редко, так как требует больших денежных и временных затрат, определенного опыта работы с устройством для МРТ. Доступен только в некоторых лечебных заведениях. Метод позволяет получать точные изображения сердца и сведения о магистральных и периферийных сосудах путем использования сильного магнитного поля.

    Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Для получения наиболее точной и полной информации о работе сердечно – сосудистой системы врачу кроме вышеуказанных методов диагностики необходимо провести полное исследование крови в лабораторных условиях (электролиты, протромбины, липиды и минеральные соединения, сахар и другое). Этот метод называется развернутым анализом крови.

    Комбинированное исследование позволит специалисту получить полную картину состояния пациента и назначить необходимое целесообразное лечение или порекомендовать профилактические меры для поддержания здоровья сердца и системы сосудов.

    Для своевременного выявления патологии важно знать, как проверить сердце в домашних условиях. Таким образом можно определить начавшиеся сбои, но для назначения терапии необходимо обратиться к кардиологу. Самолечение недопустимо.

    Методы диагностики ССС дома:

    1. В положении стоя измерьте пульс за 15 сек. Дыхание должно быть ровным, спокойным. После 20 приседаний произведите повторные измерения. Хорошим результатом считается повышение частоты пульса на 15%, когда сердцебиение увеличивается на 25−50% — орган функционирует нормально, если количество ударов повышается на 75% и более — необходимо посетить кардиолога для комплексного обследования сердца и сосудов.
    2. Поднимитесь на верхний этаж многоэтажки. Сердцебиение более 140 ударов в минуту свидетельствует о плохом состоянии сердца.
    3. Измерьте пульс утром, до того, как встанете с постели. Показатели менее 60 — это отличный результат, 60−70 — нормальный. Сердцебиение более 80 ударов в минуту является признаком патологии.

    В каких случаях стоит пройти обследование сосудов

    Мы рассмотрим ход всей процедуры коронарография сосудов сердца «со стороны пациента».

    Проверка коронарных сосудов сердца

    Пациент вечером поступает в отделение либо утром сам приходит в назначенный час на исследование. На руках у него должны быть исследования крови (врач уточнит какие), электрокардиография и результаты УЗИ сердца.

    В приемном отделении или в палате пациент получит на руки информационное согласие, которое необходимо подписать (если вы не передумали пройти исследование). Коронарография проводится натощак, продолжительность всей процедуры от 30 минут до 2 часов. Выписывают пациента на следующий день. Утром перед выпиской возьмут все анализы.

    Эту процедуру можно провести двумя способами (речь идет о стандартном плановом диагностическом методе): через сосуды руки и через бедренную артерию.

    способы введения катетера для проведения коронарографии сосудов сердца

    Перед коронарографией для снятия нервного напряжения сделают укол (премедикация).

    Обычно пациент во время исследования находится в сознании и общается с врачом. В редких случаях требуется погрузить больного в состояние медикаментозного сна – тогда на исследовании будет анестезиолог.

    1. В обоих случаях первоначально делают местное обезболивание (лидокаином и другими средствами).
    2. Прокалывают сосуд на бедре или руке, вводят катетер или трубочку внутрь сосуда. Первоначально нужно достичь устьев коронарной артерии (это место выхода коронарной артерии из аорты).
    3. хирург вводит трубочку в сосуд правой руки пациента
    4. Врач катетером встает прямо в устья венечных артерий. На другом конце (где вошли через кожу) к катетеру присоединен шприц с контрастом. Вот его и вводят. Контраст заполняет сердечные артерии и смывается током крови. В течение всей процедуры идет видеозапись. Врач наблюдает за ходом процесса на экране. Монитор можно повернуть так, чтобы пациент тоже увидел собственные артерии. Вы сможете беседовать с доктором.
    5. через катетер хирург вводит контраст из шприца
      врач наблюдает за ходом процесса на экране
    6. После окончания процедуры на область пункции, врач оказывает физическое давление руками. Это нужно, чтобы остановить кровотечение.
    7. Затем накладывают стерильную давящую (очень тугую) повязку и пациента переводят в палату.
    8. после процедуры хирург накладывает пациенту тугую повязку

    Пациенту не рекомендуют вставать с кровати от 5 до 10 часов. Такая разница понятна – ведь часть пациентов принимают препараты, которые разжижают кровь. И не во всех случаях удается их отменить перед процедурой.

    Кушать можно сразу после процедуры. В палату подойдет хирург, чтобы обсудить все нюансы исследования.

    Запись процедуры коронарографии тщательно и многократно изучается и анализируется врачами. Копию видео отдадут вам на руки сразу в операционной.

    Выписывают пациента, если нет осложнений, на следующий день. Вы можете через сутки приступить к работе.

    Коронарное обследование сосудов сердца длится не долго, и после этой процедуры рекомендован щадящий режим, дающий ограничения на сгибание конечности, используемой во время операционного лечения, для предотвращения в дальнейшем открытия кровотечения в области прокола. Для профилактики возникновения различных нарушений работы почек, пациенту рекомендуется как можно больше пить.

    Возможны случаи, когда в месте прокола появляются болевые ощущения резкого характера, образуется значительная припухлость с явно выраженным синяком, возможно появление чувства слабости, понижение артериального давления или отдышка. В данном случае следует незамедлительно сообщить об этом врачу.

    Может присутствовать некий риск возникновения осложнений от такой процедуры как коронирование сосудов сердца.

    Часто встречаемые из них:

    • появление крови в месте, где проводился прокол;
    • аритмия;
    • появление аллергии;
    • сильное отслоение интимы артерии;
    • развитие инфаркта миокарда.

    Тщательный осмотр сразу нескольких специалистов дает возможность снизить риск дальнейшего развития подобного рода недугов.

    Что касается результатов КАГ в кардиологии, то они представляют собой объединение многочисленных выводов об общем состоянии сосудов области сердца, сюда же относится уровень их сужения, а также достаточность кровоснабжения миокарда.

    При выявлении сужения просвета до половины не вызывает изменений, влекущих за собой серьезные последствия. Если же коронарное обследование сосудов сердца показало превышение необходимых показателей, то это говорит о значительном нарушении. Для восстановления требуется оперативное лечение.

    Полученные снимки дают возможность определить виды стеноза:

    • локальные — обхватывают сравнительно небольшой участок сосуда;
    • диффузные — относятся к достаточно крупному участку.

    Разделение стеноза подразумевается еще и относительно стенок:

    • ровные и гладкие;
    • подрытые и неровные.

    Осложненная форма является достаточно распространенным явлением и возникает из-за изъязвления атеросклеротической бляшки.

    В результате коронарного обследования сосудов сердца может быть выявлена полная закупорка просвета сердечных сосудов. В данном случае участок миокарда подвергается ограничению кислорода и многих питательных веществ.

    Проверка коронарных сосудов сердца

    Также коронирование сосудов сердца поможет выявить степень тяжести и распространенность атеросклероза. Для этого достаточно оценить наличие стенозов и атеросклеротических бляшек в основных артериях области сердца.

    Таким образом, в заключении должно быть указано наличие одного, двух или трехсосудистого поражения системы. Отметим также, что данная процедура достаточно недешевая.

    Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы включает ряд исследований. Каждое исследование имеет свои показания и противопоказания.

    Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

    • Электрокардиография. Если электрокардиограмма регистрируется во время спазма коронарных артерий или ишемии миокарда, то соответствующие изменения будут обнаружены. Обследование позволяет косвенно определить состояние коронарных артерий ;
    • Велоэргометрия. Это исследование позволяет выявить наличие стенокардии и определить ее функциональный класс. Представляет собой регистрацию электрокардиограммы во время физической нагрузки (велосипед). Так же как и обычная кардиограмма, не показывает степень поражения артерий;

    Чреспищеводная предсердная электрическая стимуляция. Исследование назначается при нерезультативности проведения велоэргометрии или других нагрузочных проб. Во время этой процедуры увеличивается частота сердечных сокращений без повышения артериального давления.

    Если коронарные сосуды поражены атеросклерозом, то на регистрируемой во время исследования кардиограмме будут фиксироваться признаки ишемии;

  • Ультразвуковое исследование позволяет увидеть только крупные сосуды и оценить состояние миокарда и размеры частей органа. Поражение коронарных артерий можно косвенно оценить по наличию зон ишемии сердечной мышцы. Патологические изменения сосудов сердца во время следования невозможно обнаружить;
  • Коронарная ангиография. Это исследование является наиболее информативным для определения проходимости сосудов сердца и степени поражения их атеросклеротическими бляшками. В коронарные артерии вводится контрастное вещество и при помощи рентгенографии оценивается их состояние. Исследование является инвазивным. Оно обязательно проводится тем пациентам, кому показана реваскуляризация миокарда (замена коронарных сосудов хирургическим путем);
  • Внутрисосудистое ультразвуковое исследование. Этот метод очень дорогостоящий и пока недостаточно распространен. Позволяет увидеть внутреннюю стенку артерий сердца. Исследование проводится только в крупных специализированных центрах;
  • Мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудов. Позволяет обнаружить атеросклеротическое поражение сосудов уже на ранних стадиях. Может проводиться как с контрастированием артерий, так и без него.
  • В клиниках Москвы и Санкт-Петербурга можно выполнить любое из перечисленных исследований, средние цены на каждое:

    • электрокардиография – 1200 рублей;
    • холтеровское мониторирование – 10000 рублей;
    • велоэргометрия – 5000 рублей;
    • чреспищеводная предсердная электрическая стимуляция – 6000 рублей;
    • эхокардиография – 6000 рублей;
    • компьютерная томография сердца и коронарных сосудов – 17000 рублей;
    • коронарография – 20000 рублей;
    • внутрисосудистое ультразвуковое исследование – 22000 рублей.

    Для того, чтобы проверить состояние коронарных артерий, необходимо начать с консультации кардиолога. Вполне возможно, что для постановки диагноза не будет необходимости в сложных дорогостоящих методах исследования.

    Если будет необходимо кардиохирургическое вмешательство, тогда целесообразхно будет исследовать коронарные артерии в обязательном порядке именно тем методом, который назначит кардиохирург.

    Коронарография сердца

    На вопросы отвечает заведующий отделением кардиологии Медицинского Центра им. Рабина профессор Ран Корновский.

    Что такое коронарография сердечных сосудов?

    Как проводится коронарография?

    Что чувствуют в процессе коронарографии?

    Безопасна ли процедура коронарографии?

    Расширение коронарных артерий с использованием баллона или стента.

    Назначается для оценки состояния миокарда, объема частей органа, а также определения зон ишемии. При помощи ультразвука невозможно обнаружить изменения в мелких сосудах сердца.

    Чтобы понять, когда необходимо обследовать кровеносные сосуды, нужно иметь общее представление о сосудистых болезнях и их проявлениях. От локализации патологического процесса и симптомов зависит, к какому врачу обратиться для диагностики.

    Кровеносные сосуды — это своеобразные транспортные магистрали нашего тела. Артерии доставляют к органам и тканям питательные вещества и кислород, вены выводят углекислый газ и продукты метаболизма. Кровеносная система человека образует два круга кровообращения — большой и малый. По большому кругу кровь разносится от сердца по всему организму и возвращается обратно. Малый круг обеспечивает газообмен в легких.

    Профилактическая диагностика

    Для того чтобы свести вероятность угрозы жизни к возможному минимуму, нужно уделить особое внимание подготовительному этапу.

    Питьевой режим

    Врачи настоятельно рекомендуют в момент консультации у лечащего врача сообщить ему обо всех возможных формах аллергии как на продукты, так и на медицинские препараты и вещества, согласовывать применение лекарственных средств со специалистом. За 24 часа до исследования увеличить объем потребляемой чистой воды до 2,5–3 литров, употреблять пищу в последний раз до 10–12 часов ночи непосредственно перед диагностикой.

    За один день до знаменательного события принять контрастный душ и удалить волосы с предполагаемого места пункции, перед коронографией необходимо снять различные украшения.

    Они используются на первичном приеме и позволяют сделать предварительный диагноз. К ним относятся:

    1. Измерение давления внутри артерий. Определяет наличие гипотонии и гипертонии.
    2. Пальпация. Врач размещает кисть на ребра больного и ощупывает пальцами область сердца, где и прослушивает локализацию сокращений, их высоту и силу. Это выявляет тахикардию, нарушение функционирования, стеноз аорты и клапанов, а также другие отклонения.
    3. Аускультация. Проводится посредством стетоскопа. Необходима абсолютная тишина, чтобы врач прослушал сердечный тон, убедился в отсутствии шумов.
    4. Перкуссия. Определяет приблизительный объем мышцы, ее расположение и сосудистый «куст».

    Проводится опрос больного для выявления важных проявлений болезни, таких как одышка, боль за грудиной, сердцебиение, кровохарканье, слабость, быстрая утомляемость при физической нагрузке. Боли в области сердца обычно связаны с наличием перикардита, стенокардии, сифилитического аортита, гипертрофии левого предсердия, миокардита, нейроциркулярной дистонии.

    Кровохарканье, сопровождающее заболевания сердца, может быть вызвано тяжелой формой сердечной недостаточности или тромбоэмболией легочной артерии.

    В процессе визуальной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний кардиолог может также выявить следующие внешние проявления патологий:

    • одышку;
    • аритмию;
    • бледность или желтоватый оттенок кожного покрова;
    • периферический отек;
    • деформированную область грудины;
    • отклоняющуюся от нормы пульсацию области сердца и крупных сосудов.

    Заключается в наблюдении за работой сердца при помощи переносного устройства. Длится 24 часа. Аппарат весит всего 0,45 кг, поэтому его ношение не причиняет дискомфорта. Идущие от устройства провода с электродами передают данные на диск. Мониторинг позволяет максимально точно определить картину заболевания. Часто назначается при болях в области грудной клетки, головокружениях, обмороках. Такой метод диагностики позволяет своевременно скорректировать терапию для следующих категорий пациентов:

    • с увеличенным миокардом;
    • при стенокардии;
    • при перенесенном инфаркте;
    • с нарушением работы желудочков (удлиненным QT).

    Существует несколько типов процедуры. Виды холтеровской диагностики:

    1. Фрагментарное обследование. Проводится при периодических сбоях сердечного ритма. Для выяснения причины патологии может потребоваться продолжительный временной диапазон. Запись данных может быть непрерывной или производиться только в моменты возникновения дискомфорта и болей.
    2. Полномасштабное обследование занимает до трех суток. Это позволяет отследить работу сердечной мышцы на протяжении всего дня. Метод позволяет зарегистрировать до 100 000 ударов сердца, в то время как стандартна процедура ЭКГ фиксирует не более 50 ударов.

    Метод позволяет регистрировать и изучать образующиеся при сокращениях сердца электрические поля. По ЭКГ кардиолог определяет ритмичность сердечных сокращений, оценивает физическое состояние органа, выявляет наличие или отсутствие патологий.

    Показанием к проведению ЭКГ является:

    1. Ухудшение состояния пациентов с нарушениями работы сердца, одышкой, аритмией, болями в области груди.
    2. Нахождение в группе риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. Опасными факторами могут являться: курение, возраст после 40 лет для мужчин, перенесенные инфекционные заболевания, гипертония, гиперхолестеринемия.
    3. Предоперационная подготовка.
    4. Прохождение медкомиссии для оценки профессионального риска.
    5. Заболевания носа, уха, горла, нервной системы, внутренних органов, эндокринных желез, кожи и т. д. при подозрении на включение сердечной мышцы в патологический процесс.

    Оценка результатов ангиографии

    Не всегда при наличии заболевания характерные симптомы болезней сосудов проявляются явно. Долгое время недуги протекают бессимптомно, что представляет собой опасность развития осложнений. Если у человека присутствуют факторы риска: повышенные показатели сахара и холестерина в крови, малоподвижный образ жизни, курение, преклонный возраст — ему рекомендуется проходить диагностику сосудов в профилактических целях.

    Если вам нужно проверить состояние сосудов сердца, обратитесь в специализированный кардиологический или сосудистый центр в Москве, где вам окажут полный комплекс диагностических услуг. В них входит:

    • осмотр специалистов;
    • лабораторные исследования крови;
    • инструментальная диагностика.

    К инструментальным методам относятся:

    • ЭКГ и эхокардиография. Фиксируют нарушения ритма сердца, которые говорят о заболевании коронарных сосудов.
    • Компьютерная томография. Это неинвазивный метод, с помощью которого оценивают состояние сосудов и их деформацию, определяют наличие атеросклеротических бляшек и отложений кальция.
    • Коронарография сосудов. Это способ получить достоверные данные о состоянии венечных артерий. Коронарография выполняется с использованием рентгенконтрестного вещества, вводимого в сосуды сердца. Под действием рентгеновских лучей на экране ангиографа получают картину строения и состояния сосудов, точно определяя характер и протяженность пораженного участка сосудов сердца.

    Заболевания сосудов ежегодно уносят миллионы жизней. По данным ВОЗ [1] , в мире на их долю приходится более 30% смертей. По этой причине понятно, что своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний — прямой путь к долголетию, сохранению здоровья и жизни.

    В этой статье мы расскажем об обследовании сосудов: в каких случаях оно необходимо, к каким врачам следует обращаться, какие методы диагностики наиболее достоверны на сегодняшний день.

    Коронарография сосудов сердца

    Коронарография сосудов сердца

    Многие пациенты бояться проходить коронарографию сосудов сердца. Для многих из них эта процедура ассоциируется с операцией на сердце. Следует чётко уяснить: коронарография — это диагностика коронарных сосудов сердца, а не операция! Её не стоит бояться. В руках опытного врача эта диагностическая процедура становится достаточно безопасной, доступной.

    Коронарография сосудов сердца даёт максимум информации о реальном состоянии сосудов пациента в данный момент времени. Этот метод исследования по праву называют «золотым» стандартом диагностики сердечных сосудов, и если врач рекомендовал Вам коронарографию, нужно делать её без опасений и идти в ногу с медициной 21-го века.

    Методы проведения коронарографии

    Методы проведения коронарографии

    Выделяют:

    1. Общую коронарографию,
    2. Селективную коронарографию,
    3. МСКТ-коронарографию.

    Поговорим, чем отличается друг от друга по сути один и тот же метод проверки сердечных сосудов.

    Проверка коронарных сосудов сердца

    Общая коронарография — это классический метод диагностики всех сердечных сосудов. А селективная — лишь одного или нескольких сосудов. Селективная коронарография — это некая модификация общей, она прицельно изучает конкретный участок сосудистого русла.

    МСКТ-коронарография проводится лишь в диагностических центрах, оснащённых необходимым оборудованием — специальным мультиспиральным компьютерным томографом.

    МСКТ-коронарография

    МСКТ-коронарография

    Данный метод обследования имеет множество преимуществ:

    • введение только внутривенного катетера для введения контраста. Целостность артерий сохраняется, что обеспечивает минимальное вмешательство в структуру и целостность сосудов;
    • проведение МСКТ-коронарографии не требует госпитализации пациента, возможно проведение исследования амбулаторно;
    • сердце и сосуды видны в трехмерном изображении, что позволяет легко изучить всевозможные нарушения с любой позиции.

    Этот метод исследования является альтернативой стандартной коронарографии, но имеет определённые ограничения и противопоказания. А именно:

    • выраженный артериальный кальциноз (кальций «засвечивает» участок артерии на приборе, в связи с чем затрудняется диагностика сердечных сосудов);
    • непереносимость и аллергия на контраст, который включает в себя йод;
    • высокая частота сердечных сокращений, аритмии.

    Данный метод широко внедрён в крупных медицинских центрах и, хочется верить, будет становиться всё более доступным даже для небольших поликлиник и районных больниц.

    Что такое коронарография сердечных сосудов?

    Проверка коронарных сосудов сердца

    Коронарография сосудов сердца это медицинская процедура, предоставляющая точную и подробную информацию о функциональных способностях сердца и о состоянии коронарных сосудов. Проводится с целью диагностики или лечения врожденных или приобретенных дефектов сердца и в случаях подозрения на сужение коронарных сосудов.

    Информация, получаемая при помощи коронарографии, помогает кардиологам точно диагностировать проблему и определить соответствующее лечение. Коронарография помогает определить состояние коронарных сосудов, питающих обогащенной кислородом кровью сердце, а также оценить функциональные способности сердечных клапанов и сократительную способность сердца.

    Как проводится коронарография?

    Процедура катетеризации проводится в институте инвазивной кардиологии медицинского центра им. Рабин с использованием самого современного медицинского оборудования. В ходе процедуры через паховую артерию или через радиальную артерию на руке вводится тонкая и гибкая трубка-катетер, которая достигает устья коронарных сосудов.

    Через катетер вводится контрастное вещество и при помощи миниатюрной видеокамеры весь процесс транслируется на большие мониторы. На мониторах отображается изображение сердца в разных проекциях и определяется степень и точная локализация стеноза сосудов. В некоторых случаях контрастное вещество вводится также в левый желудочек сердца.

    Коронарография в Израиле проводится врачом-кардиологом при помощи специального катетера, вводимого в левый желудочек и через который под давлением вводится контрастное вещество, и проводятся необходимые снимки, демонстрирующие функционирование желудочка. У пациентов с патологией сердечного клапана или патологией перегородки вводимое контрастное вещество продемонстрирует обратный кровоток.

    Что чувствуют в процессе коронарографии?

    Проверка коронарных сосудов сердца

    В процессе коронарографии пациент находится в сознании. Иногда есть необходимость легкой седации. Изредка его просят на несколько секунд задержать дыхание или покашлять для лучшего распространения контрастного вещества. Пациент не испытывает никаких болезненных ощущений. Не чувствуются движения катетера внутри сосудов.

    Изредка пациент может испытывать некоторый дискомфорт, связанный с введением катетера. В момент введения контрастного вещества пациент может почувствовать прилив тепла в области грудной клетки, который проходит через несколько секунд. Диагностическая коронарография длится 15-30 минут, лечебная коронарография длится в среднем час, в тяжелых случаях дольше.

    Компьютерная томография

    Томограф состоит из стола с кольцеобразной оболочкой, соединенного с КТ-сканером. Пациенту необходимо лечь таким образом, чтобы исследуемая область находилась внутри кольца. Вращаясь, оно делает многослойные снимки, глядя на которые врач может проверять степень сужения сосудов. Кроме того, на трехмерной картинке отображены окружающие сердце ткани, что позволяет своевременно заметить образование опухолей и деформацию аорты.

    Производится при помощи аппарата МРТ, состоящего из большой трубы, окруженной магнитным полем. Больной ложится на стол, который задвигается внутрь аппарата. Полученные в процессе сканирования снимки позволяют врачу оценить состояние сосудистого русла, проверить наличие тромбов и бляшек.

    Современная кардиология располагает целым комплексом методов, позволяющих наиболее точно определить картину заболевания. На основании полученных данных специалист подбирает индивидуальную тактику лечения и принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Важно следовать рекомендациям врача и проходить регулярно обследовать сердце для оценки эффективности терапии.

    О том, как проверить сосуды сердца, задумываются люди, столкнувшиеся с симптомами ишемической болезни сердца (ИБС). Данная проблема актуальна и для тех, кто относится к группе сосудистого риска — таким людям показана периодическая диагностика состояния сосудов сердца.

    Как проходит процедура?

    На практике осложнения крайне редки – не больше 1%. В литературе сообщается от 0,19 до 0,99% осложнений после этого исследования.

    • Кровотечение и повторное наложение давящей повязки. Обязательно после исследования к вам подойдет врач, который делал процедуру. Он будет заходить так часто, как того требует ситуация.
    • Аллергические реакции на контраст. Может быть тошнота, рвота, сыпь. Проблемы уходят самостоятельно, или назначаются уколы от аллергии.
    • Инфаркт миокарда, аритмии, боли в сердце – не более 0,05%. В палате рядом с пациентом разрешено нахождение близкого человека. Обязательно будут наблюдать два врача: врач отделения и врач, который делал коронарографию. Такие осложнения во время будут диагностированы.
    • Контрастиндуцированная нефропатия (острое поражение почек) сопровождается кратковременным повышением креатинина в крови из-за контраста. Креатинин – это продукт белкового обмена, важный показатель функции почек. Контраст выводится в течение суток без вреда для почек.
    • Перфорация и разрыв коронарной артерии. Встречается у 0,22% пациентов. Это осложнение развивается у больных с запущенным атеросклерозом венечных артерий. (Журнал «Практика неотложной медицинской помощи», 2014 г.). Более, чем у 99% пациентов осложнение удается ликвидировать на операционном столе.

    Коронарография это инвазивная процедура и поэтому сопряжена с некоторыми возможными рисками. Иногда может образоваться гематома в месте введения катетера, крайне редко может развиться инфекция или появится нарушение ритма. Контрастное вещество, вводимое в процессе коронарографии, выводится из организма через почки и у людей, страдающих болезнями почек может вызвать нарушения функций почек.

    Пункция при коронарографии сосудов сердца

    Пункция при коронарографии сосудов сердца

    Процедура проводится под местным обезболиванием. Время процедуры в среднем около получаса, в течение которого пациент находится в сознании. Для проведения исследования обычно используют один из 3‐х артериальных доступов: лучевая, плечевая или бедренная артерия. Вначале производят асептическую обработку доступа и проводят местное обезболивание в области прокола.

    Введение контраста необходимо для того, чтобы коронарные сосуды хорошо просматривались на рентгеновских снимках или компьютерном томографе. Внутренний просвет артерии прокрашивается этим препаратом, поступающим с током крови, благодаря чему врач видит место и степень сужения сосуда. Уже на этом этапе кардиохирург определяет, есть ли показания к проведению операции коронарного стентирования.

    К примеру если в результате проведения коронарографии сосудов сердца выявлен критический стеноз, тут же может быть имплантирован стент и проходимость коронарных артерий может быть восстановлена. Результаты коронарографии отображаются в виде серии снимков или видеозаписи на мониторе, которые сохраняются затем на любом цифровом носителе. Коронарографию сосудов сердца могут выполнять как на рентген-аппарате, так и на более современном, прогрессивном компьютерном томографе.

    Накануне процедуры не принимать пищу и не пить

    Накануне процедуры не принимать пищу и не пить

    Врач рекомендовал Вам современный метод проверки сердечных сосудов — коронарографию? Тогда Вы со всей ответственностью должны отнестись к подготовке к данному исследованию. Но что же включает в себя подготовка к коронарографии?

    1. Обязательно пройти в определённые сроки все виды обследований, которые рекомендовал врач: общеклинические анализы, ЭКГ, коагулограмму, определение группы крови и резус-фактора, анализ крови на ВИЧ и гепатиты, УЗИ сердца, рентгенографию;
    2. За 10 дней до предполагаемого исследования необходимо отменить препараты, разжижающие кровь, если пациент регулярно их принимает: аспирин, варфарин;
    3. Если у пациента имеются хронические болезни, то необходимо максимально их стабилизировать и перевести в состояние ремиссии. Обязательно вылечить простудные или инфекционные болезни;
    4. Накануне процедуры не принимать пищу и не пить.

    Установка стентов или расширение сосудов при помощи баллонов

    Проверка коронарных сосудов сердца

    В процессе лечебной, терапевтической коронарографии проводится расширение закупоренных или значительно ссуженных вследствие атеросклеротической болезни коронарных сосудов. Атеросклеротическая болезнь сосудов возникает вследствие нарушения липидного обмена и сопровождается отложением холестерина и липидов, а иногда и кальцификациями внутри сосуда. Как следствие этого нарушается нормальный кровоток, а в тяжелых случаях образовывается тромб, закупоривающий сосуд и вызывающий инфаркт сердца.

    В местах стеноза одного или нескольких сосудов устанавливаются стенты с целью сохранения просвета сосуда открытым и обеспечения беспрепятственного кровотока. В сосуд вводится специальный катетер с баллоном на конце. Достигнув места сужения, баллон надувается, прижимает к стенкам сосуда атеросклеротические бляшки и расширяет просвет в суженном участке сосуда.

    В случае обнаружения тромба его извлекают при помощи специального катетера. На баллоне устанавливаются специальная, тонкая спираль, выполняющая поддерживающую функцию. Эта спираль и называется стентом. Надутый баллон прижимает стент к стенкам сосуда. После извлечения баллона стент остается на стенке сосуда, оставляя, таким образом, просвет сосуда открытым.

    Возможно использование нескольких стентов в случае необходимости расширения суженных участков в нескольких сосудах. Установка стента предназначена для улучшения немедленных и долгосрочных результатов расширения коронарных сосудов баллоном. Вероятность рецидива стеноза или закупорки коронарных сосудов можно существенно уменьшить при использовании стентов нового поколения, покрытых специальным веществом (Eluting Stents Drug).

    На сегодняшний день в институте инвазивной кардиологии медицинского центра им. Рабина используются разные виды стентов, покрытых лекарством (сайфер, таксус, эндевор и др). Вид стента подбирается персонально для каждого пациента, в зависимости от состояния сосудов и сопутствующих заболеваний (таких как, например, сахарный диабет).

    Атеросклеротическая болезнь, вызывающая стеноз сосуда

    Сосуд после установки стента

    Если Вы или Ваши близкие нуждаетесь в проведении квалифицированной программы коронарографии или стентирования в Израиле, Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в подготовке профессиональной медицинской программы.

    В современном мире человеческому организму непросто адаптироваться к ускоренному ритму жизни, плохой экологии, стрессам. Все это приводит к значительному росту числа заболеваний сердца и сосудов.

    Предотвратить такой исход и уберечь здоровье сердца поможет своевременная диагностика сердечно – сосудистых заболеваний.

    Когда и к какому специалисту обращаться?

    Многие люди беспечно относятся к ухудшениям своего здоровья, не обращая должного внимания на «первые звоночки», сообщающие о сбое в работе сердечно-сосудистой системы.

    Когда участились случаи повышения давления, появились признаки ишемии, есть склонность к лишнему весу, пристрастие к курению или диабет, то откладывать исследование на потом не стоит. От этого может зависеть не только здоровье, но и жизнь. Большинство не обратит внимания на пока еще незначительные изменения и не посчитает нужным пройти обследование, тем самым позволив прогрессировать недугу.

    https://www.youtube.com/watch?v=QnAUjDchw9M

    Чтобы не допустить негативных последствий, рекомендовано обращаться за помощью к докторам. Провести исследование состояния сосудов сердца поможет врач – кардиолог, в обязанности которого входит назначение комплексного обследования сердечно – сосудистой системы. Проверить свое здоровье может каждый, вовремя обратившись к специалисту.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Сердце
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: